Болевые ощущения в период менструального цикла – явление обычное. Как правило, менструальные боли вполне терпимы и не мешают выполнять повседневные дела, их испытывают три четверти женщин репродуктивного возраста. Однако у 10% женщин наблюдаются сильные боли при месячных, которые могут доставить ощутимый дискомфорт. Такой болевой синдром называют альгодисменореей (дисменореей) .
Специалисты различают две формы дисменореи. Первичная форма характерна для всех женщин и возникает, как правило, через один-два года после начала месячных, а вторичная - вызвана изменениями структуры и патологиями матки или органов малого таза. Вторичная форма дисменореи может привести к нарушениям цикла, раннему климаксу и бесплодию.
Если вы заметили, что боли до и во время месячных приобрели резко динамичный характер или возникли особенные, небывалые раньше симптомы, необходимо пройти тщательное обследование. Специалисты нашей клиники давно занимаются лечением женской репродуктивной системы, они проведут тщательную диагностику и порекомендуют ряд необходимых мер.
Записаться на приём
Симптомы дисменореи
Нередко болевые ощущения при месячных сопровождаются общей слабостью, ознобом, головными болями, повышением потоотделения, возможны диарея, тошнота и даже рвота.
Однако болевые ощущения при месячных могут сопровождаться и более серьезными симптомами. Если у вас болит живот после месячных, наблюдаются нарушения стула (в нем присутствует кровь или его цвет стал черным), обмороки, появляется сыпь на теле, выделения стали более обильными, а обезболивающие средства не улучшают самочувствия, вам срочно необходима консультация гинеколога.
Боли при месячных: причины
Боль во время менструации имеет схваткообразный характер и ощущается в нижней части живота. Иногда она «отдает» в область поясницы, бедер, паха или наружных половых органов.
Причиной таких болей при месячных, является отторжение эндометрия матки (слизистой оболочки), которое сопровождается кровопотерей. Для того чтобы отторгнуть эндометрий, матка активно сокращается, и потому возникает болевой синдром.
Еще одной причиной того, почему во время месячных болит живот, является гормональный дисбаланс. Уровни прогестерона и эстрогена хаотично изменяются по отношению друг к другу. Когда уровень прогестерона становится меньше, его место занимают простагландины. Они ответственны за сокращение матки, и чем их больше сверх нормы, тем больше выражен болевой синдром.
Если после месячных болит низ живота, это часто является признаком воспалений матки или придатков. В норме после окончания цикла болевых ощущений быть вообще не должно.
Сам прогестерон, напротив, готовит матку к принятию эмбриона и призван расслабить ее. Расслабленная матка увеличивается в размерах и у женщин наблюдается неопасное вздутие живота. Как правило, этот процесс происходит перед началом цикла и именно этим объясняется то, почему болит живот перед месячными (обычно за 2-3 дня до них).
Если боли внизу живота наблюдаются за неделю до месячных, это может быть признаком эндометриоза – разрастания внутреннего слоя матки за пределы органа. Это является патологией и может привести к невозможности забеременеть или другим патологическим процессам. О проблемах органов репродуктивной системы свидетельствует и повышение температуры перед месячными (базальной), которое сочетается с сильными болями.
Отдельно стоит поговорить о том, почему болит грудь перед месячными. Причиной болей такого вида служит также гормональный фон, который, напомним, во время менструации меняется.
Во время второй фазы цикла (лютеиновой) чувствительность груди и сосков усиливается. Это вызвано увеличением количества эпителиальной ткани в протоках молочной железы. В результате наблюдаются повышение плотности груди, небольшой отек, а также увеличение желез. Если перестала болеть грудь перед месячными, это говорит о том, что беременность не наступила.
Как правило, в последние дни кровотечений дискомфорт в области груди проходит. Если этого не случилось, вероятно, женщина имеет какое-либо гинекологическое заболевание. Также следует обследовать сами железы на предмет мастопатии, инфекций или онкологических заболеваний.
Боль в груди перед месячными иногда имеет необычный характер. Так, частой жалобой является боль только под левой грудью. Это признак проблем желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистых и кардиологических нарушений.
Напряжением в области таза, нарушением водного баланса и все теми же гормональными сдвигами объясняется, почему при месячных болит поясница. Очень многое зависит от характера боли. Так, сильные боли в поясничном отделе говорят об отклонении матки назад (ею в таком случае задеваются нервные стволы, инервирующие органы малого таза), ее воспалениях или заболеваниях мочеполовой системы, внематочной беременности, неправильно подобранных внутриматочных спиралях. Слабые непостоянные боли в пояснице могут быть эхом нормальных менструальных болей внизу живота.
Так как для отторжения эндометрия матки организму необходимы силы, он накапливает жидкость. Причина того, почему перед месячными болит голова кроется в нарушении водно-солевого баланса. В этом случае ей сопутствуют отечность лица и конечностей. Однако головные боли могут возникнуть из-за стрессов (перепадов настроения перед менструацией) и проблем с кровообращением сосудов мозга.
Факторами появления боли при месячных также являются:
- низкий уровень эндорфинов
- пониженный болевой порог женщины
- недостаточность лютеиновой фазы цикла по сравнению с фолликулярной фазой
- нарушения кровообращения малого таза вследствие гиподинамии (неактивного образа жизни)
- последствия искусственного прерывания беременности
- патологии органов репродуктивной системы (в том числе связанные с наследственным фактором)
Важным показателем репродуктивного здоровья женщины является базальная температура перед месячными. До начала цикла она повышается, ведь месячные являются стрессом для организма. Лучше всего измерять ее сразу после сна, лежа в постели. В течение часа после пробуждения температурные показатели хаотично изменчивы, поэтому ректально или вагинально температуру замеряют в течение первых пяти минут после пробуждения, а перорально – в течение трёх минут.
Нормальная базальная температура во время месячных составляет 36,9 - 37,2˚С. Тревожным признаком является ее повышение с наступлением месячных. Так, показатель 37,5˚ С при нормальной температуре тела говорит о возможном эндометрите. Если такие цифры наблюдаются во время овуляции, а в последний день кровотечений они резко понижаются, причиной может стать выкидыш на ранней стадии развития плода.
Многих пугает базальная температура 37˚С перед месячными: что значит и от чего она появляется, они не понимают. На самом деле, это говорит о нормальном менструальном цикле, просто так организм реагирует на происходящее в это время буйство гормонов. Перед самым наступлением месячных температура опускается, во время цикла продолжает снижаться, а нормализуется только в конце менструации. Напомним, что резкие перепады базальной температуры в сочетании с сильными болевыми ощущениями – признак заболеваний органов репродуктивной системы.
Если базальная температура стабильна и в период овуляции, и в период менструации, это говорит о беременности и объясняет, почему перед месячными болят грудные железы.
Так как боли при месячных могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний, консультации одного врача может быть недостаточно. В нашей клинике вы найдете всех необходимых специалистов, которые проведут комплексное обследование и подберут эффективное лечение индивидуально для каждого конкретного случая.
Записаться на приём
Боль при месячных: что делать
- Перед началом и во время менструального цикла желательна диета. Следует потреблять больше фруктов и овощей (кроме тех, что вызывают брожение), увеличить среднесуточное потребление воды. Очень полезны в этот период отруби и зерновые, так как содержащаяся в них клетчатка помогает нормальному функционированию кишечника (из-за увеличения матки во время месячных давление на него усиливается). Рекомендуются натуральные обезболивающие при месячных: травяные настои из веток малины, ромашки, листьев мелиссы и мяты. Восстановить уровень потерянного железа помогут яблоки, гречневая каша и печень, приготовленная в любом виде. Необходимо снизить потребление кофе, соли и сахара, мясных и жирных молочных продуктов, выпечки
- Хорошим средством в том, как избавиться от боли при месячных, является теплый душ. Принимать его следует не более 15 минут, это расслабит мышцы и уменьшит боль
- Также эффективен массаж живота. Движения нужно делать по кругу, по аналогии с часовой стрелкой. Так можно снизить напряжение брюшных мышц и поясницы, что, в свою очередь, уменьшит боль
- Когда болит живот во время месячных, снять спазмы можно с помощью сна в позе эмбриона – лежа на боку с подтянутыми к животу коленями. Это положение максимально расслабляет тело, что очень эффективно в снятии менструального дискомфорта
- В то же время не стоит забывать об умеренных физических нагрузках. Например, ходьба также помогает снизить уровень болевых ощущений. Полезна в этом плане и элементарная зарядка (исключить лишь сложные длительные тренировки, а также перемещение тяжестей). Многие женщины говорят об эффективности дыхательных упражнений из йоги. Они помогают уменьшить боль при месячных и привести в норму нервную систему
- Стоит побаловать себя. Известно, что стресс или тревога увеличивают болевые ощущения минимум на треть. Сделайте то, что для вас является синонимом комфорта. Чашка шоколада, посещение любимого кафе с близкими подругами, занятия хобби и т. д. заметно снимут болевой синдром
- Много споров вызывает тема секса во время месячных. Боли и ощущение тяжести внизу живота при менструации связаны с нарушением кровообращения сосудов малого таза. Уменьшить дискомфорт можно благодаря оргазму, ведь он заставляет матку сокращаться, а во время этого сосуды сужаются. По статистике, женщинами, ведущими половую жизнь в этот период, обезболивающие таблетки при месячных практически не принимаются. Таким образом, секс во время месячных весьма полезен. Главное – использовать презервативы, ведь в период менструального цикла матка очень восприимчива к чужим микроорганизмам
Когда болит живот при месячных, что делать и какие меры предпринять, каждая женщина выбирает самостоятельно. Если вышеизложенные советы не помогли, необходимо принять таблетки от боли при месячных. Однако грамотно назначить обезболивающее средство может только врач.
Чаще всего болезненные месячные - это первичная дисменорея, то есть неприятные ощущения возникают не из-за болезней, а сами по себе. Если вы здоровы, но вам больно, то виноваты в недомогании простагландины - это медиаторы, которые повышают чувствительность болевых рецепторов. Они вырабатываются в выстилке матки во время менструации. Из-за них матка сокращается, чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий.
Когда простагландинов много и матка сокращается сильно, внизу живота появляется боль, которая напоминает судороги.
Иногда к этим ощущениям добавляется боль в спине. Простагландины влияют также на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, так что именно эти вещества отвечают за тошноту и диарею во время месячных.
Какие ещё причины вызывают боль?
Если боли начинаются внезапно, то нужно обследовать мочеполовую систему и органы, которые расположены рядом. Возможно, настоящая причина неприятных ощущений - заболевания, такие как:
- Эндометриоз.
- Воспаление мочевого пузыря (цистит).
- Миомы, фибромы и другие опухоли.
- Воспалительные заболевания в органах малого таза.
- Заболевания кишечника.
При болезненных месячных любое из этих заболеваний может присоединиться к повышенной выработке простагландинов. Поэтому, если боль стала сильнее, чем обычно, длится дольше трёх дней, нарушился цикл, появились непривычные выделения или , обратитесь с этими симптомами к врачу.
Какие анализы сдать, чтобы понять, что это не опасное заболевание?
Нужен осмотр у гинеколога (заодно врач может взять мазки, в том числе на скрытые ), а также ультразвуковое исследование органов малого таза.
Этого достаточно, чтобы сделать выводы о здоровье и лечить либо болезнь, либо дисменорею.
Если при осмотре врач ничего не обнаружит, а боли при месячных будут сильными, не пройдут вместе с кровотечением, а назначенное лечение не поможет, то потребуется диагностическая операция, чтобы найти или исключить эндометриоз.
Почему мне больно, а подруга переносит менструации без проблем?
Вам не повезло. Никто не может сказать точно, почему у одних женщин менструации протекают тяжелее, чем у других. Это особенность организма, с которой нужно справляться.
Какими таблетками можно себя спасать?
Первая помощь - нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП. Это достаточно безопасные обезболивающие, продаются без рецепта и в самых разных комбинациях.
Противовоспалительные препараты не просто заглушают боль. Они снижают выработку простагландинов, тех самых, которые во всём виноваты.
Нет смысла сразу кидаться за средствами со сложным составом. Возможно, вам поможет обычный ибупрофен. Есть и более сильные препараты - индометацин, кетопрофен. У всех препаратов есть противопоказания. Особенно осторожными нужно быть женщинам, у которых есть заболевания желудка. Чтобы принимать НПВП в этих случаях, нужна консультация врача, который подберёт препарат.
А вот спазмолитики помогают при дисменорее хуже (если вообще помогают), потому что не воздействуют на причину боли.
Помогут ли противозачаточные таблетки?
Гормональные оральные создают искусственный менструальный цикл со своим гормональным фоном. При этом эндометрий становится тоньше, чтобы к нему не могла прикрепиться оплодотворённая яйцеклетка. А раз этот слой тоньше, то и простагландинов в нём меньше. Поэтому часто противозачаточные таблетки назначают при болезненных месячных Painful menstrual periods .
Если врач советует таблетки, старайтесь выбирать современные препараты с минимальными побочными эффектами и проверьте, нет ли у вас противопоказаний.
Терапия не ограничивается таблетками: гормональные спирали или выполняют те же задачи.
Чем лечиться, кроме таблеток?
Есть методы, которые помогают легче переносить боли при месячных. К сожалению, точно сказать, что они помогут, нельзя: у всех свои реакции. Пробуйте всё по очереди, ориентируйтесь на собственное состояние и прислушивайтесь к ощущениям.
- Тепло . Лучший вариант - забраться под одеяло и посидеть с кружкой горячего чая, можно даже приложить грелку к низу живота, но это не всегда возможно. Если нужно выйти из дома и заняться делами, оденьтесь потеплее. Выбирайте одежду, которая не создаёт дискомфорта в области живота: жёсткие джинсы и ремни, врезающиеся в тело, подождут несколько дней. Тёплый душ тоже работает.
- Спорт . Заниматься спортом нужно для профилактики, а когда становится трудно - выполнять лёгкие упражнения для мышц и растяжки.
- Иглоукалывание . Нет подтверждений тому, что такая альтернативная медицина работает. Но по крайней мере, процедуры отвлекают от боли.
- Расслабляющий массаж . Отвлекает от неприятных ощущений и вообще полезен для тела и разума, которому тоже надо иногда отдыхать. Проведите массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке в той области, где чувствуется боль.
- Удобная поза . Если есть возможность прилечь, то постарайтесь поднять ноги повыше или лечь на бок, согнув колени.
- Отказ от курения . Бросать надо насовсем, а не только на те дни, когда вы чувствуете боль.
- Витамины и микроэлементы . Тоже не абсолютно достоверный метод, но возможно, что вам помогут добавки с витаминами B6, B1, E, магнием и кальцием Menstrual cramps: Lifestyle and home remedies .
А можно ли избавиться от боли раз и навсегда?
Вряд ли, пока у вас есть месячные. Хотя существуют хирургические операции Patient education: Painful menstrual periods (dysmenorrhea) , которые разрушают нервы в матке. Эффективность такого лечения невелика, зато риски есть.
После родов боль уменьшится?
Нет никаких гарантий того, что после родов болезненные пройдут, несмотря на то, что многие врачи почему-то советуют роды в качестве средства от многих гинекологических проблем.
Некоторые женщины замечают, что боль уменьшается с возрастом и после родов, но не все могут рассчитывать на это. Возможно, боль останется с вами до самой менопаузы.
Если менструация протекает в болезненной форме, вам помогут облегчить состояние несколько проверенных средств: медикаменты, народные рецепты, физкультура и много другое. Подробнее о них читайте в нашей статье – далее.
Так как болевые ощущения – это нормальное явление во время критических дней, обращаться к врачу нет необходимости. Однако иногда у женщин случаются боли, которые протекают в очень тяжелой форме. Это главный признак АМК (аномальное маточное кровотечение).
Каждая женщина может самостоятельно определить признаки АМК, и если был замечен хоть один, следует обратиться к врачу:
- Продолжительность. Если критические дни идут больше семи дней. Иногда признаки АМК выражаются в менструации, длительность которой превышает 14 дней. Но даже если она достигает семи дней, поход к врачу лучше не откладывать.
- Критические дни влияют на жизнь. Если симптоматика месячных причиняет неудобства в повседневной жизни. Тошнота, боли и спазмы в животе, головокружения не позволяют женщине заниматься ежедневными делами, и ей приходится все критические дни проводить в постели.
- Интенсивность выделений. Данный симптом также является признаком АМК. Если женщине приходится менять средства личной гигиены каждый час или даже чаще, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь сильные выделения могут спровоцировать анемию и ряд других заболеваний.
- Обильные выделения. Признаком АМК могут быть и обильные выделения (сгустки), диаметр которых доходит до 4 см. Если женщина обнаружила подобный симптом, ей потребуется помощь специалиста, ведь обильные выделения могут причинить вред здоровью.
Медикаментозные средства
Чтобы избавиться от болезненных ощущений во время критических дней, можно прибегнуть к приему медикаментов.
Седативные
Во время менструаций у женщины, помимо болей, может возникнуть раздражительность и нервозность. Они усиливают болевые ощущения, поэтому необходимо прибегнуть к седативным медикаментам.
Подойдут следующие препараты, имеющие в составе успокоительные растительные компоненты: Персен, Ново-Пассит, Седуксен, капли Ременс, Дисменорм, Валериана, Реланиум.
Также для снятия болей и раздражительности женщина может перед началом менструация пропить витамин В6 или препарат Магний В6. Данные средства улучшают общее состояние женщины во время критических дней.
Анальгетики
Чтобы избавиться от боли, можно принять какой-нибудь анальгетик. Препараты такого вида помогают в короткий срок купировать болевой синдром. Они также предотвращают неприятные ощущения внизу живота перед началом месячных и снимают воспаление в мышцах.
К анальгетикам относятся Анальгин, Спазган, Спазмалгон, Баралгин, Менальгин и другие.
При приеме обезболивающих медикаментов следует строго соблюдать дозу: 1 таблетка один раз в сутки.
Гормональные контрацептивы
Бывают случаи, когда боли во время месячных вызваны гормональным сбоем, поэтому женщине назначаются гормональные препараты. Они способны не просто устранить боль, но и уменьшить объем выделений и наладить гормональный фон.
К подобным средствам относятся Ярина и Диане-35, а также их аналоги – Микролют, Тризистон, Овидон.
НПВС
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) во время менструаций полностью устраняют болевой синдром. Также НПВС оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Чтобы предотвратить боли, женщине лучше принять НПВС за пару дней до начала кровотечений.
Для устранения болей можно применять следующие группы нестероидных противовоспалительных средств:
- Пиразолоны. К ним относят Метамизол натрия.
- Производные индолилуксусной кислоты. Сюда относится препарат Индометацин.
- Производные фенилуксусной кислоты. Средства: Диклофенак, Напроксен, Ацеклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и Кеторолак.
- Оксикамы. Сюда входят Пироксикам и Мелоксикам.
- Производные сульфаниламидов. Это препарат Нимесулид.
Спазмолитики
К данной группе медикаментозных препаратов относятся средства, которые снимают спазм и помогают расслабить гладкие мышцы. Поэтому спазмолитики при менструальных болях – действенное средство.
Если боли сильные и продолжительные, то препараты подобной группы можно принять вместе со средствами НПВС – так боль пройдет быстрее.
К наиболее известным и действенным спазмолитикам относятся следующие препараты: Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Спаковин, Спазмонет.
Народные средства
В борьбе с менструальными болями женщине могут помочь народные средства и методы:
- Необходимо отказаться на время менструаций от курения. Данная вредная привычка крайне негативно сказывается на женском здоровье и усиливает боли в критические дни.
- Чтобы устранить боли, женщине потребуется как следует расслабиться и успокоиться. Необходимо во время месячных научиться бороться со стрессом без медикаментов. Таким образом, можно со временем купировать болевые ощущения навсегда.
- Холод способствует спазмам и болям во время месячных. Женщине необходимо избегать длительных прогулок в морозный, а также дождливый день.
- Иногда достаточно проветрить помещение или пройтись на свежем воздухе, чтобы боли и головокружение прошли.
- Женщине необходимо во время месячных нормализовать свой распорядок дня. Нужно как следует высыпаться – не менее 8 часов в сутки. Стараться не перегружать себя работой, делать частые перерывы на отдых.
- Эфирные масла перед менструацией и в первые дни помогут снять болевые ощущения. Их необходимо втирать в кожу внизу живота. Эффективна будет смесь масел из зверобоя, тысячелистника, майорана, шалфея.
- Снять боль помогают любимые занятия. Женщине во время месячных нужно отвлечься и просто-напросто почитать интересную книгу, посмотреть сериал или фильм, приготовить необычное блюдо.
- Боли отступят, если лечь на кровать или пол в позе «эмбриона», подтянув к груди ноги.
Особенности питания
Чтобы менструальные боли отступили, женщине необходимо наладить свой рацион. Потребуется убрать на время критических дней из меню яйца, мясо, молоко и продукты с повышенным содержанием кофеина: кофе, зеленый чай.
Увеличить потребление фруктов, особенно бананов, и овощей. Однако стоит избегать бобовых и капусты – они способствуют избыточному газообразованию.
Полностью прекратите употребление алкогольных напитков. Следует в период критических дней ввести в рацион имбирный чай.
Физические упражнения и йога
Не смотря на то, что во время месячных женщине необходимо снизить физическую нагрузку, легкие и правильно подобранные упражнения и йога прекрасно помогают снять болевые ощущения и нормализовать состояние:
- Лечь на пол, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Медленно поднимать таз от пола. Задержать на пару секунд. Повторить пять раз. Сделать перерыв и выполнить второй подход.
- Упражнение «кошка». Встать на четвереньки. На вдохе выгибать спину, на выдохе прогибаться как можно ниже. Повторить пять-семь раз.
- Лечь животом вниз на пол. Поднимать верхнюю часть туловища на локтях как можно выше. Принять исходное положение. Выполнить пять подходов.
Дыхательная гимнастика также способствует купированию боли, помогает снять стрессовое состояние:
- Сесть на пол, сделать глубокий вдох. Задержать дыхание на две секунды. Выдыхать рывками через рот.
- Лечь на спину на пол, ноги согнуть в коленях. На животе поместить плоский предмет, например, книгу. Поднимать предмет животом, выполняя прерывистые вдохи и выдохи.
- Лежа на спине, сделать максимально глубокий вдох. Выдыхать медленно, очищая разум от негативных мыслей.
Массаж
Во время месячных для снятия боли помогает массаж. Необходимо массировать по часовой стрелке в течение нескольких минут область на животе, где боль ярко выражена. Также можно делать следующее:
- Необходимо взять два теннисных мячика, лечь на спину, подложив предметы под нижнюю часть спины и покатать их несколько минут.
- Между лодыжкой и коленом есть точка, нажимая на которую пару минут, можно устранить боль. Выполнить на обеих ногах.
Тепловые процедуры
Во время менструаций женщина может для снятия болевых ощущений прибегнуть к тепловым процедурам. Снять боль возможно, если к животу приложить теплую грелку. Держать не более 20 секунд. Затем сделать минутный перерыв и повторить процедуру.
Менструальные боли уйдут, если принять теплую, но ни в коем случае не горячую ванну. В воду можно добавить морскую соль или эфирные масла. Процедуру проводить не более 20 минут.
Женщине следует помнить, что тепло способствует разжижению крови, что может спровоцировать сильные выделения. С тепловыми процедурами необходимо быть крайне осторожной.
Растительные настои и отвары
Для снятия болей и спазмов во время критических дней большой выбор средств предлагает народная медицина. Настои из лекарственных трав помогают купировать боль, не вредя при этом организму женщины и не вызывая побочных эффектов.
Наиболее эффективными травами являются следующие:
- Мелисса. Данная трава помогает снять боль и нормализовать цикл. Также мелисса устраняет раздражительность и стресс. Принимать траву можно два или три раза в день в качестве чая.
- Малина. Листья этой ягоды обладают ценными свойствами и помогают облегчить головные боли и лихорадку. Для отвара потребуется 250 мл кипяченой воды и 3 чайные ложки листьев малины. Пить небольшими порциями в течение дня.
- Душица. Эта трава помогает избавиться от болей во всем теле и устраняет диарею, которая также может быть вызвана месячными. Для отвара понадобится 1 столовая ложка душицы и кипяток – 250 мл. Заваривать настой необходимо 15 мин. За сутки нужно выпить стакан отвара душицы, разделив его на три приема.
- Корень девясила. Он купирует боль и выравнивает гормональный фон. Для приготовления настоя следует взять 1 чайную ложку корня и 250 мл кипятка. Залить корень и дать настояться в течение часа. Пить по 1 столовой ложке три раза в сутки.
- Зверобой, календула и настойка пустырника устраняют неприятные ощущения внизу живота. Также они оказывают успокоительное действие. Для отвара понадобится 1 столовая ложка зверобоя и 1 столовая ложка календулы. Их нужно залить кипятком – 500 мл. Когда настой остынет, добавить 2 столовые ложки пустырника. Принимайте отвар за пару дней до начала месячных. Для лучшего эффекта пить данное средство нужно 5 дней.
- Отвар из птичьего горца и стебля водяного гриба. Он помогает при сильных выделениях. Для настоя понадобится 2 части горца и 1 часть гриба. Все ингредиенты залить 800 мл воды, довести до кипения и варить 2 минуты. В день нужно выпивать стакан напитка каждые три часа.
- Дуб, зверобой и ромашка. Отвар из данных лекарственных трав снижает болевые ощущения и уменьшает выделения. Потребуется по 1 столовой ложке каждого ингредиента и 500 мл кипятка. Настаивается отвар два часа, после чего принимается по полстакана 2 раза в день – за полчаса до еды или через час после принятия пищи.
Чтобы менструация прошла безболезненно и не навредила общему состоянию здоровья, женщина должна уделять себе как можно больше внимания. Не стоит терпеть боли, спазмы и плохое настроение.
Необходимо принимать лекарственные препараты заблаговременно, чтобы купировать боль и снять стресс. Немного изменив питание, женщина сумеет не только устранить боли, но и поднять себе настроение. Однако не стоит ограничивать себя в еде, так как это пагубно сказывается на эмоциональной стороне. Если хочется, к примеру, есть один шоколад, не нужно запрещать себе это. Ну а в случае, если пища вообще вызывает отвращение, стоит ограничиться фруктами и йогуртом. Главное – не голодать.
Менять средства гигиены нужно не реже, чем раз в четыре часа. Носить легкое белье, пользоваться влажными салфетками, не вызывающими аллергии, после каждого туалета.
Чего не стоит делать?
Во время менструаций женщине не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта. При активных тренировках циркуляция крови увеличивается, что приводит к болевым ощущениям и сильным выделениям. А также в организме снижается гемоглобин, и начинается головокружение, сонливость, боли в тазу и нижней области живота. Также запрещено поднимать тяжести.
Женщине стоит отказаться во время критических дней от каких-либо хирургических и косметических вмешательств. Даже поход к стоматологу может вызвать неприятные последствия для организма.
Под запретом прохождение обследований и анализы. Результаты могут быть некорректными. Категорически запрещены диеты и голодания. Необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания с большим количеством витаминов и минералов.
В этом видео вы найдете несколько полезных методов, с помощью которых можно устранить дискомфорт и болевые ощущения при месячных, а также узнаете, чего делать не стоит:
Избавиться от менструальных болей в домашних условиях можно многими способами. Каждая женщина может подобрать для себя лучшее средство. Можно устранять боли и медикаментозными препаратами, и лекарственными травами. Для любителей йоги существует ряд безопасных упражнений. Но главное – это соблюдение правильного режима дня и личной гигиены.
Боли в животе при месячных всего за пару часов доводят некоторых женщин до полной недееспособности. Однако комплексный взгляд на проблему уже сегодня может помочь большинству из них.
Как избавиться от боли при месячных? Этот вопрос волнует более 40% всех женщин детородного возраста. Одним - достаточно выпить несколько стаканов вкусного сока. Другим - приходится долго и тяжело лечиться. А что же реально предпринять нам?
Менструальные боли симптомы
Неприятные ощущения в брюшине могут начинаться уже за 5-8 дней до начала выхода внутренней оболочки матки. Изначально ощущаются нечастое слабое «потягивание» в районе яичников, к которому со временем добавляются резкие дергающие боли по всей высоте матки.
Непосредственно менструальные боли симптомы :
- схваткообразные и выкручивающие маточные спазмы
- ощущение инородного тела в животе
- тянущая, сдавливающая боль в матке, переходящая на кишечник и в поясницу, кишечные спазмы
- стреляющие боли в яичниках, почках, по всей длине позвоночника, в голове
Причина боли при месячных
Основной «виновник» болевых ощущений во время менструации - гормоноподобные вещества простагландины. Они раздражают нервные окончания тканей, в которых выработались, чем вызывают маточные сокращения и выход эндометрия с секретами и кровью.
Другая распространенная причина боли при месячных - эндометриоз. Те самые клетки эндометрия матки, которые должны выйти наружу при менструации, прорастают в окружающие ткани брюшины или поднимаются в яичники. Активный синтез простагландинов заставляет их отслаиваться, разбухать и разрушаться одновременно со всеми остальными.
Некоторые девушки-подростки физиологически не успевают полностью сформироваться до наступления первой менструации. Это касается как непосредственно строения тела, так и баланса отвечающих за цикл гормонов.
Почему сильные боли при месячных у подростков?
Да просто недоразвитая или неправильно расположенная матка не дает свободного выхода менструальной крови. Сокращаясь, она буквально давит на окружающие органы и раздражает триллионы высокочувствительных болевых рецепторов. Подростковый эстроген-прогестероновый фон «подливает масла в огонь».
Чаще всего неприятные ощущения в поясничном отделе во время менструации вызваны отечностью и чрезмерным перенапряжением, а также отдающей (иррадирующей) болью.
Отростки позвонков впиваются в припухшие мышцы спины и травмируют их. А рефлекторные механизмы распространения нервных импульсов заставляют ощущать менструальную боль буквально по всему телу.
Почему сильно болит поясница при месячных?
Этому неприятному явлению также могут способствовать имеющиеся недуги:
- фиброма
- дисплазия шейки матки
- эндометриоз
- поликистоз яичников
Почему сильно болит спина при месячных у рожавших?
Матка выносившей ребенка женщины хотя и приходит в норму, но все же приобретает несколько другие размеры. Во время менструации этого «лишнего» объема хватает для ущемления нервных окончаний малого таза, сдавливания сосудов и ухудшения микроциркуляции крови в пояснице.
Почему сильно болит спина при месячных у рожавших?
Женская матка может увеличиваться в размерах не только во время беременности, но и под влиянием прогрессирования неспецифических послеродовых заболеваний:
- миомы
- гиперплазии эндометрия
- пролапса тазовых органов
ВАЖНО: Все подобные гинекологические недостатки сказываются на спине иррадирующими (отраженными) болевыми ощущениями.
Как снять боль при месячных?
Значительно уменьшить болезненные проявления до или во время менструации помогают:
- Обогащенное калием и кальцием питание. Недостаток этих элементов значительно усиливают частоту и силу маточных сокращений
- Оперативное вмешательство или специальное гинекологическое лечение функциональных проблем матки
- Комплексное гормональное лечение для восстановления требуемого баланса действующих на матку биологически активных веществ
- Медикаменты и поддерживающие аптечные препараты
- Средства народной медицины и физические упражнения
Как снять боль при месячных?
Следует обязательно следить за своим здоровьем и правильно питаться. С оставшимися проблемами помогут справиться аптеки и нехитрые телодвижения.
Таблетки и препараты от боли при месячных
Для избавления от неприятных ощущений врачами рекомендуются спазмолитики, комплексные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства . Среди прочих наиболее востребованы:
- но-шпа
- папаверин
- темпалгин
- спазмалгон
- баралгин
- ибупрофен
Если представленные выше таблетки и препараты от боли при месячных не подходят (дают неприемлемые побочные эффекты), то можно использовать и парацетамол. Для достижения качественного обезболивания его нужно принимать в дозе 3-4 таблетки каждые 6-8 часов. Однако официальная инструкция к лекарству свидетельствует о возможной опасности такого самолечения.
Что помогает при сильных болях при месячных?
У некоторых женщин менструации проходят крайне болезненно: ощущения при сокращении матки по силе сопоставимы с родовыми схватками. При этом спазм также «перебирается» и на кишечник, что вызывает болезненную трехдневную диарею.
В таких ситуациях спасают кетанов и тамипул (по 2 таблетки каждые 12 часов). Первый, правда, продается по рецепту. Оба препарата очень мягко действуют на системы органов и практически не вызывают побочных эффектов.
Что помогает при сильных болях при месячных еще?
В крайних случаях можно использовать анальгин и солпадеин.
Однако достаточно сложно спрогнозировать силу и масштаб побочных действий этих препаратов на нервную систему. Даже при третьем и последующих приемах.
Народные средства от менструальных болей
Кроме травяных отваров из хвоща, пижмы, таволги и душицы, крайне эффективным средством от болей при месячных считается сладкий перец. При этом его используют в качестве салатной основы или свежевыжатого сока.
Прочие народные средства от менструальных болей :
- аспаркам в таблетках (обычно его применяют для других целей)
- сушеные и свежие абрикосы, виноград, бананы
- семечки тыквы, кунжута и подсолнечника
- пшеничные отруби и пророщенная пшеница
Лечение сильной боли при месячных
Не так много упражнений способны облегчить болевые ощущения в животе во время менструации, но они действительно существуют! Например:
- нужно, сев на фитбол / широко расставив ноги и присев, делать круговые движения тазом в обе стороны попеременно
- необходимо на максимально возможное время принимать позу «мама моет пол» из положения стоя, в наклоне руками желательно касаться ступней ног
- требуется сидеть или лежать «калачиком» в разных положениях-разворотах попеременно
Лечение сильной боли при месячных физическими нагрузками другого рода противопоказано ввиду возможности возникновения обильных кровотечений. Их, кстати, поможет урегулировать готовая настойка водяного перца.
ОТЗЫВ : Я мучаюсь жутко в первые три дня после начала месячных. Спасаюсь седалгином или ибупрофеном. Мне кажется, что ничего кроме таблеток или уколов не сможет унять этой ужасной боли!!!
ОТЗЫВ : Не дай бог лечиться анальгином! Теперь я знаю, как чувствуют себя наркоманы под кайфом. Наверное. Врач-гинеколог сказала, что он на многих так действует. Девочки! Будьте осторожны!
ОТЗЫВ : Мне когда-то привезли с дачи целое ведро сладкого перца. Я его в салатах за неделю и умяла. Месячные пошли через неделю. И момента их наступления я не почувствовала вовсе. С тех пор поедаю перец при первой попавшейся возможности. Чего и вам рекомендую.
ОТЗЫВ : Мои сильные боли при месячных убирает напроксен. Подружка посоветовала. А гинеколог настаивает на приеме гормональных противозачаточных. Пока отказываюсь. Опасаюсь разных побочных эффектов.
ОТЗЫВ : А мне посоветовали индометациновые свечи. Хорошо помогли. Но теперь желудок болит, и ничем его вылечить не получается. Собираюсь к врачу идти на днях.
ОТЗЫВ : Первый день месячных у меня начинается с укола смеси анальгина, папаверина и димедрола. Иначе на стенку лезу или сознание теряю.
Я два года занимаюсь йогой. Уже после четырех месяцев тренировок стала замечать, что интенсивность ежемесячных болей постепенно снижается. Сегодня почти не пользуюсь медикаментами. Это при том, что раньше без уколов кетанова не обходилась.
Как снять менструальные боли : советы и отзывы показывают, что «в почете» медикаментозное самолечение. Сначала препараты пьем, а потом уже советуемся со специалистами. Ведь нужно же начинать с другого конца!
Видео: Болезненные месячные(десменорея)
Видео: Все что важно знать о менструации
Видео: Болезненная менструация. Женские болезни
Менструальными выделениями в медицинской терминологии называется процесс выведения из полости матки отслужившей слизистой и эндометрия посредством кровотечения. Началом менструального периода становится первый женский день.
В данное время о зачатии не может быть и речи, поскольку гладкие мышцы матки производят сильные сокращения и как бы помогают отторжению отработавшего эндометрия. Кроме того этому процессу сопутствует спазмирование вен и капилляров и соответственно не поступает достаточного количества кислорода и питательных веществ ко всем тканям и органам.
Поэтому появляется интенсивная боль в критические дни. Основаниями для такого хода событий являются гормоны — простагландины. Если рассматривать подробнее, то в продолжении 25-30 суток матка подготавливаясь к оплодотворению, насыщается внутри множеством капилляров, главная функция которых при оплодотворении матки, доставлять питательные вещества и кислород к плоду.
В случае не наступления оплодотворения, отпадает необходимость присутствия данного слоя ткани в полости матки, и путем синтеза простагландинов осуществляется его вывод. Это своеобразные «мини-роды»: детородный орган сокращается и стремится высвободиться от ненужного эндометрия, несколько раскрывая шейку матки.
Боль от этого физиологического процесса может присутствовать, однако если она в разы усиливается, то следует провериться у гинеколога. Вытерпеть такую боль можно, но лучше всего устранить причину усиления болевого синдрома.
Боль при месячных
Болевой синдром во время критических дней, выражается по разному:
Если верить медицинской статистике подавляющее большинство женщин подвержено болевым ощущениям в начальный день менструаций.
Характер боли при месячных
Менструация
- это естественный процесс, посредством которого организм женщины избавляется от отслужившего.
Поскольку сам процесс выведения тканей контролируется нервной системой, не исключаются дискомфорт и некоторое болезненное чувство, но если это чувство более выраженно, то имеют место быть какие-либо сбои в общем здоровье женщины.
В норме легкие болезненный дискомфорт может начаться за некоторое время до начала выделения крови, и длится два дня.
По описаниям болевые проявления бывают схожи со схватками, острыми, ноющими с отдачей в низ живота и поясничный отдел.
Степени дисменореи
По мере интенсивности, ощущения распределяются на 4 степени:
Причины болезненных месячных
Почему же возникает боль? Болевой синдром при месячных может появляться из-за неправильного положения репродуктивных органов, уязвимости при малейших изменениях в организме, сильной эмоциональности,по причине закупорки выводящих путей спайками и шрамами от абортов.
Также оказывает влияние и наследственность, дефицит кальция и магния, авитаминоз и гиподинамия (отсутствие физической активности).
Ко всему вышеуказанному можно отнеси и перебои в синтезе гормонов, при увеличении простагландинов импульсивное маточное напряжение возрастает, соответственно сужается просвет в сосудах.
Эксплуатация контрацептивов, таких как спираль, тоже может провоцировать возникновение первичной дисменореи. Эндометриоз, миома репродуктивного органа, беременность в придатках, воспалительные, инфекционные заболевания мочеполовых органов провоцируют вторичную дисменорею. Нестерпимая боль в критические дни обусловлена появлением в полости матки кист и полипов.
Диагностика
Для любой женщины, сильные болевые проявления превращаются в постоянное угнетенное ожидание критических дней.
Эта проблема требует неукоснительного решения путем посещения гинекологического кабинета, сдачи соответствующих анализов на количество женских гормонов, проведения УЗИ-диагностики.
Также специалист может попросить сделать соскоб внутриматочной полости, лапароскопию, допплерографию вен и капилляров, посещение других врачей (невропатолог, хирург, психиатр).
Кроме того, пациентке требуется непрерывно вести дневник и календарь менструального цикла.
Нужно фиксировать симптомы, продолжительность, и даже объемы выделений. Эти записи помогут гинекологу определить стадию и сложность заболевания. По итогам обследования нередко диагностируется «альгоменорея». Терапевтические меры связаны со сложностью диагноза.
Что делать при болях в первый день месячных?
Приведем некоторые способы устранения болезненности в начальный и последующие дни, при условии, что недомогание легкое:
- употребление большего количества жидкости;
- делать активные движения (физическая активность снимает спазмы);
- водные процедуры теплой водой;
- прием качественных болеутоляющих средств.
Но когда присутствует ярко выраженная болезненность в начале менструации просто нет сил встать с кровати, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Подобные состояния говорят о значительных проблемах в репродуктивной сфере.
Как бы то ни было при дискомфортных критических днях оптимальнее всего посетить гинеколога.
Как уменьшить боль при месячных?
Минимизировать боль до, в период и после месячных способствуют:
- Продукты с содержанием калия и кальция. Дефицит данных веществ провоцирует напряженность и боль;
- Хирургия или гинекологическое лечение репродуктивных органов;
- Лекарственные средства;
- Нетрадиционная медицина и физическая активность
Когда необходимо обратиться к врачу?
Всем без исключения женщинам следует знать о ситуациях, когда опасно самостоятельное лечение сильных болевых проявлений внизу живота:
Подобная картина симптоматики говорит о тяжелых заболеваниях в мочеполовой и репродуктивной сферах, к ним относятся: опухоли, полипы, инфекционно-патологическое развитие, а также онкология матки.
Последствия болезненных месячных
По естественной физиологии эндометрий – внутренняя оболочка матки, каждый месяц сменяется на новую слизистую. Избавление от устаревшей ткани осуществляется посредством маточных сокращений, и как следствие появляется сдавливание чувствительных нервных волокон и сужение просвета сосудов.
Именно это и становится причиной проявления боли при менструации. В болевые ощущения вовлекаются поясничный отдел и крестец. Проявлению дисменореи по времени свойственно начало и первая пара суток критических дней.
Болезненные месячные – это не норма. Вышеуказанные недомогания иногда усугубляются большой степенью проявления. В случае, когда цикл не нарушается, нет никаких выделяющихся признаков, неприятные ощущения непродолжительны. Если же боль не покидает, необходимо соответствующее лечение.
Лечение
Самый приемлемый способ – употребление какого-либо лекарства с обезболивающим эффектом. Однако принимать аспирин и все аспиринсодержащие таблетки нельзя.
Спазмолитики
Почти все врачи назначают для устранения менструальных проявлений спазмолитики, со следующим наименованием:
- «Анальгин»,
- «Но-Шпа»,
- «Спазмалгон»,
- «Баралгин»,
- «Кетанов» («Кеторол»),
- «Нимесил»,
- «Ибупрофен».
Ибупрофен
Но-Шпа
Анальгин
Баралгин
Кетанов
Нимесил
Спазмалгон
Суппозитории
На сегодняшний день, широко применяются и суппозитории для ректального и вагинального использования. Возрастных ограничений свечи не имеют, и при возникновении не комфортных проявлений применяются при месячных.
Парацетамол в суппозиториях является главным активным веществом. Имитируя свойства анальгина и за счет антивоспалительного действия, данный способ качественно снимает все неприятные симптомы менструации.
Многие гинекологи назначают следующие свечи местного применения:
- «Эффералган»,
- «Ибупрофен»,
- «Диклофенак»,
- «Парацетамол».
Диклофенак
Эффералган
Ибупрофен
Парацетамол
Поскольку каждому лекарству свойственны противопоказания, до использования свечей, не лишней становится консультация с врачем.
Другие способы
Еще для устранения боли при месячных можно принимать:
С целью лекарственного лечения, гинеколог рекомендует в корне изменить собственные привычки, включая режим приема пищи, отдыха и начать занятия спортом, для дальнейших безболезненных критических дней.
Немедикаментозное лечение
Полезный рацион
На проявление болезненного синдрома влияют продукты питания во время женских дней.
Хорошо действует включение в рацион следующих продуктов:
- мясо морской рыбы,
- масло и семечки подсолнуха,
- арахиса, а также грецкого ореха, миндаля,
- рыбы жирных и полужирных сортов.
Все эти виды пищи обладают омега-три жирными кислотами, которые способствуют ослаблению мышечных сокращений.
Аналогичным образом действует и дополнительный прием кальция и магния. Норма потребления в сутки этих элементов равна соответственно 800 и 300 мг.
Зеленые овощи, молочная продукция, сухофрукты, бобовые и каши из злаков содержат в себе много магния.
Существуют и продукты, которые стимулируют возникновение боли в период месячных, путем спазмотизации гладкой мышечной ткани репродуктивного органа:
- Перченые соусы
- Жаренные блюда
- Кофеин
- Алкоголь
Физическая активность
Незначительная физическая активность весьма благоприятно действует во время месячных. Двигательные нагрузки, формируют нормальный обмен веществ, что в свою очередь положительно влияет на болевой фон.
Весьма значительно понижают недомогания — ходьба, прогулка на свежем воздухе, несложные кардиотренировки.
Техники релаксации
Нервозность и плохое настроение в разы повышают степень болевых ощущений.
В таких случаях способны помочь несколько способов расслабления.
Необходимо лишь, немного абстрагироваться от текущих проблем, улечься любимым занятием или делом, разрешить себе немного релаксации и разгрузки.
В этом могут помочь занятия йогой.
Гестагены
Гестагены это по сути группа синтезируемых в организме человека гормонов.
Эти ферменты стимулируют рост клеток нового эндометрия в полости матки, снимают напряжение с гладкого мышечного корсета репродуктивного органа, создают все оптимальные условия для синтеза эстрагенов.
Кроме того они напрямую связаны с процессом оплодотворения и их недостаточность может обернуться невозможностью иметь потомство, перебоям в цикле критических дней, самопроизвольным родам (выкидыш).
С целью предотвращения начальной дисменореи, применимы гормоны с активным прогестероном, по аналогии с естественными ферментами. У подобных препаратов, основная задача в снижении присутствия простагландина в крови, и приведении в норму цикла критических дней.
Нынешние гестагеновые медикаменты значительно отличаются от своих собратьев конца ХХ века, сейчас они более действенны и безопасны, практически не имеют противопоказаний.
Оральные контрацептивы(КОК)
Гормональные средства контрацепции весьма распространены в применении для начальной дисменореи, особенно у женщин в возрасте активной половой жизни.
Самыми результативными в этом смысле считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в их составе присутствует имитация гормона эстрогена.
Принцип их активности направлен на угнетение овуляционного процесса, из-за этого происходит понижение количества простагландинов, и болезненный синдром исчезает.
К тому же происходит снижение давления внутри полости матки и замедляется частота и сила сократительного напряжения гладкой мускулатуры, что обеспечивает ослабление боли.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
С имеющимися противопоказаниями и просто нежеланием принимать контрацептивы на основе гормонов, можно вполне обойтись нестероидными противовоспалительными препаратами. НПВП характерны болеликвидационные качества они назначаются к применению именно при появлении болезненных недомоганий.
Данные лекарства работают по аналогии с вышеперечисленными, НВПС минимизируют присутствие в кровяных выделениях первопричин боли-простагландинов. Лекарственные средства этой группы, мгновенно всасываются в пищеварительном тракте, и оказывают действие на протяжении 5,6 часов.
Самые распространенные наименования группы НВПС это:
- Аспирин,
- Ибупрофен
- Кетопрофен,
- Проксикам,
- Диклофенак.
Аспирин
Диклофенак
Ибупрофен
Кетопрофен
Пироксикам
Многочисленные опыты, проводимые в целях ликвидации начальной дисменореи посредством НВПП доказали, что напроксен, ибупрофен, мефенаминовая кислота и аспирин обнаруживают большие результаты в борьбе с начальной дисменореей, но Ибупрофен среди них стоит на первом месте по минимальной степени побочных эффектов.
Народные средства от болевых ощущений при месячных
В данном контексте весьма актуальны различные рецепты из трав и кореньев.
Профилактика
Профилактические мероприятия по недопущению возникновения проявлений дисменореи сложно переоценить, однако большинство представительниц прекрасного пола попросту их не использует.
Каждой женщине в обязательном порядке раз в год необходимо посещать специалиста.
Начальный осмотр у гинеколога должен осуществляться сразу после установившейся даты менструального цикла, но не позднее 16-лет и с отсутствием каких- либо отрицательных показаний со стороны девушки.
Воспаления различной этиологии, угнетающие нормальные процессы в мочеполовой системе, неукоснительно требуется вылечивать, во избежание осложнений в перспективе. Такое поведение исключает возможность возникновения сложностей в критические дни дисменореи.
Еще нерожавшим девушкам, категорически воспрещается применение с целью контрацепции, спиралей. Большинство гинекологов не рекомендуют женщинам использовать данный метод защиты и контрацепции, поскольку он способствует болезненным проявлениям в период месячных, кроме того обуславливает перспективу формирования воспалительных патологий мочеполовой и репродуктивной сферы.
Поскольку аборт часто приводит к механическому нарушению слизистой ткани матки и оказывает отрицательное воздействие на гормональные показатели женщины и ее менструальную функцию, лучше всего применять качественные медикаменты для недопущения оплодотворения.
Профилактические мероприятия болезненных женских дней весьма принципиально осуществлять еще и для исключения таких тяжелых патологий, как невозможность зачатия, появление неврозов и психозов из-за систематических болей.
Когда менструальный период женщины осложнен ярко выраженными болями, самолечение становится уже неактуальным. Обращение к специалисту в таком обстоятельстве очень необходимо. Посредством даже простых анализов крови или мазка, УЗИ-исследования врач-гинеколог выявляет первопричины и определяет метод терапии.
Похожие статьи
