Причины речевых нарушений
БИОЛОГИЧЕСКИЕ
Патогенные факторы:
период внутриутробного развития и родов (гипоксия плода, родовые травмы и т. д.);
первые месяцы жизни (мозговые инфекции, травмы и т. п.);
семейная отягощенность речевыми нарушениями;
леворукость, правшество.
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ (связаны с психической депривацией детей):
Недостаточность эмоционального и речевого общения ребенка со взрослыми;
Освоение ребенком двух языковых систем в дошкольном возрасте;
Излишняя стимуляция речевого развития ребенка;
Неадекватный тип воспитания ребенка;
Педагогическая запущенность (отсутствие внимания к развитию речи ребенка);
Дефекты речи окружающих

Нарушения речи в логопедии рассматриваются в рамках клинико-педагогического и психолого-педагогического подходов.
Механизмы и симптоматика – с позиций клинико-педагогического подхода.

Расстройства речи:
Дислалия;
Нарушения голоса;
Ринолалия;
Дизартрия;
Заикание;
Алалия;
Афазия;
Дисграфия;
Дислексия.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ
Дислалия – нарушение звукопроизношения

МЕХАНИЧЕСКАЯ
(ОРГАНИЧЕСКАЯ)
Нарушения строения артикуляционного аппарата:
неправильный прикус;
неправильное строение зубов;
неправильное строение твердого нёба;
аномально большой или маленький язык;
Короткая уздечка языка.
Данные дефекты затрудняют нормальное произношение звуков речи.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
Неправильное речевое воспитание ребенка в семье («сюсюканье», «нянькин язык» при общении взрослых с ребенком);
Неправильное звукопроизноешние взрослых в ближайшем окружении ребенка;
Педагогическая запущенность;
Незрелость фонематического восприятия;
Осваивание ребенком в раннем дошкольном возрасте двух языковых систем (смешение звуков речи)

Дислалия – нарушение произношения одного или нескольких звуков: (свистящих, шипящих, р, л); проявляется в отсутствии, искажениях или заменах звуков.
Недостатки произношения звуков носят названия:
Сигматизм (свистящих и шипящих звуков);
Ротацизм (р-р");
Ламбдацизм (л-л’);
Дефекты произношения нёбных звуков (к-к´, г-г´,х-х´, й);
Дефекты озвончения (вместо звонких звуков произносят их глухие пары);
Дефекты смягчения (вместо твердых звуков произносят их мягкие пары).

У детей с дислалией, как правило, лексико-грамматическая сторона речи формируется в соответствие с нормой.
Формирование нормативного звукопроизношения у детей происходит постепенно до 4-х лет.

Нарушения голоса – отсутствие или расстройство голосообразования (фонации) вследствие патологических изменений голосового аппарата.
Частичное нарушение голоса – дисфония (страдает высота, сила, тембр).
Полное отсутствие голоса – афония.

Нарушения голоса
ОРГАНИЧЕСКИЕ
возникают в результате:
хронических воспалительных процессов голосового аппарата;
его анатомических изменениях (дисфония и афония при хронических ларингитах, параличах мышц гортани, мягком нёбе).
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
связаны с:
голосовым переутомлением;
различными инфекционными заболеваниями;
Психотравмирующими ситуациями.

Ринолалия - нарушение звукопроизношения и тембра глоса, связана с врожденным анатомическим дефектом строения артикуляционного аппарата.
Анатомический дефект – расщелина (незаращение) на верхней губе, десне, твердом и мягком нёбе. В результате: между носовой и ротовой полостью имеется открытая расщелина (отверстие) либо расщелина, прикрытая истонченной слизистой оболочкой.

Характеристика речи при ринолалии:
Невнятность, гнусавость голоса, нарушение произношения многих звуков;
В тяжелых случаях речь ребенка не понятна для окружающих;
Нарушения в строении и деятельности речевого аппарата обуславливают и отклонения в развитии всех структурных компонентов языковой системы.
Дети, страдающие ринолалией, нуждаются в ранней диспансеризации, ортодонтическом и хирургическом лечении. Логопедическая помощь необходима до- и в послеоперационный период. Она должна быть систематической и длительной.

Дизартрия – нарушение звукопроизносительной и мелодико-интонационной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата.
Причина – поражение НС во внутриуторбном или родовом периоде жизни часто на фоне церебрального паралича.
Двигательные нарушения проявляются и в отклонении развития органов артикуляции. Такие дети позже, чем их сверстники начинают, стоять, ходить, говорить.
Связана с органическим поражением нервной системы (нарушение двигательной стороны речи);
Наблюдаются расстройства звукопроизношения, голосообразования, темпо-ритма речи и интонаций.
Степень выраженности:
Анатрия - полная невозможность произнесения речевых звуков.
Стертая дизартрия – еле заметное нечеткое произношение.
Дети, страдающие дизартрией нуждаются в раннем начале логопедической работы и длительной коррекции речевого аппарата.

Заикание- нарушение плавности речи, обусловленное судорогами мышц речевого аппарата, возникающими только в момент речи или при попытке начать речь.
Появляется у детей:
- с опережающим речевым развитием (излишняя речевая нагрузка);
- с задержанным речевым развитием при поражении определенных структур ЦНС).

Характеристика речи:
Повторения звуков, слогов, слов, удлинения звуков, обрывы слов. Вставки в речь дополнительных звуков и слов.
Особенности речи:
Речь сопровождается сопутствующими движениями: зажмуривание глаз, раздувание крыльев носа, кивательные движения головой, притоптывание;
Использование в речи многообразно повторяющихся слов-вставок: вот, ну, это и т. п.

Заикание
Начинается в возрасте от 2 до 6 лет.
В 10-12 лет у подростков с заиканием появляется осознание своего дефекта. Начинает формироваться стойкий страх речевого общения с навязчивым ожидание речевых неудач – логофобия.

Несмотря на речевые и психологические трудности у таких подростков учителю не следует заменять устные ответы на письменные.
Для преодоления речевого дефекта заикающемуся требуется систематическая помощь логопеда, а в тех случаях. Когда заикание имеет затяжной характер (подростки, взрослые), - также помощь психолога.

Алалия – отсутствие или недоразвитие.
Является одним из наиболее тяжелых и сложных дефектов речи.
Для алалии характерны:
позднее появление речи,
ее замедленное развитие,
значительное ограничение как пассивного так и активного словаря.
Различают две формы алалии:
Экспрессивная;
Импрессивная.

Экспрессивная (моторная) алалия
Не формируется звуковой образ слова;
Для устной речи характерны упрощения слоговой структуры слов, пропуски, перестановки и замена звуков, слогов, а также слов во фразе;
Страдает усвоение грамматических структур языка.
Речевое развитие таких детей разное:
полное отсутствия речи;
возможность реализовать достаточно связные высказывания.

Логопедическое воздействие может быть различным. Эти дети хорошо понимают обиходную речь, адекватно реагируют на обращение к ним взрослых только в рамках конкретной ситуации.

Импрессивная (сенсорная) алалия
Характеризуется нарушением восприятия и понимания речи при полноценном физическом слухе.
Ведущий симптом – расстройство фонематического восприятия в разной степени:
Полное неразличение речевых звуков;
Затрудненное восприятие устной речи на слух.
Дети очень чувствительны к звуковым раздражителям.
Негромкая, тихая речь воспринимается ими лучше.
Эхолалия – повторение услышанных слов или фраз без их осмысления.
У детей с алалией речь без специального коррекционного воздействия речь не формируется, поэтому им необходима длительная логопедическая помощь. Коррекционная работа с такими детьми осуществляется в специальных дошкольных учреждениях, а затем в специальных школах для детей с тяжелыми нарушениями речи.

Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная органическими локальными поражениями головного мозга.
Выделяют несколько форм афазии, в основе которых лежит нарушение понимания речи или ее воспроизводства:
Данное речевое расстройство чаще возникает у лиц пожилого возраста в результате тяжелых мозговых заболеваний (инсульт, опухоли) либо травма мозга.
У детей афазию диагностируют когда органическое повреждение мозга произошло после овладения ребенком речью.
Афазия приводит к глубокой инвалидизации.
Возможности компенсации речевых и психических нарушений у детей и взрослых резко ограничены.
Невозможность понимать речь и воспроизводить ее вызывает нарушение поведения: агрессия, конфликтность, раздражительность.
При афазии логопедическая помощь должна обязательно сопровождаться с целым комплексом реабилитационных воздействий. Помощь осуществляется через систему здравоохранения.

Система специальных учреждений для детей с нарушениями речи
Помощь детям с речевыми нарушениями в настоящее время оказывается в системе образования, здравоохранения и социальной защиты.
В системе образования установлено типовое положение о дошкольных учреждениях и группах детей с нарушениями речи. Определены три профиля специальных групп:
Группа для детей с фонетико-фонематическим недоразвитием.
Группа для детей с общим недоразвитием речи.
Группа для детей с заиканием.

Существуют специальные логопедические группы или пункты:
в детских садах общего типа;
при общеобразовательных школах (логопед оказывает помощь детям, имеющим нарушения речи и трудности в обучении).
Специальные школы для детей с тяжелыми нарушениями речи (из 2-х отделений):
Принимаются дети с тяжелыми нарушениями речи, препятствующим обучению в общеобразовательной школе (дизартрия, ринолалия, алалия, афазия);
Зачисляются дети, страдающие тяжелым заиканием.

В системе здравоохранения:
При поликлиниках и психоневрологических диспансерах (детских и взрослых) имеются логопедические кабинеты, где оказывается логопедическая помощь лицам разного возраста, имеющим речевые расстройства;
Организованы специализированные ясли для детей с речевыми нарушениями, где оказывается помощь детям с задержкой речевого развития, а также детям с заиканием.
Оказывается помощь взрослому населению (с афазией, дизартрией, заиканием), которая организована стационарно, полустационарно, амбулаторно.

В системе социальной защиты:
Имеются специализированные дома ребенка, где оказывается своевременная диагностика и исправление речи детей.
Детский психоневрологический санаторий (дошкольный и школьный) оказывает также помощь детям с общим недоразвитием речи, задержкой речевого развития, заиканием.
Независимо от типа учреждения логопедическая помощь предполагает включение в процесс реабилитационной работы ряда специалистов (логопеда, врача, психолога) соответственно нуждам ребенка или взрослого с речевой патологией.

Система специальных дошкольных и школьных учреждений для детей с тяжелыми нарушениями речи начала развиваться с 60-х гг. ХХ в. Помощь детям с речевыми нарушениями в настоящее время оказывается в системе образования, здравоохранения и социальной защиты.
В системе образования установлено типовое положение о дошкольных учреждениях и группах детей с нарушениями речи. Определены три профиля специальных групп.
1. Группа для детей с фонетико-фонематическим недоразвитием.
2. Группа для детей с общим недоразвитием речи.
З. Группа для детей с заиканием.

Помимо этого существуют специальные (логопедические) группы в детских садах общего типа, а также логопедические пункты в детских садах общего типа. При общеобразовательных школах существуют логопедические пункты, где логопед оказывает помощь детям, имеющим нарушения речи и трудности в обучении. Кроме этого существуют специальные школы для детей с тяжелыми нарушениями речи, которые состоят из двух отделений. В первое отделение принимаются дети с тяжелыми нарушениями речи, препятствующими обучению в общеобразовательной школе (дизартрия, ринолалия, алалия, афазия). Во второе отделение зачисляются дети, страдающие тяжелым заиканием.
Оказание логопедической помощи осуществляется в системе здравоохранения. При поликлиниках и психоневрологических диспансерах (детских и взрослых) имеются логопедические кабинеты, где оказывается логопедическая помощь лицам разного возраста, имеющим речевые расстройства. В системе здравоохранения организованы специализированные ясли для детей с речевыми нарушениями, где оказывается помощь детям с задержкой речевого развития, а также детям с заиканием. В системе социальной защиты имеются специализированные дома ребенка, в основную задачу которых входят своевременная диагностика и исправление речи детей. Детский психоневрологический санаторий (дошкольный и школьный) оказывает помощь как детям, страдающим различными неврологическими заболеваниями, так и детям с общим недоразвитием речи, задержкой речевого развития, заиканием. В системе здравоохранения оказывается также помощь взрослому населению (лицам, страдающим афазией, дизартрией, заиканием), которая организована стационарно, полустационарно, амбулаторно.
Независимо от типа учреждения логопедическая помощь, которую получают лица с речевыми нарушениями, осуществляется только в условиях комплексного медико-психолого-педагогического воздействия. Оно предполагает включение в процесс реабилитационной работы целого ряда специалистов (логопеда, врача, психолога) соответственно нуждам ребенка или взрослого с речевой патологией.
Таким образом, логопедия представляет собой особый раздел педагогики, который направлен на изучение, воспитание и обучение детей. Подростков и взрослых, страдающих речевой патологией.
Поскольку речь представляет собой сложноорганизованную психическую функцию, то отклонение в ее развитии и ее нарушение, как правило, являются признаком серьезных изменений состояния ЦНС. Это означает, что страдает не только речь, но и все высшие психические функции в целом. Дети с речевой патологией, как правило, имеют большие или меньшие трудности обучения. Вместе с тем подавляющее число детей с речевыми нарушениями обучаются в общеобразовательной школе. Так как выраженные признаки речевых нарушений в школьном возрасте уже могут отсутствовать, то нередко трудности в обучении таких детей учите. Для связывают с недостатками воспитания, низким контролем со стороны родителей, социальной запущенностью. Однако эти дети требуют особого внимания со стороны педагогов.
В первую очередь детей, имеющих трудности в обучении и особенно в овладении процессом письма и чтения, необходимо направить к логопеду. Кроме этого этим детям необходим более благоприятный (облегченный) режим обучения. Такой режим характеризуется не снижением уровня требований к усвоению программного материала, а организацией режима обучения. Прежде всего они нуждаются в особой психологической поддержке со стороны учителя. Это выражается в ободрении, мягком тоне замечаний, поощрении и т. п. Задачи, которые ставятся перед классом в целом в учебном процессе, для таких детей должны детализироваться, инструкции - носить более дробный характер, т. е. быть доступными для понимания и выполнения.
В тех случаях, когда у ребенка отмечаются стойкие ошибки письма и чтения, не следует его заставлять многократно повторять выполнение одних и тех же заданий. В этом случае ребенок нуждается в специализированной логопедической помощи с использованием коррекционных методов обучения письму и чтению.
При общении с учащимися, имеющими трудности обучения, педагог должен обращать большое внимание на качество своей речи, поскольку от этого будет зависеть качество восприятия учебного материала детьми. Речь педагога должна быть небыстрой, размеренной, состоять из коротких и ясных по смыслу предложений, эмоционально выразительной. А главное, общий фон поведения учителя и обращения к детям (мимика, жесты, интонация) должен быть благожелательным, вызывать у ребенка желание сотрудничать.
При наличии в классе заикающихся детей рекомендуется не заменять устные ответы этих детей письменными; устные опросы следует проводить на месте, не вызывая к доске, а также не начиная опроса с заикающихся детей. В случае, если у ребенка резко выражен страх речи, рекомендуется опрашивать заикающегося после урока. При этом мягкое доброжелательное отношение учителя к ребенку будет способствовать улучшению качества его речи.
Учитывая то, что количество детей с нарушениями речи и проблемами в обучении с каждым годом растет, знание педагогом основ логопедии и других разделов специальной педагогики поможет ему найти адекватные формы обучения и воспитания таких детей.

Система коррекционной помощи детям с отклонениями " в развитии складывалась в России постепенно.

В период до 1917 г. учреждения для аномальных лиц су­ществовали за счет частных благотворительных средств, в ко­торых специальное обучение строилось на основе выделения и разграничения наиболее резко выраженных дефектов (глухо­та, слепота, умственная отсталость). Организованной логопе­дической помощи людям с дефектами речи не оказывалось.

Систематическая разносторонняя помощь лицам с раз­ личными видами речевой патологии стала развиваться лишь с 20-х гг. XX в.

В 1911 г. состоялся съезд московских учителей, где впер- \ вые была подчеркнута необходимость организации специальной помощи детям, страдающим речевыми расстройства- I ми. Такая помощь оказывалась в двух вспомогательных н школах под руководством сурдопедагога Ф. A. Pay. В 1915 г. создаются логопедические курсы.

В 1918 г. по инициативе В. В. Бонч-Бруевича организу­ются обязательные для всех воспитателей и врачей дошколь­ных учреждений Москвы логопедические курсы. Через год вышло постановление Совнаркома, в котором были опреде­лены функции наркоматов просвещения и здравоохранения в отношении воспитания и охраны здоровья аномальных детей. Обучение аномальных детей было выделено в обще­государственную задачу.

I Всероссийский съезд (1920) по борьбе с детской дефек­тивностью определил принципы построения системы вос­питания и обучения детей с различными видами аномаль­ного развития.

В 1922 г. на Всероссийском съезде заведующих губоно говорилось о важности создания учреждений для этих ка­тегорий детей.

В 1924 г. проходил II съезд по социально-правовой охра­не несовершеннолетних (СПОН). Л. С. Выготский, высту­пая на съезде, предложил новый подход к анализу структу­ры дефекта, его коррекции и компенсации, выделил цели и задачи специального обучения исходя из единых с массовой школой принципов воспитания детей.

Трудно переоценить значение создания в 1929 г. Науч­ного центра по разработке проблем дефектологии экспери­ментально-дефектологического института (ЭДИ) - в по­следующем НИИ дефектологии АПН СССР, а ныне НИИ коррекционной педагогики РАО.

Это способствовало проведению комплексного изучения аномальных детей, разработке научных основ дифференци­рованной сети специальных школ и системы воспитания и обучения.

Институт участвовал в принятии (начало 30-х гг.) зако­на об обязательном всеобуче аномальных детей.

Научный анализ развития государственной системы спе­циального образования в России проведен П. И. Малофеевым (1996 г.). Выделены этапы становления и функциони­рования различных типов учреждений, их постепенная дифференциация в связи с изменением отношения государ­ства и общества к людям с особыми нуждами.

Комплексное изучение детей, основанное на клинико-психологической диагностике различных видов аномалий, позволило создать фундаментальную научную базу для раз­вития в стране разветвленной сети специальных дошколь­ных и школьных учреждений.

Правильное понимание сложной структуры речевого де­фекта дало возможность не только устанавливать точный диагноз, определять тип специального учреждения и мето­ды коррекционно-воспитательной работы с ребенком, но и прогнозировать нарушения вторичного порядка.

Органами образования и здравоохранения была проведена организационно-методическая работа, направленная на выяв­ление и учет детей ясельного, дошкольного и школьного воз­раста, нуждающихся в специальном обучении и коррекции.

Тесное содружество теории и практики позволило дать научное обоснование обучения и воспитания детей и подростков с речевой патологией, установить потребность в раз­витии сети специальных учреждений.

После принятия решения «О номенклатуре дошкольных учреждений для детей с нарушениями в физическом и ум­ственном развитии» получила значительное развитие сеть специальных дошкольных учреждений. Продолжилось со­вершенствование системы школьного и дошкольного обу­чения детей с нарушениями речи.

Взрослые, подростки и дети с нарушениями речи стали получать комплексную медицинскую, логопедическую по­мощь в поликлиниках, больницах, диспансерах, санатори­ях. Подавляющее большинство специальных школ являлось интернатными, и все содержание детей в них обеспечива­лось за счет государства.

В нашей стране широко развита дифференцированная ло­гопедическая помощь взрослому и детскому населению. Она осуществляется по линии образования и здравоохранения.

В соответствии с постановлением правительства РФ от 31 июля 1998 года № 867 утверждено «Типовое положение об образовательном учреждении для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи». Определены следующие типы учреждений: центры диагно­стики и коррекции; центры психолого-медицинского и со­циального сопровождения; центры психолого-педагогичес­кой реабилитации и коррекции; центры социально-трудовой адаптации; центры лечебной педагогики и дифференциро­ванного обучения и др.

Логопедическая помощь в системе образования

Дошкольные учреждения для детей с нарушениями речи. (Дошкольные образовательные учреждения компенсирующего вида - ДОУ)

Научными исследованиями в области дефектологии до­казано исключительно важное значение раннего распозна­вания дефекта и его ранней коррекции. В большинстве случаев специальное дошкольное обуче­ние и воспитание корректируют нарушения в развитии и тем самым предупреждают затруднения детей при обучении в школе (Т. А. Власова, 1972).

При выраженных нарушениях речи ранняя коррекционно-воспитательная работа с детьми приводит к значитель­ной компенсации дефекта.

Сеть дошкольных учреждений для детей с нарушениями речи начала развиваться с I960 г. Вначале это были отдель­ные экспериментальные группы, организованные при мас­совых детских садах, а затем - отдельные детские сады и ясли-сады для детей с нарушениями речи.

Первоначально в детских садах открывались группы для детей только с легкими нарушениями речи (недоразвитием фонетической стороны речи). Затем были организованы группы для детей с более сложными нарушениями (заика­ющихся детей, для детей с общим недоразвитием речи). На основании приказа МП СССР от 21 ноября 1972 г. № 125 утверждена номенклатура специальных дошкольных уч­реждений для аномальных детей системы просвещения.

1 июля 1995 года выходит постановление правительства РФ № 677, в котором утверждается «Типовое положение о дошкольных образовательных учреждениях». В соответ­ствии с этим положением организуются детские сады (ДОУ) компенсирующего вида с приоритетным осуществлением квалифицированной коррекции отклонений в физическом и психическом развитии воспитанников.

Детские сады, ясли-сады для детей с нарушениями речи и соответствующие дошкольные группы при детских садах и яслях-садах общего типа комплектуются непос­редственно теми отделами народного образования, в ве­дении которых находятся указанные дошкольные учреж­дения.

Дети, овладевшие нормальной речью, успешно закончив­шие обучение и не достигшие 7-летнего возраста, перево­дятся в дошкольные учреждения общего типа.

Основные задачи логопедического обучения детей с раз­личными видами речевых аномалий в условиях специаль­ных дошкольных учреждений включают в себя не толькокоррекцию ведущего дефекта, но и подготовку к овладению грамотой и школьному обучению.

В дошкольных учреждениях для детей с нарушениями речи предусматривается четкая организация всего коррекционного процесса. Она обеспечивается:

своевременным обследованием детей;

рациональным составлением расписания занятий;

планированием индивидуальной работы с каждым ре­бенком;

наличием планов фронтальных занятий;

оснащением их необходимым оборудованием и нагляд­ными пособиями;

совместной работой логопеда с воспитателем группы и родителями.

Проведение всего комплекса коррекционного обучения требует совмещения специальных занятий по исправлению недостатков речи с выполнением общих программных тре­бований. Для дошкольных групп детей с нарушениями речи разработан режим дня, отличающийся от обычного. Пре­дусмотрено проведение логопедом фронтальных, подгрупповых и индивидуальных занятий. Наряду с этим выделя­ются в вечернее время специальные часы для работы воспитателя с подгруппами и отдельными детьми по кор­рекции речи (по заданию логопеда). Воспитатель планиру­ет свою работу с учетом программных требований и рече­вых возможностей детей. Он обязан знать индивидуальные отклонения в формировании речи ребенка, слышать дефек­ты произносительной и лексико-грамматической сторон речи, в процессе учебной и внеучебной деятельности учиты­вать речевые возможности каждого ребенка. Совместно с логопедом (в группах ОНР, ФФН) планируются занятия по развитию речи, ознакомлению с окружающим, подготовке к письму и т. д. Преемственность в работе логопеда и воспи­тателя фиксируется в специальной тетради.

По мере развития сети дошкольных учреждений, обеспе­чивающих потребность в логопедической помощи, осуществ­ляется их дальнейшая дифференциация для детей с различ­ными речевыми аномалиями (заикающиеся с нормальным уровнем речевого развития - заикающиеся с недоразвитием речи; дети с легкой степенью дизартрии; дети с ринолалией и др.).

В последнее время в ряде регионов страны открываются дошкольные логопедические кабинеты в детских садах об­щего типа. Логопед оказывает консультативную и коррекционную помощь по типу амбулаторного приема детям пре­имущественно с нарушениями произношения.

В логопедической помощи в условиях специальных дош­кольных учреждений нуждаются дети, имеющие недостат­ки речи при других нозологических формах (олигофрения, нарушения зрения, опорно-двигательного аппарата), а так­же дети с задержкой психического развития.

Согласно положению «О типовых штатах дошкольных учреждений специального назначения для детей с дефек­тами умственного и физического развития и об оплате тру­да учителей-дефектологов и учителей-логопедов» (из при­каза министра просвещения от 14 октября 1975 г. № 131) в детских садах (яслях-садах) для детей с нарушением зре­ния, опорно-двигательного аппарата и интеллекта вводит­ся должность учителя-дефектолога из расчета 1 единица на группу.

Детские дошкольные учреждения для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Группы детского дошкольного учреждения для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата комплекту­ются с учетом возраста следующим образом: ясельная груп­па - дети в возрасте от 2-3 лет; младшая группа - дети в возрасте от 3-4 лет; средняя группа - 4-5 лет; старшая группа - 5-6 лет; подготовительная к школе группа - б-7 лет. Наполняемость группы - 10-12 человек.

Прием детей проводится ежегодно с 1 августа по 1 сен­тября. Дети, достигшие 7-летнего возраста, по решению ме­дико-психолого-педагогической комиссии переводятся в со­ответствующие типы школ.

Учитель-логопед проводит всю учебно-коррекционную работу по умственному развитию детей, по обучению правиль­ной речи, правильному произношению. Он работает в тесном контакте с врачом-психоневрологом, воспитателями групп, проводит с детьми фронтальные, подгрупповые и индивиду­альные занятия, ведет соответствующую документацию.

Детские дошкольные учреждения для умственно отсталых детей

Основным типом дошкольных учреждений для умствен­но отсталых детей является детский сад (детский дом). Груп­пы комплектуются с учетом возраста: младшая группа - дети в возрасте от 3-4 до 4-5 лет; средняя группа - от 4-5 до 5-6 лет; старшая группа - 5-6 лет; подготовительная к школе группа 6-7 лет. Наполняемость групп независимо от степени нарушения интеллекта - 10-12 человек.

Значительное количество умственно отсталых дошколь­ников имеет выраженные речевые расстройства, поэтому в общей системе коррекционного обучения предусматривает­ся систематическая логопедическая работа. Она проводит­ся на фронтальных занятиях по развитию речи в соответ­ствии с расписанием 2 раза в неделю в каждой возрастной группе (на 1-3-м годах обучения группа делится на подгруп­пы, на 4-м году фронтальные занятия проводятся со всеми детьми). Индивидуальные логопедические занятия с каж­дым ребенком организуются не менее 3 раз в неделю.

В содержание коррекционного обучения включается по­становка и автоматизация звуков родного языка, работа над плавностью речи, дыханием, ударением, над уточнением и расширением словаря, практическим употреблением грам­матических конструкций, формированием связной речи. Ежедневная работа по развитию речи детей ведется всем коллективом специального дошкольного учреждения.

Дошкольные учреждения (группы) для детей с нарушениями зрения

В данные учреждения принимаются дети с нарушения­ми зрения в возрасте от 2 до 7 лет (в ясли-сады - от 2 лет, в детские сады - от 3 лет), имеющие выраженное пониже­ние зрения и нуждающиеся в интенсивном лечении. Наполняемость дошкольных групп для слепых детей - 10 человек, для слабовидящих, включая амблиопию и ко­соглазие, - 12-15 человек.

Необходимость систематической логопедической работы с данной категорией детей обусловлена наличием выражен­ных нарушений устной речи. Первоначальное знакомство с детьми начинается с подробного обследования и оценки ре­чевых и неречевых процессов (состояние связной речи, сформированность грамматического строя, словаря, фонетики, восприятия; исследование общей и речевой моторики и т. д.). Коррекционная работа планируется с учетом результатов обследования.

Система дифференцированного обучения предусматрива­ет разные уровни (их 4) речевого развития детей. Так, в груп­пах с четвертым уровнем основное внимание уделяется фор­мированию звукопроизношения. В группах для детей со вторым - третьим и особенно с первым речевым уровнем ло­гопедическая работа предусматривает ликвидацию пробелов в формировании фонетико-фонематического и лексико-грамматического строя речи. С детьми ведутся логопедичес­кие занятия по формированию связной речи, коррекции всех компонентов речевой системы.

По форме логопедические занятия могут быть индивиду­альными и под групповыми. Коррекция речевого развития слепых и слабовидящих детей осуществляется совместны­ми усилиями всех специалистов, работающих в данном дош­кольном учреждении.

При широко развитой системе детских садов для детей с нарушениями зрения становится возможным более эффек­тивно решать вопросы преемственности в обучении детей дошкольного и школьного возраста.

Школа для детей с тяжелыми нарушениями речи (V вида)

Школа для детей с тяжелыми нарушениями речи - тип специального школьного учреждения, предназначенного для детей, страдающих алалией, афазией, ринолалией, дизарт­рией, заиканием при нормальном слухе и первично сохран­ном интеллекте. Успешное формирование речи и усвоение программы обучения у данного контингента детей эффек­тивно лишь в школе специального назначения, где исполь­зуется особая система коррекционного воздействия.

При непосредственном участии сектора логопедии НИИ дефек­тологии в 1954 г. в Ленинграде была организована первая школа.

В 1956 г. при школе для слабослышащих детей организуются от­дельные классы для детей с тяжелой формой недоразвития речи (Мос­ква). На базе школы в 1958 г. открывается специальная школа-ин­тернат с особым режимом для детей с тяжелыми нарушениями речи.

После 1958 г. подобные школы появляются в других городах (Мос­ква (вторая школа), Ленинград, Свердловск и др.).

Первоначально эти школы обеспечивали образование в объеме 4 классов массовой школы.

С 1961 г. начинает развертываться сеть специальных школ-ин­тернатов для детей с тяжелыми нарушениями речи.

Наряду с задачами общеобразовательной школы общего типа в данном учреждении выдвигаются специфические за­дачи:

преодоление различных видов нарушений устной иписьменной речи;

устранение связанных с ними особенностей психичес­кого развития в процессе коррекционно-воспитательной работы в учебное и внеучебное время;

профессионально-трудовая подготовка.

Школа состоит из двух отделений.

В I отделение принимаются дети с диагнозами: ал алия, детская афазия, дизартрия, ринолалия, заикание, имеющие общее недоразвитие речи тяжелой степени, препятствующее обучению в общеобразовательной школе. При комплекто­вании классов учитывается в первую очередь уровень рече­вого развития и характер первичного дефекта.

Во II отделение зачисляются дети, страдающие тяжелой формой заикания при нормальном развитии речи.

В I и II отделении образовательный процесс осуществля­ется в соответствии с образовательным уровнем программ двух отделений. В I отделении - I ступень - начальное об­щее образование с нормативным сроком освоения - 4-5 лет; II ступень - основное общее образование с нормативным сроком освоения - 6 лет.

Во II отделении - I ступень - начальное общее образо­вание за 4 года, II ступень - основное общее образование за 5 лет.

Предельная наполняемость классов составляет 12 чело­век.

Выпускники специальных школ получают свидетельство о неполном среднем образовании.

В учебном процессе предусматривается большое число часов на производственно-трудовое обучение. При этом ре­шаются две задачи: труд как важное коррекционно-воспитательное средство преодоления дефектов развития и фор­мирования личности и как главное условие подготовки детей с отклонением в психофизическом развитии к жизни и тру­ду в обществе.

Коррекция нарушений речи и письма у учащихся прово­дится систематически в течение всего учебно-воспитатель­ного процесса, но в наибольшей степени на уроках родного языка. В связи с этим выделены специальные разделы: про­изношение, развитие речи, обучение грамоте, фонетика, грамматика, правописание и развитие речи, чтение и раз­витие речи.

Сочетание фронтальных (урочных) и индивидуальных форм работы обеспечивает преодоление разнообразных про­явлений речевых дефектов детей.

Индивидуальные логопедические занятия проводятся учителем-логопедом во внеурочное время. Каждый ученик дополнительно занимается речевой работой 3 раза в неделю (по 15-20 минут). Для детей с нарушением моторики про­водятся занятия по лечебной гимнастике. II отделение спе­циальной школы предназначается для учащихся с тяжелой формой заикания, дополнительный по сравнению с массо­вой школой год отводится на специальную речевую работу в младших классах.

При обучении детей с тяжелой формой заикания исполь­зуются учебники для общеобразовательных школ, специ­альные логопедические пособия и технические средства обучения. В специальной школе систематически осуществляются коррекционно-воспитательные мероприятия, на­правленные на преодоление особенностей психического раз­вития.

Состав учащихся специальных школ пересматривается в конце каждого учебного года. По мере устранения речево­го дефекта учащиеся переводятся в общеобразовательную школу. Выпускники специальной школы для детей с тяже­лыми нарушениями речи могут продолжать обучение в об­щеобразовательной школе или в профессионально-техничес­ких училищах.

Помимо логопеда работу по преодолению речевых наруше­ний у детей ведут учителя и воспитатели, кроме этого воспи­татель проводит работу по закреплению полученных в классе знаний, а также по развитию речевого общения, навыков са­мообслуживания и санитарно-гигиенических навыков.

Воспитатель постоянно работает с одной группой учащих­ся и обязан хорошо изучить индивидуальные особенности каждого ребенка и особенности его речевого дефекта.

Учителя, воспитатели и логопед школы совместно в про­цессе учебной и трудовой деятельности корректируют об­щее и речевое развитие детей. Адекватная общеобразова­тельная и трудовая подготовка позволяет лицам с дефектами речи стать полноценными членами общества, участвующи­ми как в трудовой, так и в других видах деятельности.

В современных условиях роста патологии, в том числе речевой, огромное значение следует придавать логопедичес­кой работе в классах выравнивания при общеобразователь­ных школах (для детей с задержками психического разви­тия и другими трудностями в обучении).

Организация логопедической работы во вспомогательной школе .

Коррекция нарушений речи умственно отсталых учащих­ся требует организации специальной логопедической рабо­ты. В учебном плане вспомогательных школ предусмотрены часы логопедических занятии, которые проводятся учите­лем-логопедом. Учитель-логопед является членом медико-психолого-педагогической комиссии. Он должен путем спе­циального обследования установить, имеется ли у ребенка речевое нарушение, и определить его характер. В сложных случаях дать аргументированное заключение о том, что яв­ляется первичным: недоразвитие познавательной деятель­ности или речевое нарушение ребенка.

В начале учебного года логопед обследует всех поступив­ших в школу учащихся независимо от класса, в котором они будут учиться.

Обследование речи охватывает произношение, темп, плав­ность, а также ее понимание, словарь, грамматический строй, навыки чтения и письма в соответствии со школьным ста­жем ребенка.

Первичное обследование устной речи детей проводится во время уроков в классе. Изучение состояния письма (у ранее обучающихся детей) проводится при помощи диктантов, тек­сты которых отвечают условиям логопедической проверки и соответствуют требованиям программы данного класса.

Всех детей, у которых в результате первичного обследо­вания обнаружено нарушение речи, логопед отмечает в спе­циальном журнале учета. Кроме этого на каждого учащего­ся, имеющего нарушения речи, после индивидуального обследования состояния его речи и письма заполняется ре­чевая карта.

Обследование речи детей, занимающихся у логопеда в пре­дыдущем году, проводится не полностью, а только по тем па­раметрам, которые были намечены логопедом для продол­жения занятий. Соответственно заполняется и речевая карта.

Для занятий с логопедом отбираются наиболее остро нуж­дающиеся ученики. Остальные зачисляются кандидатами и вызываются логопедом на занятия по мере выпуска ранее принятых учащихся после устранения у них нарушений речи.

Основным критерием при зачислении на занятия явля­ется характер речевого нарушения и его значение для успе­ваемости ребенка.

К речевой карте учащегося, зачисленного на логопедичес­кие занятия, прилагается индивидуальный план занятий с ним, который составляется на основании логопедического заключения, обобщающего все данные обследования.

Логопед также знакомится с данными медицинского об­следования с целью уточнения этиологии и характера рече­вого нарушения ученика и для того, чтобы найти наиболее правильный и эффективный коррекционный подход.

Началу систематических занятий предшествует органи­зационный период (первые две недели учебного года).

Работа по исправлению речевых нарушений

Она строится с учетом возрастных особенностей, школь­ной программы по родному языку и особенностей речевого дефекта. На логопедические занятия отводятся 5-е и 6-е уро­ки, свободные от классных занятия, и внеклассное время (в частности, режимные моменты после обеда). По догово­ренности с администрацией школы и учителями классов ло­гопед может брать детей с уроков чтения.

Индивидуальные и групповые занятия проводятся 4 раза в неделю с учащимися I-IV классов и 3 раза в неде­лю с учащимися V-VI классов. На индивидуальное заня­тие с каждым учащимся отводится, как правило, 15 ми­нут. Продолжительность занятий для группы - 45 минут. Допускаются занятия с подгруппами продолжительностью 20-25 минут.

Как правило, индивидуальные занятия проводятся с деть­ми, нуждающимися в постановке или коррекции звуков.

Логопед комплектует группы по признаку однородности речевого нарушения у учащихся, по возможности в преде­лах одного или двух смежных классов (например, вторых-третьих классов). Учащихся первых классов выделяют в отдельную группу, поскольку работа с ними требует подбо­ра особого учебно-дидактического материала.

Подгруппы комплектуются в тех случаях, когда особен­ности нарушения речи у некоторых учащихся требуют ра­боты с ними по особому плану, не совпадающему с группо­вым планом.

Группы для логопедических занятий комплектуются в количестве 4-6 человек, подгруппы - из 2-3 человек.

При необходимости логопед может производить пере­распределение детей по группам. Так, для закрепления и дифференциации поставленных на индивидуальных заня­тиях звуков целесообразно детей объединить в группы или подгруппы, что значительно повышает эффективность ра­боты. И наоборот, на определенном этапе группа может быть разделена на подгруппы или часть детей выделена для ин­дивидуальной работы.

Ответственность за аккуратное посещение учащимися логопедических занятий возлагается на логопеда и учителя данного класса, в старших классах школ-интернатов - на воспитателя, в школах без интернатов - на классного ру­ководителя.

Обязанности логопеда

ведет журнал учета посещаемости занятий, в котором кратко отражает содержание пройденного на занятиях материала (ежедневно);

организует работу в тесном контакте с учителями и воспита­телями, которые на уроках, при подготовке домашних зада­ний, в быту должны способствовать закреплению речевых на­выков, приобретаемых учащимися в процессе логопедических занятий;

систематически информирует учителей и воспитателей об ус­пехах и недостатках учащихся, с тем чтобы во время и после уроков к речи детей предъявлялись посильные требования;

при завершении логопедических занятий с ребенком инструк­тирует учителя и воспитателя о приемах доведения достигну­тых навыков до полной автоматизации в условиях класса и во внеурочное время;

посещает уроки родного языка, развития речи, чтения и другие для проверки речевых возможностей учащихся, имеющих нарушения речи (в свободное от логопедических занятий вре­мя). В свою очередь, учителя и воспитатели также должны периодически присутствовать на логопедических занятиях, чтобы быть в курсе проводимой работы с учащимися данного класса;

хорошо ориентируется в программных требованиях, в мето­дах и приемах обучения родному языку, учитывает их в своей работе, использует дидактический материал в соответствии с темой программы, которая изучается на уроке;

помогает воспитателям в организации речевой работы с уча­щимися;

в конце учебного года проводит утренник, на котором дети, окончившие логопедические занятия, демонстрируют свои успехи. В утреннике должны принимать участие все дети, име­ющие нарушения речи и занимающиеся с логопедом, незави­симо от этапа работы с ними (кроме начального). В этих слу­чаях для них подбирается соответствующий материал;

принимает участие в педагогических советах, где выступает с сообщениями и докладами о своей работе.

Такие выступле­ния имеют большое значение для пропаганды логопедических знаний среди учителей.

Работа логопеда с учителями и воспитателями может иметь раз­ные формы: индивидуальные беседы, открытые занятия, сообщения на методобъединениях с демонстрацией магнитофонных записей речи учащихся при поступлении и выпуске, сравнение письменных работ на разных этапах работы и др.

В конце учебного года логопед составляет текстовой и цифровой отчеты о работе за год.

Логопедические пункты при средних общеобразовательных школах

Развертывание сети логопедических пунктов при сред­них общеобразовательных школах в республиканских, кра­евых и областных центрах началось в 1949 г.

В 1976 г. вступило в действие Положение об образова­нии логопедических пунктов при общеобразовательных школах на всей территории страны.

Логопедические пункты - специальные учебно-воспи­тательные учреждения, предназначенные для коррекции нарушений речи у детей школьного возраста. Они органи­зуются в одной из общеобразовательных школ района. За каждым из них закрепляется определенное количество школ, общее число начальных классов которых не должно превышать 16.

Основные задачи

исправлять недостатки речи у учащихся;

пропагандировать логопедические знания среди учи­телей и населения;

своевременно выявлять и предупреждать нарушения речи у детей, поступающих в первые классы.

Основной контингент логопедических пунктов составля­ют учащиеся, имеющие недостатки звукопроизношения, заикание, нарушения чтения и письма, нерезко выражен­ное общее недоразвитие речи.

При отборе детей логопед обследует их в классе (подгото­вительной группе).

На логопедический пункт направляются дети по иници­ативе психоневрологов, учителей, родителей.

Одновременно на городском логопедическом пункте за­нимается 18-25 человек, на сельском - 15-20 человек. Пе­дагогическая работа логопеда планируется из расчета 20 ча­сов в неделю.

Продолжительность коррекционно-развивающего обуче­ния детей с ФФН и нарушением чтения и письма составля­ет примерно 4-9 месяцев; детей с ОНР и нарушениями пись­ма и чтения - 1,5-2 года.

Результаты логопедических занятий отмечаются в рече­вой карте ребенка и доводятся до сведения классного руко­водителя и родителей. Ответственность за обязательное по­сещение учащимися занятий и выполнение необходимых требований возлагается на учителя-логопеда, классного ру­ководителя и администрацию школы.

Родители присутствуют при зачислении детей в логопе­дическую группу, следят за посещаемостью и выполнением заданий. В отдельных случаях они присутствуют на заня­тиях. Связь логопеда с родителями осуществляется также путем проведения родительских собраний, консультаций.

Логопедическая помощь в системе здравоохранения

Вопросы совершенствования логопедической помощи населению, повышения качества и эффективности лечения лиц, страдающих расстройствами речи, успешно решаются в системе Минздрава страны. На основании приказа Минзд­рава № 465 от 8 апреля 1985 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию логопедической помощи больным с на­рушениями речи» определены направления развития специ­ализированной помощи: расширение сети логопедических кабинетов, отделений восстановительного лечения в детских поликлиниках, психоневрологических диспансерах. В них оказывается помощь лицам разного возраста с функциональ­ными и органическими речевыми расстройствами.

Также в приказе Минздрава № 1096 от 19 августа 1985г. определены расчетные нормы обслуживания для логопедов:

при индивидуальной работе с лицами, имеющими тя­желые расстройства речи (афазия, дизартрия, заика­ние и др.), - 1-5 посещений в час, при проведении групповых логопедических занятий - 8-10 посещений в час;

при индивидуальной работе с лицами, страдающими дислалией, - 4 посещения в час, при проведении груп­повых логопедических занятий - 10-12 посещений в час;

1 ставка логопеда на 100 тыс. взрослого населения, 1 ставка - на 20 тыс. детского и подросткового насе­ления.

Успешно функционирует Федеральный центр патологии речи и нейрореабилитации (Москва). Его основной задачей являются содержательная, организационная и методичес­кая работа и помощь органам и учреждениям здравоохра­нения по организации работы логопедических кабинетов поликлиник, психоневрологических диспансеров, специа­лизированных отделений больниц для лечения больных с патологией речи (руководитель и основатель центра профес­сор В. М. Шкловский). Логопедическая помощь оказывает­ся и при НИИ уха, горла, носа и речи. В них основное вни­мание обращается на патологию голоса и заикания.

В настоящее время логопедическая работа в системе здра­воохранения определяется приказом Минздрава РФ от 28 де­кабря 1988 года № 383 «О систематизированной помощи больным при нарушении речи и других высших психичес­ких функций».

Логопедический кабинет детской поликлиники

Основным звеном логопедической помощи в системе здра­воохранения является логопедический кабинет детской по­ликлиники.

Работа логопеда поликлиники строится согласно «Поло­жению о логопедическом кабинете детской поликлиники», в котором определены направления его работы:

Педагогическая работа по исправлению дефектов речи проводится на систематических и консультативных за­нятиях.

Диспансеризация организованных и неорганизован­ных детей.

Участие в комплектовании логопедических учреждений системы здравоохранения и образования. Оформление на каждого ребенка логопедической характеристики.

Проведение логопедической санитарно-просветительной работы: беседы с родителями, работа с педиатрами и воспитателями детских садов, выпуск логопедичес­ких бюллетеней, изготовление наглядных дидактических пособий.

Специализированные ясли для детей с нарушением речи

Специализированные ясли для детей с нарушением речи являются самостоятельным учреждением здравоохранения и имеют своей целью воспитание детей и проведение мероп­риятий, направленных на правильное развитие речи или исправление ее дефектов.

Ясли находятся в ведении местных органов здравоохране­ния, которые руководят их работой и осуществляют контроль за правильной организацией обслуживания в них детей.

Отбор в ясли для детей с нарушениями речи проводится специальной комиссией в составе педиатра, психиатра (невро­патолога, психоневролога) и логопеда. Дети направляются на отборочную комиссию со следующей документацией: выпис­ка из истории развития болезни, заключение психоневролога и логопеда поликлиники, справка с места жительства, справ­ка с места работы родителей о размере заработной платы.

Прием в специализированные ясли осуществляется:

для детей с задержкой речевого развития в течение все­го года по мере освобождения мест;

для заикающихся - один раз в 6 месяцев, в особых случаях срок пребывания ребенка в группе для заика­ющихся может быть продлен до одного года.

В специализированные ясли принимают детей с заика­нием и задержкой речевого развития на органическом фоне.

Противопоказаниями к приему являются: выраженная умственная отсталость (олигофрения, умственная отста­лость, связанная с прогредиентным психическим заболева­нием), судорожные припадки, грубые нарушения двигатель­ных функций.

Работа специализированных яслей строится по типу уч­реждений с круглосуточным пребыванием детей. В специа­лизированных яслях находятся дети до 4 лет (принимают­ся в возрасте до 3 лет).

Группы комплектуются по речевому дефекту (заикание, задержка речевого развития).

Выписка из специализированных яслей производится домой, в специальный детский сад или детский сад общего профиля (по показаниям).

Специализированный дом ребенка

Основной задачей логопеда в доме ребенка является про­филактика отклонения в речевом развитии (начиная с доречевого периода - от 3 месяцев и до 1 года), своевременная диагностика и исправление речи детей во всех возрастных группах.

Логопед принимает активное участие в медико-психоло­го-педагогических комиссиях, обследует всех детей по ви­дам речевой и неречевой деятельности, описывает уровень развития каждого ребенка, составляет план мероприятий, обеспечивающий своевременное развитие речи или ее ис­правление, по каждой подгруппе детей и индивидуально.

Он ежедневно занимается с детьми всех возрастных групп (начиная с 3-месячного возраста) по подгруппам и индиви­дуально (в соответствии с методическими установками по обучению детей раннего возраста), оценивает эффективность обучения.

Детский психоневрологический санаторий - лечебно-оздоровительное учреждение санаторного типа

Детский психоневрологический санаторий находится в районном, городском, республиканском подчинении. Об­щее руководство осуществляется Министерством здраво­охранения, областными и городскими отделами здравоох­ранения.

Дети 4-7 лет принимаются в дошкольный психоневро­логический санаторий; дети от 7 до 13 лет - в школьный психоневрологический санаторий.

Отбор детей в детский психоневрологический санаторий осуществляется в соответствии с «Показаниями и противо­показаниями для лечения детей в местных санаториях и на курортах».

Показания для направления детей в психоневрологический са­наторий:

неврозы и невротические формы реактивных состояний; астенические, церебростенические, неврозоподобные состояния как следствие раннего органического поражения центральной нервной системы; травмы черепа, нейроинфекции, соматические заболевания;

неврозоподобные формы психических заболеваний в стадии неполной компенсации;

начальное проявление психогенных патологических форми­рований личности и патологических черт характера без выра­женных расстройств поведения и социальной адаптации;

общее недоразвитие речи всех уровней с сопутствующими на­рушениями чтения и письма; дислексия, дисграфия, дизартрия, дислалия, ринолалия; задержка речевого развития; заикание (с сопутствующими нарушениями звукопроизношения, чтения и письма), мутизм.

Срок пребывания в санатории - 3 месяца. Возможно по­вторное лечение через 6 месяцев.

Комплектование осуществляется по возрастному прин­ципу.

Задача санатория - проведение лечебно-оздоровительных и логопедических мероприятий с целью коррекции речевых нарушений и отклонений в психическом развитии детей. С детьми школьного возраста осуществляется обучение по общеобразовательным предметам соответственно классу.

Основные разделы лечебно-оздоровительной работы

лечебно-охранительный и лечебно-тренирующий режим с уче­том возраста и состояния детей;

рациональное питание;

психотерапия;

физиотерапия и лечебная физкультура;

медикаментозная терапия;

логопедические коррекционные занятия;

• трудотерапия.

Работа планируется ответственными за каждый раздел работы (педагогом, врачами, логопедом) и координируется главным врачом.

Используются современные лечебные и логопедические методы (рациональная психотерапия, гипнотерапия и пр.).

Имеется тесная связь со школами близлежащего райо­на, ведущими в городе, области, республике медицинскими учреждениями.

Непосредственное руководство детского психоневрологи­ческого санатория осуществляет главный врач (психонев­ролог или педиатр).

Логопедическая помощь взрослому населению

За последние годы в системе здравоохранения проводит­ся интенсивная работа по улучшению логопедической по­мощи взрослым, страдающим различными речевыми рас­стройствами. Особое внимание уделяется проблемам восстановления речи у больных, перенесших тяжелый ин­сульт, операции на головном мозге и т. д.

Система логопедической помощи взрослому населению включает учреждения разного типа:

стационарного (неврологические отделения при боль­ницах);

полу стационарного (кабинеты трудотерапии);

амбулаторного (методические кабинеты при районных поликлиниках города, реабилитационные центры при поликлиниках).

Прием больных в поликлинике планируется из расчета 4-6 человек за рабочий день. Один раз в неделю логопед поликлиники посещает больных на дому. Курс восстанови­тельного обучения в условиях поликлинического кабинета охватывает одновременно от 10 до 17 человек. Количество занятий в неделю с каждым больным планируется от 1 до 5 раз и обусловлено состоянием пациента. Курс восстанов­ления речи длится в среднем 3 месяца. При наличии соот­ветствующих показаний больному курс обучения можно по­вторить. Постоянно осуществляется контроль и наблюдение врача-невропатолога, проводятся систематические фрон­тальные и индивидуальные логопедические занятия. Одно­временно назначается комплекс лечебной физкультуры, массаж, физиотерапия и трудотерапия. Открытие полуста­ционаров и центров реабилитации для больных с афазией позволяет успешнее решать вопросы социальной адаптации и психотерапевтического воздействия.

Оказание логопедической помощи в условиях невроло­гического отделения больным с выраженными нарушения­ми речи (афазия, дизартрия, заикание и т. д.) осуществля­ется поэтапно. Раннее коррекционное воздействие повышает эффективность работы и имеет большое профилактическое значение.

Сроки нахождения больных в неврологическом стацио­наре 1-3 месяца.

Комплексное обследование (логопед, нейропсихолог и т. д.) и анализы его результатов помогают выявить степень, характер и локализацию поражения, компенсаторные воз­можности.

С больными, страдающими афазией, проводятся подгрупповые, индивидуальные занятия: их частота, характер и содержание зависят от индивидуальных возможностей боль­ного и степени речевого расстройства. Продолжительность логопедического занятия в первые недели - 10-15 минут (1-2 раза в день). Несколько позже длительность занятий возрастает до 45 минут ежедневно, для подгрупповых заня­тий срок удлиняется до 1 часа. В речевой карте больного 2 раза в месяц фиксируется динамика логопедической ра­боты (текущий эпикриз).

Во многих муниципальных образованиях организуются городские и районные гериатрические центры и муници­пальные бригады оказания помощи (в том числе и силами логопеда).

Эффективность логопедической работы во многом опре­деляется контактом логопеда с врачом и родственниками больного.

Оборудование логопедического кабинета

Использование современных технических средств и на­глядных пособий занимает важное место в работе логопеди­ческих учреждений.

В специальных дошкольных учреждениях и школах при­меняются модели предметов, макеты, муляжи, иллюстри­рованные таблицы, схемы.

Особое по значимости место занимают пособия для само­стоятельной работы детей (раздаточный материал, различ­ные конструкторы, разборные модели).

Логопеды могут пользоваться разными дидактическими пособиями для детей, не имеющих отклонений в развитии.

В примерный перечень оборудования для проведения ло­гопедических занятий входят следующие аппараты и при­боры: секундомер; магнитофон (с кассетами); наушники сте­реофонические, метроном, экран, диапроектор для слайдов, видеомагнитофон, АИР, электрофон, набор пластинок; эк­ран для закрывания лица логопеда; зонды, шпатели; часы.

Дидактический материал: наборы игрушек (образные, игры-забавы; строительный материал) для детей разных воз­растных групп; настольные игры (лото, домино и др.); аль­бомы для обследования и коррекции речи, предметные и сюжетные картинки; разрезная азбука; счетный материал; мозаика; набор предметов разного цвета, величины, формы.

Набор звучащих игрушек: барабан, ксилофон, дудки, губные гармошки, рояль, бубен.

Комплекты игрушек для фронтальной работы по раз­витию речи: мебель, одежда, посуда, транспорт, домашние и дикие животные, овощи и фрукты. Имеющиеся в кабине­те пособия должны быть систематизированы.

Общие требования к оформлению логопедического кабинета

Индивидуальные, групповые и фронтальные логопеди­ческие занятия проводятся в специально оборудованных кабинетах, размещение и площадь которых должны соот­ветствовать инструкции о проектировании специальных учреждений. Финансирование логопедических кабинетов осуществляется областным, городским и районным отделами народного образования по смете того учреждения, где рабо­тает логопед.

В логопедическом кабинете необходимо иметь шкаф для пособий и литературы, столы и стулья для проведения заня­тий. Число столов должно быть не менее 4, не считая большо­го стола для логопеда, а количество стульев - не менее 8-10.

В логопедическом кабинете необходимо иметь навесную доску, наполовину разлинованную. На ней должны быть приспособления для размещения картинок, фланелеграфа, предметов и другого обо­рудования. Необходимым в оборудовании логопедического кабине­та является настенное зеркало со шторой размером 70 х 100 см для групповой работы по постановке звуков и маленькие зеркала 9-12 см для индивидуальной работы (не менее 10).

Для удобства пользования дидактическими пособиями логопед оформляет специальную картотеку.

Оборудование логопедического кабинета на школьном пункте до­полнительно включает:

Специальные пособия для развития фонематической дифференцировки (набор парных предметных картинок, соответствую­щих словам с начальными звуками, близкими и далекими по звучанию, и различной звуковой и слоговой сложностью); на­боры картинок, соответствующих словам с различным место­ положением букв: в начале, в середине, в конце.

Наборы различных слов и картинок для составления предло­жений; набор опорных фраз для составления рассказов; фра­зы с пропущенными словами, различными по их грамматической принадлежности и по степени, характеру их связи с фразеологическим контекстом.

Наборы предложений, соответствующих различным логико-грамматическим конструкциям, и пространственные схемы предлогов.

Наборы слов с пропущенными буквами; тексты предложений и рассказов с пропущенными словами; тексты диктантов.

Наборы слов: антонимов, синонимов и омонимов.

Наборы букв разного шрифта; цифр; элементов букв и цифр, наборы арифметических примеров и элементарных задач; наборы геометрических фигур и элементов фигур для конструирования.

Книги со стихами, пословицами, баснями, юмористическими рассказами, поговорками с разработанными к ним вопросами.

Наборы текстов с пропущенным началом, серединой, концом.

Картинки, изображающие предметы и действия, сюжетные картинки различной сложности, последовательные серии картинок, отражающие постепенно развивающиеся события; репродукции художественных произведений (картин); наборы предметных картинок с недостающими элементами.

10.Книги для чтения, сборники диктантов, азбука, географические карты, наборы пластинок.

Контрольные вопрос и задания

1. Охарактеризуйте основные типы специальных уч­реждений для детей с нарушениями речи (в системе образования и здравоохранения).

Раскройте основные направления в работе логопеда с родителями.

Выделите задачи коррекционного обучения в школах для детей с тяжелыми нарушениями речи.

Расскажите об оказании логопедической помощи взрослому населению.

Перечислите требования к оформлению логопедичес­кого кабинета.

Какая документация должна быть у логопеда в разных типах учреждений?

При посещении специального учреждения выясните конкретные организационные условия работы.

Познакомьтесь подробнее с оснащенностью логопедического кабинета и документацией логопеда (в шко­ле, в детском саду, пункте и т. д.).

Литература

Волкова Л. С. Выявление и коррекция нарушений ус­тной речи у слепых и слабовидящих детей. Л., 1991.

Воспитание и обучение умственно отсталых детей дошкольного возраста. М., 1983.

Гаранина Л. А. Вариативность организации логопеди­ческой помощи детям дошкольного возраста. Курск, 1998.

Дети с задержкой психического развития / Под. ред.Т. А. Власовой, В. И. Лубовского, Н. А. Цыпиной. М., 1984.

Основы логопедии / Под. ред. Т. В. Волосовец. М., 2000.

Филичева Т. Б., Чевелева Н. А. Логопедическая рабо­та в специальном детском саду. М., 1987.

Ястребова А. В., Бессонова Т. П. Инструктивно-мето­дическое письмо о работе учителя-логопеда логопе­дического пункта при общеобразовательных учреж­дениях. М., 1996.

2.1 Предмет логопедии, ее становление как интегративной отрасли знаний

Логопедия - это наука о нарушениях речи, методах их выявления, устранения и предупреждения средствами специального обучения и воспитания.

Логопедия исторически складывалась как интегративная область знаний о психической и, конкретнее, речевой деятельности человека, речевых и языковых механизмах, обеспечивающих формирование речевой коммуникации в норме и патологии. В связи с этим логопедия базируется на неврологии, нейропсихологии и нейролингвистике, психологии, педагогике и ряде других наук. Эти научные дисциплины позволяют логопедии научно обосновывать механизмы и структуру нарушения речи, разрабатывать и использовать научно обоснованные методы развития, исправления и восстановления речи. Краткие исторические сведения. Изучение речевой патологии и ее коррекция начались относительно недавно, а именно с тех пор как стали известны основные анатомо-физиологические механизмы обеспечения речевой деятельности, т.е. примерно с середины ХIХ в. С конца прошлого века особый интерес начинает вызывать детская речь, особенности ее развития и причины нарушения, формируются научные представления о некоторых клинических формах речевых расстройств (А. Куссмауль, И. А. Сикорский и др.). Современный этап развития логопедии связан с разработкой научных представлений о различных формах речевых нарушений, а также с созданием эффективных методик их преодоления. Становление логопедии в нашей стране связано с именами Ф.А. Рау, М.Е. Хватцева, О.П.Правдиной, Р.Е.Левиной и др.

2.6 Система специальных учреждений для детей с нарушениями речи

Система специальных дошкольных и школьных учреждений для детей с тяжелыми нарушениями речи начала развиваться с 60-х гг. ХХ в. Помощь детям с речевыми нарушениями в настоящее время оказывается в системе образования, здравоохранения и социальной защиты. В системе образования установлено типовое положение о дошкольных учреждениях и группах детей с нарушениями речи. Определены три профиля специальных групп. 1. Группа для детей с фонетико-фонематическим недоразвитием. 2. Группа для детей с общим недоразвитием речи. З. Группа для детей с заиканием.

Помимо этого существуют специальные (логопедические) группы в детских садах общего типа, а также логопедические пункты в детских садах общего типа. При общеобразовательных школах существуют логопедические пункты, где логопед оказывает помощь детям, имеющим нарушения речи и трудности в обучении. Кроме этого существуют специальные школы для детей с тяжелыми нарушениями речи, которые состоят из двух отделений. В первое отделение принимаются дети с тяжелыми нарушениями речи, препятствующими обучению в общеобразовательной школе (дизартрия, ринолалия, алалия, афазия). Во второе отделение зачисляются дети, страдающие тяжелым заиканием. Оказание логопедической помощи осуществляется в системе здравоохранения. При поликлиниках и психоневрологических диспансерах (детских и взрослых) имеются логопедические кабинеты, где оказывается логопедическая помощь лицам разного возраста, имеющим речевые расстройства. В системе здравоохранения организованы специализированные ясли для детей с речевыми нарушениями, где оказывается помощь детям с задержкой речевого развития, а также детям с заиканием. В системе социальной защиты имеются специализированные дома ребенка, в основную задачу которых входят своевременная диагностика и исправление речи детей. Детский психоневрологический санаторий (дошкольный и школьный) оказывает помощь как детям, страдающим различными неврологическими заболеваниями, так и детям с общим недоразвитием речи, задержкой речевого развития, заиканием. В системе здравоохранения оказывается также помощь взрослому населению (лицам, страдающим афазией, дизартрией, заиканием), которая организована стационарно, полустационарно, амбулаторно. Независимо от типа учреждения логопедическая помощь, которую получают лица с речевыми нарушениями, осуществляется только в условиях комплексного медико-психолого-педагогического воздействия. Оно предполагает включение в процесс реабилитационной работы целого ряда специалистов (логопеда, врача, психолога) соответственно нуждам ребенка или взрослого с речевой патологией. Таким образом, логопедия представляет собой особый раздел педагогики, который направлен на изучение, воспитание и обучение детей. Подростков и взрослых, страдающих речевой патологией. Поскольку речь представляет собой сложноорганизованную психическую функцию, то отклонение в ее развитии и ее нарушение, как правило, являются признаком серьезных изменений состояния ЦНС. Это означает, что страдает не только речь, но и все высшие психические функции в целом. Дети с речевой патологией, как правило, имеют большие или меньшие трудности обучения. Вместе с тем подавляющее число детей с речевыми нарушениями обучаются в общеобразовательной школе. Так как выраженные признаки речевых нарушений в школьном возрасте уже могут отсутствовать, то нередко трудности в обучении таких детей учите. Для связывают с недостатками воспитания, низким контролем со стороны родителей, социальной запущенностью. Однако эти дети требуют особого внимания со стороны педагогов. В первую очередь детей, имеющих трудности в обучении и особенно в овладении процессом письма и чтения, необходимо направить к логопеду. Кроме этого этим детям необходим более благоприятный (облегченный) режим обучения. Такой режим характеризуется не снижением уровня требований к усвоению программного материала, а организацией режима обучения. Прежде всего они нуждаются в особой психологической поддержке со стороны учителя. Это выражается в ободрении, мягком тоне замечаний, поощрении и т. п. Задачи, которые ставятся перед классом в целом в учебном процессе, для таких детей должны детализироваться, инструкции - носить более дробный характер, т. е. быть доступными для понимания и выполнения. В тех случаях, когда у ребенка отмечаются стойкие ошибки письма и чтения, не следует его заставлять многократно повторять выполнение одних и тех же заданий. В этом случае ребенок нуждается в специализированной логопедической помощи с использованием коррекционных методов обучения письму и чтению. При общении с учащимися, имеющими трудности обучения, педагог должен обращать большое внимание на качество своей речи, поскольку от этого будет зависеть качество восприятия учебного материала детьми. Речь педагога должна быть небыстрой, размеренной, состоять из коротких и ясных по смыслу предложений, эмоционально выразительной. А главное, общий фон поведения учителя и обращения к детям (мимика, жесты, интонация) должен быть благожелательным, вызывать у ребенка желание сотрудничать. При наличии в классе заикающихся детей рекомендуется не заменять устные ответы этих детей письменными; устные опросы следует проводить на месте, не вызывая к доске, а также не начиная опроса с заикающихся детей. В случае, если у ребенка резко выражен страх речи, рекомендуется опрашивать заикающегося после урока. При этом мягкое доброжелательное отношение учителя к ребенку будет способствовать улучшению качества его речи. Учитывая то, что количество детей с нарушениями речи и проблемами в обучении с каждым годом растет, знание педагогом основ логопедии и других разделов специальной педагогики поможет ему найти адекватные формы обучения и воспитания таких детей.

Статья

Нарушение речи у детей
и педагогическая помощь им

Давиденко Анна Владимировна,
учитель I категории, ЦПМСС «Живые Потоки»,
подразделение «Росток», логопед-дефектолог

Речь - это процесс использования языка для общения, реальный процесс оперирования языком.

Общение - это взаимодействие людей, состоящее в обмене между ними информацией познавательного или аффективно-оценочного характера. Процесс общения включается в различные виды деятельности человека.

По мере роста и развития человека происходит развитие используемых средств общения: сначала ребенок пользуется экспрессивно-мимическими средствами, т.е. выразительными движениями, мимикой; затем - предметно-действенными средствами общения, т.е. движениями, связанными с предметами; затем, на определенном этапе развития - речевыми средствами.

В психологии выделяют две основные функции речи, связанные между собой:

а) коммуникативная - благодаря которой осуществляется процесс общения между людьми;

б) интеллектуальная - когда речь выступает как средство выражения мыслей, их образования и развития. Благодаря этому человек способен планировать и прогнозировать собственное поведение. Усваивая язык как общественно-заданную знаковую систему, человек овладевает соответствующими формами и операциями мышления. Речь становится средством анализа и синтеза, сравнения и обобщения предметов и явлений действительности.

Для нормальной речевой деятельности необходима целостность и сохранность всех структур мозга, наличие нормального слуха и зрения, достаточного активного общения взрослых с ребенком.

При каких-либо отклонениях в психическом развитии ребенка гармония в становлении основных функций речи нарушается. У детей с речевой патологией большие трудности в общении с окружающими, в воспитании и обучении. Эти дети требуют особого внимания врачей, педагогов, психологов.

В связи с этим появляются и развиваются науки: логопедия, нейропсихология, неврология, нейролингвистика, психология, педагогика.

Изучение речевой патологии и ее коррекция начались относительно недавно, с тех пор, как стали известны основные анатомо-физиологические механизмы обеспечения речевой деятельности.

С середины XIX века особый интерес начинает вызывать детская речь, особенности ее развития и причины ее нарушения. А. Куссмаль, И.А. Сикорский и др. формируют научные представления о некоторых клинических формах речевых расстройств. Становление логопедии в нашей стране связано с именами Ф.А. Рау, М.Е. Хватцева, ОГ1. Правдиной, Р.Е. Левиной и др.

Современный этап развития логопедии связан с разработкой научных представлений о различных формах речевых нарушений и созданием эффективных методик их преодоления.

Особенности формирования речи у детей с нарушениями психики.

Речь является исключительным средством формирования человека и в частности ребенка.

Для правильного понимания особенностей психического развития детей необходимо разобраться в общих и специфических закономерностях развития у них общения, усвоения мим различных средств общения, особенностях становления разных видов речи.

Речь формируется в процессе общего психофизического развития ребенка. Особое значение для речи имеют слуховая, зрительная и моторная системы.

Устная речь осуществляется посредством координированной работы мышц периферического речевого аппарата: дыхательного, голосового и артикуляционного. А вся работа речевого аппарата регулируется центральной нервной системой. Особую роль в речевой деятельности играют речеслуховая и речедвигательная зоны коры головного мозга. К условиям формирования нормальной речи относятся:сохранная

центральная нервная система, наличие слуха, зрения и достаточный уровень активного речевого общения взрослых с ребенком.

Речь представляет собой сложноорганизованную психическую функцию, поэтому отклонение в ее развитии и ее нарушение ведет к серьезным изменениям состояния центральной нервной системы. Страдает не только речь, но и все высшие психические функции в целом. Каковы же причины речевых нарушений?

а) Биологические факторы

б) Социально-психологические факторы.

а) Биологические причины развития речевых нарушений представляют собой патогенные факторы, действующие главным образом в период внутриутробного развития и родов (гипопсия плода, родовые травмы и т.д.), а также в первые месяцы жизни после рождения (мозговые инфекции и травмы и т.п.). Особую роль в развитии речевых нарушений играют такие факторы, как семейная отягощенность речевыми нарушениями, леворукость, правшество.

б) Социально-психологические факторы риска связаны главным образом с психической депривацией детей. Особое значение имеет недостаточность эмоционального и речевого общения ребенка со взрослыми. Отрицательное воздействие на речевое развитие также могут оказывать необходимость усвоения ребенком младшего дошкольного возраста одновременно двух речевых систем, излишняя стимуляция речевого развития ребенка, неадекватный тип воспитания ребенка, педагогическая запущенность, дефекты речи окружающих. В результате этих причин у ребенка наблюдается нарушение развития разных сторон речи.

Нарушения речи рассматриваются в логопедии в рамках клинико-педагогического и психолого-педагогического подходов. При этом выделяются следующие расстройства:

· Ринолалия;

· Дизартрия;

· Алалия;

· Афазия;

· Дисграфия;

· Дислексия.

Виды речевых нарушений:

1). Дислалия - нарушение звукопроизношения. При дислалии слух и инервация мышц речевого аппарата остаются сохранными. Нарушения звукопроизношения при дислалии связаны с аномалией строения артикуляционного аппарата или особенностями речевого воспитания. В

связи с этим различают механическую и функциональную дислалию. При механической дислалии нарушено строение артикуляционного аппарата: неправильный прикус, неправильное строение зубов, неправильное строение твердого неба, аномально большой или маленький язык, короткая уздечка языка. Данные дефекты нарушают нормальное произношение звуков речи.

Функциональная дислалия чаще всего связана с неправильным речевым воспитанием ребенка в семье, неправильным произношением взрослых в окружении ребенка, педагогической запущенностью, незрелостью фонематического воспитания. Также функциональная дислалия наблюдается у детей в раннем дошкольном возрасте, овладевающих сразу двумя языками.

У ребенка с дислалией могут проявляться нарушения в отсутствии тех или иных звуков, искажение звуков или их замена.

В логопедической практике нарушения произношения звуков носят следующие названия: сигматизм (недостаток произношения свистящих и шипящих звуков); ротацизм (недостаток произношения звуков р-р’); ламдацизм (недостаток произношения звуков л-л’); произношение небных звуков - к—к’, г—г’, х—х’, й; дефекты озвончения звуков, дефекты смягчения. У детей с дислалией лексико-грамматическая сторона речи формируется в соответствии с нормой.

Функциональные нарушения голоса проявляются в афонии и дисфонии. Они являются более распространенными. Эти нарушения связаны с голосовым переутомлением, различными инфекционными заболеваниями, а также психотравмирующими ситуациями.

3). Ринолалия - нарушение звукопроизношения и тембра голоса, связанные с врожденными анатомическими дефектами артикуляционного аппарата. Анатомический дефект проявляется в виде расщелины на верхней губе, десне, твердом и мягком небе. Часто расщелины сочетаются с различными зубочелюстными аномалиями.

Речь ребенка при ринолалии характеризуется невнятностью из-за парализованности голоса и нарушения произношения звуков. При ринолалии в разной степени страдают все структурные компоненты языковой системы.

Дети, страдающие ринолалией, нуждаются в ранней госпитализации, ортодонтическом и хирургическом лечении. Логопедическая помощь нужна как в до-, так и в послеоперационный период.

4). Дизартрия - нарушение звукопроизносительной и мелодико- интонационной речи, обусловленной недостаточностью инервации мышц речевого аппарата.

Дизартрия связана с органическим поражением нервной системы. Это нарушение может возникать как у детей, так и у взрослых. Причиной дизартрии у детей является ДЦП, у таких детей наблюдается отставание в моторном развитии, формировании двигательных навыков.

Степень выраженности дизартрии бывает разной: анартрия - полная невозможность произношения звуков; стертая дизартрия - еле заметная нечеткость произношения.

В детском возрасте чаще всего встречаются смешанные формы дизартрии. Как правило, у детей с дизартрией речь развивается с задержкой, страдает произношение сложных звуков (с-с’, з-з’, ш, ц, щ, ч, р-р’, л-л’). Произношение нечеткое, слабое. Голос хрипловатый, парализованный. Темп речи - ускоренный или замедленный. Фонематическое восприятие не сформировано. Звуковой анализ осуществляется с трудом. Процесс овладения письмом и чтением затруднен. Почерк неровный, скорописью овладевают с трудом. Наблюдаются стойкие специфические ошибки письма (дисграфия), и большое количество ошибок при чтении.

Дети, страдающие дизартрией, нуждаются в раннем начале логопедической работы.

5). Заикание - нарушение плавности речи, обусловленное судорогами мышц речевого аппарата. Заикание начинается у детей от 2 до 6 лет. Оно появляется у детей с опережающим речевым развитием в результате речевой нагрузки, психической травмы или у детей с задержкой речевого развития в результате поражения нервной системы.

Судорожная речь заикающегося сопровождается движениями: зажмуриванием глаз, раздуванием крыльев носа, кивательными движениями и т.п.

В 10-12 лет у заикающихся подростков нередко встречается логофобия - страх речевого общения. Появляется реакция избегания.

6). Алалия - отсутствие или недоразвитие речи у детей, обусловленное органическим поражением головного мозга.

Алалия является одним из наиболее тяжелых дефектов речи. Бывает экспрессивной (моторной) и импрессивной (сенсорной).

Экспрессивная алалия характеризуется не формированием звуков слов. Устная речь упрощается. Речевой развитие детей бывает разным: от полного отсутствия устной речи до возможности реализовать достаточно связные высказывания.

Эти дети достаточно хорошо понимают обиходную речь, но только в рамках конкретной ситуации.

Импрессивная алалия характеризуется нарушением восприятия и понимания речи при полноценном слухе. Ведущим симптомом является расстройство фонематического восприятия, которое бывает различных степеней: от полного невосприятия звуков до затрудненного восприятия устной речи. Нередко дети с сенсорной алалией производят впечатление глухих или умственно отсталых.

7). Афазия - полная или частичная утрата речи, обусловленная локальным поражением головного мозга. Выделяют несколько форм афазии, в основе которых лежит нарушение понимания речи или ее производства. В тяжелых случаях при афазии человек или не понимает речь, или не говорит.

У взрослых данное речевое расстройство возникает после инсультов или опухоли мозга, травм мозга. У детей афазию диагностируют, когда органическое повреждение мозга произошло после овладения речью. В этих случаях афазия приводит не только к нарушению ее развития, но и к распаду сформированной речи.

При афазии нужна не только логопедическая помощь, но и комплексная реабилитация.

8). Нарушения развития речи - Проведенный в 60-х гг. лингвистический анализ позволил выделить общее недоразвитие речи (ОНР) и фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФН) речи.

ОНР характеризуется нарушением формирования у детей всех компонентов речевой системы: фонетических, фонематических, лексико-грамматических. Основными признаками детей с ОНР в дошкольном возрасте являются позднее развитие речи, замедленный темп речевого развития, ограниченный словарный запас, нарушения формирования

грамматического строя речи. У детей с ОНР речь находится на разном уровне. Выделяют три уровня речевого развития.

Первый уровень - самый низкий. Дети не владеют общепринятыми средствами общения. Используют лепетные слова («би-би», «бо-бо» и т.д.). Высказывание может сопровождаться активными жестами и мимикой. Грамматические связи в этих предложениях отсутствуют. Звуковая сторона речи резко нарушена. Количество дефектных звуков превосходит число правильно произносимых. В большой степени нарушается произношение согласных звуков, гласные в сохранности. Фонематическое восприятие нарушено. Дети путают по звучанию (молоко - молоток, мишка - миска). Дети с ОНР должны обучаться в спецшколах.

Второй уровень — у детей имеются начатки общеупотребительной речи. Понимание обиходной речи достаточно развито. Дети пользуются простыми предложениями из двух-трех слов. Отмечаются грубые ошибки грамматических форм («игаю кука» - играю с куклой). Дети со вторым уровнем развития могут обучаться в спецшколах, но и в обычных школах, но под наблюдением логопеда, т.к. овладение письмом и речью у этих детей затруднено.

Третий уровень характеризуется развернутой речью, не затрудняются в названии предметов. В то же время у них имеются недостатки всех сторон речевой системы. Мало используются прилагательные, наречия, ошибочно используют союзы, с трудом образовывают новые слова при помощи приставок и суффиксов. В целом эти дети готовы учиться в обычной школе, но их успеваемость будет низкой.

Таким образом, ОНР - это системное нарушение усвоения всех уровней речи, требующее длительного и систематического логопедического обучения.

ФФН характеризуется нарушением произношения и восприятия фонем родного языка. Эта группа детей является наиболее многочисленной. ЬС ним относятся дети: с неправильным произношением отдельных звуков (свистящих, шипящих, л, р); с недостаточным фонематическим восприятием. В устной речи у детей с ФФН могут наблюдаться следующие отклонения: отсутствие звуков, замена одного звука другим, («суба - шуба») смешение звуков.

Соответственно они испытывают значительные затруднения при обучении письму и чтению.

Таким образом, ФФН - это нарушение формирования произносительной системы родного языка вследствие дефектов восприятия и произношения фонем.

9). Нарушение письма и чтения - Частичное расстройство процессов чтения и письма называются дислексия и дисграфия. Симптомами является наличие стойких специфических ошибок.

Полная неспособность к овладению письмом и чтением называется аграфия и алексия. Причины связаны с нарушением взаимодействия различных систем коры больших полушарий.

Дисграфия проявляется в стойких и повторяющихся ошибках письма. Ошибки группируются следующим образом: смешение и замена букв, искажения звуко-слоговой структуры слова, нарушения слитности написания, аграмматизм, смешение букв по оптическому сходству. В настоящее время принято выделять несколько видов дисграфии:

1. Артикулярно-акустическая дисграфия. При этой форме наблюдается искажение звукопроизношения.

Артикулярно-акустическая дисграфия проявляется в замене букв устной речи. Но бывает и так, что замена букв остается в письме у ребенка.

2. Акустическая дисграфия.

У детей с этой формой патологии отмечается несформированность процессов фонематического восприятия. Например, замены и смешения букв, обозначающих свистящие и шипящие, звонкие и глухие, мягкие и твердые.

3. Дисграфия, связанная с нарушением языкового анализа и синтеза. Учащиеся не вычленяют речевые единицы («надерево»).

4. Аграмматическая дисграфия.

Эта форма более яркая, прослеживается с недостаточностью развития грамматической стороны устной речи. На письме нарушаются грамматические связи.

5. Оптическая дисграфия.

Эта дисграфия связана с недоразвитием пространственных представлений. Это проявляется в заменах и искажениях сходных по начертанию букв (д-б, т-ш, п-т, х-ж, л-м).

У ребенка с дисграфией с трудом формируется почерк.

Дислексия - расстройство процесса овладения чтением. В дислексии различают несколько форм.

1. Фонематическая дислексия - дети в процессе чтения путают буквы.

2. Семантическая дислексия - несформированность звуко-слогового синтеза.

3. Аграмматическая дислексия - несформированность устной речи.

4. Миестическая дислексия - нарушение установления ассоциативных связей между зрительным образом буквы и слухопроизносительным образом звука.

5. Оптическая дислексия. При чтении букву, сходные по начертанию, взаимозаменяются.

Система логопедической помощи детям с нарушениями речи

Логопедическая помощь детям с речевыми нарушениями осуществляется только в условиях комплексного медико-психолого- педагогического воздействия. Оно предполагает включение в процесс реабилитационной работы целого ряда специалистов (логопеда, врача, психолога), а также организацию системы специальных дошкольных и школьных учреждений для детей с тяжелыми нарушениями речи.

Начиная с 60-х годов XX в. в системе образования установлено типовое положение о дошкольных учреждениях и группах детей с нарушениями речи.

Определены три профиля специальных групп:

1) Группа для детей с фонетико-фонематическим недоразвитием.

2) Группа для детей с общим недоразвитием речи.

3) Группа для детей с заиканием.

Кроме этого, существуют специальные логопедические группы в детских садах общего типа, в общеобразовательных школах.

Существует система оказания логопедической помощи в системе здравоохранения. При поликлиниках, психоневрологических диспансерах имеются логопедические кабинеты, где оказывается логопедическая помощь лицам разного возраста, организованы специальные ясли для детей с речевыми нарушениями, где оказывается помощь детям с задержкой речевого развития, а также детям с заиканием.

В системе социальной защиты имеются специализированные дома ребенка, детские психоневрологические санатории (дошкольные и школьные), где оказывают помощь детям не только страдающим различными неврологическими заболеваниями, но также и детям с общей недоразвитостью речи, задержкой речевого развития, заиканием.

You have no rights to post comments

Похожие статьи