Прививка АКДС – надежный и эффективный метод профилактики таких опасных инфекций, как коклюш, столбняк и дифтерия. Перечисленные заболевания в младенческом возрасте могут привести к смерти ребенка или инвалидности. Поэтому вакцинацию рекомендуют начинать при достижении ребенком трехмесячного возраста. Но когда проводится ревакцинация АКДС? Необходима ли данная прививка? Как переносится иммунизация? Стоит детальнее рассмотреть эти вопросы.

Когда делают прививки АКДС?

Согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, прививка АКДС делается при отсутствии противопоказаний всем детям, достигшим 3-месячного возраста. Далее с интервалом в 1,5 месяца проводят еще 2 вакцинации. Это позволяет сформировать в организме ребенка надежную защиту против 3 опасных инфекций.

Чтобы закрепить полученные результаты рекомендуют провести ревакцинацию АКДС спустя 12 месяцев после третьей вакцинации. Однако это формальный срок проведения прививки. Если по состоянию здоровья ребенка требуется отложить прививку, то в последующем ревакцинация АКДС допускается лишь детям до 4 лет.

Это связано со спецификой протекания коклюша – заболевание опасно только для ребенка младшего возраста. У детей старшего возраста организм может легко справиться с инфекционным заболеванием. Поэтому если сроки проведения первой ревакцинации АКДС истекли, то детям старше 4 лет делают прививку вакцинами без коклюшного компонента: АДС или АДС-М.

Ревакцинация АКДС: сроки проведения прививок:

1,5 года, но не позднее 4 лет;
6-7 лет;
14-15 лет;
Каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста.

В течение жизни человек должен пройти 12 ревакцинаций. Последняя прививка проводится в 74-75 лет.

Как переносится ревакцинация?

Если ревакцинация проводится клеточной вакциной АКДС, то в течение 2-3 суток после иммунизации возможны следующие побочные реакции:

Болезненность, припухлость и покраснение места инъекции;
Снижение аппетита, развитие тошноты и рвоты, диареи;
Повышение температуры тела;
Появление отечности конечности, в которую был сделан укол. Возможно нарушение ее функциональности.

Данные побочные эффекты не требуют специальной терапии. Однако для нормализации состояния ребенка врачи рекомендуют принять жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен, Эфералган) и антигистаминный препарат (Эриус, Дезал, Зиртек).

Важно! Бесклеточная вакцина (Инфанрикс, Пентаксим) переносится лучше, реже вызывает побочные реакции и осложнения.

Незамедлительная консультация с врачом необходима при развитии следующей симптоматики:

Непрекращающийся плач в течение 3 часов;
Развитие судорог;
Повышение температуры выше 40 0 С.

Если во время вакцинации не были учтены противопоказания, то возможно развитие следующих осложнений:

Изменение структур мозга, которые носят необратимый характер;
Развитие энцефалопатии;
Смерть пациента.

Важно помнить, что риск развития осложнений при коклюше, столбняке и дифтерии гораздо выше поствакцинальных. Поэтому не следует отказываться от иммунизации ребенка.

Основные правила поведения после прививки

Следует отказаться от введения в рацион новых продуктов в течение 2-3 дней после иммунизации. Это необходимо для предотвращения развития аллергии, которую нередко ошибочно принимают за реакцию на вакцинный препарат;
Нужно питаться умеренно, ограничив потребление жирных и калорийных продуктов;
Любая вакцинация – большая нагрузка на иммунную систему ребенка. Поэтому в течение 2 недель после прививки следует ограничить контакты с больными людьми. Если ребенок ходит в детский сад, то его лучше оставить дома на несколько дней;
Исключить переохлаждения или перегрев;
В течение 2-3 суток рекомендуют ограничить водные процедуры, купание в бассейнах, природных водоемах. Ребенок может принимать душ, но место укола не следует тереть мочалкой;
При отсутствии повышенной температуры можно прогуляться с ребенком. Однако нужно одевать его по погоде, избегать мест большого скопления людей;
Рекомендуют пить много жидкости: чаи, травяные настои.

Для чего нужна ревакцинация?

Для выработки стойкого иммунного ответа порой недостаточно проведения одной прививки. Ведь организм каждого человека индивидуален, поэтому возможны различные реакции на введение вакцинных препаратов. В некоторых случаях после одной вакцинации формируется надежный иммунитет от опасных заболеваний на несколько лет. Однако в большинстве случаев первая прививка АКДС не приводит к формированию стойкого иммунного ответа. Поэтому необходимы повторные инъекции.

Важно! Введенная вакцина приводит к формированию длительного специфического иммунитета, однако он не является пожизненным.

Так что такое ревакцинация АКДС? Эта прививка, которая позволяет закрепить сформированные специфические антитела против коклюша, дифтерии и столбняка у ребенка. Важно помнить, что для иммунизации характерен накопительный эффект, поэтому важно поддерживать на определенном уровне иммунные клетки. Только это позволит предотвратить инфицирование.

Если были пропущены 2 ревакцинации АКДС, то риск развития заболеваний возрастает в 7 раз. При этом исход у пациентов раннего и пожилого возраста не всегда благоприятный.

Исключения из правил вакцинации АКДС

Если ребенок родился раньше срока или имеет выраженные патологии развития, то возможно проведение вакцинации с отсрочкой. При этом длительность медотвода может составлять от месяца до нескольких лет в зависимости от состояния здоровья пациента. Однако до поступления в дошкольное учреждение или в школу ребенок должен пройти иммунизацию против наиболее опасных вирусов.

В таких случаях используется индивидуальный график вакцинации с применением вакцинных препаратов, обладающим мягким воздействием на организм. Тогда рекомендуют заменить реактогенную вакцину АКДС на моновакцины от столбняка и дифтерии, препарат АДС-М, содержащий сниженную дозу антигенов.

Важно! Если прививку делают ослабленному ребенку, то рекомендуют исключить введение коклюшного компонента. Ведь именно данный ингредиент провоцирует развитие выраженных побочных реакций.

Противопоказания к прививке

Отказаться от иммунизации ребенка необходимо в таких ситуациях:

Острое инфекционное заболевание у ребенка или члена семьи;
Тяжелая реакция после вакцинации АКДС (шок, отек Квинке, судороги, нарушение сознания, интоксикация);
Период обострения хронических патологий;
Непереносимость ртути и прочих ингредиентов препарата;
Прием иммунодепрессантов или иммунодефицит в анамнезе;
Переливание крови в течение нескольких месяцев до вакцинации;
Развитие онкопатологий;
Тяжелая аллергия в анамнезе (повторяющийся ангионевротический отек Квинке, сывороточная болезнь, тяжелая бронхиальная астма);
Прогрессирующие неврологические проблемы и судороги в анамнезе.

Делать ли ревакцинацию АКДС ребенку, должны решать родители, которые знают организм малыша лучше медиков. Однако если предыдущая вакцинация не вызывала у ребенка выраженных побочных реакций, то не следует отказываться от прививки.

Прежде чем отправиться с малышом на прививку АКДС, мама задаётся разными вопросами. Куда обычно делают прививку АКДС детям? Какова может быть реакция на прививку от дифтерии, столбняка и коклюша? Что делать, если вакцинация сопровождается осложнениями? Ответы на эти и другие вопросы читайте в нашей статье.

Прививка АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка

АКДС - это аббревиатура названия комплексной вакцины против таких серьёзных инфекционных заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк. Для коклюша характерен изнуряющий кашель на протяжении длительного периода времени, приводящий к общему ослаблению организма. Если не применять эффективное лечение, всё может закончиться пневмонией.

Для дифтерии характерно резкое появление затруднённого дыхания, осложнение поступления воздуха в лёгкие. Попавшие в организм микробы также оказывают отрицательное воздействие на нервную систему малыша, выделяют токсины. При столбняке во всех группах мышц, включая дыхательные, появляются судороги. Затруднение дыхания представляет угрозу для жизни человека.

Нужно ли делать прививку АКДС

Получив даже скудную информацию в начале статьи о заболеваниях, против которых направлена вакцинация, можно для себя решить, обязательно ли делать своему малышу прививку АКДС. Если ещё остались сомнения, познакомьтесь с некоторой статистикой.

До изобретения вакцины пятая часть детей в России болела дифтерией, причём у половины из них всё заканчивалось летальным исходом. Что касается коклюша, то практически каждый ребёнок подвергался этому заболеванию. От столбняка умирало 95% заболевших детей.

Даже при нынешнем уровне развития медицины столбняк по опасности стоит на втором месте после бешенства. Надеемся, что теперь ни у кого из родителей больше не возникнет и тени сомнений, нужно ли делать ребёнку прививку АКДС. Но родителям следует разбираться и в таких вопросах, как:

куда и когда делается прививка,
какие неожиданности могут подстерегать после получения ребёнком вакцинации,
какая разница между реакцией на прививку и осложнениями,
как следует подготовить ребёнка к получению прививки АКДС.

АКДС - это препарат внутримышечный. Он не сразу поступает в кровь, а долго остается в мышцах. Таким способом организм стимулируется на производство антител, способных сопротивляться заболеваниям.

Согласно рекомендациям ВОЗ грудничкам укол ставится не в ягодицу, а в бедро. Начиная с шестилетнего возраста, препарат вводят в зону плеча.

Продолжаются споры вокруг вопроса, надо ли что-либо давать ребёнку после прививки АДКС. Одни доктора придерживаются точки зрения, что после вакцинации следует дать малышу жаропонижающее. Другие считают, что давать его следует только тогда, когда температура подскочила до 380 и выше. На этот счёт лучше всё же посоветоваться с вашим педиатром.

Противопоказания

В редких случаях прививать малышей вакциной АКДС категорически запрещается. К основным противопоказаниям к прививке АДКС относятся следующие заболевания у детей:

иммунодефицит;
острая фаза любого недуга;
заболевания нервной системы;
аллергия на компоненты вакцины;
осложнения после предыдущей вакцинации.

Когда лучше делать прививку АКДС

Вакцинация препаратом АКДС не является одноразовой. Её ставят человеку на протяжении всей жизни, придерживаясь установленных интервалов. Чтобы вы знали, сколько раз детям делают прививку АКДС, приводим следующий график:

в два-три месяца;
в четыре-пять;
в шесть.

Эти три прививки являются первичным курсом вакцинации. Между предыдущей и последующей прививкой интервал составляет не менее тридцати дней.

Чтобы вакцинация была полной, в полтора года (18 месяцев) делается четвёртая прививка. Если по какой-либо причине произошло нарушение указанного выше графика, возникает вопрос, когда лучше делать ребёнку следующую прививку АКДС. Ответ дают рекомендации ВОЗ: возобновлять вакцинацию надо с нарушенного возрастного этапа.

Какая реакция может быть на прививку АКДС

Все дети разные, поэтому и реакция их организма на полученную прививку АКДС у них может кардинально отличаться. Прививка АКДС является самой сложной, поэтому вполне объяснимо, что у детей могут возникать побочные эффекты. Хотя статистика того, как дети переносят прививку АКДС, показывает, что основная их масса не испытывает особого дискомфорта.

Одним из наиболее часто встречающихся последствий прививки АКДС может быть кратковременное повышение температуры у ребёнка, лёгкое недомогание. Но если ребёнка лихорадит более трёх дней или температура у него поднимается только через три и более дня после прививки, да ещё сопровождается насморком и кашлем, значит, дело не в вакцине. Просто попадание инфекции в организм совпало по времени с прививкой.

Высокая температура (до 38,5 градусов) у ребёнка в течение двух дней после получения прививки АКДС - это абсолютно адекватная реакция организма. Ведь вакцина является серьёзной нагрузкой на иммунитет. А вот если у детей температура за 400 после прививки АКДС, появляются судороги, сыпь или нагноение - это уже осложнения. Надо обращаться к врачу.

Может ли ребёнок заболеть после полученной прививки АКДС? Конечно. Но это совсем не значит, что виновата в этом прививка. Вот пример. В четверг ребёнку поставили прививку АКДС, после которой он себя чувствовал нормально, а вот в субботу у него появился кашель, в понедельник обнаружили воспаление лёгких. Обычная реакция многих родителей - виновата прививка.

Но действительно ли причиной является прививка, а ребёнок кашляет из-за неё и после неё? Скорее всего, это является подтверждением того, что он был уже нездоров, просто болезнь ещё не успела проявиться. Существует несколько рекомендаций, как облегчить состояние ребёнка, если он после прививки АКДС чувствует недомогание, капризничает, у него поднялась температура.

Если температура выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее, успокойте, приложите к груди. Чтобы убрать зуд, дайте малышу антигистаминный препарат. Если на месте укола появилось покраснение, припухлость или уплотнение - поставьте согревающий компресс.

Осложнения после прививки АКДС

Серьёзные заболевания после вакцинации АКДС развиваются крайне редко (у 1-3 малышей из ста тысяч привитых). Самыми тяжёлыми являются:

отёк Квинке;
шок анафилактический;
нарушения неврологического характера;
судороги.

Симптомы любого из них - сигнал к немедленному обращению в лечебное учреждение. У части малышей вакцинация может спровоцировать неопасные побочные действия, вызвать болевые ощущения. Поэтому поведение такого ребёнка после полученной прививки АКДС может выглядеть не совсем обычно. Ребёнок капризничает, ведёт себя беспокойно, место укола припухло, появилось покраснение.

Такая реакция свидетельствует о том, что составляющие вакцину компоненты начали действовать. На месте прививки АКДС у ребёнка может образоваться небольшая шишка. Сделайте компресс, примочки, и через неделю уплотнение, образовавшееся после прививки, исчезнет. На месте инъекции идёт воспалительный процесс, появляется отёчность. Поэтому после прививки АКДС ребёнок может немного хромать.

Это естественно, ведь у ребёнка болит нога после считающейся самой сложной прививки АКДС. Любая вакцинация - это вмешательство в организм извне. А это вряд ли пройдёт бесследно. Отсюда и жалобы многих родителей, что ребёнок стал очень беспокойным после поставленной прививки АКДС. Ведь хоть и в незначительной дозе, но в его организм попали вирусы болезни.

Ребёнок недомогает после полученной прививки АКДС, поэтому и плачет. По-другому реагировать на появившийся дискомфорт он ещё не умеет. После процедуры ребёнок может не просто плакать, а кричать. Это связано не только с болевыми ощущениями, но и стрессовым состоянием: непривычная обстановка, незнакомые люди. Его просто надо покачать, успокоить. Если крик продолжается долго, следует дать малышу обезболивающее средство.

После прививки АКДС у ребёнка может появиться нарушение сна: он плохо спит, часто просыпается. Если это продолжается только 1-2 дня, особых причин для беспокойства нет. Но если же по истечении этого времени улучшений не наблюдается, малыша следует показать неврологу.

Может у родителей вызывать беспокойство и другая крайность - ребёнок после прививки АКДС много спит. Если нет других тревожных сигналов - не переживайте. Это абсолютно нормальная реакция организма малыша на полученные им медицинские препараты.

Если у ребёнка после прививки АКДС появилась сыпь, рассматривается два варианта: это приступ аллергии или реакция на вакцину. В последнем случае сыпь исчезает через двое-трое суток самостоятельно. При первом варианте потребуется дополнительное лечение.

Можно ли купать ребенка после прививки АКДС

Многих мам волнует вопрос, можно ли купать ребёнка после того, как была поставлена прививка АКДС, когда это начинать делать. Если организм малыша не проявил никаких отрицательных реакций на вакцинацию, воздерживаются от водных процедур только в день её проведения. В случае появления болезненных симптомов лучше ограничиться протиранием. А вот сколько дней ребёнка нельзя купать после прививки АКДС, покажет состояние его здоровья.

Чтобы помочь детям выработать устойчивый иммунитет к заболеваниям, угрожающим здоровью и способным причинить вред уже в виде осложнений используется вакцинация. Практика, введенная с 1940-х годов, позволила значительно сократить детскую смертность и сделать малышей более устойчивыми к широкому перечню заболеваний. Есть прививки, которые делают уже в роддоме, а для некоторых требуется выждать время.

Современное общество на сегодняшний день поделено на сторонников и противников прививок. Многие родители уверены, что прививка может сделать ребенку хуже. Делать ли прививку АКДС, что это за вакцина и кто ее производит? Можно ли доверять отечественным производителям ли будет эффективнее зарубежный аналог. Как нужно себя вести после вакцинации, какие могут быть последствия и как избежать возможных неприятных последствий уже после того как прививка сделана.

Главный вопрос: стоит ли отказаться от применения вакцины? Будет ли ребенок в безопасности и насколько высок риск заболевания? Педиатры ратуют за проведение прививок, за исключением случаев, если ребенку не здоровится или он принимает препараты, которые могут наложить осложнение на восприятие организмом вакцины.

Расшифровка АКДС

«Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина» обозначается аббревиатурой АКДС, комплексная прививка от нескольких болезней сразу.

Препараты применяют в Российской Федерации, но и за рубежом, чтобы предотвратить у детей в случае заражения возбудителями болезни тяжелых патологических осложнений. В состав входит: обезвреженные возбудители коклюша, анатоксины столбняка и дифтерии.

Проникая внутрь детского организма, они заставляют иммунитет вырабатывать антитела для борьбы с конкретными возбудителями. Такая «тренировка» иммунной системы помогает подготовить к возможности реального заражения возбудителем.

Коклюш, столбняк, дифтерия – это тройка наиболее серьезных инфекционных заболеваний, ориентированных именно на детский возраст.

Первую вакцинацию осуществляют в возрасте 3-х месяцев. Многих родителей волнует, как именно будет вводиться вакцинирующий препарат. В большинстве случаев укол делают в ягодичную мышцу. Среди педиатров есть мнение, что у маленьких детей до 1,5 лет на ягодицах может оказаться излишне толстая прослойка жировой клетчатки и игла может не достать до мышц, поэтому введение осуществляется в дельтовидную мышцу – верхняя треть плеча. Спешим успокоить: оба способа признаны результативными.

С целью иммунизации применяют 2 типа вакцин: бесклеточные и клеточные:

Первые содержат лишь малые части бактерий и вирусов. Их используют в случае, когда ребенок уже переболел и нужно поддержать уже имеющийся иммунитет. В целях профилактики заболеваний уже в школьном возрасте дети вакцинируются повторно.
Клеточная прививка – содержит целые клетки мертвых вирусов и бактерий. Такие препараты применяются для первичного формирования иммунитета против заболевания.

В зависимости от выбранного препарата могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – отечность в месте укола, уплотнение, болезненность, вплоть до временной хромоты, повышение температуры и другие. Обо всех возможных последствиях вас предупредит доктор, перед тем как дать направление на прививку. Во время проведения вакцинации ребенок должен иметь хорошее самочувствие, поэтому перед прививками проводят тщательное обследование.

АКДС, ТЕТРАКОК – цельноклеточные препараты. ТЕТРАКОК содержит в своем комплексе вакцину против полиомиелита. ИНФАНРИКС – бесклеточная вакцина. Вам могут предложить аналог прививки АКДС: в нашей стране зарегистрированные – ТЕТРАКОК, БУБО КОК, ИНФАНРИКС.

Вакцинация детей

Для родителей необходимость вакцинировать малыша становится поводом для беспокойства, ведь маленький организм недостаточно окреп и очень уязвим перед вирусами и бактериями. Грудничок получает иммунные тела вместе с молоком матери, но их не всегда достаточно, чтобы предотвратить заболевание.

АКДС – прививка, в основе которой периодичное введение вакцины. Комплексный препарат, включающий материалы на основе вирусов и бактерий против дифтерии, столбняка и коклюша для взрослых сокращается до препарата с противостолбнячным и противодифтерийным действием. Периодичность выполнения вакцинации следующая:

В 3 месяца делается первая прививка. Она является основополагающей, если ребенок не успел переболеть инфекционным заболеванием. Организм формирует первичный иммунитет к возбудителям инфекций.
В 4 (5) месяцев и полгода – еще две прививки. Они закрепляют полученный результат. Отмечается, что наиболее яркая ответная реакция может быть именно после 3 вакцинации.
После года, ближе к 1,5 годам – ревакцинируют ребенка, усиливая уже имеющиеся в организме антитела.
В 2 года, 3 года ребенку добавляются прививки от кори и краснухи, гепатита и гемофильной инфекции, если они не были сделаны ранее. Делается ежегодная вакцинация от гриппа.

Эти вакцинации очень важны, так как в этот период дети активно посещают детские сады, где в случае возникновения инфекционного заболевания, его передача другим детям очень высока. Именно поэтому всех, поступающих в дошкольные учреждения в обязательном порядке обязуют пройти все необходимые прививки.

Следующая АКДС проводится уже в школе:

в 6 лет (в 7 лет) дети проходят вакцинацию. Высокая температура и другие проявления уже не так выражены, как ранее.
в 14 лет – это последняя полностью укомплектованная вакцина, включающая коклюш. Далее прививка делается уже взрослому человеку с интервалом в 10 лет уже без возбудителей этого детского заболевания.

Часть родителей предпочитают отказаться от прививки. В нашей стране это связано не только с низким уровнем осведомленности, сколько боязни чрезмерно сильных побочных эффектов и осложнений.

Часто СМИ преподносят редкие случаи патологических осложнений в виде халатности врачей и объясняя произошедшее низким качеством препаратов. Такая заведомо преувеличенная информация способствует росту тревоги у родителей. Врачебная статистика показывает, что подобные происшествия – исключение, нежели правило.

Своевременная прививка позволяет ребенку в случае возникновения заболевания легче перенести его и справиться меньшими потерями для организма.

Боязнь причинить малышу вред – понятна, но именно для его минимизации производится подготовка – витамины, антигистаминные средства, обезболивающие. При выполнении рекомендаций доктора вакцинация проходит без серьезных последствий.

Прививка акдс взрослым

Для взрослого человека в состав прививки входят частицы возбудителей столбняка и дифтерии. Это единственные заболевания, которые могут вызвать осложнения у взрослых. Коклюш для взрослого человека уже не опасен. Может наблюдаться реакция в виде недомогания и отечность в месте укола. Именно с этой целью перед приемом рекомендуется пить витамины, отвечающие за обмен кальция в организме и антигистаминные препараты. Побочные действия в виде температуры могут вызвать диарею и рвоту.

Расстройство кишечника должно пройти по истечении первых суток, но, чтобы избежать обезвоживания, нужно больше пить. Более серьезные осложнения – очень редкое явление, если у вас хорошее самочувствие и нет сопутствующих заболеваний, то самочувствие возвращается в норму в течении следующих 72 часов.

График прививок АКДС

Начиная с трехмесячного возраста для детей, согласно графику, проводится вакцинация АКДС. График уточняет участковый педиатр, родители обязуются отслеживать период вакцинации самостоятельно и при необходимости своевременно посещать прививочный кабинет.

В случае если ребенок болеет или принимает препараты, которые могут дать совместно с вакциной негативные проявления, доктор переносит график на срок от 14 дней и более. Первая прививка, как правило, — основная, последующие – профилактические, поддерживающие иммунитет. После 1,5 лет идет длительный перерыв до 6 (7) лет и потом ребенок вакцинируется только в 14. Последние прививки призваны поддерживать сформированный ранее иммунитет.

Взрослым вакцинация проводится 1 раз в 10 лет. К моменту подросткового возраста в организме человека уже вырабатывается достаточное количество антител, чтобы организм был готов дать отпор болезни. Такой системный подход в России и западных странах позволил сократить заболеваемость и детскую смертность в разы.

Отказываясь от прививок, родители рискуют не только здоровьем, но и жизнью малыша. Несформированный иммунитет может подвести уже в зрелом возрасте. Часто «детские болезни» взрослыми людьми переносятся гораздо тяжелее и с более серьезными последствиями.

Для взрослых прививка также желательна, ведь помимо наших близких мы сталкиваемся ежедневно с большим количеством незнакомцев, о здоровье которых ничего не знаем. Они могут быть носителями заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

Своевременная вакцинация от столбняка требуется всем, даже если вы не работаете на земле и имеете минимальный шанс пораниться. То же касается дифтерии. Оба заболевания имеют сложный характер течения и могут стать причиной тяжелых последствий, которые отразятся на здоровье.

В частности, столбнячная палочка поражает нервную систему, от работы которой зависит весь организм человека. Дифтерия опасна поражением слизистых оболочек, глаз, развитием миокардита и неврологическими осложнениями. Даже взрослому организму с крепким иммунитетом будет нанесен существенный ущерб.

Как подготовиться

АКДС – комплексный препарат и обладает высокой реактивностью. Перед прививкой, кроме стандартного медосмотра у доктора подразумевается, что прививаемый должен сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, плюс провести подготовительную терапию. За пару дней до вакцинации начинается прием препаратов, предупреждающих сильную аллергическую реакцию.

Антигистаминные средства помогают уменьшить отек и выраженность протекания ответной реакции организма на вакцину. Вместе с врачом подбирается доза, препараты принимаются еще 2 дня после инъекции. Также назначается витамин Д, отвечающий за регуляцию обмена кальция в организме.

Его нарушение приводит к возникновению аллергических реакций. В качестве противоаллергических средств могут назначаться в инъекциях и таблетках – Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил. Препараты предотвращают появление зуда, сыпи и других острых реакций.

Также для малыша нужно позаботиться о жаропонижающих и болеутоляющих средствах. Прием жаропонижающего рекомендуется начать сразу после инъекции, не дожидаясь высокой температуры, болеутоляющие – в случае если ребенка будет очень беспокоить место инъекции.

Если речь идет о повторной вакцинации взрослого, то рекомендации будут идентичными. Единственное отличие: в виду уже сложившегося иммунного ответа, новая порция обезвреженного вируса уже не будет вызывать столь резкой отрицательной реакции. Может наблюдаться недомогание и расстройство со стороны ЖКТ, поэтому если есть необходимость, на этот период стоит взять дни в счет отпуска, чтобы спокойно провести их дома.

Последствия у детей после прививки

В большинстве случаев в результате вакцинации возникают побочные эффекты. Врачи отмечают, что наиболее ярко реакция может проявляться на третий, четвертый раз. Следует различать эффекты, которые дает реакция на прививку и осложнения.

Тяжелые случаи осложнений крайне редкое явление, это исключение нежели правило. А вот ухудшение самочувствия, температура после прививки акдс – считается нормальным явлением, говорящим о том, что препарат начал действовать. Ребенок вялый, у него может начаться кашель и насморк как реакция на раздражитель.

Важно помнить, что реакция на прививку держится пару дней. Если у малыша начался понос, и поднялась температура уже после этого срока, то это уже не действие вакцины, а параллельно подхваченное заболевание на фоне сниженного иммунитета.

Еще одним последствием инъекции вакцины может стать шишка в месте укола. Такое образование объясняется тем, что лекарство было введено не в мышцу, а в жировую ткань. Такое случается, если малыш пухленький. Чтобы избежать такой проблемы некоторые врачи рекомендуют делать инъекцию в дельтовидную мышцу плеча, так как кожа там тоньше. Уплотнение может сопровождаться покраснением кожи.

Если малыш плачет более 3-х часов, нужно показать его специалисту. Затяжной плач говорит о болезненности, которая в норме должна утихать до терпимого уровня. Так как болит ножка, ребенок будет ее беречь, может препятствовать прикосновениям, капризничать. Причиной того, что отекла нога является локальный воспалительный процесс. Можно прикладывать лед к месту введения инъекции или дать рекомендованную дозу обезболивающего. Если болезненность остается – покажите малыша врачу.

Что делать после прививки АКДС

После процедуры введения вакцины нужно понаблюдать за первичной реакцией организма: в течение 30 минут с ребенком погулять вблизи поликлиники. Старайтесь избегать контакта с другими детьми и людьми. Это обусловлено тем, чтобы в период поствакцинации снизить риск заражения ОРВИ, которые могут дать патологическую картину.

Потребность гулять после прививки АКДС с малышом рекомендуется по двум причинам:

Идет отслеживание возможных реакций. Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, вы будете рядом с врачом, чтобы получить необходимую помощь и медицинское сопровождение. Острые аллергические проявления редкость, но даже малую вероятность нельзя исключать.
Двигательная активность способствует разогреванию мышц. Так как инъекция выполняется в ягодичную мышцу, активность будет способствовать скорейшему всасыванию препарата, что поможет избавиться от болезненных застойных явлений в месте укола и образованию шишек в случае, если жировая прослойка имеет достаточную толщину.

Первые 72 часа наблюдается ухудшение состояния и повышение температуры. Эти признаки говорят, что вакцина начала действовать. Родителям важно помнить, что АКДС – не Манту. Купать ребенка можно при условии удовлетворительного состояния, но не продолжительное время, просто, чтобы смыть пот.

Запрет на водные процедуры связан с понижением иммунитета и возможности простудиться или подхватить инфекцию из воды, если она плохого качества. По прошествии критического периода мыться разрешается. Можно закипятить воду, добавить травяные отвары и, остудив до приемлемой температуры, купать малыша, если он хорошо себя чувствует.

Для взрослого рекомендации будут похожими. Даже если у вас нормальное состояние, старайтесь не принимать ванну длительно, ограничьтесь душем и не трите место инъекции, чтобы не вызвать еще большее раздражение. Старайтесь не наедаться, больше пейте жидкости, особенно если диарея все же имеет место. Пользуйтесь препаратами для подавления симптоматики и поддержания нормального самочувствия.

По данным ВОЗ дети, своевременно прошедшие вакцинацию, получают более сильный иммунитет, нежели их сверстники, лишенные дополнительной защиты. Вакцинация связана с дискомфортом, но это будет компенсировано в будущем крепким здоровьем. На сегодняшний день прививочные препараты подлежат строгому учету и контролю, поэтому опасаться нет необходимости.

Главное, своевременно сообщить участковому врачу о возможных недомоганиях, заболеваниях и принимаемых препаратах, которые могли бы спровоцировать бурную реакцию со стороны организма.

Прививая своего ребенка АКДС, вы защищаете его от таких болезней, как дифтерия, коклюш и столбняк. Многие родители отказываются прививать своих детей, основываясь на информации о возможных тяжелых последствиях прививок. Так ли страшна на самом деле вакцинация? Кто же больше рискует своим здоровьем - привитый ребенок или тот, чьи родители отказались от вакцинации?

Зачем детям проводят вакцинацию и ревакцинацию АКДС?

АКДС - адсорбированная вакцина против 3-х опаснейших детских инфекционных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцинация АКДС используется медиками всего мира, чтобы обезопасить детей от тяжелых последствий этих патологий. Именно эти инфекции занимают первые места среди распространенных причин детской смертности.

Вакцинация АКДС - это введение в организм ребенка убитых или ослабленных клеток возбудителя дифтерии и анатоксинов коклюша и столбняка. После попадания в кровь эти чужеродные агенты создают видимость болезни в легкой форме, а организм ребенка начинает с ними бороться. Происходит формирование стойких защитных сил. Для того чтобы поддерживать иммунитет к конкретному заболеванию на необходимом уровне, периодически проводят ревакцинацию - повторное введение облегченной вакцины.

Многие родители задают себе вопрос, какой иммунитет крепче - искусственный или естественный (если ребенок переболеет этой болезнью). На самом деле ответ очевиден, ведь курс прививок АКДС защитит организм ребенка от болезней на 6-12 лет. Тогда как перенесенные дифтерия и столбняк, во-первых, крайне опасны для жизни, а во-вторых, организм самостоятельно не вырабатывает к ним иммунитет. Переболевший коклюшем ребенок получает защиту на тот же срок, что и при вакцинации. Зачем же рисковать здоровьем?

Какие препараты используют для иммунизации в России:

АКДС. Отечественное средство в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Не реализуется в аптеках, но имеется в наличии в поликлиниках.
Инфанрикс (рекомендуем прочитать: ). Бельгийский препарат, выпускается в ампулах объемом 0,5 мл.
Пентаксим (см. также: ). Французская вакцина, реализуется в виде шприца с суспензией. К препарату дополнительно добавляется гемофильный компонент со столбнячным анатоксином.
АДС. Рекомендован для вакцинации в возрасте старше 4-х лет. В нем нет коклюшевого компонента. Он и не нужен - при своевременной вакцинации АКДС иммунитет к коклюшу уже приобретен.
АДС-М. Вакцина, формирующая стойкий иммунитет к столбняку и дифтерии у детей старше 6 лет.

Также применяют средства, которые защищают ребенка от 4 и более инфекций. Среди них: Инфанрикс ИПВ (защита от столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита), Инфанрикс Гекса (защита от тех же инфекций, а также от гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции). Все прививки желательно делать одним и тем же препаратом, но при индивидуальной реакции на состав вакцины врач предложит иной вариант.

Календарь вакцинации и ревакцинации АКДС

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если ребенок родился недоношенным, или есть медицинские противопоказания к иммунизации (недавно перенесенные простудные, инфекционные болезни, повышенная температура тела, обострение хронических заболеваний), то возможна отсрочка прививок.

Комплексное действие препарата достаточно сильное, поэтому если в анамнезе пациента есть аллергические реакции, рекомендуют заменить тяжелую АКДС на упрощенную АДС-М, в которой отсутствует коклюшный компонент, часто вызывающий аллергию.

Вторая и последующие АКДС играют не менее важную роль, чем первая. Благодаря их использованию организм получает наивысшую степень защиты от инфекций. Чем старше ребенок, тем проще он переносит прививку, ведь с возрастом иммунитет становится крепче. Прививки делают поэтапно, начиная с 2 месяцев, последняя прививка АКДС ставится в полуторагодовалом возрасте. Затем в течение всей жизни с определенными интервалами проводится ревакцинация.

Согласно календарю вакцинаций, первичный курс прививок проводится:

1-я - в 2-3 месяца;
2-я - в 4-5 месяцев;
3-я - в 6 месяцев;
4-я - в 18 месяцев.

Считается, что в первые несколько месяцев после рождения ребенка защищает врожденный иммунитет. Антитела к этим заболеваниям переходят через пуповинную кровь от матери. Интервал между прививками АКДС может увеличиваться в зависимости от состояния ребенка и его здоровья. Например, если первую прививку сделали малышу в 3 месяца, то вторая по показаниям должна быть не ранее, чем через месяц. То же самое касается третьей и четвертой и последней прививки.

Первая ревакцинация проходит в полтора года

Независимо от расположения медицинского учреждения все данные о прививках вносятся в карту вакцинаций. Это нужно для того, чтобы в будущем, по мере взросления малыша, было видно, когда и какой вакциной проводилась иммунизация. Это важно как для медицинского статистического контроля, так и для дальнейших иммунизационных мероприятий.

Важное условие - сохранение минимального интервала между прививками (30 дней), и только четвертая вакцинация проводится немного позже. Врачи рекомендуют не делать перерыв между ревакцинациями больше года, это может снизить эффект от иммунизации. Именно эти 4 процедуры введения препарата и являются основной вакцинацией, позволяющей защитить организм ребенка от возникновения дифтерии, коклюша и столбняка. После чего через определенные промежутки времени делают ревакцинацию бесклеточным коклюшным компонентом (АДС):

в 6-7 лет;
в 14 лет;
далее - во взрослом возрасте каждые 10 лет.

К сожалению, ревакцинация АКДС во взрослом возрасте в России проходит далеко не всегда по календарю. При нарушении графика ревакцинаций взрослых АКДС ВОЗ рекомендует не начинать прививки сначала, а возобновлять их с того этапа, на котором и произошел «сбой», и делать столько ревакцинаций, сколько необходимо.

Как дети переносят вакцинацию?

Малышей вакцинируют внутримышечно, вводя препарат в массивную бедренную мышцу. Деткам постарше, начиная с 4 лет, прививку делают в мышцы предплечья. Специфика препарата такова, что, попадая в мышцу, он не сразу всасывается в кровь, а постепенно, что стимулирует выработку антител организмом. Проведение иммунизации может пройти для ребенка абсолютно незамеченным. Однако иногда родители могут заметить изменения в месте инъекции или в поведении ребенка.

Организм ребенка может отреагировать на прививку легко, но может и «взбунтоваться». Для того чтобы понять, когда организм реагирует на вакцину нормально, а когда инъекция переносится тяжело, следует обратиться за помощью к врачу.

Нормальные побочные реакции

Появление у ребенка некоторых из этих симптомов говорит о нормальной реакции организма на введение вакцины:

Место укола становится более плотным, возможно покраснение. Для устранения этой реакции можно сделать спиртовой компресс на место инъекции.
Потеря аппетита, возможны рвота и понос. При диарее рекомендован прием энтеросорбентов (Смекты, Энтеросгеля, активированного угля).
Небольшое повышение температуры тела. Этот симптом наиболее частый, и может сохраняться до нескольких дней. Жаропонижающие средства облегчат состояние ребенка.
Кашель. Как правило, проходит без вспомогательного лечения через несколько дней.
Сыпь. Аллергия уходит после приема антигистаминных средств.
Ребенок прихрамывает на одну ножку. Это связано с тем, что у детей небольшая мышечная масса, и это затрудняет рассасывание препарата. Для устранения симптома можно помассировать ногу, обернуть теплым полотенцем.
Смена поведения. Из спокойного и тихого он стал капризным и плаксивым, или наоборот - активный малыш становится вялым, заторможенным и сонным.

После вакцинации и ревакцинации ребенок может быть плаксив и раздражителен, прихрамывать на одну ногу и жаловаться на боль в животе

Все рассмотренные симптомы - это стандартная реакция на введение чужеродных и враждебных клеток, ведь именно такими и являются элементы вакцины по отношению к организму. Ребенок при появлении реакции на первую прививку скорее всего во время второй, третьей и последующих отреагирует так же. Поэтому родители должны иметь в аптечке заранее приготовленные лекарства для устранения неприятных симптомов. Нужно наблюдать за ребенком и в случае резкого ухудшения состояния обратиться в больницу. Такие проявления могут быть не только нормальной реакцией организма на прививку или ревакцинацию, а признаком отдельного заболевания, проявившегося после вакцинации.

При каких симптомах требуется незамедлительно обращаться к врачу?

Негативные последствия после иммунизации АКДС проявляются в течение первых суток. Если состояние здоровья ребенка ухудшилось спустя несколько дней после процедуры, стоит установить иную причину. При каких симптомах после вакцинации нужно срочно обратиться к врачу во избежание острой реакции:

резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
в месте введения вакцины появился отек более 5-8 см в окружности;
ребенок беспрерывно плачет на протяжении нескольких часов.

Возможные осложнения после прививки АКДС

По статистическим данным, серьезные последствия после рассматриваемой прививки или ревакцинации - достаточно редкое явление (они наблюдаются всего у 1-3 детей из 100 тысяч).

Эти осложнения потенциально возможны, и они провоцируют ухудшение общего состояния здоровья малыша:

серьезную аллергию на один или несколько компонентов вакцины;
судорожный синдром, возникший без повышения температуры тела;
неврологические осложнения на фоне высокой температуры тела (коклюшный компонент вакцины АКДС действует на мозговые оболочки) (рекомендуем прочитать: ).

Достаточно редкими осложнениями иммунизации являются патологии почек, печени или заболевания ЦНС. Шанс возникновения тяжелых побочных явлений достаточно мал, но при подозрении на такие осложнения следует срочно обратиться к врачу. В больнице проконтролируют общее состояние ребенка, и при необходимости окажут квалифицированную помощь.

Особенности ухода за ребенком после прививки

Прививка АКДС отличается от всех остальных большим риском возникновения побочных реакций организма, однако отказываться от нее не стоит. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно графику у ребенка выработается стойкий иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку. Малыша стоит подготовить к вакцинации для сведения к минимуму риска возникновения побочных реакций:

если ребенок склонен к аллергиям (частый диатез, аллергия на пищевые продукты), за несколько суток до процедуры стоит пропить курс антигистаминных препаратов;
непосредственно в день процедуры нужно дать ребенку сироп или таблетку (малышу до года - поставить свечку) для предупреждения повышения температуры тела.

Перед любой прививкой необходим осмотр педиатра, и показана сдача анализов. Первая прививка требует посещения не только педиатра, но и узких специалистов: невропатолога, отоларинголога, аллерголога. Если у ребенка не выявлено патологий, и никаких противопоказаний к вакцинации нет - ему вводят препарат.

На протяжении 2-3 дней после прививки нужно следовать рекомендациям:

обеспечить ребенку обильное питье и контролировать температуру в помещении, где находится малыш;
не купать ребенка в день прививки;
на протяжении нескольких дней желательно избегать людных мест;
не стоит вводить новый прикорм до или сразу после прививки;
несколько дней измерять температуру тела даже без видимых причин для беспокойства, перед сном дать профилактическую дозу жаропонижающего препарата;
можно дать ребенку противовоспалительное средство - это не принесет вреда, а малыш будет лучше спать.

Выполнение этих рекомендаций поможет малышу спокойно перенести иммунизацию. Каждый родитель решает сам, проводить ли ревакцинацию АКДС своему ребенку. Однако стоит помнить о том, что своевременная иммунизация согласно графику поможет ребенку приобрести иммунитет от заболеваний, опасных для его здоровья и жизни. Один вовремя не привитый ребенок - это потенциальная угроза для огромного количества людей.

Прививку АКДС ставят детям во всем мире. Международное сообщество врачей знает ее как DTP. В русской версии это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Препараты

Комбинированный препарат АКДС направлен на профилактику сразу трех заболеваний:

дифтерии – острого заболевания бактериальной природы. В случае его возникновения поражается множество важных органов: сердце, почки, нервная система и прочие;
коклюша, что проявляется сильным приступообразным кашлем и характерными судорожными приступами. Особенно опасен для малышей младше 2 лет. Вероятность заражения при контакте с заболевшим человеком достигает 90%, т.к. передается инфекция воздушно-капельным путем;
столбняк поражает ЦНС. В ходе болезни развиваются судороги, возможно удушье.

Импортные препараты («Инфанрикс™ ГЕКСА», «Пентаксим») также формируют иммунитет против полиомиелита, заболевания, при течении которого развиваются парезы и параличи необратимого характера.

Для непривитых людей все эти болезни нередко заканчиваются летальным исходом. Если удается добиться выздоровления, то все равно появляются весьма серьезные осложнения, а восстановиться полностью уже не получится.

Прививка не дает абсолютной защиты от болезни. Но она дает уверенность, что даже если малыш заболел, то он перенесет заболевание легче, чем непривитые люди, а последствия инфекции будут куда менее серьезны.

Для вакцинирования используют препараты «АКДС» (российского производства) или «Инфанрикс» (Бельгия). Также применяются комбинированные вакцины расширенного спектра действия.

Марки препаратов АКДС

Наименование препарата	Коклюш, столбняк, дифтерия	Полиомиелит (штаммы 1-3 типов)	Гепатит В	Гемофильная инфекция
	+	—	—	—
Пентаксим	+	+	+	+
Бубо-М	+	—	+	—
Тетракок	+	+	—	—
Тритканрикс-НВ	+	—	+	—
Инфанрикс ИПВ	+	+	—	—
Инфанрикс™ ГЕКСА	+	+	+	—

Сроки вакцинации и ревакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии совпадают с аналогичными сроками по полиомиелиту, но разнятся с графиком введения вакцин против гепатита В и гемофильной инфекции. Если были использованы импортные препараты расширенного спектра действия, то следует контролировать, какие именно препараты будут использованы в дальнейшем, чтобы обеспечить своевременность инъекций и формирование высококачественной и надежной иммунной защиты.

Особенности коклюшного компонента

Коклюшные компоненты весьма агрессивны. Они способны вызвать резкий иммунный ответ организма и проявиться в высокой температуре, в иных опасных формах аллергических реакций (например, вызвать отек Квинке).

В аналогичных случаях, а также тогда, когда пациент уже перенес коклюш, или достиг возраста 4 лет, детям делают прививку вакциной, работающей только против дифтерии вместе со столбняком – АДС (DT по международной номенклатуре). Для вакцинации применяют отечественный препарат «АДС-М» либо импортный аналог «Д.Т.Вакс». Допустимо применение моновакцин АС (T по международной номенклатуре), предназначенной для выработки иммунитета против столбняка, и АД-м (D по международной номенклатуре) против дифтерии.

Периодичность вакцинации

При нормальном развитии и отсутствии противопоказаний человеку прививку АКДС делают в раннем детстве 4 раза и довольно часто: в возрасте 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. Интервал между инъекциями должен быть минимум 30 дней. В некоторых странах первую инъекцию препарата вводят уже двухмесячным детям. Это связано с наличием в детском организме соответствующих антител, полученных еще от матери. Но иммунитет к упомянутым заболеваниям к 60 дням жизни будет утрачен.

В дальнейшем делается АДС-М без коклюшного компонента, т.к. сформированная иммунная защита будет эффективна до возраста 8,5 лет, а для более старших деток опасность данного заболевания существенно снижается. В 6-7 и позднее — в 14 лет — ревакцинация выполняется уже препаратом АДС-м. Потом прививку делают уже в 24 года и впоследствии каждые 10 лет, чтобы поддерживать численность антител на уровне, необходимом для качественной защиты от заболеваний.

Сколько раз следует ввести данную вакцину ослабленным детям, решает педиатр. При ярко выраженной отрицательной реакции на первую вакцинацию от последующих попыток привить малыша либо отказываются, либо уменьшают дозу препарата, либо используют АДС-м без коклюшного компонента, т.к. зачастую именно он вызывает бурные реакции, крайне опасные для жизни и состояния здоровья.

Итого за всю жизнь сколько раз делают сделать АКДС? В норме препарат ставят ребенку до его 18-летия 4 раза плюс двукратная (в 6-7 и 14 лет) ревакцинация АДС. А потом раз в 10 лет, т.е. в 24 года, затем в 34, 44, 54, 64, 74 года, — делают прививку, поддерживающую иммунитет на должном уровне. Если посчитать сколько всего раз будет введена вакцина, то получится, что только ребенку до его совершеннолетия введут 6 доз. Как часто будут делать прививку взрослым, напрямую зависит от продолжительности жизни и регулярности обращения в медицинское учреждение.

Особые случаи

Прививку АКДС ребенку не делают, если он заболел или имеются иные противопоказания:

новообразования, а также злокачественное заболевание крови;
в острой форме болеет кто-то из близких;
пациенту назначены иммунодепрессанты, подавляющие и ослабляющие иммунную систему, либо у малыша диагностировано иммунодефицитное состояние;
прогрессирующие заболевания нервной системы;
опасные формы аллергий (шок, синдром сывороточной болезни, тяжелые формы бронхиальной астмы и т.п.);
судорожные состояния;
имеются врожденные патологии, родовая травма головы;
наблюдалась бурная реакция на первичную вакцинацию АКДС с температурой свыше 39,5ºС в первые 2 дня после выполнения манипуляции, шоком, судорогами и прочим;
доказана непереносимость ртутных соединений. Коклюшные микробные клетки и анатоксины столбняка и дифтерии для сохранения их свойств в вакцине консервируют тиомерсалом, являющимся металлорганическим соединением ртути. При подозрении на возможную аллергию на данное вещество, прежде чем делать ребенку прививку стоит выполнить пробу на его переносимость.

При принятии решения о вакцинировании малыша необходимо уточнить наличие противопоказаний, указанных выше, у его ближайших кровных родственников. Если у кого из них будут выявлены подобные проблемы, то и у маленького может быть генетическая предрасположенность к отрицательным (и опасным для жизни) реакциям на подобную инъекцию. Чтобы предотвратить подобное, используют вакцины с исключенным коклюшным компонентом.

Недоношенному ребенку с массой тела менее 2500 г делают АКДС по индивидуальному графику с учетом особенностей его развития и состояния здоровья. Обычно таким детям впервые проводят вакцинацию против упомянутых заболеваний не ранее возраста 6 месяцев, т.к. их нервная и иммунная системы еще недоразвиты.

При обострении хронических заболеваний процедура откладывается до стабилизации состояния. По выходу из рецидива вакцинацию проводят не ранее, чем через 1-3 месяца.

Если ребенку диагностировали туберкулез, менингит, гепатиты либо иные заболевания, характеризующиеся тяжестью и длительностью течения, то процедура откладывается на 5-12 месяцев. Отсчет начинается со времени полного выздоровления пациента.

Если малышу прививку делают с нарушением установленных сроков, то перерыв между инъекциями не должен превышать 12-13 месяцев. Вакцинацию выполняют с учетом ранее введенных доз. Срок отсчета выполнения последующей манипуляции осуществляется от даты введения последней дозы.

Если третью вакцинацию выполнили только в 1 год, то первая ревакцинация возможна не в 18 месяцев, как установлено в Национальном календаре, а через 12 месяцев. Аналогично, если второй раз ребенку ввели вакцину в 9 месяцев, то третья инъекция должна быть выполнена через 30-45 дней. Т.е. при пропуске установленных сроков прививок следует соблюдать нормативно обоснованные интервалы между вакцинациями и выполнять их слишком часто нельзя.

Существуют возрастные ограничения по применению вакцин. Препарат, содержащий коклюшный компонент, используют только до того, как ребенку исполнится полных 3 года 11 месяцев и 29 дней. Затем до наступления 5 лет 11 месяцев 29 дней вводят АДС-анатоксин. Более старшим детям можно колоть исключительно АДС-м-анатоксин.