Роды проходят в два этапа - появление ребенка на свет и выход последа. Если детское место не вышло самостоятельно, есть подозрения на то, что в матке остались части плаценты, плодных оболочек, поэтому показано выскабливание, или вакуумная чистка. Это простая, но довольно болезненная процедура, вследствие чего ее проводят после предварительного обезболивания сразу после родов, в течение последующих суток, первого или второго послеродовых месяцев. Почему не обойтись без чистки, и какие возможны осложнения после ее проведения?

В каких случаях после родов необходима чистка?

Случается, что в родах послед выходит частично или полностью остается в матке. В этом случае акушер сразу принимает решение о ручном выскабливании полости матки или проводит вакуум-аспирацию с целью очистки мышечного органа. Перед выпиской из родильного дома (на 3-5 сутки) молодые мамы проходят контрольное УЗИ.

Причины, по которым в матке остаются части плаценты - невысокая активность стенок и загиб мышечного органа. Когда обследование показывает наличие сгустков крови и остатков плаценты, признаков воспалительного процесса, также проводится чистка. Молодая мама остается в стационаре еще на 1-2 дня.

Отказ от своевременного проведения выскабливания рано или поздно приведет к госпитализации. Это чревато следующими последствиями:

• маточным кровотечением с падением уровня гемоглобина, слабостью, невозможностью ухаживать за младенцем;
• воспалением эндометрия;
• сепсисом - общим заражением крови, к которому ведет инфицирование матки.

Лучшее время для чистки – сразу после родов. Однако случается и так, что ее назначают через 6-8 недель после естественного родоразрешения или кесарева сечения по причине появления мажущих выделений или открывшегося кровотечения.

Техника проведения чистки

Чистка матки после родов, пока ее зев открыт - оптимальный период для вмешательства. В этом случае возможна ручная чистка, которая предполагает инструментальное выскабливание под наркозом. В ряде случаев проводится вакуумная аспирация. После такой процедуры молодая мама задерживается в роддоме на 1-2 дня.

Если акушер уверен, что после родов детское место вышло полностью, на живот кладут грелку со льдом. Далее каждый день в клинике делают внутримышечные инъекции окситоцина. Вещество провоцирует активные сокращения матки, позволяет органу быстрее вернуться в дородовое состояние. Врач в этом случае каждый день ощупывает живот и интересуется объемом послеродовых выделений. Контрольное УЗИ перед выпиской показывает, нужно ли проводить выскабливание.

Если по результатам контрольного УЗИ чистка после родов необходима, женщина задерживается в роддоме на пару дней. Алгоритм проведения процедуры не отличается от аборта:

• применение общего или местного наркоза;
• обработка наружных половых органов антисептиками;
• механическое расширение цервикального канала;
• аккуратное удаление сгустков и частей плаценты из полости матки с помощью стерильной кюретки.

Матку чистят не более 15-30 минут, от современного наркоза молодая мама отходит постепенно, без головной боли и иных побочных эффектов. Для усиления сократительной способности матки показаны инъекции окситоцина или аналогичных препаратов. Кровотечения в норме быть не должно, только лохии. Объем выделений будет постепенно уменьшаться, со временем они бледнеют.

В государственном роддоме стоимость чистки покрывается страховкой ОМС. В частной больнице за процедуру придется заплатить от 7 до 20 тыс. руб. (в зависимости от уровня заведения, применяемого наркоза и медикаментозного лечения в восстановительном периоде).

Чистку матки могут заменить промыванием, которое начинают проводить через день после родоразрешения. Курс включает 3-5 процедур. Задача – удалить оставшиеся сгустки и провести антисептическую обработку полости мышечного органа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием после обнажения шейки матки с помощью зеркал. Лаваж проводят двумя способами:

• Аспирационным. К системе внутривенного вливания подсоединяют силиконовую трубку, через которою закачивают в полость промывающий раствор (антисептика, фермента, антибиотика, обезболивающего). Извлечение содержимого проводится с помощью электроаспиратора через расширенный канал.
• Самотеком. Вместо силиконовой трубочки применяют катетер из резины. Содержимое полости матки выходит самотеком.

Реабилитационный период и способы ускорения выздоровления

Восстановительный период после выскабливания составляет около 2 недель и совпадает с реабилитационным периодом после родоразрешения. Состояние молодой мамы контролирует врач, его задача – не пропустить начало воспалительного процесса.

Во время восстановления показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств, спазмолитиков и иных препаратов. Вид медикаментов, их дозировку и курс приема врач подбирает индивидуально. Учитываются ослабленное состояние пациентки после родов, уровень гемоглобина в крови, общее самочувствие. В период терапии грудное вскармливание временно прекращают. Лактацию стимулируют с помощью массажа груди и сцеживаний. Это поможет быстро наладить кормление малыша после выписки из роддома.

Чтобы процесс восстановления прошел успешно, молодой матери следует принять во снимание следующие рекомендации:

• не посещать сауну, баню, не принимать ванну в течение 3 месяцев;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• исключить купание в открытых водоемах;
• не пользоваться тампонами, только прокладками, которые нужно регулярно менять;
• исключить интимную близость и физические нагрузки в течение 1,5 месяцев.

Если чистка проведена правильно и своевременно, осложнений можно не бояться. Главное – следовать рекомендациям врача и обязательно пройти контрольный осмотр.

Возможные осложнения после выскабливания

Основные критерии успешно выполненного выскабливания:

• отсутствие воспалительного процесса. что подтверждают результаты УЗИ;
• нормальная температура тела, которая не поднимается выше субфебрильных значений (37,5);
• общее удовлетворительное состояние молодой мамы, возможны небольшое головокружение и слабость как результаты проведенных вмешательств;
• тянущая неострая боль внизу живота, которая постепенно уходит;
• отсутствие алых кровянистых выделений, в норме могут присутствовать лохии - незначительные выделения, которые со временем становятся бледнее и полностью уходят за 6 недель.

Об осложнениях и необходимости дополнительного медицинского вмешательства свидетельствуют:

• сильное маточное кровотечение, при котором иногда приходится принимать решение об экстирпации матки;
• гематометра - отсутствие лохий после чистки (свидетельствует о некачественно проведенной операции и скоплении выделений в полости органа);
• снижение сократительной способности матки;
• неприятный запах выделений - признак инфицирования тканей;
• высокая температура тела, лихорадочное состояние.

Выскабливание после кесарева сечения врач выполняет особенно бережно, с учетом того, что целостность мышечного органа нарушена. По этой причине матка восстанавливается медленнее, сокращается хуже. Она приходит в прежнее состояние спустя 2 недели после родов, а швы заживают несколько дольше.

УЗИ на 3 день после операции позволяет оценить состояние мышечного органа. Отек послеоперационного рубца может говорить об эндометрите, который лечится медикаментозно. Несмотря на то, что во время выполнения кесарева сечения врачи тщательно очищают полость матки, иногда УЗИ показывает наличие сгустков. При обнаружении частиц плаценты или разрастании эндометрия проводят чистку под наркозом. Следующую беременность рекомендуют планировать спустя 3 года.

Некачественное выскабливание может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Оно негативно отражается на дальнейшей способности к деторождению, приводит к спаечным процессам в области малого таза. Впоследствии возможны трудности с зачатием и вынашиванием малыша, нарушения гормонального фона, которые ведут к миомам, кистам и другим гинекологическим патологиям.

От осложнений во время манипуляций не застрахован никто. Снизить риск их возникновения позволяет проведение операции опытным врачом с помощью современной аппаратуры. В этом случае эндометрий быстро восстановится, и новая беременность возможна в ближайший овуляторный цикл. Во время лактации ее трудно пропустить, и если супруги не планируют детей, лучше позаботиться о средствах предохранения.

Роды протекают в три периода: схватки, рождение плода и рождение последа. Послед – это плацента и плодные оболочки, в которых находится плод. После рождения последа в матке не должно оставаться его остатков, а также сгустков крови, прикрепившихся к ее стенкам или закрывающих отток выделений, очищение должно быть полным. Все эти ткани будут гнить в полости матки после родов, и создавая питательную среду для многочисленной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела.

Сгустки крови, оставшиеся в полости, могут мешать ее очищению после родов – выведению из ее полости лохий – послеродовых выделений. Сгусток крови может также закупорить сосуд в стенке, а затем через некоторое время оторваться, что послужит причиной сильного кровотечения. Такое кровотечение может начаться внезапно даже через месяц после родов.

Для того чтобы предупредить такие последствия, делают чистку (выскабливание, кюретаж) матки после родов. Если в ее полости остались части плаценты и плодных оболочек, выскабливание проводится сразу после родов или в течение суток после них. При наличии в матке сгустков крови, мешающих очищению ее полости, выскабливание проводится по показаниям, в зависимости от состояния женщины, но не позже первой недели поле родов. Наличие показаний для выскабливания в современных клиниках подтверждается ультразвуковыми исследованиями (УЗИ).

Операция несложная, но болезненная, поэтому проводится под наркозом. Врач медицинским инструментом (кюреткой) выскабливает слизистую оболочку матки, удаляя ее верхний функциональный слой вместе с остатками родовых тканей. Иногда проводится вакуумная чистка с последующим УЗИ-контролем.

Важно! если врач считает необходимым проведение чистки, женщина не должна от нее отказываться!

Главные критерии успешности проведенной чистки матки

Об успешности проведенной операции выскабливания после родов свидетельствуют (это стоит запомнить!):

• отсутствие значительного повышения температуры тела родильницы (норма – до 37,5˚);
• отсутствие кровотечения, нормой считаются умеренные кровянистые выделения в течение нескольких суток (иногда до недели), они постепенно становятся коричневыми, а потом светлеют; выделения не имеют неприятного запаха;
• болезненность внизу живота – она постепенно уменьшается, но сохраняется до полного сокращения матки;
• общее состояние женщины удовлетворительное, но может беспокоить легкое головокружение; все эти симптомы говорят о том, что очищение идет правильно.

Важно обращать внимание на следующие симптомы и сообщать о них врачу:

• усиление кровотечения;
• полное отсутствие выделений в первые дни после чистки с одновременным усилением болей; это говорит о нарушении очищения;
• выделения приобретают неприятный гнилостный запах – признак инфекции;
• повышается температура до 38˚ и выше.

Как проходит реабилитация и выздоровление

Некоторое время (4-6 дней) после чистки родильница находится в стационаре под наблюдением врача. Он проводит ежедневный осмотр для своевременного выявления возможных осложнений. Назначается медикаментозное лечение:

1. лекарственные препараты для сокращения матки – это является профилактикой повторных кровотечений;
2. антибиотики – для предупреждения развития инфекций.

Если реабилитационный период проходит нормально, женщину через 5 -6 дней после чистки выписывают, и дальнейшее наблюдение за ее состоянием осуществляет врач женской консультации. Выделения после выскабливания (так же, как и после родов) продолжаются около 6 недель, постепенно светлея и уменьшаясь в объеме. Через два месяца после родов происходит полное очищение и восстановление.

Осложнения и последствия после выскабливания матки

Как и после любой другой операции, осложнения возможны. Осложнения могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся:

• кровотечения при повреждении сосуда, расположенного в стенке матки; в этом случае обильное кровотечение может быть из половых путей, а может проявиться в виде гемометры – скопления крови в полости матки из-за закрытия выхода из полости; для профилактики гемометры назначаются спазмолитики – лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
• перфорация (нарушение целостности) стенки матки острым инструментом – небольшой прокол может зарасти самостоятельно, а крупный зашивают; неприятный последствий, как правило, не бывает.

Эти последствия устраняются на операционном столе или при повторной операции в течение первых суток. В современных клиниках есть все возможности справиться с такими последствиями.

Гормональные нарушения и сбой менструального цикла могут быть последствием слишком глубокого выскабливания стенок, когда удаляется не только верхний функциональный (восстанавливающийся) слой эндометрия, но и нижний, базальный, который восстанавливаться не может. Это осложнение поддается лечению с большим трудом и чаще всего оно становится причиной бесплодия.

Роды – это сложный и поэтапный процесс. Иногда случается так, что рождение ребенка – лишь малая часть того, что приходится вытерпеть будущей маме.

Довольно часто гинеколог назначает чистку матки после родов. Пациентки пугаются и недоумевают, зачем это нужно. Однако здесь не все так просто. Данную процедуру проводят, если плацента отделилась кусками или не вышла вовсе из полости матки.

Некоторым женщинам достаточно стимулировать мышечные сокращения окситоцином или другими гормонами, чтобы послед вышел. Для остальных же не остается ничего разумней, кроме как провести вакуумное или ручное выскабливание .

Какие могут быть последствия после чистки матки?

Процесс выскабливания мышечного органа женщины достаточно сложный. Врач выполняет его практически вслепую . При этом нет возможности использовать камеры, которые бы выводили на монитор изображение внутренних органов.

Именно поэтому иногда возникают неблагоприятные последствия , а именно:

• занесение инфекции;
• развитие воспалительного процесса;
• эндометрит;
• гематометра;
• обострение хронических половых заболеваний;
• сильное кровотечение.

В норме после подобной операции отмечаются кровянистые выделения в течение 5-7 дней. Однако если они продолжаются дольше обозначенного срока и при этом стают все обильнее, то это является поводом для тревоги.

Серьезные опасения также вызывает резкая боль, которая может сопровождать кровотечение. Данные симптомы нередко свидетельствуют о стремительном развитии острого воспалительного процесса .

Если игнорировать данные признаки и не обращаться к гинекологу, то в последствие можно лишиться возможности иметь детей. Вовремя не вылеченный эндометрит или гематометра нередко становятся поводом для полного хирургического удаления матки. Избежать негативных последствий можно. Для этого необходимо при возникновении первых симптомов, свидетельствующих о наличии неполадок, обращаться к лечащему доктору.

В медицине нет совершенно безболезненных процедур. Это является неоспоримым фактом. Однако не зря же придумали наркоз. Процесс выскабливанию происходит под местной или общей анестезией . Без этого женщина не в состоянии вытерпеть подобную манипуляцию с ее внутренними органами.

Если врач видит по результатам УЗИ, что выскабливание можно совершить под местным наркозом, то он так и делает. Однако при этом женщина все ощущает некоторый дискомфорт . Как правило, все зависит от порога чувствительности. Если он высокий, то пациентке будет немного больно. Когда болевой порог низкий, то дискомфорт практически не ощущается.

Если гинеколог обнаруживает серьезные повреждения, когда нужно произвести вакуумное инструментальное выскабливание , то он назначает общий наркоз. В этом состоянии женщина избавлена от необходимости терпеть боль и неприятные ощущения. Болевого шока не будет . Однако после пробуждения пациентка все же ощутит, что было произведено вмешательство. Низ живота может болеть, тянуть. Несколько дней после проведения чистки держится субфебрильная температура тела.

Когда процедура выполняется без наркоза?

Многие женщины с ужасом думают о предстоящей чистке . Они красочно и в деталях представляют, как над ними будут издеваться врачи. Однако стоит помнить, что на дворе 21 век. Никто не будет издеваться над людьми. Вытерпеть выскабливание матки без наркоза крайне тяжело морально и физически.

Если по каким-либо причинам нельзя делать общий наркоз , то прибегают к местным анестетикам. Это могут быть:

• крема;
• гели;
• уколы лидокаина;
• спреи.

Совсем без анестезии данную операцию проводить ни в коем случае нельзя. Врачи попросту не имею права этого делать. Не стоит бояться, если доктор не назначил общий наркоз. Перед чисткой матку обязательно обезболят с помощью других местных препаратов . При этом боль ощущается, однако, она не такая сильно, чтобы дрожать и дергаться.

При правильном психологическом настрое подобное вмешательство можно вытерпеть. Это ведь не полостная операция без наркоза, а простое выскабливание. Так что не стоит понапрасну переживать. Гинеколог знает, что и как нужно делать.

Выскабливание производится с помощью специальных инструментов : ручных или вакуумных.

В обоих случаях удаляется верхний внутренний слой матки вместе с кусками плаценты или целым последом. Это делается для того, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в родовых путях.

Не нужно переживать о том, что эндометрий больше восстановится. В течение месяца после проведения выскабливания нарастает новый защитный слой .

Чистка матки проводится под общим или местным наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, ей вводят анестезию, обрабатывают половые органы йодом и 50% раствором спирта, чтобы обеззаразить. Когда наркоз подействовал, врач приступает к чистке. С помощью специальных инструментов он выскабливает из матки все лишнее . По окончании процедуры женщину переводят в стационар, где она проходит реабилитацию в течение нескольких последующих дней.

Вакуумная чистка: отличительные черты

Данный вид выскабливания является более безопасным , по мнению некоторых медиков. Однако он также приносит больше боли пациентке. Именно поэтому вакуумную чистку делают под общим наркозом и никак иначе.

Плацента отсасывается из маточной полости с помощью специального прибора, который по механизму действия напоминает пылесос. Конечно, данное сравнение немного преувеличено, однако, приспособление для вакуумной чистки засасывает в себя содержимое матки вместе с верхним слоем эндометрия.

После подобного выскабливания доктор обязательно обрабатывает внутреннюю часть матки антибактериальным раствором, чтобы избежать заражения и инфицирования . Кроме того, женщине прописывается курс антибиотиков, которые предотвратят развитие обширного воспаления матки и придатков.

Ручная чистка после родов

Когда кусочки плаценты, которые остались в матке, имеют маленький размер, то гинеколог чаще всего назначает проведение ручной чистки .

От варианта с вакуумным инструментом такое выскабливание отличается только формой и механизмом действия прибора для операции. Как правило, вмешательство такого рода выполняется с помощью инструмента, имеющего округлую петлю на конце .

Таким образом, захватываются все инородные тела, которые находятся в матке, и выводятся наружу. После ручной чистки врач всегда назначает прием антибиотиков, и некоторое время женщина должна регулярно приходить на прием к гинекологу. Это убережет пациентку от негативных последствий и возникновения осложнений.

Если роды были не естественными, то плаценту удаляют во время кесарево . После этого в большинстве случаев не возникает никаких осложнений.

Однако изредка случаются ситуации, когда врач пропустил несколько кусков последа. Это является прямым повод для назначения выскабливания. Какая форма процедуры подойдет лучше, решает только доктор.

Однако согласно современной статистике предпочтение отдается вакуумному методу. Пациентку вводят в кратковременный общий наркоз и совершают выскабливание, которое длится не более 20 минут .

Как будет чувствовать себя женщина после операции, зависит от многих факторов, а именно: морального настроя, врачебного ухода, питания. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора , и тогда выздоровление не заставит себя долго ждать.

Почитав в «инетовских» форумах рассказы мамочек о чистке после родов, я пришла к выводу: меньше знаешь - крепче спишь. Но затем, пораздумав, поняла, что информации из форума недостаточно для крепкого сна. Естественно, чистка после родов - неприятное окончание самого важного момента в жизни женщины, и те, кто пережил это состояние, порой сдержать эмоций не способны, поэтому их рассказы могут числиться под названием «не для слабонервных». А мы добавим: не для беременных.

Для того чтобы послеродовой чистки не бояться (ведь совсем не значит, что и вам она понадобится) нужно получить о ней как можно больше, но медицинской информации, а не «из личного опыта».

Когда возникает необходимость чистки после родов?

Каждая женщина рождает дважды (за один приход в роддом): ребеночка и (послед), с которой он находился все 9 месяцев. Рождение плаценты многие женщины даже не замечают, так как в это время уже заняты рассматриванием малыша, который уткнулся маленьким носиком в мамину грудь. Но так бывает не всегда, к сожалению. Иногда плацента слишком крепко «срослась» с маткой и рождается «частично» или же совсем не выходит, тогда следует провести ручное отделение последа, которое всегда проводят и после кесарева сечения.

Перед выпиской из роддома (на 2-3 день) женщине проводят диагностическое УЗИ для того, чтобы оценить состояние внутренней полости матки. Если врач обнаруживает в матке следы последа или сгустки крови, тогда роженице назначают чистку.

Как проводят чистку после родов?

«Чистка» на «медицинском языке» означает . Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки - это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя . Из ростковых слоев эндометрия вскоре после выскабливания вырастает новая слизистая оболочка.

Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки - 50% этиловым спиртом. С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками. Операция длится не более 20 минут.

Как себя вести после чистки?

После чистки женщина должна находиться под присмотром врачей, которые следят за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. 2 раза в день следует обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами.

После операции на протяжении 2 недель нельзя использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, посещать баню, поднимать тяжести, заниматься спортом. Противопоказан также вагинальный секс из-за того, что шейка матки остается открытой и на слизистой оболочке матки большая эрозия, которые могут стать благоприятными условиями для развития инфекции, которую может «занести» половой партнер.

Для профилактики воспалений и других осложнений после чистки назначают антибиотики. Процедура выскабливания болезненная, поэтому и в послеоперационном периоде могут наблюдаться болевые ощущения. Вам могут в этом периоде назначить прием но-шпы, чтобы не допустить развитие гематометры (сгустки крови в полости матки).

Какие могут быть осложнения после чистки?

Гематометра как раз и является частым осложнением выскабливания. Она может возникнуть из-за сильного сжатия (спазма) шейки матки, который станет причиной задержки в полости матки крови. Быстрое прекращение кровянистых выделений - главный симптом гематометры. Чтобы поддержать шейку матки в расслабленном положении и назначают Но-шпу, как уже упоминалось выше.

Еще одним осложнением чистки являются маточные кровотечения, но они встречаются крайне редко (в основном лишь у женщин с нарушениями свертываемости крови). А вот в случае проникновения в полость матки после чистки микробов может возникнуть эндометрит - инфекции и воспаление слизистой оболочки матки.

Все осложнения требуют определенного лечения, которое может назначить только лечащий врач-гинеколог. «В идеале» после чистки в течение нескольких часов наблюдаются обильные кровянистые выделения со сгустками, но вскоре они становятся менее обильными. После выскабливания в течении минимум 10 дней должны наблюдаться скудные мажущие кровянистые, коричневые или желтоватые выделения.

Как видим, чистка после родов не так уж и страшна, если соблюдать простые правила личной гигиены и указания врача. Поэтому переживать не стоит! Все обойдется!

Специально для - Таня Кивеждий

Однажды почитав на «инетовских» форумах пугающие рассказы бывалых мамочек о специальной чистке подводимой после родов, я сама пришла к неутешительному выводу: чем меньше ты знаешь - тем крепче ты и спишь. Однако затем, немного пораздумав, я поняла, что такой информации полученной просто из форума катастрофически недостаточно для моего крепкого и спокойного сна. Вполне естественно, что чистка необходимая после родов - это манипуляция неприятная, причем задевает еще и то, что это и есть своеобразное окончание самого важного и трепетного момента в жизни любой женщины. И собственно все те женщины, кто однажды пережил подобное состояние, порою не способны сдержать своих эмоций, собственно именно поэтому их рассказы вполне могут расцениваться как «страшилки» под названием «только, не для слабонервных». Мы же при этом добавим: это рассказы не для беременных женщин.

А вот для того чтобы такой послеродовой чистки совершенно не бояться и даже не задумываться о ней (ведь то что вы прочтете эту статью совсем не значит, что конкретно вам таковая понадобится) нужно постараться получить о такой чистке как можно больше качественной достоверной и медицинской информации, а вовсе не информации «из личного опыта бывалой и уже напуганной мамочки».

Когда же может возникать необходимость проведения чистки после родов?

Медики, шутя, говорят, что каждая женщина рождает всегда дважды (имеется в виду за один приход в свой роддом): сначала ребеночка, а затем саму плаценту (или послед), в которой малыш и находился все долгие девять месяцев беременности. Рождение же плаценты многие из женщины вообще даже не замечают, поскольку в это самое время они уже заняты активным рассматриванием своего малыша, который тихонько уткнулся совсем маленьким еще носиком в теплую мамину грудь. Однако так бывает далеко не всегда, и, конечно же, это к огромному нашему сожалению. Иногда бывает и так что уж слишком крепко «приросла» к матке и рождается, как говорится «частично» или же вообще совсем не может выйти. А вот собственно в таких случаях медикам и следует произвести ручное отделение плаценты или последа, которое кроме прочего всегда должны проводить и после процедуры кесарева сечения.

Как правило, непосредственно перед выпиской из родильного дома (а это на 2 или же на 3 день) каждой родившей женщине проводят плановое диагностическое УЗИ. Это нужно для того, чтобы вовремя оценить состояние всей внутренней полости матки после родов. И если врач при таком исследовании обнаруживает в полости матке следы плаценты или последа, а может быть и прост сгустки крови, тогда такой роженице и назначают послеродовую чистку.

Каким образом проводят послеродовую чистку?

«Чистка» на современном «медицинском языке» означает банальное как при проведении аборта. Эта процедура вполне может быть знакома по ощущениям всем тем женщинам, которые хотя бы раз в жизни делали аборт. Как вы понимаете выскабливание со слизистой оболочки матки женщины - это специальная операция, при которой обычно и производится чисто механическое удаление определенного функционального слоя маточного . А из ростковых слоев того же эндометрия уже вскоре после такого выскабливания вырастет совершенно новая здоровая слизистая оболочка.

Наиболее часто такую чистку стараются проводить только под общим обезболиванием и, конечно же, в стандартном гинекологическом кресле. Непосредственно перед такой операцией все наружные половые органы обязательно обрабатывают обычным спиртовым раствором йода, но только 5%, а вот влагалище, да и шейку матки - обрабатывают 50% раствором этилового спирта. Далее при помощи введенных предварительно расширителей различного диаметра непосредственно в канал шейки матки стараются расширить и удалить все остатки так называемой плацентарной ткани. Причем обычно такое удаление производят при помощи специальной тупой кюретки, а иногда и при помощи акушерской кюретки со специальными зубчиками. Данная операция длится, как правило, не более двадцати минут.

Каким образом нужно себя вести непосредственно после проведения чистки?

Сразу отметим, что сразу после проведения такой чистки женщина в обязательном порядке должна будет находиться под строжайшим присмотром врачей, которые будут следить за ее температурой тела, за частотой пульса, и, конечно же, за выделениями, появляющимися из половых органов. Кроме того не менее чем два раза в сутки женщине следует обрабатывать свои наружные половые органы специальными антисептическими растворами.

Непосредственно после проведения подобной операции нельзя будет использовать обычные вагинальные тампоны, осуществлять спринцевания, принимать горячую ванну, посещать сауны или бани, поднимать какие-то тяжести, и даже заниматься спортом, причем данный запрет продлится на протяжении целых двух недель. Противопоказан также на это время будет и вагинальный секс, причем это т запрет поставлен, только из-за того, что сама шейка матки женщины будет оставаться открытой все это время, и непосредственно на слизистой оболочке стенок матки будет наблюдаться достаточно большая эрозия. А это как вы понимаете, может стать поистине благоприятными условиями для острого развития каких либо инфекций, которые сможет «занести» вам ваш же половой партнер.

А вот для профилактики воспалений, да и других реальных осложнений возможных после такой чистки женщине назначают антибиотики. Надо отметить, что сама процедура выскабливания довольно болезненная, собственно именно поэтому и уже в послеоперационном периоде у женщины могут наблюдаться некоторые болевые ощущения, причем, всегда различной интенсивности. Вам в этом периоде вполне могут назначить прием такого препарата как но-шпа, это нужно только для того чтобы не допустить внезапное развитие гематометры (состояние когда в полости матки задерживаются сгустки крови).

Какие из осложнений могут возникнуть после чистки?

Собственно гематометра - это как раз таки и есть самое частое осложнение после не совсем удачного выскабливания. Данное состояние вполне может возникнуть и из-за слишком сильного сжатия (или спазма) самой шейки матки женщины, который впоследствии и станет причиной такой задержки кровяных сгустков непосредственно в полости матки. И стоит запомнить, что слишком быстрое прекращение, каких либо кровянистых выделений после родов - это и есть самый главный симптом возникновения гематометры. А вот ля того чтобы суметь поддержать вашу шейку матки в полностью расслабленном ее положении медики и назначают обычную Но-шпу, как это уже упоминалось немного ранее.

Идем далее, еще одним распространенным осложнением подобной послеродовой чистки являются обильные маточные кровотечения, однако спешим вас успокоить, они действительно встречаются крайне редко (причем в основном только лишь у тех женщин, у которых имеются некоторые нарушения нормальной свертываемости крови). В случаях же проникновения непосредственно в полость матки каких-либо микробов после такой послеродовой чистки вполне может возникнуть такое опасное заболевание как - это инфекционное воспаление всей слизистой оболочки самой матки.

Стоит отметить, что все из вышеописанных осложнений, конечно же, потребуют от женщины строго определенного адекватного и своевременного лечения, которое, кстати сказать, сможет вам назначить только лишь лечащий вас опытный врач-гинеколог. А «в идеале» было бы после такой чистки в течение буквально нескольких часов, что бы наблюдались достаточно обильные кровянистые выделения, которые были бы со сгустками крови, и чтобы вскоре они становились все менее и менее обильными. Кроме того после такого выскабливания как минимум в течение десяти дней должны будут наблюдаться довольно скудные как будто бы мажущие кровянистые, возможно коричневые или даже желтоватые выделения из влагалища.

Как мы видим, сама процедура чистки после родов вовсе не так уж страшна, в особенности, если соблюдать некоторые довольно простые правила своей личной гигиены и строго следовать указаниям вашего врача. Поэтому однозначно переживать относительно данной процедуры не стоит! Ведь вполне возможно, что в конкретно вашем случае все обойдется и без нее!

Похожие статьи