Нехватка солнца и витаминов, быстрый темп жизни и плохая экология способствуют тому, что мы все чаще простужаемся. Особенно зимой. И особенно, если иммунитет и без того ослаблен сахарным диабетом.

Насморк, кашель и высокая температура, конечно, никого не радуют. Но для людей с диабетом инфекционные заболевания опасны вдвойне. Прежде всего тем, что заметно повышается уровень сахара в крови.

«Высокий уровень глюкозы в крови возникает из-за повышенной выработки в организме гормонов, направленных на подавление воспаления, - говорит эндокринолог, кандидат медицинских наук Ольга Мельникова. - Все эти гормоны обладают контринсулярным действием, они блокируют действие инсулина на клеточном уровне, а также уменьшают его выработку в поджелудочной железе. Поэтому самое важное во время простуды для людей с диабетом - это контролировать уровень глюкозы крови. Желательно делать измерения каждые 2-3 часа, и, если необходимо, использовать сахаро-снижающие препараты».

Если пустить дело на самотек и не стараться удерживать уровень глюкозы крови в пределах нормы, то при диабете 1 типа инфекционные заболевания могут вызвать такое острое и опасное для жизни осложнение диабета, как кетоацидоз (при нем в организме быстро накапливаются ядовитые «шлаки» - кетоновые тела). Сахарный диабет 2 типа, особенно в очень зрелом возрасте, может вызвать не менее тяжелое состояние - гипергликемическую (гиперосмолярную) кому. Поэтому даже при небольших проявлениях инфекционных заболеваний важно серьезно подойти к лечению, а главное - к контролю уровня глюкозы крови. Через два-три дня после начала гриппа или простуды нужно регулярно проводить тесты для определения ацетона (кетонов) в моче. Если обнаружены хотя бы следы кетонов, расскажите об этом своему эндокринологу.

«Во время заболевания гриппом или ОРВИ обязательно корректируйте дозу инсулина или сахароснижающих препаратов, - продолжает Ольга Георгиевна. - Людям, использующим инсулин, мы рекомендуем такое правило: необходимо подсчитать обычную суточную дозу, и взять 20% от нее для дополнительного введения - «на простуду». Вводиться эта доза может и в виде самостоятельной подколки, и одновременно с инсулином «на еду».

Эндокринолог Александр Майоров советует и людям с диабетом 2 типа, принимающим сахороснижающие таблетки, в случае заболевания гриппом или простудой тоже использовать инсулин.

«Небольшие дозы инсулина в дополнение к обычному лечению во время инфекционных заболеваний оказываются, по нашим наблюдениям, самыми эффективными, - считает Александр Юрьевич. - После выздоровления такие пациенты могут спокойно отказаться от инсулина и вернуться к привычной схеме лечения диабета. Поэтому мы всем людям с диабетом рекомендуем на всякий случай держать в холодильнике инсулин».

Хотя во время простуды есть, чаще всего, не хочется, делать это все-таки необходимо, - чтобы избежать гипогликемии. По рекомендации Американской диабетической ассоциации каждый час нужно употреблять продукты, содержащие около 1 ХЕ (или 10-12 г) углеводов. Если ваше привычное меню не вдохновляет, можно выбрать облегченный вариант: выпейте стакан сока или йогурта, съешьте яблоко или несколько ложек каши. Но лучше все-таки не экспериментировать с сильным изменением рациона, иначе глюкоза крови может стать неконтролируемой.

Пить во время простуды полезно всем, но особенно больным диабетом. Если у вас тошнота, рвота или диарея, то необходимо небольшими глоточками каждый час выпивать по стакану воды, - чтобы избежать обезвоживания. И обязательно обратитесь к врачу - эти симптомы могут быть проявлением и кетоацидоза.

Внимательно изучайте состав лекарств, которые вы используете для улучшения своего состояния: во многих из них довольно высоко содержание сахара, лучше выбрать шипучие таблетки без сахара. Если вы помимо прочего страдаете повышенным артериальным давлением, избегайте лекарств, содержащих фенилэфрин. Этот компонент сужает сосуды, поэтому облегчает носовое дыхание, но при этом может повысить давление еще больше.

А чтобы оставаться здоровыми в течение всего года, соблюдайте нехитрые правила профилактики. Больше двигайтесь, каждый день хотя бы полчаса-час дышите свежим воздухом. Принимайте витамины и включайте в свой рацион как можно больше овощей и фруктов. Мойте руки почаще - это снижает риск инфекции. Проследите, чтобы дети и другие домочадцы тоже выполняли это нехитрое правило. И главное, достигните хорошей компенсации диабета - когда уровень глюкозы в пределах нормы (3,9-7,8 ммоль/л), иммунитет лучше отражает атаки зловредных вирусов.

«Скорая помощь» при простуде:

1. Заранее продумайте, что вы будете делать в случае простуды или гриппа, разработайте с врачем-эндокринологом план действий. Держите у себя в холодильнике шприц с ультракоротким или коротким инсулином. В сухом прохладном месте - коробку с тест-полосками для определения кетонов в моче.

2. Если вы простудились, проверяйте уровень глюкозы крови чаще, чем обычно, - каждые 3-4 часа, а при высокой температуре - каждые 2 часа. Ведите дневник самоконтроля, куда записывайте не только дозу инсулина, уровень глюкозы крови и съеденные ХЕ, но и принимаемые лекарства, температуру тела, наличие ацетона в моче.

3. Пейте как можно больше несладкой жидкости (воду, зеленый чай). Если нужно поднять уровень сахара в крови, выпейте стакан яблочного сока.

4. Старайтесь сохранять привычный рацион во время болезни, чтобы уровень глюкозы крови не менялся непредсказуемо.

5. Срочно звоните врачу, если у вас:

• высокое или среднее количество кетоновых тел (ацентона) в моче или в крови;
• рвота или диарея более 6 часов;
• уровень глюкозы крови более 17,0 ммоль/л и вы не можете ее снизить;
• очень высокая температура тела;
• идет быстрая потеря веса;
• затруднено дыхание;
• постоянная сонливость, пропала способность ясно мыслить;
• симптомы простуды (кашель, боль в горле, насморк, боль в мышцах и пр.) со временем не уменьшаются, а только усиливаются.

Доброго времени суток, постоянные читатели и посетители блога! Когда что-то не в порядке с нашим состоянием или результатами анализов, мы часто ищем ответ в интернете. Сегодня я хочу ответить на один из популярнейших медицинских вопросов пользователей глобальной паутины.
А именно почему повышается сахар в крови, каковы причины высокого уровня глюкозы по утрам натощак или после еды, и от чего зависит это повышение у мужчин и женщин.
После прочтения у вас будет четкое представление происходящего и сформируется план, как действовать дальше.

С проблемой повышения сахара человек может столкнуться впервые в жизни, а также есть люди с установленным диагнозом, но так и не достигших нормального уровня глюкозы. Поэтому эту статью я разбила на две основные части. Одна часть предназначена для новичков и рассказывает какие причины могут вызывать увеличение глюкозы крови. Данная информация даст для них ориентир и понимание происходящего.
Вторая часть поможет диабетику со стажем понять почему гликемия не нормализуется, что может этому мешать или способствовать. Возможно, здесь вы найдете решение своей проблемы.

Причины высокого сахара в крови у мужчин и женщин

Увидев высокие цифры глюкозы в биохимическом анализе крови на ум сразу приходит самое худшее, однако не всегда повышение сахара означает патологию, а именно диабет, который чаще всего подразумевается.


Начну с того, что подниматься уровень глюкозы может по физиологическим причинам, т. е. это происходит у здоровых людей. В каких же случаях?

Физиологически причины повышения глюкозы в крови

В нашей жизни бывают ситуации, требующие экстренного выброса глюкозы в кровь для сохранения жизни человека. Сахар может подниматься временно в следующих случаях:

• во время тяжелого физического труда или тренировки
• во время длительной умственной работы (например, во время экзамена)
• при испуге и страхе (например, при страхе медицинских манипуляций)
• в жизнеугрожающих ситуациях (война, наводнение, землетрясение и пр.)
• при остром стрессе (например, гибель близких)

Особенностью такого поведения уровня глюкозы является ее нормализация после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Сахар крови поднимается за счет стимуляции коры надпочечников и выброса контринсулярных гормонов, которые способствуют распаду гликогена печени и выходу глюкозы в кровь.

В данном случае повышение будет кратковременным и не несет реальной угрозы. Наоборот, это защитный механизм организма, чтобы справиться с тяжелыми ситуациями.

Сахар крови повышен: патологические источники проблемы

Факторы, способствующие увеличению гликемии можно разделить на две группы:

1. кратковременное
2. длительное

Рассмотрим сначала заболевания и состояния из первой группы, в которую входят заболевание никак не связанные с нарушением углеводного обмена. А потом мы приступим с рассмотрению второго варианта.

Причины повышения сахара в крови, кроме диабета

Некоторые заболевания и состояния могут временно поднимать уровень гликемии. Давайте рассмотрим список ниже.

• Болевой синдром и болевой шок
• Острый инфаркт миокарда и инсульт головного мозга
• Ожоговая болезнь
• Травмы головного мозга
• Хирургическое вмешательство
• Эпилептический приступ
• Патология печени
• Переломах и травмах

Долговременное повышенное содержание сахара в крови выше нормы однозначно говорит о нарушении углеводного обмена. Чаще всего превышение нормальных цифр означает развитие сахарного диабета. Но всегда ли имеется в виду это заболевание, когда сахар в крови повышенный?

Преддиабет – этиология высокого сахара в крови

Каждой болезни предшествует какое-либо начало или патологические состояния, которые пока и болезнью не назовешь, но это уже и не здоровье. Нарушение углеводного обмена не исключение.

К так называемым формам преддиабета относят:

1. нарушение толерантности к глюкозе
2. повышенная глюкоза натощак

Я буду описывать в следующей статье, возможно вы читаете тогда, когда статья уже опубликована и ссылка открыта, тогда прошу к прочтению.

Эти диагнозы выставляются на основании данных, полученных при проведении глюкозотолерантного теста, как впрочем и сахарный диабет. Разница будет в результатах и цифрах глюкозы крови.

Методика проведения теста с глюкозой

Глюкозотолерантный тест проводится с 75 г чистой глюкозы. Утром натощак пациентом сдается кровь на сахар, затем он выпивает стакан воды с разведенной в нем глюкозой, после чего у него вновь берут кровь на сахар через 2 часа.

Для того чтобы тест считался корректным необходимо выполнение некоторых условий.

• Голодный промежуток должен быть не менее 10 часов.
• Накануне теста исключаются тяжелая физическая нагрузка и занятие спортом.
• За несколько дней до исследования не должно быть самоограничений в еде, т. е. вы должны вести привычный образ жизни, кушать то, что ели всегда.
• Накануне теста пациент должен хорошо выспаться. Не допускаются ночные смены.
• Если накануне пациент испытал сильный стресс, то рекомендуется перенести дату теста.
• Утром рекомендуется не торопиться и не волноваться, а спокойно идти на проведение теста.
• После приема раствора глюкозы не рекомендуется уходить на прогулку.

Показания для глюкозотолерантного теста

1. Всем лицам старше 45 лет.
2. Более молодым лицам проводят в случае:

• выявления лишнего веса (ИМТ >25)
• наличия диабета 2 типа у родственников первой линии родства
• гестационного диабета в анамнезе или рождения ребенка весом более 4,5 кг
• артериальной гипертензии
• уровней ЛПВП < 35 мг/дл и триглицеридов >250 мг/дл
• Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушенная гликемия натощак (НГН)

Расшифровка результатов теста

Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) проявляется высоким уровнем сахара в крови натощак и повышенными показателями через 2 часа после пробы с глюкозой. Повышение уровня глюкозы немного не дотягивает до показателей сахарного диабета, а потому выставляется такой диагноз.

Итак, если гликемия натощак из вены меньше 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после пробы уровень сахара в крови в пределах 7,8-11,1 ммоль/л , то пациенту ставится диагноз нарушенной толерантности к глюкозе.

Диагноз нарушенной глюкозы натощак (ПГН) выставляется в случае выявления высоких цифр сахара в крови на голодный желудок, но через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень сахара в крови в пределах нормы.

А именно, если уровень глюкозы натощак из вены в пределах 6,1-7,0 ммоль/л , а через 2 часа после еды или пробы с 75 г глюкозы сахар в крови меньше 7,8 ммоль/л , то пациенту ставится диагноз нарушенной глюкозы натощак. Для удобства я нарисовала для вас таблицу (картинка кликабельна).

Оба этих диагноза являются факторами риска развития сахарного диабета, или их еще называют преддиабетом. Оба этих заболевания вполне обратимы , и при адекватном лечении, что зависит только от самого пациента, удается отсрочить наступление такого заболевания, как сахарный диабет.

Диабет – хронический переизбыток сахара в крови

Если пациент до конца не понял всю серьезность ситуации или врач плохо объяснил ему о рисках, то от бездействия обоих через некоторое время (сроки индивидуальны) наступают более серьезные нарушения углеводного обмена, которые на начальном этапе также обратимы, но уже намного сложнее.

Итак, лабораторными признаками сахарного диабета являются высокий сахар в крови – более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки едой или 75 г глюкозы. При таких показателях неизбежно будет обнаруживаться высокий уровень сахара в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче говорит о возможном сахарном диабете у человека.

Данный блог полностью посвящен проблеме сахарного диабета, который может очень разным. Он может поражать и детей, и взрослых. Если вас не миновала сия чаша и вы желаете более подробно углубиться в проблему, то я рекомендую вам начать изучать эти статьи.

Это самые базовые статьи по теме диабета. Сами понимаете, что вопросов очень много, которые не раскроешь в нескольких статьях. Поэтому воспользуетесь рубрикатором в боковой колонке справа, если вы не найдете ответа на свой вопрос.

Почему повышается сахар в крови у диабетиков?

Я получаю множество писем и просьб объяснить почему может подниматься сахар в крови при диабете. Многие жалуются, что сахар резко скачет, прыгает и вообще ведет себя не адекватно.

На эти вопросы очень сложно ответить, потому что у каждого человека может быть своя причина, почему плохо компенсируется диабет. Попробую ответить на несколько распространенных вопросов.

От чего поднимается сахар в крови утром натощак?

Повышение утренней гликемии может быть по нескольким причинам:

• выраженный синдром утренней зари
• нехватка сахароснижающего эффекта препаратов (таблеток или инсулина)
• долгий голодный промежуток
• высокий сахар перед сном

Синдром утренней зари
У каждого человека, даже здорового, в утренние часы активизируется вся гормональная система, а именно контринсулярные гормоны (гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы). Они способствуют распаду гликогена печени и выход глюкозы в кровь.
Повышение уровня сахара начинается в ранние утренние часы, начиная с 3-4 часов утра, но иногда бывает запоздалая заря и сахар повышается в промежутке между завтраком и обедом. Дальше уровень гормонов снижается гликемия у вечеру снижается. Это ответ на вопрос: “Почему утром сахар выше, чем вечером?”.


Ночные гипогликемии
Если человек получает несоответствующие (больше нужного) дозы сахароснижающих препаратов и инсулина, то ночью или под утро может наступить гипогликемия, т.е. снижение уровня глюкозы до критического минимума.
В этом случае срабатывает защитный механизм и в кровь выбрасывается гормон глюкогон – антагонист инсулина. Он также, как и контринсулярные гормоны, расщепляет гликоген и выводит глюкозу в кровеносное русло, чтобы повысить ее уровень. Этот процесс происходит с избытком, поэтому сахар утром может быть выше, чем был вечером.
Не эффективные дозы препаратов
В третьем случае причиной высокого сахара в утреннее время может быть банальная нехватка того же инсулина или препаратов. В этом случае на протяжении всей ночи сахар поднимается плавно, без резких снижений. Это можно выяснить, проведя ночной мониторинг гликемии через каждые 2-3 часа.
Голод
Когда человек долго не ест специально или по случаю, то уровень энергии падает и гормоны освобождают глюкозу из депо – гликогена печени. Именно поэтому иногда советуют не ложится на ночь голодными, а что-то перекусить перед сном. И удивительным образом этот метод срабатывает. Только перекус должен быть не полноценным приемом пищи, 100-150 г кефира на ночь должно хватить.


Высокий сахар перед сном
Многие удивляются почему у них высокий сахар в крови, когда ложатся они с отнюдь не низким. Если своего инсулина у вас нет и вы получаете его из вне, то это, как правило, базальный инсулин и инсулин на еду. Базальный инсулин, который поддерживает сахар натощак не должен снижать его.

Другими словами, если вы укололи, к примеру, Левемир или Хумулин НПХ на ночь, но при этом перед сном у вас сахар 10 ммоль/л, то не ждите, что за ночь инсулин спустит вам гликемию до нормального уровня. Если доза базального инсулина подобрана верно, то вы так и проснетесь с тем же сахаром.
А если вы действительно проснулись с более низким уровнем глюкозы, то это означает, что базального инсулина у вас переизбыток и нужно обязательно его снижать. Иначе при нормальном сахара на ночь, вы рискуете получить гипогликемию под утро.

Повышается ли сахар в крови при простуде?

Да, при простуде часто уровень гликемии увеличивается, что требует увеличения дозы инсулина, особенно это касается детей и подростков. У взрослых диабетиков на таблетках тоже может возникнуть такая ситуация, что требуется временное назначение инсулина. Это обычно происходит во время тяжелой инфекции, протекающей с высокой температурой и интоксикацией.


Почему так происходит? Острые респираторные инфекции способствуют активации защитных сил, в том числе интенсивную работу надпочечников.
Гормоны надпочечников, являясь мощными контринсулярными гормонами, выгоняют глюкозу из печени. Это обеспечивает организм силами на преодоление жизнеугрожающего состояния. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность в инсулине, чтобы эту глюкозу усвоить.

Почему тощаковый сахар выше чем после еды?

Этот вопрос чаще всего задают пациенты с диабетом 2 типа, принимающих таблетки. Иногда возникают такие случаи, что тощаковый утренний сахар высокий, а после еды он становится нормальным. Почему так происходит?
Все дело в том, что при нагрузке углеводной пищи, железа из последних сил пытается выдать нужное количество инсулина, чтобы подавить резко повышающийся уровень глюкозы в крови. Порой это происходит с избытком, поэтому после еды может даже возникнуть легкая гипогликемия, которая самостоятельно проходит. Это проявляется слабостью, тревожностью, дрожью и липким потом.
А причины высокого сахара натощак я показала вам выше.

От чего высокий сахар после ужина и вечером перед сном?

Если вы обнаружили, что у вас поднимается сахар сразу после ужина и перед сном сохраняется тенденция, то нужно тщательно проанализировать свой вечерний рацион и режим. Вполне возможно, что вы на ужин едите высокоуглеводистые продукты.
Наверняка наша всеми любимая картошка, макароны и крупы принимает активное участие в увеличении гликемии, а ко времени отхода ко сну она не успевает нормализоваться. Кроме того, часто мы не успевает нормально поесть в течении дня, а вечером, придя с работы набрасываемся на еду и съедаем большой объем всего.


В этом случае рекомендация будет банальной – ешьте равномерно в течении дня, не позволяйте себе испытывать голод, а на ужин исключите продукты богатые углеводами. Пусть это будут: мясо, рыба, морепродукты и овощи. Кстати, творог и кисломолочные продукты не всегда хорошо усваиваются вечером и тоже могут повышать сахар.

Какой самый высокий сахар в крови?

Некоторых моих читателей интересует самый высокий уровень сахара в крови, да еще и в таблице. Честно скажу, что я не понимаю в чем заключается этот интерес, поскольку важны не столько цифры, а сколько ощущения самого человека. Ведь некоторые могут плохо себя чувствовать при незначительном повышении, а некоторые и при самых высоких показателях (20-25 ммоль/л) ничего не ощущают.
На моей памяти наибольшее повышение уровня глюкозы было до 22 ммоль/л, но он может быть еще выше, но эти цифры уже не определяются глюкометром и на дисплее будет написано “hi”, что значит “высокий”.

А на этом у меня все. Будьте здоровы. Как вам статья? Рекомендую вам которые будут вам приходить автоматически сразу после публикации.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Статья подробно рассмотрит вопрос «Как лечить грипп при диабете?», будут даны рекомендации к правильным действиям, которые помогут контролировать состояние больного, не допуская ухудшения общего состояния.

При сахарном диабете любая сопутствующая болезнь переносится сложнее, поэтому важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избегать заражения. Во время заражения вирусами гриппа и простуды организм становится отличной средой для размножения токсинов, которые вызывают угнетенное состояние больного.

Чаще всего поднимается уровень сахара, это может вызвать опасную ситуацию и осложнения у человека.

Известно, что вирус гриппа имеет инкубационный период от 3 до 7 дней. После контакта с его носителем симптомы могут развиваться очень неожиданно.

Стоит внимательнее относиться к своему здоровью, особенно при проявлении следующих признаков:

• поднятие температуры;
• насморк;
• кашель;
• першение, боль горла;
• головная боль;
• слабость, мышечная боль;
• слезоточивость, покраснение глаз.

Грипп и сахарный диабет – заболевания, которые не могут существовать обособленно друг от друга, их взаимодействие ухудшается состояние обоих недугов. При высоком уровне сахара иммунитет очень слабый, он не может бороться с вирусами полномерно. От этого действие гриппа нарастает, что влияет на уровень сахара.

СОВЕТ: после заражения нельзя заниматься самолечением. Больной человек должен обратиться к врачу за помощью. Он выпишет корректное лечение с разрешенными медикаментами, а также даст советы по контролю над поведением основного заболевания.

Лечение гриппа и простуды при диабете

Если заражение произошло, необходимо знать особенности лечения человека. Есть основные методы, которые должны обязательно применяться в течение всей болезни.

1. Как уже описывалось ранее, во время простуды уровень сахара может значительно повыситься. При проявлении болезненных признаков, стоит измерять его глюкометром каждые 3-4 часа. Это позволит вести полный контроль над своим состоянием, своевременно помочь себе при его ухудшении. Также важно вести контроль количества кетонов, так как их значительное превышение может привести к коме.
2. Через несколько дней после начала болезни требуется проверить количество ацетона в моче. Данную процедуру можно провести как дома, так и с медицинским персоналом, используя специальные тестовые полоски. Возможно замедление обмена веществ, которое приведет к накоплению большого количества токсинов. Данная ситуация может возникнуть у диабетиков 1 и 2 типа, требует тщательного отслеживания и принятия срочных мер.
3. Иногда лечащий врач советует повысить уровень ежедневного инсулина, так как прежней дозы на период гриппа бывает не достаточно. Людям с диабетом второго типа, принимающим лекарства для снижения количества сахара, часто советуют также проколоть курс инсулина, для выравнивания уровня глюкозы. Доза приписывается доктором, только он может увидеть необходимость данной процедуры и посчитать ее количество.
4. Как при сахарном диабете лечить простуду – вопрос очень важный. Принятие жидкости – необходимый момент всего периода болезни. Она поможет избежать обезвоживания организма, особенно во время высокой температуры, рвоты или диареи. Также с водой будет выводиться больше токсинов, отчего выздоровление наступит быстрее. Лучше всего пить чистую воду или несладкий чай, иногда разрешается 50 мл виноградного сока, когда уровень сахара понизился. Каждый чай требуется принимать 1 стакан, растягивая его небольшими глотками.
5. Несмотря на отсутствие аппетита, питаться необходимо по часам, соблюдая прежний рацион. Это также позволит контролировать общее состояние, поддерживать сахарный баланс. Важной особенностью будет прием 15 г углеводов ежечасно. Использование глюкометра своевременно подскажет, принять внутрь: при повышении сахара – имбирный чай, при повышении – сок из яблок (не более 50мл).

Настораживающие симптомы

Во время простуды не нужно стесняться обращаться к доктору несколько раз. Лучше перестраховаться, если что-то настораживает, ведь лечение гриппа при сахарном диабете требует особого контроля.

Следует повторно вызвать скорую, если:

• несколько дней температура держится на высоких отметках;
• не соблюдается питьевой режим;
• дыхание сопровождается хрипами, отдышкой;
• не прекращается рвота, понос;
• случались судороги или отключение сознания;
• спустя 3 дня симптомы остались на прежнем уровне или ухудшились;
• резкая потеря массы тела;
• количество глюкозы – 17 ммоль /л и выше.

Лечение

Лекарства от гриппа при сахарном диабете мало отличаются от терапии обычного человека.

В зависимости от пораженной области, должны присутствовать следующие лекарства:

• противовирусные свечи;
• медикаменты, понижающие температуру;
• спрей или капли от насморка;
• спрей от боли в горле;
• таблетки от кашля.

Единственное уточнение – не употреблять препараты, содержащие сахар. К ним относятся в особенности сиропы, леденцы. К остальным средствам стоит также относиться с осторожностью, внимательно читать состав перед употреблением, советоваться с терапевтом и фармацевтом в аптеке.

Хорошей альтернативой может оказаться лечение лекарствами на основе трав. Они благотворно влияют на самочувствие.

Таблица – Действие лекарственных трав в составе медикаментов:

Следует добавить к списку витамин C, который отлично справляется с простудными симптомами, повышает иммунитет. Можно купить курс поливитаминов, в составе которых имеется указанный выше элемент или пить его отдельно, ежедневно кушая фрукты и овощи.

При ОРВИ обычно присутствует легкое недомогание, без повышения температуры, насморк, слабость, иногда кашель, першение. Лечение простуды при сахарном диабете состоит из частого проветривания помещения, ежедневной влажной уборки, соблюдения мер личной гигиены.

Можно промывать нос физраствором или растворами с морской солью, делать ингаляции. Следует на время исключить физические нагрузки, соблюдать постельный режим.

Профилактика

Важно заниматься профилактическими методами, чтобы снизить риск заражения, особенно когда наступит период бушующих эпидемий.

1. Избегать большого скопления народа, торговых центров, очередей.
2. Использовать медицинскую маску, при необходимости находиться с обществом.
3. Не трогать поручни и перила в общественных местах, часто мыть руки и лицо с мылом. Если нет возможности осуществить полноценное мытьё, используют специальные дезинфицирующие средства.
4. 2 раза в день промывать нос раствором морской соли, чтобы смыть вирусы, накопившиеся на слизистой за день.
5. Принимать витамины курсами.

Вакцинация

К одному из важных методов профилактики относится ежегодная вакцинация от гриппа, которая разрешена также диабетикам. Прививка от гриппа при диабете не дает 100 % гарантии, что заражения не произойдет, но максимально убережет во время сезонных вспышек. Если заболевание произойдет, то оно пройдет в более легкой форме, без опасных осложнений.

Важно знать время проведения вакцинации, чтобы данная процедура была эффективной. Дело в том, что вакцина начинает действовать спустя длительный промежуток времени. Дата проведения – начало осень, сентябрь, чтобы к разгару вирусных заболеваний выработался стойкий иммунитет.

Сделанная позже прививка просто не имеет смысла. На период проведения процедуры нужно быть уверенным в своем здоровье, сдать общие анализы, чтобы подтвердить нормальные показатели.

Нужно попросить своих родных также привиться, чтобы снизить риск заражения по максимуму. Диабет и прививка от гриппа хорошо взаимодействуют, но перед процедурой необходимо посетить врача, чтобы удостовериться в отсутствии других запретов на вакцинацию.

Диабетику советуют каждые три года ставить прививку от пневмонии, так как участилось количество осложнений после ОРЗ в виде данного заболевания.

Частые вопросы врачу

Простуда у диабетиков

Здравствуйте, меня зовут Петр. Болею диабетом, на днях простудился. К врачу не смогу попасть на днях, хотелось бы узнать, чем при диабете лечить насморк? Чувствуется слабость, температура не повышена. Больше никаких признаков нет.

Здравствуйте, Петр. Позаботьтесь об увлажнении воздуха, часто проветривайте помещение, делайте влажную уборку и поставьте увлажнитель.

Промывайте нос солевым раствором, используйте небулайзер с физраствором. При сильной заложенности носа можно использовать не более 3 дней сосудосуживающие средства, без сахара в составе. По возможности, обратитесь к терапевту, с вашим недугом требуется медицинский контроль.

Прием диабетических лекарств совместно с ОРЗ

Здравствуйте, меня зовут Мария. Недавно возник грипп при диабете 1 типа. Подскажите, как быть с приемом медикаментов и инсулином? Продолжать использовать его в том же количестве?

Здравствуйте, Мария. При диабете первого типа вместе с назначенными врачом лекарствами продолжают прием средств, не изменяя привычный режим. Иногда врач повышает дозу инсулина на время болезни, для поддержания баланса глюкозы. Самостоятельно этого делать не нужно, советую Вам обратиться к доктору.

При сахарном диабете повышается уровень сахара в крови, поскольку имеет место недостаточность гормона инсулин. Если выявлен первый тип заболевания, организм претерпевает абсолютную нехватку инсулина, а при диабете второго типа клетки попросту не реагируют на него.

Инсулин необходим для регулирования обменных процессов, в первую очередь глюкозы, а также жиров и белка. При неадекватном уровне инсулина нарушается обмен веществ, повышается концентрация сахара, в крови активно скапливаются кетоновые тела – кислые продукты неправильного сгорания жиров.

Начинаться заболевание может с таких признаков: сильная жажда, обильное мочеиспускание, дегидратация (мощное обезвоживание организма). Иногда проявления патологии могут немного различаться, это зависит от степени тяжести гипергликемии, поэтому и лечение предусмотрено разное.

Если человек болен сахарным диабетом, он должен знать, что любые вирусные заболевания могут в разы ухудшить его самочувствие. Опасны не сами симптомы простуды, а патогенные микроорганизмы, которые создают дополнительную нагрузку на ослабленный иммунитет пациента. Стресс, который вызывает простудное заболевание, способен провоцировать повышение уровня сахара крови.

Простудные заболевания вызывают гипергликемию из-за того, что организм вынужден на борьбу с инфекцией мобилизировать гормоны:

• они помогают уничтожать вирус;
• но при этом мешают тратить инсулин.

Если показатели сахара крови при простуде вышли из-под контроля, начался острый кашель, сразу же начинаются серьезные проблемы со здоровьем, при первом типе диабета появляется вероятность кетоацидоза. Когда человек болен диабетом второго типа, он может впасть в гиперосмолярную кому.

При кетоацидозе в крови скапливается огромное количество кислоты, потенциально опасной для жизни. Гиперосмолярная некетонемическая кома не менее тяжелое состояние, при неблагоприятном исходе пациенту грозят осложнения. Повышается ли сахар в крови при простуде у человека без диабета? Да, но в данном случае речь идет о временной гипергликемии.

Какая диета должна быть при простуде

При возникновении первых признаков простуды у пациента пропадает аппетит, но диабет такая патология, при которой принимать пищу необходимо обязательно. Разрешается выбирать любые продукты, которые входят в обычный рацион диабетика.

Норма углеводов в данном случае – около 15 граммов в час, полезно выпивать по половине стакана нежирного кефира, сока из несладких фруктов, съедать по половине назначенной порции злаков. Если не кушать, начнутся перепады уровня гликемии, самочувствие больного стремительно ухудшится.

Когда респираторный процесс сопровождается рвотой, лихорадкой или поносом, как минимум раз в час следует выпивать стакан воды без газа. Важно не глотать воду залпом, а медленно потягивать.

Уровень сахара при простуде не будет повышаться, если пить как можно больше жидкости, кроме воды употребляют:

1. травяной чай;
2. яблочный сок;
3. компоты из сушеных ягод.

Обязательно необходимо проверять продукты, чтобы убедиться, что они не станут причиной еще большего повышения гликемии.

В случае если началась ОРВИ, ОРЗ диабетик обязан измерять уровень сахара каждые 3-4 часа. При получении высоких результатов доктор рекомендует колоть повышенную дозировку инсулина. По этой причине человек должен знать привычные для него показатели гликемии. Это существенно помогает облегчить расчет необходимой дозы гормона на время борьбы с заболеванием.

При простуде полезно делать ингаляции при помощи специального устройства небулайзера, он признан наиболее действенным средством для борьбы с простудными заболеваниями. Благодаря небулайзеру диабетику удается избавиться от неприятной симптоматики простуды, выздоровление наступит намного раньше.

Вирусный насморк лечат отварами лекарственных трав, приобрести их можно в аптеке или собрать самостоятельно. Горло полощут этими же средствами.

Какие лекарства можно принять, профилактика

Уровень сахара

Диабетикам разрешается принимать многие лекарства от простуды, которые продают в аптеке без рецепта от доктора. Тем не менее, важно избегать препаратов, где содержится большое количество сахара, к примеру, это сиропы против кашля и растворимые средства для приготовления чая от простуды. Отлично подойдет

Хорошо против вирусных заболеваний работают народные средства, особенно настои на основе горьких трав, паровые ингаляции. Для диабетиков важно избегать противоотечных средств, особенно если они страдают артериальной гипертензией. В противном случае давление и сахар будут только расти.

Бывает, что диабет и простуда дают симптомы:

1. одышка;
2. рвота и понос более 6 часов подряд;
3. характерный запах ацетона из ротовой полости;
4. дискомфортные ощущения в грудной клетке.

Если спустя двое суток после начала заболевания нет улучшений, требуется лечь в больницу. В стационаре пациент сдаст анализ крови на уровень сахара, мочу на наличие кетоновых тел.

Лечить начинающийся грипп и простудные заболевания необходимо в обязательном порядке, иначе в короткие сроки происходит переход недуга в бронхит, отит, ангину или пневмонию. Лечение таких болезней всегда предусматривает применение антибиотиков.

Среди разрешенных медикаментов средства Бронхипрет и Синупрет, они содержат не более 0,03 ХЕ (хлебных единиц). Оба лекарства изготовлены на основе натуральных компонентов, хорошо справляются с симптомами, когда инфекция только начинается.

Нельзя забывать, что диабетикам категорически нельзя:

• принимать Анальгин;
• использовать средства против заложенности носа.

Во время терапии рекомендовано вести дневник, где указывать все дозы введенного инсулина, других препаратов, употребленной пищи, показатели температуры тела, уровень сахара в крови. При посещении доктора необходимо предоставить ему эту информацию.

Рекомендации по профилактике ОРВИ при сахарном диабете ничем не отличаются от общих методов предупреждения простуды. Показано точно соблюдать правила личной гигиены, это позволит избежать заражения вирусными инфекциями. Каждый раз после посещения людных мест, транспорта и туалета требуется мыть руки с мылом, необходимо убедиться, что это условие выполняют все члены семьи.

На данный момент не существует вакцины от простуды, но доктор предложит сделать ежегодную инъекцию против гриппа. В разгар простудных заболеваний, если объявлена эпидемическая ситуация, не нужно стесняться носить марлевые респираторные повязки, держаться подальше от больных людей.

Диабетик должен помнить об адекватной физической активности, регулярном контроле сахара крови и питании.

Только в таком случае не развивается простуда при диабете, даже при заражении не происходит опасных и серьезных осложнений.

Когда вызывать врача на дом?

Наши соотечественники не привыкли ходить к доктору, когда у них может начаться простуда. Однако при наличии в анамнезе диабета игнорировать лечение опасно для жизни пациента. Срочно обращаться за помощью врача необходимо при усилении симптоматики заболевания, когда кашель, ринит, головная, мышечная боли стали намного сильнее, патологический процесс усугубляется.

Не обойтись без вызова бригады скорой помощи, если температура тела слишком высокая, ее не удается снизить препаратами, в крови или моче стремительно повышается количество кетоновых тел, пациенту сложно принимать пищу более 24 часов.

Другими тревожными симптомами станут непрекращающаяся в течение 6 часов , рвота, стремительная потеря веса, при этом глюкоза может увеличиваться до отметки 17 ммоль/л и более, диабетика клонит в сон, теряется способность ясно мыслить, затрудняется дыхание.

Лечение должно быть направлено на максимально быструю нормализацию состояния пациента, снижение симптоматики заболевания. Простуда и сахарный диабет вместе очень тяжело переносятся организмом, поэтому нельзя игнорировать перечисленные рекомендации.

Об особенностях гриппа у диабетиков расскажет видео в этой статье.

Иногда в анализе крови можно увидеть, что уровень глюкозы (сахара) при простуде увеличивается. С чем это связано?

У здорового человека уровень сахара колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л, если для анализа берется кровь из пальца. В ситуации, когда исследуется венозная кровь, верхняя граница сдвигается до 5,7–6,2 ммоль/л, в зависимости от норм лаборатории, проводящей анализ.

Повышение уровня сахара носит название гипергликемии. Она может быть временной, преходящей или постоянной. Показатели глюкозы в крови меняются в зависимости от того, имеется ли у пациента нарушение углеводного обмена.

Различают следующие клинические ситуации:

1. Транзиторную гипергликемию на фоне простудного заболевания.
2. Дебют сахарного диабета при вирусной инфекции.
3. Декомпенсацию существующего диабета в период болезни.

Транзиторная гипергликемия

Даже у здорового человека уровень сахара при простуде с насморком может подниматься. Связано это с нарушением метаболизма, усиленной работой иммунной и эндокринной системы, токсическим влиянием вирусов.

Обычно гипергликемия при этом невысокая и исчезает самостоятельно после выздоровления. Однако такие изменения в анализах требуют обследования пациента для исключения нарушений углеводного метаболизма, даже если он просто простудился.

Для этого лечащий врач рекомендует глюкозотолерантный тест после выздоровления. Пациент сдает анализ крови натощак, принимает 75 г глюкозы (в виде раствора) и повторяет исследование через 2 часа. При этом – в зависимости от уровня сахара – могут быть установлены такие диагнозы:

• Сахарный диабет.
• Нарушенная гликемия натощак.
• Нарушение толерантности к углеводам.

Все они свидетельствуют о нарушении метаболизма глюкозы и требуют динамического наблюдения, специальной диеты или лечения. Но чаще – при транзиторной гипергликемии – глюкозотолерантный тест не выявляет никаких отклонений.

Дебют сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа может дебютировать после ОРВИ или простуды. Нередко он развивается после тяжелых инфекций – например, гриппа, кори, краснухи. Его начало может спровоцировать и бактериальное заболевание.

Для сахарного диабета характерны определенные изменения уровня глюкозы в крови. При сдаче крови натощак концентрация сахара не должна превышать 7,0 ммоль/л (венозная кровь), а после еды – 11,1 ммоль/л.

Но однократный анализ не показателен. При любом значительном уровне повышения глюкозы врачи вначале рекомендуют повторить исследование, а затем проводить глюкозотолерантный тест, если он нужен.

Диабет первого типа иногда протекает с высокой гипергликемией – сахар может подняться до 15–30 ммоль/л. Нередко его симптомы принимают за проявления интоксикации при вирусной инфекции. Для этой болезни характерны:

• Частое мочеиспускание (полиурия).
• Жажда (полидипсия).
• Голод (полифагия).
• Снижение массы тела.
• Боли в животе.
• Сухость кожных покровов.

При этом общее состояние пациента значительно ухудшается. Появление таких симптомов требует обязательного анализа крови на сахар.

Декомпенсация сахарного диабета при простуде

Если у человека уже установлен диагноз сахарного диабета – первого или второго типа, ему нужно знать, что на фоне простуды заболевание может осложниться. В медицине такое ухудшение называют декомпенсацией.

Для декомпенсированного диабета характерно повышение уровня глюкозы, иногда значительное. Если содержание сахара достигает критических величин, развивается кома. Она обычно бывает кетоацидотической (диабетической) – с накоплением ацетона и метаболическим ацидозом (повышенной кислотностью крови). Кетоацидотическая кома требует быстрой нормализации уровня глюкозы и введения инфузионных растворов.

Если пациент простужается и болезнь протекает с высокой лихорадкой, диареей или рвотой, у него может быстро наступить обезвоживание. Это является основным причинным фактором развития гиперосмолярной комы. При этом уровень глюкозы повышается более 30 ммоль/л, но кислотность крови сохраняется в пределах нормы.

При гиперосмолярной коме пациент нуждается в быстром восстановлении объема потерянной жидкости, это помогает нормализовать и уровень сахара.

Лечение простуды

Как лечить простуду, чтоб это не влияло на уровень сахара? Для здорового человека никаких ограничений по приему лекарств нет. Важно принимать именно те препараты, которые необходимы. Для этого рекомендована консультация врача.

Но при сахарном диабете простудившемуся человеку следует внимательно читать аннотации к лекарствам. Некоторые таблетки или сиропы содержат в своем составе глюкозу, сахарозу или лактозу и могут быть противопоказаны при нарушении углеводного обмена.

Ранее для лечения бактериальных заболеваний использовались препараты из группы сульфаниламидов. Они обладают свойством снижать уровень сахара и могут привести к гипогликемии (понижению концентрации глюкозы в крови). Быстро повысить его можно при помощи белого хлеба, шоколада, сладкого сока.

Нельзя забывать, что декомпенсация диабета без лечения иногда приводит к развитию комы, особенно если простуда сопровождается обезвоживанием. Таким пациентам нужно своевременно купировать лихорадку и много пить. При необходимости им вводятся внутривенно инфузионные растворы.

Декомпенсированный сахарный диабет часто является показанием к переводу больного с таблеток на инсулинотерапию, что не всегда желательно. Именно поэтому простуда при диабете опасна, а своевременное лечение ее так важно для пациента – легче предупредить осложнения эндокринной патологии, чем с ними бороться.

Похожие статьи