Сейчас искусственные роды не редкость. Поэтому очень многие женщины задают себе вопрос стоит ли делать кесарево сечение. Но к большому сожалению, малыш не может самостоятельно родиться и в таких случаях просто не обойтись без хирургического вмешательства. И конечно же беременная будет переживать по поводу того, что данная операция может как-то негативно повлиять на здоровье ребенка или же на ее. Также кесарево сечение - это операция, а операция всегда хоть немного пугает. Хотя врачи и утверждают, что это делается исключительно для того, чтобы спасти жизнь ребенку.

В переводе из латыни кесарево сечение обозначает «королевский разрез», а сами роды при его помощи в народе окрестили королевскими. Некоторые из ученных и историков говорят, что именно при помощи кесарева сечения родился Юлий Цезарь. Еще одни доказывают, что он издал закон, который заставлял медиков разрезать животы после смерти женщины, чтобы малыш тоже не умер.

На сегодняшний день кесарево сечение становится весьма популярным методом родоразрешения. Очень часто его применяют по отношению к известным «звездным» мамочкам. Если раньше кесарево сечение было редкостью, то сейчас процент данных операций возрос к 27, а в некоторых странах и вовсе к 80%. А это значит, что практически каждый 4 ребенок рождается искусственным путем. Это стало причиной того, чтобы ВОЗ практически запретила делать кесарево сечение в тех случаях, когда женщина способна родить самостоятельно.

Показатели для кесарева сечения

Обычно кесарево сечение принято делать только по рекомендации врача. И на это может существовать несколько причин.

1. Большой вес плода;
2. Несоответствие тазовых костей (узкий таз или есть деформация);
3. Болезни сердца или нервной системы;
4. Плохое зрение;
5. Болезни внутренних и наружных половых органов;
6. Поперечное предлежание плода;
7. Несколько рубцов на матке, которые остались от предыдущих беременностей.

Что делать в день кесарева сечения

Если кесарево сечение было плановым, то прежде всего накануне этого дня стоит хорошенько выспаться. С вечера и утром желательно полностью отказаться от приема пищи. Плюс к этому женщине еще ставят клизму, чтобы полностью очистить кишечник. Перед тем, как приступить к операции в мочевой пузырь вводится катетор, которым откачивают мочу и делается анестезия.

Но бывают такие случаи, когда кесарево сечение проводится не запланировано. К этому могут привести следующие показатели: гипоксия ребенка, причины, которые угрожают жизни ребенка и матери, кровотечение, ослойка плаценты, полное отсутствие схваток.

Анестезия при кесаревом сечении

Есть несколько методов анестезии при кесаревом сечении : общий и региональный (спинальная и эпидуральная анестезия). При общем наркозе роженица находится полностью без сознания. Этот метод опасен тем, что при использовании нескольких препаратов, это может отрицательно повлиять на ребенка. При региональной анестезии женщина находится в сознании и может наблюдать заходом операции. На сегодняшний день такие виды анестезии есть более применяемые так, как они менее опасны для матери и ребенка. Запрет на их применение может возникнуть только в том случае, если есть определенные противопоказания. Такие как, например, высокое артериальное давление.

Период после операции

После того, как операция будет закончена женщину переводят в палату, где она на протяжении, как минимум недели, находится под присмотром врачей. Для того, чтобы женщину выписали из роддома необходимо провести несколько осмотров и сделать УЗИ. Когда информация о том, что заживление рубца на матке идет нормально, маму вместе с ребенком отпускают домой. В большинстве случаев для нанесения швов используют нитки, которые через несколько недель сами рассасываются, поэтому обращаться к врачу по этому поводу нет необходимости.

Последствия кесарева сечения

После кесарева сечения надо обязательно следить за личной гигиеной, сменить рацион питания. Для этого необходимо следовать советам врача. И не стоит расстраиваться, ведь большинство женщин, которым при первой беременности сделали кесарево сечение в дальнейшем почти всегда рожают самостоятельно.

Малыши-кесарята: легко родиться, но сложно выживать «Сделайте мне !» — такую просьбу врачи-акушеры слышат очень часто. Особенно в предродовой палате, когда будущие мамочки терпят весьма болезненные . Казалось бы, как хорошо: во время операции спящего в мамином животике кроху аккуратно извлекут, шлепнут нежно по попке – и вот уже он кричит возмущенно: «Я родился!». Но если женщина и плод здоровы, доктора неумолимы: «Придется самой». Ведь деткам-кесарятам часто требуется активная помощь врачей и особый уход.

Попробуй, разбуди!

Причина – в стрессовых гормонах, заставляющих организм крохи цепляться за жизнь . Их за время схваток у мамы и прохождения малютки по родовым путям успевает выделиться огромное количество. Появление на свет малыш воспринимает с облегчением и быстро успокаивается в первых нежных объятиях матери. А при кесаревом сечении извлечение плода происходит очень быстро, причем схваток у женщины может вовсе не быть. Поэтому гормонов, необходимых для адаптации к жизни, крайне мало. Сам факт рождения становится для кесаренка страшным стрессом, оправиться от которого ему очень трудно. И мама часто не может помочь: она спит, а пеленают младенца «чужие руки».

У малышей-кесарят уровень стресс-гормонов все же постепенно нарастает, достигая необходимой величины к 3-5 суткам . Поэтому процесс адаптации к самостоятельному существованию у них запаздывает примерно на неделю. Это время кроха психологически очень раним и крайне восприимчив к инфекциям. У него могут быть проблемы с пищеварением: плохой аппетит, вялое сосание, и затрудненное отхождение стула. И в массе тела стабильно хорошие прибавки начинаются на неделю позже.

Врач-неонатолог роддома будет пристально наблюдать за периодом адаптации крохи. В это время ребенку, как никогда, нужна мама. Нежный неторопливый уход, мягкое поглаживание, ласковые слова, частое настойчивое прикладывание к груди сотворят чудо: к выписке дитя ничем не будет отличаться от деток, родившихся естественным путем.

Помогите мне дышать

Проблемы с легкими у детей-кесарят – самые частые . Если во время операции мама «под наркозом», за нее «дышит» аппарат. И у младенца может не хватить силенок, чтобы сделать первый самостоятельный вдох. Тогда врач поможет ему, проведя искусственное дыхание подключенным к кислороду мешком с маской. Такая же ситуация бывает и при синдроме «нижней полой вены».

Но это не все. Слабый короткий крик сразу после рождения, длительный сон и общая вялость не позволяют легким раскрыться «во всю мощь». А низкий уровень стрессовых гормонов приводит к накоплению жидкости в альвеолах. В результате у кесарят в первые дни нередко наблюдается отек легких. Они дышат часто, тратя на это много сил. К счастью, дыхательная недостаточность редко бывает тяжелой и, как правило, проходит самостоятельно. Все это время за детками наблюдает доктор, чтобы не пропустить возникновение осложнений, например, пневмонии.

Молодым мамочкам можно не беспокоиться: ребенка выпишут домой только тогда, когда врач-неонатолог будет абсолютно уверен, что с легкими у крохи уже все в порядке. Надо будет лишь беречь его от контактов с простуженными взрослыми.

Особенности грудного вскармливания

После кесарева сечения мама первые сутки-двое находится вдали от ребенка – в отделении реанимации. Все это время малютке приходится кушать из соски адаптированную смесь. Если операция проходила под общим наркозом, то крохе, скорее всего, не придется попробовать драгоценные первые капли молозива. Боль, слабость и отсутствие рядом малыша не способствуют хорошей лактации у матери. Поэтому проблемы с началом грудного вскармливания возникают нередко.

Как помочь маме и малютке? По возможности надо приложить дитя к груди сразу после рождения. Молозиво выработалось гораздо раньше, чем началась операция, поэтому риск, что ребенок получит с ним введенные женщине лекарства, крайне низок. К тому же несколько капель молока – это так мало, что никакой опасности нет. А вот польза – огромная, ведь это концентрат полезных для иммунитета белков . Сразу отпадет проблема кишечных колик и частых простуд. После спинальной анестезии кормить грудью малыша можно с рождения. Кесаренку, пережившему с мамой общий наркоз, надо давать соску с минимальным диаметром отверстия. Так он легче перейдет на грудное кормление. Родильнице, чтобы стимулировать лактацию, в реанимации надо будет обязательно регулярно сцеживаться. Как себя уговорить? Представить, как нежная бархатная кожа чада из-за на смесь становится красной и шершавой. Как ночами придется носить на руках дитя, разрывающееся в крике из-за колик и запоров. Лежать на боку, с улыбкой наблюдая за малышом, жадно сосущим грудь, гораздо приятнее! Тем более что движения его шершавого языка по соскам доставляют удовольствия. Немного усилий – и все получится!

О неврологических и психологических проблемах у кесарят

Нередко можно услышать мнение, что чуть ли не половине детей-кесарят требуется лечение у невролога . Самый распространенный диагноз при этом – перинатальное поражение ЦНС. Отчасти это правда. Но термин «перинатальное» означает «вокруг родов», то есть до, во время и после рождения. Важно понимать, что на операцию врачи идут из-за заболеваний женщины, выявленной еще до рождения патологии у плода, осложненной или родов. Поэтому связывать возникшие неврологические проблемы только с кесаревым нельзя . Главное – вовремя их выявить и правильно лечить. Тогда благодарный на внимание малыш быстро выздоровеет. Кроме того, доказано, что нет никаких различий в частоте выявляемости тяжелых неврологических заболеваний у деток, родившихся оперативно и через естественные пути. Зато родовых травм у кесарят регистрируется на порядок ниже.

Психологи отмечают , что по характеру дети, рожденные оперативно, нерешительные, слишком уступчивые, слабовольные. И во взрослой жизни они проявляют мало инициативы и избегают ответственности. Прочитав такое, можно расстроиться. А можно вспомнить об одном из первых кесарят – Юлии Цезаре. О том, что другие психологи находят в них упорство, бесстрашие, уверенность в себе и сильный дух. А как же передаваемые по наследству особенности характера? И главное: отсутствие первого телесного контакта с матерью сразу после рождения в дальнейшем можно компенсировать огромной любовью к малышу, бесконечными объятиями и правильным воспитанием.

Естественные роды – обычный, предусмотренный природой способ появления на свет. Но иногда по ряду причин рожать естественным путем бывает опасно для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. В этом случае врачи решают проблему хирургическим путем и прибегают к такому методу, как плановое кесарево сечение. Так называют родоразрешающую операцию, распространенную в акушерской практике. Ее смысл заключается в том, что ребенка извлекают через разрез на матке. Несмотря на то, что она проводится часто и спасает жизни тысячам детей, осложнения после нее тоже случаются.

Иногда операцию выполняют экстренно. К экстренному родоразрешению хирургическим путем прибегают, если в процессе естественных родов возникли осложнения, угрожающие жизни и здоровью ребенка или матери.

Плановое кесарево сечение – операция, которую назначают еще во время беременности. Она проводится только по серьезным показаниям. Когда назначают плановое кесарево сечение, на каком сроке делают операцию и как избежать осложнений?

Показания разделяют на абсолютные, то есть такие, при которых возможность самостоятельных родов исключена, и относительные.

Перечень абсолютных показаний:

• плод, масса которого превышает 4 500 гр;
• операции на шейке матки в прошлом;
• наличие двух и более рубцов на матке или несостоятельность одного из них;
• деформация тазовых костей вследствие ранее перенесенных травм;
• тазовое предлежание плода, если его масса превышает 3600 гр;
• двойня, если один из плодов находится в тазовом предлежании;
• плод находится в поперечном положении.

Перечень относительных показаний:

• миома матки;
• миопия высокой степени;
• сахарный диабет;
• наличие злокачественных или доброкачественных опухолей;
• слабая родовая деятельность.

Как правило, решение о плановом кесаревом принимается при наличии хотя бы одного абсолютного показания или совокупности относительных. Если показания только относительные, необходимо взвесить риск от операции и риск осложнений, которые могут проявиться в естественных родах.

Когда проводят операцию

На каком сроке делают плановое кесарево, в каждом конкретном случае решает врач, но все же существуют определенные рекомендуемые рамки. Необходимо сопоставить дату последней менструации, на сколько недель развит плод, в каком состоянии находится плацента.

Основываясь на этих сведениях, принимают решение, когда именно следует начать родоразрешение.

Иногда врачи в роддоме на вопрос пациентки, когда делают плановое кесарево сечение, отвечают, что целесообразно дождаться начала первых легких схваток. В таком случае женщину госпитализируют в роддом заранее, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.

Беременность считается доношенной, когда достигает срока 37 недель. Следовательно, до этого времени проводить операцию рано. С другой стороны, после 37 недель схватки могут начаться в любой момент.

Дату, когда делают плановое кесарево сечение, стараются максимально приблизить к предполагаемой дате родов. Но, поскольку к концу срока плацента стареет и начинает хуже выполнять свои функции, чтобы не допустить у плода, операцию назначают на срок 38-39 недель.

Именно в это время женщина госпитализируется в дородовое отделение родильного дома для сдачи всех необходимых перед операцией анализов.

Хирургический способ родов не является противопоказанием к повторным беременностям. Но если у женщины уже есть рубец на матке, значит, второй ребенок родится этим же способом. Наблюдение за беременной в этом случае особенно тщательное.

Второе плановое кесарево сечение также делают на сроке 38-39 недель, но, если у врача возникают сомнения относительно состоятельности первого рубца, он может принять решение прооперировать пациентку раньше.

Подготовка к плановому кесареву сечению

К появлению малыша таким не совсем обычным способом необходимо готовиться. Обычно, когда делают плановое кесарево, беременная госпитализируется за пару недель до дня предполагаемых родов. Для подготовки к плановому кесареву сечению у нее возьмут анализы мочи и крови, определят группу крови и резус-фактор, проверят мазок из влагалища на степень чистоты. Необходимо следить и за состоянием плода. С этой целью проводятся ультразвуковое исследование и кардиотокография (КТГ). На основании этих исследований делают выводы о самочувствии ребенка в утробе.

Конкретную дату и время операции определяет врач, имея на руках результаты всех анализов и исследований. Обычно все плановые операции проводят в первой половине дня. За день до назначенной даты с пациенткой встречается анестезиолог, чтобы обговорить, какой вид анестезии будет использоваться, выяснить, нет ли у женщины аллергии на какие-либо медицинские препараты.

Накануне кесарева сечения питание должно быть легким, а после 18-19 часов запрещается не только есть, но и пить.

Утром проводят очистительную клизму и сбривают волосяной покров на лобке. Необходимо позаботиться о профилактике тромбоза глубоких вен. С этой целью ноги забинтовывают эластичным бинтом или просят роженицу надеть специальные .

В операционную пациентку завозят на каталке. На операционном столе в мочеиспускательный канал вводится катетер, извлекается он уже в послеоперационной палате. Нижняя часть живота обрабатывается антисептическим раствором, на уровне грудной клетки устанавливают специальную ширму, чтобы закрыть женщине обзор операционного поля.

Ход операции

Чтобы снизить уровень волнения перед операцией, полезно знать, как делают плановое кесарево сечение. После подачи наркоза хирург производит два разреза. Первым разрезом рассекается брюшная стенка, жир, соединительные ткани. Вторым разрезом - матка.

Разрез может быть двух видов:

• Поперечный (горизонтальный). Производится немного выше лобка. При таком способе разреза существует низкая вероятность того, что кишечник или мочевой пузырь окажутся задеты скальпелем. Восстановительный период проходит более легко, образование грыж сводится к минимуму, и заживший шов выглядит достаточно эстетично.
• Продольный (вертикальный). Этот разрез проходит от лобковой кости до пупка, при этом обеспечивается хороший доступ к внутренним органам. Брюшную полость рассекают продольно, если необходимо операцию выполнить экстренно.

Плановое кесарево сечение, на каком сроке его бы ни делали, при условии отсутствия угрозы для жизни плода выполняется чаще с помощью горизонтального разреза.

Хирург удаляет из матки послед, и разрез ушивается с помощью синтетических материалов. Точно так же восстанавливается целостность брюшной стенки. Внизу живота остается косметический шов. После его обеззараживают и накладывают защитную повязку.

Если в ходе работы хирургов не возникает никаких осложнений, операция длится от 20 до 40 минут, после чего пациентку переводят в послеоперационную палату.

Возможные осложнения и их профилактика

При хирургических родах и в послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения. Они не зависят от того, на каком сроке делают плановое кесарево сечение.

Распространенными осложнениями являются следующие:

• Большая кровопотеря. Если женщина рожает сама, допустимой кровопотерей считается 250 мл крови, а при хирургическом родоразрешении женщина может потерять ее в количестве до одного литра. Если кровопотеря слишком велика, потребуется переливание. Самое грозное последствие при обильном кровотечении, которое не удается остановить – необходимость удаления матки.
• Образование спаек. Так называют уплотнения из соединительной ткани, которые «сращивают» один орган с другим, к примеру, матку с кишечником или петли кишечника между собой. После полостного вмешательства спайки образуются практически всегда, но если их слишком много, возникают хронические боли в брюшной области. Если спайки образуются в маточных трубах, повышается риск развития внематочной беременности.
• Эндометрит – воспаление полости матки, спровоцированное попаданием в нее болезнетворных бактерий. Симптомы эндометрита способны проявить себя как в первый день после операции, так и на 10 сутки после родов.
• Воспалительные процессы в области шва, вследствие проникновения в шов инфекции. Если вовремя не начать антибактериальную терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Расхождение шва. Его может спровоцировать поднятие женщиной тяжестей (свыше 4 килограммов), также расхождение шва является следствием развития в нем инфекции.

Чтобы предупредить возникновение осложнений, врачи принимают меры еще до начала операций. Чтобы не допустить развития эндометрита, перед операцией женщине делают укол антибиотика.

Антибактериальная терапия продолжается и несколько дней после. Предупредить образование спаек можно, посещая физиопроцедуры и занимаясь специальной гимнастикой.

Восстановительный период

После родов матка возвращается в прежнее состояние спустя 6-8 недель. Но восстановительный период после хирургических родов длится дольше, чем после естественных. Ведь матка травмирована, и не всегда шов заживает благополучно.

Во многом восстановительный период зависит от того, как проходило плановое кесарево, насколько оно было сделано удачно.

По окончании операции пациентка перемещается в послеоперационную палату или палату интенсивной терапии. Чтобы предупредить возникновение инфекционных осложнений, проводят антибактериальную терапию.

Во всем мире существует отчетливая тенденция к бережному родоразрешению, которое позволяет сохранить здоровье и матери, и ребенку. Инструментом, помогающим этого достичь, является операция кесарева сечения (КС). Значительным достижением стало широкое применение современных методик обезболивания.

Основным недостатком этого вмешательства считается увеличение частоты послеродовых инфекционных осложнений в 5-20 раз. Однако адекватная антибактериальная терапия существенно уменьшает вероятность их возникновения. Тем не менее, до сих пор идут споры о том, в каких случаях делают кесарево сечение, а когда допустимо физиологическое родоразрешение.

Когда показано оперативное родоразрешение

Кесарево сечение – серьезное оперативное вмешательство, при котором увеличивается риск осложнений по сравнению с нормальными естественными родами. Его осуществляют только по строгим показаниям. По желанию пациентки КС может быть произведено в частной клинике, но далеко не все акушеры-гинекологи возьмутся за такую операцию без необходимости.

Операцию выполняют в следующих ситуациях:

1. Полное предлежание плаценты – состояние, при котором плацента находится в нижнем отделе матки и закрывает внутренний зев, не давая родиться ребенку. Неполное предлежание является показанием к операции при появлении кровотечения. Плацента обильно снабжена сосудами, и даже небольшое повреждение ее способно вызвать кровопотерю, нехватку кислорода и гибель плода.

2. Произошедшая раньше времени от маточной стенки – состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка. Отслоившаяся от матки плацента является источником кровопотери для матери. Плод же перестает получать кислород и может погибнуть.

3. Перенесенные ранее оперативные вмешательства на матке, а именно:

• как минимум два кесаревых сечения;
• сочетание одной операции КС и хотя бы одного из относительных показаний;
• удаление межмышечной или на солидном основании;
• коррекция порока строения матки.

4. Поперечное и косое положения ребенка в полости матки, тазовое предлежание («попой вниз») в комбинации с ожидаемым весом плода свыше 3,6 кг или с любым относительным показанием к оперативному родоразрешению: ситуация, когда ребенок располагается у внутреннего зева не теменной областью, а лбом (лобное) или лицом (лицевое предлежание), и другие особенности расположения, способствующие родовой травме у ребенка.

Беременность может наступить даже в течение первых недель послеродового периода. Календарный метод контрацепции в условиях нерегулярного цикла неприменим. Наиболее часто используются презервативы, мини-пили (гестагенные контрацептивы, не влияющие на ребенка во время вскармливания) или обычные (в отсутствие лактации). Использование должно быть исключено.

Один из самых популярных методов – . Установка спирали после кесарева сечения может быть выполнена в первые двое суток после него, однако это увеличивает риск инфицирования, кроме того, достаточно болезненно. Чаще всего спираль устанавливают спустя примерно полтора месяца, сразу после начала менструации или в любой удобный для женщины день.

Если женщине больше 35 лет и у нее есть как минимум двое детей, по ее желанию во время операции хирург может выполнить хирургическую стерилизацию, проще говоря, перевязку маточных труб. Это необратимый способ, после которого зачатие практически никогда не наступает.

Последующая беременность

Естественные роды после кесарева сечения допускаются, если сформировавшаяся соединительная ткань на матке состоятельна, то есть крепкая, ровная, способная выдержать напряжение мышц при родах. Этот вопрос при следующей беременности следует обсудить с наблюдающим врачом.

Вероятность последующих родов нормальным образом повышается в следующих случаях:

• женщина родила хотя бы одного ребенка через естественные пути;
• если КС проводилось из-за неправильного положения плода.

С другой стороны, если пациентке на момент последующих родов уже больше 35 лет, у нее есть лишний вес, сопутствующие заболевания, несоответствующие друг другу размеры плода и таза, вероятно, что ей снова будет сделана операция.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Число таких вмешательств теоретически не ограничено, однако для сохранения здоровья рекомендуется делать их не более двух раз.

Обычно тактика при повторной беременности следующая: женщина регулярно наблюдается у акушера-гинеколога, и в конце срока вынашивания делается выбор – операция или естественные роды. При обычных родах врачи готовы в любой момент провести экстренную операцию.

Беременность после кесарева сечения лучше планировать с интервалом в три года и более. В этом случае уменьшается риск несостоятельности шва на матке, беременность и роды протекают без осложнений.

Через сколько можно рожать после операции?

Это зависит от состоятельности рубца, возраста женщины, сопутствующих заболеваний. Аборты после КС отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье. Поэтому если женщина все же забеременела почти сразу после КС, то при нормальном течении беременности и постоянном врачебном наблюдении она может выносить ребенка, но родоразрешение будет, скорее всего, оперативным.

Главной опасностью ранней беременности после КС является несостоятельность шва. Она проявляется нарастающей интенсивной болью в животе, появлением кровянистых выделений из влагалища, затем могут появиться признаки внутреннего кровотечения: головокружение, бледность, падение артериального давления, потеря сознания. В этом случае необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Что важно знать при втором кесаревом сечении?

Плановая операция обычно проводится в сроке 37-39 недель. Разрез производится по старому рубцу, что несколько удлиняет время операции и требует более сильной анестезии. Восстановление после КС также может происходить медленнее, так как рубцовая ткань и спайки в брюшной полости препятствуют хорошему сокращению матки. Однако при позитивном настрое женщины и ее семьи, помощи родственников эти временные трудности вполне преодолимы.

Обсудите ваше положение с акушером или другим квалифицированным медицинским работником. Для большинства женщин, вагинальные роды - это оптимальный способ родов. Большинство врачей рекомендуют отказаться от необязательных кесаревых сечений, потому что природные роды позволяют дольше вынашивать ребенка и уменьшают время восстановления для матери. Тем не менее, если вы находитесь в одной из следующих ситуаций, необходимо решить, может ли кесарево сечение стать лучшим выбором.

• Ваш ребенок размещен в трудном для родов положении - когда ребенок развернут ножками или нижней частью туловища к родовому каналу, ваши роды могут стать более затяжными и сложными, с повышенным риском травм для вас и ребенка. В таком случае вам следует обсудить с вашим врачом, какова вероятность, что вы родите своего ребенка целым и невредимым. В некоторых случаях кесарево сечение просто необходимо, чтобы безопасно извлечь ребенка.
• Пуповина может запутаться или частично перейти в вашу шейку матки до рождения ребенка. В случае, если пуповина будет сжиматься из-за сокращений или обернется вокруг шеи ребенка во время родов, кесарево сечение может быть необходимым для немедленого доступа малыша к кислороду.
• Если вы рожаете двойню, тройню, или больше - в большинстве случаев, даже если вы рожаете первого ребенка естественным способом, для остальных детей увеличивается риск трудных родов. По крайней мере, один ребенок из двойни часто расположен в ненормальном положении, что еще больше увеличивает неизбежность операции. Если первый ребенок родился нормально, вы можете подождать и посмотреть, как будут протекать роды второго малыша и решиться на кесарево сечение, лишь ради обеспечения безопасности ребенка. Можно родить безопасно естественным образом более чем одного ребенка.
• Если возникли проблемы с плацентой, или ваши роды не проходят успешно, в некоторых случаях, ваша плацента может отсоединиться до родов или покрыть шейку матки, в этом случае кесарево сечение может быть безопасным вариантом для вашего ребенка. Кроме того, если вы рожаете естественным путем и пережили несколько часов стабильных, сильных схваток с очень малым расширением для продвижения ребенка вперед, кесарево сечение может быть единственным способом обеспечить надежное рождение малыша.
• Вам уже делали кесарево сечение раньше - в некоторых случаях предыдущее кесарево сечение было так сделано и зашито, что следующие вагинальные роды опасны или нежелательны. Если у вас ранее было кесарево сечение, возможно, ваш врач порекомендует сделать еще одно К-сечение для вашей безопасности. Однако многие женщины успешно рожают второй раз вагинально после кесарева сечения.
• У вас высокое кровяное давление, сахарный диабет, болезнь сердца или другое серьезное заболевание - такие условия могут создавать риски для вашего здоровья и здоровья ребенка, и ваш врач может рекомендовать кесарево сечение, чтобы уменьшить риск опасных осложнений во время родов. Многие врачи полагают, что легче контролировать и направлять процесс родов хирургическим вмешательством, и они могут попытаться запланировать кесарево сечение просто до установленной даты. Если есть возможность, ваш врач может посоветовать помедлить с операцией, пока не начнутся предродовые схватки. Но если ваше положение тяжелое или угрожающее жизни, он может рекомендовать кесарево сечение, несмотря на неполный срок беременности.
• У вашего ребенка серьезные медицинские осложнения, такие как гидроцефалия (лишняя жидкость в мозге) - если ваш врач чувствует, что ребенок может получить травму во время вагинальных родов из-за возможного ухудшения медицинского состояния, кесарево сечение - самый безопасный вариант. Аналогичным образом, если у вашего ребенка слишком большая голова, чтобы без проблем протиснуться через родовой канал, ваш врач может рекомендовать кесарево сечение.

Знайте о рисках кесарева сечения. Прежде чем вы решите, следует ли делать кесарево сечение, особенно если решение не срочное, узнайте о рисках, связанных с операцией.

• В некоторых случаях роды через кесарево сечение вызывают временные проблемы с дыханием. Роды путем кесарева сечения до 39 недели беременности могут также вызывать проблемы, связанные с недоношенностью или незрелостью легких, в результате чего могут возникнуть трудности с дыханием.
• Кожу вашего ребенка могут повредить хирургическим инструментом, хотя такие инциденты, как правило, очень редкие.
• В матке или ее слизистой оболочке может появиться воспаление или заражение. Это, как правило, лечится антибиотиками. Вы также можете потерять больше крови во время кесарева сечения, чем через естественные родовые, но вряд ли вам потребуется переливание крови.
• У вас может быть неблагоприятная реакция на анестезию. Некоторые женщины испытывают аллергию на наркоз или страдают от побочных эффектов препарата. Если у вас была негативная реакция на анестезию в прошлом, постарайтесь избежать кесарева сечения, по возможности.
• У вас может образоваться тромб. Команда хирургов будет принимать все возможные меры для предотвращения тромбов, но в некоторых случаях, тромб может перейти в ноги, внутренние органы, или дойти до мозга. Если такое произойдет, это может быть опасно для жизни.
• Вы можете заразиться или пострадать от травм во время операции. В некоторых случаях во время кесарева сечения могут быть задеты внутренние органы, и вам может понадобиться повторная операция для восстановления. Как и при любой другой операции, есть также некоторый риск заражения инфекцией в месте разреза и шва.
• Вам может понадобиться кесарево сечение для любых будущих беременностей. К-сечение создает риск для будущих осложнений, связанных с беременностью, например, предлежание плаценты, разрыв матки, кровотечение, и, скорее всего, вам придется рожать через кесарево сечение в будущем.

По возможности, примите окончательное решение, прежде чем наступит время для родов.

• Если во время родов вас будет поддерживать партнер, друг, член семьи или медсестра, обязательно заранее сообщите о вашем решении, чтобы они могли говорить от вашего имени во время родов.
• Выразите свои предпочтения команде врачей перед родами и повторите, когда вы приедете в больницу или роддом. В некоторых случаях кесарево сечение необходимо для вашего здоровья и вашего ребенка. Если вы хотите попробовать рожать вагинальным способом, не забудьте об этом сказать вашим врачам.
• Если у вас беременность с высоким риском, планирование по календарю кесарева сечения может снизить вашу тревожность, так что вы сможете узнать, чего ждать от операции и отдыхать, заботясь о вашем здоровье или безопасности вашего ребенка.
• Хорошенько обсудите оба варианта, как вагинальные роды, так и кесарево сечение, с вашим акушером еще до запланированной даты. Это даст вам время, чтобы задать вопросы и получить советы для вашей конкретной ситуации. Если ваш врач рекомендует кесарево сечение, лучше всего как можно больше узнать заранее, чтобы предотвратить непонимание или путаницу непосредственно перед процедурой. Вы можете также запланировать операцию на определенное время, что будет гарантировать вам присутствие нужного врача.

Похожие статьи