Лечение острого фарингита следует начинать с исключения раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, солёной и т.п.) пищи, газированных напитков. Среди первоочередных назначений также запрет курения, алкоголя, рекомендация соблюдать голосовой режим.

Хроническая форма может быть результатом неполадок желудочно-кишечного тракта, также имеет связь с частой заложенностью носа, вынужденным дыханием через рот. Лечение фарингита включает в себя сбалансированное питание, тепловые процедуры – например, ножные ванны, согревающие компрессы (если не повышена температура тела). Влияние негативных факторов, которые провоцируют развитие заболевания, следует по возможности исключить. При фарингите показаны ингаляции, регулярные полоскания. Разнообразные таблетки для рассасывания имеют недостаточно высокую активность, поэтому будут наиболее эффективны при легких формах заболевания.

Лечение фарингита медикаментозными методами

Местное лечение фарингита заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Для полосканий широко используют настой шалфея, ромашки, сочетание экстрактов цветков календулы лекарственной, цветков ромашки аптечной и травы тысячелистника обыкновенного: гексэтидин, бензилдиметил, миристоиламино-пропилламионий, эвкалипта прутовидного препарат и др. Эффективна при инфекционной природе болезни пульверизация глотки различными аэрозолями: фузафунгин, прополис, дексаметазон + неомицин + полимиксин В, повидон-йод + аллантоин, биклотимол, стопангин, бензидамин. Находят применение различные местные антисептики в виде таблеток (антиангин, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, амбазон и др.), пастилок (диклонин), леденцов или драже (стрепсилс, ацетиламинонитро-пропокенбензен) для рассасывания во рту. Обычно таблетки, леденцы или пастилки для рассасывания имеют сравнительно низкую активность, их назначают при легких формах заболевания.

Препараты, в состав которых входит йод (повидон-йод, повидон-йод + аллантоином), а также содержащие растительные антисептики и эфирные масла (ротокан, септолете), хотя и эффективны, но их назначение противопоказано страдающим аллергией. Число таких пациентов в некоторых географических зонах составляет до 20% и более. Выбор оптимального местного антибактериального средства определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенного и токсического эффекта. Однако в ряде случаев даже самые эффективные местные препараты не заменяют полностью потребности в системной антибактериальной терапии, особенно при сочетании фарингита и ангины, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. Системная антибиотикотерапия показана для предупреждения гнойных осложнений, нисходящей инфекции в случаях выраженной общей реакции с высокой температурой. Препаратами выбора в таких случаях являются антибиотики пенидиллиновой группы, макролиды, цефалоспорины.

С другой стороны, в связи с небактериальной природой многих форм заболевнаия, появлением всё большего числа резистентных штаммов бактерии, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии, местное назначение препаратов, обладающих широким спектром антимикробной активности, во многих случаях является методом выбора.

В лечении острого фарингита используют также иммуномодуляторы: лизаты бактерий смесь и др. Они активируют фагоцитоз, способствуют привлечению в очаг воспаления иммунекомпетентных клеток, повышают содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. При необходимости иммуномодуляторы хорошо сочетаются с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии, при аллергической природе фарингита назначают антигистаминные препараты.

Лечение хронического фарингита нередко начинают с санации хронических очагов инфекции и области верхних дыхательных путей.

Эффективно местное лечебное воздействие на слизистую оболочку глотки с целью её очищения от слизи и корок. Получила распространение ингаляционная терапия: назначают тёплые ингаляции в виде крупнодисперсного аэрозоля отвара цветов ромашки, листьев шалфея, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с маслами шиповника, облепихи и др. При гипертрофических формах применяют полоскание тёплым 0,9-1% натрия хлорида. Этим же раствором можно производить ингаляции и пульверизацию глотки. В последние годы для этой цели успешно используют препараты морской воды.

Уменьшает отёчность слизистой оболочки смазывание задней стенки глотки 3-5% нитрата серебра, 3-5% протеината серебра, 5-10% таннин-глицерина. Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять с помощью воздействия холодом, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 30 -40% нитрата серебра, поликрезулена.

Эффективными считаются препараты, имеющие в своем составе растительные антисептики и эфирные масла. Следует учесть, что такие препараты противопоказаны людям, имеющим аллергическую реакцию на пыльцу.

При лечении фарингита могут применяться такие препараты, как стрепсилс, септолете, лисобакт, декатилен и др. Мощным антисептическим действием обладает растительный спрей ангинал (выпускается также в виде таблеток для рассасывания).

В процессе лечения рекомендуется сбалансированная диета, чтобы избежать раздражения слизистой глотки. Как и при других видах заболеваний дыхательных путей, рекомендовано обильное питье, прием витаминных комплексов, регулярные полоскания, чай с вареньем, медом и др.

В большинстве случаев для лечения фарингита используются местные антисептические препараты, и только если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией, врачом могут быть прописаны пероральные антибиотики.

Растворы для полоскания должны быть теплыми, а не горячими. Для этих целей можно использовать фурацилин, соду, соль, отвары шалфея, ромашки, эвкалипта, ротокан, хлорофиллипт и др. Применяют при фарингите также спиртовые компрессы на область шеи (не должен быть выше 40 градусов, чтобы не ожечь кожу). Марлю или пеленку можно увлажнить, например, водкой, сверху необходимо повязать теплый шарф. В период лечения противопоказано курение, необходимо также избегать переохлаждений.

Несколько иной характер лечения имеет фарингит хронической формы. Помимо полосканий и обильного теплого питья, практикуется физиотерапия (фонофорез, ингаляции, УВЧ), горло обрабатывают Люголем.

Лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление с поверхности слизистой оболочки глотки слизисто-гнойного отделяемого и корок. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Здесь также эффективно применение препаратов морской воды. Систематическое и длительное орошение глотки этими растворами снимает раздражение слизистой оболочки, уменьшает выраженность симптомов. При обилии сухих корок проводят ингаляции протеолитических ферментов (6-10 дней), в последующем назначают ингаляции растительных масел, содержащих ретинол, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту. При субатрофическом фарингите хороший эффект даёт полоскание глотки раствором Б.С. Преображенского (70% спирта этилового, глицерин и мятная вода поровну; 1 ч. л, смеси на 1/2 стакана кипячёной воды) после приёма пищи 3-4 раза в день.

Периодически проводят курсы смазывания слизистой оболочки глотки 0,5% Люголем с глицерином. Возможны и другие составы для нанесения на слизистую оболочку глотки - оливкового, персикового, шиповникового масел. Однако при атрофическом фарингите следует избегать высушивающих, угнетающих секрецию желёз средств. В частности, нецелесообразно применение натрия гидрокарбоната, поскольку он понижает активность секреции желёз, а также эвкалиптового, облепихового и ментолового масел, так как они обладают высушивающим действием. Положительный эффект даёт применение новокаиновых блокад в боковые отделы задней стенки глотки.

Больных у которых есть желудочно-пищеводный рефлюкс и хронический фарингит, лечение проводят под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение (хилак форте, бактисубтил и др.).

Учитывая тот факт, что причиной развития хронического фарингита могут быть эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, лёгких, почечная недостаточность, может потребоваться участие в лечении больного соответствующих специалистов (эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, нефролог и др.).

Среди методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедуры 15-10 мин, на курс лечении 20 процедур).

Лечение фарингита хирургическими методами

При хроническом фарингите проводят лечебные мероприятия по восстановлению носового дыхания (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия, септопластика и т.п.). При сочетании хронического фарингита и хронического тонзиллита вопрос о целесообразности хирургического лечении тонзиллита в каждом конкретном случае решается индивидуально. Вытекающий просвета тонзиллярных лакун патологический секрет вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки глотки и поддерживает ее хронические воспаление. Поэтому тонэиллэктомия показана, но следует учитывать, что в послеоперационный период у некоторых больных в ближайшие месяцы и даже годы после операции отмечаются в разной степени выраженные субатрофические изменении слизистой оболочки глотки.

В данной статье вы узнаете, что такое тонзиллит, каким он бывает, почему возникает и чем опасен. Ознакомитесь со всеми методами физиолечения заболевания, их особенностями и механизмом действия. Физиотерапия при тонзиллите – важная составляющая комплексного лечения совместно с медикаментозным воздействием.

Основа действия физиотерапевтической процедуры − это улучшение кровообращения за счет расширения сосудов, рассасывание инфильтрата, уменьшение отека и признаков воспаления, анальгезирующее и бактерицидное действие, а также активация местного и общего иммунитета. Комплекс физиотерапевтических процедур, проводимых при хронических тонзиллитах, достаточно легок и доступен в применении как в больнице, так и в домашних условиях. А высокий терапевтический эффект и безболезненность дают возможность широко применять их для лечения детей дошкольного возраста.

Лимфоглоточное кольцо, в состав которого входят 6 миндалин, выполняет защитную функцию. Являясь своеобразным барьером для инфекций и вирусов на пути от ротовой полости к дыхательным путям, они вырабатывают макрофаги и лимфоциты, которые уничтожают патогенную микрофлору. Небные гланды по строению имеют углубления (лакуны), где и любят прятаться и размножаться бактерии, вызывая воспалительные процессы.

Классификация

Причиной развития болезни может послужить различная патогенная микрофлора. Физиолечение тонзиллита тесно связано с этиологией болезни. Возбудители тонзиллита перечислены ниже.

• Бактериальные (гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк, менингококк).
• Вирусные (Эпштейна-Барр, риновирус, Коксаки, герпеса).
• Грибковые (Кандида, трихофиты).
• Микоплазмы, хламидии.

Помимо этих причин, есть и сопутствующие факторы пускового механизма болезни: переохлаждение, стресс, хронические очаги инфекций в зубах, полости носа и уха, снижение иммунитета, травма миндалин.

Существует множество классификаций, но самая распространенная − по Преображенскому в зависимости от клинических симптомов.

Стадия	Форма	Температура	Длительность	Клинические проявления
Острая (ангина)	катаральная	37-38`C	6-7 дней	Миндалины отечны, красные, боль при глотании
	фолликулярная	38-39`C	10-12 дней	Фолликулы, пузырьки белого гноя (белые точки), гланды и лимфоузлы увеличены
	лакунарная	39-40`C	10-15 дней	Комок в горле, невозможность глотать, миндалины полностью покрыты бело-желтым налетом, гнойные миндалины
Хроническая	обострение простой формы	37-39`C	5-7 дней	Чувство першения в горле, гиперемия гланд, боль
	токсико-аллергическая	39-40`C	10-14 дней	Сильный отек и гиперемия миндалин, тяжелое общее состояние

Невозможно вылечить хронический тонзиллит. Поэтому важно вовремя лечить острую стадию не дав болезни перейти в хроническую. А в случае перехода необходимо принять меры для поддержания длительной ремиссии.

Физиолечение

Физиотерапия при ангине − это комплекс процедур, когда на область патологического очага воздействуют физическим фактором (ток, магнитное поле, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, температура). В этот момент происходит активация различных химико-биологических процессов, что благоприятно влияет на течении болезни.

Физиопроцедуру следует проводить через несколько дней после начала болезни. Основные методики − это УЗ, УФО, лазер-терапия, СВЧ, УВЧ, ингаляции, электрофорез, ультрафонофорез (фонофорез) и грязелечение.

Ультразвуковая терапия (УЗ) – воздействие звуковых колебаний на миндалины, что вызывает активацию местного иммунитета и очищение содержимого лакун. Назначается чаще взрослым, так как ребенок может не выдержать достаточно болезненной процедуры.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) может быть общим и местным. При местном применении в полость рта, по направлению к миндалинам, вставляется тубус. При общем УФО облучается воротниковая зона. Процедура обладает мощным бактерицидным действием.

Лазерная терапия − это современный метод физиолечения. Процесс ее проведения безболезненный, быстрый и очень эффективный. Лазерные лучи снижают боль и отек, обладают бактерицидным действием. К тому же лазер позволяет провести хирургическое удаление миндалин без кровопотери и риска занесения инфекции.

Проведение ультрафонофореза при хроническом тонзиллите экстрактом алоэ или вытяжкой из лечебных грязей эффективно в случае образования спаек на миндалинах. Возможно использование интерферона для повышения иммунитета.

Сверхвысокочастотная терапия (СВЧ) активизирует фагоцитарную активность лейкоцитов, снимает отек и воспаление в гландах. Особенно хороший эффект достигается при совмещении УЗ и СВЧ терапии.

Назначение электрофореза врачом чаще всего проходит при наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на фоне интоксикации. Например, делать эндоназальную процедуру с кальцием физиотерапевт будет при заболеваниях полости носа. Гальванизация шейно-лицевой области проводится при заболеваниях головного мозга.

Процесс проведения ингаляции несложный и ее можно проводить в домашних условиях. За счет действия теплого влажного пара происходит увеличение кровотока, снижение отека. Также есть возможность применять процедуру совместно с противовоспалительными лекарственными препаратами.

Грязелечение обладает способностью рассасывать спайки, которые затрудняют отток гноя из лакун миндалин. Грязь наносится на воротниковую и переднюю зону шеи. Чаще такую процедуру проводят в лечебных санаториях.

Согласно проведенным клиническим исследованиям, доказано, что УВЧ-терапия при ангине способна усугубить патологический процесс в лакунах миндалин. Поэтому ее использование при данном заболевании ограничено.

Противопоказания

Физиопроцедуры − это совершенно безопасный процесс. Но есть противопоказания, при которых воздействие физическими факторами может ухудшить общее состояние пациента.

• Онкозаболевания.
• Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся высокой температурой.
• Заболевания крови.
• Беременность (рассчитывается риск и польза).
• Индивидуальная непереносимость.

Осложнения

Любая болезнь опасна своими осложнениями, а особенно если это касается ребенка дошкольного возраста. Тонзиллит − это очаг инфекции и требует своевременного лечения для профилактики развития ряда болезней:

• Сепсис.
• Менингит.
• Ларингит, фарингит.
• Абсцесс, флегмона.
• Переход в хроническую форму.
• Гипертрофия миндали и затруднение дыхания.
• Ревматизм.
• Болезни сердца и почек.
• Экзема, псориаз.

Структуры гемолитического стрептококка очень похожи на белки мышцы сердца и почек. Поэтому, когда наши иммунные клетки уничтожают бактерию, есть большая вероятность, что наши же клетки повредят сердце и почки. Это приводит к развитию ревматических пороков сердца и почечной недостаточности.

При развитии осложнений консервативный метод лечения заменяется хирургическим. Физиолечение помогает подготовить пациента к удалению миндалин и восстановить его состояние после вмешательства.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут избежать возникновения острых стадий и поддержать длительный период ремиссии. Рекомендуются следующие мероприятия:

• Раз в полгода обследоваться у ЛОР врача.
• При наличии хронического тонзиллита проходить физиотерапию 1 раз в год (гидромассаж, общее УФО, электрофорез кальцием на воротниковую зону, аэроионотерапию, ингаляции с растительными маслами).
• Здоровый образ жизни.
• Своевременная санация полости рта.
• Соблюдение режима труда и отдыха.

Тонзиллит опасен даже в хронической вялотекущей стадии. Во время обострений избегайте контактов с грудными детьми и людьми с пониженным иммунитетом.

Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к тяжелым осложнениям. Только грамотный специалист может оценить всю тяжесть заболевания и подобрать комплексный план лечения.

Фарингит – острое или хроническое воспаление глотки. Заболевание встречается довольно часто, практически каждая вирусная инфекция приводит к фарингиту. Если местный или общий иммунитет снижен и заболевание недолечивается, острый процесс может стать хроническим и проявляться регулярно. Хронический фарингит - одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, одна из самых частых причин обращения к отоларингологу.

Причины возникновения

Фарингит может развиваться вследствие воздействия инфекционных агентов (вирусов, бактерий, грибов), при вдыхании загрязненного или запыленного воздуха, химического и термического раздражения слизистой. Также заболевание может быть аллергической природы. Острый фарингит редко бывает самостоятельным процессом, чаще всего развивается на фоне ОРВИ или других инфекционных заболеваний. Хронический фарингит имеет длительное течение, может являться вторичным процессом при ринитах и синуитах, острых фарингитах, хронических тонзиллитах.

Наиболее распространенные возбудители болезни:

• риновирусы;
• вирусы парагриппа и гриппа;
• коронавирусы;
• аденовирусы;
• стрепто- и стафилококки;
• грибы рода кандида.

Факторы, способствующие возникновению фарингита

1. Переохлаждение.
2. Дыхание через рот при затруднении носового дыхания.
3. Употребление холодных напитков.
4. Горячая или холодная пища.
5. Снижение иммунитета.
6. Курение (как активное, так и пассивное).
7. Употребление алкоголя.
8. Вдыхание воздуха с высокой концентрацией пыли.
9. Хронические болезни желудка и пищевода, сопровождающиеся рефлюксом.
10. Застой в венозной системе при заболеваниях легких, сердца.
11. Болезни обмена веществ.
12. Удаление миндалин.

Клиническая картина

Основные симптомы фарингита:

• сухость, жжение, першение в горле;
• боль в горле при глотании (особенно при «пустом глотке» - проглатывании слюны);
• субфебрильная температура, общее состояние практически не страдает;
• ощущение стекания слизи по задней стенке глотки и необходимость откашляться;
• при осмотре слизистая глотки и небные миндалины гиперемированы, наблюдаются слизисто-гнойные налеты.

Данный процесс нужно дифференцировать с ангиной, так как подходы к лечению имеют определенные различия. Диагноз фарингит устанавливается на основании клинических данных, истории заболевания, осмотра специалистом.

Варианты острого фарингита

• Вирусный.
• Грибковый.
• Аллергический.
• Бактериальный.
• Травматический.
• Фарингит, спровоцированный раздражением слизистой (химическим или термическим).

Виды хронического фарингита

Осмотрев горло больного, врач определит характер патологического процесса и подберет необходимое лечение.

1. Катаральный (симптомы фарингита выражены умеренно, усиливаются после приема горячей, холодной и острой пищи, характеризуется скоплением вязкой слизи на задней стенке глотки в большом количестве, откашливание сильнее утром, может сопровождаться рвотой).
2. Атрофический (проявляется сухостью в горле, образованием корок на слизистой).
3. Гипертрофический (симптомы фарингита резко выражены).

Лечение

Лечение фарингита необходимо начинать с устранения его причины. Если фарингит бактериальный, назначаются антибактериальные препараты, если он связан с запыленностью и другими раздражающими факторами, необходимо устранить их влияние. Если фарингит является вторичным, то необходимо лечить основное заболевание, которое привело к его развитию. При всех видах фарингита его течение усугубляет курение, то есть для лечения требуется прекращение действия этого фактора.

Лечебные мероприятия:

• щадящая диета (исключить горячую, холодную, раздражающую пищу);
• полоскание горла (используются растворы для полосканий – хлорфиллипт, фурациллин; щелочные растворы; настой лекарственных трав – шалфей, календула);
• оральные антисептики в виде леденцов, таблеток для рассасывания (хлоргекседин, лизобакт, фарингосепт, декатилен и др.), а также назначаются спреи (орасепт, тантум верде, ингалипт и др.);
• противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и др.);
• согревающие компрессы на область шеи;
• при бактериальном фарингите могут назначаться антибиотики, чаще местного действия (биопарокс).

Если хронический фарингит является гипертрофическим, то рекомендуется применять лазерокоагуляцию, криодеструкцию.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами назначается с целью уменьшения воспаления и отека, улучшения кровообращения и лимфооттока, повышения иммунитета и уменьшения интоксикации, а также с седативной целью.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения фарингита:

• ингаляции с использованием противовоспалительных средств гормонального (будесонид, флутиказон) и негормонального действия, интерферона, щелочные и маслянные ингаляции;
• УВЧ-терапия на область глотки;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном, калия йодидом (при гипертрофическом фарингите), кальция хлоридом (при катаральном фарингите), никотиновой кислотой и новокаином (при атрофии слизистой глотки);
• ультразвуковая терапия на область глотки;
• магнитотерапия на зону проекции глотки;
• лазеротерапия на заднюю стенку глотки;
• КУФ-облучение слизистой глотки с бактерицидной целью;
• аэротерапия (преимущественно воздушные ванны вне обострения);
• талассотерапия (морелечение).

Санаторно-курортное лечение

Больных фарингитом в стадии ремиссии при отсутствии противопоказаний рекомендуется оздоравливать в санаториях Крыма, Сочи, Куяльника, Пятигорска, Гагры и др. При атрофическом процессе обязательным условием оздоровления является теплый и влажный климат. Пациентам со сниженными адаптационными возможностями, выраженными проявлениями фарингита рекомендуется лечение в санаториях местного типа.

Заключение

Хронический фарингит является состоянием, которое доставляет значительный дискомфорт больным. Особенно мучителен в этом плане атрофический процесс с постоянной сухостью слизистой, его проявления могут нарушать сон и быть причиной психологических расстройств. Для предотвращения хронизации процесса необходимо своевременно лечить острый, отказаться от вредных привычек, использовать средства защиты при работе с профессиональными вредностями.

ТВЦ, программа «Азбука здоровья», выпуск на тему «Фарингит: симптомы и лечение»:

Интернет-журнал «Отоларинголог», видео на тему «Фарингит: лечение в домашних условиях»:

Бывает в следующих формах:

• Смешанная. Флегмонозная.
• Герпетическая. Грибковая.
• Сифилитическая.

Тонзиллит

токсико-аллергической формах

Симптомы ангины и тонзиллита

Причины	Стафилококки, стрептококки. Пневмококки.	Аденовирусы. Герпесвирусы. ВИЧ. Парамиксовирусы. Эпштейн-Барр вирус.
Проявления	Острое начало.	Катаральное воспаление. Начало острое.
Симптомы	Повышение температуры тела. Симптомы интоксикации.
Осмотр горла	Покраснение миндалин. Поражение лакун.

Симптомы

Тонзиллит

Отличие от фарингита

Признаки

Как не спутать с ларингитом

Лечением ларингита

Локализация ларингита

Симптомы

Диагностика

анализы кровимочиЭКГ

мазка на флору

Общее

витамины

• Стопангин.
• Трахисан.
• Декатилен.
• Стрепсилс.
• Фарингосепт.
• Лизобакт.
• Гексаспрей.

Отличия

• Физиопроцедуры.

Возможные осложнения

Профилактика

Как не заразиться ангиной

Прогноз

Болит горло и в глотке

Фарингит и тонзиллит хронический, как следствие инфекционных заболеваний, наблюдаются как отдельные заболевания, так и проявляются одновременно. Например, если при ОРЗ поражается воспалением вся слизистая носоглотки, то оно может захватить и гортань.

По сути, когда заболевание инфекционное, то его острое течение способно охватить целиком все области горла.

Характеристики хронических воспалений в горле

Когда фарингит и тонзиллит мучают одновременно

Фарингит и хронический тонзиллит являются выраженными проявлениями бактериальной инфекции, их лечение основано на классификации и симптоматике. Если имеется выраженный хронический фарингит, то необязательно он сопровождается тонзиллитом и наоборот. Проще говоря, в большинстве случаев фарингит и тонзиллит рассматриваются как отдельные заболевания, а вот комплексное лечение их, имеет много общего.

Особенности и причины хронического фарингита

Рассмотрим хронический тонзиллит и фарингит как отдельные заболевания, для того, чтобы лучше понять особенности протекания, способы лечения. Хронический фарингит следует считать осложнением потому, что обычно острая форма заканчивается без последствий.

Клиническая картина хронического фарингита:

Симптомы	Причины	Расположение воспаления	Стадии воспалительного процесса
Першение, саднение в горле	Инфекционный: вирусный; бактериальный; грибковый. Неинфекционный: токсический; ожоговый; фарингит.	Банальный Ринофарингит Фаринголарингит	Катаральный;
Боль при глотании
Ощущение сухости в горле
Наличие густой слизи в глотке
Боль отдаёт в уши
Температура 37-38°С
Постоянное недомогание
Гиперемия слизистой в глотке
Лимфоузлы увеличены, болезненны
Ощущение комка в глотке
Желание откашляться
Рыхлая и отёчная слизистая

Хронический фарингит встречается чаще, чем ставится его диагноз. Особенность этого заболевания состоит в том, что проявления доставляют некоторый дискомфорт, но не являются критичными для самочувствия.

Хронический тонзиллит и его причины

Бактериальная природа тонзиллита доказана, поэтому он возникает при ослаблении иммунитета. Частые тонзиллиты в детском возрасте обусловлены тем, что у них иммунитет ещё не сформировался в полной мере, как у взрослого человека.

Миндалины в горле являются особым органом, который принадлежит иммунной системе. Именно поэтому врачи стараются лечить миндалины консервативно, так как удаление их ослабляет защитный потенциал организма.

Что характеризует хронический тонзиллит

Таблица. Характерные черты тонзиллита:

Симптомы и признаки	Причины и факторы	Формы тонзиллита
Боль и неприятные ощущения в горле	Бактерии и грибки: стрептококк группы β; золотистый стафилококк; грибы рода Candida Другие причины: переохлаждение; ослабленный иммунитет; повреждения миндалин; искривление носовой перегородки; синуситы; частые ангины; кариес, пародонтит; сверхчувствительность, аллергия; неправильное лечение ангины	Катаральный Флегмонозный Лакунарный Фолликулярный
Синдром сухого горла
Царапанье в горле,
Постоянное покашливание
Противный запах из ротовой полости
Пониженный жизненный тонус
Вялость и апатия;
Температура слегка повышена
Увеличенные миндалины
Гиперемия слизистой
Творожистые пробки в лакунах

Появление тонзиллита обусловлено, прежде всего, неправильными функциями иммунной системы. Понимание этого позволяет применить соответствующие методы лечения.

Способы и методы лечения хронических заболеваний горла

Современные методы лечения тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита и фарингита основано на избавлении от болезненных симптомов, устранении причины заболевания, восстановлении временно утраченного иммунитета. С этими целями осуществляют комплексное лечение тонзиллита.

Лечение с помощью лекарственных средств

Препараты выбирают только с помощью врача

В принципе все, все лекарства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, представляют из себя таблетки или капсулы, где есть основное действующее вещество и вспомогательные, которые усиливают лечебное воздействие. Эти химические вещества встраиваются в клеточные биохимические механизмы и исправляют нарушения, внесённые инфекцией.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения тонзиллита

Таблица. Современные противовоспалительные:

Наименование препарата	Механизм действия
Противовоспалительные
Диклофенак-калий	Снижает температуру, обезболивает, действует как умеренное противовоспалительное. Действуют на ферменты, вызывающие воспалительный процесс.
Диклофенак-натрий
Дифлунизал
Ибупрофен
Индометацин
Кетопрофен
Клофезон
Лизинмоноацетилсалицилат
Тиапрофеновая кислота
Фенилбутазон
Фенопрофен
Флурбипрофен
Целекоксиб
Этодолак
Парацетамол (ацетаминофен)
Кеторолак
Алка-Зельтцер
ФорталгинЦ
Пливалгин
Реопирин
Баралгин

На каждое лекарство есть инструкция, эти препараты способны ослабить симптомы болезни, приостановить дегенеративные процессы. В комплексном лечении применяют также антибиотики, чтобы устранить причину возникновения заболевания.

Пенициллины по происхождению
Амоксициллин	Антибиотики пенициллинового ряда обладают широким спектром действия, угнетают рост и развитие большинства микроорганизмов за счёт подавления ферментного синтеза, прекращения формирования органелл бактериальной клетки
Аугментин
Тримафокс
Флемоклав
Флемоксин
Относящиеся к макролидам
Азитромицин	Эффективно действуют на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллинам, действуют на процессы репликации РНК микроорганизмов
Зитролид
Спирамицин.
Сумамед
Эритромицин
Цефалоспорины
Супракс	Применяются для предотвращения осложнений тонзиллита, действуют на нуклеиновые кислоты бактерии
Цефабол
Зиннат
Цефалексин
Цефуроксим

Кроме антибиотиков применяют сульфаниламидные препараты которые эффективны против устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Физиотерапия и домашнее лечение

Фото. Лазер лечит фарингит с тонзиллитом одинаково эффективно

Физиотерапия широко применяется для лечения фарингита и тонзиллита так как этот метод является более безопасным для организма, не влияет на биохимические процессы, происходящие в клетках. Чтобы подействовать на течение заболевания применяют специальное оборудование и аппаратуру. Видео даёт характеристику физиотерапии.

Основные методы физиотерапии при фарингите и тонзиллите:

• терапия механическим воздействием;
• лечение с помощью аппаратного тепла;
• лечение с помощью световых лучей;
• лечение электрическим и магнитным током.

Таблица. Особенности физиотерапевтического воздействия:

Метод лечения	Краткое описание
Амплипульсотерапия	Доставка лекарственного вещества к больному месту
Гальванотерапия, электрофорез	Согревающий и обезболивающий эффект
Иглорефлексотерапия (акупунктура)	Лечение ультрафиолетовым излучением, обезболивание
Лазеротерапия	Расслабляющий, обезболивающий эффект
Магнитотерапия	Монохромное и когерентное излучение
Механотерапия (вибрационная терапия)	При вибрационном воздействии стимулируются процессы регенерации, уходит боль
Парафинолечение	Обезболивающий эффект
Переменные токи Бернара	Стимулирующий и обезболивающий эффект
Синяя лампа	Синусоидально-модулированные токи, обезболивание
Теплолечение	Низкочастотные импульсы оказывают обезболивающее действие, согревают
Тубус-кварц	Противовоспалительное, анестезирующее действие
УВЧ-терапия	Прогревающее действие усиливается кровоток
Ультразвуковая терапия (более 16000 Гц)	Обезболивающий и противовоспалительный эффект за счёт микромассажа
Франклинизация (статистический душ)	Общее оздоровляющее воздействие
Электростимуляция	Приток крови и обезболивающий эффект
Электрофорез	Обезболивающий эффект

Терапия физическим воздействием при хроническом фарингите устраняет отёчность слизистой, производит обезболивающее действие, воспаление сходит на нет. При тонзиллите в миндалинах прекращается образование пробок, происходит их рассасывание. Улучшается общее состояние, повышается тонус организма.

Лечение горла домашними средствами

Дома лечатся при хронических инфекционных заболеваниях горла с помощью полосканий отварами лечебных трав, паровыми ингаляциями и с помощью небулайзера. Кроме полосканий, применяют мёд, который используют для добавления в отвары для питья.

Из трав, которые применяют для приготовления своими руками отваров лучше всего подходят для полоскания:

• шалфей;
• ромашка;
• подорожник;
• мята;
• календула;
• мать-и-мачеха;
• липовый цвет.

Компрессы, регулярно накладываемые на горло, помогают при выраженных симптомах заболевания. Для лечение хронических фарингита и тонзиллита их домашних средств очень полезен прополис, если его просто жевать небольшими порциями несколько раз в день.

Профилактика хронических болезней горла

Хронический фарингит и тонзиллит можно предупредить, если соблюдать меры профилактики. Предупредить заболевание, это гораздо меньшая цена, чем та, которую приходится платить за лечение.

Здоровый образ жизни

Бегом к здоровью

Хронический фаринготонзиллит при здоровом образе жизни проходит гораздо быстрее, больной возвращает себе здоровье, одновременно создавая его запас. К здоровому образу жизни относят режим поведения и питания, соблюдение простых правил, не требующих материальных затрат.

Правила здорового образа жизни:

1. Обязательно нужен крепкий сон, для которого уделяют не менее 8 часов, в среднем. Сон, это неотъемлемая часть нашей жизни, когда происходит саморегуляция организма, его «тонкие настройки.
2. Питание следует организовать так, чтобы не переедать, а сама пища была, по возможности, горячей, содержала пищевые волокна, витамины, фрукты, овощи. Сахар и специи кладут в блюда в минимальном количестве.
3. Стараться не есть на ночь.
4. После еды не рекомендуется пить воду в течение часа.
5. Крепкий чай и кофе следует исключить из повседневного рациона.
6. Отказаться от употребления спиртных напитков и табака.
7. Не употреблять консервированные продукты.
8. необходим активны двигательный режим. Даже если работа связана с сидячим положением, нужно предусмотреть перерывы на упражнения разминки.
9. Соблюдение правил личной гигиены, мыть руки с мылом, при приходе домой, после еды и туалета.
10. Положительные эмоции необходимы для здоровья, поэтому нужно избегать неприятных ситуаций.
11. Для здорового образа жизни обязательно необходимо проводить на свежем воздухе два часа в день.

Упражнения и оздоровительные мероприятия

Физические упражнения помогают восстановить кровоснабжение и микроциркуляцию в органах и тканях. Лучшее упражнение для оздоровления, это, конечно, бег. Существует система Артура Лидьярда, которая заключается в ежедневном беге трусцой с течение получаса.

Такой бег укрепляет сердце и кровеносные сосуды, очищает лёгкие. Способствуют укреплению здоровья упражнения из арсенала йоги. Даже простые оздоровительные прогулки по сосновой роще действуют укрепляюще, а если их сочетать с гимнастическими упражнениями, то оздоровительный эффект не заставит себя ждать.

Тонзиллит и фарингит считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне вирусных или бактериальных инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.

Причины тонзиллита и фарингита

Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

Отчего появляется тонзиллит

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.

К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

• общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
• ослабление локального и общего иммунитета;
• механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
• нарушения деятельности нервной системы;
• нарушение носового дыхания;
• перенесенные простудные болезни;
• аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

Что способствует возникновению фарингита

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

• риновирус;
• аденовирус;
• коронавирус;
• вирус гриппа;
• парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.

Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

• индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
• систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
• постоянная работа с вредными химическими компонентами;
• зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
• курение и алкоголь;
• аллергические реакции;
• эндокринные и обменные нарушения;
• патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.

Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Симптоматика фарингита и тонзиллита

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Как проявляется тонзиллит

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

• першение, сухость и сдавленность горла;
• болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
• при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
• язык покрывается серозным налетом;
• в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
• отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.

Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

• уплотнение поверхности неба;
• болезненность и увеличение лимфоузлов;
• рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
• выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
• нормальные показатели температуры.

Клиническая картина фарингита

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании, с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

• иррадиация боли в уши;
• увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
• покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Диагностика заболеваний

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Диагностическое обследование при тонзиллите

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:

• воспаление небных валиков;
• при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
• миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Диагностирование фарингита

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

• гиперемия и отечность слизистой;
• зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
• гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Какое назначается лечение

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапия острого тонзиллита

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

• прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
• полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
• использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
• орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
• жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
• обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
• иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

• промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
• регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
• применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
• добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
• физиотерапевтические процедуры на область горла и лимфоузлов (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
• Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Как лечится острый фарингит

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

• полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
• ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
• таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
• иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
• обильное теплое питье;
• сухие компрессы на область шеи;
• соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
• регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечебные меры против хронического фарингита

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

Тонзиллит, как и фарингит, являются самыми распространёнными заболеваниями верхних дыхательных путей, которые характеризуются появлением воспаления и болью в области горла. Причиной обеих недугов обычно бывает вирусная или бактериальная инфекция, поэтому они одинаково проявляются и без правильной диагностики их трудно отличить от других болезней. Иногда фарингит появляется как осложнение тонзиллита.

Причины появления тонзиллита

Главное отличие тонзиллита от фарингита – это место нахождения поражения. При тонзиллите воспалёние наблюдается в нёбных и глоточных миндалинах, при фарингите – в полости глотки. Основные причины заболеваний – вирусы или бактерии, попадающие в дыхательную систему извне или находящиеся в других отделах дыхательной системы. Главными возбудителями тонзиллита являются стрептококк и стафилококк, реже это происходит по причине попадания хламидий, микоплазмы, вирусов или грибков.

В глубине горла, у основания дуги, расположены 2 миндалины. Что такое миндалины? Это скопление лимфоцитов, которые принимают участие в защите организма. Именно в миндалинах возникает ангина или тонзиллит. В тот момент, когда микроорганизм (чаще стрептококк) входит и поражает горло, возникает воспаление. Миндалины, пытаясь побороть инфекцию, увеличиваются в размере и борются с микробом, в результате чего на поверхности их появляется гнойный налёт.

При тонзиллите воспаляются миндалины, на них возникают гнойнички

Острый тонзиллит может возникнуть на фоне:

• общего переохлаждения организма, а также на фоне приёма холодных продуктов, воды, вдыхания морозного воздуха;
• ослабления защитных функций;
• механического воздействия на миндалины;
• перенесённых простудных инфекций;
• аллергии.

Эта болезнь крайне опасна и может спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Острый тонзиллит длится около 1 – 2 недель, после чего болезнь может перейти в хроническую форму. Чтобы предупредить переход острого тонзиллита в хроническую форму болезни (такое происходит достаточно часто), следует проводить лечение болезни на раннем этапе. Лечить тонзиллит нужно только теми препаратами, которые подберёт врач индивидуально.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзилита

Если фарингит отличается от тонзиллита причиной и местом локализации, то симптомы у них часто бывают очень похожи. Изначально при тонзиллите повышается температура тела до отметки 38,5 и выше. После, в течение суток, симптомы усугубляются. Человек начинает испытывать чувство першения, сдавленности, сухости в горле. В результате увеличения миндалин будут наблюдаться трудности при глотании продуктов, жидкости, а иногда и слюны.

Характерными признаками тонзиллита или ангины являются покрытие языка налётом серого цвета, миндалин – пузырьками белого или жёлтого оттенка. Больной ощущает такие симптомы, как боль и ломота в конечностях, ухудшение общего самочувствия в целом. Происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При острой форме тонзиллита, когда понижается температура, все симптомы обостряются. Неправильное лечение болезни неизменно приведёт к появлению хронического тонзиллита, при котором уплотнится поверхность нёба, увеличатся и начнут болеть лимфоузлы, изменится структура миндалин (их поверхность станет рыхлой, возможно появятся спайки).

Хронический тонзиллит может протекать с нормальной температурой тела, но с ухудшением общего состояния больного. Обострение будет происходить при малейшем снижении иммунитета и в результате консервативное лечение окажется попросту бессильным. Лечить в таком случае взрослых и детей могут путём проведения хирургического вмешательства.

Еще подробнее о тонзиллите, его причинах и лечении можно узнать из статьи: Тонзиллит: симптомы, лечение и причины возникновения.

Причины фарингита

Фарингит отличается от тонзиллита тем, что провоцируют его возникновение вирусы. Чаще всего он возникает на фоне:

• риновируса;
• аденовируса;
• вируса гриппа;
• парагриппа;
• коронавируса.

Встречается фарингит чаще всего осенью или зимой, в сезоны, когда обостряются простудные болезни. На фоне хронического фарингита, когда не было проведено корректного лечения в острый период, развивается бактериальная инфекция, которая осложняет течение болезни и усугубляет неприятные симптомы.

Прогрессировать фарингит может вследствие:

• индивидуальных особенностей строения слизистых оболочек пищеварительной системы и глотки;
• постоянного вдыхания горячих паров, пыли, дыма;
• регулярного контакта с химическими веществами;
• зависимости от некоторых препаратов, которые применяются при закладывании носа или для снятия симптомов гайморита;
• курения и приёма большого количества спиртного;
• аллергической реакции;
• обменных и эндокринных нарушений;
• патологий почек, сердца или сосудов.

Хронический фарингит часто выявляют вместе с патологией органов пищеварения, при которой пища из желудка возвращается обратно в пищевод и попадает в глотку. Такую форму фарингита могут провоцировать гастрорефлюксная болезнь и грыжа пищевода. Лечение болезни в таком случае будет проходить параллельно с основной причиной, которая провоцирует появление постоянных рецидивов. Причиной хронического фарингита может быть патология носоглотки.

Клинические проявления фарингита

Симптомы фарингита, в острый период заболевания, проявляются першением, сухостью и дискомфортом в горле во время глотания. Этот главный симптом фарингита будет сопровождать болезнь на протяжении всего периода.

В зависимости от причины возникновения воспаления наблюдаются такие симптомы, как:

• локализация болей в горле и ушах;
• увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
• воспаляется задняя часть глотки, нёбные валики, лимфоидные гранулы. Если тонзиллит проявляется поражением миндалин, то при фарингите они остаются абсолютно чистыми.

Хронический фарингит возникает по причине отсутствия должного лечения в острый период или при возникновении частых простудных болезней. На фоне хронического фарингита у взрослых возникает чувство сухости и кома в горле. Больной постоянно откашливается, пытаясь избавиться от мешающего препятствия в горле.

Хронический фарингит отличается также ухудшением общего самочувствия человека. Особенно сильно это отражается на эмоциональном настрое, поскольку он не может нормально выспаться из-за дискомфорта в горле. В результате это приводит к появлению раздражительности у взрослых, нервозности.

Лечение хронического фарингита должно проводиться только после того, как выявят основную причину болезни. Лечить одни только проявления инфекции не имеет смысла, поскольку это принесёт только кратковременное облегчение.

Диагностика и лечение заболеваний

Диагностика и лечение тонзиллита и фарингита

Прежде чем лечить болезнь, спровоцировавшую появление неприятной симптоматики, необходимо провести правильную диагностику. Для этого берут кровь на анализ, мазок из миндалин в случае их воспаления, проводят ЭКГ, рентгенографию. Чтобы подтвердить тонзиллит, достаточно визуального осмотра горла, которое будет красным, с рыхлым слоем миндалин и появлением на них характерного налёта. Если он хронический, то на поверхности миндалин будут наблюдаться спайки, окрашивание их в насыщенный алый цвет. У детей, в отличие от взрослых, все признаки будут более выраженными. При подозрении на фарингит проведут визуальный осмотр горла, фарингоскопию.

Лечение болезни проводится только после того, как выявят причину воспаления и проведут дифференциальную диагностику, помогающую исключить схожие по клиническим признакам заболевания органов дыхательной системы.

Лечение тонзиллита

Лечить острый тонзиллит следует антибактериальными средствами, полосканием горла Фурацилином или Мирамистином, использованием антисептиков и обезболивающих средств, действующих непосредственно в горле («Лизак», «Доктор Мом» и др.). Дополнительно назначают спреи, орошающие миндалины, такие как «Орасепт», «Тантум Верде» и т.д. лечение жаропонижающими средствами показано в острый период болезни, который сопровождается повышением температуры. Для этого используют «Панадол», «Нурофен» или комбинированные препараты, которые вводят внутримышечно.

Лечение хронического типа болезни заключается в использовании ингалятора, промывания и полоскания горла, укрепление иммунитета с помощью иммуномодуляторов, применение физиотерапевтических процедур. Ежедневно делают промывание носа, полоскание горла с помощью медикаментозных или народных средств. Хорошее средство, которое назначается взрослым и детям – морская соль, которая используется для полоскания и промывания слизистых носа и горла.

Лечение фарингита

Лечение фарингита в острый период рекомендуется проводить с включением полоскания горла (используется отвар ромашки или шалфея, содовый раствор), ингаляций и орошений горла Ангилексом, Хлорофиллиптом. Облегчить болевой симптом помогает средство, выпускаемое в форме леденцов – «Септифрил Дарница».

Обязательно лечение должно сопровождаться обильным питьём, увлажнением воздуха в комнате. С помощью сухих компрессов совершают прогревание горла, снятие воспаления и облегчения неприятных симптомов. Лечение должно сопровождаться соблюдением питания, которое исключает приём острой, жирной и твёрдой пищи.

Хронический фарингит требует внимательного обследования организма для выявления факторов, провоцирующих рецидивы болезни. В первую очередь проводиться лечение зубов, дёсен, исправление искривлённой перегородки носа, если таковая имеется.

Лечение проводится также органов пищеварения, предварительно пройдя УЗИ и гастроскопию. Антибактериальная терапия при хронической форме показана только при увеличении лимфатических узлов. Чтобы уменьшить отёчность глотки, назначают антигистаминные средства. Облегчить сильный кашель помогает противокашлевый препарат «Бромгексин» или «Коделак». Полоскание горла проводят регулярно, не менее 3 – 5 раз в день, применяя для этого лекарственные средства, настои или отвары на основе растительных компонентов.

» Лечение тонзиллита

Хронический тонзиллит и фарингит

Недавние исследования показали, что хронический тонзиллит у женщин негативно влияет на работу яичников. Возникающая из-за этого гормональная недостаточность плохо сказывается на состоянии слизистых оболочек женских мочеполовых органов. Это открывает прямой путь к проникновению инфекции «на верхние этажи» половой системы, например, к придаткам матки. Поэтому лечить тонзиллит нужно своевременно.

С помощью лекарственных растений проводят полоскания, ингаляции, промывания миндалин.

Полоскают горло теплыми настоями 4-5 раз (можно и более) в день.

Промывания делают ежедневно или через день (температура настоя должна быть 37-38°С). За курс лечения нужно провести 10-12 промываний. Курс ингаляций обычно включает 15 процедур, длительность одной ингаляции -5 минут.

• Смешайте 1 часть листьев эвкалипта, 2 части листьев грецкого ореха и 3 части цветков ромашки. 1 ст. ложку измельченного сбора залейте 200 мл кипятка. Дайте настояться 1 час, затем процедите.
• Возьмите 1 часть листьев брусники, 1,5 части листьев подорожника, 2 части корневищ герани луговой. 1 ст. ложку измельченной смеси залейте 200 мл кипятка, настаивайте до охлаждения, процедите.

При хроническом гипертрофическом фарингите

для ингаляций и полосканий применяют лекарственные растения, содержащие дубильные вещества и оказывающие противовоспалительное действие. В сборы также можно включать травы, обладающие обезболивающими свойствами.

• Возьмите 1 часть цветков лаванды, 2 части листьев мяты перечной, 4 части коры дуба. Все измельчите, перемешайте. 1 ст. ложку сбора положите в термос, залейте 1 стаканом кипятка. Настаивайте в течение 4 часов, после чего процедите.
• Смешайте цветки ромашки аптечной и коры аира болотного в соотношении 2:1. Залейте 1 ст. ложку сбора 1 стаканом кипятка, дайте настояться, процедите,

Теплыми настоями этих сборов трав полощите рот несколько раз в день. Также используйте их для ингаляций (30-50 мл настоя на процедуру).

При хроническом атрофическом фарингите

проводят полоскания и ингаляции с помощью настоев трав, смягчающих слизистую оболочку глотки.

• Возьмите 1 часть цветков белой акации,2 части листьев ежевики, 3 части травы чины луговой. Все измельчите и перемешайте. 1 ст. ложку сбора залейте 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 1 часа, процедите.
• Смешайте 1 часть листьев мяты перечной, 2 части травы тысячелистника и 3 части коры малины. 1 ст. ложку измельченного сбора залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите.

Залейте 1/2 стакана анисовых семечек 1 стаканом воды, прокипятите 15 минут, процедите. Добавьте 1/4 стакана липового меда и доведите отвар до кипения еще раз, затем снимите с огня и влейте 1 ст. ложку коньяка. Принимайте по 1 ст. ложке каждые полчаса. Это средство особенно любили русские певцы, оно помогало избавиться от профессионального фарингита за 1 день.

В Индии на протяжении многих лет все болезни горла, в том числе и фарингит, лечили полосканиями глиной. И не случайно, ведь глина -идеальный сорбент, вбирающий в себя слизь, в которой кишат бактерии.

Залейте 1 ч. ложку глины (специальной стерильной глины, которая продается в аптеках) 1 стаканом воды комнатной температуры, размешайте. Полощите горло 6 раз в день 1 стаканом смеси. Курс лечения -1 неделя.

Император при первых же признаках фарингита каждый час полоскал горло коньяком (2 ст. ложки). Кстати, аналогичный способ издавна применяли и грузинские целители. Только они советовали полоскать горло не коньяком, а красным сухим вином, подогретым до темпера-. туры тела.

Галина Андреевна РУЛЕНКО.

Как не перепутать фарингит и тонзиллит?

Пожалуй, все молодые родители хоть раз в жизни совершают одну и ту же ошибку – сами ставят диагноз и начинают лечить ребенка от ангины. В результате все заканчивается осложнениями или еще того хуже болезнь переходит в хроническую стадию. Почему так происходит? Ответ просто – ошибка заключается в неправильно поставленном диагнозе.

Официально такого заболевания, как ангина не существует, а воспаление гланд и сильная боль в горле на медицинском языке именуются тонзиллитом. Впрочем, казалось бы, название не имеет значения и лечение должно подействовать в любом случае. Однако все не так просто.

Фарингит, тонзиллит – это два похожих заболевания и их легко можно спутать. Лечение же этих болезней несколько отличается и в случае неправильного подхода дело запросто, может, закончиться осложнениями. Итак, чтобы этого не случилось, давайте разберемся сильно ли отличается фарингит от тонзиллита и как не перепутать эти недуги.

Сущность заболеваний и их отличие

В первую очередь эти два заболевания отличаются по симптомам, разница не очень большая, но заметить ее все-таки можно. Для того чтобы разобраться давайте поговорим о симптомах каждой болезни отдельно, а после подведем краткий итог.

Следует знать, что фарингит, тонзиллит и все прочие недуги, связанные с горлом, обычно возникают по одним и тем же причинам, но располагаются в разных местах. Итак, что же такое тонзиллит и каким должно быть его лечение. Если при осмотре врач обнаруживает у пациента воспаленные гланды и гнойнички на них и в, то же время совершенно здоровую заднюю стенку горла и слизистые, впору говорить о тонзиллите. Есть еще некоторые признаки:

• Миндалины сильно увеличены в размерах.
• Слизистая гланд очень рыхлая с ярко-бордовым оттенком.
• Челюстные лимфоузлы увеличены.
• Лакуны гланд наполнены творожистой массой белого или желтоватого цвета.
• Небные дужки отекшие.
• Дыхание затруднено, а тембр голоса обычно изменяется, становится более хриплым.
• При тонзиллите характерна высокая температура вплоть до 39 градусов.

Даже если все эти симптомы у вас есть не спешите заниматься самолечением, лучше отправляйтесь в поликлинику за квалифицированной медицинской помощью иначе можно только навредить себе. Аналогичная ситуация и с фарингитом – самостоятельно его диагностировать также очень сложно. Если говорить о симптомах, то они обычно следующие:

• Обязательно появляется чувство першения и раздражения в горле. Возможно, вы будете ощущать инородное тело в глотке. Подобные симптомы связаны с тем, что при фарингите в отличие от тонзиллита раздражены не только гланды, но и вся поверхность слизистой горла и глотки.
• У пациента появляется легкий кашель. Его причина сухость в горле и глотке.
• Челюстные и шейные лимфоузлы увеличены и болят.
• Фарингит, тонзиллит, как и любое ОРЗ вызывает повышенную температуру, однако, в случае с фарингитом она невысокая максимум 38 градусов.
• Внешне слизистые оболочки, особенно задняя стенка выглядят красными и отекшими.
• У больного непременно отмечается общая интоксикация организма, отсюда упадок сил боль в мышцах и прочие неприятные симптомы.

Особенности лечения

Первым делом обсудим лечение тонзиллита. Следует знать, что это заболевание исключительно бактериальной природы поэтому лечение, как правило, следующее:

• Антибиотики. Лечение ими назначить, может, только специалист. Заниматься самолечение не стоит ни в коем случае. Только навредите себе.
• Полоскание горла отварами трав и соляным раствором, в особо запущенных случаях можно использовать концентрированный раствор фурацилина.
• Можно использовать спреи и различные асептические таблетки, для облегчения боли в горле.
• В случае образования гноя можно использовать для полоскания раствор натрия хлорида – он может вытянуть гной из гланд.

Фарингит, тонзиллит, имеют небольшое сходство в симптоматических методах лечения. Однако принимать антибиотики для избавления от фарингита бессмысленно. Б олезнь вызвана исключительно вирусной природой, поэтому основное лечение должно быть следующим:

• Паровые ингаляции.
• Горячие ванночки для ног и согревающая повязка на шею.
• Молоко с медом.

При фарингите можно также использовать спреи и таблетки, а в особо запущенных случаях поправиться помогут противовирусные препараты.

Профилактика

Теперь вы знаете, что два практически аналогичных заболевания имеют совершенно различные, причем взаимоисключающие методы лечения. Впрочем, если с методиками излечения должен разбираться врач, то в части профилактики все гораздо проще. Совершенно неважно, что вы опасаетесь подхватить, меры профилактики, все равно будут одинаковыми. Итак, чтобы быть здоровым нужно соблюдать несколько простых советов:

• Почаще бывайте на свежем воздухе.
• Старайтесь минимизировать все контакты с больными. В случае если вам необходимо за кем-то ухаживать используйте медицинскую маску, можно помазать крылья носа оксолиновой мазью.
• Принимайте витамины и минеральные комплексы, в них часто содержаться необходимые для хорошей работы иммунитета элементы.
• В сезон простуды можно для профилактики принимать противовирусные препараты, тогда лечение точно не понадобится.

Как лечить хронический тонзиллит и ларингит в домашних условиях?

Несмотря на то, что фарингит и тонзиллит вызывают воспаление в области глотки и болезненные ощущения, причины их возникновения различны. Поэтому, для лечения каждого заболевания предусмотрены отдельные рекомендации.

При тонзиллите температура тела поднимается до 7,5 – 38-ми градусов. Больной жалуется на боли в миндалинах. Горло выглядит отечным и покрасневшим. Причина болезни кроется в проникновении болезнетворных микроорганизмов, таких как: стрептококки, стафилококки, а также дрожжеподобный гриб рода Кандида. Особенно сильная боль в горле отмечается при острой форме. Лечение тонзиллита должно проходить при обязательном участии врача. Но, народные советы помогут сделать его намного эффективнее.

Рекомендуют держать во рту крошечный кусочек прополиса даже в период сна. Прополис прекрасно стимулирует иммунитет и помогает усилить защиту организма. Кроме того, для повышения иммунитета полезно пить сок, приготовленный из свежего измельченного репчатого лука. Предварительно его смешивают с медом в равных долях. В течение дня нужно выпить сок 3 – 4-х средних луковиц. Весьма подходит для борьбы с микроорганизмами и сок алоэ. Чтобы его получить, срезают лист растения и отжимают. Каждый день в течение 1,5 недель следует пить примерно по 1-й чайной ложечке сока. Чтобы исключить риск перехода заболевания в хроническую форму, можно курс лечения при помощи алоэ повторить спустя месяц.

Лечение воспаленных миндалин осуществляют при помощи полосканий. Особенно хорош в этом отношении чеснок, обладающий мощным антибактериальным действием. Измельчают 5 средних по размеру зубчиков и смешивают полученную массу с 2-я ложками сухого шалфея. Затем, смесь заваривают литром вскипевшей воды. Следует протомить настой на водяной бане четверть часа. Полученный состав можно выпивать в 3 – 4-е приема или полоскать им горло на протяжении суток.

Избавиться от инфекции поможет сбор трав, состоящий из цветков липы (1 доля). ромашки (3 доли) и коры дуба (2 доли). 1-у столовую ложку массы заваривают 1-м стаканом вскипевшей воды и оставляют томиться примерно 5 минут при медленном нагреве. В готовый настой добавляют натуральный мед. Как и в предыдущем рецепте, средство можно применять внутрь либо использовать для полосканий. В течение дня показано готовить 3 – 4-е порции средства.

Хронический тонзиллит и фарингит провоцируют возникновение болезненности в горле, а также дискомфорта при глотании. Но, в отличие от тонзиллита, фарингит может развиваться не только в результате инфицирования патогенными бактериями. Заболевание может быть бактериальным, вирусным, травматическим, аллергическим, грибковым и стрептококковым. Поэтому, важно использовать народные средства под контролем профессионального медика.

Если присутствует бактериальный фарингит, тонзиллит, лечение прополисом даст хороший эффект. Но, если при тонзиллите достаточно посасывать небольшой кусочек лекарства, при фарингите рекомендуют приготовить настойку. Измельченный прополис пересыпают в стакан холодной воды, чтобы отделить примеси и воск. Опустившийся на дно прополис достают и заливают спиртом 96 % (30 грамм прополиса, 100 мл спирта). В течение недели средство должно настаиваться. Все это время необходимо периодически встряхивать емкость. Готовое лекарство фильтруют и смешивают с персиковым маслом либо глицерином (1 доля настойки, 2 доли масла). Данным лекарством смазывают слизистую оболочку носовых ходов на протяжении 2-х недель.

Если фарингит сопровождается кашлем, советуют приготовить отвар специально для полоскания горла. В половинку литра воды добавляют столовую ложку шалфея и, на выбор, такое же количество любой из трав: ромашки, подорожника, чабреца либо календулы. Кипятят, отвар 15 минут, после чего, кладут в него столовую ложку натурального желательно свежего меда и щепотку лимонной кислоты. Готовый отвар можно пить и применять для полосканий.

Чеснок используют во многих рекомендациях, как лечить фарингит и тонзиллит. При фарингите особенно полезным будет сироп, приготовленный из очищенных зубчиков чеснока. Его понадобится примерно полстакана. Чеснок тщательно измельчают и, поместив в эмалированную емкость, обильно заливают гречишным медом. Мед должен полностью закрыть массу. Емкость нагревают на медленном огне и, постоянно помешивая, томят смесь 20 минут. Измельченный чеснок должен фактически раствориться в меде. До полного остывания смесь оставляют прикрытой. Затем, сироп снова нагревают. Если он стал чересчур густым, можно разбавить сироп небольшим объемом дистиллированной воды. Средство фильтруют и хранят в неосвещенном прохладном месте. Каждый час выпивают по столовой ложке для снижения боли.

Фарингит, а также тонзиллит нужно лечить сразу после проявления первых симптомов. Однако следует помнить, что использование только народных способов может привести к ухудшению заболевания и переходу в хроническую форму.

Статья «Как лечить хронический тонзиллит и ларингит в домашних условиях? » и другие медицинские статьи по теме «Заболевания ЛОР или Оториноларингология» на сайте ЙОД.

Источники: Комментариев пока нет!

В глотке человека находятся скопления лимфоидной ткани в виде гранул, миндалин. Они участвуют в образовании лимфоэпителиального барьера, здесь происходит рождение и созревание лимфоцитов и антител, осуществляется контакт между организмом и внешней средой.

Чем тонзиллит отличается от ангины

Небные миндалины участвуют в формировании иммунитета, пищеварении в полости рта, выводят лишнее количество лимфоцитов, имеют тесную связь с гормональными органами – гипофизом, вилочковой, щитовидной железой, корой надпочечников.

Воспаления небных миндалин называют тонзиллитами. Острое воспаление – ангиной. Хроническое – хроническим тонзиллитом. Ангина также бывает в других миндалинах (язычной, глоточной, носоглоточной), но это очень редкий процесс.

Во время ангины происходит местное острое воспаление, которое вызывается бактериальной флорой, грибами, аденовирусами, веретенообразной палочкой, спирохетой. Может быть проявлением инфекционных заболеваний и болезней крови.

Бывает в следующих формах:

• Катаральная. Фолликулярная. Лакунарная.
• Смешанная. Флегмонозная.
• Симановского-Венсана. Некротическая.
• Герпетическая. Грибковая.
• Ангина при дифтерии. Коревая. Скарлатинозная. При ВИЧ-инфекции.
• Ангина при лейкозах. Моноцитарная. Агранулоцитарная.
• Сифилитическая.

Тонзиллит

Как стойкое хроническое поражение небных миндалин, вовлекает в процесс весь организм в целом. Имеет микробные причины возникновения, но только его обострения можно назвать ангиной. Их частота зависит от сезонности, состояния защитных сил, давности заболевания, патогенности возбудителя. Бывает в простой и

токсико-аллергической формах

Симптомы ангины и тонзиллита

Вирусная и бактериальная форма

Разнообразие микробной флоры, вызывающей тонзиллит, имеет свои особенности клинических проявлений:

Причины	Бета гемолитический стрептококк группы А. Стафилококки, стрептококки. Веретенообразная палочка, спирохеты. Пневмококки.	Аденовирусы. Герпесвирусы. ВИЧ. Парамиксовирусы. Эпштейн-Барр вирус.
Проявления	Воспаление миндалин от катарального до флегмонозного. Острое начало.	Катаральное воспаление. Начало острое.
Симптомы	Боли в горле, усиливаются при глотании. Повышение температуры тела. Симптомы интоксикации.	Жалобы как при бактериальном тонзиллите. Симптомы ринита, конъюнктивита.
Осмотр горла	Покраснение миндалин. Гнойный налет от мелких высыпаний до пленчатых. Поражение лакун.	Воспаление в виде катаральных изменений, нет гнойного налета. Могут быть воспалены небные дужки, язычок. При герпесе – везикулярные пузырьки и язвочки.

Тонзиллит имеет свою клинику в зависимости от формы заболевания. Симптомы ангины и хронического тонзиллита разнятся.

Как отличить вирусную и бактериальную форму ангины на фото

Симптомы

1. Ангина может проявляться невысокой температурой, покраснением горла, жжением, першением, болями при глотании – катаральная форма.
2. Высокая температура, выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании, слабость, головная боль. Гнойные высыпания на поверхности фолликулов, увеличение миндалин, отечность дужек. Могут быть эрозии на слизистой оболочке – фолликулярная ангина.
3. Лакунарная ангина имеет сходную симптоматику, но протекает тяжелее. Гнойное отделяемое в виде островков на слизистой миндалин может сливаться в сплошной налет. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, общее состояние нарушено.
4. Герпетическая ангина характеризуется внезапностью начала, высокой температурой, болями в горле, пузырьковидными высыпаниями на поверхности миндалин. Симптомы интоксикации выражены. Имеет место односторонний конъюнктивит.

Тонзиллит

Признаком хронического тонзиллита может быть гнойное содержимое миндалин, наличие перенесенных ангин в течение жизни, характерные анатомические изменения небных миндалин. Обычно обострения заболевания происходят до шести раз в год, может быть безангинная форма у пациентов с ослабленным иммунитетом.

1. Гнойные пробки в лакунах миндалин, покраснение и отек небных дужек, спайки между ними, периферическая лимфаденопатия – признаки простой формы хронического тонзиллита.
2. В первой степени токсико-аллергической формы может наблюдаться периодический субфебрилитет, слабость, недомогание, снижение трудоспособности, боли в суставах, нарушения работы сердца.
3. Для второй степени характерны длительная температура тела в пределах субфебрильных цифр, нарушения сердечного ритма, которые фиксируются на ЭКГ, боли в суставах, пояснице, сердце, увеличение и болезненность подчелюстных и передне шейных лимфоузлов.

Отличие от фарингита

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, при тонзиллите поражаются миндалины. Фарингит сопутствует простудным заболеваниям, вызванными вирусами. Возбудителями острого фарингита в 70% являются вирусы, тонзиллита – бактериальная флора.

При фарингите воспалительный процесс распространяется на заднюю и боковую стенку глотки, боковые валики, слуховую трубу, может переходить на небные миндалины, но задняя стенка глотки обязательно будет воспалена. Тонзиллит имеет свою локализацию – небные миндалины.

Фарингоскопия позволяет определить локализацию воспаления. У больных фарингитом по покрасневшей задней стенке глотки стекает слизь (в острой форме), могут быть грануляции (гранулезный фарингит), истончение слизистой (атрофический фарингит).

При осмотре горла больных тонзиллитом видны увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины, могут отекать язычок и небные дужки. Стенка глотки не воспалена.

На фото горло при фарингите и ангине

Признаки

1. Больных беспокоят жжение, сухость, першение в горле. Может быть заложенность в ушах, головная боль, чувство инородного тела в горле. Температура нормальная или повышена незначительно.
2. Часто беспокоит неприятный запах изо рта, сухость, щекотание в горле, глотание может быть затруднено. При длительном разговоре, возникает необходимость «промочить горло».
3. Характерна заложенность ушей, проходящая после глотка.
4. При осмотре глотки видна покрасневшая слизистая задней и боковой стенки, грануляции, истончение, может быть слизь, корки, грануляции, сеть извитых воспаленных сосудов.
5. Может беспокоить сухой кашель.

Как отличить ангину от фарингита, смотрите в нашем видео:

Как не спутать с ларингитом

Гортань соединяет между собой глотку и трахею. Этот орган выполняет защитную, дыхательную и голосообразовательную функции. При воспалении ее слизистой оболочки (ларингит) все три функции нарушаются.

Миндалины – часть лимфатической системы. При тонзиллитах страдает иммунная и защитная функция. В этом случае будет нарушена выработка лимфоцитов, инфекция не встречает препятствий на пути распространения и может быстро попадать в другие органы по лимфатическим сосудам.

Общее у этих заболеваний то, что оба процесса возникают в результате воспаления, сопровождаются болями в горле. Степень болевых ощущений и локализация - разные.

Лечением ларингита

и тонзиллита занимается отоларинголог.

Локализация ларингита

Симптомы

1. Катаральный ларингит сопровождается острой охриплостью, чувством инородного тела в горле и дискомфортом. Температура может быть нормальной или субфебрильной.
2. При инфильтративном ларингите заболевание поражает мышцы, связки, хрящи гортани. Больных беспокоит высокая температура, сильные боли в горле, отсутствие голоса, общее самочувствие нарушено.
3. Тяжело протекает флегмонозный ларингит. Больных беспокоят сильные боли в горле, высокая температура тела, плохое общее состояние, может быть нарушено дыхание. Апогеем флегмонозного ларингита может стать абсцесс гортани.
4. Ложный круп развивается при воспалении под голосового пространства. При отеке слизистой оболочки возникают симптомы затруднения дыхания. Опасность представляет острый стеноз гортани, который может привести к смерти от удушья.
5. Ларингиты могут сопровождаться сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.

Как распознать ларингит и ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Если вышеперечисленные заболевания – результат воспаления, может быть, не стоит отдельно останавливаться на каждом из них? Нет и еще раз нет. Только правильная диагностика – залог успешного лечения и выздоровления.

Опрос пациента, его осмотр и дополнительные методы обследования позволяют назначить адекватное лечение, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительные методы обследования (общеклинические

анализы кровимочиЭКГ

мазка на флору

и чувствительность к антибиотикам) позволяют определить его тяжесть и наличие осложнений.

Кроме тонзиллита, фарингита, ларингита, как отдельных воспалительных заболеваний ЛОР органов, существуют стрептококковый тонзиллофарингит (ангина). Возбудителями заболевания могут быть бета гемолитический стрептококк группы А, вирусы, грибы, бактерии, хламидии.

Диагноз ставят на основании жалоб на боли в горле, наличия высокой температуры, покраснения миндалин, глотки, язычка, характерном отделяемом. Острое начало заболевания, увеличение подчелюстных лимфоузлов говорят в пользу этой патологии. Фарингоскопия и посев мазка на микробную флору позволяют определить возбудитель заболевания и локализацию процесса.

Если воспаление распространяется с миндалин на гортань – развивается тонзиллоларингит. Все симптомы заболевания характерны для ларингита и тонзиллита. Часто это происходит при вирусных инфекциях.

Простудные заболевания могут протекать и как фаринголарингиты. Чаще всего это происходит при ОРВИ, гриппе, аденовирусных инфекциях. Лечение тонзиллитов, фарингитов, ларингитов имеет сходства при бактериальном происхождении. Вирусные заболевания лечатся симптоматически.

Общее

Лечебный режим заключается в ограничении физических и голосовых нагрузок. Домашний режим, в случаях средней тяжести – постельный в течение двух суток. В тяжелых случаях – госпитализация в стационар.

Гигиенические мероприятия заключаются в выделении больному отдельной посуды, отдельного помещения, которое проветривают два раза в день по 30 минут, ежедневной влажной уборке и увлажнении воздуха.

Питание должно быть молочнокислыми и растительными продуктами, пища готовится в виде пюре и жидких блюд, подается в теплом виде. Пить нужно много, употреблять

витамины

Исключаются раздражающие слизистую оболочку блюда, животные жиры, пряности, копчености, алкоголь, табак, газированные напитки.

Основное лечение при бактериальных воспалительных заболеваниях составляют антибиотики. Предпочтения отдают пенициллинам (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), макролидам (Сумамед) и цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефураксим).

Из местных антибиотиков используют Биопарокс, Грамицидин, Хлорофиллипт. Для санации горла используют антисептики:

• Стопангин.
• Трахисан.
• Декатилен.
• Стрепсилс.
• Фарингосепт.
• Лизобакт.
• Гексаспрей.

Но при ангине курс антибиотиков длится 10 дней, а фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков. Осложненные формы требуют семидневного применения этих лекарств. Физиотерапевтические процедуры в острый период не назначают. Во всех случаях применяют витамины и антигистаминные препараты.

Отличия

• Сроки назначения антибиотиков.
• Физиопроцедуры.
• Фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков (не осложненные формы).
• Лечение ларингита и фарингита как при вирусных инфекциях.
• Назначают муколитики и откашливающие средства.
• Для лечения хронического ларингита и фарингита рекомендуют УВЧ на область шеи, масляные и лекарственные ингаляции, электрофорез, дарсонваль. При ангинах назначают УФО на область миндалин.

Много общего у этих заболеваний. Лечение имеет свои особенности. Важно знать причину, чтобы правильно воздействовать на нее.

Возможные осложнения

Первое место среди осложнений ангин занимает ревматизм, поражения сердца и почек. При распространении инфекции – возможно развитие сепсиса. Могут быть такие осложнения, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, острый лимфаденит, отит, парафарингеальный абсцесс. При неадекватном лечении – переход заболевания в хроническую форму.

Профилактика

Заболевание очень контагиозное - передается через предметы обихода, воздушно-капельным путем, при близком контакте с больными людьми. Но наличие микробного агента не является обязательным условием его развития.

Снижение защитных сил организма, недостаток витаминов, физическое истощение, хронические заболевания в полости рта, носа, стрессы, неблагоприятные условия проживания являются теми факторами, благодаря которым может развиться тонзиллит.

Как не заразиться ангиной

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания, длительности и его тяжести. При не осложненных формах и адекватной терапии – прогноз для выздоровления благоприятный.

Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

1. Катаральный . Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
2. Гипертрофический . Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
3. Атрофический . Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Провокаторы развития хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

• курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• болезни эндокринной системы;
• злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
• удаление миндалин;
• постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
• аллергическая реакция;
• болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
• болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Важно: хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.

Симптомы хронического фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.

Диагностика хронического фарингита

Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.

Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.

Лечение хронического фарингита

Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.

Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.

Медикаментозное лечение

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:

1. 1. Таблетки для рассасывания. Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет - рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле. Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹.

Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹.

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов¹´².

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства¹.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

1. 1. Растворы . Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.

1. Препараты против кашля . Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.

Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.

Видео — Что такое фарингит и как его лечить?

Лечение фарингита народными средствами

Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

1. Ежевика . Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
2. Масло какао . Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
3. Солевой компресс . Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
4. Медовый компресс . Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
5. Полоскание горла травами . Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

Видео — Как лечить фарингит народными средствами

Физиотерапия

Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

• электрофорез;
• магнитная терапия;
• ультрафиолет;
• индуктотермия.

Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

Форма заболевания	Способ лечения
Катаральная	Основная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день)
Гипертрофическая	Нужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции
Атрофическая	Требуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи

Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.

Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.

Профилактика хронического фарингита

В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:

1. Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
2. Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
3. Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
4. Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
5. Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
6. Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.

Важно: тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний. изучайте по ссылке.

Лечение фарингита предполагает, прежде всего, устранение провоцирующих, раздражающих факторов (не употреблять слишком холодную, горячую, острую, кислую, солёную пищи и газированные напитки, отказаться от алкоголя и не перетруждать голос). Также возможно придется сменить работу, начать использовать средства защиты или пропить курс антибиотиков.

Всем, кто курит, следует отказаться от этой вредной привычки!!!

Фарингит, протекающий в легкой форме и не сопровождающийся нарушениями общего состояния, достаточно лечить симптоматически. Горячих ножных ванн, паровых ингаляции, щадящей диеты, согревающих компрессов, полосканий горла, молока с медом обычно бывает достаточно. Неосложненный чаще всего не нуждается в назначении антибиотиков. Достаточно провести местную антимикробную терапию.

В любом случае определять диагноз, выписывать лечение и дозировки лекарств должен врач!!!

Медикаментозное лечение

В составе антибактериальных средств для лечения фарингита присутствует одно или несколько антисептиков (гексетидин, амбазон, хлоргексидин, тимол, спирты, бензидамин, препараты йода и пр.), местные анестетики (тетракаин, лидокаин, ментол), эфирные масла, реже – сульфаниламиды или антибиотики (фрамицетин, фюзафюнжин), дезодорирующие средства. Медикаменты также могут включать:

Природные антисептики (продукты пчеловодства, экстракты растений);
витамины (аскорбиновая кислота);
факторы неспецифической защиты (интерферон, лизоцим);
лизаты бактерий (Имудон).

Антимикробные средства можно применять в виде инсуфляций, полосканий, ингаляций, леденцов для рассасывания, таблеток. Главное чтобы лекарства имели:

Низкую аллергенность;
широкий спектр антимикробного воздействия с противовирусной активностью;
низкую скорость всасывания со слизистых оболочек;
отсутствие токсического и раздражающего действия.

Многие средства (дрилл, гексализ, нео–ангин, фарингосепт, септолете, стрепсилс и пр.) производятся в виде леденцов, таблеток и пастилок. Эта лекарственная форма имеет относительную невысокую активность.

Не стоит забывать, что хлоргексидин, входящий в состав многих медикаментов (дрилл, антиангин, элюдрил, себидин), токсичен, поэтому нельзя допускать его бесконтрольный прием тем более детьми!!!

Употребление ряда средств затрудняет раздражающее действие и аллергенность, например, производные йода (йокс, вокадин, йодинол, повидон–йод), сульфаниламиды (ингалипт, бикарминт), прополис (пропосол). Лекарства, включающие растительные эфирные масла и антисептики действенны и безопасны, но их употребление противопоказано больным с аллергией к пыльце растений.

Аэрозоль Биопарокс – совмещает в себе противовоспалительные и антибактериальные качества. Он применяется уже более 20 лет. За счет небольших аэрозольных частиц активное вещество легко проникает на труднодоступные участки. Биопарокс обладает стабильностью спектра действия. Помогает при фарингитах вирусной этиологии.

Имудон существенно рознится с иными средствами, поскольку в его состав входят лизаты грибков и бактерий. Он способствует фагоцитозу и увеличивает содержание секреторного IgA и лизоцима в слюне. Имудон можно использовать с любыми антибиотиками.

Народные средства

Применять народные методы лечения можно только после консультации с оториноларингологом!!!

Использование лекарственных растений при недугах глотки связано с мягчительными, противовоспалительными и обезболивающими качествами трав. Полоскания выполняют 4 раза в сутки теплыми отварами. Также для лечения хорошо подходит морская вода (можно в домашних условиях развести соль) или вода с лимонным соком. Воздух в комнате не должен быть сухой. Не ешьте перед сном и спите с слегка приподнятым головным концом. Делайте спиртовой компресс и держите горло в тепле (закутывайте в шарф).

Для отваров и полосканий используются такие растения: мята, шиповник, мать-и-мачеха, череда, облепиха, калина, ромашка, тысячелистник, мелисса и многие другие.

Физиотерапия

При фарингите для снятия воспаления врач может назначить такие методы физиотерапии, как:

Красная лазеротерапия;
УВЧ;
высокочастотная магнитотерапия;
инфракрасная лазеротерапия;
ингаляционная терапия лекарствами;
ультразвуковая терапия;
лекарственный электрофорез.

Для снятия отека эффективна низкочастотная магнитотерапия. Бактерицидный эффект предоставляет К У Ф- облучение, слизистой оболочки глотки. Если заболевание вызвано вирусом, то применяют ингаляции интерфероном. Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма используются воздушные ванны, высокочастотная магнитотерапия тимуса, ЛОК, СУФ-облучение в субэритемных дозах, талассотерапия.

Ультразвуковая терапия улучшает микроциркуляцию и повышает насыщаемость тканей кислородом.

Ингаляции кортикостероидов (будесонид, триамцинолона ацетонид, флютиказона пропионат, бекламетазола дипропионит, флунизолид) снижают проницаемость сосудов глотки и бактериальную активность.

Для масляных ингаляций используют шиповниковое, эвкалиптовое, персиковое и облепиховое масло.

Возможно проведение ингаляций с минеральной водой и 2 % раствором калия хлорида.

С помощью лекарственного электрофореза происходит увеличение проницаемости лекарства в воспаленные ткани глотки.

Магнитотерапия улучшает качества лейкоцитов и способствует рассасыванию воспалительного очага.

Хирургическое лечение

При хроническом фарингите выполняют необходимые хирургические манипуляции для восстановления носового дыхания (полипотомия, аденотомия, септопластика). Необходимость операции – тонэиллэктомии рассматривается индивидуально. После вмешательство происходит изменение слизистой глотки. Некоторые современные клиники проводят операцию лазером.

Если после тяжелого или непролеченного острого воспаления глотки часто возникают рецидивы, то можно заподозрить, что развился хронический фарингит. Патогенез и клинические проявления зависят от . Но, в любом случае, эпителий и стенки сосудов испытывают серьезные изменения. Особенность болезни в том, что процесс в 90% случаев локализуется только в одном отделе глотки – верхнем, среднем или нижнем.

В детском возрасте такое заболевание, как хронический фарингит встречается очень редко, так как дети практически не сталкиваются с негативными факторами, обостряющими воспаление. Взрослые люди чаще контактируют с химическими веществами, работают на вредных производствах и имеют патологии других органов. Все это, и многие другие факторы, могут провоцировать переход острого воспаления в хроническое течение, и вызывать частые рецидивы.

Передается ли хронический фарингит?

Хронический фарингит обычно не заразен. Даже во время рецидивов, которые возникают не под действием вирусных возбудителей, заболевание не опасно для окружающих.

Болезнь становится заразной только в одном случае – если присоединится вирусная или бактериальная инфекция, которая передается от человека к человеку. Но даже если заразиться от больного человека, то необязательно, что процесс охватит гортань, инфекционный процесс может поразить носовую полость, бронхи или легкие.

Отличия острой формы фарингита от хронической

Обе формы заболевания имеют свои отличительные черты. В первом случае наблюдаются ярко выраженные признаки, возможно повышение температуры тела и значительное ухудшение состояния. Острая боль отдает в уши, а воспаление охватывает окружающие ткани.

Симптомы хронического фарингита обычно слабо выражены, почти не беспокоят больного, не оказывают влияния на слух, температура тела редко повышается и, в основном, при присоединении инфекции. Боль почти незаметна, но возникает ощущение комка или инородного тела. Состояние пациента практически не ухудшается и не нарушает привычного образа жизни.

Почти всегда сопровождается респираторными инфекциями или является их осложнением. Обострение болезни обычно развивается самостоятельно, но у людей с патологическими нарушениями ЖТК, на гортань воздействуют желудочные кислоты, вызывая раздражение.

Причины перехода фарингита в хроническую форму

Острое воспаление в горле возникает по различным причинам, но чаще всего болезнь является результатом недолеченных вирусных инфекций – , мононуклеоза, герпеса и других. Реже патологию провоцируют механические повреждения, аллергии, микотические и бактериальные инфекции.

Хронический фарингит почти во всех случаях развивается, если было проведено несоответствующее лечение предыдущей болезни. Но, кроме этого необходимы второстепенные факторы, раздражающие эпителий гортани или снижающие иммунитет.

Причины перехода острого воспаления в хроническое:

• тяжелое течение острой формы, сопровождающееся осложнениями;
• сбои в иммунной системе, в том числе на фоне приема иммуносупрессоров;
• злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
• наличие других заболеваний ЛОР – органов;
• тяжелые патологии – гломерулонефрит, сахарный диабет, сосудистые нарушения, почечная и сердечная недостаточность;
• нарушение работы щитовидной железы;
• авитаминозы;
• длительное использование сосудосуживающих капель, прием цитостатиков;
• регулярное вдыхание химических испарений;
• раздражение гортани пищей;
• неблагоприятная окружающая среда, загрязненный воздух;
• переохлаждение организма;
• неправильное строение верхних дыхательных путей;
• аллергические реакции;
• стрессовые ситуации;
• физическое переутомление.

Причиной хронического фарингита часто становятся профессиональные особенности. Поражению глотки наиболее предрасположены учителя, дикторы, певцы, актеры театра, так как их связки регулярно напрягаются, что провоцирует раздражение и высокую чувствительность слизистой оболочки.

По морфологическим изменениям в гортани выделяют три вида патологии. Самый легкий и общераспространенный - , он же имеет благоприятный прогноз. Характеризуется поражением верхнего слоя эпителия и легкой отечностью задней стенки горла.

При больше всего страдает лимфоидная ткань. При постоянном воспалении она начинает утолщаться, значительно увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Сосуды сильно расширяются, на слизистой оболочке формируется густая вязкая слизь. Отдельно выделяют боковой гипертрофический вид патологии, при котором разрастаются только лимфоидные ткани, расположенные за небными дужками.

Самый тяжелый - хронический , при котором слизистая оболочка становится очень тонкой. Железы, отвечающие за выделение секрета, атрофируются, что приводит к сухости в горле. Постепенно эпителий начинает шелушиться. В отличие от других видов, цвет гола нее ярко-красный, а бледно-розовый или даже белый. При прогрессировании процесса лимфоидная ткань замещается фиброзной, атрофируются сосуды и нервные окончания.

Симптомы и проявления хронического фарингита у детей и взрослых

Течение патологии сменяется периодами ремиссий и обострений. Частота появления признаков зависит от состояния иммунитета человека, но обычно обострения возникают в осенне-зимний период, когда особенно чувствует нехватка витаминов и организм человека подвергается воздействию низких температур.

Симптомы хронического фарингита у детей и взрослых не имеют отличий, но в детском возрасте гораздо чаще появляются обострения, которые протекают ярче и переход в атрофическую форму происходит гораздо быстрее. Кроме того, ребенок, в отличие от взрослого человека реагирует на обострение гораздо сильнее.

Симптомы катаральной формы:

• ощущение першения при глотании, усиливающееся при глотании;
• легкий дискомфорт, чувство комка в горле;
• избыточное выделение секрета в глотке;
• сухой кашель, часто переходящий в рвоту.

При гипертрофическом виде вышеперечисленные симптомы усиливаются. Легкое першение теперь напоминает царапанье, выделения стекают по задней стенки гортани, вызывая мучительный кашель. Особенно сильный кашель сразу после пробуждения, так как за ночь выделения высыхают, образуя корки. Из-за выраженной отечности и разрастания тканей, голос больного становится охрипшим, а в самых тяжелых случаях наблюдаются приступы удушья.

При переходе в атрофическую форму наблюдается постоянная сухость в гортани, сопровождающаяся болевыми ощущениями. При проглатывании пищи и даже жидкости возникают проблемы с глотанием. Особенно выраженными становятся эти симптомы, когда атрофируются нервные окончания. Характерный признак – появление гнилостного запаха при дыхании.

Внимание! Обычно во время ремиссии не наблюдается никаких характерных признаков, но при атрофии неприятные симптомы мучают больного постоянно.

Диагностика заболевания

Диагностика хронического фарингита для опытного врача обычно не составляет труда. Лор сначала собирает анамнез: опрашивает, как давно появились первые симптомы, как часто возникают обострения, есть ли у больного другие патологии. После опроса врач проводит фарингоскопию – визуальный осмотр глотки.

По локализации процесса и морфологическим изменениям врач ставит диагноз и определяет вид заболевания. Кроме осмотра могут потребоваться дополнительные обследования, обычно это общий и биохимический анализ крови, иммунограмма. При подозрении на аллергию проводят анализ на уровень иммуноглобулинов и аллергопробы.

Как и чем лечить фарингит хронической формы

Лечение хронического фарингита проводится несколькими способами – медикаментозным, хирургическим и нетрадиционным. Выбор метода лечения зависит от формы воспаления и изменений эпителия и лимфатической ткани.

При легком течении болезни необходимы только препараты местного действия:

1. Спреи: Оросепт, Каметон, Ингалипт, Мирамистин.
2. Таблетки и пастилки: Фарингосепт, Нео-ангин, Стрепсилс, Септолете.
3. Для смазывания слизистой оболочки: Протаргол, Йодинол, Колларгол, Бикарминт.
4. Полоскания: , Хлорофиллипт, Ротокан.

Лекарства с откашливающим действием назначают для лучшего отхождения слизи. Наиболее эффективные средства:

1. Амбробене.
2. Лазолван.
3. Эриспирус.
4. Сухая микстура.

Если атрофический хронический фарингит сопровождается мучительными болями, для лечения используют блокаду с Новокаином или Прозерином. Лекарство вводится в ткани гортани, чтобы приостановить патологический процесс, улучшить трофику и нормализовать кровообращение.

При сильной отечности врач назначает антигистаминные средства. Они понижают степень отечности и уменьшают першение. К ним относятся: Лоратадин, Зодак, Фенистил.

Препараты антибактериального или противовирусного действия назначаются, если к воспалению глотки присоединяется инфекция. Чаще всего используют – , . Если необходимо принимать , то предпочтение отдают пенициллинам или макролидам – Флемоксину, Азитромицину, Кларитромицину.

При хроническом фарингите обязательно назначают физиопроцедуры. Наиболее эффективные методы для восстановления эпителия – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвуковое лечение.

Хирургическое вмешательство требуется при гипертрофическом и атрофическом виде, если медикаментозная терапия не дала результатов. Наиболее эффективные методы – прижигание жидким азотом и лазерное иссечение.

Важно! У детей причиной хронического фарингита часто становятся аденоиды, поэтому для выздоровления требуется их удаление, а при более обширном поражении – удаление небных миндалин.

Народные методы лечения хронического фарингита

При легком течении могут помочь рецепты народной медицины. Лечение хронического фарингита этими способами эффективно, но требует гораздо больше времени, чем терапия традиционными средствами.

Самые эффективные рецепты:

1. Стакан измельченного чеснока положить в небольшую кастрюлю и залить медом. Держать на медленном огне, постоянно помешивая, пока чеснок не размягчится. Через 30 минут снова поставить на огонь, влить 50 мл. воды и еще подержать на воде около 30 минут. Принимать каждый час по ложке.
2. В 50 мл. настойки прополиса добавить 5-7 капель масла чайного дерева. Использовать для смазывания слизистой оболочки 3-4 раза в день.
3. Из листьев алоэ отжать сок и смешать с водой в равных пропорциях. Полоскать средством горло несколько раз в день.
4. В половине литра теплой воды растворить ложку морской соли. Процедить через марлю и использовать для полосканий.
5. Смазывать слизистую персиковым, оливковым или облепиховым маслом.
6. При атрофии полезно выпивать день по 2 стакана отвара полевого хвоща или спорыша.
7. Дышать над парами, отваренного в кожуре, картофеля, отвара ромашки, чабреца или душицы.
8. Использовать для полосканий настой из листьев мать-и-мачехи, эвкалипта, мяты или подорожника.

Чтобы быстрее вылечить хронический фарингит и укрепить иммунитет в рацион необходимо ввести свежевыжатые соки, зелень, фрукты и ягоды. Терапия подразумевает употребления большого количества теплой жидкости – морсов, компотов, подогретого молока.

Информативное видео: Как лечить фарингит народными средствами

Возможные осложнения и последствия хронического фарингита

Осложнения хронического фарингита делятся на местные и системные. К первым относятся заболевания ЛОР-органов, различного характера:

• аденоидит;

Чтобы предотвратить развитие осложнений при хроническом воспалении гортани, необходимо, как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное лечение. Особое внимание нужно уделять укреплению иммунитета и своевременно лечить другие заболевания.

Прогноз

Если устранить все провоцирующие факторы и начать лечить хронический фарингит на начальном этапе развития, то можно добиться полного выздоровления и больше не опасаться рецидивов. Прогноз заболевания неблагоприятен, если оно перейдет в атрофическую форму, или если на эпителий глотки будут регулярно воздействовать раздражители.

Информативное видео: Что такое фарингит и как его лечить

Похожие статьи

Философия, ее предмет и роль в жизни человека и общества
Известные украинские писатели и поэты
Развлечения Средневековья
Твои друзья тянут тебя на ДНО