Лечебная физкультура (ЛФК) - метод рефлекторного воздействия на различные органы и системы, а также организм в целом, при котором использование физических упражнений для коррекции морфологических и функциональных нарушений, вызванных заболеваниями и (или) их последствиями, основано на четкой целенаправленности этих упражнений, их повторяемости и, как правило, постепенном увеличении нагрузки.
При развитии патологического процесса в организме, как известно, самопроизвольно формируются некоторые приспособительные механизмы (вовлечение дополнительной дыхательной мускулатуры в акт дыхания, изменение биомеханики дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, морфологического состава крови и др.), направленные на удовлетворение кислородных запросов.
Одна из задач ЛФК - стимулировать развитие тех компенсаторных механизмов, которые для данного больного с конкретной болезнью и стадией ее развития будут наиболее эффективны.
Известно, что в состоянии покоя человек использует лишь 20–25% дыхательной поверхности легких, остальные 75–80% включаются только в случае предъявления к организму повышенных требований. Это указывает на наличие больших резервов аппарата внешнего дыхания, которые могут быть задействованы в патологических условиях.
Постоянная тренировка мышечной ткани физическими упражнениями способствует увеличению силы мышц, нормализации их эластических свойств после патологического процесса. Все это имеет большое значение в регуляции функции дыхательного аппарата, так как гладкая мускулатура дыхательной системы играет существенную роль, как в акте внешнего дыхания, так и в самоочищении воздухоносных путей от вредных элементов при осуществлении так называемой моторной функции бронхов. Следовательно, движения бронхов неотделимы от акта дыхания. Сокращение мускулатуры, укорочение и сужение бронхов начинаются с мельчайших бронхов и распространяются по направлению к крупным бронхам и трахее, это способствует выталкиванию воздуха (выдоху) и удалению вредных частиц из легких и глубоко расположенных бронхов по направлению к трахее. При форсированном дыхании указанные движения бронхов более энергичны. Учитывая это, при составлении методики дыхательной гимнастики необходимо руководствоваться правилом: добиваться у больного глубокого ритмичного дыхания с акцентом на максимальный выдох. Без достаточного увеличения силы дыхательной мускулатуры, как показывают динамические спирографические исследования функции внешнего дыхания, невозможно добиться значительного улучшения функционального состояния дыхательного аппарата.
Регулярное выполнение дыхательной гимнастики в комплексе с упражнениями общеразвивающего характера способствует профилактике образования слизистых, гнойных пробок, ателектазов и гиповентиляции легких. Обучение в процессе занятий ЛФК правильному глубокому ритмичному дыханию и искусству кашлять на выдохе приводит к тому, что при помощи кашля содержимое бронхов мощным потоком воздуха выносится к трахее. Кроме того, сотрясение грудной клетки, вызванное кашлем и поддерживаемое путем надавливания на грудную клетку синхронно с кашлевыми толчками, способствует ускорению тока мокроты из бронхов. В этих условиях легко отделяются прилипшие к стенкам бронхов частицы густого патологического содержимого, и проходимость бронхов улучшается. Помимо сокращения мускулатуры бронхолегочных сегментов, при кашле рефлекторно сокращаются мышцы грудной клетки, что также способствует усилению и углублению дыхания, а, следовательно, улучшению вентиляции легких и самоочищению бронхов.
Таким образом, действие ЛФК направлено на максимальное восстановление функциональной способности бронхов путем освобождения их от слизисто-гнойного содержимого, а также на активизацию крово- и лимфообращения и увеличение резервов аппарата внешнего дыхания. Кроме специального влияния дыхательных и физических упражнений, занятия ЛФК оказывают психотерапевтическое воздействие, положительно влияют на настроение и эмоциональное состояние больного; они способны не только изменять общую реактивность организма, но и повышать сопротивляемость и стойкость системы органов дыхания к неблагоприятным условиям внешней среды.
Задачи ЛФК при пневмонии:
1) усилить крово-и лимфообращение в легких, чтобы быстрее рассосался экссудат и выделялась мокрота;
2) предупреждать осложнение (атеросклероз легких, спайки в полости плевры);
3) нормализовать тканевый обмен для ликвидации интоксикации организма;
4) восстановить нормальное дыхание и приспособить организм к физическим нагрузкам;
5) улучшить нервно-психическое и общее состояние.
Прежде чем перейти к описанию методики занятий ЛФК, необходимо отметить следующее:
Физическая реабилитация должна проводиться длительно, непрерывно, целенаправленно воздействуя на основные патогенетические механизмы заболевания;
Выбор методики, средств и форм ЛФК зависит от характера заболевания, наличия хронического легочного сердца, степени и типа нарушений функции внешнего дыхания, толерантности к физической нагрузке, индивидуальных особенностей пациента;
Необходимо строго дифференцировать назначение двигательного режима, переходя к каждому последующему лишь при хорошей (адекватной) переносимости больным физической нагрузки предыдущего режима;
Восстановление нарушенных функций дыхания не является устойчивым процессом и требует постоянной тренировки; понимание этого пациентом (после разъяснений лечащего врача) во многом стимулирует его активное участие в лечении и обеспечивает успех реабилитационных мероприятий.
Противопоказаниями к назначению ЛФК являются:
Тяжелое общее состояние больного;
Температура тела выше 37,5°С;
Частота сердечных сокращений (ЧСС) более 100 уд./мин;
Острая дыхательная недостаточность;
Нарастание дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности;
Легочно-сердечная недостаточность III степени;
Кровотечения и кровохарканье;
Выраженные признаки перегрузки правых отделов сердца на электрокардиограмме (ЭКГ).
При крупозной пневмонии лечебной физкультурой можно заниматься, когда температура снизится до 37,5ºС и если сердцебиение не учащенное.
При очаговой пневмонии при нормальной или субфебрильной температуре.
Применяются три двигательных режима: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий.
В I периоде (постельный режим, щадящий двигательный режим) занятия проводят в исходном положении лежа на спине, включают общеразвивающие упражнения, способствующие движениям грудной клетки в разных направлениях, для мышц брюшного пресса и дыхательные упражнения.
Вначале рекомендуются элементарные гимнастические упражнения для конечностей, туловища с небольшой амплитудой, дыхательные упражнения в положении лежа. Больному рекомендуется лежать на здоровом боку 3-4 раза в день. Такое положение улучшает аэрацию больного легкого. Для уменьшения образования спаек в диафрагмально-реберном углу рекомендуется лежать на здоровом боку с валиком под грудной клеткой. Положение на спине уменьшает образование спаек между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки, положение на спине - между диафрагмальной плеврой и передней грудной стенкой.
Щадящий двигательный режим
Полное самообслуживание. Воздушные ванны, закаливающие процедуры. Обязателен послеобеденный отдых, а также отдых после физической нагрузки.
Задачи ЛФК
Сохранение стабильности функциональных возможностей и нервно-психического статуса больного
Совершенствование механизмов дыхательного акта, дренирование бронхов, улучшение показателей внешнего дыхания.
Увеличение резервов сердечно-сосудистой системы, повышение физической работоспособности больного.
Улучшение трофики и функционального состояния нейромоторного аппарата.
Восстановление сил и эмоционального тонуса пациента.
Формы и средства ЛФК
Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин).
ЛГ в зале (30 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные.
Массаж по показаниям.
И.п. любое.
Темп средний и быстрый. Соотношение ДУ и общеразвивающих упражнений 1:2, сохраняются элементы активной мышечной релаксации. При наличии бронхоэктазов специальные упражнения выполняют в постуральных положениях соответственно локализации поражения, включают паузы для отдыха и выделения мокроты.
Не более 20 сеансов непрерывно
Методы функционального контроля
Оценка самочувствия больного, физикальных данных, частоты дыхания, ЧСС, АД, динамическая спирография, спирометрия, пробы Штанге и Генче до и после ЛГ, массажа и ходьбы. При отсутствии противопоказаний велоэргометрия для определения толерантности к физической нагрузке.
ЭКГ-контроль при сопутствующей ИБС.
Во II периоде (полупостельный режим, щадящее-тренирующий двигательный режим) упражнения выполняют в исходных положениях сидя и стоя.
При улучшении состояния упражнения выполняются в основном стоя, увеличивается число упражнений для верхних и нижних конечностей, туловища, усложняются дыхательные упражнения. Для предупреждения образования плевральных спаек вводятся упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки.
Щадяще-тренирующий двигательный режим
Характеристика двигательного режима
Полное самообслуживание. Малоподвижные игры. Прогулки, воздушные ванны, широкое использование закаливающих процедур.
Задачи ЛФК
Дальнейшая активизация резервных возможностей аппарата внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Сохранение и увеличение физической работоспособности.
Совершенствование произвольного управления дыханием во -ремя нагрузки, закрепление навыков полного дыхания.
Применение лечебной физкультуры как части терапии воспаления легких имеет не меньшее значение, чем применение лекарств и нахождение под присмотром медицинского специалиста. Результатом использования техник ЛФК при пневмонии является ускорение выздоравливания и сокращения сроков полного восстановления. Поэтому назначенная лечащим врачом программа упражнений обязательна.
Назначение ЛФК при воспалительном поражении легких как необходимость определяется по симптоматическим показателям и физиологическим нюансам заболевания. Пневмония является воспалительным заболеванием дыхательной системы основная локализация которого – альвеолярный отдел легких.
Из-за возникшего воспалительного очага нарушается кислородный обмен с венозной кровью, что приводит к недостаточности работы дыхательной системы. В результате нарушенного кислородного обмена также происходит смешивание артериальной крови из здоровых участков легочной системы с венозной, что в свою очередь усугубляет состояние организма гипоксией.
Важно! ЛФК при бронхитах и острой пневмонии является одной из основ восстановления. Лечебная физкультура позволяет ускорить сроки полного восстановления и в некотором смысле повышает эффективность медикаментозного лечения.
В результате всех этих процессов человек неосознанно переходит на частое поверхностное дыхание и снижает силу кашлевого рефлекса, из-за чего могут происходить такие нарушения:
- застой экссудата в легких;
- закупоривание отдельных участков бронхов;
- образование дополнительных очагов воспаления;
- ателектаз отдельных участков (слипание легочных пузырьков с сокращением внутреннего объема).
Все это приводит к большему распространению воспалительного процесса и усугублению дыхательной недостаточности. ЛФК во многом снижает риски такого развития пневмонии. Комплекс упражнений при пневмонии подбирается в индивидуальном порядке специалистом, в зависимости от показаний присутствующих у пациента.
Направленность упражнений в ЛФК
ЛФК после воспаления легких имеет некоторые особенности выполнения и при адекватном назначении упражнений способствует выздоравливанию пациента.
Результатом применения данной направленности физиотерапии являются такие положительные эффекты на состояние дыхательной системы:
- восстановление полноценного ритма дыхания;
- нормализация кашлевого рефлекса и обеспечение естественного очищения легких;
- повышение легочной вентиляции, что повышает приток кислорода;
- улучшение экскурсии (амплитуды движения) диафрагмы;
- увеличение внутреннего объема легких.
В дополнение основному курсу ЛФК (на фото), часто назначают общий и вибрационный массажи грудной клетки, что в сочетании дает высокий результат по возобновлению полноценного дыхания и обеспечения организма кислородом. Как результат – предупреждение развития осложнений после пневмонии и сокращение сроков лечения.
Видео в этой статье (презентация) поможет читателю разобраться и осознать необходимость выполнения ЛФК при пневмонии.
Общие нюансы лечебного комплекса
В целом лечебная физкультура при воспалительных процессах в дыхательной системе пациента, назначается согласно принципам постепенного наращивания нагрузок. Это обуславливается тем фактором, что перегрузка дыхательной системы может усугубить патологические воспалительные процессы.
Основные нюансы начального этапа ЛФК рассмотрены ниже:
- Дыхательная гимнастика является лучшим стартовым упражнением при лечении пневмонии. При этом следует учесть необходимость ограничения по времени на стартовом этапе терапии.
- В дополнение к основному курсу, специалист курирующий пациента дает указания по выполнению упражнений в течении дня, ограничивая каждый подход 2-3 минутами на час.
- Начинать проходить курс следует сразу после спада основных симптомов заболевания – , общей интоксикации организма и тахикардии.
- Выполнение упражнений в кабинете функциональной терапии проводиться с дополнительной помощью инструктора, который в период вдоха пациента будет выполнять манипуляции вибрационного массажа с надавливанием на грудину.
- Ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела говорит о необходимости временного приостановления лечебного курса.
- Одностороннее ограничение экскурсии диафрагмы требует выполнения упражнений в лежачем положении на стороне воспаленного легкого. Это позволит снизить активность со стороны воспаления и максимально повысить работу здорового легкого.
Результатом соблюдения всех нюансов становиться максимальное повышение работоспособности систем, обеспечивающих организм кислородом.
Дополнительное усиление амплитуды движения грудины позволяет расправить участки легких пораженных ателектазом, а комбинирование дыхательной нагрузки с массажными техниками способствуют очищению мелких бронхов от экссудата. Улучшенное кровообращение и лимфоотток приводят к ускорению процессов иммунного уничтожения инфекции и сокращению .
Приблизительный комплекс ЛФК начального этапа
Для понимания принципа воздействия комплекса лечебной физкультуры на организм пациента с пневмонией, возможно, привести пример основополагающих упражнений начального уровня, рассмотренных в таблице.
| Комплекс упражнений ЛФК при пневмонии: начальный уровень | |
| № упражнения | |
| 1 | Спокойное ритмичное дыхание в среднем темпе от 40 до 60 повторений – выполняется в лежачем положении и пациента. |
| 2 | В лежачем положении на спине необходимо выполнить вращательные движения кистей рук в среднем темпе – 6-8 повторов. |
| 3 | Подъем рук за голову лежа на спине при вдохе, с последующим опусканием в исходную позицию при выдохе – 3-4 повтора. |
| 4 | Сгибание и разгибание ступней в лежачем положении. Дыхание произвольное. Выполнить 8-10 повторов. |
| 5 | Лежа требуется разводить руки в разные стороны параллельно корпусу в медленном ритме – 3-4 повторения. |
| 6 | Поочередное подтягивание коленей к корпусу лежа на спине, пятка должна скользить по поверхности – 3-4 повтора. |
| 7 | Прогиб спины, лежа лицом вверх, локти согнуты и упираются в поверхность, темп медленный – 2-3 повтора. |
| 8 | Повторение стартового упражнения программы для восстановления дыхательного ритма. |
| 9 | В лежачем положении следует собрать кисти в замок и выполнять разворот ладоней наружу, подняв руки от себя – 3-4 раза. |
| 10 | Поочередное отведение ног в сторону, ритм медленный дыхание произвольно, повторить по 2-3 раза на каждую ногу. |
| 11 | Повторение стартового упражнения с сокращением дыхательных движений до 20-40 раз в зависимости от начальных. |
| 12 | Попеременное протягивание руки на противоположную сторону в медленном темпе – по 2-3 повторения. |
| 13 | Расправление плеч на вдохе и расслабление на выдохе в лежачей позиции, ритм медленный – 3-4 повтора. |
| 14 | Повтор стартового упражнения в медленном ритме, дыхание сохранять спокойным число повтора 30-40 раз. |
| 15 | Медленное поочередное поднятие ног в лежачем положении, в колене сгибать нельзя – 2-3 раза на каждую ногу. |
| 16 | Подъем сомкнутых рук за голову лежа на вдохе, с последующим опусканием в исходное положение на выдохе – 3-4 раза. |
| 17 | Повторение стартового упражнения в медленном ритме для полного восстановления дыхания и завершения комплекса. |
Дальнейшая программа упражнений рассчитывается исходя из прогресса в лечении и собственных особенностей каждого пациента. Из общего стоит отметить, что нагрузка повышается за счет увеличения количества повторов.
Принципы повышения нагрузки
При положительной динамике лечения воспалительного процесса в легких, основная позиция пациента при выполнении упражнений ЛФК переводятся в сидячее, а позднее в стоячее положение. Для улучшенного кровообращения и подготовки сердечно-сосудистой системы к повышению нагрузок дополнительно вводятся физические упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса плечевого пояса, торса и ног.
Соотношение дыхательной гимнастики и физических общеукрепляющих нагрузок должно соответствовать принципу: на 2 упражнения дыхательной системы необходимо выполнить 1 — общей нагрузки. Если комплекс проводиться в отделении физиотерапии, то дополнительно возможно введение отягощения при упражнениях и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Особенности ЛФК при ателектазе
Наличие ателектазов легкого при пневмонии требует особого подхода в процессе выполнения упражнений лечебной физкультуры. Для снижения внутренней нагрузки все упражнения выполняются в лежачей позиции на стороне здорового легкого, а в некоторых случаях требуется дополнительное возвышение, для чего подкладывают специальный валик.
Первое упражнение:
- руки необходимо располагать вдоль туловища;
- на вдохе пациент поднимает верхнюю руку;
- в процессе выдоха требуется производить надавливание на грудную клетку.
Степень форсирования дыхания рассчитывается инструктором исходя из общего состояния пациента.
Второе упражнение:
- вначале выполняется глубокий вдох;
- при выдохе требуется подтянуть колено на стороне больного легкого к животу;
- дополнительно производиться надавливание на грудную клетку совместно с инструктором.
Каждое из упражнений предполагается выполнять 8-9 раз на день с количеством повторений от 5 до 6 раз. Длительность такого курса занимает порядка 3-4 дней.
Дренажные упражнения при пневмонии
Налаживание дренирования легких при лечении пневмонии методиками физиотерапии позволяет добиться эффективного очищение внутренних объемов бронхиального дерева от скопившегося экссудата. Основной задачей таких упражнений является постепенное очищение бронхов и альвеол от слизи и предупреждение ее накопления.
Постуральный дренаж
Постуральный дренаж или положение Тренделенбурга является наиболее применяемой методикой позиционного физиотерапевтического лечения. Суть самого процесса состоит в том, что пациента приводят в положение, при котором гравитация будет воздействовать наиболее эффективно на выведение мокроты. Угол наклона поверхности составляет около 45° при том, что голова располагается на нижнем конце.
Основными ограничениями в применении этой методики являются:
- Присутствует повышенная нагрузка на органы сердечнососудистой системы.
- Заболевания мозга и черепно-мозговая травма – прямое противопоказание методики.
- Повреждения позвоночника или ребер говорят об ограниченном применении.
При наличии противопоказаний лечащий врач должен полностью оценить риски и пользу от применения процедуры перед назначением.
Перкуссионный массаж
Непосредственно перкуссионный массаж подразумевает создание внутренних вибраций легочной паренхимы за счет постукивания ладонью сложенной лодочкой по грудной клетке.
Внимание! Правильное выполнение упражнения согласно методике, позволяет воздействовать на скопившуюся мокроту в легком и способствует ее выведению.
Противопоказания следующие:
- кровотечения плевральной полости;
- метастатические процессы в организме;
- эмпиема;
- наличие выпота.
Переломы ребер также накладывают ограничения – упражнение следует выполнять с повышенной осторожностью.
Вибрационный массаж
Вибрационный массаж является основной частью ЛФК при воспалении легких и позволяет сильно облегчить отхождение экссудата из легочной полости.
Важно! Техника заключается в специфических надавливаниях при наложении рук на грудину пациента – опытный массажист способен выполнить процедуру с частотой вибрации около 200 движений в минуту.
Отрицательные стороны методики:
- требуется участие инструктора;
- незначительная болезненность процедуры;
- усиление кашлевого рефлекса.
Последний пунтк является относительно спорным моментом, так как кашель – это необходимость при лечении пневмонии. При сочетании данной методики с постуральным дренажем эффективность значительно возрастает.
Помощь при кашле (упражнение)
Откашливание является необходимой частью процесса лечения, для чего в курсе ЛФК присутствует данное упражнение. В основном «помощь при кашле» применяют только тогда, когда кашлевой рефлекс у пациента ослаблен или же вовсе отсутствует.
Выполнение следующее:
- просьба пациента покашлять (если рефлекс просто ограничен);
- краткое выполнение вибрационного массажа;
- резкое сжатие нижнего отдела грудной клетки.
В результате этих манипуляций ускоряется выведение мокроты из легочной системы, за счет чего сокращается срок лечения от воспаления легких. Пациент, непременно должен соблюдать все рекомендации врача в процессе лечения пневмонии.
Определенная инструкция, существует не случайно, и она требует выполнения определенного комплекса мероприятий. Цена несоблюдения простых указаний – хронизация патологического процесса и как следствие — длительное лечение.
Пневмония
При заболеваниях легких происходит нарушение функций внешнего дыхания в связи с ухудшением эластичности тканей легких, нарушением нормального газообмена между кровью и альвеолярным воздухом, уменьшением бронхиальной проводимости. Это последнее обусловлено спазмом бронхов, утолщением их стенок, механической закупоркой при повышенном выделении мокроты.
В полноценном физиологическом акте дыхания участвуют одновременно грудная и брюшная полости.
Различают три типа дыхания: верхнегрудное, нижнегрудное и диафрагмальное.
Верхнегрудное дыхание характеризуется тем, что при максимальном напряжении дыхательного акта в легкие во время вдоха поступает наименьшее количество воздуха.
Нижнегрудное, или реберное, дыхание сопровождается расширением грудной клетки на вдохе в стороны. Диафрагма растягивается и поднимается, а при полноценном дыхании она должна опускаться. При реберном дыхании сильно втягивается низ живота, что неблагоприятно для органов брюшной полости.
Диафрагмальное, или брюшное, дыхание наблюдается при интенсивном опускании диафрагмы в брюшную полость. Грудная клетка расширяется преимущественно в нижних отделах, и при этом полноценно вентилируются только нижние доли легких.
При обучении методике дыхания больной осваивает все типы дыхания.
Задачи ЛФК:
Оказать общеукрепляющее воздействие на все органы и системы организма;
Улучшить функцию внешнего дыхания, способствуя овладению методикой управления дыханием;
Уменьшить интоксикацию, стимулировать иммунные процессы;
Ускорить рассасывание при воспалительных процессах;
Уменьшить проявление бронхоспазма;
Увеличить отделение мокроты;
Стимулировать экстракардиальные факторы кровообращения.
Противопоказания для занятий ЛФК: дыхательная недостаточность III степени, абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье или угроза его, астматический статус, полный ателектаз легкого, скопление большого количества жидкости в плевральной полости.
Задачи ЛФК при острой пневмонии:
Максимально воздействовать на здоровую легочную ткань для включения ее в дыхание;
Усилить крово- и лимфообращение в пораженной доле;
Противодействовать возникновению ателектазов.
В период постельного режима, с 3–5-го дня в ИП лежа и сидя на кровати, спустив ноги, применяют динамические упражнения для мелких и средних мышечных групп; дыхательные упражнения статические и динамические.
Соотношение общеразвивающих и дыхательных упражнений - 1:1, 1:2, 1:3. Не следует допускать учащения пульса более чем на 5–10 уд./мин. Упражнения проводят в медленном и среднем темпе, каждое повторяют 4–8 раз с максимальной амплитудой движения. Продолжительность процедуры - 10–15 мин.; самостоятельные занятия - по 10 мин. 3 раза в день.
На палатном, полупостельном режиме, с 5–7-го дня в ИП сидя на стуле, стоя продолжают применять упражнения постельного режима, но дозировку их увеличивают, включая упражнения для крупных мышечных групп с предметами.
Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений - 1:1, 1:2. Учащение пульса допускают до 1–15 уд./мин, увеличивают число повторений каждого упражнения до 8–10 раз в среднем темпе.
Продолжительность занятия - 15–30 мин., используют также ходьбу. Занятия повторяют самостоятельно. Общая продолжительность занятий в течение дня - до 2 ч, занятия - индивидуальные, малогрупповые и самостоятельные.
С 7–10-го дня (не ранее) больных переводят на общий режим. Занятия лечебной гимнастикой аналогичны применяемым на палатном режиме, но с большей нагрузкой, вызывающей учащение пульса до 100 уд./мин. Продолжительность одного занятия - 40 мин.; применение упражнений, ходьбы, занятий на тренажерах, игр составляет 2,5 ч в день.
Комплекс № 1. Упражнения для больных острой пневмонией (постельный режим)
ИП - лежа на спине.
2. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе - опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.
3. На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.
4. Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе - опустить.
5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.
ИП - лежа на боку.
6. На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.
7. Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.
8. Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания акцент приходится на нижнюю долю.
Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.
Комплекс № 2. Упражнения для больных острой пневмонией (палатный режим)
ИП - сидя на стуле.
1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.
2. Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.
3. Отвести локти назад - вдох, на выдохе вернуться в ИП.
4. Руками повторять движения пловца брассом. Вдох - в ИП, выдох - руки развести в стороны.
5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе обнять себя за плечи.
ИП - стоя.
6. В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.
7. Круговые движения руками - гребля.
8. В руках булавы. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу. На выдохе наклон, булавы поставить на пол.
9. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.
10. Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе - наклон вперед.
Закончить комплекс в ИП сидя. Общее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики - 20–25.
Комплекс № 3. Упражнения для больных острой пневмонией (общий режим)
ИП - стоя.
Ходьба по залу на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3–5 мин.).
1. Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в ИП.
2. На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе - приседание, кисти рук на коленях.
3. «Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.
4. В руках «медицинбол», руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП.
5. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3–5 мин.).
6. ИП - стоя, палка лежит на стуле. Вдох - руки поднять, на выдохе наклониться, взять палку. Следующий вдох - с палкой в руках. На выдохе палку положить на сиденье.
7. Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.
8. Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.
9. В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.
10. Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.
Закончить процедуру лечебной гимнастики можно ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.Пневмония Пневмония – инфекционное заболевание легких, возникающее либо самостоятельно, либо как осложнение других заболеваний.Массаж назначают при остаточных явлениях пневмонии, а также при ее хронической
Пневмония Воспаление легких, или пневмония, – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают различные виды бактерий, вирусов и грибков. Оно развивается, как осложнение вирусного заболевания, в процессе которого возбудители проникают в легкие.Воспаление
Пневмония Пневмония - воспаление легких. Это инфекционное заболевание легких, возникающее либо как самостоятельная болезнь, либо как осложнение других заболеваний. Пневмония не заразна и не передается от человека к человеку. Развитию заболевания способствуют сильное
ПНЕВМОНИЯ Пневмония, или воспаление легких, вызывается микробами.Существует несколько различных типов заболевания, но с точки зрения симптомов они почти не отличаются друг от друга.Методы лечения одинаковые.Микроорганизмы, вызывающие пневмонию, почти всегда
Пневмония Лечение. При появлении жара давать больному пить чистую горячую воду - настолько горячую, насколько он сможет выдержать - от стакана до полулитра каждые пятнадцать-двадцать минут, пока не пройдет озноб. Это приведет к обильному потоотделению, при котором
ПНЕВМОНИЯ Пневмония - воспаление легочной ткани, одно из самых опасных и труднопереносимых заболеваний органов дыхания. Больному пневмонией назначают курс медикаментозного лечения, диету, богатую витаминами С и Р, кальцием. Эти мероприятия можно дополнить средствами
Пневмония Следующее заболевание подобного рода - пневмония (более привычное название - воспаление легких, недуг, характеризующийся воспалением легочной ткани).Чтобы помочь легким освободиться от мокроты, вы можете прибегнуть к следующему рецепту.Требуется: 4 головки
Пневмония Пневмония – это воспаление легких. Обычно она вызывается пневмококками. В природе их существует 34 вида. Симптомы болезни – температура, слабость, болезненное дыхание, бред, иногда рвота.При крупозной пневмонии поражается доля или целое легкое с вовлечением в
Пневмония Пневмония характеризуется поражением респираторной части легких и может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение после перенесенных болезней и операций.Как уже говорилось, золотой ус эффективно действует при различных легочных
Пневмония Рецепт 1 Сок из свеклы – 100 млМед – 100 гСмешать свекольный сок с медом. Принимать смесь по 1 столовой ложке 5 раз в день.Рецепт 2 Сок из свеклы – 50 млСок из моркови – 50 млСок из черной редьки – 50 млСок из репчатого лука – 50 млСок лимона – 30 млСмешать все соки. Пить по
Пневмония Пневмония лечится комплексно: больной должен строго соблюдать режим дня, правильно и рационально питаться, заниматься физиотерапевтическим лечением и лекарственной терапией.В последнее время широкое распространение получило лечение пневмонии различными
Пневмония Ароматерапия приносит облегчение больным с хроническим воспалением легких.* * *Сделайте в редьке отверстие и влейте в него 2 столовые ложки жидкого меда. Редьку положите в посуду, прикройте вощеной бумагой или срезанной верхушкой, выдержите так 3 часа. При
Пневмония Наиболее частым заболеванием, особенно недоношенных детей, является пневмония. Из всех заболеваний органов дыхания пневмония связана с анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, а также с иммунологической реактивностью детей раннего
Воспаление легких относится к заболеваниям, приводящим к комплексным расстройствам здоровья. На фоне расстройства дыхательной функции происходит гипоксия тканей и органов, которая и провоцирует, в свою очередь, осложнения. Специалисты утверждают, что дыхательная гимнастика при пневмонии помогает предупредить возникновение и прогрессирование многих гипоксических осложнений.
Кроме того, упражнения для нормализации дыхания и насыщения организма кислородом способствуют быстрому восстановлению правильной работы легочной и бронхиальной систем, что немаловажно при пневмонии. Нормализуется посредством дыхательных упражнений и иммунная система выздоравливающего человека.
Пневмония считается сложным заболеванием, приводящим к комплексным нарушениям в работе дыхательной системы. При этой патологии поражаются, в первую очередь, легкие и бронхи больного. В итоге в организме происходит комплексный сбой, характеризующийся:
- утолщением пораженных участков легочной ткани и утратой их способности к полноценному газообмену;
- сокращением общей поверхности дыхательной ткани, негативным воздействием на дыхательную функцию в целом;
- обострением кислородной недостаточности организма в целом за счет разбавления артериальной крови венозной вследствие утолщения стенок альвеол.
Общее физическое состояние пациента квалифицируется как патологически ослабленное, отчего дыхание становится поверхностным: у больного недостает сил для полноценного вдоха, недостаточно сил и для полноценного откашливания и отхождения мокроты. В легких застаивается слизь, очаги воспаления от этого множатся и в отдельных местах сливаются. На этом фоне у больного может развиваться и состояние потери воздушности, именуемое коллапсом, возможны состояния гипоксии головного мозга.
Дыхательные упражнения при пневмонии значительно снижают риск патологических изменений за счет нормализации газообмена.
Механизмы дыхательного воздействия на организм
В лечении заболеваний дыхательной системы особенную роль играют специальные упражнения. Дыхательная гимнастика при пневмонии направлена, прежде всего, на возбуждение и активацию дыхательной функции, усиление газообмена и вентиляции в легочной ткани.
Кроме того, специалистами отмечаются и другие позитивные механизмы, включающиеся при выполнении упражнений на дыхание.
- Формирование структуры и нормализация механизма дыхательного процесса приводят к тому, что дыхание больного выравнивается, становится ритмичным, правильным и глубоким.
- Укрепляется дыхательная мускулатура, одновременно расслабляются мышцы туловища, нормализуя дыхание.
- Укрепляются мышцы брюшного пресса, нормализуется положение диафрагмы.
Эффективное включение механизмов газообмена и нормализации кислородного обмена предупреждают многие патологические состояния, возникающие как осложнения пневмонии.
Позитивное воздействие дыхательной гимнастики
Комплекс упражнений при пневмонии, прежде всего, включает в себя дыхательные упражнения, способствующие нормализации дыхания. Ускорение выздоровления больного при выполнении комплекса дыхательной гимнастики происходит за счет:
- восстановления циркуляции лимфы в очагах воспаления;
- активизации движения крови по сосудам;
- усиления работы грудных мышц;
- активного включения в дыхательный процесс не пораженной легочной ткани.
Дыхательные комплексы при воспалении легких разрешены не на всех этапах заболевания, поэтому решении об эффективности и необходимости такой терапии должен принимать только лечащий врач. Кроме того, имеется ряд противопоказаний к лечению пневмонии дыхательной гимнастикой.
Терапия противопоказана
Лечебная гимнастика и различные комплексы упражнений, в том числе дыхательные, не назначаются больному в острый период прогрессирования воспалительной легочной патологии. Противопоказаниями к лечению дыхательными упражнениями специалисты называют :
- высокую температуру тела, симптомы сильного жара, озноба, сопровождающие острую фазу течения воспаления;
- выраженные симптомы интоксикации организма на фоне прогрессирования и размножения пневмококковых агентов;
- наличие выраженных воспалительных локализованных очагов, которые отчетливо просматриваются на рентгенологическом снимке;
- острую сердечную недостаточность, в том числе хронического характера;
- онкологические заболевание в анамнезе пациента;
- иммунодефицитные состояния.
Изучив анамнез протекания заболевания, стадию прогрессирования воспалительной патологии, специалист определяет целесообразность проведения дыхательной гимнастики и корректирует схему её проведения.
Общие правила лечения
На первом этапе лечения дыхательными упражнениями, когда пациенту ещё показан постельный режим, специалисты разрешают выполнение только тех упражнений, которые затрагивают группы мелких и средних мышц. В том случае, если острый период прогрессирования патологии отступил, симптомов лихорадки у больного не наблюдается, можно начинать проведение упражнений, лежа в кровати.
- Каждое упражнение следует делать не менее 8 повторений, при этом весь комплекс рекомендуется делать по 10 минут утром, днем и вечером.
- Упражнения следует делать в медленном темпе, постепенно доводя до среднего, с максимальной амплитудой движений.
- Важно строго следить за пульсом, так как учащение сердечных ударов более чем на 10 недопустимо, и гимнастику стоит сразу остановить.
На этапе усложнения, когда больной находится на полупостельном режиме, упражнения можно делать, сидя на кровати или на стуле, соблюдая общие рекомендации:
- к дыхательным упражнениям добавляется ходьба;
- длительность комплекса увеличивается до 20 минут;
- общая суточная продолжительность дыхательных упражнений доводится до полутора часов.
На этапе выздоровления к дыхательным упражнениям добавляется комплекс ЛФК, занятия на специальных тренажерах, игры, спортивная ходьба. Длительность занятия увеличивается до 40 минут.
Основные упражнения
К основным упражнениям дыхательной гимнастики специалисты относят упражнения, которые направлены на нормализацию дыхательной способности легочной системы.
- Очищающее дыхание. Делается глубокий вдох, который задерживается на несколько секунд, потом выпускается воздух короткими толчками через рот (щеки при этом не надувать).
- Дыхание с плотно сжатыми губами. Эту разминку нужно делать только в полностью расслабленном состоянии. Вдох через нос, выдох через рот через 3 – 4 секунды, губы при этом должны быть плотно сжаты.
- Дыхание с произношением звуков. Это упражнение похоже по своему исполнению на первое. Единственное различие – при выходе воздуха толчками, необходимо произносить пульсирующие звуки. Само упражнение поможет снять спазм с внутренних стенок бронхов.
На этапе выздоровления ЛФК и упражнения на дыхания выполняются одновременно. Нагрузки назначаются индивидуально в соответствии с состоянием здоровья. Начинать следует из положения лежа.
- В положении лежа дышать с сильным удлинением выдоха, нажимая руками на область грудной клетки и живота (от 6 до 10 раз).
- Лечь, руки завести за спину. Помогая руками сесть, сделать 5 пружинящих наклона (от 4 до 8 раз).
- Сесть на стул, руки поставить перед грудью. Делать пружинящие повороты в разные стороны, удлиняя выдох (6-8 раз).
- Сев на краю стула, ноги поставить широко, руки в стороны. Наклоны вперед поочередно к левой и правой ноге, углубляя выдох (5-6 повторений к каждой ноге).
- Встать прямо, руки вытянуть вверх. Подтягивать колени с удержанием их руками. Выдох должен быть углубленным (5-6 раз).
- Руки поставить на пояс, пружинящие наклоны влево и направо по 4-5 раз в каждую сторону. Углубленный выдох во время наклона.
- Во время вдоха руки подняты вверх, пригнуться к согнутым коленям, руки отвести назад до упора, резко выдохнуть (4-6 раз)
- Ходить спокойно на одном месте 2-3 минуты.
Дыхательная гимнастика является эффективным методом лечения многих заболеваний, в частности она является действенной оздоровительной процедурой при пневмонии. Ее целесообразно включать в комплексное лечение пациентов сразу после того, как исчезнут симптомы острого процесса заболевания.
Дыхательная гимнастика – это комплекс из упражнений, основанных на правильном дыхании в сочетании с лечебной физкультурой или без нее. Эта гимнастика направлена на профилактику и лечение болезней дыхательной, сердечнососудистой и даже нервной системы.
Существует множество различных методик и комплексов упражнений, наиболее известная среди них ‒ дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Дыхательная гимнастика при пневмонии является прекрасным дополнением к консервативной терапии и позволяет значительно ускорить процесс выздоровления больного.
Какой эффект оказывает дыхательная гимнастика
Пневмония это болезнь, при которой в легких протекают воспалительные процессы. Она сопровождается дыхательной недостаточностью и уменьшением объема функциональной ткани, что нарушает процесс газообмена в легких и снижает поступление кислорода к головному мозгу и другим органам.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Это вызывает развитие застойных процессов в организме, происходят обострения хронических заболеваний, нарушается работа сердечнососудистой системы. Чтобы как можно быстрее решить эти проблемы, к лекарственной терапии подключают дыхательную гимнастику, которая:
- помогает улучшить газообмен и лучше насытить кровь кислородом;
- стимулирует лимфатический кровоток;
- тренирует дыхательные мышцы и обучает диафрагмальному дыханию;
- способствует дренажной функции в очагах поражения, т. е. очищению дыхательных путей от мокроты;
- увеличивает глубину вдоха;
- снимает симптомы интоксикации;
- улучшает общее состояние и настроение больного.
Кроме того, зарядка помогает уберечься от возможных и очень частых осложнений после воспаления легких.
Таких как:
- спаечные процессы в легочной ткани;
- эмфизема легких;
- ателектазы;
- нарушение формы грудной клетки.
Основой оздоровительного эффекта респираторной гимнастики является возможность произвольного регулирования длительности и силы вдоха и выдоха, возможности задержать или форсировать дыхание. Именно это способствует скорейшему выздоровлению больного, рассасыванию воспалительных очагов и восстановлению его работоспособности.
Основы дыхательной гимнастики
Приступать к дыхательной гимнастике можно при условии отсутствия жара, острых симптомов интоксикации и в случае, если лабораторные и рентгенологические исследования говорят об обратном развитии патологического процесса.
Также респираторная гимнастика противопоказана при истощении, сердечной недостаточности, онкологии легких, гнойных воспалениях и при риске появления кровотечений. Начинать можно, находясь еще на постельном режиме, постепенно переходя на занятия сидя, стоя в комплексе с общеукрепляющими упражнениями.
Первые сеансы дыхательной гимнастики не должны превышать 5-10 минут. Больные, соблюдающие постельный режим, должны выполнять упражнения лежа, без углубления дыхания. После улучшения динамики выздоровления можно удлинять сеансы и подключать новые упражнения.
Для эффективной терапии необходимо довести длительность занятий до 30 минут, комбинируя дыхательные упражнения с элементами лечебной физкультуры, а также прибавляя дополнительные нагрузки и вспомогательные предметы (гантели, мяч, гимнастическая палка и т. д.). Регулярное выполнение дыхательной гимнастики после пневмонии поможет ускорить процесс реабилитации и быстро вернет трудоспособность больному.
Основные упражнения в дыхательной гимнастике
Для лечения и профилактики пневмонии предлагается ряд специальных дыхательных упражнений, в которых важно соблюдать технику выполнения.
- Очищающее дыхание. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание и медленно выпустить воздух толчками через губы, сложенные трубочкой, не надувая щеки.
- Дыхание с препятствием и счетом. Носом набрать воздух в течение 3 секунд, затем выпустить его через плотно сжатые губы. Растянуть выдох на 6 секунд.
- Звуковое дыхание. Тренирует удлинение выдоха, необходимо задействовать только дыхательные мышцы. Сделать максимальный вдох и толчками на выдохе произносить вибрирующие и свистящие звуки (З, С, Ф, Ч, Ж, Р, М, Н). Это упражнение снимает бронхоспазм.
- Скороговорки. На выдохе после глубоко вдоха необходимо произносить короткие скороговорки.
Эти упражнения можно выполнять лежа. Для полупостельного режима существуют более сложные схемы, которые также основаны на правильном дыхании с глубоким выдохом, но в сочетании с физической нагрузкой.
На сегодняшний день, в большинстве зарегистрированных клинических случаев воспаления легких, не была назначена лечебная физкультура, которая, кстати сказать, имеет если не первостепенное значение в тактике ведения таких больных, то однозначно способна значительно сократить сроки выздоровления и реабилитации. Это связано, скорее всего, с тем, что в современных клинических рекомендациях очень небольшое значение уделяется физиотерапии в принципе, не только при заболеваниях респираторного тракта.
Это не есть хорошо, так как из-за подобного явления увеличиваются сроки нетрудоспособности населения, возрастает частота осложнений и хронизации процесса. Именно по этим причинам лечащему врачу необходимо намного большее внимание уделять вопросу физиотерапевтического лечения больных. Достоверно доказано, что в том случае, если в схему лечения больного было включено грамотное проведение дыхательной гимнастики при пневмонии, сроки его нетрудоспособности сокращались на пять-семь дней (официальные статистические данные).
Однако, следует учитывать, что неправильно проведенная дыхательная гимнастика при пневмонии может существенно ухудшить состояние больного (особенно в том случае, когда комплекс физиотерапии у взрослых был начат при обострении заболевания).
Необходимость проведения комплекса ЛФК при воспалении легких изначально предопределена патофизиологическим механизмом воспалительного процесса. Все дело в том, что воспаление легких – это быстро манифестирующее заболевание, связанное с массивной экссудацией, чаще всего – инфекционной природы. Сопровождается поражением нижних респираторных путей и паренхимы легких. Из-за того, что отмечается прогрессирование воспалительного процесса, происходит уменьшение так называемой дыхательной площади, что, естественно, в свою очередь, приводит к дыхательной недостаточности .
На молекулярном уровне патологический процесс выглядит следующим образом – из-за возникшего уплотнения ткани не происходит контакт венозной крови с кислородом, из-за чего она и остается ненасыщенной кислородом. Помимо этого, формируется некий порочный круг – происходит смешивание бедной кислородом крови, поставляемой из очага воспаления, с артериальной кровью, которая поступает из непораженных воспалительным процессом участков легкого. Это и приводит к дыхательной недостаточности (наиболее опасному синдрому при воспалении легких), так как общая концентрация кислорода в крови будет сниженной.
На рефлекторном уровне происходит учащение количества дыхательных движений в минуту – компенсаторный механизм, направленный на выравнивание газового постоянства внутренней среды организма. Однако, здесь есть и отрицательный момент, формирующий порочный круг – из-за того, что уменьшается амплитуда экскурсии грудной клетки (по причине учащенного дыхания), а помимо того - сила кашлевых движений, происходит развитие явления секреторного застоя в нижних респираторных путях, с дальнейшей их обтурацией (закупоркой) и появлению гипостатических очагов воспаления легких. Длительная гиповентиляция легкого благоприятствует формированию ателектазов отдельных участков легких.
Польза от упражнений
Грамотное применение комплекса приемов лечебной физкультуры способно значительно уменьшить подобного рода явления, так как за счет этого способа лечения значительно стимулируется лимфо- и кровообращение (причем локально, что не маловажно – воспалительный процесс при пневмонии имеет свои границы - это не разлитое воспаление, как флегмона), выведение экссудата ускоряется многократно, кроме того – улучшение дренажа мокроты. Поскольку при воспалении легких неизбежно создаются условия для ограничения функции пораженных участков легочной ткани, нарушение локального кровообращения с явлениями застоя, чрезмерная выработка мокроты с ухудшением дренажных функций легких. Исчезнут застойные явления – частота дыхания также нормализуется.
Программа по лечебной физкультуре для пациентов с воспалением легких
Самое главное правило при проведении комплекса лечебной физкультуры у больного с воспалением легких – это его постепенность. Если же сразу больному дать слишком большую нагрузку, то можно привести не то, что к улучшению – а к значительному ухудшению его состояния. Оптимальный старт лечебной физкультуры при воспалении легких – это проведение респираторной гимнастики на протяжении пяти - десяти минут, не более того. Опять же, ее проведение в принципе разрешается лишь после того, как стабилизируется состояние больного (не будет повышаться температура, частота дыхательных движений будет составлять не более восемнадцати за минуту).
Комплекс дыхательной гимнастики (стартовый) проводится в положении лежа. Во время проведения этих упражнений инструктор по лечебной физкультуре производит вибрационный массаж грудной клетки. Оптимальным для сочетания с дыхательной гимнастикой является произношения на выдохе (как можно более продолжительное) звуков Р, Ж, З, Ш, Щ, С, Ф, Ч. Таким образом можно существенно потенцировать эффект дыхательной гимнастики.
В том случае, если у пациента наблюдается положительная динамика общего состояния, то стоит увеличивать нагрузку лечебной физкультуры. Главным образом, она заключается в том, что весь комплекс дыхательной гимнастики проводится не лежа, а сидя. При дальнейшей положительной динамике – стоя. Помимо этого, увеличивается продолжительность выполнения дыхательных упражнений, между циклами рекомендуется быстрая ходьба (по ровной поверхности).
Очень важно сочетать комплекс лечебной физкультуры с другими физиотерапевтическими методиками – главным образом с ингаляциями и КУФ зева и носа.
Для ингаляций используют растворы муколитиков (амбробене, лазолван), антисептиков (диоксидин, декасан) и щелочную минеральную воду. Рекомендуется выполнять после дыхательной гимнастики по одной ингаляции каждого вида трижды в сутки.
Выводы
ЛФК при пневмонии (воспалении легких) показано в обязательном порядке, однако, комплекс упражнений необходимо проводить только после стабилизации общего состояния больного. Безусловно, есть такие больные, которые спешат на работу и категорически отказываются оставаться в больнице на весь период, необходимый для проведения курса реабилитации. В этом случае комплекс упражнений может выполняться в режиме дневного стационара, эффективность его от этого не уменьшится.
Видео: Дыхательная гимнастика Стрельниковой (без лишних слов и видео)
Пневмония – серьезное заболевание, которое чревато осложнениями. Поэтому подход к лечению должен быть комплексным. Одним из этапов терапии становится дыхательная гимнастика при пневмонии. Простые упражнения помогут быстро привести в норму работу дыхательной системы . Заниматься можно в домашних условиях. Для этого необходимо помнить несколько основных правил.Подробная информация о пневмонии находится
Полезные качества дыхательной гимнастики
ЛФК при пневмонии решает одну из самых важных задач – восстановление нормального дыхания. При сокращении мышц в них запускаются химические процессы, которые активизируют функцию дыхания. Упражнения дыхательной гимнастики помогают насыщать кровь кислородом. Среди прочих положительных качеств такой тренировки можно выделить:
- Восстанавливается правильный ритм работы легких. Дыхание становится ровным и глубоким.
- Все мышцы тела расслабляются. Это облегчает процесс дыхания и положительно влияет на весь организм в целом.
- Регулярные тренировки позволяют укреплять мускулатуру, относящуюся к дыхательной системе.
- Устраняются дефекты позвоночника и грудной клетки.
- Мышцы брюшного пресса становятся более сильными.
Лечебная физкультура, в состав которой входят дыхательные упражнения поможет восстановить подорванное здоровье, укрепить мускулатуру, избавиться от перенапряжения.
Противопоказания
Комплекс упражнений дыхательной гимнастики в некоторых случаях может причинить вред здоровью. От него стоит отказаться при обнаружении следующих симптомов:
- Резкое ухудшение самочувствия, появление лихорадки.
- Обострение дыхательной недостаточности.
- Патологии сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт или серьезная форма аритмии.
- Психические заболевания.
После перенесенного воспаления легких необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья. В первое время нагрузка должна быть минимальной. Только после того как организм окрепнет, можно переходит к интенсивным тренировкам.
Комплекс упражнений лечебной физкультуры для взрослых и детей должен начинаться с обязательных дыхательных упражнений. Они помогут прочистить верхние бронхи и восстановить дыхание.
Если вы чувствуете ухудшение своего самочувствия, то тренировки необходимо прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.
Упражнения для начинающих
После перенесенного воспаления легких и при бронхите стоит проводить тренировку в щадящем режиме. Организм еще слишком слаб, и перегружать его не стоит. Стартовый комплекс упражнений для взрослых и детей выглядит следующим образом:
- Сделайте вдох через нос. При этом губы должны быть сжаты. Задержите воздух в легких на три секунды. Сделайте выдох через слегка приоткрытый рот. Время выдоха должно составлять не менее 6 секунд.
- Наберите в легкие максимальное количество воздуха. Сделайте резкий выдох. При этом старайтесь не надувать щеки.
- При бронхите полезны упражнения, при которых необходимо с небольшой вибрацией произносить звуки Ф, Ш, М, Р, Ж и С. При этом рот должен оставаться закрытым.
- На вдохе поднимите обе руки вверх, а на выдохе вернитесь в первоначальное положение. Повторите эту операцию минимум 10 раз.
- Соедините кисти рук. Делая вдох, поднимайте руки вверх. Не размыкая кисти, выверните ладони наружу. Медленно возвратитесь в исходную позицию. Таких упражнений сделайте не менее пяти.
- Делая глубокий вдох, поднимите руки и заведите их за спину. На выдохе опустите обратно.
Комплекс можно завершить, повторив первое упражнение. Такая тренировка эффективна не только при воспалении легких, но и при бронхите. Регулярно проводите ее в домашних условиях. Спустя неделю таких занятий, можно переходит к курсу основных занятий.
Эффективные упражнения
Среди самых действенных упражнений при бронхите и после воспаления легких у детей и взрослых можно выделить следующие:
- Лягте на пол или кровать. Положите руки на живот для контроля дыхания. Дышите, стараясь делать выдох как можно дольше.
- В положении лежа заведите руки за спину. После этого толкая себя руками, поднимайте верхнюю часть туловища. Совершайте пружинящие наклоны.
- Положите руки на пояс. Делайте пружинящие наклоны в левую и правую стороны. Во время каждого наклона делайте глубокий вдох.
- На вдохе поднимите руки вверх. Наклонитесь к слегка согнутым коленям. После этого отведите руки назад. Резко выдохните. Повторите упражнение шесть раз.
Такие упражнения можно использовать и при лечении детей. Занятия можно проводить и для профилактики.
Метод Стрельниковой
Эффективный комплекс упражнений был разработан профессором Стрельниковой А.Н. Он решает многие задачи успешного выздоровления и сочетает в себе умеренные физические нагрузки и дыхательную гимнастику. Этот комплекс специалисты рекомендую применять при тяжелой форме заболевания у взрослых и детей.
Самыми эффективными упражнениями от Стрельниковой считаются:
- Займите горизонтальное положение. Постарайтесь расслабить все мышцы. Дышите с частотой 40 вдохов-выдохов в минуту.
- Вращайте кистями рук в обоих направлениях.
- Сгибайте и разгибайте стопы. При этом старайтесь дышать как можно медленней.
- Вытяните руки вдоль туловища. Медленно поднимайте их вверх. Глубоко вздохните. Опустите руки и наклоняйтесь вперед.
Методика Стрельниковой подходит для лечения детей. Регулярные занятия позволяют ускорить процесс выздоровления. Улучшается кровообращение, устраняются застойные явления, налаживается вентиляция легких. Для усиления эффекта методику Стрельниковой необходимо сочетать с лечебным массажем.
Дыхательная гимнастика после пневмонии – это один из важных этапов лечения и полноценного восстановления легких.
Подобный метод терапии широко применяется в общем составе полезного лечебно-физкультурного комплекса или ЛФК. Это может быть эффективное дополнение к лекарственной терапии, к схеме, которая направлена на укрепление иммунитете и к массажу.
Пневмония – это достаточно серьезное заболевание . Чтобы полноценно и эффективно выздороветь, потребуется применить ряд определенных терапевтических процедур. Среди них дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях занимает особое место.
Первые несколько мероприятий важно провести под руководством специалиста . Пренебрежение данным правилом может привести к тому, что пользы от гимнастики не будет никакой, можно нанести и без того ослабленному организму серьезный вред.
Занятия не проводятся при таких серьезных проблемах со здоровьем, как сердечная или сосудистая недостаточность, повышенная температура, а также общее истощение организма.
Пневмония, как заболевание, относится к острому воспалению респираторных отделов органов дыхания
. Процесс сильного воспаления сопровождается стремительным накоплением жидкости в легких, так как наблюдается значительно повышенная проницаемость сосудов.
Причиной воспаления легких является, как правило, является определенный инфекционный фон.
Пораженные в процессе развития патологии сильно утолщаются, теряется способность к газообмену, а также сокращается общая поверхность дыхательных путей. Все это мешает полноценному дыханию.
Часть крови, которая проходит через значительно уплотненные альвеолы, остается особой венозной и своим составом разбавляет артериальную. Все это еще сильнее обостряет недостаточность снабжения организма кислородом.
После перенесенной пневмонии у человека отмечается общее ослабление . Амплитуда грудной клетки в процессе дыхания уменьшается, порой не хватает даже сил для откашливания. Все это автоматически приводит к забиванию легких слизью, участки воспаления только увеличиваются.
Если запустить данный процесс, то есть ограничиться только приемом лекарственных препаратов и не делать гимнастику, у больного может возникнуть коллапс. Такая потеря воздушности может быть достаточно опасной.
Предотвратить подобные неприятные явления можно при помощи действенной дыхательной гимнастики .
Дыхательные упражнения при пневмонии снижают опасность появления и развития серьезных осложнений.
Дыхательная гимнастика при воспалении легких у детей и у взрослых основана на методичном выполнении определенных упражнений.
После курса прохождения такой гимнастики наблюдается значительное улучшение общего состояния. Это достигается за счет следующих процессов, происходящих в организме:
- Усиление процесса кровоснабжения.
- Дренажу накопившейся лимфы.
- Экссудат очень быстро рассасывается.
- Наблюдается стремительное отхождение мокроты.
- Устанавливается достаточно хороший ритм дыхания, амплитуда движений грудной клетки увеличивается.
- Увеличивается объем легких, соответственно нормализуется процесс газообмена в альвеолах.
Преимуществ у дыхательной гимнастики существует достаточно много . Если же сопровождать данную процедуру лечебным массажем, можно значительно ускорить процесс выздоровления и восстановления после пневмонии.
Согласно исследованиям, даже относительно здоровый человек более склонен к поверхностному неглубокому дыханию. Это основано с постоянным стрессовым состоянием и гипотонией. Подобное дыхание нередко приводит к застойным процессам в нижних отделах легких.
Именно по этой причине комплекс дыхательных упражнений оптимально подойдет не только во время реабилитации после пневмонии, но также совершенно здоровым людям в качестве эффективной профилактики простуд и насморка.
Как только у человека значительно улучшается общее состояние, исчезает лихорадочное состояние, можно приступать к проведению специальных упражнений. Начинать нужно с самого легкого варианта дыхательного комплекса, которая проводится в положении лежа .
Самые первые упражнения могут быть следующими. Больной принимает расслабленное положение тела и в таком состоянии вдыхает при помощи носа воздух.
Данные процесс осуществляется на протяжении трех секунд, а потом через сжатые губы производится выдох. Губы сжимаются для того, чтобы обеспечить препятствие для эффективного отхождения кислорода.
Очень полезна в процессе восстановления после пневмонии специальная очищающая гимнастика . Основная масса упражнений при ней осуществляется следующим образом.
Больной после совершенного выдоха останавливает процесс дыхания примерно на три секунды. После этого воздух посредством небольших толчков выпускается через рот.
Чтобы комплекс упражнений восстановления после пневмонии принес положительный результат, стоит соблюдать определенные правила их проведения.
Вот самые основные из них, которые нужно обязательно принимать во внимание в процессе восстановительной гимнастики:
Гимнастику на любом этапе нужно полностью прекращать, если было отмечено резкое ухудшение здоровья, а также повышение температуры тела.
Во многих современных медицинских учреждения очень часто используется специальный комплекс, который дает возможность оптимальным образом сочетать ЛФК, а также упражнения, связанные с дыханием.
Данный комплекс разработала профессор Стрельникова специально для того, чтобы максимально ускорить общее время реабилитации и восстановления.
Использование ее комплекса дает возможность за относительно короткое время активировать общее лимфоснабжение легких, а также заметно улучшить кровоток.
Одновременно с этим развитие воспалительных процессов улучшает дренажные процессы в организме и в легких в том числе, что в свою очередь эффективно предупреждает разные опасные для здоровья застойные явления и осложнения.
Правильно выполненная гимнастика по Стрельниковой после перенесенной пневмонии дает возможность быстро восстановить работу диафрагмы. Если сочетать гимнастику с легким массажем грудной клетки.
Восстановительная дыхательная гимнастика после перенесенной пневмонии проводится в положении лежа на спине, руки при этом должны быть вытянуты вдоль тела.
Вот последовательность действий, которую нужно четко соблюдать:
В процессе выздоровления и восстановления организма нагрузку нужно постепенно увеличивать . Делается это за счет производимых повторений. Постепенно курс дополняется упражнениями в положении сидя, потом стоя.
Дыхательные упражнения нужно обязательно чередовать с физическими нагрузками, чтобы организм постепенно адаптировался к движениям и активности.
Вне зависимости от сложности производимого комплекса, дыхательных упражнений должно быть больше примерно в два раза. При этом общее время упражнений нужно доводить до 10-15 минут.
На заключительном этапе восстановления среднее количество повторов должно составлять 5-6 раз. Для достижения положительного результата за сутки нужно выполнять не менее 9 подходов. В среднем курс длится от 3 дней до одной недели .
Родители часто болеющих детей довольно часто сталкиваются с таким заболеванием, как воспаление легких. Именно по этой причине детям правильная дыхательная гимнастика более чем полезна.
От детей мало, что можно требовать, но какие-то движения все равно есть возможность провести
. Вот несколько из них:
- В положении стоя можно попросить малыша проделать наклоны вперед-назад и в стороны.
- При наступающих приступах кашля можно массировать грудную клетку . Это будет облегчать процесс отхождения мокроты.
Малышам, возраст которых немного постарше, уже проще объяснить, как проводится дыхательная гимнастика . Им не будет сложно провести вышеуказанные упражнения, правильно дышать при этом и правильно двигаться.
Если у малыша нет сил провести те или иные движения и упражнения, можно попробовать проговаривать скороговорки. Чем они будут длиннее, тем большего эффекта можно добиться.
Процесс выздоровления и восстановления организма после пневмонии у человека практически всегда сопровождается кашлем. Это необходимый для организма механизм, который способствует эффективному очищению бронхов.
Воспаление легких сопровождается скапливанием большого количества слизи, а кашель вызывается очень редко, соответственно затормаживается процесс очищения органов дыхания.
Если присутствуют хотя бы самые слабые кашлевые позывы, их обязательно нужно усиливать при помощи специальных упражнений.
Вот одно из самых эффективных. Нужно постараться покашлять насколько это возможно и очень глубоко вдохнуть . Необходимо задержать дыхание на несколько секунд и в это время производить легкий вибрационный массаж груди.
При осуществлении выдоха нужно надавливать на нижний отдел грудной клетки.
Противопоказания
Дыхательная гимнастика в состоянии оказать уникальное полезное воздействие на организм человека.
Несмотря на это, важно предварительно получить консультацию специалиста, так как существует достаточно много противопоказаний для ее проведения.
Среди них можно отметить:
- сильно истощенное общее состояние организма;
- острая и хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
- развитие лихорадочного состояния;
- наличие одышки, характерное для состояния покоя, а также стремительное прогрессирование общей дыхательной недостаточности;
- психические заболевания, не позволяющие пациентам выполнять назначенные упражнения правильно.
Подводя итоги
Грамотно выстроенная лечебная физкультура и дыхательные упражнения должны быть важной частью всего лечения. Если делать все правильно и регулярно, можно избежать достаточно серьезных осложнений и значительно сокращает общее время реабилитации.
Дыхательная гимнастика эффективно повышает иммунитет у взрослых и детей. Значительно улучшаются основные обменные процессы, намного лучше работает сердце и сосуды, эффективно снимается усталость и полностью уходят депрессивные состояния.
Несмотря на большое количество преимуществ, перед проведением гимнастики стоит обязательно проконсультироваться со специалистом, так как есть определенные противопоказания.
Специальная дыхательная гимнастика при пневмонии очень полезна людям, заболевшим в преклонном возрасте. В это время они уже не так активны, двигаются меньше, чем в молодости, процессы обмена веществ в организме происходят не так динамично, как того хотелось бы. Назначенные врачом-специалистом упражнения на дыхание позволяют пожилому человеку почувствовать себя гораздо лучше и быстрее справиться с недугом.
Даже если пациент переносит пневмонию в тяжелой форме и не встает с постели, дыхательные упражнения не будут ему во вред. Наоборот, они повысят тонус больного, обогатят кровь кислородом, придадут сил и бодрости. Не нужно бояться прибегать к помощи такой тренировки, начинать ее можно на любой стадии воспаления легких.
Польза дыхательной гимнастики при воспалении легких
Как известно, пневмония представляет собой образование очага воспаления в легких, вследствие чего пациенту становится трудно дышать, у него замедляется метаболизм, в крови наблюдается дефицит кислорода. Дыхательная гимнастика призвана привести в норму дыхание.
Различные ее приемы оказывают легким максимум поддержки, благотворно влияют на циркуляцию лимфы, помогают крови активнее течь по сосудам. Кроме того, интенсивно начинают работать мышцы груди. Такие улучшения в организме ведут пожилого пациента к выздоровлению и предотвращают развитие сопутствующих заболеваний и осложнений.
Большинство мужчин имеют пристрастие к табаку и алкоголю. Это, разумеется, негативно сказывается на работе легких и отрицательно влияет на дыхание. Если мужчина к тому же старше 60 лет, да еще и заболел пневмонией, он не может рассчитывать на быстрое выздоровление с помощью одних лекарств. Регулярно выполняемые дыхательные упражнения улучшат диафрагмальное дыхание, поскольку во время их выполнения диафрагма задействована на 100%. Благодаря этому в сердце поступает венозная кровь, идущая от ног и из брюшной полости. Сердце начинает функционировать с новой силой, улучшается пищеварение.
Применять с осторожностью: противопоказания
Важно помнить: дыхательная тренировка после пневмонии показана не в любых случаях, назначить ее может только врач-специалист, когда осмотрит и продиагностирует пациента.
Зачастую гимнастику на дыхание прописывают параллельно с ЛФК и специальным массажем. Заниматься упражнениями при воспалении легких можно лишь после того, как температура тела больного придет в норму. Если наблюдается лихорадка или идет отравление организма, от дыхательной тренировки следует отказаться.
Упражнения при пневмонии назначаются после получения результатов анализов из лаборатории, по которым станет ясно, что процесс воспаления легких пошел в обратную сторону. Это должен подтвердить и рентген-снимок. Пациент не должен страдать сердечной недостаточностью, его кровеносные сосуды должны быть в порядке. Если человек сильно ослаб во время болезни, исхудал, если у него подтверждено онкологическое заболевание, отмечен иммунодефицит, дыхательные упражнения такому пациенту строго запрещены.
Первые шаги тренировки
Часто больные прибегают к помощи дыхательной гимнастики, когда еще лежат, не в силах подняться. Однако в таком случае надо быть осторожными. Глубина дыхания не должна быть чересчур большой, чтобы грудная клетка не очень напрягалась, особенно с той стороны, где находится инфицированное легкое. Врач предписывает пациенту дышать нечасто, спокойно, ни в коем случае не утруждая грудную клетку. Поначалу на занятия следует отводить не более 10 минут.
В дальнейшем, по мере улучшения состояния больного, разрешаются упражнения в положении сидя, затем - стоя. Предпочтение отдается тренировкам, направленным на вентиляцию воспаленных зон легких. Наряду с данными упражнениями специалист прописывает пациенту некоторые приемы из лечебно-физической культуры. Один подход не должен превышать по времени 20 минут. Постепенно время увеличивается до 30 минут, а когда больной уже может вставать и ходить, ему разрешают прогуливаться на улице, где он должен активно дышать, используя диафрагму.
Приемы дыхательной гимнастики
Во время дыхательной гимнастики следует дышать ритмично, выдох должен быть более длинным, чем вдох. Не нужно напрягать мышцы туловища. Только мускулатуру, отвечающую за дыхание, следует задействовать по полной программе. В процессе выдоха рекомендуется проговаривать звуки: «Ш-ш-ш-ш», «Ж-ж-ж», «Р-р-р», «Ч-ч-ч». Прием способствует устранению спазма бронхов. Помимо этих звуков хорошо помогают «М-м-м» и «Н-н-н», если произносить их на выдохе закрытым ртом. Можно делать выдох, сложив губы трубочкой, а можно выдыхать через ноздрю носа.
К выздоровлению ведет и прочтение скороговорок. Их надо говорить тоже на выдохе, при этом разрывать дыхание нельзя. Хорошо, если скороговорка длинная и сложная. Когда становится понятно, что пневмония отступает, пациенту разрешают переходить к таким приемам дыхательной гимнастики, как надувание воздушного шара, задувание свечек. Легкие при этом функционируют с большей силой, что положительно влияет на их состояние.
Похожие статьи
