Человеческий организм выполняет большое количество разных функций. Одна из самых важных его миссий – продолжение рода. Именно эта функция определяет основное отличие между женщинами и мужчинами. Женская репродуктивная система устроена гораздо сложнее мужской. Менструальный цикл – важнейший репродуктивный процесс, который регулируется гормонами. Откуда берутся месячные, сколько времени они идут?

Что называется менструацией, для чего она нужна и чем полезна?

Менструация (это слово на латыни звучит как mensis, что переводится как месяц), или месячные, – физиологический процесс, во время которого старый слой эндометрия (слизистой оболочки матки) отторгается и выходит наружу через половые пути в виде менструальной жидкости. Большую часть этой жидкости составляет кровь.

У большинства девушек этот процесс сопровождается неприятными проявлениями. Женщина может почувствовать:

• боль внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• набухание груди;
• слабость, апатия;
• раздражительность и плаксивость.

Эти симптомы связаны с гормональными переменами в организме женщины. Обычно они являются вариантом нормы и не должны вызывать опасений.

Зачем нужны месячные? Основная функция менструаций – подготовка женского организма к вынашиванию потомства. Если зачатие не произошло, матка очищается при помощи месячных. Когда репродуктивный возраст у женщины заканчивается (примерно в 45–48 лет), эндометрий перестает отделяться от матки и наступает менопауза.

У «критических дней» есть свои плюсы, а именно:

• очистка репродуктивной системы;
• возможность отследить медицинские патологии, ориентируясь на длину цикла, его нестабильность или присутствие сильных болей;
• возможность зачатия, благодаря овуляции, которая происходит примерно в середине каждого цикла.

Первые месячные

Самая первая менструация называется менархе. Она наступает у девочек-тинейджеров в возрасте от 10 до 15 лет. Возраст наступления месячных зависит от индивидуальных особенностей и обусловлен наследственностью. Менархе у девочки часто начинаются в таком же возрасте, как у ее мамы и бабушки. По наследству передается и степень болезненности месячных. Как показала практика, если менструации не начинаются до совершеннолетия – это серьезный повод для опасений, указывающий на нарушения физиологического развития.

Длительность менархе у девочек составляет от трех до пяти дней. Количество кровянистых выделений не слишком большое. Иногда месячные появляются в виде маленькой капли крови на белье. Вторая менструация может прийти спустя два или три месяца, что является довольно обычным случаем. Почему так происходит? Такая задержка означает лишь то, что половая система девочки не до конца созрела. В течение первого года продолжительность цикла и объем выделений нормализуются.

Симптомы и цвет месячных

За несколько месяцев до первой менструации девушка может обнаружить на нижнем белье следы выделений, чего раньше у нее не наблюдалось. Они, как правило, окрашены в белый цвет или прозрачные, не имеющие запаха. Если эти выделения сопровождают зуд, жжение или неприятный запах, следует как можно раньше посетить гинеколога, поскольку в норме такого быть не должно. Предменструальный синдром (ПМС) начинается за 3-4 дня (иногда за неделю) до начала месячных. Это эмоционально тяжелое состояние, которое сопровождают:

• плаксивость;
• апатия;
• агрессия;
• частая смена настроения;
• головные боли, мигрени;
• тянущие боли внизу живота.

Главный симптом начала менструации – кровянистые выделения из влагалища темно-красного цвета, имеющие характерный запах. Иногда выделяемая кровь имеет темно-коричневую окраску. Не стоит этого пугаться, ведь в пубертатном возрасте у девушек редко бывает овуляция, а это значит, что с этим и связан темный цвет выделяемой крови.

Менструальный цикл у женщин и девушек

Менструальным циклом называется период, который начинается в первый день месячных, и длится до первого дня следующих месячных. Менструация случается ежемесячно. Однако есть периоды, когда месячные не наступают. До пубертата, во время беременности, сразу после рождения ребенка и в менопаузе менструации отсутствуют. Кровяные выделения, приходящие после родов, называются лохии и длятся до нескольких недель.

Менструальный цикл обычно продолжается 28 суток, однако, длительность его может варьироваться от 21 до 35 дней. Менструация идет от 3 до 6 дней.

Отслеживать свой менструальный цикл можно с помощью обычного календарика, отмечая в нем все дни менструальных выделений. Также сейчас существует множество специальных приложений для компьютеров и смартфонов, которые разработаны для женщин, следящих за своим циклом. Очень важно контролировать месячные как при планировании ребенка, так и в том случае, если девушка еще не готова стать матерью.

Особенности гигиены во время месячных

Девушкам очень важно соблюдать гигиену половых органов во время месячных. Конечно, нужно постоянно следить за чистотой своего тела, но если у вас менструация, стоит делать это гораздо тщательнее. Правила гигиенического поведения менструирующей женщины:

• подмываться несколько раз в день;
• пользоваться специальными прокладками или тампонами, менять их в течение дня не реже, чем каждые 3 часа;
• не спать с тампоном, это может привести к воспалению влагалища;
• менять нижнее белье по мере загрязнения;
• правильно питаться, принимать витамины – они помогут справиться с психологическим дискомфортом.

Почему бывает задержка?

Менструальный цикл становится регулярным спустя примерно два года после первых месячных. Если же к этому времени цикл все еще нерегулярный, длится по 60 дней и дольше, следует обратиться к женскому доктору, чтобы вместе с ним выяснить, почему месячные еще не нормализовались. Обычно осложнения связаны с:

• эндокринными заболеваниями;
• дефектами или травмами половых органов;
• резкой переменой климата;
• неправильным питанием (анорексия);
• стрессом;
• лишним или недостаточным весом;
• нарушением обмена веществ.

Анорексия – частая причина задержки менструаций у современных подростков. При недостаточном весе мозг не продуцирует некоторые гормоны, способствующие наступлению месячных. Обычно после задержек болезненно месячные бывают болезненными и обильными с большой кровопотерей.

Задержка менструации (аменорея) диагностируется, если месячные отсутствуют три месяца и более, не имея физиологической причины, то есть, не вследствие беременности, грудного вскармливания или менопаузы. Аменорея иногда является симптомом таких заболеваний, как:

• синдром резистентных яичников;
• атрезия цервикального канала;
• вирилизующие опухоли яичников;
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др.

По каким еще причинам возникает аменорея? Она встречается при тяжелых гормональных нарушениях в организме, а также при психогенных расстройствах. Иногда приостановка цикла наступает у женщины после резкого похудения на 10 и более килограммов.

Что нельзя делать во время месячных?

Неправильное поведение девушки во время менструации может привести к негативным последствиям. Итак, что же нельзя делать в этот период:

1. Давать организму большие физические нагрузки (поднимать штангу, бегать на длинные дистанции, заниматься аэробикой, фитнесом, танцевать). Двигательная активность усиливает кровотечение.
2. Плавать в бассейне, париться в бане, принимать горячую ванну. Это зачастую приводит к воспалительным процессам. Шейка матки во время менструации приоткрыта шире, чем в обычные дни, поэтому бактерии могут беспрепятственно попасть внутрь. Тампоны от патоорганизмов не спасают, поскольку предназначены для защиты белья от протекания, а не для защиты от микробов. Кроме того, горячая вода и воздух вызывают перегревание и вызывают усиленный приток крови к органам малого таза. Таким образом, усиливаются и кровянистые выделения.
3. Употреблять алкоголь. Спиртное повышает давление, что усиливает кровотечение и ослабляет организм.
4. Есть тяжелую или острую пищу. Особенно это не полезно для тех девушек и женщин, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и стулом.
5. Самостоятельно принимать лекарства. Некоторые препараты разжижают кровь, это усиливает кровотечение и удлиняет процесс.
6. Переохлаждаться. Это грозит воспалением половой или мочевыделительной системы.
7. Проводить операции. Во время хирургического вмешательства могут возникнуть проблемы из-за того, что свертываемость крови снижается во время месячных.

Когда следует обратиться к врачу?

С любыми проблемами, связанными с менструальным циклом, обращаются к гинекологу. Зачем? Для определения причины возникшей ситуации. С врачом следует посоветоваться в следующих случаях:

• менархе наступило раньше 9 лет;
• месячные не начались к 18 годам;
• продолжительность менструаций 1-2 дня или более недели;
• выделения слишком скудные или, наоборот, обильные;
• цикл короче 20 дней или длиннее 40 дней;
• сильная боль внизу живота или спины во время месячных;
• при введении тампона Вам резко стало плохо;
• кровотечения между месячными;
• сбой цикла;
• задержка месячных на три месяца и более.

Начало менструаций (месячных) у девочек-подростков это важный этап полового созревания. Это один из многих признаков того, что девочка вступает в половозрелый возраст и теперь может забеременеть.

Месячные это деликатная тема, которую не во всякой семье родители могут осветить корректно и объяснить, что происходит, дать научную информацию о том, какие изменения происходят сейчас с её телом и что теперь изменится в её жизни. Многие девочки боятся того дня, когда у них начнутся месячные, а некоторые с нетерпением ждут этих изменений. То, что ты чувствуешь в этот момент—это нормально.

К сожалению, из-за разрозненности данных и отсутствия в школьной программе специальных занятий, посвященных репродуктивному здоровью, у многих девочек и большинства мальчиков отсутствуют базовые знания о строении женской репродуктивной системы и о том, что такое месячные и как они происходят, о правилах безопасной гигиены и предохранения. Это очень печально, ведь банальное отсутствие достоверной информации в этой крайне важной области может привести тебя к неприятным последствиям для здоровья.

Признаки первой менструации

Первые менструации у девочек-подростков могут начинаться в разном возрасте и зависит от он того, когда начался пубертатный период, когда тело начинает взрослеть и вступать в фазу, когда девочка становится половозрелой, то есть способна забеременеть.

Одним из первых заметных признаков начала пубертатного периода является «набухание» груди. Не стоит путать его с ростом настоящей груди: это обозначает, что сосок просто становится более выпуклым. У других девочек первым признаком может быть появление волосков на лобке. В среднем через 4-4,5 года обычно начинаются месячные, но нормален разброс от полутора до шести лет.

Часто признаком наступления возраста, когда происходит менархе—первая в жизни девочки менструация—является появление волос на подмышках и рост груди до размера взрослого бюстгальтера (с чашечками А, B, С, и т.д.). Начиная с этого момента можно ожидать, что месячные начнутся в период в 3-6 месяцев, если они, конечно, ещё не начались. Частым признаком скорого начала менструаций является замедление в росте.

Дальше в течение полугода девочка может заметить увеличение роста лобковых волос или их появление, а еще спустя полгода наступает пиковый момент роста. Спустя ещё год грудь вырастает до взрослого размера и появляются волосы на подмышках. Первые месячные обычно наступают в период за или после 4 месяцев после этого.

За полгода до первой менструации многие девушки замечают увеличение объема вагинальных выделений: это нормально

Важно! Если перед первой менструацией присутствует зуд или сильный запах, то следует обратиться к гинекологу за консультацией: это может быть признаком инфекции.

В каком возрасте начинаются месячные и каким должен быть менструальный цикл?

Разброс в возрасте может отличаться, в среднем у женщин европейской расы менструации начинаются в возрасте 12-13 лет.

Тем не менее, стоит учитывать, что возраст начала первой менструации имеет тенденцию понижаться. У некоторых девочек месячные могут начаться в возрасте 10 или 11 лет, у других в 15.

Промежуток между менструациями называется менструальным циклом. Он считается с первого дня менструации и до начала последующей.

У некоторых он равен 28 дням, но может быть короче или длиннее, от 21 до 45 дней. Обычно после менархе цикл некоторое время может устанавливаться, и поначалу цикл может быть длиннее. Спустя пару лет он сокращается до 21-34 дней.

Многие девушки сталкиваются с тем, что в первые годы после менархе месячные могут быть нерегулярными: это нормально, телу может понадобиться некоторое время для того, чтобы установить стабильный цикл. Например, в этот период у девушки могут быть два цикла по 28 дней, а затем месячные могут не прийти вовремя в следующем. Несмотря на то, что обычно цикл становится регулярным в течение пары лет, у примерно трети женщин он так и остается нестабильным.

Месячные необходимо отмечать в специальном календарике или в приложении на телефоне. Отмечать нужно с первого дня начала месячных и до конца, и так далее. Длина цикла считается с первого дня месячных по начало новых месячных. Например, если месячные у тебя начались 1-го января, затем шли 4 дня, а потом начались 30 января, то нужно отметить дни с первого по четвертое и 30-е как дни менструации и посчитать количество дней с 1-го января по 30-е (30-е будет датой начала следующего цикла). Получается 29—это и есть длина менструального цикла.

Сколько идут месячные и сколько крови выделяется?

Многие девочки задаются вопросом, нормальные ли у них месячные: это абсолютно нормально, когда ты не знаешь, чего ожидать!

Продолжительность месячных может быть разной: у одних 2-3 дня, у кого-то даже 7, в среднем же месячные длятся 3-5 дней. Объем выделяемой крови тоже разнится от человека к человеку.

Кровь во время первых месячных, как и месячных вообще, может отличаться по цвету в разные дни. Нередко в самый первый день кровь имеет красно-коричневый оттенок, более темный, чем в последующие дни. Иногда в дни, когда менструации идут особенно сильно, могут выделяться сгустки: не пугайся, это происходит из-за того, что кровь просто свернулась. Коричневый цвет месячных может быть и в последние дни: это значит, что кровь долго находилась в матке и успела окислиться.

Многие девочки боятся, что теряют слишком много крови. Чаще всего это просто с непривычки: на самом деле обычно общий объем составляет около 30-40 миллилитров, а это около двух столовых ложек. Обычно девочки меняют прокладку 3-6 раз в день, а иногда и чаще, особенно если месячные идут сильно (обычно это бывает в первые два дня месячных).

Месячные называют физиологические маточные кровотечения, приходящие ежемесячно практически ко всем особям женского пола, которые относятся к плацентарным видам млекопитающих, включая человека.

Менструальные дни бывают не только у женщины, но и у приматов, летучих мышей и попрыгунчиковых.

На протяжении всего менструального цикла в женском организме происходят сложные последовательные процессы, которые сформировались за миллионы лет эволюции для того, чтобы человек мог воспроизводить себе подобное потомство.

С другой стороны месячные у девушек выполняют еще и защитную функцию. Чтобы понять, почему идут менструальные выделения и зачем нужны месячные в принципе, нужно знать, что происходит с организмом на протяжении всего менструационного цикла.

В данной статье мы как раз и представим всю информацию о месячных: что это такое, какова их функция, какие характеристики должны быть в норме и что считается отклонением.

Что такое менструация и как выглядит

Критические дни по-научному называются «менструация», но их можно назвать по другому месячными, а из-за регулярности процесса – регулами. Девочки-подростки между собой говорят «пришла менструха» или «начались красные дни календаря». Под всеми этими названиями скрывается один очень важный для женского организма процесс – отслоение эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) и выведение его за пределы полости детородного органа.

Во время месячных из половых путей женщины выходит кровянистый секрет от красного до темно-бордового цвета, в котором могут быть небольшие комки и сгустки. В последние дни месячных выделения выглядят как темная мазня.

Многие представительницы прекрасного пола во время критических дней жалуются на тянущие боли внизу живота и в области поясницы, также в это время может набухать грудь, появляется слабость и апатия.

Подобную симптоматику провоцируют гормональные изменения, которые происходят в это время в организме, если болевые ощущения терпимые, то это относится к варианту нормы.

У подростков в 11-14 лет наступают первые месячные, задача мам состоит в том, чтобы до этого времени объяснить своим дочерям, что это физиологический процесс, и регулы нужны девушкам для обновления организма и возможности в последующем иметь детей.

Если девочка активно занимается спортом или проживает в условиях сурового климата, первые «красные дни» могут прийти к ней в 15-16 лет, это вариант нормы.

На протяжении 1-2 лет после первых регул могут возникать периодические задержки или, наоборот, частые месячные. Это объясняется становлением гормонального фона, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

При любых отклонениях от нормы девушкам необходимо сразу же посещать гинеколога, поскольку именно регулярность критических дней и характер выделений могут многое рассказать о здоровье женского организма.

Пока у женщины появляются месячные, считается, что она способна к зачатию и вынашиванию потомства. После 45 лет яичники понемногу истощаются, и менструальная функция начинает подходить к концу. В пременопаузе критические дни приходят нерегулярно, а со временем и вовсе пропадают. Так завершается репродуктивная функция женщины, и приходит климакс.

Откуда берется кровь

Когда идут месячные, из полости матки удаляется внутренний слизистый слой, который не пригодился в предыдущем цикле из-за отсутствия беременности.

Процесс отторжения сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что и объясняет наличие крови в выделениях. Поскольку менструальная кровь содержит большое количество антикоагулянтов, она не сворачивается и беспрепятственно выходит наружу.

Зачем женщинам месячные – функции выделений

Во время регул у женщин ежемесячно обновляется внутренний эпителиальный слой в матке, претерпевающий необратимые изменения и отторгающийся по ненадобности. В новом цикле заново запускается процесс «отстраивания» эндометрия, в ходе которого организм готовится к возможному зачатию.

Если говорить простыми словами, то месячные – это напоминание женщине об ее основном предназначении, быть матерью.

Кроме того, месячные нужны для выполнения следующих функций.

• Обновление. Поскольку внутренний маточный слой состоит из эпителиальных клеток, для которых свойственен процесс слущивания, подобно клеткам кожи, слизистой кишечника и бронхов, месячные позволяют очистить полость матки от застаревшего и отслоившегося эндометрия. После критических дней матка очищена и готова к выращиванию нового эпителиального слоя.
• Биологическая защита. Существует теория, согласно которой функциональный маточный слой способен распознавать дефективные процессы в оплодотворенной яйцеклетке (хромосомные нарушения, дефективное ДНК), вследствие чего осознанно препятствует ее имплантации, предотвращая «неправильную» беременность. Дефективная зигота погибает и выводится наружу вместе с отслоившимся эпителием во время очередных регул.

Как идут месячные в норме

В норме у женщины репродуктивного возраста должны быть регулярные менструации, которые протекают без острой и болезненной симптоматики на протяжении 3-7 дней, чаще всего 4-5 дней. По периодичности нормальные месячные должны начинаться каждые 21-35 дней. Оптимально, когда они приходят раз в 28 дней, но допустимым является отклонение в 7 дней в одну или другую сторону.

Количество выделений

Количество выделений за весь период месячных должно не превышать 100 мл. Кровопотеря такого объема не принесет вреда организму и существенно не влияет на самочувствие женщины.

Интенсивность менструального кровотечение позволяет организму своевременно компенсировать потери крови за счет ее разведения и выделения дополнительных кровяных клеток из депо.

Характер

Внешне менструальные выделения отличаются от любого другого, в том числе и маточного кровотечения.

В начале месячных в их состав входят куски эндометрия и эпителиальные клетки, которые выходят в виде слизистых кровяных тяжей и сгустков. В последние дни регул идет исключительно кровь без примесей, ее количество постепенно снижается.

Цвет выделений темно-красный до бордового, они могут иметь легких запах железа. Если же от выделений воняет тухлым мясом или рыбой, есть примеси гноя или пенистая консистенция, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Месячные должны идти не слишком обильно, объем выделений можно контролировать по количеству использованных в день гигиенических средств. В норме одной прокладки должно хватать не менее чем на 2 часа, если она заполняется быстрее, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Следует внимательно относиться к гигиене во время месячных, прокладки менять каждые 3-4 часа, поскольку в крови могут очень быстро развиваться различные болезнетворные бактерии, провоцируя вульвовагиниты и прочие воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Какие могут быть отклонения

Месячные в норме практически всегда проходят по одинаковому «сценарию»: имеют одну и ту же продолжительность, объем и интенсивность выделений, сопутствующую симптоматику и ощущения.

Если какой-то из этих параметров отклоняется от нормы, при этом менструальное нарушение появляется несколько циклов подряд, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как систематические отклонения от нормы могут быть признаком имеющейся патологии.

Чтобы вовремя обнаружить нарушения в цикле всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется вести менструальный календарь, куда записываются не только дни прихода очередных регул, но и собственные ощущения в этот период.

Девушек должны насторожить следующие изменения в цикле

• продолжительность менструационного цикла стала больше 35 дней или меньше 21;
• посередине цикла появились маточные кровотечения или скудная мазня;
• критические дни приходят через разные промежутки времени;
• началась обильная менструация, во время которой прокладки не хватает на 2 часа;
• если кровянистые выделения идут более недели;
• если месячных нет 3 месяца, а тест на беременность отрицательный;
• если месячные очень скудные и проходят за 1-2 дня;
• во время месячных очень сильно болит низ живота, и женщина теряет работоспособность;
• повышается температура тела;
• если сильно выражен предменструальный синдром.

Только гинеколог сможет установить точные причины, из-за чего возникли менструальные нарушения у женщины. После ряда диагностических мероприятий врач подбирается индивидуальный курс лечения и дает общие рекомендации пациентке.

Что происходит с организмом

На протяжении всего менструального цикла происходят гормональные и физиологические изменения в организме, все они идут циклично и последовательно. Условно цикл можно поделить на следующие фазы.

• Фолликулярная. Ее началом принято считать первый день месячных, а завершается она наступлением овуляции, приблизительно на 11-16 день цикла. Во время менструации удаляется отслоившийся эндометрий, а на его месте начинает нарастать новый эпителиальный слой, при этом у женщины может ухудшиться самочувствие, она ощущает недомогание и упадок сил. В это время в яичнике под воздействием эстрогена начинает созревать доминантный фолликул, когда он лопает, цикл переходит в следующую фазу.
• Овуляция. В это время фолликул дозрел и лопнул, из него вышла яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению. Она двигается по маточной трубе в полость матки, где предположительно должна закрепиться в эндометрии при условии оплодотворения. Овуляция происходит приблизительно в середине цикла, это время наиболее благоприятное для зачатия
• Лютеиновая. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, это временная железа, вырабатывающая прогестерон, гормон беременности. Уровень эстрогена в этой фазе постепенно снижается. Перед месячными, то есть во второй половине цикла внутренний слой матки отличается высокой эластичностью, что является важным параметром для нормальной имплантации эмбриона. Если происходит оплодотворение, приблизительно через неделю после этого постоянно делящаяся зигота закрепляется в эндометрии. Состояние беременности с этого момента и вплоть до формирования плаценты поддерживает гормон ХГЧ. Если же яйцеклетка в данном цикле не оплодотворилась или это произошло с «ошибкой», плодное яйцо не закрепляется, уровень эстрогена и прогестерона падает, а эндометрий без поддержки гормонов начинает разрушаться и отслаиваться. Так наступает новая менструация и новый цикл.

Все процессы на протяжении менструационного цикла управляются гормонами, поэтому очень важно, чтобы в женском организме гормональный баланс всегда был в норме.

В противном случае может понадобиться помощь не только гинеколога, но и эндокринолога.

Месячные это больно?

На ощущения женщины во время месячных может повлиять множество факторов:

• наследственная предрасположенность – некоторые представительницы слабого пола получают в «подарок» от мам и бабушек болезненные ощущения или их полное отсутствие во время регул;
• образ жизни – стресс, нерегулярность интимной жизни, неправильное питания, низкая или чрезмерная физическая активность могут усугубить состояние женщины в критические дни;
• общее состояние здоровья – если женщина болеет, простыла или у нее обострились хронические заболевания, то месячные только ухудшат и без того плохое самочувствие.

Поскольку во время регул гормональные перестройки в женском организме проходят достаточно интенсивно, то и ощущения женщины могут быть разными в зависимости от дня месячных.

• В первый день вместе с обильными выделениями может появиться ноющая или тянущая боль в нижней части живота. Такие ощущения объясняются сокращениями стенок матки, которая подобными действиям старается вытолкнуть из себя отслоившийся эндометрий. В это время могут обостриться сердечно-сосудистые, нервные и пищеварительные патологии. Из-за сужения сосудов может упасть артериальное давление, особенно у гипотоников. Из-за гормональных перепадов ухудшается настроение, а из-за выделения активных простагландинов снижается тонус кишечника, и возникают расстройства. В это время рекомендуется воздержаться от половых контактов, так как есть высокий риск заражения инфекциями для обоих партнеров.
• С 3 по 6 дней объем выделений снижается, нормализуется психоэмоциональное состояние женщины, она изредка ощущает слабые боли и прочую симптоматику.
• С окончанием регул женщина начинает чувствовать себя прекрасно, улучшается не только самочувствие, но и настроение, повышается половое влечение.

Если боли во время месячных влияют на работоспособность женщины, то можно применять обезболивающие таблетки по назначению врача.

Это могут быть Парацетамол или Ибупрофен, также эффективно помогает в снятии спазмов теплый душ или грелка. Если же боли не унимают даже препараты, следует в обязательном порядке обращаться к врачу, ведь подобные симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний.

Своевременная диагностика и лечение помогут не только облегчить женщине жизнь, но и в некоторых случаях спасут ее.

Менструация - что это?

Один из самых сложных процессов в организме женщины, циклические изменения в эндокринной и репродуктивной системах. Он начинается в коре головного мозга: включает в себя работу гипоталамуса, половых гормонов и эндокринных органов (яичников, надпочечников и щитовидной железы) и завершается в матке. Менструальным циклом принято считать период от первого дня менструации до начала следующей. Продолжительность цикла - 21 -35 дней, выделения длятся от 2 до 7 дней (и в первые дни они более обильные), средняя кровопотеря - 20-40 мл в сутки. У 60% женщин цикл составляет 28 дней. Именно на эту среднюю продолжительность принято ориентироваться при определении овуляции - периода, когда яйцеклетка выходит из яичника и может быть оплодотворена. Биологическое значение цикла - обеспечить репродуктивность, подготовить организм к беременности. Если зачатия в этом цикле не произошло и яйцеклетка не имплантировалась, функциональный слой слизистой оболочки матки отторгается, а кровянистые выделения - результат отторжения «ненужного» эндометрия.

Особая ситуация

Считается, что фитнес во время менструации не представляет опасности для здоровья, хотя активные занятия спортом лучше перенести на другой день: нагрузки в первые дни цикла могут вызывать слабость, боль в низу живота или в спине, головокружение. В первые дни цикла лучше выбрать расслабляющие упражнения - например, йогу. Во время занятий кровотечение будет сильнее - но вы не потеряете больше крови, чем обычно. Количество крови, которое выделяет эндометрий (слизистая оболочка матки), каждый месяц одинаково, независимо от того, сколько вы двигаетесь. В период физической активности усиливается сердцебиение, а значит, и кровообращение.

Фазы менструального цикла:

1) Фолликулярная: преобладают эстрогены, происходит созревание фолликула.

2) Овуляторная: разрыв зрелого фолликула, выход яйцеклетки, желтое тело начинает производить прогестерон (один из основных гормонов беременности), яйцеклетка готова к оплодотворению.

3) Лютейновая: оплодотворения не произошло, уровень гормонов падает, эндометрий отторгается, начинается очередное кровотечение.

Наступление первой менструации говорит о половом развитии: теоретически это начало детородного периода жизни. Средний возраст начала менструации - 11-14 лет, он напрямую зависит от состояния здоровья и наследственности. Первые месячные могут быть нерегулярными, но постепенно цикл установится. Обратный процесс - угасание репродуктивной функции (менопауза) к 52-57 годам - тоже будет постепенным.

Нарушения цикла

Нарушить менструальный цикл могут многие факторы: слишком сильная жара или холод, смена часовых поясов, недомогание или сильный стресс, прерывание беременности - все это влияет на работу яичников. Интенсивные занятия спортом и строгие диеты тоже оказывают влияние на менструальный цикл. Процент эстрогена (женского гормона) в организме напрямую связан с жировой массой. Если мы сжигаем много калорий, увлекаясь спортом или пищевыми ограничениями, баланс может нарушиться - уровень эстрогена будет понижаться, и менструации становятся нерегулярными (в редких случаях могут вообще прекратиться). Хотя продолжительность цикла каждой женщины индивидуальна и зависит от многих факторов, отклонения от средней нормы, особенно в сочетании с болезненностью месячных или ярко выраженным предменструальным синдромом, могут говорить о различных нарушениях и затруднить зачатие ребенка. Если нарушение однократное и в следующем цикле не повторилось - скорее всего, повода для беспокойства нет. Если же гормональный дисбаланс сохраняется в течение нескольких месяцев или повторяется периодически, лучше посоветоваться с врачом. Во всех случаях нарушения цикла гинеколог предложит вам УЗИ органов малого таза, исследование гормонального профиля (специальный анализ крови), диагностическое исследование состояния внутреннего стоя матки. Посещения гинеколога должны быть регулярными, не реже раза в полгода. Обильная менструация: выделения не становятся меньше на 2-3-й день цикла, стандартной прокладки хватает на 2-3 часа. Скудная менструация: длится менее 3 дней, одной прокладки хватает на полдня или более. Межменструальные мажущие выделения, особенно в сочетании с болезненными менструациями, могут быть одним из симптомов эндометриоза - обязательно обсудите этот вопрос с врачом. Более позднее (после 13-14 лет) начало менструации, скорее всего, говорит о повышенном уровне мужских половых гормонов. Цикл в этом случае чаще всего бывает нерегулярным, удлиненным, но с обильными длительными выделениями. Короткий цикл (менее 21 дня) или слишком частые (чаще 1 раза в месяц) менструальные кровотечения через разные промежутки времени могут свидетельствовать о дисфункции яичников, эндокринных нарушениях или заболеваниях половых органов.

Вопрос гигиены

Утром, после сна, или после длительного нахождения в сидячем положении выделения могут казаться более обильными и густыми. Это нормально: вы несколько часов подряд были неподвижны, и менструальная кровь, состоящая в том числе из клеток эпителия, частиц эндометрия и маточного секрета не могла свободно вытекать из влагалища, в результате чего свернулась и образовала сгустки. На ваш выбор - прокладки, тампоны или специальные гибкие силиконовые чашечки - менструальные капы, которые вставляются во влагалище и собирают кровь. Так как теплая и влажная среда предоставляет бактериям большие возможности для размножения, в период менструации важно более тщательно соблюдать правила гигиены: тампоны и прокладки лучше менять каждые 2 часа даже при не слишком значительных выделениях. Ароматизированные тампоны и прокладки не лучший выбор: они могут вызвать раздражение. Но не стоит и излишне усердствовать, слишком старательно промывая влагалище, - это разрушает его естественную микрофлору.

Ой, болит!

Болезненные менструации, или дисменорея, - более частое явление, чем нам хотелось бы: их отмечают больше половины женщин, а 10% не повезло настолько, что месячные мешают им вести нормальную жизнь в течение 3-4 дней каждого цикла. Боль и неприятные ощущения во время менструации вызываются простагландинами - железами внутренней секреции, которые в этот период выделяют вещества, вызывающие спазмы в областях матки, таза, спины и кишечника кстати, родовые схватки похожи на многократно усиленные боли при менструации. Они также обостряют чувствительность нервных окончаний - поэтому варианты недомогания настолько индивидуальны: некоторые ощущают лишь легкую боль или просто дискомфорт, а некоторые практически не в состоянии встать с постели.

Популярные вопросы про менструацию

Можно ли заниматься сексом в это время?

Да, но лучше использовать презерватив - в приоткрытый зев матки могут проникнуть микробы.

Можно ли забеременеть во время менструации?

Нет, забеременеть можно во время овуляции: она произойдет до или после менструации, а сперматозоид сохраняет жизнеспособность всего 36 часов. Если цикл длится более 25 дней, овуляция может быть поздней, на 18-20-й день цикла, но и зачатие в таком случае произойдет до предполагаемой менструации, причем в этом случае она может произойти, но будет более скудной.

Могут ли во время беременности продолжаться месячные?

Если у женщины диагностированы дисфункция яичников, синдром поликистозных яичников или двурогая матка, во время беременности могут быть регулярные кровянистые выделения в течение первых 12 недель, в те дни, когда должна быть менструация. Если кровянистые выделения сопровождаются болью в животе, нужна консультация врача. Это может быть как безопасным признаком слабости стенок сосудов или внедрения яйцеклетки в матку, так и симптомом нарушений.

Как справиться с ПМС?

Уменьшить количество потребляемой соли - чтобы жидкость не задерживалась в организме. Избегать шоколада, но выбирать пищу, богатую калием и цинком (бананы, курага, зерновой хлеб, тыквенные семечки) и витамином Е (орехи, лосось, желток).

О чем говорит нерегулярный цикл?

О гормональных нарушениях, снижении функции яичников, стрессе. Скорее всего, дисменорея пройдет после первых родов: считается, что только с беременностью и рождением ребенка организм женщины созревает окончательно. Иногда встречается и вторичная дисменорея: в этом случае и после родов менструальные боли сохранятся, но их причиной будут уже нарушения работы организма - это может быть симптомом эндометриоза или воспалительных заболеваний органов малого таза. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом: он проведет осмотр и назначит дополнительные обследования. Справиться с болезненными ощущениями помогут обезболивающие препараты (например, ибупрофен) и, как ни странно, легкая физическая активность, например ходьба. Объяснение этому простое: во время движений усиливается кровообращение в тазовой области, мышцы получают больше кислорода, а спазмы уменьшаются.

Вопрос контрацепции

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, предотвращающие выход яйцеклетки из яичника и ее оплодотворение, значит, у вас целых два преимущества. Во-первых, риск болезненных ощущений гораздо меньше, во-вторых, при необходимости вы можете сами регулировать продолжительность своего цикла: ускорить или отложить наступление менструации (но лучше не злоупотреблять и прибегать к подобным методам корректировки не чаще раза в полгода). При приеме монофазных таблеток достаточно принять две упаковки подряд (тогда очередное кровотечение просто будет пропущено) или перестать принимать их за несколько дней до того, как упаковка должна закончиться, и начать принимать таблетки из новой через неделю. Если вы принимаете трехфазные таблетки, в этом случае следует посоветоваться с гинекологом, чтобы выбрать схему изменения цикла.

До и после родов

Отсутствие очередной менструации (в случае, если сбои цикла для вас нехарактерны) станет одним из первых и наиболее достоверных признаков наступившей беременности. После рождения ребенка, если вы не кормите грудью, менструация возобновляется в среднем через 6-8 недель. При грудном вскармливании менструации может не быть довольно долгое время - наступит период так называемой лактационной аменореи. Цикл возобновляется индивидуально: это может произойти через два месяца после родов или через год, а в некоторых случаях ее может не быть и дольше. Есть мнение (правда, не подтвержденное научно), что возобновление цикла связано больше с подсознанием женщины, нежели с ее физиологией: он восстановится с большей вероятностью, если вы вспомните о месячных, которых что-то давно нет, или даже просто найдете.

Молодым мамам

Лактационную аменорею лучше не применять в качестве метода контрацепции способ не слишком надежен. Для успешного предохранения от беременности кормление грудью должно быть регулярным, по требованию, без длительных (более двух часов) перерывов, в том числе и ночных, без использования бутылочек, пустышек и докорма. Возраст малыша не должен превышать 6 месяцев. Однако вы можете узнать, что беременны, и не дождавшись первой после родов менструации: до того как начнутся месячные , уже произойдет овуляция, а значит, вполне возможно и зачатие.

Сложно поверить, но в данный момент около 300 миллионов девушек и женщин в мире переживают период менструации. Ежемесячный менструальный цикл, завершающей стадией которого являются месячные, – неизбежная реальность, с которой сталкивается большинство женщин. Период месячных длится примерно 2 – 7 дней и повторяется в среднем каждые 28 дней (в норме менструальный цикл длится 21–35 дней). Но почему этот цикл настолько универсален и что именно происходит во время менструации?

Что происходит в женском организме во время менструации?

За цикличными изменениями стоят регулирующие менструальный цикл гормоны, которые точно координируют внутренние механизмы, запускающие или останавливающие менструацию в вышеупомянутом 28-дневном промежутке:

• фолликулостимулирующий гормон;
• эстроген;
• лютеинизирующий гормон;
• прогестерон.

В этом внутреннем механизме задействованы 2 яичника, в которых находятся тысячи фолликулов, содержащих в себе по одному ооциту – незрелой яйцеклетке. Она окружена эпителиальными клетками и двумя слоями соединительной ткани.

В период полового созревания в яичниках находится свыше 400 000 незрелых яйцеклеток, из которых в месяц высвобождается только одна. После созревания и выхода яйцеклетки из фолликула есть два варианта развития событий:

1. беременность;
2. менструация.

Вот что происходит во время менструации:

Ежемесячно гипофиз – секретирующая гормоны железа, местом расположения которой является основание головного мозга – вырабатывает 2 гормона: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Когда эти гормоны по кровотоку попадают в яичники, они стимулируют рост и созревание яйцеклеток, заключенных в фолликулы. В свою очередь фолликулы реагируют на это выработкой эстрогена. Яйцеклетки растут, а уровень эстрогена тем временем повышается, достигая максимального уровня, подавляя выработку фолликулостимулирующего гормона и стимулируя выработку лютеинизурующего гормона в гипофизе.

Менархе и менопауза – первая и, соответственно, последняя менструация в жизни.

В результате этого только самая зрелая яйцеклетка в одном из яичников выходит из лопнувшего фолликула и по фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с маткой. Именно этот период называют овуляцией. Эта стадия проходит за 10 – 16 дней до начала месячных. Вследствие медленных сокращений мышечной ткани фаллопиевой трубы яйцеклетка, готовая к оплодотворению, продвигается в сторону матки. Это увлекательное путешествие яйцеклетки по фаллопиевой трубе занимает около 4 дней. Однако сайт считает важным упомянуть, что оплодотворение должно произойти в течение первых 24 часов после высвобождения яйцеклетки, в противном случае женщину ждет период менструации.

Длительность периода овуляции составляет 24 часа.

Тем временем, выпустив яйцеклетку на волю, фолликул под действием лютенизирующего гормона преобразуется в желтое тело. Желтое тело представляет собой временную железу, секретирующую гормон прогестерон. Прогестерон заставляет слизистую оболочку матки разрастаться и утолщаться, при этом также наблюдается приток крови и питательных веществ к будущему месту крепления и развития оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, женский организм готовит среду для роста и развития будущего малыша.

Во время менструации вместе с кровью выходит неоплодотворенная яйцеклетка и эндометрий, предварительно подготовленный для прикрепления и развития оплодотворенной яйцеклетки, а также секрет желез влагалища и матки.

Если же, как указано выше, оплодотворения не произошло, уровни прогестерона и эстрогена начинают снижаться. Соответственно, подготовленное «гнездышко» для будущего ребенка начинает разрушаться, т.е. начинается отторжение предварительно разросшейся слизистой оболочки. Собственно, именно это и происходит во время менструации – выход из влагалища отмершего эндометрия и, конечно же, неоплодотворенной яйцеклетки. Если быть точнее, в состав менструальных выделений входят:

• менструальная кровь;
• эндометрий (отмершая слизистая оболочка);
• секрет желез шейки матки;
• секрет желез влагалища.

Чтобы избавиться от всего ненужного, матке может понадобиться от 2 до 7 дней.

После этого цикл начинается заново. Гормоны постоянно контролируют процессы до, во время менструации и после нее, циркулируя в оптимальных количествах. Они оказываются в нужное время и в нужном месте.

Похожие статьи