Инвалидность и больничный лист после мсэ. Как оплачиваются дни освидетельствования в МСЭ? Больничный и комиссия по инвалидности

Экспертиза должна занимать не более одного месяца. Отсчет начинается со дня подачи соответствующего заявления.

После подачи человеком заявления и всех документов специалисты в течение 5 дней направляют ему приглашение , в котором указывается день, время и адрес прохождения комиссии.

Если при подаче заявления человек или его законный представитель подает не полный перечень документов, либо предоставляет неверно оформленные документы, то срок направления на переносится.

Новый процедуры указывается в специальном , которое выдается на руки заявителю. К указанной дате необходимо представить все требуемые документы, оформленные надлежащим образом.

Освидетельствование в отдельных случаях может производиться заочно, в домашних условиях, либо в стационаре.

Дата направления в бюро: как оплачивается

Срок назначения медицинской экспертизы для признанного временно недееспособным человека зависит от того, какие конкретно у него проблемы со здоровьем:

  • 4 месяца и менее , если имеющиеся заболевания и травмы однозначно влияют негативно на уровень трудоспособности человека и его общее состояние здоровья без вероятности улучшения ситуации.
  • 10 месяцев и менее , если прогноз на дальнейшее выздоровление и возврат дееспособности благоприятный. В этом случае освидетельствование позволяет определить, что требуется больному – дальнейшее продление листка нетрудоспособности до полного выздоровления или назначение инвалидности. ВНИМАНИЕ! В отдельных случаях срок бюллетеня может увеличится до 12 месяцев (туберкулез, серьезные операции и т.д.).
  • Если у человека существует заболевание, которое переходит в более тяжелую стадию, либо осложняется сопутствующими проблемами, комиссия назначается в кратчайшие сроки . По результатам обследования пациента выносится решение о повышении группы инвалидности, либо об ограничении степени трудоспособности.

Специалисты поликлиник и больниц различных уровней имеют право направлять пациента на прохождение МСЭ. Направление на прохождение процедуры должно быть заверено комиссией учреждения и соответствовать принятой единой форме.

Продолжительность

При наличии у трудоустроенного человека заболевания, при получении травмы или обострении хронической проблемы ему выдается листок нетрудоспособности.

Данный документ гражданин получает в результате обращения за медицинской помощью и признания лечащим врачом невозможности исполнения пациентом трудовой деятельности. Листки нетрудоспособности оформляются медицинскими работниками по месту проживания или временного пребывания гражданина.

Дата закрытия бюллетеня является последним днем периода временной нетрудоспособности работника. Весь этот период оплачивается работодателем в соответствии с нормами трудового законодательства.

Медицинский работник может лично принимать решение о выдаче листа на 10 дней, и самостоятельно определять необходимость его продления до 30 дней . Если, спустя 30 дней, у пациента все еще сохраняется состояние нетрудоспособности, решение о продлении принимается комиссией учреждения.

По закону максимальная продолжительность больничного – 10 месяцев (в отдельных тяжелых случаях – 12 месяцев). Если прогноз на дальнейшее выздоровление и возврат дееспособности у человека благоприятный, то период освобождения от работы ограничивается данным сроком.

В течение данного периода пациент может быть направлен на МСЭ, где будет принято решение о назначении ему инвалидности или отказе в ее назначении и продлении до полного выздоровления. По окончании 10-12 месяцев бюллетень нетрудоспособности должен быть закрыт.

Если по истечении указанного срока медико социальной экспертизы пациент не признан выздоровевшим , возникает необходимость назначения повторной экспертизы для определения группы инвалидности.

Если состояние здоровья человека очевидно является неблагоприятным и прогнозов на улучшение нет, то срок действия листка нетрудоспособности ограничен 4 месяцами. За этот период времени пациенту должно быть назначено медицинское освидетельствование и поставлена группа инвалидности.

Таким образом, максимальная продолжительность больничного зависит от степени тяжести заболевания или полученных травм. Закрытие листка нетрудоспособности означает возврат к трудовой деятельности, либо получение группы инвалидности. Таким образом мы рассмотрели срок нахождения на больничном до направления ВТЭК.

Оплата дня прохождения экспертизы

День нахождения на экспертизе оплачивается работодателем не всегда. Узнайте оплачивается ли день освидетельствования в бюро или нет ниже. Все зависит от исхода экспертизы:

  1. Если в результате освидетельствования пациенту назначается инвалидность , листок нетрудоспособности закрывается днем регистрации . В этом случае во время прохождения медицинской комиссии пациент уже не получает пособие по нетрудоспособности от работодателя. Со дня установления инвалидности человеку назначается пособие от государства. День экспертизы может быть оформлен как отпуск за свой счет. Также, работник может представить справку о прохождении освидетельствования, оформленную в месте .
  2. Если пациенту инвалидность не устанавливается , то листок нетрудоспособности продлевается до его полного выздоровления, либо направления на следующее МСЭ. В такой ситуации день прохождения комиссии является оплачиваемым днем больничного.
  3. Если человек пропускает заседание комиссии без уважительной причины или отказывается от прохождения экспертизы, больничный не продлевается. Он закрывается датой отказа или датой регистрации документов. В таком случае за день экспертизы гражданин ничего не получает.

    Работодатель может оформить этот день работнику как отпуск за свой счет, в противном случае отсутствие на работе расценивается как прогул.

Таким образом, больничный лист в определенные сроки должен быть закрыт по причине выздоровления пациента или установления ему группы инвалидности. Определение инвалидности происходит путем проведения медико-социальной экспертизы.

У сотрудника больничный лист с 10.09. по 21.09.2014г. Дата направления в бюро МСЭ: 22.09.2014г. Дата регистрации документов в бюро МСЭ: 29.09.2014г. Освидетельствован в бюро МСЭ: 30.09.2014г. Скажите пож-та, больничный за сколько дней должна оплачивать?

Больничный листявляетя основанием начисления оплаты больничного. Если сотрудник заболел, не будучи инвалидом, листок нетрудоспособности оплатите за весь период болезни до установления сотруднику группы. При этом пособие начисляйте до даты, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Об этом сказано в пункте 28 Порядка, утвержденного .

Если по результатам медико-социальной экспертизы сотруднику установят инвалидность, то срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (п. 28 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

В данном случае врач должен продлить больничный лист по 28. 09. Так как дата регистрации документов в МСЭ 29.09.2014г.

А больничный лист, который сотрудник Вам предоставил с 10.09 по 21.09. Поэтому, если сотрудник не предоставит продленный больничный лист, то пособие с 22.09 не оплачивайте.

Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах «Системы Главбух»

Ответ на этот вопрос зависит от того, с какой из ситуаций столкнулся работодатель:

  • на момент открытия листка нетрудоспособности сотрудник инвалидом не был , инвалидность была присвоена после болезни (с сотрудником заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор продолжительностью не менее шести месяцев);*
  • на момент открытия больничного сотрудник был инвалидом (с сотрудником заключен бессрочный трудовой договор или трудовой договор продолжительностью не менее шести месяцев);
  • пособие начисляется сотруднику-инвалиду, с которым заключен срочный трудовой договор на срок менее шести месяцев .

Если сотрудник заболел, не будучи инвалидом, листок нетрудоспособности оплатите за весь период болезни до установления сотруднику группы. При этом пособие начисляйте до даты, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Об этом сказано в пункте 28 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н .

Пример
Оплата больничного пособия.

На момент наступления страхового случая сотрудник инвалидом не был. Инвалидность присвоена после болезни

Рабочий И.А. Иванов принят на работу в организацию «Альфа» по бессрочному трудовому договору.

Сотрудник болел с 11 сентября по 9 октября. Дата направления в учреждение МСЭ – 9 октября, дата регистрации документов и освидетельствования – 10 октября. Сотруднику присвоена III группа инвалидности. Листок нетрудоспособности был закрыт 9 октября.

Бухгалтер организации начислил Иванову больничное пособие за период с 11 сентября по 9 октября включительно.

Ситуация: Как оплачивается время прохождения сотрудником медико-социальной экспертизы

Порядок оплаты зависит от результатов медико-социальной экспертизы: будет сотрудник признан инвалидом или нет.

Если по результатам медико-социальной экспертизы сотруднику инвалидность не установлена, то больничный листок может быть продлен до полного восстановления трудоспособности с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на медико-социальную экспертизу (п. 29 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). Следовательно, в этом случае время прохождения медико-социальной экспертизы войдет в период нетрудоспособности по больничному листку и будет оплачено в составе пособия по временной нетрудоспособности.

Таким образом, во втором случае за дни прохождения медико-социальной экспертизы сотрудник получит пенсию по инвалидности. У работодателя обязанности дополнительно оплачивать такие дни не возникает. В табеле учета рабочего времени данный период отразите буквенным кодом «Т» или цифрой «20». Кроме того, организация вправе ввести собственное буквенное (цифровое) обозначение периода прохождения экспертизы, например, буквенный код – ЭК и цифровой – 37. Положения указаний , утвержденных постановлением Госкомстата России от 5 января 2004 г. № 1 , допускают такую возможность.

Статья: Сотрудник проходил медико - социальную экспертизу

Работник долго болел, а затем был направлен на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. У бухгалтеров возникает много вопросов о том, как в такой ситуации должен быть заполнен больничный лист. Редакция журнала «Зарплата» адресовала их Татьяне Митрофановне Ильюхиной, начальнику отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ.

Вопрос: Как должен быть оформлен больничный лист, как рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности за период прохождения освидетельствования в бюро МСЭ?

Ответ:

Какой датой должен быть закрыт больничный лист

  • длилась нетрудоспособность более 15 календарных дней или менее 15 календарных дней;
  • присвоена группа инвалидности или не присвоена.

Образцы заполнения листков нетрудоспособности при направленииработника на медико-социальную экспертизу и комментарии к ним приведены ниже (образцы 1, 2 и 3).

Образец 1 (фрагмент заполнения больничного листа, если нетрудоспособностьработника длилась менее 15 дней, группа инвалидности ему не была присвоена, после освидетельствования лечение продолжено)

В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы. Иными словами, период прохождения медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) не является периодом временной нетрудоспособности и пособие за указанные дни не выплачивается.

Прохождение МСЭ нельзя отнести и к обязательным медицинским осмотрам, в течение которых за работником сохраняется средний заработок. МСЭ назначается по инициативе самого гражданина. Это следует из положений п. 11 Правил признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, п. 3, 24 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 11.04.2011 № 295н. А, следовательно, у работодателя нет обязанности освобождать работника от работы на этот период, но он может сделать это по заявлению работника о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем (ст. 128 Трудового кодекса РФ). Полагаем, что прохождение работником МСЭ, безусловно, относится к уважительным причинам, и такой отпуск должен быть работнику предоставлен.

Таким образом, если на период прохождения МСЭ работнику был оформлен отпуск без сохранения заработной платы, то в табеле учета рабочего времени ставится соответствующая отметка. В организациях, применяющих унифицированную форму табеля учета рабочего времени (форма № Т-12, № Т-13), утвержденную постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1, это – ДО/16, в организациях, где утверждены свои коды для обозначения, отметка может быть другой.

Но даже если работник не обратился к работодателю с таким заявлением, невыход работника на работу в связи с прохождением МСЭ вряд ли можно признать отсутствием на работе по неуважительной причине.

Для того чтобы иметь возможность отмечать невыход работника на работу в указанные дни, как отсутствие по уважительной причине, работодателю необходимо ввести дополнительный код. Организации, которые используют самостоятельно разработанные учетные формы, могут сделать это при утверждении данных форм. Что касается организаций, применяющих унифицированные формы, то Порядок применения унифицированных форм первичной учетной документации, утвержденный постановлением Госкомстата России от 24.03.1999 № 20, позволяет вносить в унифицированные формы дополнительные реквизиты. Такие изменения оформляются соответствующим организационно-распорядительным документом организации.

Следовательно, при отсутствии заявления от работника о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы на период прохождения МСЭ указанные дни отмечаются в табеле как неявка по невыясненным причинам (до выяснения обстоятельств) - НН/30. После выяснения обстоятельств в табеле проставляется принятый у работодателя код обозначения неявок по уважительным причинам. Однако, несмотря на уважительность отсутствия работника, указанные дни оплате не подлежат.

Время направления на МСЭ По решению медицинских экспертов на врачебную экспертизу направляются люди с доказанными факторами к ограничению трудоспособности и явными проблемами с жизнедеятельностью, затрудненным или невозможным самоообслуживанием из-за основного заболевания или травмы, если:

  • Медицинский или трудовой прогноз неблагоприятный вне зависимости от сроков в временной нетрудоспособности, но период не должен превышать четырех месяцев с дня открытия листа нетрудоспособности.
  • Срок больничного превышает 10-12 месяцев, независимо от благоприятности сценария болезни.
  • Необходимость в корректировке профреабилитации для занятых трудом инвалидов вне зависимости от сроков нетрудоспособности и категории инвалидности, возникшая из-за стремительного ухудшения медицинского и трудового сценария.

Ограничения по времени для направления на комиссию не заявлено.

Больничный и комиссия по инвалидности

Бывает и так, что визит к доктору пациент совершает после работы. О НАСУЩНОМПочему при оформлении инвалидности нет взаимопонимания Инвалидность – полная или частичная потеря трудоспособности вследствие болезни.

Теоретически, инвалидом не может считаться человек, вышедший на пенсию, ведь он не теряет того, чего у него нет, а именно, возможности трудиться. Тем не менее, государством рассматривается возможность признания инвалидом пенсионера по старости.

При всей трагичности и неизбежности группа инвалидности привлекательна гарантированным получением, сверх обозначенного пенсией по старости, льготного социального обеспечения: снижением оплаты коммунальных услуг, незначительным увеличением ежемесячной выплаты (пенсии), возможностью весьма весомой экономии на лекарственных препаратах, протезах и средствах ухода.

Медико-социальная экспертиза

У гражданина для признании его инвалидом должны быть, как минимум, стойкие умеренные нарушения функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности по вышеперечисленным критериям (ограничению способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, возможности контролировать свое поведение, обучению, трудовой деятельности) как минимум I степени (согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 г. № 1013 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»). Согласно этому же приказу № 1013 нарушения функций могут быть четырех степеней выраженности: 1 степень – незначительные нарушения, 2 степень – умеренные нарушения, 3 степень – выраженные нарушения, 4 степень – значительно выраженные нарушения.

Внимание

Оглавление:

  • 6980 Оплата больничного после получения инвалидности
  • Больничный лист, после установления инвалидности
  • Больничный после установления инвалидности
  • Выдается ли работнику больничный лист после установления инвалидности 2 группы
  • Как оплачивать сверхлимитный больничный работнику-инвалиду
  • Оплата больничного инвалидам
  • Оплата больничного инвалиду
  • Порядок оплаты сверхлимитного больничного работнику-инвалиду

6980 Оплата больничного после получения инвалидности Здравствуйте! Муж с 31.10.10 по сегодняшний день находится на больничном. За это время сначала лечили от инсульта, потом обнаружили опухоль в головном мозге и прооперировали, т.к.


опухоль злокачественная то проходил курс облучения в онкоцентре, для получения химиотерапии мы оформили инвалидность, МСЭ дал 2 группу 2 степени.

Больничный лист и втэк

Таким образом, если врач придет к выводу, что у больного имеется стойкое нарушение функций организма, (п. 16 правил № 95) плохой клинический и трудовой прогноз (п. 27 Приказа 624н), он обязан оформить посыльный лист и направить на МСЭ. Таким образом, законодатель установил жесткие сроки направления на МСЭ при определенных вышеуказанных условиях.
Однако в приказе № 624 н — не содержится запрет на продление больничных при онкологии свыше 4 месяцев т. е. до 10 — 12 месяцев, однако при этом врач и врачебная комиссия (ВК) на основании комплексной оценки состояния здоровья и проведенного лечения должны считать, что у онкобольного не имеется стойких нарушений функций организма, а клинический и трудовой прогноз является благоприятным (может работать по специальности в прежних условиях, с таким же объемом и интенсивностью труда).

Больничный и инвалидность (совсем мозги запудрили)

РФ от 23.12.2009 г. № 1013 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Указано, что критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

Таким образом, лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) устанавливает факт нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, а МСЭ устанавливает структуру ограничения жизнедеятельности, т.е. какие имеются у гражданина ограничения способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью; степень ограничения жизнедеятельности гражданина (в зависимости от уровня выраженности этих ограничений устанавливается группа инвалидности) и его реабилитационный потенциал.

В первом случае вас увольняют, во втором могут оставить. Если вам присвоили 3 группу инвалидности, то увольнение вас на основании того, что Вы имеете инвалидность 3 группы, будет незаконным.

Важно

Сокращение в этом случае вас будет считаться дискриминационным условием, поскольку любые обстоятельства, не связанные с деловыми качествами работника, в том числе и не перечисленные в ст. 3 ТК, не могут служить основанием для ограничения трудовых прав и свобод. Если вы не хотите увольняться и желаете работать дальше, советуем не подписывать заявление об увольнении по собственному желанию.


В любом случае, выбор за Вами. При увольнении с работы при нерабочей 2 группе работодатель может сослаться на п. 5 ст.

Можно ли открыть больничный лист после мсэ

Это подтверждается пунктом 16 Правил № 95 , где указано, что ЛПУ направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

На нее направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: -очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; -благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев). Эти положения содержатся и в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г.

МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. Инвалидам также выдается больничный лист, но с ограничениями, указанными в ст. 6 ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»(с изменениями от 9 февраля, 24 июля 2009 г., 28 сентября, 8 декабря 2010 г., 25 февраля, 1 июля, 28 ноября 2011 г.) «Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности» — где указано, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья. Так как же оплачивается дата направления в бюро МСЭ? Работодатель не обязан освобождать подчиненного от трудовой занятости в это время, однако временное освобождение возможно благодаря подаче от работника заявления о разрешении на отпуск без сохранения зарплаты с урегулированием срока по согласию сторон в соответствии со ст.

128 Трудового кодекса РФ. Скачать образец заявления на отпуск без сохранения заработной платы ВАЖНО! В ситуациях, когда заявление не было предоставлено, неявка на рабочее место не может причисляться к неуважительным причинам.

Медико-социальная экспертиза – первый и отчасти главный шаг для некоторых людей, имеющих проблемы со здоровьем. При направлении и прохождении МСЭ появляются вопросы, особенно актуальные при первичном обращении.

В данной статье рассмотрим сроки проведения экспертной комиссии, сроки направления. Также детально раскроем вопрос о нахождении на больничном до и как оплачивается день прохождения медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В ситуациях, когда заявление не было предоставлено, неявка на рабочее место не может причисляться к неуважительным причинам.

Пропущенные дни или часы должны быть отмечены в ведомости учета рабочего времени, как пропуски до полного выяснения обстоятельств или по неизвестным причинам.

После прохождения комиссии в табеле проставляется специальный код отсутствия на рабочем месте по уважительным причинам, но все равно указанные дни оплачены не будут.

Прохождение МСЭ период ответственный и трудный. У каждого человека возникает много вопросов о сроках проведения и направления, информация об оплате в период проведения экспертизы и допустимом времени нахождения на больничном для признания инвалидности.

Данная статья написана в помощь на этапе прохождения МСЭ и помогает ответить на все неопределенности, опираясь на законодательство Российской Федерации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Похожие статьи