Catad_pgroup Ингибиторы фосфодиэстеразы

Пентоксифиллин - официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Peгиcтpaционный номер:

Торговое название:

Пентоксифиллин

Международное непатентованное название:

Пентоксифиллин

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Состав:

Каждая таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит в качестве

Активного вещества
пентоксифиллин - 100 мг

Вспомогательные вещества:
сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, стеариновая кислота, поливинилпирролидон (повидон), сополимер метакриловая кислота - этилакрилат 1: 1 (колликут МАЕ-100 Р), макрогол-4000 (полиэтиленоксид-4000), тальк, двуокиси титана пигментная (титана диоксид), азорубин (кармуазин).

ОписаниеТаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, розового цвета, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа:

Вазодилатирующее средство.

ATX

C04AD03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению цАМФ в клетках. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Оказывает слабое миотропное, сосудорасширяющее действие. Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжение тканей кислородом в головном мозге и в конечностях, в меньшей мере - в почках.

Фармакокинетика
После приема внутрь Пентоксифиллин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат подвергается «первому прохождению» через печень с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболит 1) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (метаболит V). Концентрация метаболита I и V в плазме, соответственно, в 5 и 8 раз выше, чем пентоксифиллина. Время достижения максимальной концентрации - 1 час. Период полувыведения 0,5 - 1,5 час. Пентоксифиллин выводится преимущественно почками - 94 % в виде матаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником - 4 %, за первые 4 час. выводится до 90 % дозы. Выделяется с грудным молоком. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

Показания к применению:

- нарушения периферического кровообращения, обусловленных атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия);
- хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза;
- атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии; ангиопатии (парестезии, болезнь Рейно);
- трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебитический синдром, обморожение, гангрена);
- облитерирующий эндартериит;
- острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
- нарушение слуха сосудистого генеза.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим ингредиентам готовой лекарственной формы, Порфирия; острый инфаркт миокарда; массивные кровотечения; кровоизлияния в сетчатку глаза; кровоизлияние в мозг, острый геморрагический инсульт; выраженный коронарный или церебральный атеросклероз; выраженные нарушения ритма сердца; беременность; период кормления грудью; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:
препарат назначают больным с атеросклерозом церебральных и/или коронарных сосудов, особенно в случаях артериальной гипотензии и нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности, печеночной недостаточности. Следует также соблюдать осторожность при назначении Пентоксифиллина больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии и больным с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально

Способ применения и дозы:

Пентоксифиллин принимают внутрь после еды. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворимой в кишечнике, поэтому их проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 0,2 г (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило, 1-2 недели) дозу снижают до 0,1 г (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза - 1200 мг. Курс лечения 1-3 месяца.

У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатина менее 10 мл/мин.) дозу уменьшают вдвое.

Длительность лечения и режим дозирования Пентоксифиллином устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и получаемого терапевтического эффекта.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек. желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, головокружение, цианоз, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела (озноб), ажитация, арефлексия, тонико-клонические судороги, рвота «кофейной гущей», аритмии потеря сознания.

Лечение: симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судороги снимают введением диазепама. Срочные мероприятия при возникновении тяжелых анафилактических реакций (шоке):

При появлении первичных признаков (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата;
- помимо других необходимых мероприятий обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища и обеспечивают свободу для дыхания;
- срочные медицинские мероприятия: вводят в/в эпинефрин (адреналин). При необходимости введение эпинефрина можно повторить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин усиливает действие гепарина, фибринолитических препаратов, теофиллина, антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических средств).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов - цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Особые указания

Больные с выраженным нарушением функции почек при приеме Пентоксифиллина нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении. В случае если в период применения препарата у больных возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, то препарат немедленно отменяют. Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначения в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 таблеток в банки полимерные.
Каждую банку или 1,2,3, 4, 5, 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения:

Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.
Не использовать по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Предприятие - изготовитель.

ОАО «Уралбиофарм» 620026 г. Екатеринбург, ул. Куйбышева, 60.

С претензиями по качеству выпускаемой продукции обращаться:

ОАО «Уралбиофарм», 620026 г. Екатеринбург, ул. Куйбышева, 60

Различные формы нарушения кровообращения требуют применения специальных средств - ангиопротекторов. К ним принадлежит лекарство Пентоксифиллин - его рекомендуется принимать при атеросклерозе, варикозе и иных патологиях.

Описание и действие Пентоксифиллина

Таблетки Пентоксифиллин - лекарственное средство из группы ангиопротекторов и средств, улучшающих микроциркуляцию крови. Оно выпускается разными производителями - «Озон», «Фармпроект», «Органика» и другими, цена варьирует в зависимости от марки и составляет от 100 рублей/60 таблеток по 100 мг. Также в продаже есть таблетки с пролонгированным действием и капсулы ретард. Данные формы лекарств стоят дороже - от 250 рублей/20 таблеток по 400 мг. Препарат продается по рецепту.

Активное вещество - пентоксифиллин (производное диметилксантина) в соответствующей дозировке (100-600 мг).

Среди дополнительных компонентов в состав таблеток входят лактоза, титана диоксид, акрил-ИЗ, красители, триэтилцитрат и прочие. Таблетки розовые, круглые, выпуклые с 2-х сторон. Таблетки «пролонг» имеют риску в центре, а некоторые формы препарата выпускаются в капсулах. Пентоксифиллин обладает такими действиями:

В результате расширения коронарных сосудов препарат помогает насытить сердце кислородом, ведь параллельно происходит улучшение тока крови по легочным артериям и оптимизация оксигенации легких. Таблетки положительно влияют и на головной мозг - повышают его биоэлектрическую активность, улучшают циркуляцию крови в зонах гипоксии. При нарушениях периферического кровообращения Пентоксифиллин помогает устранить хромоту, судороги, боли.

Показания к приему и противопоказания

Наиболее часто лекарство назначается по таким показаниям, как острые и хронические ишемические состояния, касающиеся заболеваний ЦНС и церебральных сосудов. Таблетки применяются при атеросклерозе, иных типах ишемических состояний, при дисциркуляторной энцефалопатии. Патологии периферических сосудов тоже служат показаниями к применению:

Пентоксифиллин пригодится при патологиях сетчатой оболочки глаз, обусловленных нарушениями кровообращения, а также при сосудистых болезнях, касающихся органов слуха. Еще таблетки нужны при облитерирующем эндартериите и заболеваниях венозной системы - варикозе, особенно, зашедшем на стадию трофических язв, при посттромбофлебическом синдроме. В комплексной терапии средство показано при гангрене и тяжелых обморожениях.

Лекарство строго воспрещено при инфаркте миокарда и любых серьезных кровотечениях, а также геморрагическом инсульте.

Запущенные формы атеросклероза служат противопоказаниями к лечению вследствие риска отрыва бляшки на фоне разжижения крови. Прочие запреты на прием таблеток - детский возраст до 18 лет, непереносимость компонентов, тяжелые аритмии, лактация, беременность.

Инструкция Пентоксифиллина и передозировка

Сколько раз, в какой дозе принимать препарат, указано в инструкции к Пентоксифиллину. Таблетки пьют после еды, запивая водой, разжевывать, раскусывать их не следует. Также нельзя принимать средство натощак, чтобы не допустить неприятных побочных эффектов. Нормы приема таковы:

Пролонгированные формы Пентоксифиллина пьют дважды/сутки, при этом доза является аналогичной. Превышать рекомендованную дозу нельзя во избежание передозировки. В противном случае могут возникать такие признаки, как судороги, рвота и тошнота, разные формы аритмий, изменение температуры - падение или повышение. Также у больных сильно снижается давление, появляется головокружение, изменяются рефлексы. Лечение симптоматическое. Важно поддерживать жизненные функции и предотвращать последствия низкого давления. При развитии шокового состояния проводят противошоковые мероприятия.

Побочные действия

Препарат может раздражить слизистую оболочку желудка и всего ЖКТ, поэтому наиболее часто побочные эффекты возникают именно с данной стороны. У пациента во время прохождения курса лечения могут периодически или регулярно появляться боли в животе и желудке, тошнота и рвота, нередки поносы, спазмы в ЖКТ. Способны повышаться печеночные пробы, щелочная фосфатаза, развивается желтуха.

На фоне лечения порой возникает головная боль, некоторые пациенты отмечают головокружения.

Со стороны сердца, сосудов регистрируются снижение кровяного давления, чувство приливов, жара в лице, изменение ритмов сердца. Некоторые пациенты указывают на боли, напоминающие стенокардию. Из аллергических реакций отмечаются сыпь, крапивница, зуд кожи, изредка - системные формы, в том числе ангионевротический отек, шок анафилактический, спазмы мышц, судороги.

При любых подобных реакциях лечение нужно срочно прекратить! В тяжелых случаях могут возникать кровотечения из ЖКТ, иногда отмечаются кровоизлияния под кожу, в слизистые оболочки. Изменения картины периферической крови в части тромбоцитопении, апластической анемии регистрируются крайне редко.

Особые условия

Перед началом лечения у больных с нарушенной функцией почек важно провести полное обследование с детальной оценкой работы органов, а во время курса терапии регулярно контролировать лабораторные показатели. При появлении кровоизлияний в сетчатую оболочку глаза принимать Пентоксифиллин сразу прекращают.

Прочие указания по терапии:

С большой осторожностью пьют таблетки, если в анамнезе присутствует язвенная болезнь, гастрит и прочие болезни ЖКТ - возможно резкое обострение.

Чем можно заменить препарат «Пентоксифиллин»? Аналог этого лекарственного средства будет представлен в материалах статьи. Из нее вы узнаете о том, для чего предназначается упомянутый медикамент, в каких формах он поступает в продажу, как его следует использовать и прочее.

Состав, форма, упаковка

В каком виде продается лекарственное средство «Пентоксифиллин»? Инструкция по применению (аналоги этого препарата можно найти в любой аптеке) указывает на то, что данный медикамент выпускается в разных формах, а именно:

• В таблетках (400 и 100 мг), которые покрыты оболочкой розового цвета. В одной картонной упаковке может содержаться 60 или 20 штук.
• В драже (400 и 100 мг). В одной пачке из картона может находиться 60 или 20 штук.
• В таблетках пролонгированного действия (600 и 400 мг), которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой и имеют линию для деления. В упаковке из картона обычно содержится 50 штук.
• В ампулах с раствором для инъекций. В состав этого препарата входит пентоксифиллин, а также натрия хлорид и вода.

Фармакологические особенности

Какие свойства имеет препарат «Пентоксифиллин»? Аналог этого средства обладает такими же особенностями, что и сам упомянутый медикамент. Его относят к новой фармакологической группе гемореологических средств. Он способен восстанавливать пластичность эритроцитов и уменьшать их деформацию. Это повышает проницаемость сосудов, которые имеют узкий просвет.

Такие свойства препарата приводят к улучшению микроциркуляции, положительно влияя на ткани при гипоксии.

Как действует «Пентоксифиллин»? Аналоги импортные и российские оказывают такой же терапевтический эффект, что и само рассматриваемое средство. После использования препарата он уменьшает агрегацию эритроцитов, которые впоследствии легко повышают кровоснабжение органов и проникают во внесосудистое русло.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемый медикамент уменьшает вязкость крови, тем самым способствует дезагрегации тромбоцитов. В результате такого воздействия препарата повышаются минутный и ударный объемы крови, но при этом не изменяются показатели ЧСС.

Таким образом, расширение сосудов легких улучшает наполнение О 2 крови, а расширение коронарных артерий увеличивают доставку О 2 к миокарду.

Рассматриваемый препарат способен повышать тонус диафрагмы и дыхательной мускулатуры. Под его воздействием увеличивается объем крови, который протекает через коллатерали, а также усиливается в них кровообращение.

Какими еще особенностями обладает медикамент «Пентоксифиллин»? Аналог этого лекарства и сам препарат увеличивают концентрацию АТФ в мозге, а также улучшают кровоснабжение в нарушенных областях (к примеру, при ишемическом инсульте).

Также следует отметить, что упомянутый медикамент положительным образом влияет на ЦНС и ее работу. При поражении периферических артерий использование этого средства приводит к увеличению расстояний при ходьбе, в том числе при такой болезни, как облитерирующий эндартериит.

Фармакокинетические показатели

Как долго всасывается препарат «Пентоксифиллин»? Инструкция по применению (аналоги этого лекарства перечислены ниже) информирует нас о том, что этот медикамент обладает отличной проникающей способностью, в том числе сквозь гемоэнцефалический барьер.

Период полувыведения препарата при внутривенном введении составляет 30 минут. При приеме лекарства внутрь оно полностью адсорбируется из ЖКТ.

Трансформируется медикамент в печени, где он образует метаболиты диметилксантина. В крови максимальная концентрация препарата достигается в течение 4 часов после применения. При этом она сохраняется на терапевтическом уровне около суток.

Выводится лекарственное средство в основном почками (около 95 %). Посредством кишечника медикамент выходит незначительно.

У представительниц слабого пола, которые кормят ребенка грудью, препарат может выделяться вместе с молоком. Также следует отметить, что выведение этого лекарства замедленно у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек, печени и у лиц пожилого возраста.

Показания к использованию

В каких целях пациенту может быть назначен медикамент «Пентоксифиллин»? Аналоги и заменители препарата имеют одни и те же показания к применению.

В настоящее время такое эффективное лекарственное средство используют для лечения многих болезней. Перечислим их прямо сейчас:

Противопоказания к применению

При каких заболеваниях запрещается использовать препарат «Пентоксифиллин»? Аналог этого медикамента и само лекарственное средство нельзя принимать людям с непереносимостью основных компонентов, а также других представителей группы ксантина.

Помимо этого, рассматриваемый препарат противопоказан пациентам, которые недавно перенесли или острый инфаркт миокарда, а также страдающим выраженным атеросклерозом сердца и артерий мозга, порфирией.

Использовать медикамент внутривенно запрещается при аритмии, кровотечениях, низком АД, кровоизлияниях в сетчатку глаза. Также лекарство противопоказано при лактации и вынашивании плода, детям до 18 лет.

С особой осторожностью это средство назначают оперированным людям (с целью недопущения кровотечений слизистых оболочек и внутренних органов), а также пациентам с тяжелой формой заболеваний почек и печени, при язвенной болезни органов ЖКТ, гастрите и сердечной недостаточности.

Способы применения

Как используют препарат «Пентоксифиллин»? Инструкция по применению, отзывы (аналоги этого средства могут иметь другие дозировки) опытных врачей говорят о том, что данный медикамент принимают внутрь и парентерально (зависит от тяжести заболевания).

Пероральный прием препарата начинают с дозы 200 мг (то есть 2 таблетки трижды в сутки, после еды). После достижения терапевтического эффекта указанное количество уменьшают вдвое. Курс лечения таблетками должен длиться не более месяца.

При тяжелых и острых заболеваниях внутренних органов медикамент назначается в ампулах. Существует 2 способа введения лекарства: внутривенный и внутриартериальный. Первую процедуру осуществляют посредством капельницы. Для этого используют 1 ампулу на 250 мл или натрия хлорида. Указанную дозировку вводят в течение 2 часов.

Что касается внутриартериального введения препарата, то его назначают в дозе 0,1 г на 50 мл раствора натрия хлорида.

Побочные эффекты

Среди наиболее распространенных побочных эффектов можно выделить следующие:

• головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, изменение настроения, головная боль;
• обострение холецистита, повышение активности трансаминаз печени, развитие холестатического гепатита;
• рвота, чувство переполнения в желудке, тошнота, диарея, снижение аппетита;
• крапивница, анафилактический шок, зуд, покраснения кожи лица;
• возникновение аритмии, боли в сердце, снижение АД, стенокардические боли;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• аккомодации, нарушение зрения;
• обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, дыхательная недостаточность;
• кровотечения разной этиологии.

Препарат «Пентоксифиллин»: аналоги, цена

Аналогами рассматриваемого лекарства являются следующие препараты:

• драже «Агапурин» (100 мг), а также раствор для инъекций в ампулах (100 мг);
• таблетки «Вазонит», покрытые оболочкой (600 мг);
• драже, таблетки и раствор для инъекций «Трентал».

Следует особо отметить, что «Трентал» представляет собой оригинальный препарат. Он назначается пациентам при энцефалопатиях разного происхождения.

Что касается цены, то у всех перечисленных препаратов она разная. Аналог «Трентала» «Пентоксифиллин» можно приобрести за 120 рублей, оригинальное лекарственное средство - за 520 рублей, «Агапурин» - за 300 рублей, а «Вазонит» - за 400 рублей.

Что за лекарство такое «Пентоксифиллин»? Есть ли у него побочные действия, кому назначается и что содержит? На все эти вопросы мы постараемся ответить в статье. Кроме того, приведем отзывы обычных людей и мнение врачей, что поможет составить полную картину.

Общая информация

Препарат «Пентоксифиллин» относится к ангиопротекторам. Его назначают в тех случаях, когда надо улучшить микроциркуляцию и текучесть крови. Лекарство замедляет фосфодиэстеразы и накапливает ЦАМФ в гладкой мускулатуре сосудов и форменных элементах крови. Медикамент замедляет соединение тромбоцитов и эритроцитов. «Пентоксифиллин» усиливает фибринолиз и уменьшает уровень фибриногена в плазме.

Все это помогает разжижать кровь и уменьшить ее вязкость.

Препарат к тому же оказывает сосудорасширяющее миотропное действие. То есть коронарные сосуды только слегка расширяются.

Можно сказать, что «Пентоксифиллин» снабжает ткани кислородом, преимущественно в конечностях и центральной нервной системе, в почках эффект заметен в меньшей степени. Кроме того, лекарство улучшает микроциркуляцию.

Фармакокинетика

Отзывы о применении «Пентоксифиллина» в основном положительные, все благодаря тому, что инструкция к препарату очень подробная. В частности, там прописано, как ведет себя лекарство в человеческом организме.

Итак, «Пентоксифиллин» практически весь всасывается в желудочно-кишечный тракт, при этом не взаимодействует с белками. Метаболизм препарата происходит в печени, а вот выводят его почки в виде растворимых метаболитов.

Кому показан?

Как и у любого средства, побочное действие «Пентоксифиллина» тоже есть, и о нем мы расскажем позже, сейчас же важнее разобраться в том, кто может принимать препарат.

Лечиться «Пентоксифиллином» могут:

1. Люди с острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения. Больные с церебральным ишемическим инсультом.
2. При связанными с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), атеросклерозом, воспалением.
3. Люди с дисциркулярной и атеросклеротической энцефалопатией.
4. Те, у кого выявлены трофические нарушения тканей из-за нарушений венозной или артериальной микроциркуляции. Например, отморожения, трофические язвы, гангрена, посттромбофлебитический синдром.
5. При ангионейропатии. Сюда относится болезнь Рено, парестезия.
6. Люди с облитерирующим эндартериитом.
7. Те, у кого выявлены нарушения слуха сосудистого генеза.
8. При хронической, острой, подострой недостаточности кровообращения в сосудистой оболочке глаза или сетчатке.

Как выпускается?

Отзывы о применении «Пентоксифиллина» зависят еще и от формы выпуска лекарства. Их не так много, всего две. Лекарство выпускается в виде таблеток разной дозировки и раствора для инъекций. Форма выпуска последнего может быть как в капельнице, так и в ампулах.

Таблетки продаются дозировкой 100 миллиграмм или 400.

Как применять таблетки?

В инструкции по применению «Пентоксифиллина» и отзывах о нем написано, что применять лекарство достаточно легко. Таблетки нужно целиком проглотить и запить водой, делать это надо после еды. За раз употребляют 200 миллиграмм, обычный курс лечения предусматривает прием таблеток трижды в день.

Как правило, через одну или две недели дозу снижают, с этого момента больной принимает по одной таблетке три раза в день. Инструкция по применению «Пентоксифиллина» и отзывы о нем предупреждают, что в сутки можно употребить не больше 1200 миллиграмм препарата.

Обычно врачи назначают лечение длиной в месяц, после чего смотрят динамику.

Что делать с ампулами?

К капельнице «Пентоксифиллина» инструкция также прилагается. В ней указано, что лекарство должно быть введено медленно. Дозу нужно рассчитывать так, чтобы на 100 миллиграмм препарата приходилось 250-500 миллилитров изотонического раствора натрия хлорида. «Пентоксифиллин» можно разводить и в 5 % растворе глюкозы в той же пропорции. Капельница должна идти полтора или три часа.

Инструкция по применению «Пентоксифиллина» создана в первую очередь для медицинского персонала. Конечная дозировка зависит от назначения врача. Важно помнить, что пациент не может сам назначать себе лечение и выполнять его.

Что касается внутриартериального введения, то препарат вводится в дозировке 100 миллиграмм. При этом в первый раз нужно развести препарат 20-50 миллилитрами изотоническго раствора натрия хлорида. В следующие дни лечения уже 200-300 миллилитров «Пентоксифиллина» разбавляют 30-50 миллилитрами раствора. Применение «Пентоксифиллина» внутривенно должно быть строго по времени. Так, 100 миллиграмм вводят в течение десяти минут.

Побочные эффекты

Несмотря на то что препарат очень эффективен, это не избавляет людей, которые им лечатся, от побочных эффектов. Конечно, если строго соблюдать рекомендации врача, то проблем не возникнет, но все-таки лучше знать, к чему готовиться.

Как же проявляется побочное действие «Пентоксифиллина»?

1. Неврологически. Чаще всего пациенты отмечают проблемы со сном, головные боли, необоснованную тревогу или страхи, перепады настроения, головокружение, судорожные подергивания мышц.
2. Содержание лейкоцитов и тромбоцитов в клетке может понижаться.
3. Кожно. Покраснение и отечность лица, ломкость ногтей и волос, ощущение жара по всему телу или отдельным его частям.
4. Со стороны органов пищеварения. Рвота, тошнота, ощущение переполненного желудка, жидкий стул, ухудшение аппетита. Если у человека в анамнезе есть хронический холецистит, то во время приема лекарства он может обостриться. Гораздо реже, но все же случается развитие холестатического гепатита и атонии кишечника.
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Боли в области сердца или дискомфорт в грудной клетки, снижение артериального давления, изменение сердечного ритма, учащение сердечного пульса. У больных со стенокардией может обостриться картина на фоне приема «Пентоксифиллина».
6. Дыхательная система. Приступ бронхиальной астмы, спазм бронхов, дыхательная недостаточность.
7. Иммунитет. Чаще всего люди сталкиваются с аллергическими проявлениями и не догадываются, что так сигнализирует иммунная система. На коже может возникнуть крапивница, кожа отекает или появляется зуд. Если препарат используется в очень больших дозах, то возможно развитие анафилактического шока или ангионевротического отека.
8. К редким проявлениям можно отнести нарушение зрения или внутренние/наружные кровотечения.

Как видите, побочное действие «Пентоксифиллина» может быть абсолютно разного рода. Тем более продуманно нужно подходить к применению препарата и не заниматься самолечением.

Кому лекарство противопоказано?

Мы разобрали побочные действия «Пентоксифиллина», но еще не упоминали о противопоказаниях, а между тем их нужно знать, чтобы не подвергнуть опасности свою жизнь.

Итак, лекарство ни за что нельзя применять тем людям, кто перенес:

1. Инфаркт миокарда.
2. Острый геморрагический инсульт.
3. Обширные кровотечения.
4. Выраженные нарушения сердечного ритма.
5. Церебральный или выраженный коронарный атеросклероз.

Кроме того, людям младше восемнадцати лет, беременным и кормящим грудью применять «Пентоксифиллин» нельзя. Это же касается и тех людей, у которых повышенная чувствительность к основному компоненту препарата или дополнительным. Больные, имеющие кровоизлияния в сетчатке глаза, также не должны пользоваться средством.

Можно ли беременным и кормящим?

Часто пациенты спрашивают, можно принимать «Пентоксифиллин» в период вынашивания и кормления ребенка или нет. Конечно, нет. Точных данных, как препарат воздействует на ребенка, нет, поэтому производитель запрещает прием лекарства в это время.

Можно ли детям?

Этот вопрос задают не менее часто, ссылаясь на то, что некоторые подобные лекарства разрешаются к применению у детей. Хочется напомнить, что инструкция «Пентоксифиллина» и аналогов разная и, если один препарат подходит для детей, совершенно не означает, что второй окажется столь же подходящим.

Передозировка

Если человек не следует указаниям врача или принимает лекарство как попало, то у него могут развиться симптомы передозировки. В случае таблеток ошибиться все-таки сложно, зато во время инъекций неопытный медицинский работник может увеличить дозу. Важно в такой ситуации незамедлительно обратиться за медицинской помощью. А чтобы вы это сделали как можно раньше, приведем симптомы передозировки.

В таком состоянии у человека часто появляется головокружение, головная боль. Больного рвет, причем массы похожи на кофейную гущу по структуре. Общая слабость пациента тоже является характерным симптомом, так же, как и тошнота.

У человека может упасть артериальное давление, появляются проблемы с дыханием. Нередки обмороки и судороги или тремор конечностей. В самой острой ситуации дело может дойти до анафилактического шока.

Как оказать первую помощь?

Неважно, какой дозировкой «Пентоксифиллина» (100 мг, 200 или больше) вы превысили необходимое количество лекарства, нужно в короткие сроки оказать первую помощь, ведь промедление может стоить человеку жизни.

Если случилась передозировка, то сначала надо промыть пострадавшему желудок. После промывания нужно дать человеку активированный уголь или другой сорбент. Напоминаем, что уголь дается из расчета одна таблетка на 10 килограммов веса.

Когда есть необходимость, больному нужно дать лекарство, которое восстановит артериальное давление или дыхание.

При потере сознания и других серьезных осложнениях пациенту вводится адреналин. Конечно, делать это могут только специалисты. Обычный человек может только промыть желудок и вызвать скорую.

Кстати, если человека рвет и массы напоминают кофейную гущу, то это явный признак начавшегося желудочного кровотечения. Чтобы его остановить, врачи проводят не одно восстановительное мероприятие.

Особенности применения

«Пентоксифиллин» от варикоза применяют гораздо чаще, чем при многих других заболеваниях. Причем иногда люди занимаются самолечением, а делать этого ни в коем случае нельзя, хотя бы потому, что каждый препарат имеет особые указания. Их мы и рассмотрим.

Производитель напоминает, что совместимость лекарства и инфузионного раствора нужно проверять каждый раз. Здесь как раз работает пословица "семь раз отмерь — один раз отрежь". Лучше несколько раз проверить, чем действовать быстро.

В инструкции к «Пентоксифиллину» о внутривенном введении сказано, что делать это можно, только если больной лежит.

Чтобы не возникало проблем с переносимостью препарата, нужно четко соблюдать режим скорости при вливании и уколах.

Если у человека низкое или нестабильное артериальное давление, то доза «Пентоксифиллина» должна быть уменьшена.

Инструкция «Пентоксифиллина» и аналогов различается по многим пунктам, например, как назначать препарат пожилым людям. Дело в том, что у пациентов в возрасте препарат выводится уже не полностью. По этой причине именно «Пентоксифиллин» уменьшают в дозировке для употребления.

На курящих людей препарат может действовать менее эффективно, нежели на пациентов без вредных привычек.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению «Пентоксифиллина» в ампулах или таблетках предупреждает, что лекарство может усиливать действие средств, понижающих уровень артериального давления или препятствующих образованию тромбов.

Если препарат принимает человек, больной сахарным диабетом, во время лечения противодиабетическими средствами или инсулином, то «Пентоксифиллин» может еще больше усилить сахароснижающие свойства, что может привести к гипогликемической реакции. Важно серьезно отнестись к этому предупреждению, ведь неправильно рассчитанная дозировка может стать причиной гипогликемической комы.

Прием лекарства вместе с «Мелоксикамом» или «Кеторолаком» может спровоцировать открытые кровотечения. Из-за применения с сосудорасширяющими препаратами и ганглиоблокаторами артериальное давление может падать.

Если принимать «Пентоксифиллин» вместе с «Гепарином» или подобными средствами, то эффект от последних усилится. Использование прочих ксантинов во время лечения приведет к нервному перевозбуждению.

Нельзя смешивать «Пентоксифиллин» с антибактериальными препаратами, потому как последствия такого дуэта предугадать невозможно.

Форма продажи

Законом запрещено свободно продавать лекарство. Рецепт на «Пентоксифиллин» может выписать только врач. Соответственно, если провизоры отпускают лекарство без документа, то они нарушают закон.

Как хранить?

Инструкция «Пентоксифиллина» в ампулах указывает, что хранить его можно только в затемненном месте. Про таблетки написано то же самое. Общими рекомендациями для двух форм препарата является недоступность для детей и температурный режим не выше 30 градусов.

Лекарство годно в течение трех лет. Обращаем ваше внимание на то, что перед употреблением нужно проверять дату изготовления, чтобы просроченным лекарством не нанести здоровью непоправимый вред.

Дженерики

Иногда назначают аналоги «Пентоксифиллина» (по инструкции), отзывы при этом о препаратах совершенно разные, даже несмотря на то, что многие из них могут быть гораздо дороже. Давайте разберемся в том, какие лекарства одинаковы по своим свойствам.

Итак, самые распространенными аналогами считаются «Трентал», «Вазонит», «Агапурин». Если с основным действующим веществом все понятно, то давайте поясним, какие особенности есть у этих лекарств.

1. «Трентал». Выпускается в форме драже. Врачи назначают его при сосудистых нарушениях, энцефелопатиях, как восстанавливающую терапию после ишемического инсульта. Препарат хорошо себя зарекомендовал для лечения слуховых проблем, связанных со снижением функциональности кровеносных каналов.
2. «Вазонит». Таблетки продолжительного действия, в них содержится по 600 миллиграмм пентоксифиллина. Отличается увеличенным сроком годности — 5 лет вместо трех.
3. «Агапурин». Форма выпуска — раствор, содержащий 20 миллиграмм вещества на миллилитр. Таблетки тоже продаются и имеют две дозировки: 400 миллиграмм и 100.

Многие люди самовольно заменяют один препарат на другой, а между прочим, делать этого нельзя. Все потому что некоторые днежерики, кроме основного вещества, содержат еще и дополнительные, которые при определенном заболевании могут только усугубить ситуацию.

Конечно, отзывы по аналогам «Пентоксифиллина» очень впечатляющие, но лучше думать о своем здоровье и перед заменой препарата проконсультироваться с врачом. Делать это нужно в первую очередь для того, чтобы правильно рассчитать дозу лекарства.

Исключительные случаи

Хоть в аннотации и написано, что при беременности применять препарат нельзя, но иногда сделать это нужно. В каких же случаях можно отступить от правил? Если у беременной обнаруживается фитоплацентарная недостаточность на фоне нарушения кровоснабжения плаценты. Если состояние игнорировать, то в дальнейшем разовьется гипоксия плода, а это уже может закончиться прерыванием беременности или гибелью ребенка.

Важно понимать, что дозировка и форма лекарства подбирается для каждого случая по отдельности. Как только лечение начинается, врач будет постоянно следить за показателями плода. После того как ситуация наладится, препарат отменяют.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пентоксифиллин: описание

Пентоксифиллин является современным эффективным средством, улучшающим микроциркуляцию, ангиопротектором и производным диметилксантина.

Состав и форма выпуска

Пентоксифиллин является синтетическим препаратом, и выпускается в форме:
1. Таблеток по 100 и 400 мг, покрытых оболочкой розового цвета. В упаковке содержится 20 и 60 штук.
2. Драже по 100 и 400 мг. В упаковке содержится 20 и 60 штук.
3. Таблеток пролонгированного действия по 400 и 600 мг, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с линией для деления - в упаковке содержится 50 штук.
4. Ампул с раствором для инъекций. В 1 мл раствора содержится:

• пентоксифиллин - 20 мг;
• натрия хлорид - 90 мг;
• вода - до 1 мл.

Выпускается в ампулах по 5 мл. Упаковка содержит 5 ампул.

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин относится к новой фармакологической группе лекарственных препаратов – группе гемореологических средств. Препарат способствует восстановлению пластичности эритроцитов , уменьшает их деформацию, что повышает их способность проникать в сосуды, особенно с узким просветом. Это свойство Пентоксифиллина приводит к улучшению микроциркуляции в тканях, что играет положительную роль при гипоксии . Препарат снижает агрегацию эритроцитов, что дает им возможность легко проникать во внесосудистое русло, и повышать кровоснабжение органов.

Средство понижает вязкость крови, вызывая дезагрегацию тромбоцитов . В результате этого возрастает ударный и минутный объемы крови, без изменения показателей частоты сердечных сокращений. Расширение коронарных артерий позволяет увеличить доставку кислорода к миокарду, расширение сосудов легких – улучшить наполнение кислородом крови. Средство способно повысить тонус дыхательной мускулатуры и диафрагмы.

Под действием Пентоксифиллина усиливается коллатеральное кровообращение, увеличивается объем крови, протекающей через коллатерали.

Средство повышает концентрацию АТФ в мозге, способствует улучшению кровоснабжения в нарушенных областях - например, при ишемическом инсульте . Препарат благотворно влияет на центральную нервную систему, ее функции.

При поражении периферических артерий применение данного фармакологического средства приводит к удлинению расстояний при ходьбе при таких заболеваниях, как облитерирующий эндартериит .

Обязательна предварительная консультация врача перед приемом препарата, самолечение недопустимо.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин обладает хорошей проникающей способностью через гемоэнцефалический барьер . При внутривенном применении период полувыведения составляет около получаса. При приеме внутрь препарат полностью адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Трансформируется, в основном, в печени , где образуются основные метаболиты диметилксантина. В плазме крови может быть достигнута максимальная концентрация в течение четырех часов после введения, которая сохраняется на терапевтическом уровне сутки. Выводится средство в основном почками (до 95%), через кишечник вывод препарата незначителен. У женщин, кормящих грудью, препарат выделяется с грудным молоком .

Выведение пентоксифиллина замедляется у больных при тяжелых заболеваниях почек, печени, и у людей пожилого возраста.

Показания к применению

В настоящее время Пентоксифиллин, как очень эффективный препарат, применяют для лечения многих заболеваний. Назначение этого препарата производится при таких болезнях, как:

• атеросклеротическая энцефалопатия;
• артериальная гипертензия ;
• цереброваскулярная недостаточность;
• астма бронхиальная;
• ишемический инсульт;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ангионейропатии (болезнь Рейно);
• обструктивный бронхит ;
• диабетическая нефроангиопатия;
• нарушения трофики тканей;
• функциональные нарушения среднего и внутреннего уха;
• дискинезия кишечника;
• альгодисменорея;
• посттромбофлебитический синдром;
• нарушения кровообращения глаза;
• угрожающий выкидыш ;
• сосудистая импотенция ;
• нарушения периферического кровообращения;
• трофические язвы;
• пилороспазм;
• мышечная дистрофия ;
• холецистит;
• спазмы гладких мышц;
• гангрена , отморожение.

Инструкция по применению

Режим дозирования и способы введения: таблетки, инъекции, капельница

Препарат принимают внутрь и парентерально, в зависимости от тяжести заболевания.

При приеме внутрь используются таблетки с дозировкой 100 мг. Начинают прием, в основном, с дозы 200 мг – 2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Затем, при достижении терапевтического эффекта, дозу уменьшают, и продолжают принимать по таблетке трижды в день. Курс лечения таблетированным препаратом длится месяц.

При острых и тяжелых заболеваниях внутренних органов назначается пентоксифиллин в ампулах. Существует два метода введения препарата: внутриартериальный и внутривенный.

Внутривенно вводят средство в виде капельницы. Используется одна ампула на 250 мл раствора натрия хлорида, или раствора глюкозы . Данную дозу вводят в течение полутора-двух часов, медленно.

Суточная доза может быть увеличена при хорошей переносимости до 0,2-0,3 г (по показаниям).

Внутриартериально начинают вводить с дозы 0,1 г препарата на 50 мл раствора натрия хлорида, затем - по 0,2-0,3 г.

Вводят раствор медленно, в течение 10 минут. На курс используется 10 вливаний.

Передозировка, помощь

Передозировка препаратом выражается в появлении следующих симптомов:

• слабость во всем теле;
• рвота типа "кофейной гущи";

Могут возникнуть и такие явления, как обморок , нарушение функции дыхания, анафилактический шок . Они требуют оказания комплекса срочной медицинской помощи.

Лечение передозировки начинают с промывания желудка , введения активированного угля внутрь, восстановления функции дыхания и нормализации артериального давления . При грозных осложнениях, когда требуется профессиональная помощь, обязателен вызов врача скорой помощи. В этом случае уместно введение адреналина . При рвоте оказывается помощь в виде комплекса неотложных мероприятий для остановки желудочного кровотечения .

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин, как правило, усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление, а также средств, предназначенных для лечения сахарного диабета , инсулина , если он применяется в высоких дозах. Гипогликемический эффект противодиабетических средств может усилиться под действием Пентоксифиллина: есть вероятность возникновения гипогликемической комы . Поэтому при одновременном приёме данных препаратов следует соблюдать осторожность, даже снижать дозу гипогликемических средств.

Одновременное применение с мелоксикамом и кеторолаком повышает возможность развития кровотечений. В этом случае неизбежно увеличение протромбинового индекса. При взаимодействии с такими средствами, как ганглиоблокаторы и вазодилататоры, возможно понижение артериального давления. Если Пентоксифиллин принимать вместе с гепарином и другими фибринолитическими препаратами, то можно добиться усиления противосвертывающего действия.

В последние годы изучаются новые области в применении Пентоксифиллина. В настоящее время доказан положительный эффект лечения этим препаратом такого заболевания, как острый алкогольный гепатит .

Особые указания

Пентоксифиллин следует применять с осторожностью при пониженном артериальном давлении, склонности к кровотечениям, язве двенадцатиперстной кишки, при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма.

Под наблюдением врача прием препарата показан при тяжелых нарушениях функций почек и печени, при приеме гипотензивных препаратов, гипогликемических средств, инсулина. В этих случаях требуется корректировка доз приема основных препаратов.

В период применения данного фармакологического средства необходим регулярный контроль уровня артериального давления.

При применении вместе с антикоагулянтами требуется контроль показателей системы свертывания крови.

Пожилым людям целесообразно применять малые дозы препарата.
Курение , как правило, снижает эффективность лечения.

При применении раствора для внутривенных инфузий необходимо проверять каждый раз совместимость с другими препаратами. Капельницу больной должен принимать в положении лежа, с медленной скоростью введения.

Применение у пожилых и детей

Людям пожилого возраста назначается препарат в уменьшенных дозировках. Начинают принимать с обычных доз, а при достижении лечебного эффекта, как правило, уменьшают дозу.

Детям до 18 лет от применения Пентоксифиллина следует воздержаться.

Пентоксифиллин в бодибилдинге

Среди разнообразных фармакологических препаратов, которые могут использоваться в бодибилдинге, значительное место занимает Пентоксифиллин. Этот препарат улучшает кровообращение тканей, обладает выраженным положительным эффектом, который проявляется через 30 минут после принятия. В отзывах людей, использовавших препарат для этих целях, говорится о мощном пампинге, длившимся несколько часов. Но не надо забывать, что средство имеет побочные эффекты. В связи с этим применение спортсменами Пентоксифиллина должно быть только под наблюдением врача.

Аналоги препарата

Пентоксифиллин является препаратом, который выпускается под многими названиями. Действие его на организм остается неизменным.

Аналогами Пентоксифиллина являются:

• Агапурин: в драже по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.
• Вазонит: покрытые оболочкой таблетки по 600 мг.
• Трентал: в драже по 100 мг и 400 мг; таблетках по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.

Трентал

Трентал является оригинальным препаратом. Выпускается в драже. Как правило, препарат назначается при энцефалопатиях различного генеза, при наличии ишемического инсульта, при сосудистых нарушениях, и многих других заболеваниях.

Интересно его использование в отоневрологии. Многим больным при нарушениях кровообращения в вертебробазилярной системе назначают именно Трентал. Так, например, в результате исследования, в котором приняли участие 60 человек, выявлен положительный эффект применения Трентала при заболеваниях органов слуха. Было также доказано, что прием препарата эффективен при сенсорной тугоухости и других сосудистых поражений слухового аппарата . За счет эффективности Трентал признан современным универсальным лекарственным препаратом. Он легко переносится большинством больных, доступен по цене, и прост в применении.

Агапурин

Раствор Агапурина имеет в своем составе 20 мг пентоксифиллина на 1 мл, таблетки содержат или 100 мг или 400 мг действующего вещества. Агапурин является полным аналогом Пентоксифиллина. Показания и противопоказания идентичны с последним препаратом.

Принимают Агапурин внутрь, начиная с одной драже три раза в день. При падении артериального давления дозу уменьшают до одной драже 2 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 20 дней.

В виде инъекций препарат применяют внутривенно, внутриартериально, а также в виде инфузий, струйно или капельно.

В начале лечения Агапурином используют одну ампулу, которую смешивают с 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия. При длительном лечении дозу можно увеличить до 200-300 мг. Скорость введения дозы Агапурина - в среднем 10 минут. На курс принимают 10-12 капельниц ежедневно, или через день.

Цена на препарат составляет от 90 до 137 рублей. Производитель - Zentiva AC, Чехия.

Вазонит

Вазонит – аналог Пентоксифиллина, производится фирмой ШВАРЦ ФАРМА АГ.

Основной формой выпуска являются таблетки пролонгированного действия, в оболочке белого цвета, с разделительной насечкой с двух сторон. В одной таблетке содержится 600 мг действующего вещества – пентоксифиллина.

Вазонит улучшает снабжение тканей кровью и кислородом в нарушенных зонах, а именно в головном мозге , центральной нервной системе, нижних конечностях и других областях. Имеет свойство расширять коронарные сосуды.

Назначается препарат по одной таблетке 2 раза в сутки – утром и вечером.
Таблетки следует принимать после еды, запивая небольшим количеством воды .
Обладают такими же побочными эффектами, как и Пентоксифиллин.
Цена препарата довольно высока - составляет около 330 рублей.
Срок годности составляет 5 лет.

Пентоксифиллин цена

Цена на препарат и его аналоги зависят от фирмы-производителя, от дозировки и формы выпуска. В среднем цена на отечественный препарат Пентоксифиллин составляет от 33 до 72 рублей.

Цена Трентала колеблется от 157 до 319 рублей, Агапурин стоит от 90 до 137 рублей.

Похожие статьи