В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Рабепразол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Рабепразол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гастрита и язвы у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Рабепразола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антисекреторным лекарством является Рабепразол. Инструкция по применению предписывает принимать капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг при заболеваниях ЖКТ.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде кишечнорастворимых капсул (10 мг.), количество которых в одной упаковке может варьироваться от 5 до 60 штук.

В химическом составе одной кишечнорастворимой капсулы Рабепразола содержится 10 мг активно действующего лекарственного соединения рабепразол натрия.

Фармакологическое действие

Рабепразол является антисекреторным препаратом, в состав которого входит производное бензимидазола. Препарат блокирует последнюю стадию базальной и стимулированной выработки соляной кислоты вне зависимости от раздражителя.

Рабепразол натрия обладает высокой липофильностью, проникает в клетки, концентрируется в них, повышает выработку гидрокарбоната, оказывает цитопротекторное действие. Эффект после приема средства наступает через час, достигает максимума через 3 часа, длится до 23-48 часов. После отмены приема активность восстанавливается за 1-2 дня. На фоне приема Рабепразола не обнаружено распространения инфекции Helicobacter pylori.

Средство быстро всасывается в кишечнике, обладает 52%-ной биодоступностью с часовым периодом полувыведения. При хронических поражениях печени фармакокинетика замедляется. На свойства препарата не влияют время его приема, одновременное употребление антацидов или жирной пищи.

Показания к применению

От чего помогает Рабепразол? Капсулы используют при лечении:

• рецидивов язвенных болезней, вызванных Helicobacter pylori;
• гастритов (эрадикация Helicobacter pylori), в том числе и хронических (совместно с антибактериальными препаратами);
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• язвы желудка;
• язвы двенадцатиперстной кишки, в том числе и на стадии обострения заболевания;
• синдрома Золлингера-Эллисона;
• патологической гиперсекреции.

Инструкция по применению

Рабепразол принимают внутрь, утром, до еды, не разжевывая и не измельчая по 20 мг 1 раз в сутки. Срок лечения:

• при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения — в течение 4-6 недель, при необходимости — до 12 недель;
• при рефлюкс-эзофагите — 4-8 недель, в дальнейшем возможна поддерживающая терапия: 10-20 мг 1 раз в сутки;
• при синдроме Золлингера-Эллисона дозу подбирают индивидуально;
• при инфекции H. pylori в составе эрадикационной терапии с использованием соответствующих комбинаций антибиотиков в течение 7 дней.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями лекарственного средства считаются беременность, а также лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата, как правило, к рабепразолу или замещенному бензимидазолу.

Побочные явления

При приеме Рабепразола возможно появление побочных эффектов:

• нарушение зрения;
• диарея, боль в животе, нарушение вкуса, метеоризм, гастрит, тошнота, стоматит, рвота, сухость во рту, запор, отрыжка, диспепсия, снижение аппетита;
• лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
• бессонница, головная боль, сонливость, головокружение, нервозность, спутанность сознания, депрессия;
• буллезные высыпания, эритема, крапивница, некролиз;
• анорексия, гипонатриемия, гипомагниемия;
• миалгия, судороги, артралгия, перелом костей;
• нефрит, инфекция мочевыводящих путей;
• инфекции;
• астения;
• отек лица, одышка, гипотония;
• фарингит, бронхит, синусит, кашель, ринит;
• гинекомастия;
• лихорадка;
• желтуха, гепатит, энцефалопатия, повышение активности ферментов печени.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Рабепразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации. В экспериментальных исследованиях установлено, что рабепразол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, однако не отмечено нарушений фертильности или дефектов развития плода; выделяется с молоком лактирующих крыс.

Клинический опыт применения рабепразола у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется.

Особые указания

В инструкции полезно изучить раздел особых указаний:

• При лечении медикаментом возрастает риск остеопороза, перелома бедер, позвоночника, запястья.
• Терапия препаратом может приводить к возрастанию риска инфекций, вызванных сальмонеллами, кампилобактериями, клостридиями.
• Маловероятно, что средство отрицательно влияет на способность управления транспортом. Если у пациента отмечается сонливость, лучше отказаться от вождения.
• Во время приема средства редко отмечаются случаи гипомагниемии. Из серьезных побочных действий также отмечают аритмию, тетанию, судороги. Контролю содержания магния в крови должны подвергаться пациенты, получающие Дигоксин, диуретики.
• Перед терапией следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке.

Лекарственное взаимодействие

Активно действующее лекарственное соединение рабепразол, содержащееся в химическом составе препарата не взаимодействует с антацидами. Однако вещество способно влиять на концентрацию в плазме крови кетоконазола, а также дигоксина.

Использовать лекарственное средство можно совместно с Диазепамом, Варфарином, Теофиллином, а, кроме того, Фенитоином. В случае медицинской необходимости препарат можно принимать одновременно с таким лекарством-ингибитором протонной помпы как Пантопразол.

Аналоги лекарства Рабепразол

По структуре определяют аналоги:

1. Париет;
2. Зульбекс;
3. Рабепразол OBL;
4. Хайрабезол;
5. Золиспан;
6. Рабелок;
7. Разо;
8. Нофлюкс;
9. Рабепразол натрия;
10. Рабепразол СЗ;
11. Онтайм;
12. Берета.

К ингибиторам протонного насоса относят аналоги:

1. Санпраз;
2. Золсер;
3. Пептазол;
4. Хелицид;
5. Нексиум;
6. Нольпаза;
7. Ромесек;
8. Омепразол;
9. Гастрозол;
10. Золиспан;
11. Пантопразол;
12. Эманера;
13. Пилобакт;
14. Пептикум;
15. Улзол;
16. Лансопразол;
17. Эзомепразол;
18. Зероцид;
19. Эпикур;
20. Ланзап;
21. Дексилант;
22. Демепразол;
23. Ультера;
24. Крисмел;
25. Омез Инста;
26. Вимово;
27. Улкозол;
28. Онтайм;
29. Контролок;
30. Зипантола;
31. Ланцид;
32. Пантаз;
33. Ультоп;
34. Кросацид;
35. Лосек;
36. Хелол;
37. Париет;
38. Цисагаст;
39. Омефез;
40. Хелитрикс;
41. Акриланз.

Хотя эти два препарата схожи по своему химическому составу и используются в процессе лечения аналогичных заболеваний, по мнению специалистов в некоторых случаях, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни такое лекарство как Рабепразол более эффективно борется с симптомами, а также ускоряет процесс восстановления нормальной работы пищевода.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Рабепразол-СЗ (капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт.) в Москве составляет 190 рублей. Препарат относится к рецептурным.

Хранить Рабепразол инструкция по применению предписывает при температуре до 25 градусов в течение трех лет, вдали от детей.

Post Views: 336

В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним - блокаторы протонного насоса . Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка. Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H + , или протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции заключается в поступлении внеклеточного иона калия (К +) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H +).

Классификация и характеристика

В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке:

1. ингибиторы протонной помпы - являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки;
2. H 2 -блокаторы (читается «аш-два») - обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые (H 2 -)рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H 2 -блокаторам относятся ранитидин и фамотидин .

   Для справки: H 1 -блокаторы применяются против аллергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).

3. антациды (в переводе «против кислоты ») - средства на основе соединений магния или алюминия, которые быстро нейтрализуют (связывают) соляную кислоту в желудке. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно (в течение 1 часа), поэтому их приходится принимать часто - через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи , т.к. организм старается вернуть pH (уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 - кислая среда, выше 7 - щелочная, ровно 7 - нейтральная) к прежним значениям (в норме pH в желудке равен 1,5-2).

К ингибиторам протонной помпы относятся:

• (торговые названия - омез, лосек, ультоп );
• (торговые названия - нексиум, эманера );
• лансопразол (торговые названия - ланцид, ланзоптол );
• пантопразол (торговые названия - нольпаза, контролок, санпраз );
• рабепразол (торговые названия - париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол ).

Сравнение цен

Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол .

Цена дженериков (аналогов) по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки.

Цена оригинального препарата Париет (рабепразол ) по 20 мг 28 таб. - 3600 руб. На месяц лечения нужна 1 упаковка.
(аналоги) рабепразола стоят значительно дешевле:

• Онтайм 20 мг 20 таб. - 1100 руб.
• Зульбекс 20 мг 28 таб. - 1200 руб.
• Хайрабезол 20 мг 15 таб. - 550 руб.

Таким образом, стоимость лечения в месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола - около 1150 руб. (20 мг/день).

Отличия омепразола и эзомепразола

Представляет собой S-стереоизомер (левовращающий оптический изомер ), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

По данным литературы, обладает серьезными преимуществами по сравнению с , однако стоит дороже. принимается в той же дозировке, что и .

Стоимость торговых названий составляет:

• Нексиум 40 мг 28 таб. - 3000 руб.
• Эманера 20 мг 28 таб. - 500 руб. (на месяц надо 2 упаковки).

Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

1. Эффект рабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
2. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания ) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении .
3. Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
4. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.
5. После прекращения приема рабепразола отсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

Показания к приему ингибиторов протонной помпы

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод),
• патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона),
• в комплексном лечении используется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая вызывает язву и хронический гастрит.

Примечание. Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде , поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком (разжевывать нельзя).

Выводы

Кратко: рабепразол ≅ эзомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол .

Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с , однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с и незначительно дороже по сравнению с .

По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы (можно любой), в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол .

Аналогия с антигипертензивными препаратами

Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:

• (базовый препарат с побочными эффектами),
• (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),
• рабепразол (самый безопасный).

Аналогичные соотношения имеются среди , которые используются для лечения артериальной гипертензии:

• амлодипин (с побочными эффектами),
• левамлодипин (улучшенный препарат на основе S–стереоизомера с минимальными побочными эффектами),
• лерканидипин (наиболее безопасный).

Читайте также:

комментариев 7 к заметке «Что лучше - омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола»

Преимущества Хайрабезола:
Хайрабезол рекомендован ДЕТЯМ с 12 лет!!!
Срок годности Хайрабезола 3 года.
Уникальная упаковка со шрифтом Брайля.
Прием Хайрабезола не зависит от приема пищи

Моя история такова: врач прописала мне Ультоп. После однократного применения были серьёзные побочные эффекты: резкая головная боль; покраснел и стал плохо видеть один глаз; сердцебиение и повышение температуры. Рассказала об этом дохтуру, а она мне не верит — говорит не может быть от ультопа таких последствий и назначила Омез-инста. Прихожу домой, решила почитать, а это оказывается тот же ультоп, только под другим названием!

Вобщем благодаря вам просветилась и буду искать себе нормальный заменитель без ужасной побочки. Ещё бы хорошего гастроэнтеролога теперь найти…(((

1. 4 года назад лечила гастрит ультопом, видимо, не помог, т. к. обнаружилась уже в этом году эрозия желудка. прописали зульбекс. с 2 таблеток чуть на тот свет не отправилась: через час после приема препарата в первый день заболело горло и начался кашель, пропал аппетит, с утра на второй день была резь внизу живота как при цистите. решила все-таки выпить еще таблетку. опять же через час после приема резко поднялась температура 38,5, заболела поясница, голова вообще ничего не соображала, ломота во всем теле, внутри все урчало. прочитала в побочных явлениях уже потом, что зульбекс достаточно часто вызывает гриппоподобные заболевания и инфекции мочеполовой системы. и это еще самый безопасный препарат, вы хотите сказать??? при ультопе такого не было, макимум сухость во рту и потеря аппетита. к слову, возможно дозировка в 20 мг слишком большая для меня, т.к. мой вес 39 кг

   К сожалению, Зульбекс (рабепразол), несмотря на свои достоинства, не настолько безопасен, как казалось изначально. С другой стороны, Ультоп (омепразол) тоже способен вызывать общую утомляемость, общую слабость, повышение массы тела, лихорадку. Эти эффекты описаны в инструкциях к препарату. Что касается дозировки, то обычно применяется 10 или 20 мг рабепразола в сутки (не больше 20 мг). Значит, рабепразол вам не подходит, нужно возвращаться к омепразолу или попробовать эзомепразол.

2. Спасибо за комментарий. я читала, но мне их назначил врач, при этом сказал, что достаточно хорошо переносится препарат и что он очень хорошо помогает. а вы не подскажите, сколько по времени он полностью выводится из организма? сегодня уже не пила таблетки, но температура пока держится в районе 37,3, боли в пояснице прошли, горло меньше болит, слабости уже такой нет, аппетит вернулся. последний раз принимала сутки назад препарат. про ультоп я вспомнила, что от него у меня стали очень сильно выпадать волосы (это тоже прописано в инструкции).

   Сам по себе рабепразол выводится из организма довольно быстро, через сутки остаются только следы, однако действие препарата длится около суток. Скорее всего, за 4-5 дней побочные эффекты полностью исчезнут. В качестве замены можно или попробовать эзомепразол, или перейти на H 2 -блокаторы, но они блокируют секрецию соляной кислоты намного слабее.

3. Здравствуйте! Прочитала отзыв Жанны и немного обрадовалась:) весной был эрозийный гастрит, назначили париет — на него была сильная слабость, заменили нольпазой — сильно заболело в районе солнечного сплетения и нечеткость зрения. Заменили на нексиум капельницы. Сначала было ощущение холода и потрясывало, потом ощущение что песок идет из почек, на 2й день заболело горло и температура 37, пару дней потом еще поднималась, язвочки на нёбе. Это я нашла в своих заметках — меня просили везти такой дневник.

   Постепенно побочные эффекты прошли, препарат отменила, но диету соблюдала все лето, тк маленькая погрешность вызывала жжение в районе левой лопатки. Неделю назад начало опять жжечь часто в лопатке, на фоне 1 ночного заброса (видимо спровоцировала спортом на голодный желудок). Потом заболел правый бок очень сильно и началась слабость. Пыталась помочь сете иберогастом, китайскими чаями, но пришлось прибегнуть к лекарствам. Начала вчера пить нексиум — к вечеру ломота в теле и слабость. Сегодня целый день сил нет, ужасная слабость, еле хожу. Опять заболело горло и поднялась температура 37-37,5. Сначала подумала что заболела, но других признаков болезни нет и полоскание не помогает. Весной мне казалось, что не было такого количества побочек, по крайней мере, не было такой сильной слабости. На какой препарат можно заменить? Что можете сказать про фамотидин? Про его побочные эффекты?

   Париет (рабепразол), нольпаза (пантопразол), нексиум (эзомепразол) относятся к группе блокаторов протонного насоса и могут вызывать похожие побочные явления: лихорадку и гриппоподобный синдром. H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин, роксатидин, низатидин) лихорадку вызывают реже, поэтому надо их попробовать. У них другие побочные эффекты, но есть шанс, что у вас их не будет или будут только в небольшой степени. Конкретные побочные эффекты по препаратам смотрите на сайте rlsnet.ru Попробуйте сперва те H2-блокаторы, которые устраивают по цене. В целом H2-блокаторы слабее, чем блокаторы протонного насоса. Только циметидин не применяйте, это устаревший препарат с большим числом побочных реакций.

4. Какой аналог рабепрозола (париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол) самый безопасный?

   По идее, все аналоги должны быть равнозначны. Брендовым препаратом (эталонным, первым вышедшим на рынок) является Париет. Вообще считается, что лучше всего лекарства европейских, американских и израильских производителей. Но учтите, что в России иногда продаются подделки. Поэтому можно использовать любой аналог (дженерик), если он вам помогает и не вызывает побочных эффектов.

5. Болею с 1994 года. У меня фиксированная катаральная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, катаральный рефлюкс-эзофагит, эрозии антрального отдела желудка, поверхностный гастродуоденит. Ранее была язва желудка и обнаружен рубец в 12-перстной кишке. Регулярно пролечивалась по месту жительства. В том числе постоянно (практически каждый день) принимала Омепразол, который помогал незначительно и на короткое время (иногда приходилось принимать по несколько таблеток за один приём, чтобы снять сильную изжогу). Изжога практически не прекращается никогда. Примерно в это же время у меня появился вазомоторный ринит. Дышать стало нечем. По назначению брызгаю гормональные спреи. Почти не помогают. За последние 4-5 лет очень сильно поправилась (с 46 до 56-58 размера). От волос скоро ничего совсем не останется. В течение последних двух лет стала задыхаться. Случился приступ удушья такой, что я была сине-фиолетовая. Почему-то терапевт назначила пеницилин-содержащий антибиотик, на который у меня всегда жуткая аллергическая реакция по типу отека Квинке (я предупреждала). Долго лечила аллергию таблетками и капельницами с гормональными препаратами (в стационаре). Последний год стала задыхаться всё сильнее. Гемоглобин упал до 88, белок до 72-73. Сейчас лечусь у гематолога: анемия средней степени тяжести, анемичное сердце. (Вынуждена принимать сорбифер. Мальтофер гематолог категорически запретила, он не лечит). Гастроэнтеролог сейчас назначила Париет. Очень сомневалась в необходимости принимать столь дорогой препарат. Но прочитала информацию на вашем сайте по поводу эффективности препаратов и осложнений от них, поняла, что возможно только он сможет мне помочь. А все осложнения в виде сильной одышки, бронхоспазмов, увеличения веса, выпадения волос, нечёткости зрения (плохо стала видеть и в очках и без очков), сильно ослабла и многое другое, всего не опишешь, от Омепразола. Я даже не предполагала, что Омепразол может больше вреда принести, чем пользы, и быть просто опасным для здоровья, он казался мне таким надёжным и, что немаловажно, дешевым.

   Смогу ли я теперь когда-нибудь дышать нормально, восстановится ли зрение, вернётся ли в норму вес, …? (Аллергопробы отрицательные, к пульмонологу не могу выпросить направление). Может ли мне кто-нибудь профессионально ответить, что-либо посоветовать как с этим справиться?

   Рабепразол и омепразол из одной группы, так что и побочные эффекты у них похожие. Не стоит надеяться на радикальное улучшение.

   Астма и вазомоторный ринит, скорее всего, связаны с забросом кислоты из пищевода в бронхи. Это типичное осложнение.

   Почему плохо помогает омепразол, не совсем ясно. Для проверки следует сделать суточную pH-метрию.

   Впрочем, я уверен, что омепразол действует, а истинная причина ваших проблем - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Единственный вариант ее ликвидировать (и тогда жизнь, скорее всего, начнет налаживаться) - это хирургический. Ваша ситуация несколько запущенная, так что понадобится подготовка перед операцией (гемоглобин увеличивать и др.). Однако оперироваться нужно, потому что дальше будет еще хуже.

Препарат Рабепразол - средство для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ингибитор «протонного насоса».

Антисекреторное, противоязвенное средство – ингибитор Н+, К+- АТФазы («протонного насоса»). Накапливается и переходит в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Активный метаболит – сульфенамид – угнетает (частично обратимо) Н+, К+- АТФазу, прекращая выход ионов водорода в полость желудка, что приводит к блокированию заключительной стадии секреции соляной кислоты. Дозозависимо ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori (минимальная подавляющая концентрация составляет 4-16 мкг/мл), ускоряет проявление антихеликобактерной активности ряда антибиотиков.

После однократного приема 20 мг рабепразола угнетение желудочной секреции развивается в течение 1 часа и достигает максимума через 2-4 часа (после приема первой дозы).Длительность угнетения базальной и стимулированной секреции достигает 48 часов, стабильный антисекреторный эффект развивается через 3 дня лечения. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 2-3 дней после окончания терапии по мере синтеза новых молекул Н+, К+- АТФазы, отмена не сопровождается феноменом «рикошета». Рабепразол в комбинации с антибиотиками обеспечивает эрадикацию Helicobacter pylori у 90% пациентов в течение 4 дней.

Фармакокинетика.

После приема абсорбция начинается в тонком кишечнике (из-за наличия в таблетке кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочки) и осуществляется быстро и полностью. Биодоступность составляет 52% в связи с выраженным эффектом «первого прохождения» через печень; одновременный прием пищи не влияет на биодоступность. Связывание с белками плазмы составляет - 95%. В диапазоне доз 10-40 мг величина биодоступности и максимальной концентрации рабепразола линейно зависят от дозы. После приема 20 мг рабепразола максимальная концентрация в плазме достигается, в среднем, через 3,5 часа. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 (CYP2C19 и CYP3A) с образованием неактивных метаболитов и деметилтиоэфира, обладающего слабой антисекреторной активностью. Период полувыведения составляет 0,7-1,5 часа, суммарный клиренс – 283 мл/мин. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - конъюгатов меркаптуровой и карбоновой кислот.

При заболеваниях печени биодоступность рабепразола увеличивается в 2 раза (после однократного приема) и в 1,5 раза (через 7 дней терапии), период полувыведения увеличивается до 12,3 часа.

В случае замедленной биотрансформации после 7 дней приема в суточной дозе 20 мг максимальная концентрация увеличивается на 40%, период полувыведения составляет, в среднем, 1,6 часа.

На стадии терминальной почечной недостаточности у больных, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры меняются незначительно: максимальная концентрация и биодоступность уменьшаются на 35%, период полувыведения во время гемодиализа составляет 0,95 часа, после - 3,6 часа.

У пациентов пожилого возраста максимальная концентрация в крови увеличивается на 60%, биодоступность возрастает в 2 раза, элиминация замедляется.

Показания к применению

• активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки;
• активная доброкачественная язва желудка;
• эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• долговременное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ);
• симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни от умеренной до очень тяжелой степени (симптоматическое лечение ГЭРБ);
• синдром Золлингера-Эллисона;
• в комбинации с соответствующими антибактериальными терапевтическими схемами для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов с пептической язвой желудка и две-надцатиперстной кишки.

Способ применения

Взрослые и пациенты пожилого возраста.

Активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки и активная доброкачественная язва желудка: рекомендованная доза при этих заболеваниях составляет 20 мг один раз в сутки утром.

У большинства пациентов с активной пептической язвой двенадцатиперстной кишки время, необходимое для заживления язвы, составляет до 4 недель.

Следует, однако, отметить, что некоторым пациентам для выздоровления следует принимать Рабепразол-Здоровье дополнительно в течение еще 4 недель. У большинства пациентов с активной доброкачественной язвой желудка заживление происходит за 6 недель, но некоторым пациентам, не чувствительным к лечению, для заживления язв следует принимать Рабепразол-Здоровье дополнительно в течение еще 6 недель.

Эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рекомендованная доза при этих заболеваниях составляет 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель.

Длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ):

для длительного применения можно использовать поддерживающие дозы Рабепразола-Здоровье 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки (дозозависимо от эффективности лечения).

Симптоматическое лечение ГЭРБ: пациентам без эзофагита Рабепразол-Здоровье назначают в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Как только симптомы исчезнут, последующий контроль симптомов можно достичь использованием режима «по потребности»: применять 10 мг один раз в сутки по потребности.

Синдром Золлингера-Эллисона: дозу подбирают индивидуально. Начальная доза – 60 мг в сутки. Можно применять разовую дозу до 100 мг в день. При необходимости дозу повышают и назначают препарат в дозе до 120 мг в сутки при одноразовом приеме или по 60 мг 2 раза в сутки. Лечение продолжают при клинической необходимости. Длительность курса лечения и режим дозирования определяют индивидуально.

Эрадикация Н. pylori: у пациентов с Н. pylori, следует применять соответствующие комбинации Рабепразола-Здоровье с антибиотиками. Рекомендуется назначение в течение 7 дней:

Рабепразол-Здоровье 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1 г 2 раза в сутки.

По показаниям, которые требуют приема лишь один раз в сутки, таблетки Рабепразол-Здоровье следует принимать утром до приема пищи. Хотя первая половина дня или прием еды не продемонстрировали влияния на рабепразол натрия, этот режим применения более благоприятен для лечения. Таблетки нельзя разжевывать или мельчить, а нужно глотать целыми.

Нарушение функции почек и печени. Пациенты с нарушениями функции почек или печени не нуждаются в коррекции дозы Рабепразола-Здоровье . Применение при лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени детальнее рассмотрено в разделе «Особенности применения».

Побочные действия

В клинических испытаниях Рабепразол-Здоровье хорошо переносился пациентами. Побочные эффекты, которые наблюдались, были по большей части незначительными, умеренными и быстро проходили. Самые частые негативные проявления – головная боль, диарея и тошнота. Побочные реакции, которые наблюдались чаще, приведены ниже по системам органов и частоте.

Следующие побочные реакции наблюдались во время клинических исследований. Однако из этих побочных реакций, которые наблюдались во время клинических исследований, лишь головная боль, диарея, абдоминальная боль, астения, метеоризм, сыпь и сухость во рту были связаны с применением препарата Рабепразол-Здоровье.

Инфекции и инвазии. Часто – инфекции.

Кровь и лимфатическая система. Редко – нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы. Редко – реакции гиперчувствительности (включая отек лица, артериальную гипотензию и диспноэ; эритема, буллезные реакции и острые системные аллергические реакции, которые обычно исчезают после прекращения лечения).

Со стороны метаболизма. Редко – анорексия. Неизвестно – гипонатриемия.

Психические расстройства. Часто – бессонница. Нечасто – нервозность. Редко – депрессия. Неизвестно – спутанность сознания.

Со стороны нервной системы. Часто – головная боль, головокружение. Нечасто – сонливость.

Со стороны органа зрения. Редко – расстройства зрения.

Сосудистые расстройства. Неизвестно – периферический отек.

Со стороны дыхательной системы. Часто – кашель, фарингит, ринит. Нечасто – бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительного тракта. Часто – диарея, рвота, тошнота, абдоминальная боль, запор, метеоризм. Нечасто – диспепсия, сухость во рту, отрыжка. Редко – гастрит, стоматит, нарушение ощущения вкуса.

Расстройства печени и желчевыводящих путей. Редко – гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия (в одиночных случаях печеночная энцефалопатия наблюдалась у пациентов с циррозом).

Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто – сыпь, эритема (буллезные реакции и острые системные аллергические реакции, которые обычно исчезают после прекращения лечения). Редко – зуд, потливость, буллезные реакции. Очень редко – мультиформна эритема, токсичный эпидермальный некроз (ТЭН), синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы. Часто – неспецифическая боль/боль в спине. Нечасто – миалгия, судороги ног, артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящей системы. Нечасто – инфекции мочевыводящих путей. Редко – интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы. Неизвестно – гинекомастия.

Общие расстройства и применения. Часто – астения, гриппоподобный синдром. Нечасто – боль в груди, озноб, жар.

Исследования. Нечасто – увеличение уровня печеночных ферментов. Редко – увеличение массы тела.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Рабепразол являются: наличие злокачественного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке, беременность, период кормления грудью, индивидуальная повышенная чувствительность к рабепразолу, другим компонентам препарата, замещенным бензимидазолов.

Беременность

Исследования безопасности применения рабепразола у беременных женщин не проводились, поэтому применение Рабепразола-Здоровье противопоказано при беременности. Неизвестно, выделяется ли натрия рабепразол в материнское молоко. Соответствующие исследования не проводились, поэтому Рабепразол-Здоровье не следует назначать женщинам в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Натрия рабепразол вызывает сильное и длительное снижение продуцирования желудочной кислоты. Таким образом, натрия рабепразол в принципе может взаимодействовать с препаратами, абсорбция которых зависит от показателя рН желудочного содержимого. Одновременное применение рабепразола натрия и кетоконазола или итраконазола может привести к значительному снижению уровней в плазме этих противогрибковых средств.

Таким образом, отдельным пациентам, которые применяют указанные препараты вместе с Рабепразолом-Здоровье, следует находиться под наблюдением для определения необходимости коррекции дозы. В клинических испытаниях пациенты одновременно с Рабепразолом-Здоровье принимали при необходимости антациды; в специальном исследовании не наблюдалось взаимодействия Рабепразола-Здоровье с антацидом, которые принимают в виде жидкости.

Одновременное применение атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг один раз в сутки) или атазанавира 400 мг с ланзопразолом (60 мг один раз в сутки) у здоровых добровольцев приводило к значительному снижению экспозиции атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от рН, поэтому ингибиторы протонной помпы, включая рабепразол, не следует применять в комбинации с атазанавиром.

Передозировка

Опыт преднамеренной или случайной передозировки Рабепразола ограничен. Максимально установленное влияние не превышало 60 мг дважды в день или 160 мг один раз в день. В целом влияние минимально, характерное для известных побочных реакций и оборотной без последующих медицинских влияний. Специфический антидот для Рабепразола-Здоровье неизвестен. Натрия рабепразол хорошо связывается с белками плазмы и не выводится во время диализа. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Условия хранения

Дополнительно

Симптоматическое улучшение в ответ на терапию рабепразолом может происходить и при наличии злокачественного новообразования желудка, и поэтому перед началом терапии Рабепразолом-Здоровье необходимо исключить возможность наличия опухолей. Пациентов с длительным курсом лечения (особенно тех, которые лечатся больше одного года) следует регулярно обследовать.

Риск перекрестной гиперчувствительности с другими ингибиторами протонной помпы или замещенными бензимидазолами не исключается.

Пациентов следует предупредить, что таблетки Рабепразол-Здоровье нельзя разжевывать или мельчить, а нужно глотать целыми.

Отмечались постмаркетинговые сообщения о патологических изменениях крови (тромбоцитопения и нейтропения). В большинстве случаев другой этиологии не находили; случаи были неосложненные и исчезали после прекращения применения рабепразола.

В клинических исследованиях наблюдались отклонения от нормы печеночных ферментов и также были сообщения в постмаркетинговый период. В большинстве случаев другой этиологии не находили; случаи были неосложнены и исчезали после прекращения применения рабепразола.

В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не наблюдалось значительной отмены частоты побочных эффектов при приеме Рабепразола-Здоровье по сравнению с контрольной группой соответствующего пола и возраста.

Врачу следует соблюдать осторожность при назначении на ранних стадиях терапии препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, поскольку отсутствуют клинические данные относительно применения препарата пациентами этой группы.

Одновременное применение атазанавира и Рабепразола-Здоровье не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Учитывая фармакодинамику натрия рабепразола и свойственный ему профиль побочных эффектов, можно считать, что Рабепразол-Здоровье не должен негативно влиять на управление автомобилем и работу с потенциально опасными механизмами. Вместе с тем, в случае возникновения сонливости рекомендуется избегать управления автомобилем и работы с другими механизмами.

Основные параметры

Название:

РАБЕПРАЗОЛ

Формула: C18H21N3O3S, химическое название: 2-[[метил]сульфинил]бензимидазол.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ ингибиторы протонного насоса.
Фармакологическое действие: противоязвенное.

Фармакологические свойства

Рабепразол - производное бензимидазола, пролекарство, превращающееся в кислой среде париетальных клеток в активную сульфенамидную форму, которая взаимодействует с цистеином протонного насоса (H+-K+-АТФаза). Рабепразол угнетает (частично обратимо) работу протонного насоса обкладочных клеток желудка и ингибирует (в зависимости от дозы) стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты. После приема внутрь 20 мг рабепразола в течение 1 часа проявляется антисекреторный эффект. Максимальное снижение кислотности желудка наблюдается через 2 – 4 часа после использования первой дозы. Среднесуточный показатель кислотности в первые сутки приема рабепразола снижается на 61% (это примерно 88% уменьшения секреции, которое достигается на 8-й день терапии). Средний показатель кислотности в течение суток составляет 3,4. Частичная диссоциация комплекса с протонной помпой обусловливает меньшую продолжительность действия при сравнении с необратимыми ингибиторами протонного насоса. Длительность угнетения стимулированной и базальной секреции достигает 2 суток, через 3 дня терапии развивается стабильный антисекреторный эффект. Отмена рабепразола феноменом рикошета не сопровождается, в течение 2 – 3 дней происходит восстановление секреторной активности по мере образования новых молекул фермента. Рабепразол имеет антихеликобактерную активность: показатель чувствительности микроорганизмов составляет 4 – 16 мкг/мл. Рабепразол ускоряет проявление антихеликобактерной активности некоторых антибиотиков. Если проводить тройную эрадикационную терапию (рабепразол 2 раза в сутки по 20 мг вместе с амоксициллином и кларитромицином), то в течение 4 дней достигается 90% эрадикация Helicobacter pylori. По окончании 7-дневного курса лечения эрадикация хеликобактера отмечается соответственно в 63, 90, 95 и 100 % при приеме рабепразола вместе с кларитромицином, амоксициллином + метронидазолом, кларитромицином + амоксициллином, кларитромицином + метронидазолом. При язвенной или эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рабепразол с первого дня терапии (10 – 20 мг) снижает изжогу как в ночное, так и в дневное время. Рабепразол эффективен у 84% пациентов при 8-недельной терапии эрозивного рефлюкс-эзофагита. При патологических гиперсекреторных состояниях, в том числе синдроме Золлингера-Эллисона, также показана эффективность рабепразола. В первые 2 – 8 недель продолжительного использования рабепразола временно повышается содержание гастрина в плазме крови (при проведении гистологического исследования не отмечается повышения количества ECL-клеток, колонизации H. pylori, частоты метаплазии кишечника).
После приема рабепразола внутрь всасывание начинается в тонкой кишке (у таблетки имеется кишечнорастворимая кислотоустойчивая оболочка) и осуществляется полностью и быстро. Абсолютная биодоступность рабепразола составляет 52%, из-за выраженного эффекта первого прохождения через печень. Время приема и пища биодоступность не изменяют. Максимальная концентрация достигается в течении 2 – 5 часов (обычно примерно через 3,5 часа) после приема 20 мг. Существует линейная зависимость величин площади под кривой концентрация - время и максимальной концентрации в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Период полувыведения рабепразола составляет 0,7 – 1,5 часов; суммарный клиренс равен 283 мл/мин. При печеночно-клеточной недостаточности площадь под кривой концентрация - время увеличена в 2 раза (при однократном приеме) и в 1,5 раза (через 1 неделю лечения), эффект первого прохождения через печень не выражен, период полувыведения достигает 12,3 часов. Метаболизируется рабепразол в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 (CYP3A и CYP2C19), при этом образуются неактивные метаболиты и деметилтиоэфир, который имеет слабую антисекреторную активность. При замедленной биотрансформации после 1 недели использования рабепразола в дозе 20 мг в сутки период полувыведения достигает 1 – 2 часов (обычно 1,6 часа), максимальная концентрация повышается на 40%. Выводится рабепразол в основном с мочой в виде метаболитов (конъюгаты карбоновой и меркаптуровой кислот). У пожилых пациентов выведение замедляется, максимальная концентрация увеличивается на 60%, площадь под кривой концентрация - время увеличивается в 2 раза. Даже при терминальной почечной недостаточности у пациентов, которые находятся на диализе, параметры фармакокинетики рабепразола меняются незначительно - площадь под кривой концентрация - время и максимальная концентрация снижаются на 35%, период полувыведения при гемодиализе составляет 0,95 часа, после - 3,6 часа.

Показания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; состояния, которые характеризуются патологической гиперсекрецией, включая синдром Золлингера-Эллисона; вместе с антибактериальными препаратами для эрадикации Helicobacter pylori у больных с хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка; профилактика и терапия рецидивов язвы у больных с язвенной болезнью, которая связана с Helicobacter pylori.

Способ применения рабепразола и дозы

Рабепразол принимается внутрь, не измельчая и не разжевывая, утром, до еды, 1 раз в сутки по 20 мг. Обострение язвенной болезни - в течение 4 – 6 недель, при необходимости возможен прием до 12 недель. Рефлюкс-эзофагит - 4 – 8 недель, дальше возможно поддерживающее лечение: 1 раз в сутки 10 – 20 мг. Синдром Золлингера-Эллисона дозу и режим устанавливают индивидуально. Инфекция Helicobacter pylori используют в составе эрадикационного лечения с применением соответствующих комбинаций антибиотиков в течение 1 недели.
До начала приема рабепразола необходимо исключить злокачественные новообразования желудка (при лечении рабепразолом симптоматическое улучшение может затруднить своевременную диагностику). Больные, которые продолжительно используют рабепразол (в особенности больше одного года), должны регулярно проходить соответствующее обследование. Больным с тяжелыми нарушениями функционального состояния печени при первом назначении рабепразола рекомендуется соблюдать осторожность. Пациентам, которые совместном с рабепразолом принимают дигоксин или кетоконазол, необходимо дополнительное наблюдение (возможно потребуется корректировка доз указанных лекарственных средств). Риск перекрёстных реакций с замещенными бензоимидазолами или с другими ингибиторами протонной помпы исключить нельзя. При развитии сонливости и прочих побочных реакций со стороны нервной системы необходимо отказаться от вождения автомобиля и прочих видов деятельности, где требуется повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций.

Противопоказания к применению рабепразола

Гиперчувствительность, включая к замещенным бензимидазолам, период лактации, беременность.

Ограничения к применению

Тяжелая печеночная недостаточность. Возраст до 18 лет (отсутствует достаточный опыт использования)

Применение рабепразола при беременности и кормлении грудью

Рабепразол противопоказан беременным женщинам (данные по безопасности использования рабепразола при беременности отсутствуют). При исследовании репродуктивности у кроликов и крыс не было выявлено дефектов развития плода или признаков нарушения фертильности, которые были бы обусловлены рабепразолом; но у крыс рабепразол в небольших количествах проникает через плаценту. На время терапии рабепразолом необходимо прекратить кормление грудью. Неизвестно, проникает ли рабепразол в грудное молоко. У кормящих женщин соответствующие исследования не проводились. В молоке лактирующих крыс рабепразол обнаружен.

Побочные действия рабепразола

Система пищеварения: тошнота, диарея, рвота, запор, диспепсия, боль в животе, метеоризм, отрыжка, увеличение активности трансаминаз печени, снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, стоматит, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия.
Нервная система и органы чувств: головная боль, сонливость, головокружение, спутанность сознания, нервозность, депрессия, астения, бессонница, нарушение вкусовых ощущений или зрения.
Кровь (гемостаз, кроветворение): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
Опорно-двигательный аппарат: судороги икроножных мышц, миалгия, артралгия.
Респираторная система: фарингит, кашель, ринит, бронхит, синусит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: гриппоподобный синдром, боли в спине, лихорадка, повышенная потливость, зуд, гинекомастия, инфекции мочевых путей, эритема, буллезная сыпь, интерстициальный нефрит, гипонатриемия, периферические отеки, анорексия, увеличение массы тела.

Взаимодействие рабепразола с другими веществами

Рабепразол метаболизируется при участии микросомальных печеночных изоферментов системы цитохрома Р450. При исследовании у здоровых людей установлено, что рабепразол клинически значимо не взаимодействует с амоксициллином и прочими препаратами, которые метаболизируются данной ферментной системой (фенитоин, варфарин, диазепам, теофиллин). Так как рабепразол выражено и длительно снижает выработку соляной кислоты, то отмечено взаимодействие при совместном приеме с препаратами, всасывание которых зависит от кислотности в желудке. У здоровых людей прием рабепразола снижал содержание кетоконазола в сыворотке крови на 33% и увеличивал минимальный уровень дигоксина на 22% (при совместном использовании необходимо корректировать дозы дигоксина и кетоконазола). Содержание рабепразола и активного метаболита кларитромицина в сыворотке при совместном использовании повышается соответственно на 24 и 50%. Это увеличивает эффективность этой комбинации при проведении эрадикации Helicobacter pylori. При исследовании не обнаружено взаимодействия рабепразола с жидкими антацидными средствами. Клинически значимого взаимодействия рабепразола с пищевыми продуктами не выявлено. Рабепразол метаболизируется изоферментами системы CYP3A и CYP2C19. Установлено, что при ожидаемых уровнях в сыворотке крови рабепразол не оказывает ни ингибирующее, ни стимулирующее действие на CYP3A4. Поэтому считается, что рабепразол не влияет на метаболизм циклоспорина. Ингибиторы протонной помпы, в том числе и рабепразол, не стоит использовать совместно с атазанавиром.

Передозировка

Нет данных. При подозрении на передозировку рабепразолом рекомендовано симптоматическое и поддерживающее лечение; специфический антидот отсутствует; диализ неэффективен из-за высокого связывания с плазменными белками.

"Рабепразолом" называют лекарственный препарат, основное действие в котором выполняет одноименное вещество. Он принимается при гастроэзофагеальном рефлюксе, язве 12-типерстной кишки и желудка, эффективно борется с микроорганизмами, провоцирующими данные заболевания. Если у пациента аллергия на какой-либо компонент, который содержит "Рабепразол", аналоги вполне могут заменить собой данный препарат.

Описание

Лекарственное средство используется в ряде случаев:

• при пептической язве 12-перстной кишки и желудка в сочетании с некоторыми антибиотиками;
• при наличии синдрома Золлингера - Эллисона;
• для лечения доброкачественной язвы желудка;
• при наличии ГЭРБ.

Курс приема длится от одной до восьми недель. При необходимости период лечения продлевается в индивидуальном порядке. Если в терапевтических целях принимать "Рабепразол натрия", аналоги которого имеют схожие характеристики, то в некоторых случаях можно наблюдать появление ряда побочных эффектов:

• боль в спине,
• лихорадка,
• сыпь,
• кашель,
• ринит,
• судороги,
• миалгия,
• лейкопения,
• сонливость,
• головокружение,
• метеоризм,
• запор,
• тошнота,
• диарея.

Препарат запрещено применять при злокачественных образованиях в желудочно-кишечном тракте, сильной чувствительности к составляющим лекарственного средства, беременности и лактации.

Аналоги "Рабепразола"

"Рабепразол", аналоги которого схожи по фармакологическому эффекту и применению, может быть заменен при необходимости одним из следующих препаратов:

• "Новобисмол".
• "Онтайм".
• "Омепразол".
• "Улькавис".
• "Лансобел".
• "Омегаст".
• "Пантап".
• "Фамо".
• "Омез".
• "Даларгин".
• "Золиспан".
• "Зульбекс".
• "Пептипак".
• "Магнагель".
• "Парастамик".
• "Лосепразол".
• "Париет".
• "Рабелок".
• "Нофлюкс".
• "Фамотидин".

Стоит помнить, что самостоятельно принимать решение о приеме другого средства нельзя, так как только квалифицированный врач сможет дать лучшие рекомендации, учитывая имеющиеся особенности организма и состояние пациента.

Особенности применения аналогов

Перед тем как использовать "Рабепразол", аналоги, инструкция по применению должна быть изучена в полном объеме. Хотя препараты и назначаются при идентичных заболеваниях, характерные особенности у каждого из них все же есть. Например, "Омепразол" может вызвать нефрит, эритему, спазмы бронхов, стоматит, кандидоз, галлюцинации и депрессию. Прием "Фамотидина" в отдельных случаях провоцирует угревую сыпь, облысение, нарушение сокращений сердца, расстройства психики, шум в ушах, желтуху, потерю аппетита.

"Париет" чаще всего побочных действий не вызывает. Редко наблюдается синдром Стивенса - Джонсона, некролиз, гипомагниемия, отеки, сухость во рту, гинекомастия. Его нельзя назначать не только беременным и пациентам с высокой чувствительностью к рабепразолу, но и детям до двенадцати лет. "Магнагель" разрешено давать чадам с шести лет. Его использование не способно привести к тяжелым последствиям. Иногда возникают лишь проблемы с ЖКТ.

Особые указания

В своей фармакологической группе одним из самых дешевых лекарственных средств является "Рабепразол". Аналоги, цена которых в большинстве случаев выше, применяются реже. Их стоимость варьируется от 135 до 3750 рублей в среднем по стране.

Перед приемом "Рабепразола" следует точно знать, что у больного отсутствуют какие-либо злокачественные опухоли в желудочно-кишечной системе, так как препарат может помешать вовремя диагностировать патологию и, возможно, привести к ее прогрессированию.

Также стоит убедиться в том, что пациентка не является беременной, так как медикамент оказывает негативное влияние на развивающегося младенца. Средство может проникать в организм ребенка и через грудное молоко, поэтому во время лечебной терапии женщина обязана прекратить кормление ребенка.

Если после употребления данных таблеток человек чувствует усталость, то ему придется отказаться от вождения автомобиля на весь курс лечения. Следует помнить, что некоторые средства, применяемые совместно, оказывают воздействие друг на друга. Например, "Рабепразол", аналоги которого по своим характеристикам во многом идентичны, надо осторожно сочетать с "Дигоксином", "Кетоназолом", "Итраконазолом" и "Атазанавиром".

Сравнение аналогов

Сравнительная таблица аналогов выглядит следующим образом:

Название	Процент биодоступности	Время максимальной концентрации в часах	Время полувыведения в часах
"Рабепразол"	52	три с половиной - четыре	двадцать четыре
"Рабелок"	34-50	два - три	полтора - два с половиной
"Париет"	67-73	шесть - восемь	один - два с половиной
"Онтайм"	74-80	два - четыре	один - пять
"Нофлюкс"	65-70	три - четыре	один - четыре
"Зульбекс"	68-74	три - шесть	один - два
"Хайрабезол"	43-54	четыре - восемь	полтора - два с половиной
"Золиспан"	40-45	четыре - пять	один - два

Стоит заметить, что период полувыведения "Рабепразола" среди идентичных препаратов наиболее длительный. Вместе с тем, ждать его максимальной концентрации в организме придется 3,5-4 часа. А это гораздо больше, чем у некоторых заменителей.

Итак, для лечения язвы в двенадцатиперстной кишке и желудке, а также при гастроэзофагеальном заболевании и синдроме Золлингера - Эллисона с успехом применяется "Рабепразол". Аналоги медикаментозного средства при необходимости эффективно заменяют его. Однако конкретные схемы терапии может предложить только врач.

Похожие статьи