Каждая женщина, даже если она не может пожаловаться на состояние своего здоровья, рано или поздно приходит на прием к гинекологу. И это не удивительно, потому что гинекология как отрасль медицины имеет дело с заболеваниями, которые свойственны исключительно женскому организму. Гинекология очень тесно связана с акушерством, изучающим явления, которые протекают в организме женщины, планирующей стать матерью или уже ставшей ею, и охватывают период от зачатия до завершения послеродового периода.

Чем занимается?

Гинеколог - это специалист, в задачу которого входит сохранение и восстановление нормальной работы органов женской половой сферы для возможности реализации заложенной природой репродуктивной функции. Поэтому по любым вопросам, связанным с различными аспектами женского здоровья, проблемами бесплодия, вынашиванием беременности и родами следует обращаться именно к гинекологу.

Когда надо проконсультироваться?

Какие симптомы должны дать понять женщине, что пора нанести визит гинекологу? Их много, всех не перечислить. Это могут быть:

• болезненные, обильные или слишком скудные менструации, либо их отсутствие,
• боли внизу живота, выделения из влагалища,
• неприятные ощущения (жжение) при мочеиспускании,
• любые изменения, происходящие в области наружных половых органов.

И, само собой разумеется, с момента наступления беременности женщина должна находиться под постоянным контролем гинеколога.

Как стать гинекологом?

Для того чтобы получить профессию врач-гинеколог, следует поступить в любой из ВУЗов Москвы, в перечне специальностей которого значится «Лечебное дело» (длительность обучения 6 лет), затем пройти послевузовское обучение (1-3 года). Например, разумным выбором станет Первый государственный московский медицинский университет им. И. М. Сеченова или на факультет фундаментальной медицины Московского государственного университета им. М. В. Ломоносова.

Согласно установленному порядку, студенты вначале изучают общие предметы, а разделение по специальностям происходит ближе к концу обучения. Овладение знаниями в области избранной профессии продолжается в интернатуре, во время прохождения практики в лечебных учреждениях Москвы или другого города в соответствии с распределением.

Известные специалисты Москвы

Помощь при родах в России с давних пор оказывали бабки-повитухи. Именно их можно считать предшественницами тех, кто впоследствии стал именовать себя врачом-акушером. На научную основу дело помощи роженицам было поставлено в 1758 г. с открытием в Москве акушерской школы, позже преобразованной в Повивальный институт. Занятия в школе бессменно проводил профессор И. Ф. Эразмус. С тех пор прошло много времени. Москва помнит много выдающихся гинекологов: В. М. Рихтера, А. Я. Крассовского, В. И. Коха, А. М. Макеева, Н. Н. Феноменова и других известных ученых, стараниями которых удалось снизить показатель смертности женщин при родах и поднять гинекологию как науку на должную высоту.

27.01.2018

Бабка-повитуха – изначальное название первого помощника рожающей женщины. Сегодня эти обязанности исполняет акушер гинеколог.

В отличии от , специалист данной области обладает специальной подготовкой в области как акушерства, так и гинекологии. Совмещение двух отдельных профессий, позволяет беременным чувствовать себя максимально комфортно в непростой период вынашивания ребенка.

Специалист полностью несет ответственность за здоровье матери и плода. Он контролирует процесс вынашивания с момента первого посещения женщины и получения ею консультации акушера-гинеколога. Врач выполняет свои обязанности вплоть до рождения ребенка.

Акушер-гинеколог – кто это

Акушерство – медицинская отрасль, изучающая процессы, происходящие в организме беременной женщины. же подразумевает под собой лечение заболеваний женской половой системы. Акушер-гинеколог должен разбираться в обоих вопросах.

Этот доктор специализируется на вопросах планирования, ведения беременности, Врач участвует в рождении малыша. Кроме того, к плюсам подобного специалиста стоит отнести профилактику и терапию патологий у беременной женщины и новорожденных. Если слишком молодая мать забеременела, и ей нет 18-ти, тогда она находится на учете этого врача.

Обязанности акушера-гинеколога

Работа акушера-гинеколога подразумевает исполнение определенных обязанностей. Так, в сферу его компетенции входит:

1. Планирование, диагностика, подтверждение факта беременности (оценка здоровья женщины, готовность к вынашиванию плода).
2. Контроль за состоянием здоровья будущей матери (в период гестации – беременности с момента зачатия).
3. Проведение процесса рождения ребенка, т. е. принятие родов.
4. Лечение заболеваний беременной или бесплодия.
5. Контроль за побочными действиями лекарств, оценивать риски приема препаратов для матери, плода.
6. Наблюдение в послеродовой период.

Функциональные обязанности акушера-гинеколога:

1. При выполнении работы руководствоваться законодательством, соответствующими нормативно-правовыми актами.
2. Выполнять диагностику беременности, наблюдать за ее течением, выявлять осложнения, принимать роды.
3. Осуществлять диспансеризацию больных в сфере гинекологии.
4. Использовать профилактические методы в рамках специальности для лечения, восстановления.
5. Знать стационарные, амбулаторные, хирургические методы лечения.
6. Оказывать первую помощь пациентам акушерско-гинекологического профиля, оценивать последствия приема лекарств.
7. Проводить консультации на дому, консультировать пациентов по направлению других врачей.
8. Оценивать трудоспособность.
9. Повышать профессиональный уровень, совершенствоваться.
10. Контролировать и руководить работу среднего медицинского персонала.

Лучшие акушеры-гинекологи принимают участие в правовой защите женщин, в массовых профилактических осмотрах. Работникам этой сферы крайне важно соблюдать моральные, нравственные принципы (медицинскую деонтологию).

Главная обязанность такого врача — наблюдение за беременными

Специалисты также должны консультировать население по вопросам медицины. В обязанности входит проводить анализ результатов своей работы, вести документацию. Чтобы стать главным акушером гинекологом необходимо выполнять все вышеперечисленные обязанности.

Плюсы и минусы профессии

• «Им нельзя стать, а надо родиться», Василиса (40 лет)
• «Всегда мечтала о такой профессии, нравиться участвовать в процессах творения жизни», Елена (34 года)
• «Училась на патологоанатома, а затем переписала заявление на это направление», Анна (27 лет)

К минусам профессии относится сильное внимание к половой принадлежности врача. Естественно, что некоторые пациентки предпочитают наблюдаться у женщин. На сегодняшний день процент отказа врача-мужчины ниже, чем был несколько лет назад. Но при обретении профессии, стоит быть готовым к отказам подобного рода и такому минусу.

Среди акушеров-гинекологов много мужчин

Также, лучшими врачами становятся люди с неподвижной психикой, не слишком чувствительные к боли других. Существует тонкая грань между оказанием реальной помощи пациенту и бесполезным сочувствием.

Врач должен быть компетентным, знать, что делать, в сложных ситуациях. Для этого необходимо долго учиться и практиковаться, что также стоит отнести к минусам профессии.

Как стать акушером гинекологом

Если после оценки всех плюсов и минусов, вы не передумали пойти учиться на этого врача, тогда следует предпринимать следующие действия. Чтобы стать специалистом этого профиля, необходимо пройти базовую подготовку, включающую приобретение знаний на протяжении 6 лет на курсах медицинского института. Далее, студент направляется в интернатуру или субординатуру по направлению акушерства и гинекологии.

Если же студент, имеющий специализацию «лечебное дело» хочет обрести знания по данной профессии, тогда стоит переквалифицироваться. Для этого необходимо поступать на курсы специализации.

Зарплата и где учиться на акушера-гинеколога

Официальная зарплата российского акушера-гинеколога составляет 70 тыс. рублей, Белоруси – около 700 бел. руб., Украине – 5 тыс. грн.

Среди лучших медицинский ВУЗов, где можно получить специальное образование выделяют:

• Волгоградский университет;
• университет имени Н.И. Пирогова;
• Северо-Западный университет имени И.И. Мечникова;

На территории Беларуси пойти по этому направлению можно в следующих учебных заведениях:

• Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
• Белорусская медицинская академия последипломного образования «БелМАПО»;
• Белорусский ГМУ.

Среди украинских медицинских заведений, позволяющих освоить профессию акушера-гинеколога, выделяют:

• ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной академии медицинских наук Украины»;
• Буковинский государственный медицинский университет (в г. Черновцы);
• Днепропетровская медицинская академия.

На базе гинекологических отделений больницы ГКБ №31 развернута клиника кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ.

Гинекология ГКБ №31 по праву считается одной из лучших в Москве. Применяются все виды консервативного и оперативного лечения любых гинекологических заболеваний. Возможна гистероскопическая и лапароскопическая диагностика, а оперативное лечение с помощью этих методов позволяет максимально ускорить восстановительный период и является наиболее щадящим для пациенток.

С 2004 года в больнице твердо укоренился современный органосберегающий метод лечения миомы матки и аденомиоза — эмболизация маточных артерий.

Подробная информация

Общая информация

Заведующая отделением №1- доктор медицинских наук, профессор Е.Н. Каухова .
Старшая медицинская сестра отделения — Ю.Н. Тарасова .

Заведующая отделением №2 — к.м.н. О.И. Мишиева .
Старшая медицинская сестра — Н.Г. Косолапова .

В двух гинекологических отделениях больницы успешно применяются все виды консервативного и оперативного лечения, в том числе по следующим заболеваниям:

• маточные кровотечения репродуктивного, перименопазуального периодов, периоры менопаузы;
• заболевания шейки матки;
• физиология и патология периода постменопаузы;
• внутриматочная патология (миома матки, аденомиоз, полипы эндометрия, эндометриоз, синехии, инородные тела);
• яичниковые образования у пациенток различных возрастных периодов
• воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Основные виды хирургического лечения:

• диагностическая лапароскопия;
• чревосечения и лапароскопические операции в объеме ампутации и экстирпации матки;
• чревосечения и лапароскопические операции на придатках;
• влагалищные экстирпации;
• пластические влагалищные операции, в том числе при выпадении матки и опущении стенок влагалища;
• лапароскопические операции по лечению бесплодия;
• лапароскопические органо-сберегающие операции при трубной беременности; восстановление проходимости труб;
• гистероскопическое лечение внутриматочной патологии;
• электрохирургическая, лазерная и термоаблация эндометрия, эмболизация маточных артерий.

Девиз коллектива гинекологических отделений -
теплое внимательное отношение к пациентам.

В адрес клиники приходят десятки благодарственных писем. Реализация высоко технологических методов осуществляется силами врачей ГКБ №31 в тесном профессиональном контакте с сотрудниками кафедры.

Общая информация

• • Руководит кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РНИМУ -доктор медицинских наук, академик РАН, член президиума правления Российского общества акушеров-гинекологов, председатель президиума Московского общества акушеров-гинекологов, член общества New European Surgical Academy (NESA), член Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO)- Курцер Марк Аркадьевич — ученик основателя и почетного заведующего кафедрой — Савельевой Галины Михайловны , академика РАН, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки, вице-президента Российской ассоциации акушеров-гинекологов, руководителя кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета с 1971 по 2017 год.
    В настоящий момент достижения клиники связаны с выполнением широкого спектра лапароскопического лечебно–диагностического вмешательства на органах малого таза. За последние 20 лет одним из сотрудников кафедры доктором медицинских наук профессором Сергеем Вячеславовичем Штыровым на базе 31 больницы создана школа эндоскопической гинекологии.Профессор Валентина Григорьевна Бреусенко — основоположник гистероскопического метода в ГКБ №31. На современном этапе, с внедрением гистерорезекции, лазерной аблации и термоаблации эндометрия арсенал выполняемых гистероскопических операций значительно пополнился. С 2004 года в больнице твердо укоренился современный органосберегающий метод лечения миомы матки и аденомиоза — эмболизация маточных артерий. За последние 5 лет сотрудничества с кафедрой позволило практическим врачам защитить 4 докторские и 38 кандидатских диссертаций. В настоящее время получен грант для выполнения научных разработок по теме «Ранняя диагностика рака яичника». Сотрудникам кафедры: академику РАМН Г.М. Савельевой, профессорам В.Г. Бреусенко, С.В. Штырову в 2003 году за разработку и внедрение в практику эндоскопических методов диагностики и лечения в гинекологии была присуждена Премия Правительства РФ.

Общая информация

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - одно из современных направлений оперативного лечения заболеваний матки, заключающееся в пункции артерии на бедре, катетеризации сосудов матки и введении частичек специального эмболизационного препарата.

Симптомная или растущая миома матки

• Размером до 20 недель беременности при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников.
• У пациенток, заинтересованных в беременности, с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша, при невозможности выполнения безопасной миомэктомии.
• В качестве подготовки к миомэктомии или гистерорезектоскопии.

Интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной.

При определении показаний к ЭМА по поводу миомы важное значение имеет мотивация больных: стойкое желание пациентки сохранить матку, избежать операции, заинтересованность в беременности.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) выполняется в:

Общая информация

Роботизированная хирургия – это новый, высокотехнологичный вид малоинвазивной хирургии, который заключается в хирургическом вмешательстве посредством маленьких разрезов на коже пациента и возможностью оперировать дистанционно. Благодаря этому обеспечивается минимальная травматизация, более быстрое восстановление, уменьшается длительность пребывания пациента в больнице, а также минимизируется вероятность дальнейших осложнений.

Преимущества роботизированной хирургии

Робот «da Vinci Si » не делает операции самостоятельно, вопреки распространенному мнению. Но благодаря дистанционному управлению и высококачественной визуализации, он позволяет оперирующему хирургу совершать более четкие движения и исключает дрожание рук. То есть робот следует всем движениям хирурга, и он не в состоянии двигаться или программироваться самостоятельно.

Эти факторы создают идеальные условия для врача-хирурга и облегчают проведение сложных лапароскопических операций. В результате максимальной точности даже очень сложных движений инструментами, благодаря превосходному качеству изображения и возможности проведения операции на маленьких и труднодоступных участках, длительность госпитализации пациентов уменьшается, они меньше чувствуют боль, теряют меньше крови, имеют лучший эстетический результат, быстрее проходят реабилитацию и скорее возвращаются к повседневной жизни.

Роботические операции в гинекологии ГКБ №31

В 70-80-е годы началось широкое внедрение лапароскопии в клиническую практику, что было связано с появлением волоконной оптики и специальных инструментов. В результате не только повысилось качество диагностики, но и стали возможны некоторые вмешательства на органах брюшной полости. К слову, в нашей стране опыт применения лапароскопии в гинекологии был обобщён в 1977 г. в монографии Г.М. Савельевой – академика РАН, д.м.н., профессора и нашего врача, под руководством которой была проведена первая операцию в нашей больнице после ее открытия в 1970 году.

На данный момент почти все гинекологические операции проводятся при помощи лапароскопии и робота. Роботизированная хиругическая деятельность в гинекологии является одной из наиболее быстро растущих областей и применяется в лечении всех доброкачественных и злокачественных гинекологических заболеваний. Наши гинекологи выполняют операции у женщин с проблемой пролапса (выпадение) гениталий, включающую в себя поддержку тазового дна (промонтофиксация с использованием сетчатого имплантанта), удаление миоматозных узлов (миомэктомии) с сохранением матки, пангистерэктомию с лимфодиссекцией. Так, операции, ранее проводимые лапароскопически, в настоящее время могут надежно проводиться роботизированным методом.

Оперирование миомы матки и яичниковых образований

Сегодня эндоскопические операции в штатном режиме проводятся независимо от размера матки. В зависимости от локализации миоматозных узлов и их количества, удаление можно произвести маленькими разрезами и не прибегать к открытой хирургии. В таком случае миома матки независимо от своего размера удаляется из живота маленькими участками при помощи марцеллятора.

Радикальная гистерэктомия (удаление матки) является классическим и результативным методом лечения онкологических заболеваний матки и придатков на начальной стадии. Робот-ассистированная операция делает ее минимально инвазивной, с меньшей кровопотерей и длительностью госпитализации.

Опыт проведения роботических операций в ГКБ №31

На данный момент в ГКБ №31 роботические операции различной сложности с применением роботизированной системы да Vinci проводятся на регулярной основе.

Сегодня гинекологические роботические операции включают в себя удаление опухолевидных образований яичников, миомэктомии, промонтофиксации, тотальные и частичные гистерэктомии, лечение эндометриоза, а также лечение онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Общая информация

Лапароскопия – это эндоскопический метод экстренной и плановой хирургии. Он позволяет осмотреть внутренние органы живота через небольшое отверстие в брюшной стенке. Осмотр проводится с помощью оптической трубки. Через 2-3 других прокола производятся необходимые манипуляции с органами. Лапароскопия практически бескровна и малотравматична.

У истоков лапароскопической гинекологии в России стоит академик РАМН, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ Галина Михайловна Савельева. Каждый специалист по лапароскопии по праву называете ее своим Учителем.

Спектр хирургических вмешательств выполняемых лапароскопическим доступом широк: гинекологические операции, холецистэктомии и герниопластики, гастрэктомии, панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках.

Общая информация

Эктопия шейки матки (также Эктопия эпителия шейки матки, Псевдоэрозия шейки матки, Эрозия шейки матки, Эндоцервикоз)- расположение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала. Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и почти не встречается у женщин после 40 лет.

Общая информация

Гистероскопия - осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

• Аномалии развития матки.
• Кровотечения в постменопаузе.
• Бесплодие.

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

• Подслизистая миома матки.
• Внутриматочная перегородка.
• Внутриматочные синехии.
• Полип эндометрия.
• Гиперплазия эндометрия.

Противопоказаниями являются:

• Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов.
• Прогрессирующая беременность.
• Обильное маточное кровотечение.
• Стеноз шейки матки.
• Распространенный рак шейки матки.
• Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
• Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

• Подслизистая миома матки.
• Внутриматочная перегородка.
• Внутриматочные синехии.
• Полип эндометрия.
• Гиперплазия эндометрия.
• Удаление остатков внутриматочного контрацептива.

Показания к проведению хирургической процедуры:

• Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания.
• Подозрение на пороки развития матки.
• Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста.
• Аномалии развития матки.
• Кровотечения в постменопаузе.
• Бесплодие.
• Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения.

Гинекологи в настоящее время являются очень востребованными врачами. Они могут вести прием на платной и бесплатной основе. В народе бытует мнение, что бесплатный прием гинеколога не самый лучший, но это не так. Эти гинекологи решают очень важные задачи, которые направлены на сохранение женского здоровья. Специалисты в области акушерства и гинекологии занимаются двумя основными направлениями:

Акушерство - это специальность, которая изучает вопросы наступления беременности, как ее правильно вести, определяет способ родов и сроки их наступления

Гинекология – это специальность, решающая вопросы развития заболеваний женских половых органов в различные возрастные периоды, методами их диагностики, лечения, а также предупреждения.

Однако это не единственное разделение этих специалистов, которые ведут прием на бесплатной основе. Выделяются и более узкие специальности, к которым относятся:

Специалист, занимающийся невынашиванием беременности
- Специалист по репродукции (занимается изучением вопросов вспомогательных репродуктивных технологий)
- Врач, занимающийся эндокринной гинекологией
- Онколог-гинеколог
- Специалист по патологии шейки матки и т.д.

Задачи акушера-гинеколога

Бесплатный прием гинеколога подразумевает решение следующих вопросов:

Изучает причины, приводящие к появлению различных патологических состояний в акушерстве и гинекологии (однако определить точные причины не всегда представляется возможным, поэтому принято выделять предрасполагающие факторы, повышающие вероятность развития того или иного процесса)

Изучение патогенеза, то есть механизмов, которые привели к развитию тех или иных болезненных состояний

Занимается изучением способов диагностики, а также описывает характерные клинические проявления того или иного заболевания и состояния

Позволяет подобрать наиболее рациональный способ лечения для каждой пациентки

Занимается изучением вопросов профилактики, то есть как снизить вероятность развития того или иного патологического процесса.

Профилактические осмотры

Бесплатный прием гинеколога включает в себя как профилактические, так и внеплановые осмотры. Каждый из этих осмотров имеет свои определенные показания и методику проведения, которые применяются индивидуально в зависимости от сложившейся ситуации.

Профилактические осмотры у гинеколога проходят все женщины с определенной периодичностью независимо от наличия или отсутствия жалоб. Рекомендованная частота таких медицинских скрининговых обследований составляет:

- Женщинам репродуктивного возраста и тем, кто его не достиг, но живет половой жизнью – раз в полгода

Женщинам перименопаузального и постменопаузального периода – один раз в год.

В отличие от профилактического внеплановый осмотр у гинеколога показан женщинам, которые имеют те или иные клинические проявления заболевания.

Виды лечения в гинекологии

Гинекология располагает следующими видами медицинской помощи:

Консервативнаой терапией
- Лапароскопическим лечением
- Гистероскопическим лечением
- Проведение лапаротомических операций
- Проведение влагалищных операций
- Эмболизацией маточных артерий
- Иммунологическим лечением и т.д.

Для того, чтобы выбрать рациональный метод лечения, гинеколог учитывает такие факторы, как:

Возраста женщины
- Характер патологического процесса
- Сопутствующие заболевания
- Предпочтения пациентки
- Возможные противопоказания к тому или иному методу лечения.

Акушерская помощь

Бесплатный прием гинеколога в акушерском аспекте занимается решением следующих вопросов:

Причины, из-за которых женщина не может забеременеть
- Лечение пар, страдающих бесплодием
- Рациональное ведение беременных женщин
- Определение показаний, когда женщина нуждается в стационарном лечении
- Выбор способов родов, а также сроков их наступления

Подводя итог всему вышеизложенному, необходимо подчеркнуть, что акушер-гинеколог , ведущий бесплатный прием, помогает женщине сохранить свое репродуктивное здоровье на должном уровне. Его правильная и эффективная работа улучшают демографические показатели в стране и в мире, поэтому без этой профессии никак не обойтись в современном обществе.

Похожие статьи