Каждый человек хотя бы раз в жизни страдает от психического расстройства. Недавно в Москве арестован шизофреник, который убил и съел собутыльника. Несколькими днями ранее другой мужчина ночью бегал с ножом по автозаправочной станции и резал всех, кого встречал. Психиатры признают: предупреждать обострения у психически больных удается только с помощью родственников, а одиноко живущие попадают к врачам уже после того, как что-то натворят, пишет «Украина криминальная».

Медики также утверждают, что психическими заболеваниями на протяжении жизни болеют не менее четверти населения, но большинство заболевших не обращаются к психиатру даже при наличии явных симптомов.

…Части тела Ильи Егорова, которого убил и расчленил состоявший на учете у психиатра Николай Шадрин, собирали в разных районах столицы всю минувшую неделю. Напоследок в минувшую субботу в Филевском парке нашли голову, а самого Шадрина задержали в его квартире, когда тот готовил себе на ужин печень Егорова. Адвокат пытался списать действия людоеда на его болезнь, но суд арестовал Шадрина на два месяца. Судья не принял во внимание ни заявление людоеда, что в совершенном им виноваты «люди» (обвиняемый не пояснил какие), ни расстройство памяти: Шадрин не смог сообщить, за что он уже был судим.

Преступление можно было предотвратить, если бы страдающего шизофренией Шадрина положили в больницу, не дожидаясь обострения. Однако в современных российских условиях это невозможно, поясняет «НИ» исполнительный директор Независимой психиатрической ассоциации Любовь Виноградова: для помещения в больницу человек должен «совершить какие-то действия – физическая агрессия, бегает с топором». Прочим гражданам остается лишь уповать на то, что они не окажутся в ненужное время в ненужном месте. Как произошло с работниками автозаправочной станции на Бутырской улице в Москве. В ночь на 11 мая туда пришел лысый двухметровый мужчина с ножом, убил двух и тяжело ранил еще двух работников АЗС и (это засняли камеры наблюдения) спокойно ушел, ничего не похитив.

На психиатрическом учете в России стране состоят 1,67 млн. человек. Это те, у кого выявлено психическое заболевание. Еще 2,16 млн. человек числятся как обращающиеся «за консультативной помощью»: это формально здоровые люди, которые, тем не менее, вынуждены ходить к психиатру. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ситуация гораздо хуже: от психических расстройств страдают не менее 10% россиян (14–15 млн. человек). Самое распространенное из расстройств – депрессия, симптомы которой – устойчивое уныние и потеря интереса ко всему.

Эксперты ВОЗ утверждают, что депрессия является одной из основных причин инвалидности и главной причиной самоубийств, по числу которых Россия все последние годы входит в число лидеров (27 на 100 тыс. населения в год против 4–5 в Западной Европе). Психические расстройства имеют около 20% российских подростков в возрасте от 14 до 19 лет, а свыше миллиона пожилых россиян страдают от различных форм старческого слабоумия.

Больных шизофренией в России, по оценкам ВОЗ, – около 900 тыс., еще для 250–300 тыс. характерно «маниакальное состояние» – неконтролируемое возбуждение. Распространены также навязчивости (когда человек зацикливается на какой-то мысли или действии), фобии (боязнь чего-то, например высоты, закрытых помещений) и патологические влечения (удовлетворение сексуальной потребности извращенным способом, например педофилия).

По прогнозам ВОЗ, не менее четверти взрослых в течение жизни хотя бы раз переболеют каким-то психическим расстройством.

Эксперты ВОЗ подтверждают: 35–45% случаев невыхода на работу связаны с проявлениями психических расстройств. При этом в обществе распространены мифы, что «лица с психическими проблемами склонны к насилию, опасны, бедны, глупы и неизлечимы». По данным ВОЗ, не получают помощь или лечение до 70% россиян, страдающих от психических расстройств, а неврозы и психозы стали причиной как минимум 20% преждевременных смертей в стране.

По данным Всемирной организации здравоохранения, сейчас в мире насчитывается около 450 млн людей с расстройствами и отклонениями в психике. По информации специалистов, количество страдающих слабоумием людей в ближайшие годы будет расти небывалыми темпами.

Согласно прогнозам, в следующем году в помощи врачей из-за развития дегенеративных заболеваний головного мозга будут нуждаться свыше 35 млн человек. И это число, как ожидается, будет удваиваться каждые 20 лет. Потому к 2030 году численность таких больных может составить 65,7 млн, а в 2050 году -115,4 млн человек.

Только небольшая доля из этой массы людей получит необходимое лечение.

Наиболее остро проблема роста психических заболеваний в ближайшие годы будет ощущаться в странах с низким и среднем уровнем доходов. Это объяснятся нехваткой квалифицированного медицинского персонала и профильных клиник.

«Багнет» решил проверить, насколько мировая статистика справедлива для Украины и растет ли в нашей стране число психических больных.

В главной психоневрологической клинике страны - столичной больнице им. Павлова - рассказали, что в Украине количество психически больных людей уже долгое время остается на прежнем уровне. Это приблизительно 1 млн 200 тыс. человек.

«Удивительно, но на лечение в стационарные отделения с началом глобального кризиса поступает на 5-7% меньше больных, чем в прошлые годы. Хотя, казалось бы, согласно логике, все должно быть наоборот. Мы ожидаем, что в дальнейшем в стационарах будет лечиться все меньше и меньше людей. А большинство больных психическими расстройствами живет и будет жить в «обычном мире». Это способствует их скорейшему выздоровлению», - пояснил «Багнету» заместитель главврача Киевской городской психоневрологической больницы №1 Михаил Игнатов.

По его словам, официальные данные ВОЗ относительно числа психбольных, которые живут на планете, занижены.

«На самом деле количество людей, которые страдают теми или иными расстройствами психики, составляет 10% от всего населения земли. Это гораздо больше официальных данных. Просто многие хронически больные не подозревают о своих болезнях, не хотят лечиться и т.д.», - считает Игнатов.

Работники региональных психбольниц на контакт шли не охотно. К примеру, в Харьковской и Житомирской областной клинической психиатрической больницах корреспонденту «Багнета» заявили, что у них не принято давать комментарии и интервью прессе.

В Закарпатской областной психбольнице подтвердили информацию Игнатова - количество больных остается на «стабильном» уровне. Ежегодно на лечение в местный стационар поступает около 3 тыс. пациентов. А вообще на постоянном учете стоит около 33 тыс. страдающих психрасстройствами граждан.

Главврач Крымской республиканской клинической психиатрической больницы №1 Михаил Юрьев сказал, что количество пациентов в Крыму «обычное» и что ничего о росте числа сумасшедших он не слышал.

На все дальнейшие уточняющие расспросы господин Юрьев отвечал нескладными рассуждениями о Гондурасе, по-видимому, близкому ему в силу профессии.

«Интервью» пришлось прекратить.

Принадлежит к числу наиболее серьёзных проблем, стоящих перед всеми странами, поскольку в тот или иной период жизни такие проблемы возникают по крайней мере у каждого четвёртого человека. Показатели распространённости нарушений психического здоровья в Европейском регионе очень высоки. По данным ВОЗ (2006), из 870 млн человек, проживающих в Европейском регионе, около 100 млн испытывают состояние тревоги и депрессии; свыше 21 млн страдают от расстройств, связанных с употреблением алкоголя; свыше 7 млн - болезнью Альцгеймера и другими видами деменции; около 4 млн - шизофренией; 4 млн - биполярными аффективными расстройствами и 4 млн - паническими расстройствами.

Психические расстройства - вторая (после сердечно-сосудистых.заболеваний) по значимости причина бремени болезней. На их долю выпадает 19,5% всех лет жизни, утраченных в результате инвалидности (DALYs - годы жизни, утраченные в связи с болезнью и преждевременной смертью). Депрессии, третьей по значимости причине, принадлежит 6,2% всех DALYs. На долю самоповреждений, одиннадцатой по значимости причины DALYs, - 2,2%, а на болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, занимающие четырнадцатое место в списке причин, - 1,9% DALYs. По мере старения населения число людей с такими нарушениями будет, по-видимому, возрастать.

Психическим расстройствам принадлежит также более 40% всех хронических заболеваний. Они - весомая причина утраты здоровых лет жизни в связи с инвалидностью. Важнейшая отдельно взятая причина - депрессия. Пять из пятнадцати основных факторов, влияющих на бремя болезней, входят в число психических расстройств. Во многих странах 35-45% случаев невыхода на работу связано с проблемами психического здоровья.

Одно из наиболее трагических последствий психических расстройств - самоубийства. Девять из десяти стран мира с наиболее высокими показателями самоубийств расположены в Европейском регионе. Согласно^последним данным, ежегодно добровольно уходят из жизни около 150 тыс. человек, 80% из них - мужчины. Самоубийства - ведущая и скрытая причина смерти среди молодых людей, она занимает второе место в возрастной группе 15-35 лет (после дорожно- транспортных происшествий).

В.Г. Ротштейн с соавт. в 2001 году предложили объединить все психические расстройства в три группы, различные по степени тяжести, характеру и длительности течения, риску рецидивов.

1. Расстройства, вынуждающие пациентов находиться под наблюдением у психиатра на протяжении всей жизни: хронически протекающие психозы; приступообразные психозы с частыми приступами и тенденцией к переходу в непрерывное течение: хронические непсихотические состояния (вялотекущая шизофрения и близкие к ней состояния, в рамках МКБ-10 диагностируемые как «шизотипическое расстройство» или «расстройство зрелой личности») без тенденции к стабилизации процесса при удовлетворительной социальной адаптации; состояния деменции; умеренные и тяжёлые варианты умственной отсталости.
2. Расстройства, требующие наблюдения в активном периоде болезни; приступообразные психозы с формированием длительной ремиссии; хронические непсихотические состояния (вялотекущая шизофрения, психопатия) с тенденцией к стабилизации процесса при удовлетворительной социальной адаптации; относительно лёгкие варианты олигофрении; невротические и соматоформные расстройства; нерезко выраженные аффективные расстройства (циклотимия, дистимия); ПСР.
3. Расстройства, требующие наблюдения только в период острого состояния: острые экзогенные (в том числе психогенные) психозы, реакции и нарушения адаптации.

Определив контингент нуждающихся в психиатрической помощи больных, В.Г. Ротштейн и соавт. (2001) выявили, что реальная помощь служб психического здоровья необходима около 14% населения страны. В то время как, согласно данным официальной статистики, эту помощь получает лишь 2,5%. В связи с этим важная задача для организации психиатрической помощи - определение структуры помощи. Она должна располагать надёжными данными об истинном числе лиц, нуждающихся в психиатрической помощи, о социально-демографической и клинико-эпидемиологической структуре этих контингентов, дающих представление о видах и объёмах помощи.

Число нуждающихся в помощи больных - новый показатель, «актуальная численность психически больных». Определение этого показателя должно составлять первую задачу прикладного, направленного на совершенствование психиатрической помощи эпидемиологического исследования. Вторая задача - на базе «актуальной численности психически больных», а также на базе исследования клинической структуры соответствующего контингента получить основание для совершенствования лечебно-диагностических программ, планирования развития психиатрических служб, расчёта необходимых для этого кадров, денежных средств и других ресурсов.

При попытке оценить «актуальное число больных» в населении необходимо решить, какой из обычно применяемых показателей наиболее адекватен. Выбор одного показателя для всех нарушений психического здоровья неправомерен. Для каждой группы расстройств, объединяющей случаи, сходные по тяжести, характеру течения и риску рецидивов, должен быть использован свой показатель.

С учётом особенностей выделенных групп для определения «актуальной численности лиц с психическими расстройствами» предлагают показатели; life prevalence, year prevalence, point prevalence, отражающие число лиц, страдающих данным расстройством в момент обследования.

• Для больных первой группы life prevalence отражает число лиц, испытавших данное расстройство когда-либо в течение жизни.
• Для больных третьей группы year prevalence воспроизводит число лиц, у которых расстройство было отмечено на протяжении последнего года.
• Для больных второй группы расстройств выбор адекватного показателя менее очевиден. Прытовой Е.Б. и соавт. (1991) проведено исследование больных шизофренией, позволившее определить период времени, по истечении которого риск возникновения нового приступа болезни становится таким же, как риск возникновения нового случая болезни. Теоретически именно такой срок определяет продолжительность активного периода болезни. Для практических целен этот срок непомерно велик (он составляет 25-30 лет). В настоящее время активное диспансерное наблюдение прекращают, если продолжительность ремиссии при приступообразной шизофрении - 5 лет. Учитывая сказанное, а также опыт психиатрических учреждений в длительности наблюдения больных с другими (нешизофреническими) расстройствами, вошедшими во вторую группу, можно выбрать в качестве удовлетворительного показателя для неё распространённость в течение последних 10 лет (10-year prevalence).

Для оценки актуальной численности лиц с психическими расстройствами была необходима адекватная оценка полного числа лиц с расстройствами психического здоровья в населении. Такие исследования привели к двум основным результатам.

• Доказано, что число больных в населении многократно превышает число пациентов психиатрических служб.
• Установлено, что никакие обследования не могут выявить всех больных в стране, поэтому полное их число может быть получено только путём теоретической оценки. Материалом для этого служат данные текущей статистики, результаты конкретных эпидемиологических исследований и т.д.

Распространенность психических заболеваний в России

Анализируя материалы ВОЗ, национальные статистические и клинико-эпидемиологические материалы, О.И. Щепин в 1998 году выявил тенденции и закономерности распространения психических заболеваний в РФ.

• Первая (основная) закономерность - показатели распространённости в России всех психических болезней за последние 45 лет выросли в 10 раз.
• Вторая закономерность - относительно низкий уровень и незначительный рост показателей распространённости психозов (собственно душевных или психотических расстройств: увеличение всего в 3,8 раза за весь XX век, или с 7,4 случая на 1 тыс. человек в 1900-1929 годы до 28,3 в 1970-1995 годы). Самые высокие уровни распространённости и показатели роста характерны для неврозов (выросли в 61,7 раза, или с 2,4 до 148,1 случаев на 1 тыс. человек) и алкоголизма (выросли в 58,2 раза, или с 0,6 до 34,9 случая на 1 тыс. человек).
• Третья закономерность - высокие показатели роста уровней распространённости психического недоразвития (в 30 раз, или с 0,9 до 27 случаев на 1 тыс. человек) и старческих психозов (в 20 раз. или с 0,4 до 7,9-8 случаев).
• Четвёртая закономерность - наибольшее повышение уровней распространённости психической патологии отмечено в 1956-1969 годы. Например: 1900-1929 гг. - 30,4 случая на 1 тыс. человек. 1930-1940 - 42,1 случая; 1941-1955 - 66,2 случая; 1956-1969 - 108,7 случая и 1970-1995 - 305,1 случая.
• Пятая закономерность - фактически одинаковый уровень распространённости психических болезней как в экономически развитых странах Запада, так и в Союзе Советских Социалистических Республик (рост за 1930-1995 годы в 7,2 и 8 раз). Такая закономерность отражает общечеловеческую сущность психической патологии, независимо от социально-политической структуры общества.

Основные причины роста числа психических расстройств в современном мире, по мнению экспертов ВОЗ, - возрастание плотности населения, урбанизация, разрушение природной среды, усложнение производственных и образовательных технологий, лавинообразно нарастающий информационный прессинг, рост частоты возникновения чрезвычайных ситуаций (ЧС). ухудшение физического здоровья. в том числе репродуктивного, рост числа травм головного мозга и родовых травм, интенсивное постарение населения.

Вышеуказанные причины в полной мере актуальны для России. Кризисное состояние общества, резкие экономические изменения со снижением уровня жизни людей, смена ценностей и идеологических представлений, межнациональные конфликты, природные и техногенные катастрофы, вызывающие миграцию населения, ломка жизненных стереотипов существенным образом влияют на психическое состояние членов общества, порождают стрессы, фрустрацию, тревогу, чувство неуверенности, депрессию.

В тесной связи с ними - социально-культурные тенденции, воздействующие на психическое здоровье, такие как:

• ослабление семейных и соседских связей и взаимопомощи;
• чувство отчуждённости от государственной власти и системы управления;
• увеличивающиеся материальные потребности потребительски настроенного общества;
• распространение половой свободы;
• быстрое увеличение социальной и географической мобильности.

Психическое здоровье - один из параметров состояния населения. Общепринято оценивать состояние психического здоровья по показателям, характеризующим распространённость психических расстройств. Проведённый нами анализ некоторых социально значимых показателей позволил выявить ряд особенностей их динамики (по данным о числе больных, обратившихся во внебольничные учреждения психиатрической службы РФ в 1995-2005 годы).

• По данным статистических отчётов лечебно-профилактических учреждений РФ, общее число больных, обратившихся за психиатрической помощью, возросло с 3,7 до 4,2 млн человек (на 13,8%); показатель общей заболеваемости психическими расстройствами вырос с 2502,3 до 2967,5 в расчёте на 100 тыс. человек (на 18,6%). Примерно в тех же пропорциях выросло и число больных, которым впервые в жизни был поставлен диагноз психического расстройства: с 491,5 до 552,8 тыс. человек (на 12,5%). Показатель первичной заболеваемости вырос за 10 лет с 331,3 до 388,4 на 100 тыс. населения (на 17,2%).
• Вместе с тем произошли довольно существенные сдвиги в структуре больных по отдельным социальным признакам. Так, число людей трудоспособного возраста, больных психическими расстройствами, возросло с 1,8 до 2,2 млн человек (на 22,8%), а в расчёте на 100 тыс. человек число таких больных выросло с 1209,2 до 1546,8 (на 27,9%). В тот же период, однако, абсолютное число работающих психически больных снизилось с 884,7 до 763,0 тыс. человек (на 13,7%), а показатель числа работающих психически больных уменьшился с 596,6 до 536,1 на 100 тыс. населения (на 10,1%).
• Весьма существенно за указанный период возрос контингент больных с инвалидностью по психическому заболеванию: с 725,0 до 989,4 тыс. человек (на 36,5%), т.е. в 2005 году в контингенте всех больных почти каждый четвертый был инвалидом по психическому заболеванию. В расчёте на 100 тыс. человек число инвалидов возросло с 488,9 до 695,1 (на 42,2%). При этом начавшееся в 1999 году снижение показателя первичного выхода на инвалидность по психическому заболеванию в 2005 году прервалось, он вновь стал возрастать и составил в 2005 году 38,4 на 100 тыс. человек. Доля работающих инвалидов упала с 6,1 до 4,1%. Доля детей в общем числе психически больных, впервые в жизни признанных инвалидами, возросла с 25,5 до 28,4%.
• При довольно умеренном возрастании общего числа психически больных контингент госпитализируемых несколько вырос. В абсолютном выражении: с 659,9 до 664,4 тыс. человек (на 0,7%), а в расчёте на 100 тыс. населения - с 444,7 до 466,8 (на 5,0%). При этом рост числа госпитализируемых больных происходил исключительно за счёт больных с непсихотическими психическими расстройствами.
• Выросло число психически больных, совершающих общественно опасные действия: с 31 065 в 1995 году до 42 450 в 2005 году (на 36,6%).

Таким образом, за 1995-2005 годы при умеренном возрастании общего числа больных психическими расстройствами, обратившихся за специализированной помощью, произошло «утяжеление» самого контингента больных: и за счёт существенного возрастания числа больных с инвалидностью по психическому заболеванию, и за счёт весомого сокращения числа работающих психически больных.

В конце прошлого года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала «Атлас психического здоровья 2014».

Проект по созданию Атласа ВОЗ по психическому здоровью был начат еще в 2000 году, когда была проведена первая оценка ресурсов в области охраны психического здоровья, имеющихся у государств-членов (ВОЗ, 2001 г.). С тех пор публиковались обновления (ВОЗ, 2005 г.; ВОЗ, 2011 г.). Нынешняя версия Атласа психического здоровья 2014 предоставляет обновленную информацию о наличии услуг и ресурсов в области психического здоровья во всем мире, включая информацию о финансовых ассигнованиях, кадровых ресурсах и специализированных учреждениях для охраны психического здоровья. Эта информация была получена с помощью вопросника, отправленного указанным координаторам в каждом государстве - члене ВОЗ.

• Полная версия Атласа 2014 (на англ.языке)
• Краткое резюме (на русском языке)
• Индивидуальный профили стран
• Данные по России В Атласе Россия отнесена к странам с высоким доходом (на основе данных Всемирного банка в 2014 году).

Конечно, несмотря на усилия ВОЗ, данные опросника весьма противоречивы, что связанно с теми различиями, которые существуют в мире в организации психиатрической помощи, в особенностях ведения отчетности и статистики, в полноте данных, представленных странами в ВОЗ (только 60% стран заполнили хотя бы 5 основных показателей анкеты).

Тем не менее, некоторые данные, полученные ВОЗ, заслуживают внимания.

Финансирование. Траты государства на службу психического здоровья в пересчете на душу населения, в среднем для стран с высоким доходом составили 58,73$ (например, в США — 272$, Великобритании — 277$, Финляндии 272$, Швеции — 330$), в России — 10,23$.

Работники службы психического здоровья.

По уровню психических заболеваний Россия вырывается в мировые лидеры

Рост числа психически больных людей тревожит медиков по всему миру. К 2020 году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности.

Однако в России ситуация усугубляется и тяжелой внутренней обстановкой. Бедность, алкоголизм и постоянные стрессы на работе делают психику наших соотечественников куда более уязвимой, чем у жителей западных стран.

Эксперты отмечают: по сравнению с 90-ми количество клиентов психиатрических клиник в России увеличилось почти в два раза. Выросло число страдающих такими серьезными психическими заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и эпилепсия. А невротические расстройства и депрессии приобрели статус массовых. Они уже заняли «почетное» второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

По словам психотерапевта Александра Полеева, число страдающих от этого заболевания в мире ежегодно увеличивается на 0,1%. А это в планетарном масштабе немало. В России ситуация обстоит еще хуже. «Сейчас 15–20% населения планеты нуждается в помощи врачей-психиатров и психотерапевтов, – рассказала «Новым Известиям» исполнительный директор Независимой психиатрической ассоциации России Любовь Виноградова. – В России этот показатель достигает 20–25%».

Для общества это тенденция крайне неутешительная. Рост психологических расстройств напрямую связан с увеличением числа инвалидов и людей, неспособных заниматься трудовой деятельностью. Вместе с тем психиатры отмечают, что остановить эту динамику в ближайшие годы не удастся. Причина кроется в сложной общественно-политической обстановке в стране.

«Проблема психических заболеваний имеет под собой ощутимую историческую основу, – рассказала «НИ» руководитель сектора социальной философии при Институте философии РАН Валентина Федотова. – Россия пережила глобальную посткоммунистическую травму, перемену сознания, изменение общественных отношений. И до сих пор население не приспособилось к тому ритму жизни, в котором мы живем. В нашей стране ситуацию усугубляют и такие факторы, как уже ставший традиционным алкоголизм, наркомания, пищевые отравления, массовая бедность, отсутствие работы. Для россиян характерно также отсутствие уверенности в будущем. Все это в совокупности приводит к расшатыванию психики».

Напряженную обстановку в обществе создает и постоянно культивируемый образ врага. Россияне начинают видеть врагов повсюду: среди выходцев с Кавказа и из Азии, приезжих из других регионов. «Дело в том, что многие психически больные люди находят себя в политике или становятся лидерами экстремистских организаций, – рассказал «НИ» г-н Полеев. – В том числе и они начинают культивировать образ врага. К ним примыкают здоровые люди, которые просто заражаются этими идеями».

Массовая невротизация связана также с участившимися катастрофами и терактами. «Например, у меня заметно возросло число пациентов с боязнью закрытого пространства, – рассказал «НИ» г-н Полеев. – Сейчас каждая восьмая москвичка боится спускаться в метро, а каждая двенадцатая – пользоваться лифтом. Эти страхи напрямую связаны с терактами. Так, летом 2006-го к психиатрам выстраивались очереди, хотя пик обострений традиционно попадает на осень – весну. Оказалось, в этот период произошли две большие авиакатастрофы – под Иркутском и под Донецком. Аварии, где гибнет много людей, и теракты всегда приводят к обострению психических расстройств».

Кроме объективно исторических, есть и более глобальные причины роста психических расстройств. За 10–15 лет в мире делается столько открытий, сколько раньше совершалось за века. Это дает огромную нагрузку на человеческую психику. Динамичный ритм жизни, ответственность и необходимость усваивать много информации напрямую провоцируют расстройства психики.

«Сегодня число больных увеличивается прежде всего из-за неровного ритма жизни, – рассказал «НИ» врач-психиатр Дмитрий Данилин. – Иногда это называют «синдромом менеджера». В нашем мире все устроено неправильно с той точки зрения, что добиться чего-то можно исключительно усилиями, идущими во вред здоровью. Чаще всего ко мне приходят пациенты с различными депрессивными расстройствами. Многих «убивает» в этом плане работа».

Все ускоряющийся ритм жизни, погоня за длинным рублем, как ни странно, отражается больше всего на детях. «Наиболее уязвимы с этой точки зрения малыши до пяти лет, – рассказал «НИ» педагог Высшей школы психоанализа и психотехнологий Владислав Котляров. – Существует статистика, показывающая, что 70–80% малышей в России рождаются с психическими заболеваниями разного характера. Позже они развиваются вследствие неблагоприятной обстановки, в которой дети растут и воспитываются. Женщины очень быстро начинают работать и отдают малышей в детские сады или оставляют на попечение няням. Для ребенка это безусловный стресс, потому что в дошкольном возрасте ему особенно необходима забота родителей. Как следствие – появляются страхи, фобии, боязнь одиночества. Это действительно страшная проблема».

Усугубляется ситуация и отсутствием необходимого числа квалифицированных психиатров. «Советская психологическая школа развалилась, а новой еще не создано, – пояснила «НИ» психолог научно-исследовательского Института социальной психологии и психологии развития личности Юлия Зотова. – Получается, что просто не хватает специалистов. В России жизнь меняется с революционной скоростью, и ресурсов для адаптации у населения нет. Число заболеваний растет, а количество врачей и психологов уменьшается. Поскольку тенденция имеет продолжение, а ситуация на государственном уровне не меняется, будущее у России в плане здоровья населения очень сомнительное».

Как ни парадоксально, но достижения психиатрии в какой-то степени обернулись против человечества. «Еще несколько десятилетий назад люди с серьезными психиатрическими болезнями не имели возможности завести семью и рожать детей, – рассказал «НИ» г-н Полеев. – Эти болезни проходят с постоянными приступами обострений. Сейчас с изобретением новых препаратов мы можем поддерживать человека в достаточно адекватном состоянии. Поэтому люди с неизлечимыми психическими болезнями теперь могут работать и создавать семью. А ведь такие серьезные заболевания, как шизофрения, передаются только по наследству. Соответственно, мы сами провоцируем рост числа больных людей».

Если предотвратить распространение психиатрических заболеваний практически невозможно, остается только бороться с последствиями. Так, в начале января директор ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. Сербского Татьяна Дмитриева предложила создать кабинет психотерапевта в каждой поликлинике. Такие меры помогут на ранних этапах распознать недуг и, что называется, «не запустить его».

«Еще лучше научить врачей-терапевтов распознавать природу болезни, – сообщила «НИ» исполнительный директор «Независимой психиатрической ассоциации» Любовь Виноградова. – Направлять же больного к психотерапевту следует максимально мягко и осторожно. Угроза оказания психологической помощи все еще пугает многих россиян. До сих пор силен стереотип, что человека там «залечат до смерти».

В то время как в крупных городах даже топ-менеджеры не стесняются полечиться в психбольнице, в регионах записаться на прием к психотерапевту до сих пор решится далеко не каждый. Г-жа Виноградова считает, что одновременно с развитием системы психиатрической помощи нужно разработать серьезные программы по просвещению населения. Люди не должны стесняться пойти к психиатру.

Десять процентов населения Земли страдает психическими заболеваниями

ВОЗ: Миллионы психически нездоровых людей в мире оставлены без помощи

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что сотни миллионов людей в мире, страдающих психическими заболеваниями, получают либо минимальную, либо не получают никакой медицинской помощи. Атлас психического здоровья ВОЗ 2014 года показывает, что почти десять процентов медицинских проблем в мире приходится на психические заболевания, тогда как на помощь подобным больным выделяется всего лишь один процент от необходимых финансовых и человеческих ресурсов.

Атлас дает наиболее полный обзор психического здоровья населения мира. В нем содержатся данные по 171 странам, представляющим 95 процентов населения планеты.

Согласно докладу, нет ни одной страны или региона, возрастной или социальной группы, которая бы не сталкивалась с серьезной проблемой психических заболеваний. Вместе с тем, глобальные расходы на психическое здоровье чрезвычайно недостаточны, эта сфера привлекает очень мало медицинских сестер и других профессионалов медицинской помощи.

Отмечается наличие глубокой финансовой пропасти между богатыми и бедными странами. Доклад указывает, что соотношение медицинского ухода в странах с низким и средним доходом и богатых странах отличается на порядок – в бедных странах такой уход получает лишь один из ста тысяч нуждающихся, в развитых странах – один из двух тысяч.

Мировые расходы на психическое здоровье также очень низки. Доклад отмечает, что бедные страны тратят меньше двух долларов в год на душу населения на медицинские услуги в области психиатрии, тогда как богатые страны выделяют на эти расходы 50 долларов ежегодно.

Директор Департамента ВОЗ по психическому здоровью Шехан Саксена сказал «Голосу Америки», что общества и страны не уделяют достаточного внимания проблемам психического здоровья из-за связанного с этим клейма. Он говорит, что люди избегают говорить о своих проблемах, опасаясь потерять статус в обществе, работу и отношения с близкими.

«Существует заблуждение, что однажды заболев психически, человек остается больным на всю жизнь – это очень далеко от правды. Документы ВОЗ ясно показывают, что большинство психических заболеваний излечиваются полностью. Люди могут вернуться к полноценной жизни, эффективно работать и общаться», – сказал Саксена.

По данным ВОЗ количество психических заболеваний продолжает расти, каждый четвертый человек в мире в какой-то период жизни страдает от психических проблем. ВОЗ предупреждает медицинские структуры о серьезности последствий недостаточного внимания к нуждам населения, и прогнозирует, что к 2030 году депрессия может стать самым распространенным заболеванием на планете.

Данные Атласа свидетельствуют, что ежегодно 900 тысяч людей в мире кончают жизнь самоубийством, при этом среди молодежи самоубийство – причина каждой второй смерти. Доклад показывает, что три из четверых страдающих психическими заболеваниями остаются без медицинской помощи, они подвергаются широкому спектру нарушений своих прав.

По данным ВОЗ, намного эффективнее лечить людей с психическими заболеваниями в общественных институтах, а не изолируя их в специальных учреждениях. К сожалению, отмечает ВОЗ, большая часть расходов – 82 процента – уходит в психиатрические клиники, способные помочь всего лишь малой доле тех, кому нужна помощь.

www.golos-ameriki.ru

Статистика психических расстройств в 21 веке

Дата публикации 01.12.2013 15:10

Психическое здоровье человека во многом недооценивается большинством из нас. Как показывает статистика последних десятилетий, отношение и интерес к своему здоровью существенно снижается из года в год. Это касается как развитых стран, так и тех, которые только становятся на путь цивилизованного развития. В этой статье мы рассмотрим статистику о психических расстройствах в 21 веке и посмотрим, как изменяется картина происходящего в мире и в странах СНГ в том числе.

Здоровье человека зависит не только от внешних факторов, которые так или иначе оказывают влияние на наше тело, но также и внутренняя составляющая, о которой многие из нас совершенно не заботятся. О том, насколько важным может быть психическое здоровье, может показать статистика заболеваний, первоисточником которых были нарушения в психике. Так большая часть проблем со здоровьем возникает на почве нервных срывов, постоянного напряжения, отсутствия средств для снятия стресса. В странах СНГ люди привыкли расслабляться с помощью наркотиков и алкоголя, но это не выход, потому что в итоге все равно страдает здоровье, а состояние счастья мимолетно и стоит немалых денег.

По статистике ВОЗ в Европейском регионе на сегодняшний день около 15% населения страдает психическими расстройствами разного характера. Исследования проводились во всех странах в разных возрастных категориях и социальных слоях. Эта цифра по данным аналитиков постоянно растет и к 2020 году может вырасти вдвое, если не предпринимать меры по профилактике и решению данной проблемы.

На ранних стадиях расстройств находится более трети населения. Это так называемая зона риска, которую нужно уже сегодня пытаться образумить и начать заниматься своим внутренним миром. Во многих случаях может помочь психоаналитик в Москве, но иногда даже помощь врачей может оказаться лишней, когда человек уже не понимает, что с ним происходит и теряет контроль над своим сознанием.

— 450 миллионов человек во всем мире страдают разных степеней расстройствами психики;

— 10% из этих 450 млн. — особи преклонного возраста;

— психические или поведенческие расстройства есть хотя бы у одного человека из каждой 4-й семьи на планете;

— люди, которые болеют депрессией, заканчивают жизнь в 15-20% случаев суицидом;

— 1% всего населения Земли страдает шизофренией, в 33% случаев єто заболевание начало развиваться в подростковом возрасте;

— умственная отсталость или психические нарушения встречаются у 5% детей в развивающихся странах и у 0,5% детей в развитых странах;

— сразу в нескольких странах европейского региона продолжительность жизни сократилась 10 лет, как результат в большей степени повышением стрессовых ситуаций и психических расстройств;

— в Европе каждый из 4-х подростков имеет психическое заболевание или отклонение в психическом здоровье;

Такие неутешительные данные могут только озадачить. Что можно сделать в такой обстановке? Не останавливаться и заниматься своим здоровьем, заботиться о своем внутреннем мире, развиваться терпимость и любовь к себе, окружающему миру и других людям, животным и природе. Тогда шансы на выживание у человечества существенно возрастут.

www.vigivanie.com

Депрессивные и шизофреники

Самыми распространенными психическими заболеваниями на сегодняшний день считаются депрессия и шизофрения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, психические расстройства к 2020 году могут войти в первую пятерку болезней, которые угрожают большими потерями трудоспособного населения, и не исключено, что обгонят даже сердечно-сосудистые патологии.

За последние 15 лет численность больных шизофренией и депрессией в мире увеличилась более чем на 40% и продолжает расти.

Вообще, вывести точную мировую статистику по этим заболеваниям почти нереально, потому что в каждом государстве своя методика постановки диагноза. Например, в середине XX века в СССР диагноз «шизофрения» ставили многим инакомыслящим и диссидентам, чтобы списать все их заявления, которые как-то компрометировали советскую систему, на бред сумасшедшего. Вполне возможно, что такие способы использования медицинского заключения действуют в некоторых странах и сейчас. ВОЗ, собирая эту статистику за 2010 год, доверяла справедливости и компетентности медицины в разных государствах.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитывали число людей, которые по причине конкретных диагнозов - «шизофрения» и «депрессия» - оказались нетрудоспособными, то есть были исключены из общества нормальных людей, подобно выгоревшим пикселям на экране ЖК-монитора.

60 % всех само­убийств в мире совершают люди с депрессивными расстройствами

4 500 000 на столько увеличивается количество шизофреников на планете ежегодно. По сравнению с началом 2000-х их стало на 40 % больше

120 000 000 человек в мире лишены трудоспособности из-за депрессий

Общее количество больных с психическими расстройствами в России на 2017 год - 3 960 732 человек - почти 3% населения страны . Хотя в целом ситуация с лечением улучшается , остаются регионы, где уровень заболеваемости рекордно высок..

Согласно докладу Министерства здравоохранения России, с 1996 года количество пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение психоневрологическими организациями (то есть лежащих в больницах), снизилось в два раза: с 137 635 человек до 59 338 человек . Возможно, это связано с развитием медицины и поиском новых видов лечения, либо более тяжелые формы заболевания сменили более легкие.

Активно диагностировать психические расстройства у россиян начали в конце 90-х – начале 2000-х годов. Пик числа тех, кто впервые обратился за помощью к психиатрам (без диспансеризации), пришелся на 2004 год. С тех пор их количество постепенно снижалось. Однако в 2017-м снова произошел скачок. Число новых пациентов увеличилось до 367,5 тыс. человек .

Что касается ситуации в регионах, то количество вновь регистрируемых пациентов с психическими расстройствами растет. По сравнению с 2016 годом, в 65 субъектах РФ увеличилось число людей, взятых под диспансерное наблюдение в связи с психическими заболеваниями.

Регионы-лидеры по количеству психически больных (карта кликабельна)

Красным выделены регионы-лидеры по общему числу психически больных, синим - регионы-лидеры по впервые диспансеризованным психически больным в 2017 году

На карте отмечены цифры без учета общего населения. Если смотреть процентное соотношение психически больных и здоровых, то картина меняется. Одна из самых тяжелых ситуаций на Чукотке - при населении чуть более 55 тыс. человек, количество пациентов с психическими расстройствами - 2566 (а на 100 тыс., соответственно, 5150,3). Также этот показатель (с учетом населения) высок на Ямале и в Алтайском крае. А лучше всего с психическим здоровьем на Северном Кавказе - здесь самые низкие показатели по всей России.

Одним из лидеров по количеству впервые обратившихся за помощью людей с психическими расстройствами был и остается Санкт-Петербург. Число таких пациентов в 2017 году было 4606 (или 87,2 на 100 тыс. населения). А, например, в Крыму - 1632 человека, но в пересчете на 100 тыс. показатель также высок - 85,3.

А вот Свердловская область остается в середнячках. Здесь показатели тех, кто впервые обратился к психиатрам, кто находится на стационарном лечении и общее количество психически больных людей, - среднее по России. Так, в прошлом году впервые психические расстройства были диагностированы у 1333 жителей Среднего Урала (или 30,8 на 100 тыс. населения). В 2016 году их было меньше: 1282, или 29,6 на 100 тыс. То есть состояние психического здоровья медленно, но ухудшается и у уральцев. Всего в Свердловской области проживают 109 977 человек, страдающих расстройствами.

Напомним, по данным, озвученным Российским национальным исследовательским медицинским университетом имени Н.И. Пирогова, от 20% до 25% россиян страдают разными психопатологиями. Самой распространенной проблемой остаются тревожно-депрессивные расстройства. Самое редкое заболевание - шизофрения. Им страдает 1% населения, при этом цифра со временем не меняется, что подтверждает статистика.

Главный психотерапевт Свердловской области Михаил Перцель утверждает, что депрессивными расстройствами страдают 40% россиян, которые в большинстве случаев не обращаются или не могут получить квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому их учесть в официальных отчетах невозможно.

Похожие статьи