Фотокоагуляция геморроидальных узлов – быстрый и безболезненный способ лечения геморроя, сущность которого заключается в воздействии высокой температурой на проблемный участок.

В ходе процедуры происходит перекрытие путей, которые питают геморроидальные узлы, в результате чего последние отмирают. Коагуляция эффективна только и .

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – это способ лечения геморроя, основанный на воздействии инфракрасных лучей . Свет проникает непосредственно к слизистым оболочкам шишек и действует на них теплом, формируя ожог.

Процедура выполняется с помощью специального аппарата – коагулятора, наконечник которого прикладывают к сразу в нескольких точках. Это позволяет произвести коагуляцию ножки внутреннего узла.

Благодаря этому исчезают условия, при которых к нему могла бы поступать кровь, поэтому, в условиях отсутствия питательных веществ, он постепенно отмирает, отсыхает и выводится наружу вместе с каловыми массами.

Для справки. Один сеанс позволяет произвести обработку не более трех узлов. Следующее проведение процедуры возможно только через 2 недели.

Операция проводится без госпитализации, характеризуется малой степенью инвазивности и безболезненностью.

Чтобы осуществить прижигание, применяют аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов (например, Ultroid).

Помимо инфракрасной, также проводится лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Такая операция несколько отличается от методики, описанной выше.

Лазерный луч, обладающий способностью прижигать ткани и удаляет таким образом как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы, вне зависимости от того, насколько глубоко они локализуются.

В ходе процедуры, если требуется удаление внутреннего узла, происходит выжигание образования изнутри. Впоследствии на этом месте формируется участок, состоящий из соединительной ткани.

Если узел локализуется снаружи, то его отсекают с помощью лазерного луча. При этом кровотечение отсутствует, поскольку луч мгновенно спаивает кровеносные сосуды.

Разновидность манипуляции – лазерная коагуляция с использованием склерозанта. В этом случае узел прижигают лазером и отрезают его от источника кровоснабжения, далее внутрь вводят склерозирующее (спаивающее, или склеивающее, стенки) вещество. Такой способ лечения рекомендуется на , если узлы достигли больших размеров и выпадают.

Показания к проведению

Фотокоагуляция с использованием энергии инфракрасных лучей показана при внутреннем геморрое первой и второй стадии развития, особенно, если патологический процесс сопровождается кровотечением.

В зависимости от выраженности патологии, процедура может проводиться от одного до шести раз.

Преимущества и недостатки процедуры

К достоинствам метода инфракрасной коагуляции относятся следующие:

Недостатками фотокоагуляции геморроидальных узлов являются:

• вероятность развития тромбоза или некроза узла при условии недостаточной коагуляции его ножки;
• развитие кровотечения в результате травматизации слизистой при дефекации;
• невозможность устранить первопричину , вследствие чего присутствует риск рецидива.

Если изучить отзывы об инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов, то можно отметить, что рецидив после проведения указанной процедуры возникает у 15% пациентов в течение пятилетнего периода.

Противопоказания к проведению

Осуществлять инфракрасное прижигание запрещено при:

• проктите;
• тромбозе шишек;
• наличии ;
• свищах;
• третьей и ;
• геморрое комбинированного типа.

Перед выполнением манипуляции пациенту следует подготовиться к ней.

Подготовка

Особых приготовлений от пациента не требуется. Заранее следует очистить кишечник с помощью слабительного или клизмы. За сутки до и в течение суток после проведения манипуляции следует отказаться от тяжелой пищи – жареного, острого и жирного.

Перед тем, как назначить процедуру, специалист предписывает несколько диагностических мероприятий. Это:

• пальцевое исследование анального канала;
• общие анализы мочи и крови;
• электрокардиография;
• анализ крови на содержание сахара.

При отсутствии противопоказаний пациенту назначают проведение фотокоагуляции.

Проведение операции

Манипуляция по уменьшению размеров геморроидальных узлов или их иссечению проводится следующим образом:

Важно! Обычно за одну процедуру коагулируют один узел. В редких случаях удается провести манипуляцию на трех узлах.

Период восстановления

В течение нескольких часов после выполнения операции пациент должен находиться в медицинском учреждении. Если не возникнут осложнения, его отпускают домой.

В течение суток после коагуляции у пациента может отмечаться повышение температуры.

Обратите внимание! На протяжении 30 дней с момента выполнения процедуры следует воздерживаться от физических нагрузок, употребления жирной и жареной пищи, копченостей, приема алкоголя.

Чтобы снизить риск развития кровотечения, пациент должен отказаться от приема различных нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Вероятные осложнения

Осложнения после инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов развиваются достаточно редко. Тем не менее, не исключается риск появления:

• боли;
• кровотечения, вызванного окончательным отмиранием и отпаданием узла;
• тромбоза наростов;
• отмирания участка, на котором располагается узел.

Обычно осложнения развиваются при неквалифицированном выполнении фотокоагуляции.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидального узла: отзывы

Анна, 34 года:

«Геморрой второй стадии мне порекомендовали лечить методом инфракрасной коагуляции. Операция действительно безболезненная. Неприятные ощущения возникают только при введении местной анестезии. Во время действия лучей ощущается приятное тепло. Все прошло очень быстро и безболезненно, после операции даже не ощущалась боль, хотя предупреждали, что она может возникнуть и сохраняться в течение суток».

Алексей, 43 года:

«Не скажу, что процедура фотокоагуляции геморроидальных узлов из приятных. Бескровная – да, но в ходе ее проведения я ощущал существенный дискомфорт. Операция прошла достаточно быстро, что является неоспоримым преимуществом, но то, что при прижигании в воздухе ощущался характер запах чего-то жаренного, усугубляло дискомфорт. Боли не было, но через 4 часа после операции чувствительность стала возвращаться, а вместе с ней появилась ощутимая боль, как от ожога.

Облегчение наступило только через 3 дня, а вот полноценно сидеть получилось только недели через две. Впоследствии оказалось, что у меня остался еще один внутренний узелок. Через месяц процедуру пришлось повторить вновь. К счастью, в этот раз реабилитационный период был не таким продолжительным, да и боль не была такой выраженной».

Заключение

Геморроидальные узлы устраняют с помощью такой малоинвазивной операции, как фотокоагуляция. Она может выполняться с помощью лазерных или инфракрасных лучей. Манипуляция безболезненна и эффективна. Тем не менее, коагуляция не борется с причиной геморроя, поэтому существует риск рецидива.

Причиной возникновения геморроя является длительный застой крови, вызываемый сидячим и малоподвижным образом жизни. Кроме неприятных ощущений, болезнь грозит многочисленными осложнениями — анемией, ущемлением геморрроидальных узлов, кровотечением и тромбозом.

Если на ранних стадиях болезни эффективна консервативная терапия, то в запущенных случаях не обойтись без оперативного лечения.

Сегодня на смену хирургическому вмешательству, как основному методу лечения геморроя, пришли современные малоинвазивные методики — такие как инфракрасная коагуляция, криотерапия, трансмуральная дезартеризация, электрокоагуляция, лигирование латексными кольцами.

Лазерная коагуляция относится к самым действенным и малотравматичным методам лечения геморроя и практически безболезненна для пациента.

Показанием к применению лазерной коагуляции являются все стадии заболевания — от незначительного увеличения геморроидальных узлов до развернутой клинической картины выпадающего геморроя, с тромбозом и массивным кровотечением.

Суть методики

Основой метода является способность лазера легко разрезать и мгновенно коагулировать ткани, не оставляя следов. В проктологии это свойство лазерного луча успешно используется для лечения ранних и поздних стадий геморроя.

Техника манипуляции сводится к выжиганию геморроидального узла. При внутренних узлах воздействую лазером изнутри. На ее месте образуются соединительнотканные разрастания, за счет чего выпячивание значительно сокращается.

Наружные шишки полностью отсекаются лазерным лучом. При этом моментальное спаивание тканей препятствует развитию кровотечения.

Применение лазера на ранних стадиях

Метод лазерной коагуляции на геморрой эффективен на ранних стадиях болезни (1 -2 стадия) и позволяет обойтись без рецидивов и осложнений. Использование современного аноскопа с мощной подсветкой обеспечивает полный доступ и контроль за ходом процедуры

В ходе операции с помощью сфокусированного лазерного луча прижигаются болезненно расширенные кровеносные сосуды, снабжающие кровью геморроидальные узлы. Процедура проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Пациент не испытывает боли и сразу после прижигания пациент может отправляться домой. В течение короткого восстановительного периода (от 1 дня до недели) выздоравливающие ведут обычный, активный образ жизни.

Применение на поздних стадиях

В запущенных случаях (2-3 стадия болезни) лазером прижигают узлы, вышедшие наружу. Вначале врач протыкает их иглой, а затем прижигает изнутри. Спекшийся узел «сходит на нет», а образовавшаяся полость постепенно замещается соединительной тканью.

Процедура занимает примерно полчаса и проводится под региональной или общей анестезией. Поврежденные ткани под воздействием лазера мгновенно спаиваются, не допуская кровотечения и не оставляя шрамов и рубцов после манипуляции.

Восстановительный период продолжатся не более 2 недель.

При необходимости избавиться от геморроя луч прицельно фиксируется у его основания. После среза он самостоятельно отторгается, оставляя после себя коагулированную поверхность без заметных следов воздействия.

При тромбозе на фоне геморроя предварительно проводят курс противовоспалительной терапии, и только после снятия острых явлений применяют лазер.

Три основные методики лазерной коагуляции:

• Трансмукозная – применяется для удаления узлов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки.
• Субдермально-трансмукозная – когда узел расположен глубже, в подкожно жировом слое. В этом случае делается прокол, и лазерное воздействие производится изнутри узла.
• Методика пенной склеротерапии. При определенных показаниях лечение лазером дополняется ведением склерозирующего вещества. Полость узла заполняется специальным веществом, вызывающим разрастание соединительной ткани с последующим отторжением узла.

Преимущества лазерной терапии

Малоинвазивная бескровная техника методика имеет гораздо больше плюсов, чем минусов:

• Вмешательство практически безболезненно. Пациент может ощущать легкое тепло, а в случаях снижения болевого порога используется местная анестезия.
• Процедура кратковременна и не требует предварительной подготовки. На следующий день после прижигания пациент может приступать к работе.
• Мини-операция не оставляет рубцов и абсолютно бескровна — лазерный луч мгновенно прижигает кровоточащие ткани.
• Кровотечения, воспаление, свищи и трещины аноректальной области не являются противопоказаниями для лазерной терапии. Более того, инфракрасная коагуляция геморроя способна устранить эти нарушения.

Наряду с достоинствами, лазерная коагуляция геморроя имеет свои минусы, к которым относятся:

• Вероятность рецидивов в ближайшие 3-5 лет при наличии «шишек» большого размера, которые невозможно прижечь за 1 раз.
• Высокая цена, которая зависит от количества геморроидальных узлов и оттого, где делают лазерную коагуляцию геморроя. Стоимость удаления одного узла в Казани составляет 6 -12 тысяч рублей, Санкт-Петербурге — 10-15 тысяч рублей, Москве — 12-18 тысяч рублей.

• Малоинвазивные методики, используемые в нашей клинике, позволяют лечить геморрой в день обращения в амбулаторных условиях, без боли и побочных эффектов, без хирургического вмешательства
• Опытные врачи-проктологи
• Современные малоинвазивные методы (склеротерапия , инфракрасная фотокоагуляция , радиоволновое лечение , дезартеризация геморроидальных артерий , латексное лигирование )
• Врачи проктологи «Дельтаклиник» одни из первых в России стали использовать малоинвазивные методы лечения геморроя (инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, латексное лигирование, дезартеризация геморроидальных узлов)

Статистика обращений пациентов с проктологическими проблемами такова: геморрой – 40%, анальные трещины, свищи – 20%, парапроктит – 6%, кондиломы – 18%, прочее (экземы, опухоли, венерические заболевания) – 16%.

Как подготовиться к микрооперации

Суть действия метода кроется в прижигании ножки геморроидального узла пучком инфракрасных лучей большой мощности. Микрооперацию проводят при помощи специального прибора – инфракрасного коагулятора. Он представляет собой силовой блок с ручным аппликатором, на котором расположен жесткий световод (кварцевого типа) с наконечником из тефлона.

Методика выполняется в несколько этапов:

1. Пациент принимает коленно-локтевую позу на кушетке или ложится на спину в гинекологическом кресле, опираясь ногами на специальные подставки.
2. Для процедуры применяют аноскоп с длиной трубки 6-8 см, диаметром не меньше 1,8 см, с осветителем на конце прибора.
3. Прибор вводят в полость прямой кишки так, чтобы проблемный узел выходил в просвет трубки аноскопа.
4. Затем в полость прибора вводят наконечник коагулятора и аккуратно прижимают его к слизистой ткани сосудистой ножки узла.
5. На следующем этапе переходят непосредственно к коагуляции, делая прижигание в 3-4 точках основания.

При длительных ректальных кровотечениях также допускается выполнять коагуляцию узлов, ее проводят следующим образом:

1. Аноскоп вводят в полость прямой кишки.
2. Врач тщательно высушивает поверхность при помощи тупфера.
3. Наконечник коагулятора плотно прижимают к кровоточащей области и прижигают в течение 3 секунд.
4. Геморроидальные кровотечения прекращаются в процессе прижигания.

За один сеанс инфракрасной коагуляции можно прижигать до трех узлов.Повторный сеанс проводится только спустя две недели после первого. В зависимости от стадии геморроя и выраженности симптомов пациенту может быть рекомендовано проведение от 1 до 6 процедур.

Это простая проктологическая процедура, требующая минимальной подготовки пациента:

• за 2-3 дня перед процедурой настоятельно рекомендуется исключить из меню тяжелую пищу;
• за сутки перед процедурой необходимо выполнить очищение кишечника (очистительная клизма или прием слабительных препаратов).

Для проведения процедуры коагуляции используется специальный инструмент - коагулятор, в состав которого входит электрический блок и ручной аппликатор с жестким светодиодом из кварца.

Хирург вводит прибор в анальный канал и располагает его таким образом, чтобы в просвете был хорошо виден узел, нуждающийся в фотокоагуляции. Наконечник прибора устанавливается на слизистую оболочку у основания узла и прижимается. После установки хирург приступает к операции и выполняет прижигание в нескольких точках. Расстояние между точками - не более 5 мм.

После завершения операции хирург осматривает обработанные внутренние узлы и вынимает прибор.

Практически сразу больной может подниматься и отправляться домой. Во время одной операции хирург может обрабатывать не более трех узлов. При наличии большего количества шишек проводится повторная манипуляция, но не ранее чем через 2 недели.

Специальной подготовки к проведению инфракрасной фотокоагуляции не требуется.

Чтобы исключить появление стула в операционный день, пациенту рекомендовано воздержаться от употребления твердой пищи за 24 часа до фотокоагуляции и после ее проведения. Перед манипуляцией следует провести очистку кишечника, используя слабительные средства или клизму.

Преимущества и недостатки процедуры

Основные показания к проведению микрооперации:

• внутренний геморрой 1-2 степени, осложненный ректальными кровотечениями;
• комбинированный геморрой 1-2 стадии, когда внутренние геморроидальные шишки располагаются около аноректальной линии;
• небольшие по диаметру внутренние узлы, оставшиеся после проведения лигирования.

При более поздних стадиях геморроя инфракрасная фотокоагуляция может быть использована только в совокупности с другими методами лечения: лигирование, радикальные операции.

Проведение операции запрещено в следующих случаях:

• сфинктеральные трещины;
• свищи и гнойно-воспалительные процессы в прямой кишке;
• криптит;
• геморрой комбинированного типа с осложнениями;
• ярко выраженный тромбоз геморроидальных узлов в острой стадии.

Все вышеперечисленные противопоказания относительны. Обычно пациенту назначают соответствующее лечение и после наступления ремиссии и исчезновения острых симптомов проводят прижигание узлов.

Коагуляция геморроя – процедура, обладающая массой преимуществ:

• высокая эффективность метода (при геморроидальной болезни 1-2 степени);
• кратковременность – процедура выполняется в течение 30 минут;
• отсутствие боли во время и после проведения манипуляции;
• короткий восстановительный период — 1-2 дня;
• отсутствие послеоперационных рубцов;
• доступная цена.

Из недостатков можно выделить следующие:

• тромбоз или некроз участка слизистой – развивается при неправильной, недостаточной коагуляции геморроидальных артерий;
• ректальное кровотечение – развивается вследствие отрыва отмерших узлов при дефекации;
• рецидивы геморроя – по статистике повторное появление заболевания возникает у 15% пациентов в течение первых 5 лет после проведения операции.

После фотокоагуляции пациент может чувствовать дискомфорт, который связан с отделением геморроидального узла и регенерацией участка с ожогом.

Допускается небольшое кровотечение, которое вызвано этим же процессом. Повторно проводить ее можно только через 3 недели.

В период после операции важно оберегать сосуды и слизистую прямой кишки от механических повреждений.

В первые недели после процедуры нужно вести щадящий образ жизни – избегать перегрузок, стресса, приема алкоголя и тяжелой пищи.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов эффективна при лечении геморроя на ранних стадиях. Все манипуляции занимают не более 30 минут.

Операция проходит безболезненно и бескровно, не оставляет шрамов и рубцов. Это подтверждается многочисленными отзывами больных, перенесших фотокоагуляцию.

Перед операцией не требуется предварительной подготовки. Кроме того, отсутствует период реабилитации. Уже на следующий день пациент может вернуться к привычной жизни. Кроме того, многих этот метод привлекает своей невысокой ценой.

Однако, как и прочие малоинвазивные методики, фотокоагуляция имеет некоторые недостатки. Недостаточно качественно проведенная операция может вызвать тромбоз или некроз узла. Из-за отрыва омертвевших тканей может возникнуть кровотечение. Кроме того, его способны вызвать травмы, появившиеся в результате процесса дефекации на обработанной слизистой оболочке.

Поэтому велика вероятность повторного появления геморроидальных шишек и проведения еще одного сеанса фотокоагуляции.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Для проведения фотокоагуляции используется специальный аппарат – инфракрасный фотокоагулятор.

Метод позволяет избавиться от шишек геморроя, однако не лечит основную причину заболевания.

Инфракрасная фотокоагуляция при геморрое воздействует на ножку, на которой держится узел, прижигая ее и отделяя расширенный участок вены от здоровой части сосуда.

Корочка, полученная в результате мини-ожога, выходит с естественным процессом дефекации.

При отсутствии основного лечения геморроя, вероятность повторного возникновения шишек даже после процедуры удаления очень высока.

Метод коагуляции показан для лечения геморроя 1 и 2 стадии, в т. ч. осложненного кровотечением. Кроме того, метод применяется для предотвращения кровопотери из небольших узлов, когда невозможно провести лигирование латексными кольцами.

Не рекомендовано применение методики при геморрое 3 и 4 стадии, а также при комбинированной форме болезни. Не проводят ее при тромбозе геморроидальных узлов или при склонности к образованию тромбов. Кроме того, противопоказанием к проведению процедуры является геморрой, развивающийся на фоне патологий прямой кишки и анального отверстия: трещин, свищей, парапроктитов и других болезней.

Возможные осложнения

Инфракрасная коагуляция – простая и безболезненная процедура, которая легко переносится большинством пациентов. Однако в единичных случаях может возникнуть ряд следующих осложнений:

• незначительное повышение температуры тела в области манипуляций – симптом может появиться во время операции и, как правило, проходит самостоятельно в течение 1-6 часов после нее;
• несильная, но заметная боль в прямой кишки – возникает вследствие нарушения технологии проведения процедуры, когда прижигание тканей выполнялась в чувствительной зоне зубчатой линии. В этом случае врачом будет рекомендован прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
• геморроидальные кровотечения – возникают при травмировании узлов плотными каловыми массами, когда отмершая ткань отрывается и выходит наружу;
• тромбоз шишек – развивается при коагуляции обширного участка слизистой;
• некроз тканей – может возникнуть при слишком продолжительном прижигании.

При возникновении любого из вышеперечисленных осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Большинство пациентов переносят процедуру фотокоагуляции без осложнений.

В редких случаях могут возникать незначительные болевые ощущения, справиться с которыми помогает прием анальгетиков и применение противовоспалительных ректальных свечей.

Через 7-10 дней после коагулирования может начаться кровотечение. Это следствие отпадения отмершей шишки. Чтобы избежать подобной ситуации, рекомендуется вовремя бороться с запорами и воздержаться от приема лекарственных препаратов, способствующих разжижению крови.

Подобное состояние может возникнуть в результате слишком длительной операции. В редких случаях при некрозе может наблюдаться незначительное кровотечение.

При прижигании большого участка и развитии воспалительного процесса может возникнуть тромбоз геморроидальных узлов.

О появлении каких-либо осложнений необходимо сообщить врачу. Для их устранения проктолог назначит симптоматическое лечение.

На сегодня известно много миниинвазивных методов, позволяющих в короткие сроки без крови и боли избавиться от такой неприятной болезни, как геморрой. Одним из таких методов является инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.

Метод инфракрасной фотокоагуляции относительно новый, однако, уже завоевал широкую популярность в проктологии благодаря простоте проведения операции и её безопасности.

Описание метода фотокоагуляции

Инфракрасная коагуляция – способ малоинвазивного лечения геморроя, при котором используется терапевтическое действие инфракрасных лучей. К основанию геморроидального узла подаются направленные лучи инфракрасных волн, тепло которых вызывает коагуляцию тканей. В результате узел перестает получать необходимое питание и со временем отмирает.

Для проведения процедуры используют специальный инструмент – коагулятор. Он состоит из силового блока, ручного аппликатора и жесткого световода из кварца с теплостойким полимерным наконечником.

Принцип действия инструмента заключается в следующем: низковольтная лампа передает поток инфракрасного излучения в кварцевый световод. Благодаря материалу, из которого изготовлен световод (специальный полимер), инфракрасный свет поступает к слизистым внутреннего геморроидального узла без потери мощности световой энергии. Таймер регулирует действие теплового контакта в пределе 0,5-3 секунд.

Попадая внутрь узла, инфракрасный поток преобразуется в тепловую энергию, под действием которой ткани коагулируются. Сила воздействия зависит от продолжительности импульса.

Многие путают фотокоагуляцию узлов с . На самом деле, это – две разные процедуры. Лазерная коагуляция геморроя имеет свои нюансы и особенности.

Показания и противопоказания

Инфракрасная фотокоагуляция узлов показана для лечения внутреннего геморроя 1-2 стадий. В частности, применяют ее при таком осложнении геморроя, как кровотечение.

Методика особенно эффективна на 1 стадии геморроя, когда узлы еще достаточно малы, чтобы провести лигирование геморроидальных узлов, а также на более поздних стадиях для устранения совсем мелких кровоточащих узлов, которые проктолог не смог удалить путем лигирования или в результате проведения геморроидэктомии.

На более поздних стадиях патологии целесообразно комбинировать фотокоагуляцию узлов с другими миниинвазивными или радикальными методиками. А вот в качестве единственного метода лечения инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов 3-4 степени не назначается.

Не применяют метод при выявлении у пациента патологий аноректальной зоны таких как: , свищ прямой кишки, криптит, комбинированный геморрой.

Преимущества и недостатки

Инфракрасная коагуляция обладает множеством преимуществ. В частности, этот метод характеризуется:

• Высокой эффективностью при геморрое 1-2 стадий;
• Кратковременностью – на проведение процедуры требуется не более получаса;
• Отсутствием болезненных ощущений – это подтверждают многочисленные отзывы пациентов;
• Отсутствием необходимости в предварительной подготовке больного к операции;
• Фактическим отсутствием реабилитационного периода – уже на следующие сутки пациент может вернуться к привычному ритму жизни;
• Бескровностью;
• Отсутствием послеоперационных шрамов.

Кроме того, многие пациенты, судя по отзывам, отдают предпочтение именно этому методу ввиду его привлекательной цены.

Конечно, как и у других миниинвазивных методик, есть у инфракрасной фотокоагуляции и недостатки:

• При недостаточной коагуляции ножки узла могут развиться такие осложнения, как тромбоз или некроз узла;
• Вследствие отрыва отмерших тканей либо при травматизации обработанной слизистой в процессе дефекации может развиться кровотечение.

Однако главным недостатком процедуры является то, что она не устраняет саму причину геморроя, а только его последствия, поэтому не исключено, что через некоторое время геморроидальные узлы могут образоваться снова.

Согласно статистике, рецидив геморроя после инфракрасной коагуляции развивается примерно у 15% пациентов в течение 5 лет. К счастью, фотокоагуляцию узлов можно осуществлять множество раз.

Подготовка к операции

Как уже писалось выше, инфракрасная фотокоагуляция – процедура простая и не требует от пациента какой-либо подготовки. Осуществить ее можно уже в день обращения больного к проктологу, конечно, после прохождения тщательной диагностики.

Тем не менее, врачи рекомендуют не есть тяжелую пищу за сутки до коагуляции, а также на протяжении дня после ее проведения. Дело в том, что во избежание неприятных осложнений, крайне нежелательно, чтобы в день проведения процедуры у пациента был стул.

Также не помешает за пару часов до фотокоагуляции сделать очистительную клизму или очистить кишечник при помощи слабительных препаратов.

Техника проведения операции

Во время выполнения операции пациент находится на операционном столе в коленно-локтевой позиции, либо располагается в специальном кресле, помещая ноги на подставки или подтягивая их к животу.

В анальное отверстие вставляется аноскоп с подсветкой таким образом, чтобы геморроидальный узел был хорошо виден проктологу. После этого в аноскоп вставляется наконечник коагулятора и начинается процесс коагуляции.

Время прижигания узла занимает 1-2 секунды. Врач оказывает воздействие на узел под разными углами. Если он имеет большие размеры, дополнительно коагулируется его поверхность.

За один сеанс можно воздействовать максимум на три узла. Однако в большинстве случаев за одну процедуру устраняют только один геморроидальный узел. Промежуток между повторными сеансами не должен быть менее 10-14 дней. В зависимости от характера поражения, пациенту могут назначать от 1 до 6 процедур фотокоагуляции.

При правильном проведении процедуры коагуляции, она совершенно не доставляет пациенту болезненных ощущений.

После операции

После окончания лечения пациент несколько часов находится в стационаре под наблюдением врачей, впоследствии, при условии отсутствия осложнений, его отпускают.

Во время проведения операции пациенты отмечали, что ощущали локальное повышение температуры тела в аноректальной зоне, и достаточно редко может возникать чувство укола чем-то острым. Как правило, эти явления проходят самостоятельно в течение часа после манипуляции.

При удачно проведенной коагуляции у пациента наблюдается:

• остановка ;
• уменьшение узлов в размерах.

В последующем ни при физических нагрузках, ни при дефекации узлы не выпадают.

Если инфракрасную коагуляцию осуществляли пациенту с 3 степенью геморроя, у него отмечается временное прекращение кровотечения, однако, в последующем его возобновление не исключено, хотя и в меньшем объеме.

На 3-4 стадиях геморроя целесообразно применять инфракрасную фотокоагуляцию в сочетании с другими методами. Например, при помощи коагуляции останавливают кровотечение, а при помощи предотвращают их выпадение.

Возможные осложнения

Процедура фотокоагуляции большинством пациентов переносится положительно и осложнения возникают редко.

Если коагуляция проводилась в чувствительной зоне – ниже гребешковой линии, пациенты отмечали незначительный болевой синдром в течении 1-1,5 недель после процедуры. В этом случае эффективны анальгетики и противовоспалительные ректальные свечи.

Также примерно через неделю после лечения может наблюдаться кровотечение, вызванное отпадением отмершего геморроидального узла. Чтобы свести к минимуму риск этого осложнения, пациентам рекомендуют предупреждать запоры и не принимать лекарственные средства, способствующие разжижению крови, на протяжении 4-5 суток после процедуры.

К более тяжелым осложнениям инфракрасной коагуляции относятся:

• Тромбоз геморроидальных узлов – может возникнуть вследствие прижигания слишком обширной зоны и последующего развития воспалительного процесса;
• Некроз участка геморроидального узла, который является, скорее всего, следствием чрезмерно продолжительной коагуляции. В некоторых случаях некроз сопровождается необильным кровотечением.

Вышеперечисленные осложнения требуют обращения к проктологу и назначения симптоматического лечения.

Стоимость коагуляции узлов

Цена на процедуру инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов зависит от региона и выбранной клиники. В целом, процедура относительно недорогая и доступна практически всем пациентам. Так, ее стоимость в клиниках Москвы составляет от 2,5 до 6 тысяч рублей.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов является одной из наиболее популярных хирургических методик, при которой происходит минимальное вмешательство в организм без каких-либо травмирований тканей организма. При таком методе происходит непосредственное воздействие инфракрасных лучей на проблемные зоны.

К основанию геморроидального узла подаются инфракрасные лучи, из-за тепла происходит коагуляция (слипание, прижигание, соединение мелких частиц). Через некоторое время узел истощается и отпадает, так как перестает поступать к нему питание. Иногда отпадание атрофированного геморроидального узла может сопровождаться небольшим кровотечением.

Метод инфракрасной коагуляции увеличенных геморроидальных вен прямой кишки при наружном геморрое не применяется.

Процедура выполняется специальным аппаратом — коагулятором. Он состоит из трех элементов:

• электрический блок;
• ручной аппликатор-пистолет с жестким светодиодом из кварца с теплостойким полимерным наконечником;
• держатель для пистолета.

Инструмент действует следующим образом: низковольтная лампа передает поток инфракрасных лучей в кварцевый световод, который направляется на узел. Благодаря полимерному наконечнику лучи поступают к слизистой оболочки кишечника без потери мощности световой энергии.

Показания к проведению процедуры

Фотокоагуляцию можно проводить тогда, когда геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, внешние проявления геморроя в виде шишек обычно лечат иными методами малоинвазивной хирургии.

Показаниями к проведению этой методики лечения геморроя служат следующие факторы:

• первые две стадии заболевания, которые осложнены кровотечением из прямой кишки;
• комбинированная форма геморроя 1 или 2 стадии;
• неудачное лигирование (перевязка узла специальной нитью или латексным кольцом).

Плюсы

Минусы

1. Минимальная кровопотеря. 2. Процедура безболезненная, быстрая, с минимальным сроком реабилитации. 3. Не требуется особой подготовки, как бывает перед хирургическим вмешательством (например, применение лекарств и уколов для эффективности анестезии). 4. Не остаются шрамы и рубцы от удаленного узла. 5. Отсутствие общего или местного наркоза во время операции. 6. Процедура проводится без воздействия электрического тока, следовательно, исключается вероятность возникновения ожога. 7. Проводится без госпитализации, амбулаторно.

1. Данную процедуру проводят не во всех клиниках. 2. Вероятность развития рецидива болезни. 3. Процедура осуществляется только на платной основе. 4. При неправильном применении коагулятора существует риск возникновения тромбоза, сильных болей в анальном отверстии, некроза слизистой оболочки кишечника, интенсивных кровотечений. 5. На протяжении 14 дней необходимо соблюдать бесшлаковую диету. 6. Геморроидальные узлы немалых размеров требуют больше времени на процедуру и нескольких воздействий на самом узле.

В некоторых ситуациях коагуляция геморроидальных узлов бывает неэффективной, поэтому следует применять другие малоинвазивные методики или прибегнуть к более радикальному методу – хирургическое вмешательство. Такое заключение делает врач, после полного обследования пациента, изучения его истории болезни и окончательного заключения.

Стоимость процедуры

Цена за процедуру инфракрасной фотокоагуляции зависит от региона и медицинского учреждения, в котором проводится операция. В среднем за одну процедуру нужно заплатить от 2500 до 7000 руб. К цене коагуляции следует добавить стоимость консультации проктолога и предварительной диагностики. В каждой больнице или медцентре стоимость диагностических исследований абсолютно разная.

Заключение

Способы лечения геморроя инфракрасными лучами считаются достаточно перспективными. Они менее травматичны, безболезненны и дают быстрые результаты. Однако такой малоинвазивный метод не дает полной гарантии излечения заболевания. На это влияет несколько факторов: профессионализм врача, который проводит процедуру, правильность проведения процедуры, стадия болезни.

После удаления геморроидальных узлов нужно не забывать о профилактических мероприятиях, которые направлены на улучшение кровообращения и укрепления мышц малого таза.

Похожие статьи