Изучаем лейкоциты в крови, приведена норма по возрастам и полу. Лейкоциты – это собирательный термин, объединяющий различные по размеру и функциональной активности клетки в организме человека и животных. Общие характерные признаки – наличие ядра и белое цвет клетки (белые тельца). При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов крови резко возрастает, поскольку они являются первой линией защиты организма человека от болезнетворных микроорганизмов. Данный факт объясняет необходимость измерения их уровня на первом этапе диагностики любого заболевания.

Основной вклад в исследование функций и разнообразия белых кровяных телец внесли русский учёный И.И. Мечников (фагоцитарная теория иммунитета) и немецкий практикующий врач и бактериог П. Эрлих (виды белых кровяных клеток). Их совместный труд в 1908 году был удостоен Нобелевской премии.

Средние размеры лейкоцитов находятся в пределах от 7 до 20 мк. Несмотря на общепринятое название «белые тельца», естественный цвет клеток — светлый оттенок фиолетово-розового.

Классификация

В виду широкого разнообразия представителей рассматриваемой группы разработано несколько классификаций. Первая классификация основана на способности клеток воспринимать краситель и наличия гранул:

• гранулоциты – содержат крупное ядро, состоящее из нескольких сегментов, а также характеризуются специфической зернистостью цитоплазмы;
• агранулоцициты – небольшое ядро и отсутствие зернистости.

Виды лейкоцитов и их функции согласно современной классификации:

Главная задача – защита от проникновения чужеродных инфекционных агентов бактериальной, вирусной или протозойной природы. Польза лейкоцитов в организме неоценима, поскольку при снижении их количества у человека значительно повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Сочетание различных функций (фагоцитоза, аллергического ответа и работы гуморального иммунитета) позволяет организму эффективно бороться с инфекцией.

После захвата и переваривания патогена путем фагоцитоза, лейкоцитарные клетки разрушаются. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной местной реакции с повышением температуры тела, отёком, изменением цвета места поражения и, иногда, появлением гноя. Срок жизни лейкоцитов не превышает 4 суток.

Отличия лейкоцитов и лимфоцитов

Лейкоциты – собирательное название для группы различных клеток, в свою очередь, лимфоциты являются частью этой группы. Лимфоциты реализуют гуморальный (за счёт биосинтеза белковых антител) и клеточный (непосредственно взаимодействую с патогенами) иммунитет. А также осуществляют контроль над нормальным функционированием остальных форм лейкоцитов у человека.

Лейкоциты в крови– норма по полу и возрасту

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови должна осуществляться лечащим врачом с учётом пола и возраста пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз и подбирать лечение, поскольку это может привести к ухудшению состояния больного и осложнению тяжести заболевания.

Установлено, что концентрация рассматриваемой величины у женщин немного ниже, чем у мужчин. Кроме того, среди людей старше 55 лет крайне редко встречается состояние лейкоцитоза (превышение нормы). Данный факт объясняется снижением иммунитета, и, как следствие, понижение числа лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в крови у мужчин и женщин

Норма количества лейкоцитов в крови человека для каждого вида клеток представлена в таблице, с учётом половой принадлежности. Стандартная единица измерения — *10 9 /л, однако, для удобства интерпретации проводится пересчёт в проценты от общего числа лейкоцитов.

Пол	Возраст, лет	Пределы нормы
Лейкоциты, 10 9 /л
Мужчины	До 15	4,5-14
	От 15 до 55	4-9,3
	Старше 55	4-8,5
Женщины	До 15	4,5-13,5
	От 15 до 55	3,95-10,5
	Старше 55	3,9-9
Нейтрофилы, %
Мужчины	До 15	15-55
	От 15 до 55	45-70
	Старше 55	40-65
Женщины	До 15	15-50
	От 15 до 55	45-67
	Старше 55	40-60
Лимфоциты, %
Мужчины	До 15	35-60
	От 15 до 55	20-35
	Старше 55	20-30
Женщины	До 15	35-55
	От 15 до 55	15-30
	Старше 55	20-25
Моноциты, %
Мужчины	До 15	5-10
	От 15 до 55	4-12
	Старше 55	3-10
Женщины	До 15	5-8,7
	От 15 до 55	3-10
	Старше 55	3-8
Эозинофилы, %
Мужчины	До 15	1-6
	От 15 до 55	1-5,3
	Старше 55	1-4,5
Женщины	До 15	1-5,5
	От 15 до 55	1-5
	Старше 55	1-4

Норма лейкоцитов при беременности

Во время беременности у женщины значительно активизируется иммунная система, поскольку она обеспечивает защиту матери и ребёнка. Поэтому у беременных отмечаются высокие лейкоциты в крови в норме.

Необходимо отметить, что при подборе референсных значений важно принимать во внимание срок беременности.

В первом триместре нормальные значения рассматриваемого критерия аналогичны для небеременных женщин и не должны превышать 10,5* 10 9 /л. С 2 по 6 месяц допустимо повышение до 12-13*10 9 /л.

В последнем триместре верхняя допустимая норма лейкоцитов в крови у взрослых женщин составляет 14-15*10 9 /л. Однако если у женщины величина рассматриваемого критерия постоянно находиться на верхней границе нормы, то рекомендуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований с целью исключения развития патологического процесса.

Что влияет на результат?

Клеточный состав крови меняется в течение суток и зависит от целого ряда различных факторов. Факторы, влияющие на показатель лейкоцитов в крови:

• время взятия биоматериала – в утренние часы количество белых телец ниже;
• неправильная подготовка пациента к сдаче анализа: приём жирной или копчёной пищи, а также недостаточное количество времени между едой и процедурой взятия крови (менее 6 часов);
• стрессы или физическое переутомление, результатом которых являются сбои в работе эндокринной, нервной и кроветворной систем;
• климатические условия – организм человека реагирует на жару избыточным выделением пота и воды, что является стрессом. В результате отмечается активная работа защитных систем и синтез лейкоцитов;
• фаза менструального цикла;
• приём медикаментозных препаратов. Так гормональные средства приводят к лейкоцитозу, а некоторые антибиотики – к лейкопении (снижение числа белых кровяных клеток).

С целью получения максимально достоверных результатов анализа рекомендуется исключить влияние внешних факторов на пациента перед сдачей крови.

Если лейкоциты в крови повышены

Однократное незначительное (в пределах 1-5 единиц) отклонение от нормы без клинической симптоматики воспаления не является поводом для беспокойства. Диагностическое значение имеет повышенное количество лейкоцитов в крови, зафиксированное трижды с промежутком в 5-7 суток. В этом случае пациенту назначаются дополнительные исследования, направленные на выявление основного заболевания.

Часто пациенты задаются вопросом — о чем свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов?

Причины лейкоцитоза в крови пациента различны и могут варьировать от обычных суточных колебаний до онкологических заболеваний. Поэтому необходимо проводить детальную расшифровку лейкоцитарной формулы с учётом количества каждого вида клеток белой крови.

Причины повышения различных типов лейкоцитов

Нейтрофилы реагируют на бактериальные и грибковые поражения человека. При обширном заражении отмечается активный их синтез. В результате, в кровеносное русло попадают незрелые клетки, при этом, показатели могут увеличиваться в несколько раз.

Кроме того, высокие значения нейтрофилов регистрируются при острой стадии панкреатита, инфаркте миокарда и при онкологических заболеваниях костного мозга.

Высокий уровень лимфоцитов отмечается в крови пациента преимущественно при вирусном инфицировании. Стабильный лимфоцитоз характерен также и для злокачественных поражений костного мозга.

Моноциты повышаются при болезнях вирусной этиологии, а также при сифилисе, онкологии костного мозга и лимфатических узлов.

Количество эозинофилов резко возрастает при воздействии аллергена и проявлении ответной аллергической реакции немедленного типа, а также при глистной инвазии.

Базофилы редко превышают показатели нормы. Возможными причинами являются тяжелая стадия онкопатологии или реакция аллергического генеза.

Если же лейкоциты у взрослого понижены, то о чем это говорит?

Увеличение числа белых телец свидетельствует об активной работе иммунной системы, направленной на борьбу с инфекционным агентом. В свою очередь состояние лейкопении, для которого характерно снижение лейкоцитов в крови, свидетельствует о развитии серьёзного патологического процесса. К возможным причинам относят:

• недостаток необходимых веществ для нормального роста и развития новых клеток. Подобное состояние корректируется составлением правильного рациона питания;
• разрушение белых кровяных клеток отмечается при естественной гибели лейкоцитов после процесса фагоцитоза;
• недостаточная выработка лейкоцитов- как результат нарушения работы костного мозга. Такое состояние наблюдается при лейкозах, химиотерапии, тяжёлом отравлении, метастазировании костной ткани и при аутоиммунных заболеваниях.

Важно: одновременное понижение лейкоцитов и эритроцитов, а также нахождение бластных клеток (предшественники клеток крови) в кровеносном русле, регистрируемое при трёхкратном повторном анализе – достаточный повод для масштабного скринингового обследования на онкологию.

Диагностика

При проведении общего анализа крови подсчитывается общее количество белых телец, проводится подсчёт клеток под микроскопом или составляется лейкоцитарная формула методом проточной цитофлуориметрии. При этом определяется точное количественное содержание каждого вида белых телец. Это является первым этапом при установлении причины воспалительного процесса.

Срок исполнения анализа не превышает 1 суток.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы включают в себя:

1. расширенную лабораторную диагностику (биохимия, анализы на онкомаркеры, гормоны)
2. и лабораторные методы исследования (МРТ, УЗИ).

Подготовка к анализу крови

Преаналитический этап имеет максимальное значение для достоверности и точности полученных результатов. Так, порядка 70 % ошибок совершаются именно на данной стадии. Крайне важно не только правильно осуществить процедуру взятия крови, но и самому пациенту подготовиться к сдаче анализа. Рекомендации для подготовки:

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Лейкоцитами называются небольшие по размеру элементы кроветворения, способные быстро реагировать на любые патогенные изменения в организме. Белая кровь, второе название лейкоцитарных компонентов, показывает не только наличие инфекций и бактерий в любой части организма, но также и интенсивность их проявления. Чем выше опасность и воспалительный процесс, тем больше показатель лейкоцитов.

Важно своевременно проходить лабораторные исследования для исключения любых патологий. Для этого рекомендуется один раз в полгода сдавать общий анализ и при необходимости проводить симптоматическое лечение. С основными причинами повышения лейкоцитов можно ознакомиться в приведенной информации.

У мужчин и женщин показатели должны показывать примерно один результат, который равен 3,3-10,3 единиц на каждый литр крови. У мужчин обычно количество лейкоцитов немного ниже, чем у слабой половины человечества. Это связано с тем, что у женщин каждый месяц бывают менструации, намного чаще меняется эмоциональны фон. Для детей норма белых телец варьируется от их возраста.

Возраст	Показатель
От рождения до первых 12 часов	9-38
Первые сутки	9-21
Первые две недели	5-20
Первый месяц	4,5-19,5
2-24 месяц жизни	6-17,5
3-6 лет	5-14,5
7-10 лет	4,5-13,5
11-16 лет	4,5-13

Внимание! Независимо от того, какой показатель считается нормой, лечащий врач должен подходить к лечению каждого пациента индивидуально с учетом его текущего и прошлого анамнеза.

Причины повышения лейкоцитов с учетом их типа

Важно не просто получить общие данные о том, что лейкоциты начали интенсивно увеличиваться, но также выявить точный тип возросшего элемента. Это позволит значительно сузить количество возможных заболеваний и быстрее провести диагностику состояния пациента.

При повышении количества нейтрофилов следует внимательно осмотреть больного на наличие любых бактериальных инфекций. Воспалительный процесс может протекать в скрытом виде, поражая другие ткани организма. При отсутствии необходимого лечения в тяжелых случаях может развиться сепсис.

Довольно серьезные поражения могут быть выявлены у больного, если у него наблюдается рост лимфоцитов . Эти вещества отвечают за специфический иммунитет человека, из-за ослабления которого могут развиваться различные вирусные поражения и рак костного мозга. Также скачок лимфоцитов вверх может говорить о скоплении большого количества бактерий в крови.

При росте моноцитов речь может также идти о серьезных нарушениях в работе костного мозга. Нередко такое состояние сигнализирует о развитии раковых новообразований в любом части организма, туберкулезе легких, костей, а также обширном сепсисе.

Возрастание количества базофилов говорит о том, что они больше не могут продуцировать гистамин. Этот гормон защищает пациента от аллергического воздействия, развития бронхиальной астмы и проблем с органами дыхания. Как только базофилы начали расти, причину следует искать в развитии воспалений, инфекций и приступа аллергии.

Внимание! Определить точный тип выросших лейкоцитов можно только после развернутого анализа крови. Делают его не в каждой поликлинике, поэтому при наличии возможных нарушений или симптомов возросших лейкоцитов не следует игнорировать возможность платного обследования.

Физиологические причины отклонения от нормы показателя лейкоцитов

Повышение показателей белых телец при отсутствии серьезных нарушений в организме пациента может быть связано со следующими причинами:

• введение новых продуктов в рацион, обычно наблюдается у маленьких детей в период введения прикорма;
• частые стрессовые ситуации, в том числе и в момент непосредственной сдачи анализа крови;
• период за 2-5 суток до наступления менструации, период беременности, особенно в первые несколько недель;
• частые тяжелые физические нагрузки или отсутствие полноценного сна;
• переезды в другие климатические зоны;
• переедание, особенно при наличии у пациента повышенной массы тела;
• частое пребывание под открытыми лучами солнца, злоупотребление загаром;
• смена времени года, наблюдается подобное состояние у небольшого количества людей.

Внимание! Физиологические причины лейкоцитоза проходят самостоятельно без врачебного вмешательства. Такое состояние не является патологией и не требует дополнительной диагностики, если у пациента нет проблем с самочувствием.

Патологические причины роста лейкоцитов

Подобные состояния могут возникать по многим причинам, среди которых основная часть связана с развитием бактериального поражения. При этом количество белых телец возрастает до нескольких раз. При онкологических поражениях число лейкоцитов может увеличиться в 5-10 раз с учетом тяжести состояния.

Основные факторы, провоцирующие патологические нарушения, это:

• развитие очага воспаления, который может локализоваться в любой части тела, чаще всего в мочеполовой и репродуктивной;
• кровотечения, в том числе массивного и хронического типа, дополнительно при таком состоянии чаще всего наблюдается анемия и тахикардия;
• отравление токсинами и тяжелыми металлами, симптоматика также включает сильную слабость, головные боли, рвоту, расстройство кишечника;
• патологии почек, в том числе хронического характера;
• проблемы с почками, вызванные приемом медикаментов, часто проявляются при использовании гормонов и антибиотиков, лечение проводится строго под врачебным контролем;
• анемия, которой чаще всего подвержены беременные в третьем триместре беременности;
• развитие ответной реакции на воздействие аллергенов, особенно остро проявляется в период обострения, лечится обычными противоаллергенными средствами;
• гнойные поражения органов и тканей человека;
• ожоги, в том числе небольшой степени, особенно сильно возрастает показатель лейкоцитов при глубоких и обширных повреждениях кожи.

Всегда показатели белых телец будут расти из-за воздействия на организм ВИЧ, который впоследствии может перерасти в СПИД. При нарушении лейкоцитарной формулы необходимо убедиться в отсутствии любых онкологических новообразований, в том числе доброкачественных. Наиболее часто они локализуются в костном мозге.

Внимание! Если у больного отмечаются пограничные показатели белых телец, следует проследить состояние пациента в динамике. Для этого врачом назначаются лабораторные исследования 1-2 раза в неделю.

Видео — Лейкоциты

Причины повышенных лейкоцитов у беременных

Проблема повышенного количества белых телец у беременных женщин чаще всего носит естественный характер и не требует серьезного лечения. В период вынашивания ребенка значительно возрастает нагрузка на все органы женщины, особенно на почки и печень.

Нередко причиной роста лейкоцита связано с тем, что организм может воспринимать развивающийся плод за чужеродное тело. Такое происходит в большинстве случаев на первых 12 недель беременности, когда также существует риск развития выкидыша.

Несмотря на то, что подобное состояние является нормой, все равно требуется тщательно проверять почки беременной. Для этого просто сдается кровь и моча. Если в крови выявлено изменение лейкоцитарной формулы и в урине отмечено появление белка, речь может идти о значительном нарушении в работе почек. В таком состоянии женщине следует оказать срочную помощь, чтобы не допустить развития гестоза и почечной недостаточности.

Внимание! У беременных женщин норма в 3,3-10 единиц лейкоцитов на литр крови может быть увеличена в два раза. При этом обязательно следует обращать внимание на общее состояние. Если у пациентки есть отеки, мешки под глазами, она мало ходит в туалет, требуется провести срочную диагностику .

Повышенные лейкоциты у детей

У детей чаще всего наблюдается физиологическое повышение белых телец в крови, так как они очень активны и могут быстро уставать. Также маленькие дети страдают из-за распространения острых респираторных заболеваний, особенно в тех ситуациях, когда они постоянно посещают детский коллектив. Чаще всего повышение белых элементов крови наблюдается у детей от 2 до 7 лет.

Внимание! При чрезмерно высоких показателях лейкоцитов в детской крови специалист в обязательном порядке проверит его на наличие лейкемии и ювенального ревматоидного артрита. Эти болезни почти в 100% случаев поражают только маленьких детей .

Если у пациента начало значительно ухудшаться общее состояние здоровья, появились боли непонятной природы, следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Среди прочих анализов будет назначено лабораторное исследование крови, которое позволит замерить точный уровень белых телец. Если он окажется повышенным, пациенту будет предложено сдать повторный анализ и пройти более полное обследование.

Видео — Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови?

Лейкоциты – что это такое?

Ответ на вопрос «что такое лейкоциты? » не так однозначен, как кажется на первый взгляд. Если говорить по-простому, то – это белые кровяные клетки, которые участвуют в защите организма от бактерий, вирусов и других вредных агентов. Данное понятие включает в себя также неоднородную группу разных по морфологии и значению клеток крови, объединенных по признакам присутствия ядра и отсутствия окраски.

За что отвечают лейкоциты?

Основная функция белых кровяных клеток - это специфическая и неспецифическая защита от всех видов патогенных агентов и участие в реализации некоторых патологических процессов, то есть они отвечают за «охрану» организма.

Все типы лейкоцитов могут активно передвигаться и проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. Если подобных агентов проникло в ткани очень много, то лейкоциты, поглощая их, сильно увеличиваются и разрушаются. При этом высвобождаются вещества, провоцирующие развитие локальной воспалительной реакции, которая проявляется отеком, увеличением температуры и гиперемией воспаленного очага.

Где образуются у человека и сколько живут лейкоциты?

Выполняя функцию защиты организма, большое количество лейкоцитов гибнет. Для поддержания в постоянном количестве они непрерывно образуются в селезенке, костном мозге, лимфатических узлах и миндалинах. Живут лейкоциты, как правило до 12 дней.

Где разрушаются лейкоциты?

Вещества, которые выделяются при разрушении белых клеток крови, привлекают другие лейкоциты к области внедрения чужеродных агентов. Уничтожая последних, а также поврежденные клетки организма, белые кровяные клетки массово гибнут. Гной, который присутствует в воспаленных тканях, - это скопление разрушенных лейкоцитов.

Как называются белые кровяные клетки еще?

В литературе фигурируют 3 основных синонима описываемых клеток: белые кровяные тельца, белые клетки крови и лейкоциты. Классически их разделяют на гранулоциты и агранулоциты . К первым относятся , и , к последним – и .

Норма лейкоцитов в крови

Сколько должно быть лейкоцитов у здорового человека?

Норма количества лейкоцитов в крови измеряется в единицах (то есть клетках) на литр крови. Также стоит понимать, что содержание лейкоцитов не является постоянным, а изменяется в зависимости от состояния организма и времени суток. Например, концентрация лейкоцитов обычно незначительно увеличивается после еды, к вечеру, после физического и психического напряжения.

Норма уровня лейкоцитов в крови у взрослого человека старше 16 лет составляет 4-9·10 9 /л. Учитывая, какое количество крови в организме взрослого человека, можно сказать, что там циркулирует от 20 до 45 миллиардов белых кровяных клеток.

Какая норма лейкоцитов в крови у мужчин?

За нормальный уровень лейкоцитов у мужчин принимают вышеуказанное значение (более точно лейкоциты 4,4-10). В организме лиц мужского пола число лейкоцитов подвержено гораздо более слабым колебаниям, чем у других групп пациентов.

Сколько норма лейкоцитов у женщин?

У женщин данный показатель более вариабельный и за стандарт приняты лейкоциты 3,3-10·10 9 /л. В цифрах данного показателя возможны колебания в зависимости от фазы менструального цикла и состояния гормонального фона.

Нормальное количество лейкоцитов у беременных

Известно, что многие показатели крови у беременных изменены, поэтому и за норму лейкоцитов принято считать значения, которые завышены для обычных пациентов. Так, по сведениям различных авторов, повышение количества лейкоцитов до 12-15·10 9 /л не должно вызывать беспокойство и является физиологичным для данного состояния.

Норма лейкоцитов в крови у ребенка

Норма описываемого в данном разделе показателя у детей напрямую зависит от возраста.

Лейкоцитарная формула

При анализе крови также вычисляется процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Абсолютные значения клеток обозначаются дополнительно сокращением «абс.»

У здорового человека лейкоцитарная формула выглядит так:

• палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%;
• сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
• эозинофилы – 0,5-5%;
• базофилы – 0,1%;
• лимфоциты – 20-37%;
• моноциты – 3-11%.

У детей в процессе развития происходит 2 так называемых «перекреста» лейкоцитарной формулы:

• первый в возрасте 5 дней, когда отношение лимфоциты/нейтрофилы из 20%/60% переходит в 60%/20%;
• второй в возрасте 4-5 лет, когда происходит обратный перекрест к отношению лимфоциты/нейтрофилы 20%/60%, после чего содержание и пропорции данного отношения должны соответствовать таковым у взрослого человека.

Лейкоцитоз – что это такое?

«Что такое лейкоцитоз » и «лейкоцитоз – что это такое? » являются наиболее частыми запросами гематологической тематики во всемирной паутине. Итак, лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся повышением абсолютного числа лейкоцитов в литре крови более установленного физиологичного показателя. Следует понимать, что повышение лейкоцитов в крови является относительным явлением. Интерпретируя общий анализ крови следует учитывать пол, возраст, условия жизни, характер питания и многие другие показатели. У взрослых пациентов превышение значения числа лейкоцитов более 9·10 9 /л считается лейкоцитозом.

Повышенные лейкоциты в крови – что это значит?

Говоря простым языком, лейкоцитоз свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Причины почему лейкоциты в крови повышены иметь физиологический и патологический характер, соответственно и лейкоцитоз бывает физиологическим и патологическим.

Физиологическое (что означает не требующее лечения) повышенное содержание лейкоцитов в крови, может возникать по следующим причинам:

• тяжелый физический труд;
• прием пищи (способен «испортить» анализ крови, от чего повышенное количество лейкоцитов после еды может достигать значения 12·10 9 /л);
• особенности питания (пищевой лейкоцитоз также может возникать, если в рационе преобладают мясные продукты, некоторые компоненты которых организм воспринимает как чужеродные антитела – это значит, что в крови будут повышены лейкоциты из-за развития иммунного ответа);
• беременность и роды;
• прием холодных и горячих ванн;
• после вакцинации;
• предменструальный период.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови патологического характера требует обследования или, как минимум, повторного анализа через 3-5 дней для исключения ошибки подсчета. Если повышены лейкоциты в крови и исключены физиологические причины, то увеличение числа свидетельствует о наличии одного или нескольких нижеперечисленных состояний:

• инфекционные расстройства ( , сепсис , и другие);
• инфекционные расстройства с поражением иммунных клеток (инфекционный или мононуклеоз );
• различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (флегмона , перитонит , фурункул , инфицированные раны – это наиболее частые причины повышения описываемого показателя в крови);
• воспалительные расстройства неинфекционного происхождения ( , и другие);
• , лёгких и других органов;
• обширные ожоги;
• злокачественные новообразования (при наличии опухоли в костном мозгу возможна лейкопения );
• большая кровопотеря;
• пролиферативные болезни кроветворения (например, когда белые кровяные клетки увеличены до 100·109/л и более);
• спленэктомия ;
• диабетическая , уремия .

Кроме того, когда много лейкоцитов в крови – это значит, что в редких случаях можно заподозрить отравление анилином или нитробензолом . Много лейкоцитов в крови появляется в начальной стадии лучевой болезни .

Существует ряд недостаточно изученных состояний человеческого организма, при которых увеличивается лейкоциты, СОЭ и немного повышается температура тела. Через небольшой промежуток времени указанные показатели приходят в обычное состояние. Каких-либо заметных проявлений эти аномальные состояния не имеют.

Причины повышенных лейкоцитов в крови у женщин

У женщин, как указывалось раннее, гораздо больше физиологических причин, чтобы уровень лейкоцитов был выше нормы. Что это значит? Дело в том, что гематологические показатели у женщин гораздо более динамичны и подвержены изменениям. Наиболее часто физиологический подъем показателя наблюдается во время предменструального периода и при беременности, однако после родов происходит его снижение до нормальных значений. В остальном причины лейкоцитоза у женщин идентичны вышеописанным.

Повышенные лейкоциты при беременности

Норма при беременности описываемого показателя составляет по данным разных авторов до 15 и даже 18·10 9 /л. Лейкоцитоз при беременности довольно частое явление, отражающее реакцию иммунной системы на матери на факт присутствия плода. Если при беременности повышены лейкоциты, за состоянием пациентки следует внимательно наблюдать, из-за повышенного риска преждевременных родов. Также не следует забывать и о «традиционных» причинах лейкоцитоза: воспалении, инфекциях, соматических заболеваниях. Лейкоциты, повышенные после родов, обычно приходят в норму в течение 2-4 недель.

Высокие лейкоциты у ребенка

Целом в педиатрии считается, что если анализ крови показал лейкоциты 14·10 9 /л у здорового пациента, то стоит насторожиться, назначить повторный анализ и составить план обследования. Причины, если повышены лейкоциты в крови у ребенка, могут быть разнообразны, поэтому пациентам данной категории всегда необходимо производить повторный анализ.

Наиболее часто причинами, почему у ребенка завышены лейкоциты, является наличии детских инфекций (в том числе, элементарных ОРИ , когда показатели крови изменены еще в течение нескольких дней после выздоровления), в основном бактериального характера.

Также они высокие у ребенка при других заболеваниях (которые более присущи детям, нежели взрослым), например, лейкемии (в простонародье «раке крови») и ювенильном ревматоидном артрите . Причины описываемого явления у новорожденного описаны ниже.

Высокие лейкоциты у новорожденного

Если лейкоциты повышены у новорожденного, это не всегда является признаком заболевания (как, например, и повышение билирубина ). Нормальный их уровень в крови сразу после рождения может достигать значения 30·109/л. Однако, в течение первой недели он должен быстро снижаться. Вопросами повышения лейкоцитов у новорожденного (грудничка) должен заниматься опытный врач-неонатолог.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз у детей и взрослых, лейкоцитоз у новорожденных и беременных никогда вызывает характерные признаки изменения самочувствия и его нельзя выявить при инструментальном обследовании. Умеренный лейкоцитоз сам по себе является симптомом и без сбора анамнеза, осмотра специалистами, назначения исследований, особого клинического значения не несет.

Как снизить и как поднять лейкоциты в крови

Часто пациенты интересуются о том, как быстро понизить или как быстро повысить лейкоциты в крови. В то же время в интернете можно найти массу бесполезных, а порой опасных для здоровья способов для подъема или снижения уровня лейкоцитов народными средствами.

Важно понять: повышенный или повышенный уровень лейкоцитов не требует срочного приведения в норму, нужны всестороннее, тщательное обследование пациента и поиск причины данного явления. А когда причина будет ликвидирована (вылечена), то и показатель лейкоцитов вернется в норму.

Пониженные лейкоциты в крови – что это значит?

Если мало лейкоцитов в крови – это значит, что произошло уменьшение количество белых кровяных клеток ниже 4000 в 1 мм3 (включая, как гранулоциты , так и агранулоциты ), называемое лейкопенией .

Неважно лейкоциты понижены у женщин или у мужчин, причины этого явления не имеют гендерных различий. Итак, возможны следующие причины низкого уровня данного показателя:

• повреждение клеток костного мозга разнообразными химическими средствами , в том числе лекарствами;
• гипоплазия или аплазия костного мозга ;
• недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (железа , и меди );
• радиоактивное облучение и лучевая болезнь ;
• острые лейкозы ;
• гиперспленизм;
• плазмоцитома;
• миелодиспластические синдромы;
• пернициозная анемия;
• метастазы опухоли в костный мозг;
• тиф и паратиф ;
• сепсис ;
• носительство вируса герпеса типов 7 и 6 ;
• коллагенозы ;
• прием лекарственных средств (сульфаниламиды , ряд , тиреостатики , НПВС , цитостатики , противоэпилептические и пероральные антиспазматические препараты ).

Также, когда лейкоциты ниже нормы - это значит, что у пациента следует исключить заболевания щитовидной железы.

Если лейкоциты понижены в крови у ребенка, то это может быть симптомом , брюшного тифа, бруцеллеза , или вирусного гепатита . В любом случае лейкопения – это серьезное явление, требующее срочного анализа его причин.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, причины

Лейкоциты в норме в мазке из уретры не превышают 10 единиц в поле зрения, из шейки матки –не превышают 30 единиц, из влагалища – не превышают 15 единиц.

Повышенное содержание в мазке лейкоцитов может свидетельствовать о бактериальных инфекциях ( , половых органов, и другие), дисбактериозе , раздражении половых органов и элементарном несоблюдении правил гигиены перед произведением забора материала.

Лейкоциты в моче повышены, причины

Нормальное содержание лейкоцитов в моче мужчин составляет 5-7 единиц в поле зрения, у женщин – 7-10 единиц в поле зрения. Увеличение содержания лейкоцитов в моче свыше указанной нормы называется в медицине лейкоцитурией . Ее причиной могут быть как несоблюдение правил личной гигиены, так и серьезные болезни (воспалительные заболевания органов мочеполового тракта, туберкулез , почки, и другие).

Нейтрофилы повышены

Нормальное количество нейтрофилов в анализе крови составляет:

• для палочкоядерных 1-6% (или 50-300·10 6 /л в абсолютных величинах);
• для сегментоядерных 47-72% (или 2000-5500·10 6 /л в абсолютных величинах).

Нейтрофилия – что это такое?

Состояние, при котором наблюдается повышение количества нейтрофилов в крови, называется нейтрофилией . Она может возникать при воспалительных гнойных процессах, инфекционных острых заболеваниях, укусах насекомых, инфаркте миокарда , после сильной кровопотери, при физиологических лейкоцитозах .

Нейтрофилы повышены у взрослого и ребенка

В целом причины развития описываемого состояния сходный у лиц всех возрастов. Известно также, что выраженная нейтрофилия свойственна, как правило, бактериальной инфекции . Итак, если выявлены повышенные нейтрофилы в крови – это значит, что:

• повышенные палочкоядерные нейтрофилы у взрослого или ребенка свидетельствуют о легкой инфекции или воспалении;
• палочкоядерная нейтрофилия с выявлением метамиелоцитов на фоне общего лейкоцитоза наблюдается при гнойно-септических осложнениях ;
• нейтрофилия с выявлением молодых лейкоцитов (промиелоцитов, миелоцитов, миелобластов) и отсутствием эозинофилов указывает на тяжелое течение гнойно-септических и инфекционных заболеваний и может ухудшить прогноз пациента;
• причины повышенных палочкоядерных нейтрофилов с появлением большого числа разрушенных сегментоядерных форм говорит об угнетении деятельности костного мозга, вызванным тяжелыми инфекционными расстройствами, эндогенной либо другими причинами;
• появление гиперсегментированных нейтрофилов может быть вызвано не только лучевой болезнью или злокачественной анемией , но в редких случаях наблюдается у практически здоровых пациентов;
• увеличение сегментоядерных форм на фоне эозинофилии (нейтрофильный скачок) характерен для хронических воспалительных процессов, миелопролиферативных заболеваний и острых инфекций.

Повышены нейтрофилы в крови при беременности

Состояние, когда нейтрофилы абс. повышены умеренно, то есть до 10000·10 6 /л у беременной может трактоваться (при условии исключения патологических состояний) как вариант нормы, называемый нейтрофилия беременных . Возникает из-за ответа иммунной системы на процесс роста плода и характеризуется увеличенным содержанием палочкоядерных гранулоцитов . При нейтрофилии у беременных необходимо контролировать необходимо регулярно делать общий анализ крови, так как указанные изменения могут сигнализировать также о риске преждевременных родов.

Нейтрофилы понижены

Нейтропения – это состояние, когда нейтрофилы в крови снижены до 1500·10 6 /л и меньше. Встречается чаще при вирусных инфекциях. Нейтропения , как правило ассоциируется с розеолой , гепатитом , вирусами гриппа , Эпштейн-Барра , Коксаки , с заражением риккетсиями и грибами . Также описываемое состояние встречается при лучевой болезни , лечении цитостатиками , апластической и В12-дефицитной анемии , .

Базофилы повышены

Нормальное количество базофилов в анализе крови составляет 0,1% (0-65·10 6 /л в абсолютных величинах). Данные клетки принимают активное участие в реакции аллергии и развитии процесса воспаления, нейтрализации ядов при укусах насекомых и иных животных, регулируют свертываемость крови.

Базофилы выше нормы – что это значит?

Базофилия – это увеличение количества базофилов выше нормы. Причины повышения базофилов у взрослого и причины повышения базофилов у ребенка принципиальных различий не имеют и разнятся лишь частотой встречаемости у разных возрастных групп пациентов.ревматоидный артрит , узелковый периартериит ;

интоксикация тетрахлорэтаном или фосфором .

Монопения

Монопения состояние обратное моноцитозу : снижение моноцитов ниже нормы. Может происходить по следующим причинам:

• волосатоклеточный лейкоз;
• апластическая анемия;
• пиогенные инфекции;
• оперативные вмешательства;
• роды;
• стресс;
• шоковые состояния;
• лечение глюкокортикоидами .

Изменения уровня эозинофилов в крови

Данные клетки играют важную роль в процессах развития и подавления аллергических реакций : от элементарной заложенности носа () до . Увеличение числа эозинофилов в анализе крови называют эозинофилией , а уменьшение их числа – эозинопенией.

Эозинофилия встречается при довольно обширном списке заболеваний в том числе при:

В подавляющем большинстве случаев уменьшение количества эозинофилов ниже уровня нормы связано с усилением адренокортикоидной активности, приводящей к задержке эозинофилов в тканях костного мозга. Наличие эозинопении в послеоперационном периоде показывает насколько тяжелый статус пациента.

Изменения уровня лимфоцитов в крови

Увеличение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при:

• бронхиальной астме;
• хронической лучевой болезни;
• , туберкулезе;
• тиреотоксикозе;
• наркотической зависимости;
• после спленэктомии ;
• хроническом лимфолейкозе .

Лимфопения наблюдается в следующих случаях:

• пороки развития органов лимфоидной системы;
• замедление лимфопоэза ;
• ускорение разрушения лимфоцитов ;
• агаммаглобулинемия;
• тимома;
• лейкоз;
• апластическая анемия;
• карцинома , лимфосаркома ;
• болезнь Кушинга ;
• системная красная волчанка ;
• лечение кортикостероидами;
• туберкулез и другие болезни.

Заключение

Если у Вас развился лейкоцитоз , важно помнить, что это не заболевание, а показатель патологического процесса, после удаления которого, анализы приходят в норму. Для этого не следует производить интерпретацию показателей самому, а нужно обратиться к опытному специалисту (для начала – к терапевту) с целью назначения комплексного обследования и правильного выставления диагноза.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Кровь - уникальная составляющая человеческого организма. Особенный вид ткани переносит кислород, транспортирует продукты обмена веществ, связывает между собой все органы. Помимо жидкой части, кровь содержит и клетки - эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Каждый вид играет свою, чрезвычайно важную роль: эритроциты переносят кислород, тромбоциты участвуют в процессе свёртывания. Лейкоциты - главная составная часть иммунитета, призванная защищать организм от вторжения чужеродных объектов. Повышение уровня белых клеток - повод задуматься о консультации специалиста.

Белая кровь: разновидности лейкоцитов

Красных клеток в крови содержится на три порядка больше, чем белых. Однако эритроцитов существует только один вид, и играют они, по сути, единственную важную роль - переносят кислород от лёгких ко всем другим органам и тканям. Лейкоциты же отличаются большим разнообразием видов и выполняемых функций.

Лейкоциты образуются в красном костном мозге из единственной предшественницы - стволовой клетки. Прежде чем попасть в кровоток, из этой уникальной структуры сформируются несколько видов клеток, отличающихся по внешнему образу, внутреннему содержанию и отведённой роли в жизнедеятельности организма.

Большинство белых клеток внутри содержит гранулы различных биологически активных веществ, потому называется гранулоцитами. Пятая часть белой крови не имеет подобных структур и относится к агранулоцитам.

Нейтрофилы

Больше всего в крови содержится нейтрофильных лейкоцитов. Под микроскопом они чрезвычайно красивы - ядро клетки поделено на несколько сегментов, остальная часть занята гранулами. По количеству сегментов можно судить о возрасте лейкоцита - чем больше насчитывается подобных структур, тем нейтрофил старее. Молодые формы содержат цельное шарообразное ядро, однако количество их в крови несоизмеримо ниже, чем зрелых клеток. Непосредственным предшественником молодых лейкоцитов являются миелобластные клетки, однако в норме они содержатся только в красном костном мозге. Их появление в сосудистом русле - существенная неполадка в процессе кроветворения.

Нейтрофилы - основные силы иммунитета, осуществляющие борьбу со всеми чужеродными объектами. В особенности им удаётся справляться с микробами. Лейкоцит целиком поглощает объект и переваривает его при помощи специальных веществ, содержащихся в гранулах. Этот процесс носит название фагоцитоза.

Эозинофилы

Базофилы

Базофилы также относятся к редким видам лейкоцитов. В отличие от эозинофилов и нейтрофилов, ядро базофилов шарообразное. Клетка в большом количестве содержит гранулы, окрашиваемые в синий цвет. Содержимым последних является биологически активное вещество гистамин. Именно оно становится причиной появления всех симптомов немедленной аллергической реакции - покраснения, боли, отёка, сыпи. Базофилы способны выходить из сосудистого русла и осуществлять свою функцию в тканях. В этих условиях их именуют тучными клетками.

Моноциты

Моноциты - ещё один вид гранулоцитов. Как правило, их в крови содержится чуть больше, чем лейкоцитов двух предыдущих видов. У этих клеток сильнее, чем у всех остальных, развита способность поглощать всё чужеродное - микроорганизмы, осколки собственных тканей, отдельные вещества. Проникая в ткани, моноцит превращается в макрофаг. Подобные структуры содержатся в составе всех органов без исключения: головного мозга, лёгких, печени, почек.

Лимфоциты

Лимфоциты не содержат в своём составе гранул, имеют цельное шарообразное ядро. Эти клетки происходят от одной предшественницы - лимфобласта. Лимфоциты играют значительную роль в деятельности иммунной системы. Однако если гранулоциты стремятся к непосредственному захвату и уничтожению чужеродного объекта, то лимфоциты действуют опосредованно.

Этот вид лейкоцитов умеет вырабатывать специфические вещества белковой природы - антитела. Последние избирательно находят конкретный нежелательный объект, прикрепляются к нему, после чего весь комплекс выводится из организма. Эту деятельность осуществляют В-лимфоциты.

Т-лимфоциты - особенная структура. Именно они определяют отношение иммунитета к тому или иному объекту. Усилить или ослабить иммунный ответ - зона ответственности Т-лимфоцитов. Специальные клетки Т-киллеры способны непосредственно уничтожать чужеродный объект.

Что такое LYM в анализе крови и что делать, если лимфоциты повышены или понижены:

Белая формула крови - видео

Общий анализ крови - показатель содержания всех видов клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Однако точность исследования наблюдается только при сдаче материала натощак. После приёма пищи много белых клеток крови уходит из сосудистого русла в ткани. Необходимо также помнить о том, что степень отношения клеток и жидкой части крови (гематокрит) оказывает существенное влияние на результат. Кроме того, нормальное количество лейкоцитов в крови, а также соотношение их видов сильно зависит от пола и возраста.

Общее количество лейкоцитов в настоящее время успешно определяют автоматические лабораторные аппараты. Лейкоцитарную формулу до сих пор подсчитывает врач-лаборант вручную. Для этого тонкую каплю крови помещают на специальное размеченное предметное стекло. Подсчитывают сто клеток различных видов, поэтому формула выражается в процентах.

В результате общего анализа обычно указывается относительное количество лейкоцитов, зависящее от густоты крови. В некоторых случаях применяется пересчёт в абсолютные величины, являющиеся более точными.

Нормы содержания лейкоцитов у взрослых - таблица

Виды	Содержание %	Абсолютное значение (кол-во клеток X 10*9/л)
Лимфоциты	19–37	1,2–3
Моноциты	3–11	0,09–0,6
Нейтрофилы палочкоядерные (незрелые)	1–6	0,04–0,3
Нейтрофилы сегментоядерные	47–72	2–5,5
Базофилы	0–1	0–0,065
Эозинофилы	0,5–5	0,02–0,3

Для детского организма существуют свои нормы не только общего количества лейкоцитов, но и процентного содержания разных видов. Все эти показатели напрямую зависят от возраста.

Нормы содержания лейкоцитов в крови у детей различного возраста - таблица

Кроме того, у детей сильно отличаются показатели лейкоцитарной формулы в зависимости от возраста. Существует интересное явление - перекрест лейкоцитарной формулы. У новорождённого ребёнка наблюдается почти та же картина формулы, что у взрослого человека - три четверти лейкоцитов составляют нейтрофилы, и только четверть - лимфоциты. На пятые сутки количество тех и других сравнивается. В последующем количество лимфоцитов прогрессивно увеличивается. К пяти годам происходит второй перекрест формулы. В этот момент количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается. В школьном возрасте лейкоцитарная формула почти не отличается от таковой взрослого человека.

Нормы лейкоцитарной формулы (в %) у детей различного возраста - таблица

Возраст, годы	Нейтрофилы	Эозинофилы	Моноциты	Лимфоциты
1–2	34,5	2,5	11,5	50
2–3	36,5	1,5	10	51,5
3–4	38	1	10,5	49
4–5	45	1	9	44,5
5–6	43,5	0,5	10	46
6–7	46,5	1,5	9,5	42
7–8	44,5	1	9	45
8–9	49,5	2	8,5	29,5
9–10	51,5	2	8	28,5
10–11	50	2,5	9,5	36
11–12	52	2	8	36
12–13	53	2,5	8,5	25
13–14	56	2,5	8,5	32
14–15	60	2	9	28

Виды лейкоцитоза

Лейкоцитоз - медицинский термин, подразумевающий повышенный уровень лейкоцитов в крови. Однако следует учитывать, что эти изменения могут касаться только одного вида белых клеток крови. Таким образом, различают следующие виды лейкоцитоза:

• нейтрофильный;
  • со сдвигом влево и повышением количества молодых форм;
  • со сдвигом вправо и повышением количества зрелых форм;
• эозинофильный;
• базофильный;
• моноцитарный;
• лимфоцитарный.

Субъективно лейкоцитоз не ощущается. Человек может почувствовать только признаки заболевания, ставшего причиной изменений в составе белой крови.

Лейкоцитоз у ребёнка - видео

Причины лейкоцитоза

Причин для повышенного уровня лейкоцитов довольно много. Однако точно установить характер лейкоцитоза при помощи одного общего анализа крови невозможно, требуется применение нескольких методов исследования.

Инфекции

Внедрение в организм возбудителя инфекционного заболевания неизбежно ведёт к увеличению числа лейкоцитов в крови. Иммунная система посылает на борьбу с чужеродным объектом своих верных помощников - белых клеток крови. Если инфекционный агент является микробом, то чаще всего наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Вирусное заболевание ведёт к лейкоцитозу за счёт повышенного количества лимфоцитов. При нейтрофильном лейкоцитозе встречается так называемый сдвиг влево - увеличение числа молодых форм клеток. Инфекция в этом случае может быть как общей - грипп, краснуха, ветряная оспа, так и локализованной в конкретном органе:

• тонком кишечнике (энтерит);
• толстом кишечнике (колит);
• лёгких (пневмония);
• почках (пиелонефрит);
• печени (гепатит).

Воспалительные заболевания

Любой воспалительный процесс в организме ребёнка или взрослого человека неизбежно приводит к увеличению количества лейкоцитов в крови. Однако причиной ситуации не всегда является инфекция. Иммунитет может проявлять агрессию к собственным органам и тканям, вызывая их повреждение и гибель. Такие заболевания относятся к аутоиммунным:

Чаще всего при этих болезнях поражается соединительная ткань. Так как эта структура присутствует фактически в каждом органе, негативные симптомы аутоиммунного процесса чрезвычайно разнообразны.

Болезни кроветворения

Кроветворение - процесс чрезвычайно сложный, который начинает своё становление ещё во внутриутробном периоде. Любое его отклонение от нормы сразу отражается на картине периферической крови. Особенно неблагоприятным считается появление в сосудистом русле предшественников зрелых клеток - миелобластов и лимфобластов. Опухолевый процесс может затрагивать любой компонент кроветворения, однако белая кровь страдает чаще всего. При этом может наблюдаться любой вид лейкоцитоза.

Лимфома - видео

Аллергические реакции

Аллергия - неадекватная реакция иммунной системы организма на любой чужеродный объект: микроб, вирус, лекарственный препарат, пищевой продукт. В этом случае наблюдается локальный воспалительный процесс, поэтому повышается количество лейкоцитов в крови. Как правило, лейкоцитоз в этом случае преимущественно эозинофильный.

Опухоли

Онкологический процесс также может приводить к изменению состава крови, в том числе повышению лейкоцитов. Однако судить о наличии злокачественного образования по одному анализу крови не следует. Онкологический поиск предусматривает комплексное обследование с применением различных методик.

Детский возраст

У детей содержание лейкоцитов, как правило, выше, чем у взрослых. Связана эта особенность с деятельностью иммунной системы ребёнка. В первые годы жизни иммунитет активно развивается, проходит множество эпизодов своего становления. Детство - период встречи со многими видами инфекций, что является тренировкой для ещё незрелой иммунной системы. Существенное повышение лейкоцитов в крови ребёнка имеет те же причины, что и у взрослых.

Беременность

Беременность - особый период в жизни любой женщины. Изменённый гормональный фон обеспечивает не только правильное развитие плода, но и спокойное отношение к нему иммунной системы будущей матери. Ребёнок в утробе - масса чуждых клеток, однако иммунные механизмы благополучно не реагируют на их присутствие. Существенное увеличение количества лейкоцитов у беременной женщины происходит по тем же причинам, что и у любого другого взрослого человека.

Белая кровь - важный компонент иммунной системы человека. Изменения в её составе - повод обратиться к специалисту с целью поиска причины данной ситуации. Однако в большинстве случаев проводится комплексная диагностика, состоящая из различных видов исследований. Полученные результаты трактует врач в зависимости от общей картины заболевания.

Лейкоциты (WBC, Le) – форменные элементы, которые принято называть белыми клетками. На самом деле, они, скорее, бесцветные, ведь, в отличие от безъядерных кровяных телец, наполненных красным пигментом (речь идет об эритроцитах), они лишены компонентов, определяющих окраску.

Сообщество лейкоцитов в крови неоднородно. Клетки представлены несколькими разновидностями (5 популяций – , и ), которые принадлежат двум рядам: зернистые элементы () и клетки, лишенные специфической зернистости или агранулоциты.

Представители гранулоцитарного ряда так и называются – гранулоцитами , но поскольку они имеют разделенное на сегменты ядро (2-5 долек), их еще именуют полиморфноядерными клетками. К ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – большое сообщество форменных элементов, которое первым отвечает на проникновение чужеродного агента в организм (клеточный иммунитет), составляя до 75% всех имеющихся в периферической крови белых клеток.

лейкоцитарный ряд – гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые виды)

Форменные элементы другого ряда – агранулоциты , в белой крови представлены моноцитами, принадлежащими системе мононуклеарных фагоцитов (мононуклеарная фагоцитарная система – МФС), и лимфоцитами, без которых не обходится ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.

Что представляют собой эти клетки?

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

• Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
• Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис , то ли от него – отрицательный хемотаксис .

Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.

Видео: медицинская анимация о лейкоцитах

Норма раньше и теперь

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 10 9 /л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

1. После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
2. При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз , когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
3. В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз , такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
4. При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз ;
5. Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
6. У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 10 9 /л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена

	Лейкоциты (WBC), х10 9 /л	4 - 9
I	Гранулоциты , %	55 - 75
1	Нейтрофилы, % миелоциты, % юные,% Палочкоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, х10 9 /л Сегментоядерные нейтрофилы, %	47 – 72 0 0 1 – 6 0,04 – 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
2	Базофилы, % в абсолютных значениях, х10 9 /л	0 – 1 0 – 0,065
3	Эозинофилы, % в абсолютных значениях, х10 9 /л	0,5 – 5 0,02 -0,3
II	Агранулоциты , %	25 - 45
5	Лимфоциты, % в абсолютных значениях, х10 9 /л	19 – 37 1,2 – 3,0
6	Моноциты, % в абсолютных значениях, х10 9 /л	3 – 11 0,09 – 0,6

Таблица 2. Колебания нормальных показателей белой крови в зависимости от возрастной категории

Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.

	До месяца жизни	До года	От года до 7 лет	От 7 до 13 лет	От 13 до 16 лет	Взрослые
Лейкоциты (WBC), х10 9 /л	6,5 - 13,8	6 - 12	5 - 12	4,5 - 10	4,3 – 9,5	4 - 9
Палочки,%	0,5 - 4	0,5 - 4	0,5 - 5	0,5 - 5	0,5 - 6	1 - 6
Сегменты,%	15 - 45	15 - 45	25 - 60	36 - 65	40 - 65	42 - 72
Эозинофилы,%	0,5 - 7	0,5 - 7	3,5 - 7	0,5 - 7	0,5 - 5	0,5 - 5
Базофилы,%	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Лимфоциты,%	40 - 76	38 - 72	26 - 60	24 - 54	25 - 50	18 - 40
Моноциты,%	2 - 12	2 - 12	2 - 10	2 - 10	2 - 10	2 - 8

Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).

У каждой популяции свои задачи

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

• Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
• Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
• Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Повышенные лейкоциты

Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).

Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.

Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.

Таким образом, слегка повышенные лейкоциты в течение короткого времени не дают оснований для беспокойств, другое дело, если наблюдается высокий уровень этих клеток, не связанный с физиологическими факторами – он уже говорит о патологических изменениях, которые, порой, бывают весьма серьезными. Например, очень высокий лейкоцитоз, когда содержание данных форменных элементов переходит границы 60 – 70 Г/л, отмечается при . Также особенно повышены Le при острых и хронических формах , в этом случае значения показателя могут далеко оставлять предел 80 Г/л.

Видео: доктор Комаровский о видах лейкоцитов и их повышении

Пониженные значения лейкоцитов

Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – , также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).

Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.

Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?

Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:

1. Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
2. Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
3. Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
4. Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
5. Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).

К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.

Видео: лейкоциты – обучающий фильм

Видео: лейкоциты в программе “Жить здорово!”

Похожие статьи