Что значит фэк. Операция по удалению катаракты: факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ

Ультразвуковая интраокулярной линзы - самый эффективный, надёжный и безболезненный способ раз и навсегда избавиться от катаракты и обеспечить хорошее зрение.

Операция по удалению катаракты признана Всемирной организацией здравоохранения единственной полностью реабилитирующей операцией среди всех хирургических вмешательств. Именно факоэмульсификация катаракты позволяет полностью вернуть утраченные вследствие катаракты зрительные функции.

Удаление катаракты в клинике «Эксимер» г. Москва

Для лечения катаракты в клинике «Эксимер» в Москве применяется факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) - ультразвуковая факоэмульсификация или факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением . Суперсовременное оснащение операционных залов, опыт офтальмохирургов и используемые высокотехнологичные модели ИОЛ - вот что позволяет за 10 - 15 минут избавить пациента от катаракты и добиться максимально возможных зрительных характеристик без каких-либо ограничений зрительных и физических нагрузок впоследствии.

Хирургическое лечение в клинике «Эксимер» - возможность безболезненно, быстро и эффективно . Использование современного оборудования позволяет проводить операции по удалению катаракты максимально щадящим образом, получая при этом высококачественное зрение. Во время краткого восстановительного периода пациенты не утрачивают самостоятельности и не нуждаются в дополнительном уходе, послеоперационные ограничения недолговременны и минимальны.

Стоимость основных услуг

Услуга	Цена (руб.)	По карте
Лечение катаракты
?	40500 ₽	38000 ₽
интраокулярной линзы ?	62500 ₽	59000 ₽
?	75000 ₽	71500 ₽
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ТОРИЧЕСКОЙ интраокулярной линзы ? В ходе операции по удалению катаракты имплантируется линза корректирующая имеющийся астигматизм. Линза защищает сетчатку глаза от негативного влияния ультрафиолетовых лучей, обеспечивает хорошее сумеречное зрение. После операции потребуются очки для работы на близком расстоянии	85000 ₽	81000 ₽
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ТРИФОКАЛЬНОЙ интраокулярной линзы ? В ходе операции по удалению катаракты имплантируется линза, имитирующая естественную аккомодацию глаза и обеспечивающая мягкую фокусировку зрения на любых расстояниях. Линза также защищает сетчатку глаза от негативного влияния ультрафиолетовых лучей, обеспечивает хорошее сумеречное зрение.	175000 ₽	169700 ₽
Фемтосекундное сопровождение факоэмульсификации ? Основные этапы операции по удалению катаракты – формирование роговичных туннелей, доступа в капсуле хрусталика, фрагментирование хрусталика – проходят без механических инструментов, с применением хирургического фемтосекундного лазера.	55000 ₽	52000 ₽

Как проходит операция по замене хрусталика при катаракте?

Суть операции по удалению катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика, препятствующего поступлению световых лучей к сетчатке, и замене его на искусственный - интраокулярную линзу.

Удаление помутневшего хрусталика

Имплантация интраокулярной линзы

Имплантированная интраокулярная линза

Этапы операции факоэмульсификации

Через микродоступ в роговице размером всего около 1,8 мм помутневший хрусталик при помощи ультразвука размягчается и превращается в эмульсию, а затем посредством аспирации (всасывания) выводится из глаза. Именно эта часть операции и называется «факоэмульсификацией».
При помощи индивидуального инжектора в капсулу, где ранее размещался природный хрусталик глаза, через тот же микродоступ вводится искусственный хрусталик, представляющий собой гибкую интраокулярную линзу, оптическое приспособление, снабженное специальными опорными элементами, «усиками», при помощи которых линза будет удерживаться в правильном положении.
Сложенная линза самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется в капсуле хрусталика, теперь именно она будет отвечать за преломление световых лучей и их фокусировку на сетчатой оболочке глаза. После завершения всех манипуляций микродоступ самогерметизируется, наложения швов после такого хирургического вмешательства не требуется.

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

В отличие от применявшейся ранее экстракапсулярной экстракции катаракты, требовавшей пребывания в стационаре и долгого реабилитационного периода с множеством ограничений, ультразвуковая факоэмульсификация - несравнимо более щадящий способ лечения катаракты.

Достоинства метода:

операция проходит в режиме одного дня, амбулаторно, то есть без необходимости пребывания в стационаре;
все хирургические манипуляции занимают всего около 15 минут и проводятся через микроразрез размером около 1,8 мм;
вмешательство не требует наркоза, проходит с использованием местной капельной анестезии, как правило, хорошо переносимой пациентами разного возраста;
имплантируемые интраокулярные линзы последнего поколения позволяют полностью избавиться от очков, обеспечивая максимальное качество зрения на любых расстояниях;
операция проходит в режиме быстрой реабилитации с минимумом ограничений.

Для этого через микродоступ в роговице размером всего в 1,8 мм помутневший хрусталик при помощи ультразвука размягчается и превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза. В капсулу, где ранее размещался хрусталик, через этот же доступ при помощи индивидуального инжектора вводится гибкая интраокулярная линза. Линза вводится в глаз в сложенном состоянии, но самостоятельно разворачивается внутри глаза и надёжно фиксируется. Микродоступ впоследствии самогерметизируется, поэтому наложения швов не требуется.

Зрение у пациента возвращается, как правило, уже в операционной. После завершения операции пациента осматривает врач, затем можно отправиться домой, получив индивидуальный график послеоперационных посещений.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты - совершенная и отработанная годами технология. Её преимущества для пациента: быстрота проведения, комфорт, безопасность и результат - избавление от катаракты. Однако за кажущейся лёгкостью выполнения стоят многочисленные технические разработки, мастерство офтальмохирурга и предельно чёткая организация процесса.

Результаты операции по удалению катаракты в клинике «Эксимер»

Избавление от катаракты раз и навсегда.
Достижение максимально возможных зрительных характеристик, исходя из состояния зрительной системы пациента.
Быстрое восстановление: полностью зрение нормализуется в течение нескольких дней.
Бесшовная методика даёт возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки.
Имплантируемые хрусталики ведущих мировых производителей дают возможность исправления возрастной дальнозоркости, близорукости, астигматизма, если они были до развития катаракты.

Для достижения наилучших зрительных характеристик после операции в клинике «Эксимер» доступна наиболее совершенная технология проведения ультразвуковой факоэмульсификации - операция по удалению катаракты с использованием хирургического фемтосекундного лазера . Эта технология - выбор тех пациентов, кто предъявляет высокие требования к качеству зрительной жизни.

Избавиться от катаракты - это действительно возможно! Звоните о возможностях лечения катаракты в клинике «Эксимер».

Стоимость операции по удалению катаракты

Цена на операцию по удалению катаракты в московской клинике «Эксимер» варьируется в зависимости от совокупности факторов: какова стадия развития заболевания (ранняя стадия или осложнённая форма), имеются ли сопутствующие проблемы со зрением, которые вы хотели бы решить с помощью замены хрусталика, используется ли фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации катаракты.

Стоимость основных услуг

Услуга	Цена (руб.)	По карте
Лечение катаракты
С имплантацией интраокулярной линзы ? Операция по удалению катаракты при помощи ультразвука с имплантацией интраокулярной линзы. После операции потребуются очки для работы на близком расстоянии	40500 ₽	38000 ₽
Факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы ? Операция по удалению катаракты в осложненном случае при помощи ультразвука с имплантацией интраокулярной линзы. После операции потребуются очки для работы на близком расстоянии	62500 ₽	59000 ₽
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы со СПЕЦИАЛЬНЫМИ оптическими характеристиками ? В ходе операции по удалению катаракты имплантируется линза, защищающая сетчатку глаза от негативного влияния ультрафиолетовых лучей, обеспечивающая хорошее сумеречное зрение. После операции потребуются очки для работы на близком расстоянии

Принято считать, что катаракта - недуг исключительно пожилых людей. К сожалению, это далеко не так... Многие болезни стали "молодеть" в наше время. Так и проблемы со зрением становятся уделом все более молодых пациентов. Кроме того, катаракта бывает и врожденной и приобретенной. Осложнения после операции, травмы, облучения - все это может привести к помутнению хрусталика, который и принято называть общим термином - катаракта!

Катаракта глаз – это недуг, поражающий хрусталик в глазу и его капсулу, в результате чего он начинает мутнеть, а зрение, соответственно, уходить, вплоть до полной слепоты.

Коснулось это и меня. В свои 47 лет я имела полный "букет" глазных заболеваний. Высокая степень миопии (близорукость), осложнения после операции кератотомии, астигматизм, помутнение стекловидного тела и начинающуюся катаракту!

Разумеется, я прошла все этапы консервативного лечения. Витамины для глаз , капли и гели ...Некоторые не действовали вовсе, некоторые помогали незначительно и, скорее, работали на уровень комфорта в самом глазу (увлажняли, снимали раздражение и т.д.) Но, само зрение становилось все хуже и хуже. Мир постепенно исчезал. Туман сгущался и, "накладываясь", на близорукость и астигматизм, делал меня практически слепой. Очки здесь уже не помогут. Ведь этот туман - он внутри глаза!

Все распиаренные средства по предотвращению катаракты - НЕ РАБОТАЮТ! Запомните это раз и навсегда! Может быть, когда-нибудь и придумают волшебную таблетку или капли... Но, на данный момент, не мучайте свои глаза и не занимайтесь "ерундой" - лечение катаракты только одно - оперативное вмешательство и замена помутневшего хрусталика на искусственный аналог .

Промедление и попытки "лечения" и "профилактики" катаракты - просто напросто потерянное время и риск полной потери зрения.

Итак, решение принято! Операции все равно не избежать, так что тянуть?! Это раньше ждали, когда катаракта "созреет", чтобы ее удалить. С развитием современных технологий - это не требуется. Напротив, удаление катаракты на раннем этапе позволяет избежать многих осложнений и облегчить сам процесс. Операция проходит при помощи ультразвука и называется Факоэмульсификация катаракты.

Это название имеет операция ультразвуком, во время которого нерабочий, замутненный хрусталик удаляется, как говорят специалисты – эмульгируется, с помощью ультразвука, и заменяется на имплант - интраокулярную искусственную линзу, сокращенно - ИОЛ.

При подготовке к операции требуется сдать ряд анализов и провести несложные гигиенические процедуры. Обследование включает в себя сдачу назначенных доктором анализов (обычно стандартный набор, типичный для всех оперативных вмешательств), кардиограммы, рентгена носовых пазух, посещения дантиста. Стараются исключить возможность любой инфекции. Также рекомендуется некоторое время перед операцией придерживаться диеты, ограничивающей потребление тяжелой пищи и алкоголя. Я не курю, но, людям курящим стоит воздержаться от курения. В день операции принять душ, помыть волосы, лицо и не пользоваться никакой косметикой. Есть не позже, чем за 4 часа до операции.

Непосредственно перед самой операцией медсестра обрабатывает кожу вокруг глаза и закапывает глаз растворами, призванными расширить зрачок, снизить внутриглазное давление и риск инфицирования.

Голову накрывают стерильной простыней, оставляют отверстие только для оперируемого глаза, вставляют в глаз расширитель и операция начинается. Факоэмульсификация катаракты проводится под местным наркозом (капли в глаза), по идее болевых ощущений в ходе операции человек не испытывает. Об этом везде пишут и говорят. Не знаю, кому как, но мне было дико некомфортно. Не больно, нет! Но, то ли я переволновалась, то ли уж очень я чувствительная, но эти 20-30 минут операции ну никак не назову приятными. Я ощущала давление инструментов на глазное яблоко, я дура такая насмотрелась видео по удалению катаракты знала что мне делают и четко представляла это себе. Сами понимаете, комфорта это не добавляло...)

При этом я не переставала внутренне восхищаться достижениями современной науки и возможности вернуть человеку утерянное зрение. И, надежда на это поддерживала меня все это время. "Лишь бы помогло - я готова терпеть и еще хоть 20 раз через это пройти!" - сжав челюсти, твердила себе.

Операция состоит из трех этапов:

После оперативного вмешательства на глаз наклеивается защитная повязка и пациента отпускают домой. Можно покушать, можно немного погулять, но лучше все же отдохнуть в постели. Желательно не спать на стороне оперированного глаза и на животе. На следующий день осмотр у врача, проверка зрения и выписанные рекомендации.

В течении двух недель у пациента могут возникать симптомы, такие, как: светобоязнь; появление в глазу темных пятен; дискомфортные рези в глазах; колебание в фокусировке зрения; слезливость или сухость глаз; утомляемость, желание спать, просто закрыть глаза.

избегать физических нагрузок и резких движений;
не наклоняться;
избегать попадания воды в глаз;
отказаться от посещения сауны;
не применять макияж:
не употреблять алкоголь;
ограничить зрительную нагрузку;
спать в защитной повязке и не на стороне оперированного глаза.

Через 7 дней контрольный осмотр у офтальмолога. Считается, что полное заживление происходит спустя 1-3 месяца. На данный момент прошло 2 недели после операции и, как видите, я уже вполне могу писать отзыв, не испытывая особых зрительных нагрузок и дискомфорта.

Соответственно, хорошо я вижу только вдаль, а для действий вблизи мне требуются очки, как для людей, страдающих дальнозоркостью. Для меня это непривычно, ведь я всю жизнь видела мельчайшие детали, могла рассмотреть пробу на кольце. Теперь, относительно четкое зрение начинается у меня примерно на расстоянии 40-50 см. Но, возможность иметь хорошее зрение - оправдывает все. Хорошее, конечно, немного преувеличиваю. В моем случае добиться 100 % зрения не удастся все равно, но для человека, имевшего всего 10% зрения, даже 40-50% - уже огромный прогресс!

Разумеется, есть и ограничения :

гайморит в стадии обострения, наличие бляшек в пазухах дает возможность воспалений в глазах; другие глазные заболевания – вопрос о возможности оперирования в этой ситуации остается на усмотрение хирурга, лечащего катаракту; инфекционные воспаления глаз, конъюнктивиты – делают операцию невозможной, пока не будут излечены; глазная онкология – при ней операция не допустима вообще, так как хирургическое вмешательство может способствовать развитию опухоли; пережитый в течении шести, предшествующих дате операции, месяцев инсульт, микроинсульт или инфаркт; психические болезни и неврология, включая эпилепсию – реакция на свет при удалении катаракты у таких больных не предсказуема; возраст младше 20 лет – решение о возможности оперирования принимает хирург, который и осуществит вмешательство.

Стоимость операции ультразвуковой факоэмульсификации состоит из двух составляющих:

Стоимости самой операции (работы хирурга)

По полису ОМС операция по удалению катаракты - бесплатно. Самый дешевый и малопригодный для пациентов, ожидающих повысить качество зрения, хрусталик - тоже бесплатен. Если же я хочу поставить себе действительно качественную и отвечающую моим требованиям ИОЛ, мне придется оплачивать ее отдельно. При том, что стоимость таких хрусталиков стремится почти к бесконечности...Шучу, конечно, но, для примера - стоимость моего хрусталика равна почти 50 тысячам. При этом, надо грамотно его замерить и рассчитать.

В результате, что имеем? Стоимость работы в разных клиниках разнится от 20 до 30 тысяч рублей. (Не беру в пример клиники премиального класса и врачей с мировым именем!)

Всю остальную цену составляет стоимость хрусталика. В чем тогда экономия? 20 тысяч за работу на фоне общей стоимости достаточно невелика, а получить "бесплатный" сервис в наших бесплатных клиниках - большой риск. Поэтому, есть смысл выбирать клинику и врача уже непосредственно "под себя" и свои ожидания и возможности.

Для меня это немалая сумма, тем более, что впереди у меня еще операция на втором глазу. Но, что может быть ценнее зрения и здоровья в целом?! Главное, чтобы все удалось, все получилось! Чего искренне и Вам желаю! Будьте здоровы!

""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

Меня зовут Елена!

Спасибо за интерес к моим обзорам!! Всегда рада видеть вас на своей страничке !

Это современная хирургическая операция удаления катаракты, являющаяся наиболее щадящим, малотравматичным и надежным методом восстановления зрения при помутнениях хрусталика глаза. Операция факоэмульсификация катаракты позволяет с помощью специальной иглы (факонаконечник) разрушить ядро хрусталика и провести его аспирацию через самогерметизирующийся разрез длиной 1,8 - 2,2 мм.

В настоящее время факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ признана по результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наиболее надежным и самым эффективным способом излечения катаракты. Несомненным преимуществом является возможность проведения операции факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ при любой стадии катаракты, как только пациент отметил появление зрительного дискомфорта, снижающего качество жизни.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Во время операции факоэмульсификации ядро хрусталика с помощью ультразвуковых колебаний факонаконечника дробится до состояния эмульсии, которую одновременно аспирируют из глаза через специальный самогерметизирующийся "прокол" длиной 1,8 — 2,2 мм. Во время факоэмульсификации разрушается только мутный хрусталик, все остальные внутриглазные структуры защищены от механического и ультразвукового воздействия с помощью специальных вязкоэластичных препаратов — вискоэластиков.

На место удаленного хрусталика с помощью инжектора вводится мягкий искусственный хрусталик (интраокулярная линза), свернутый в виде "трубочки". Интраокулярная линза (ИОЛ) самостоятельно расправляется в хрусталиковой сумке, занимая естественное положение внутри глаза.

Имплантация ИОЛ позволяет не только восстановить утраченное из-за болезни зрение, но и компенсировать имеющиеся у пациента близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

После имплантации ИОЛ вискоэластик вымывается из глаза, а хирургический разрез после окончания операции не требует наложения швов и заживает самостоятельно в течение первой недели после операции.


Ультразвуковая факоэмульсификация

Операция факоэмульсификация катаракты в Клинике им. Федорова

Современная хирургическая система CONSTELLATION® Vision System производства компании Alcon (США), используемая в нашей клинике, позволяет проводить факоэмульсификацию катаракты при различной степени плотности ядра хрусталика и стадии катаракты, в том числе и осложненных форм зрелой и перезрелой катаракты.

Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ в "Микрохирургия глаза. Клиника им. Святослава Федорова" выполняется амбулаторно, так называемый "стационар одного дня", под местной анестезией, абсолютно безболезненно для пациента, что прекрасно переносится пациентами весьма преклонного возраста. Длительность операции составляет 15-20 минут. Хорошо видеть пациент начинает сразу же после операции, но максимальная острота зрения будет постепенно восстанавливаться в течение ближайших двух недель. Через 1-2 часа после факоэмульсификации пациент, как правило, может быть выписан из стационара домой.


Факоэмульсификация. ИОЛ имплантирована

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ не только минимизирует риск интраоперационных и послеоперационных осложнений, но и уменьшает до 7-10 дней период послеоперационной реабилитации пациента, не ограничивая пациенту в дальнейшем физические и зрительные нагрузки, позволяя практически на следующий день после операции вернуться к привычному образу жизни.

Стоимость факоэмульсификации катаракты

Цена операции ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ в глазных клиниках Москвы начинается от 20-25 тыс. рублей за один глаз и зависит, в первую очередь, от модели имплантируемого искусственного хрусталика. Каждый вариант операции отличается категорией сложности проводимого хирургического вмешательства, что сказывается на цене факоэмульсификации. Также на конечную стоимость факоэмульсификации оказывать влияние квалификация хирурга и используемое операционное оборудование.

Так, например, в нашей клинике стоимость ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ производства США составляет 55-75 тыс. рублей за один глаз. Окончательная цена определяется после очной консультации со специалистом и зависит от конкретной модели устанавливаемой линзы и состояния глаза пациента.

Немаловажно, что в нашей клинике действует программа социальной поддержки льготной категории граждан при содействии Правительства города Москвы. Подробнее об этом Вы можете прочитать .

Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика в том случае, когда тот утрачивает свои функции. Например, в ходе операции по удалению катаракты, когда природный хрусталик теряет прозрачность, и при рефракционной замене хрусталика, когда интраокулярная линза позволяет корригировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней. Интраокулярная линза, помещённая внутрь глаза, выполняет все функции природного хрусталика и обеспечивает необходимые зрительные характеристики.

Как устроен искусственный хрусталик?

Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов - оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, выполненную из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать чёткое изображение. А опорная часть позволяет надёжно зафиксировать искусственный хрусталик в капсуле хрусталика глаза человека. Имплантируемые интраокулярные линзы не имеют «срока годности» и не требуют замены, обеспечивая необходимые зрительные характеристики долгие годы.

Хрусталик расположен между радужкой и стекловидным телом глаза, в нормальном состоянии он прозрачный и гибкий.

Основные свойства хрусталика

Прозрачность. Природный хрусталик человеческого глаза - естественная линза, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Прозрачность обеспечивает входящий в состав хрусталика белок кристаллин.

Гибкость. Чтобы одинаково чётко видеть на близком и дальнем расстоянии, задействуется так называемый механизм аккомодации : хрусталик глаза с помощью мышц изгибается и «наводит фокус» на предметы. С возрастом эластичность хрусталика и удерживающих его мышц уменьшается, и естественная аккомодация ослабевает.

В структуре хрусталика нет сосудов и нервных окончаний, его снабжение питательными веществами происходит за счёт внутриглазной жидкости. Диаметр хрусталика взрослого человека - около 9 -10 мм, толщина - 3,6-5 мм (в зависимости от напряжения аккомодации). Хрусталик расположен в тонкой эластичной прозрачной капсуле.

К чему приводит утрата свойств хрусталика

К возрастной дальнозоркости - потере хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии.
К возрастной катаракте - помутнению хрусталика, обусловленному процессами старения в организме.
К врождённой катаракте - помутнению хрусталика, вызванному врождёнными дефектами.
К хрусталиковому астигматизму - неправильной форме хрусталика, которая не даёт возможности свету фокусироваться в одной точке.

Редко встречается афакия - отсутствие в глазу хрусталика из-за травмы или оперативного вмешательства.

Появлением интраокулярных линз (искусственных хрусталиков), которые применяются при лечении катаракты и в рефракционной хирурги, медики во многом обязаны английскому офтальмохирургу Гарольду Ридли. Во время Второй Мировой войны он, проводя обследования летчикам, получившим ранения глаз, обратил внимание, что при попадании осколков пластика из окон кабины самолета, даже если они находятся в глазу длительное время, воспаления не возникает. Это открытие помогло в разработке материала для искусственных линз (хрусталиков), которые нашли широкое применение в офтальмологии.

В ноябре 1949 года Ридли имплантировал первый искусственный хрусталик из полиметилметакрилата (ПММА), который представлял собой точную копию человеческого хрусталика. Несмотря на несовершенство хрусталиков Ридли, его идея стала подлинной революцией в офтальмологии. В 1999 году 94-х летнему Гарольду Ридли королевой Елизаветой было присвоено рыцарское звание.

В каких случаях имплантируется ИОЛ?

Интраокулярная линза (искусственный хрусталик) имплантируется вместо естественного хрусталика:

при лечении катаракты , когда потерявший прозрачность природный хрусталик заменяют на искусственный;
для исправления высоких степеней близорукости , дальнозоркости или астигматизма (рефракционная замена хрусталика), когда естественная рефракция хрусталика недостаточна.

Клиника «Эксимер» следит за последними разработками в области интраокулярных линз (ИОЛ) и предлагает пациентам только качественные модели. Свойства современных интраокулярных линз дают возможность решить сразу несколько проблем со зрением: избавиться от катаракты, от близорукости, возрастной дальнозоркости, астигматизма.

Свойства современных интраокулярных линз

Оптические характеристики.

Каждый искусственный хрусталик обладает необходимыми оптическими характеристиками, чтобы обеспечивать хорошее зрение. Оптическая сила рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его зрительной системы и цели хирургического вмешательства.

Биосовместимый материал.

Материалы, из которых изготавливаются современные интраокулярные линзы, биологически совместимы с тканями глаза, не вызывают аллергии и исключают возможность отторжения. Сейчас наиболее часто используются акриловые, гидрогелевые, силиконовые и колламерные линзы.

Гибкость.

Современные интраокулярные линзы выполнены из гибкого материала. Гибкость линзы даёт возможность помещать искусственный хрусталик внутрь глаза в свёрнутом состоянии с помощью специального инжектора через уменьшенный микродоступ размером всего 1,8 мм. Линза самостоятельно разворачивается и надёжно фиксируется внутри капсульного мешка хрусталика.

Строение линзы

Такая линза имеет единое особое строение оптического и опорного элементов. В современных линзах они изготавливаются из одного и того же биосовместимого материала.

Трехкомпонентная линза

Как правило, современные интраокулярные линзы снабжены так называемым жёлтым фильтром. Природный хрусталик человека обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей определённого спектра. «Жёлтый фильтр» аналогичен фильтру естественного хрусталика, и интраокулярная линза защищает сетчатку так же, как и природный хрусталик глаза, что особенно актуально в пожилом возрасте.

Коррекция сферических искажений.

Для получения более качественного изображения в тёмное время суток, в условиях недостаточной освещённости, специально разработаны интраокулярные асферические линзы коррекции сферических искажений. Они помогают избежать появления ореолов, отблесков, засветов.

Коррекция астигматизма.

Нередко у человека одновременно с другими проблемами со зрением (близорукость, катаракта) присутствует астигматизм, и имплантации интраокулярных линз с обычными оптическими характеристиками в этом случае недостаточно. В таких ситуациях применяются торические линзы, корригирующие астигматизм.

Коррекция возрастной дальнозоркости.

У каждого человека после 40 лет происходит ухудшение процесса аккомодации - способности хрусталика быстро менять фокус, чтобы одинаково чётко видеть предметы как вблизи, так и вдали. С возрастом (даже если всю жизнь было отличное зрение) хрусталик глаза становится менее гибким, теряет способность быстро изменять свою кривизну, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки. Современные модели хрусталиков - мультифокальные (псевдоаккомодирующие), трифокальные за счёт особой конструкции оптической части позволяют видеть хорошо как на близком, так и на дальнем расстояниях, выполняя функции природного хрусталика, и избавить от ношения очков.Дальнее расстояние

Современные модели интраокулярных линз обладают не каким-то одним свойством, а совмещают в себе сразу несколько. Их сочетание выбирается, исходя из задач лечения и пожеланий пациента по поводу качества зрения. Например, все модели линз, имплантируемых в клинике «Эксимер», гибкие, из биосовместимого материала, большинство имеют конструкцию "моноблок". А другие свойства, например, коррекция искажений, особенно актуальны для профессиональных водителей, которым требуется хорошее зрение при любой освещённости.

Виды интраокулярных линз (ИОЛ) в клинике «Эксимер»:

Как подбирается интраокулярная линза в клинике «Эксимер»?

В клинике «Эксимер» подбор интраокулярной линзы проходит индивидуально на основании данных тщательной диагностики зрительной системы пациента. Для расчёта оптических параметров линзы перед операциями (по поводу катаракты или рефракционной замене хрусталика) применяется уникальный оптический когерентный биометр «ИОЛ-мастер» (Zeiss, Германия). Такой расчёт особенно важен при имплантации высокотехнологичных линз со сложной оптикой (мультифокальных, торических) для получения максимальных зрительных характеристик. При подборе линзы учитывается и множество других параметров: возраст пациента, его образ жизни, род занятий, профессия, пожелания к качеству зрения и так далее. В итоге пациент получает новое качество зрительной жизни.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Факоэмульсификация представляет собой один из современных и безопасных способов лечения катаракты, который получил широкое распространение и пользуется большой популярностью как у пациентов, так и у врачей благодаря своей эффективности и безопасности.

Суть операции состоит в разрушении измененного хрусталика и удалении образовавшихся масс наружу через минимальный разрез. После удаления катаракты в глаз имплантируется искусственная линза, обеспечивающая хороший уровень зрительного восприятия окружающих предметов.

Катаракта - это помутнение хрусталика, которое чаще всего связано с возрастными дегенеративными процессами. К сожалению, изменение носит необратимый характер, поэтому, возникнув однажды, будет только прогрессировать. По мере усугубления помутнения пациент теряет зрение, испытывает серьезный дискомфорт из-за постоянного чувства пелены перед глазами, бликов и других неприятных ощущений.

Лечение катаракты консервативным путем в некоторой степени тормозит ее прогрессирование, но не способно избавить от патологии, поэтому даже ярые противники операции рано или поздно вынуждены обращаться к хирургам.

Проблема катаракты отнюдь не нова. Впервые описана она была примерно полторы тысячи лет до нашей эры - ею страдали древние египтяне, которые пытались лечить заболевание специальными мазями и даже заклинаниями, однако эффект, судя по всему, был сомнительным.

От консервативного лечения врачеватели древности постепенно перешли к хирургическому с использованием специальных острых инструментов и даже скальпелей. Подобная практика была распространена и в средние века. Современная медицина предлагает более точный и безопасный способ лечения с использованием ультразвука, который впервые был представлен медицинской общественности во второй половине прошлого столетия офтальмологом Ч. Кельманом в США.

Результаты применения первого факоэмульсификатора почти 50 лет назад были потрясающими: у девяти из десятка пациентов зрение после вмешательства стало 0,5 и выше, при этом частота осложнений была довольно низкой. Однако, широкому распространению методики препятствовали некоторые технические трудности, а именно - необходимость наличия микрохирургического микроскопа.

Развитие оптики и операционной техники сегодня позволило сделать факоэмульсификацию действительно доступной и очень распространенной процедурой, применяемой во всем мире для пациентов всех возрастов и стадий патологии.

Преимущества и недостатки метода

До недавнего времени катаракта лечилась операцией, в ходе которой хирург делал большой разрез, позволяющий целиком извлечь хрусталик, но такой подход требовал наложения швов и длительной реабилитации, когда на многие месяцы пациент лишался привычного образа жизни, вынужденно соблюдая довольно серьезные ограничения.

Ультразвуковая факоэмульсификация более комфортна, безопасна и выгодно отличается от других способов лечения катаракты благодаря своим несомненным преимуществам :

Малая длина разреза, позволяющая, тем не менее, полностью извлечь весь измененный и разрушенный хрусталик наружу;
Отсутствие послеоперационных швов и самостоятельное закрытие разреза;
Минимальный риск осложнений;
Быстрота выполнения операции (всего 15-20 минут) и короткий реабилитационный период с восстановлением зрения в ближайшие дни;
Безболезненность;
Возможность госпитализации всего на один день;
Хорошая переносимость людьми пожилого и старческого возраста с сопутствующими хроническими заболеваниями;
Более низкая частота послеоперационного астигматизма.

Недостатков у метода совсем мало. К ним можно отнести разве что высокую стоимость лечения, особенно, в запущенной стадии патологии, а также необходимость наличия соответствующего оборудования (факоэмульсификатора) и обученных и опытных специалистов.

Показания и противопоказания к операции факоэмульсификации

Главное показание к операции факоэмульсификации - катаракта, то есть помутнение хрусталика глаза.

Симптомами, которые могут привести пациента к хирургу, считаются:

Пелена, туман перед глазами;
Снижение зрения до 50% и ниже;
Появление бликов от ярких источников света;
Субъективный дискомфорт даже в том случае, если признаки структурного изменения хрусталика минимальны.

Важно, что посредством вмешательства можно излечить любую форму и любую стадию заболевания, однако лучше, если это будет сделано в начальной фазе помутнения, когда и разрушить, и извлечь измененный хрусталик значительно проще и безопаснее.

Таким образом, незрелая катаракта - самый благоприятный период для решения вопроса о хирургическом лечении глаз. Еще недавно пациенты вынуждены были ждать полного созревания катаракты, но сегодня в этом нет никакой необходимости. Более того, раннее проведение вмешательства избавляет от многих осложнений и дает шанс быстрее вернуться к хорошему зрительному восприятию окружающего мира.

Противопоказаний к ультразвуковой факоэмульсификации практически нет. Понятно, что при воспалительном процессе тканей глаза, бактериальной или вирусной инфекции операцию придется отложить до полного выздоровления. Кроме того, психические заболевания, затрудняющие контакт с пациентом, тоже могут послужить поводом для отказа в лечении. Ну и конечно желание самого больного провести факоэмульсификацию или отказ от нее играют фактически первостепенную роль в определении возможности хирургического лечения.

Подготовка к операции

Подготовка к операции включает обязательный осмотр офтальмолога с определением плотности хрусталика, состояния его связок, а также оценкой возможных рисков для пациента. В случае, когда вероятны инфекционные процессы и отек тканей, могут быть показаны антибактериальные средства и противовоспалительные препараты местно, в каплях.

Как и при других вмешательствах, перед факоэмульсификацией нужно будет сдать анализы крови и мочи, пройти флюорографию, посетить терапевта. Перед факоэмульсификацией нет необходимости особенно углубленно обследоваться, ведь операция не предполагает наркоза и малотравматична.

Пациент до операции беседует с хирургом, которому обязательно сообщается перечень всех принимаемых лекарств. Особое внимание - кроверазжижающим препаратам, нестероидным противовоспалительным, которые могут стать причиной излишней кровоточивости.

До операции не следует нагружать себя физически - тяжелый физический труд, занятия в спортзале и др. Алкоголь запрещен категорически. Накануне вмешательства офтальмологи рекомендуют сократить объем съедаемой пищи и выпиваемой жидкости, а за 5 суток до него отменяются все антикоагулянтные средства.

Факоэмульсификация не требует общего наркоза, достаточно лишь местной анестезии специальными глазными каплями. При необходимости хирург может прибегнуть к блокаде лицевого нерва или проводниковой анальгезии.

Как проводится операция?

Результативность и безопасность факоэмульсификации напрямую связаны с профессионализмом и опытом хирурга, а также с качеством применяемого оборудования. Разработано две методики операции ультразвуковой факоэмульсификации:

Торсионная;
Продольная.

Продольная техника - более старая, от которой торсионная отличается некоторыми преимуществами:

Она менее травматична, так как применяется ультразвук меньшей частоты;
Более эффективна;
Сопровождается меньшим числом осложнений;
Позволяет удалить даже самые запущенные стадии катаракты;
Дает более короткий реабилитационный период.

Торсионная факоэмульсификация осуществляется иглой, движущейся вправо-влево, при этом применяется меньшая частота ультразвука, что дает не только высочайшую эффективность, но и уменьшение температуры воздействующего пучка излучения и отталкивания участков хрусталика, поэтому ткани меньше повреждаются, а риск осложнений еще ниже.

При продольной технике игла разрушает хрусталик тогда, когда движется только вперед, подобно отбойному молотку. При этом используется большая энергия ультразвука, ткани нагреваются сильнее и отталкиваются от иглы. При продольной факоэмульсификации необходим более длинный разрез - до 2,8 мм.

Техника операции включает три этапа:

Создание доступа к пораженному хрусталику;
Деструкция и извлечение измененных тканей;
Имплантация искусственной линзы.

Пациент, которому назначена операция ультразвуковой факоэмульсификации, должен явиться в клинику минимум за час до назначенного времени. Там ему закапают в глаза препараты для расширения зрачка, а также анестезирующие роговицу средства. Оперируемого укладывают на стол, он находится в сознании и может контактировать с хирургом.

Для доступа к пораженным тканям хирург-офтальмолог производит несколько небольших разрезов в месте соединения роговицы и склеры, при этом длина главного разреза не превышает 2,2 мм, дополнительных - до 1,2 мм.

Специальный инструмент иссекает переднюю часть капсулы хрусталика, а затем факоэмульсификатор в виде иглы фрагментирует пораженный орган и превращает его в эмульсию. По мере деструкции плотных масс хрусталика производится отведение их из глаза аспиратором. Для стабилизации внутриглазного давления внутрь органа вводится стерильный физраствор.

техника ультразвуковой факоэмульсификации

В целях восстановления зрения в настоящее время проводится факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы) в капсульный мешок хрусталика, которая становится завершающим этапом вмешательства. Интраокулярная линза - это искусственный материал, способный преломлять свет и фокусировать его на сетчатке, обеспечивая пациенту зрение от 0,5 и выше.

Интраокулярные линзы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его глаза и зрения, они производятся из инертных материалов, не аллергенны и не требуют замены, служа верой и правдой всю оставшуюся жизнь. Линза помещается в глаз через уже проведенный разрез, а затем сама в нем расправляется в нужное положение.

На протяжении часа после операции пациент остается в клинике под наблюдением, затем осматривается врачом и если все хорошо - самостоятельно уходит домой. Следующий осмотр назначается на завтрашний день.

После завершения факоэмульсификации и имплантации искусственного хрусталика нет необходимости в наложении швов, поскольку разрез герметизируется самостоятельно. Это обстоятельство значительно снижает травматичность самой операции и время пребывания пациента в статусе нетрудоспособного.

Видео: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Лазерная факоэмульсификация

Разновидностью хирургического лечения катаракты является лазерная факоэмульсификация, о которой тоже нужно сказать несколько слов. В отличие от ультразвукового метода, в этом случае в качестве основного способа деструкции хрусталика используется лазерный пучок. Эта методика не завоевала такого широкого распространения, как ультразвуковая, ввиду необходимости наличия сложного и дорогого оборудования, большего риска осложнений и сложности, предполагающей высочайшее мастерство хирурга.

Лазерная факоэмульсификация выбирается тогда, когда измененные ткани хрусталика оказываются нечувствительными к ультразвуковым волнам, но таких пациентов - всего около 15-17%. Принцип выполнения и послеоперационное ведение пациента аналогичны таковым при ультразвуковой факоэмульсификации.

Видео: лазерная факоэмульсификация

Послеоперационный период и возможные осложнения

Послеоперационный период после факоэмульсификации протекает обычно хорошо, и пациент уже в день вмешательства может отправляться домой, читать, смотреть телевизор и заниматься привычными делами. Спустя несколько часов прооперированный ощутит восстановление чувствительности глазных тканей, а зрение улучшится в ближайшие несколько дней.

Ограничения по нагрузкам нужно будет соблюдать весь первый месяц . Наблюдение должно осуществляться регулярно на протяжении этого периода (до 5-7 осмотров), желательно - в той же клинике и тем же врачом, который проводил операцию. После выздоровления как минимум раз в год желательно посещать офтальмолога по месту жительства.

Офтальмолог может назначить глазные капли на несколько недель после вмешательства. В случае риска инфекционных осложнений - антибактериальные, при воспалении - противовоспалительные. Следует исключить на это время физические нагрузки, а также какое бы то ни было касание или воздействие моющих и косметических средств на роговицу. К работе можно приступить спустя несколько дней, но если профессия связана с возможным действием неблагоприятных факторов на глаза, время восстановления удлиняется.

Осложнения факоэмульсификации редки, особенно, при применении торсионного ультразвука. Специфическим последствием, связанным с повреждающим действием ультразвука, считается отек роговицы, который еще более вероятен при разрушении плотных масс хрусталика при запущенной катаракте.

Помимо отека, возможны повреждения ультразвуковой волной роговицы, связок, выпадение стекловидного тела, неправильная позиция или дислокация интраокулярной линзы, которые потребуют дополнительного хирургического лечения.

Риск неблагоприятных последствий увеличивается не только от субъективных факторов, как, к примеру, недостаточный опыт хирурга, но и от вполне объективных причин, связанных с сочетанием катаракты с глаукомой, диабетом, слабостью связочного аппарата хрусталика, наличием тяжелых сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Намереваясь прооперировать катаракту, пациент сталкивается с необходимостью выбора клиники и специалиста. Понятно, что операции подобного уровня не делаются в любой больнице, обычно - это крупный и хорошо оснащенный государственный или частный медицинский центр.

Немаловажен и финансовый аспект лечения: операция на начальной стадии обойдется значительно дешевле, нежели при уже созревшей катаракте и практически полной потере зрения, хотя в любом случае стоимость лечения остается довольно высокой. Так, цена на факоэмульсификацию колеблется в широких пределах - от 20-30 тысяч рублей за один глаз и до 150 и более. При осложненном течении катаракты пациенту нужно быть готовым заплатить вдвое дороже, ведь риск и сложность лечения возрастут.

Стоимость операции складывается из условий пребывания и уровня клиники, квалификации врача, используемого оборудования и типа интраокулярных линз. Обычные монофокальные линзы фокусируют на сетчатке свет, улучшая зрение прооперированного. Современные мультифокальные линзы дают лучшее качество зрения, ликвидируют астигматизм, избавляют от необходимости использования очков для близи, но и стоят значительно дороже монофокальных.

Выбор клиники, хирурга и типа линзы ложится на пациента, который может выбрать бесплатную операцию в госучреждении по системе медицинского страхования с установкой обычного мягкого искусственного хрусталика или даже жесткого, но во втором случае без больших разрезов и швов роговицы уже не обойтись.

Как правило, желая получить максимальный эффект от лечения, пациенты предпочитают дополнительно платить за современные интраокулярные линзы, при этом стоимость самой операции может покрыть страховка. В случае, если не хочется ждать очереди на лечение, которая может растянуться до полугода, также есть возможность выбора платного лечения и в государственной, и в частной клинике.