Раны на голове подразделяются на колотые, резаные, рваные. Они могут возникнуть в итоге травмы при падении, ударе, ушибе. Потерпевшему нужно оказать первую подмога и доставить в отделение травматологии.

Вам понадобится

• – спирт;
• – йод;
• – зеленка;
• – перекись водорода;
• – хлоргексидин;
• – марганцовка;
• – лед;
• – пакет;
• – грелка;
• – стерильная марля;
• – бинт.

Инструкция

1. Перед оказанием первой медицинской помощи скрупулезно вымойте руки и обработайте их медицинским спиртом либо всякий иной спиртосодержащей жидкостью, дабы в рану не попала зараза. Очистите рану на голове с поддержкой стерильного марлевого тампона. Не используйте вату, ее частички могут остаться в ране, что вызовет добавочные осложнения. Если повреждена волосистая часть головы, обрежьте волосы вокруг на расстоянии 2 см, промойте поврежденное место с подмогой 3% перекиси водорода, хлоргексидина, либо слабого раствора марганцовки.

2. Вокруг раны богато смажьте кожу йодом, зеленкой, спиртом либо интенсивным раствором марганцовки. Следите, дабы данные средства не попали на поврежденное место, потому что могут вызвать ожог ткани, что гораздо усложнит процесс последующего заживления.

3. Если кровотечение обильное и независимо не прекращается, приложите к месту ранения стерильный марлевый тампон, позже чего наложите давящую повязку. Дабы уменьшить боль, отек и остановить кровь, на повязку дозволено наложить пакет со льдом либо грелку, наполненную холодной водой. По мере того как вода будет согреваться, меняйте грелку. Исключительно это актуально в теплое время года, если путь до отделения травматологии займет существенное число времени.

4. Инородные предметы, присутствующие в глубокой ране, не пытайтесь удалять независимо. Делать это дюже небезопасно, потому что кровотечение может возрасти. Только высококвалифицированный доктор-травматолог либо хирург может провести манипуляции по излечению инородных предметов.

5. Само­стоятельно от степени повреждения головы, незамедлительно вызовите скорую медицинскую поддержка либо доставьте пациента в ближайшее отделение травматологии независимо. При глубоком ранении существует угроза воспаления оболочек мозга, что может привести к летальному исходу, следственно даже незначительное промедление по оказанию специализированной медицинской помощи может стоить пациенту жизни.

Повреждение целостности кожи и мягких тканей тела именуется раной. Рваные раны могут образоваться в итоге непредвиденного механического воздействия на кожу и слои, расположенные глубже. Как водится, рваная рана сопровождается слабым либо крепким кровотечением.

Инструкция

1. Постарайтесь независимо остановить кровотечение методами, подходящими для определенной обстановки. Это уменьшит потерю крови и дозволит оглядеть рану, дабы определить степень повреждения тканей. Удалите оставшиеся в ране остатки одежды либо других предметов.

2. Допустимо, что одеждой либо оружием была внесена зараза вовнутрь. Промойте рану антисептическими препаратами (раствором фурациллина, перекисью водорода либо слабым раствором марганца). Дозволено применять крупное число воды. Промывайте рану по направлению от верхнего края к нижнему. Делайте все осмотрительно, без нажима.

3. При глубокой ране в некоторых случаях дайте человеку антибиотик, а при мощной боли обезболивающее лекарство. Следите за температурой тела, ее возрастание сигнализирует о наличии заразы в ране

4. Высушите место ранения. Для этого промокните рану впитывающими салфетками; делайте так несколько раз, пока не будет удалена каждая жидкость.

5. Смажьте края раны зеленкой либо йодом. Ни в коем случае не заливайте растворы непринужденно в рану: степень повреждения нервозных окончаний довольно высока, что вызывает крепкую боль (допустим болевой шок).

6. Наложите стерильную повязку не слишком туго, дабы не нарушать кровообращение. Если кровь просочилась через повязку, наложите сверху еще несколько, не снимая при этом предшествующий слой.

7. В любом случае доставьте раненого в травмпункт либо дежурное отделение клиники для консультации. Допустимо, понадобится ввязывание хирурга либо наложение нескольких швов.

8. Рваная рана может заживать до 10 дней (без осложнений). В течение этого периода делайте обработку раны , перевязки, контролируйте степень заживления и следите за всеобщим состоянием здоровья раненого.

Раны у кошек бывают достаточно зачастую и появляются неизменно невзначай, следственно всякий обладатель звериного должен в такой обстановки не растеряться и положительно обработать повреждения тканей у своего питомца.

Вам понадобится

• – стерильный бинт либо марля;
• – ножницы;
• – ватная палка;
• – зеленка;
• – йод;
• – водка либо спирт;
• – пинцет;
• – 3%-ный раствор перекиси водорода;
• – таблетка стрептоцида;
• – вазелин;

Инструкция

1. Раньше чем перейти непринужденно к обработке самой раны, остановите кровотечение. Для этого возьмите стерильный бинт и ножницами отрежьте от него маленький кусок, тот, что после этого приложите к ране звериного. Старательно прижмите бинт к поверхности ранения, подержите и удостоверитесь, что кровотечение остановилось. Если звериное продолжает терять кровь, то не медлите и неотложно обращайтесь к ветеринару!

2. Только удостоверясь, что кровопотеря вашей кошке теснее не пугает, переходите к обработке поврежденных тканей. Сделайте из куска стерильной ваты тампон и смочите его в растворе перекиси водорода, тот, что владеет дезинфицирующим действием. Дальше скрупулезно и опрятно обработайте этим ватным тампоном область вокруг самого ранения, удаляя кровянистые и гнойные выделения. Не смывайте запекшуюся кровь непринужденно в ране.

3. Возьмите ножницы, слегка смажьте их вазелином либо примитивно намочите водой и состригите ими шерсть вокруг раны вашего звериного. Не пользуйтесь сухими либо не смазанными вазелином ножницами, напротив вы загрязните ранку кошки состригаемой шерстью, что крайне неугодно. Позже этого наблюдательно оглядите поврежденные ткани у вашей любимицы на предмет выявления в них инородных предметов, скажем, стекла либо песчинок. Если вам удалось их найти, то опрятно удалите их оттуда, воспользовавшись для этого заблаговременно обработанным водкой либо спиртом пинцетом.

4. Ватной палкой, смоченной в всякий жидкости, владеющей дезинфицирующим действием (это может быть зеленка, йод, водка либо спирт), смажьте кожу вокруг раны. Если у вас под рукой нет особых ранозаживляющих порошочен, используемых для обработки ран в ветеринарии, возьмите таблетку стрептоцида, которая имеется примерно в всяком доме, растолките ее в мелкий порошок и распылите непринужденно на поврежденные ткани звериного.

5. Отрежьте кусок стерильной марли либо бинта и приложите его к месту повреждения, прикрывая рану. Как дозволено крепче зафиксируйте повязку бинтом и меняйте ее двукратно в день, пока рана всецело не заживет.

Обратите внимание!
Если у кошки раны бесчисленные либо большие, вам не получается самосильно остановить кровотечение, либо позже обработки поврежденных тканей настроение кошки ухудшилось, а рана воспалилась – неотложно обращайтесь к ветеринару!

Резаная рана появляется из-за повреждения режущим предметом, скажем, ножиком, стеклом, лезвием. Порезы вызывают обильное долгое кровотечение. Но края резаной раны ровные, и если их положительно и своевременно обработать, то она не будет представлять специальной угрозы, и больной стремительно пойдет на поправку.

Вам понадобится

• - мыло, спиртосодержащая жидкость;
• - марганцовка либо перекись водорода;
• - спирт, йод либо зеленка;
• - антисептическая мазь;
• - хлорид натрия, фурацилин либо антибиотики;
• - марлевый тампон, бинт, стерильная марля.

Инструкция

1. Скрупулезно вымойте руки с мылом и протрите спиртосодержащей жидкостью, раньше чем приступить к обработке раны. После этого для чистки пореза промойте область ранения чистой проточной водой. Это нужно также для избежания нагноения. Если в рану попало инородное тело, к примеру, земля, песок, разведите края в стороны и пальцами либо с поддержкой стерильного пинцета очистите порез.

2. Приготовьте слаборозовый раствор марганцовки. Растворите 2-3 кристаллика в стакане кипяченой воды. Скрупулезно промойте рану этим раствором. Взамен марганцовки дозволено применять перекись водорода.

3. Смочите стерильный марлевый тампон в спирте и протрите поверхность кожи вокруг пореза на расстоянии не менее 1,5-2 см от края. Кожу дозволено также обработать йодом либо зеленкой. Следите, дабы спирт не попал вовнутрь ранения. После этого смажьте края раны особой антисептической мазью, а сверху наложите антисептическую давящую повязку из бинта либо чистой марли. Это нужно не только для остановки кровотечения, но и для уменьшения отека. Помимо этого нужно ввести противостолбняковую вакцину. Учтите, что иммунитет от прививки сохраняется в течение 10 лет, только если она была положительно проведена - за год было введено 3 вакцины.

4. Наложите на рану повязку с раствором хлорида натрия, фурацилина либо антибиотиков, если в ране возникло нагноение и начался воспалительный процесс.

5. Обратитесь немедленно ко врачу, если резаная рана находится в области лица либо кисти либо вы не сумели остановить кровотечение из пореза в течение часа. Непрерывно следите за состоянием раны. Если через несколько часов либо даже недель в области ранения появились припухлость и покраснение, возникли пузыри, осязаются жжение, пульсирующая боль либо температура тела поднялась выше 36,9оС, неотложно обратитесь в медучреждение за консультацией.

Кастрация неотвратимо становится тяжелым испытанием для кота. Если владельцы решились на это, их прямая обязанность – позаботиться о том, дабы операция прошла как дозволено менее болезненно для звериного.

Кота нужно надлежащим образом подготовить к кастрации. Во время операции мочевой пузырь и пищеварительный тракт звериного обязаны быть пустыми, следственно за 12 часов до кастрации кота невозможно кормить, а за час – даже поить.

Обработка раны

Если доктор позже операции обработал рану спреем «Террамицин» либо «Алюмазоль», они сохраняться на коже на некоторое время, в этом случае обрабатывать рану не надобно. Если же такой обработки не было, рану нужно промывать 3% перекисью водорода либо раствором фурацилином, растворив одну таблетку в стакане воды. Не рекомендуется обрабатывать рану зеленкой либо спиртовым раствором йода, они могут пересушивать кожу.Дабы кот не потревожил рану, вылизывая ее, на шею ему надобно надевать особый воротничок, тот, что не даст ему дотянуться до задней части тела. Снимают воротничок только на время еды. Нужно следить, дабы кот не терся о пол задней частью тела.Наполнитель для лотка, применяемый в это время, должен быть мягким, дабы не беспокоить рану. Отличнее, если он будет белым либо правда бы ясного оттенка, в этом случае владельцы сумеют сразу своевременно подметить начавшееся кровотечение.

Возможные осложнения

Хозяев должно насторожить возрастание температуры тела звериного. Типичная температура для кота – 38-39оС. В первые три дня она неминуемо будет повышенной, но если температура не снизилась и на четвертый день, это причина для срочного обращения к ветеринару. Тем больше надобно показать звериное врачу, если рана начала гноиться. В этом случае ветеринар назначит антибиотик.В первые сутки позже операции может отслеживаться и снижение температуры (менее 37 градусов), звериное при этом спит. Кота надобно согреть, прикладывая грелку и растирая лапы. Если это не помогло, кот по-бывшему не шевелится и не просыпается, нужно неотложно вызвать ветеринара либо отвезти кота в больницу.Отвезти кота в больницу надобно и в том случае, если шов начнет кровоточить.Позже кастрации кот может страдать запором. Задержка стула неминуема в течение первых 2-х-3 дней позже наркоза, но если стул у кота отсутствует огромнее четырех дней, нужно давать начать давать ему слабительное. Разумеется, невозможно делать это, не посоветовавшись заблаговременно с ветеринаром, только он может предпочесть подходящий препарат, рассматривая состояние здоровья и особенности организма определенного звериного.

Видео по теме

Любая рана, даже самая маленькая, нуждается в обязательном лечении, которое начинается с первичной обработки повреждения растворами , предотвращающих инфицирование травмы. При этом важно, чтобы лечение постоянно корректировалось, не только в зависимости от локализации раны и ее этиологии, но и от протекания процессов восстановления травмированных тканей и особенностей заживления.

В этой рубрике вы вы узнаете, как правильно обработать открытую рану и чем можно мазать поврежденный участок. Так же вы найдете ответы на такие вопросы, как продезинфицировать ссадины и царапины в домашних условиях, как правильно обрабатывать глубокие и послеоперационные раны.

Правила обработки ран

При проведении обработки любой раны, независимо от ее локализации и происхождения, важно соблюдать ряд определенных правил.

Обработка открытой раны происходит при выполнении следующих рекомендаций:

Чем обработать открытую рану

При первичной обработке раны, как и при всех последующих, проводимых при смене повязок, не используются препараты-антибиотики, даже те из них, которые имеют достаточно широкий спектр оказываемого действия.

В большинстве случаев антибиотические препараты устраняют различные виды бактерий , но ведь раненный участок, кроме них, могли попасть и грибки, а также вирусы и прочие патогенные микроорганизмы, против которых антибиотики будут бессильны.

Для проведения обработки ран следует использовать специальные антисептические растворы, способные уничтожать практически все виды патогенной микрофлоры, в том числе и опасную туберкулезную палочку.

Конечно, антисептики не ускоряют процессы заживления, не стимулируют регенерацию тканей, их цель заключается в уничтожении микробов, которые все эти процессы значительно замедляют и осложняют, отбирая у тканей полезные элементы и кислород для собственного развития.

Но важно помнить о том, что если антисептики использовать неправильно, можно значительно замедлить процессы заживления. На каждой стадии регенерации поврежденных тканей рекомендуется использовать подходящие средства.

Чем мазать открытую рану, чтобы она быстрее зажила? О заживляющих и вы подробно узнаете в отдельной статье. Так же для заживления глубоких поврежденных участков кожи применяют специальный медицинский клей, в частности, .

Чаще всего при обработке ран используют:

Похожие статьи

Обработка ссадин и царапин

Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет.

Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса.

Первым делом ссадину необходимо тщательно промыть проточной водой с мылом (хозяйственным или обычным детским). Такая обработка позволяет не только устранить загрязнения, но и уничтожить многие патогенные микроорганизмы.

После промывания ссадину следует обработать антисептическим раствором . Для этого нужно смочить марлевый тампон в перекиси водорода и аккуратно промочить поверхность повреждения. После этого можно взять ватный диск, пропитать его раствором Хлоргексидина и приложить к ссадине, закрепив кусочками пластыря. Такую повязку следует оставить примерно на час.

Далее, поверхность повреждения нужно немного просушить на воздухе, после чего можно присыпать травму , например, Бонеацином, или любыми другими , и наложить сухую стерильную повязку. Когда на поверхности ссадины образуется корочка (струп), повязку снимают и оставляют на воздухе.

Обработка раны глубокого характера

При получении глубокой раны, например, пореза, не рекомендуется сразу же стараться остановить кровотечение. Выходящая из раны кровь вымывает из нее попавшие внутрь загрязнения, что способствует очищению раневой полости.

Важно провести обработку раны антисептиками, помня при этом, что использовать спирт не рекомендуется, так как он вызывает некроз поврежденных тканей. Лить перекись водорода на такие травмы категорически запрещается, поскольку это может привести к возникновению эмболии.

Для правильной обработки травмы следует смочить в перекиси ватный диск или марлевый тампон и аккуратно промокнуть им поверхность раны и кожу вокруг нее.

После этого следует наложить стерильную повязку, используя для этого салфетку из стерильной марли, прикрепленную бинтом или пластырем. Менять повязку необходимо на следующий день или по мере того, как она будет пропитываться кровью.

Наносить мазь сразу после получения раны не целесообразно. Большинство таких препаратов рекомендуется применять только тогда, когда в месте ранения уже начались процессы грануляции или появилось нагноение с активным воспалением. При лечении гнойных ранений популярностью пользуется .

Если же сразу при получении раны имеется серьезная опасность заражения поврежденных тканей, например, в тех случаях, когда рана была нанесена ржавым гвоздем, куском ржавого железа, стеклом, находящимся в земле, и в прочих подобных ситуациях, то во избежание осложнений после обработки раны антисептиками следует сразу нанести антибактериальную мазь. Лучше всего в подобных случаях использовать мазь , которая имеет водную основу и при разогревании на поверхности тела легко проникает в самую глубь раневой полости, убивая патогенную микрофлору.

Если рана глубокая и узкая (от гвоздя) допустимо введение разогретой до температуры тела мази из шприца непосредственно в полость раны .

Возможно, вам будет полезна такая информация, как алгоритм или (ПХО) раны – об этом вы так же найдете подробную информацию в соответствующих статьях.

Когда необходимо идти к врачу

Важно правильно оценить масштабы полученного ранения. Конечно, мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и своевременно проводя необходимые обработки.

Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только в том случае, если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.

Порезам следует уделить особое внимание. Важно помнить о том, что лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2-х см.

При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.

При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться незамедлительно, при этом важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Дети любого возраста очень активны и любопытны, поэтому невозможно уберечь их от различных травм и царапин. Хорошо, если повреждение неглубокое, но бывают и такие, что без медицинской помощи не обойтись. В любом случае родители обязаны знать, чем обработать рану у ребёнка до посещения врача, какой бы та ни была - поверхностной или проникающей. Способ обработки будет зависеть от размера, глубины, локализации повреждения, силы кровотечения.

Небольшая ранка

Даже небольшая царапина, порез могут стать воротами для проникновения инфекции в организм, что приведёт к образованию воспалительного процесса. Чтобы этого не произошло, родители обязательно должны знать, как и чем обработать у ребёнка ранку даже небольшой глубины.

1. Промыть травму перекисью водорода, у которой не вышел срок годности. Если кожа вокруг повреждения грязная, осторожно очистить участок кожи кипячёной тёплой водой с помощью пенки из хозяйственного мыла (ранки при этом не касаться). Вода для промывания детских ран исключается.
2. Обработать любым антисептиком из домашней аптечки: спиртом, зелёнкой, фукорцином, растворами календулы или хлорфилиппта. Подойдут также препараты «Эплан» и «Спасатель», разведённое в кипячёной воде эфирное масло чайного дерева, растворы фурацилина или марганцовки, хлоргексидин. Йод может повредить ткани (сжечь их), поэтому для обработки он не является идеальным средством.
3. Поверх раны рекомендуется наложить стерильную повязку (подойдут бинт либо бактерицидный лейкопластырь). Если же повреждение небольшое, кровь не идёт, повязка отменяется: на воздухе царапина заживёт быстрее.

Если даже при небольшой ране никак не удаётся унять кровотечение собственными силами, настоятельно рекомендуется немедленно вызвать врача или доставить ребёнка в травмпункт.

Большая рана

Иногда образуется достаточно глубокое и обширное повреждение кожного покрова и близлежащих тканей. Соответственно, и первая помощь малышу будет иного характера. Далеко не многие знают, чем лучше обработать открытую рану, чтобы избежать впоследствии гнойно-воспалительного процесса и осложнений.

1. Сначала рану нужно внимательно осмотреть. При наличии в ней инородных предметов нужно их немедленно удалить (если это не глаза).
2. Обширные раны промывают перекисью водорода, растворами фурацилина или марганцовки.
3. Наложить повязку: прикрыть стерильной салфеткой, перебинтовать.
4. Такие травмы практически всегда сопровождаются обильным кровотечением, которое нужно обязательно остановить. Для этого повязку делают достаточно тугой, но не настолько, чтобы она перекрывала кровообращение. Если сквозь бинт просачивается кровь, снимать или затягивать его туже не стоит: поверх него накладывается ещё одна повязка.

В таких случаях ребёнка нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или больницу. При этом пострадавшему не рекомендуется пить и есть: если предстоит операция под наркозом, это окажется некстати.

На лице и на голове

Если у ребёнка образовалась рана на лице или на голове, ситуация достаточно тяжёлая. Мало того, что она очень болезненна, в будущем любая травма лица может обезобразить внешность малыша рубцами. С другой стороны, именно кожа лица восстанавливается быстрее всего, так как отлично снабжается кровью.

1. Труднее всего будет с головой: если волосы короткие, обработать рану будет легко. Длинные пряди вокруг травмы придётся состричь.
2. Промыть перекисью.
3. Обработать антисептиком.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Обратиться в травмпункт. Если глубину раны на лице можно определить самостоятельно и при её небольшой площади ограничиться домашними средствами обработки, то степень повреждения кожного покрова на голове самостоятельно определить очень трудно. В этом случае рекомендуется обязательно показать малыша врачу.

Если не уверены, что можете самостоятельно оказать первую помощь ребёнку, немедленно вызывайте врача или везите его сами в больницу.

Мокнущая рана

Иногда на поверхности повреждения образуется постоянное отделение жидкости - сукровицы, гноя, крови, что затрудняет и замедляет процесс заживления. Как правильно обрабатывать мокнущую рану, должен рассказать врач, так как с таким осложнением нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

1. Применять для обработки раны водорастворимые мази (самые безопасные для детей Левосин и Левомиколь).
2. Менять повязки по необходимости, как только они промокают насквозь, но не реже двух раз в день.
3. Промывать мокнущие раны слабым раствором марганцовки.
4. Соблюдать максимальную стерильность.
5. Когда ранка начнёт подсыхать, её заживление можно ускорить с помощью сока каланхоэ, масла из шиповника или облепихового масла.

Если не уверены в том, что сможете самостоятельно менять ребёнку повязки на мокнущей ране, лучше ежедневно водить его в ближайшую больницу, где повреждение обработают стерильно и качественно.

Для того, чтобы любая ранка, полученная ребёнком, зажила, необходимо определённый период. Время от времени может требоваться повторная перевязка и обработка в травмпункте или в кабинете хирурга. При инфицированном повреждении могут назначить антибиотики. Лечение любого вида раны должно проводиться под постоянным контролем опытного врача-хирурга и в точном соответствии с его назначениями и рекомендациями.

Иногда активность малыша оборачивается тем, что на его теле появляются опасные ранки, нуждающиеся в немедленной санитарной обработке. Рана на голове ребенка может стать причиной развития гнойных образований, и поэтому устранять ее необходимо сразу после обнаружения.

Работа с небольшой ранкой

Ранка у ребенка на голове может появиться по разным причинам, но чаще всего такая проблема возникает из-за неосторожной игры или сильного удара, полученного во время падения. Паниковать не стоит, ведь в такой стрессовой ситуации важно, чтобы и малыш, и взрослые сохраняли трезвость ума.

Первое, что следует сделать взрослым — это внимательно осмотреть появившуюся ранку и попытаться очистить ее края при помощи бинта и теплой воды. После того, как засохшая кровь и грязь будут удалены, можно переходить к обработке с помощью перекиси водорода. Перекись необходимо использовать лишь ту, у которой не вышел срок годности. При взаимодействии с открытой ранкой, данный состав начнет активно пениться. Также ребенок может почувствовать жжение, поэтому родителям следует подуть на больное место.

Следующий этап — это обработка ранки с помощью зеленки, йода или спирта. Состав следует нанести не только на саму ранку, но и на область вокруг. Здесь ребенок также может почувствовать острое жжение. Теперь остается лишь нанести стерильную повязку на больное место, и тщательно закрепить ее лейкопластырем.

Данные процедуры необходимо повторять до тех пор, пока ранка не начнет уменьшаться в размерах и не исчезнет полностью. Не стоит игнорировать легкие царапины, ведь и через них в организм ребенка может проникнуть инфекция. Царапины необходимо обрабатывать перекисью и йодом, а вот наложение специальной повязки уже будет лишним.Родителям следует в течение нескольких дней внимательно осматривать ранку на предмет острых воспалений. Если такие воспаления возникли, значит произошло заражение ранки микробами, и необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда даже самая маленькая ранка может стать причиной сильного кровотечения, которое родители не способны устранить своими силами. В таком случае необходимо, как можно скорее обратиться к врачу, поскольку профессионал сможет легко уладить проблему.

Необходимые действия при обнаружении больших ран на голове

Большие ранки на голове у ребенка устранять самостоятельно крайне опасно. Тут самое важное — это устранить обильное кровотечение и убрать инородные предметы, которые могут находиться в ранке. Ее следует внимательно осмотреть, постараться очистить и следом залить перекисью водорода. Также такие ранки можно обработать при помощи раствора марганцовки.

Обрабатывать большую рану йодом или зеленкой бесполезно, поскольку первоочередная задача — унять кровотечение. Именно поэтому родителям необходимо тщательно перебинтовать голову, наложив заранее на рану бинт. После проделанных манипуляций необходимо отслеживать состояние ребенка. Если кровь так и не удается остановить, необходимо немедленно обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Большие раны часто бывают глубокими и могут угрожать жизни ребенка. Родители же, вместо поездки в больницу предпочитают крепко забинтовать голову, ограничивая доступ кислорода к больному месту. Повязка не должна быть тугой, не должна мешать ребенку и ограничивать его движения.

Как только кровь остановится, родителям необходимо заняться антибактериальной обработкой ранки. С помощью промывания спиртом или зеленкой удастся предотвратить загноение раны. Обычно большие раны заживают очень долго, и поэтому родителям приходится в течение нескольких недель отслеживать состояние крохи.

В том случае, если кровотечение не удается остановить наложением повязки и обработкой перекисью водорода, необходимо обращаться к специалисту. Возможно, рану придется зашивать, а на подобные манипуляции способен только врач с достаточной квалификацией.

Самыми сложными считаются большие раны вокруг глаз, поскольку их очень сложно устранять самостоятельно. В случае с такими ранами всегда существует риск повреждения зрительных нервов, поэтому самостоятельная обработка кажется невозможной.

Внимательный родитель сможет всегда вовремя заметить появившуюся ранку, до того, как она начнет угрожать жизни и здоровью крохи. Устранение подобных повреждений — дело очень серьезное, и браться за него стоит лишь в том случае, если родители уверены в собственных силах.

Ребёнок у меня очень активный и любопытный. А уследить за каждым его шагом - сложно. И совсем недавно я столкнулась с такой проблемой. Ребёнок упал, и как результат - рваная рана. Никакой паники! Что понадобится для обработки: В домашней аптечке обязательно должно быть: перекись водорода или марганцовка, спирт, йод или зелёнка, стерильная марля или бинт, пакет со льдом или холодная грелка. Что делать с раной: Для того чтобы оказать первую помощь, нужно обязательно вымыть руки с мылом и вытереть чистым полотенцем. Так же можно обработать руки спиртом. Повреждённое место нужно очистить с помощью марлевого тампона (не ватой, её частички могут остаться в самой ране). И если рана находится на волосистой части головы, то волосы следует обрезать примерно на 1-2 см. вокруг. Как обработать самостоятельно: Обрабатывать повреждённое место лучше всего 3% перекисью водорода или слабым раствором марганцовки. Кожу вокруг ранки стоит обмазать йодом, но нужно следить, чтобы он не попал внутрь разреза, так как может оставить ожог. Как остановить кровь: При обильном кровотечении, как это было у моего сына, на рану нужно наложить марлевый тампон и завязать повязкой, которая будет давить на тампон. И для того чтобы снизить боль раненное место следует охлаждать. Можно положить пакет со льдом или грелку с холодной водой, или же смачивать материю в холодной воде. Если ничего это нет, то можно достать что-либо из морозилки и приложить к ране. И, конечно же, независимо от того, насколько глубокая рана, сразу же следует вызвать скорую медицинскую помощь или самим скорей добираться до больницы. Обращаться нужно в травматологию. Будьте здоровы!

Дети активно познают этот мир. И в процессе этого познания падения неизбежны. Малыши падают при беге, во время активных игр, занятий спортом, на прогулке. А потому каждой маме нужно знать, чем и как обработать раны и ссадины на теле малыша после падения. Об этом мы и расскажем в этой статье.

В чем опасность?

Главная опасность ран, полученных ребенком после падения, заключается в возможном инфицировании. Множество бактерий, которые вполне безобидно проживают на коже человека и в его кишечнике, могут стать агрессивными, если попадут в среду, лишенную кислорода и достаточно влажную и теплую. Именно такой средой является рана. Не столь опасна само ранение, сколько его инфицирование стафилококками, стрептококками или другими микробами.

При инфицировании небольшой поверхностной ранки может возникнуть загноение, воспаление. Если инфицируется глубокая рана, то в разы повышается вероятность развития общего заражения по кровотоку – сепсиса.

Многое зависит от того, откуда и куда упал ребенок. Наиболее опасными считают падения, при которых рана сильно загрязняется – на почву, на асфальт , а также раны, полученные острыми предметами на дне водоема. Вместе с грязью или водой через нарушенные кожные покровы в организм ребенка гораздо быстрее проникают болезнетворные бактерии. Наиболее часто в результате падения у детей страдают локти, колени, лицо, голова. Чем ближе рана к головному мозгу и важным нервным узлам, тем она опаснее. Таким образом, рана на лице всегда хуже, чем рана на ноге.

Первая помощь

Если ребенок упал с велосипеда или неудачно приземлился, сходя с качелей во дворе, не стоит паниковать – падают все без исключения дети, а потому вместо обвинений в невнимательном отношении к ребенку себя и других взрослых важно сконцентрироваться на другом – попытаться выяснить, насколько серьезно положение.

В первую очередь следует успокоить малыша и провести осмотр раны. Оценить ее глубину, степень загрязненности, отметить наличие рваных краев, обильность кровотечения. При наружной ссадине или неглубокой ране следует промыть кожу прохладной проточной водой, обработать перекисью водорода и любым анилиновым красителем, который есть в дома, лучше всего «зеленкой», поскольку она может губительно воздействовать даже на стафилококк, который трудно уничтожить чем-либо.

Если выбор остановлен именно на растворе бриллиантового зеленого, то важно помнить, что зеленкой открытую рану не смазывают. Красителем следует обработать лишь края ранки и кожу вокруг нее.

Вместо перекиси водорода, которая вызывает достаточно сильное пощипывание в области травмы, можно использовать раствор хлоргексидина . После этого на ссадину накладывают сухую стерильную бинтовую повязку. Если рана небольшая, то достаточно будет наложить ее на час-полтора, после чего снять и оставить ранку подсыхать.

Если ребенку до падения по каким-то причинам не делали прививок АКДС или АДС, в которых имеет противостолбнячный компонент, имеет смысл съездить в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику столбняка.

Если рана глубокая, то ее не стоит трогать в домашних условиях , лучше всего быстро доставить ребенка в ближайший травмпункт, предварительно наложив тугую бинтовую стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Дома нет возможности очистить глубокую рану полностью, тогда как в условиях больницы хирурги быстро и качественно произведут очистку раны от земли, песка, а также наложат швы, если в этом есть необходимость. Такая необходимость иногда важна даже с косметической точки зрения, ведь рубец, который останется после самопроизвольного заживления глубокой раны на лице потом доставит ребенку немало страданий.

Иногда есть необходимость введения ребенку противостолбнячной сыворотки, чтобы исключить заражение столбнячной палочкой, особенно если ребенок получил травму в условиях сельской местности, почва которой «богата» дремлющими столбнячными палочками, которые с нетерпением «ждут», когда смогут оказаться в благоприятной для себя среде. Если ребенок получил рану на голове или лице, от врачебной помощи лучше не отказываться. Даже небольшое рассечение или ссадина на голове может быть лишь «верхушкой айсберга». На поверке может выясниться нелицеприятный факт получения черепно-мозговой травмы, сотрясения. Ранку следует промыть, волосы вокруг нее (если она на голове) состричь, промыть антисептиком и отправляться к врачу в ближайший травмпункт. Все ранения области лица нуждаются в обязательном осмотре хирургом , даже небольшие рассечения порой нуждаются в наложении швов или скоб для более ровного рубцевания, чтобы лицо малыша не оказалось испорченным шрамами.

В рамках первой помощи нельзя накладывать на раны, полученные при падении слишком тугих повязок, чтобы не нарушить кровоснабжение соседних тканей. Детям запрещено обрабатывать раны спиртом или водкой. Во-первых, это чистой воды садизм, поскольку такая обработка доставить сильную жгучую боль, а во-вторых, спирт практически не воздействуют на такого опасного микроба, как стафилококк, а потому применение таких жестоких методов первой помощи просто неоправданно.

Нельзя ребенку накладывать лед на рану. Если ссадина или ранение сопровождаются отечностью, например, на коленке, важно приложить лед таким образом, чтобы область раны осталась открытой, после чего показать ребенка травматологу, чтобы исключить переломы, трещины и другие травмы.

В рамках первой помощи можно использовать антибактериальные препараты в порошках – «Банеоцин» или порошок стрептоцида. А вот от нанесения мази с антибиотиками лучше отказаться, во всяком случае, до возникновения осложнений, воспаления или осмотра врачом.

Препараты для домашней аптечки

Чтобы не бежать в аптеку после внезапного падения ребенка, стоит заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были все необходимые средства для оказания первой помощи и последующего лечения. Для неотложной помощи вам понадобятся:

стерильный бинт;

марлевые тампоны;

«зеленка»;

«Фукорцин»;

перекись водорода;

«Хлоргексидин»;

«Банеоцин» (порошок);

порошок стрептоцида.

После того, как повязка будет снята, а при небольшой ране это произойдет уже через час-полтора, важно будет внимательно следить за тем, как идет заживление. При появлении признаков воспаления, загноения, при мокнущей, долго не заживающей ране понадобится лечение.

Для этого в аптечке нужно иметь хотя бы два из нижеперечисленных препаратов:

мазь «Солкосерил»;

спрей «Пантенол»;

антибактериальная водоотталкивающая мазь «Левомеколь»;

• Эритомициновая мазь;

  Тетрациклиновая мазь;

  бальзам «Спасатель»;

  мазь «Левосин»;

  «Банеоцин» – порошок и мазь;

  гель «Контрактубекс».

Рану после падения, которая долго не заживает, следует обязательно показать врачу. Лечение заключается в обработке раны антисептиком (перекись водорода, «Хлоргексидин») с последующим нанесением мазей с антибиотиками («Левомеколь» или Эритромициновая мазь), стерильным бинтованием. Перевязки ребенку делают 1-2 раза в день . В сложных случаях, если есть вероятность развития инфекции, врач может назначить антибиотики внутрь в форме суспензии или в капсулах (в зависимости от типа возбудителя и возраста малыша).

В процессе лечения ребенку полезно давать витаминные комплексы, в которым имеется достаточно большое содержание витаминов В6 и В 12, а также витамина С (аскорбиновой кислоты), витаминов А и Е, которые участвуют в обменных процессах кожных покровов.

На завершающей стадии лечения, когда рана уже затянулась, можно применять средства, которые способствуют рассасыванию и сглаживанию рубцовой ткани, чтобы уменьшить шрам. К таким мазям относится «Контактубекс». Это очень актуально при лечении последствий ран на лице, на губе, на любой открытой части тела, чтобы минимизировать негативные с косметической точки зрения последствия.

Гнойная рана обязательно должна быть обследована врачом, даже если она занимает совсем небольшую площадь, например, у грудничка на пальце после падения на острый предмет или после укола ножницами. Лечение в этом случае будет аналогичным, но доктор оценит состояние раны и рассмотрит возможность ее хирургической очистки.

Не все раны можно лечить в домашних условиях. Глубокие осложненные и загноившиеся травмы могут потребовать системного применения антибиотиков и тщательного наблюдения за состоянием ребенка в условиях стационара.

Полезные советы

Обработку раны после падения антисептиком нужно проводить именно как промывание. Смазывание ватными палочками под запретом, как и ватой вообще, ведь волокна могут остаться в ранке. Если имеется необходимость использовать тампон, лучше сделать его из марли.

Не стоит смазывать мокнущую рану после падения йодом. Этот препарат вызывает дополнительный ожог и без того травмированных тканей.

Для обработки ран, полученных в результате падения, не подходит такое излюбленное мамами средство, как детский крем. Оно создает плотную воздухонепроницаемую пленку на поверхности ссадины или раны и препятствует нормальному заживлению. Лучшее средство от ссадин – приток свежего воздуха и стерильность.

Первое время после заживления важно помнить, что кожа, которая образовалась на месте травмы тоньше и уязвимей, чем соседние участки эпидермиса, которые не были ранены. А потому следует всячески избегать повторного падения и травмирования этой новой кожи, поскольку оно будет более глубоким и серьезным, чем это было в первый раз.

Для предотвращения ссадин и ран следует внимательно следить за ребенком во время прогулки, при покупке велосипеда или роликовых коньков в подарок ребенку обязательно нужно предусмотреть, чтобы у малыша был и защитные приспособления, которые если и не уберегут до конца от всех травм, то хотя бы минимизируют последствия падения.

О том, как правильно обработать рану ребенку, смотрите в следующем видео.

Травмирование какой-либо части головы считается наиболее частой причиной инвалидности человека. Повреждение головного мозга и черепа является причиной высокой смертности молодого населения. Последствия травмы головы непредсказуемы, нарушения в психике или физическом здоровье можно обнаружить сразу после травмы или спустя годы.

Причины поражения

Травмы головы и шеи входят в собирательный термин «черепно-мозговая травма». Сюда входят повреждения структурных отделов головного мозга и его оболочек, кровеносных сосудов и нервов, а также костей черепа. Около 25 % пострадавших не выживают после травмы головы. Согласно статистике, в летние месяцы чаще страдают молодые люди от 20 до 40 лет, получившие увечья в криминальных разборках. Зимой травма головы чаще диагностируется у пожилых людей, которые травмируются в результате падения.

Повреждения головы могут стать результатом стечения неблагоприятных обстоятельств, в частности, это могут быть:

Отдельно выделяют родовую травму новорожденных. В процессе беременности иногда возникают препятствия для естественных родов. Врачи не советуют женщине рожать самой, если у нее узкий таз или тазовое предлежание плода, и предлагают кесарево сечение. Однако процесс родов далеко не всегда идет по плану, повреждения головы могут быть результатом ошибки акушера или произойти случайно. После того, как женщина родила, врачи могут обнаружить сдавление или кровоизлияние у новорожденного, поскольку мягкие кости черепа не выдерживают чрезмерного давления.

Свой вариант о причинах черепно-мозговых повреждений дает психосоматика. Известные психоаналитики провели сбор информации о людях, с которыми произошел несчастный случай. Психосоматика травм состоит в том, что, что пострадавшие бессознательно побуждали себя к получению травмы. Причиной такого поведения, считают ученые, является гнев на самого себя или чувство вины, а полученное увечье – заслуженное наказание. Психосоматика травмы совмещает два разнонаправленных желания - разрушить запрет и страх наказания.

По мнению некоторых психологов, травмы головы чаще получают взрослые и дети, которые сдерживают эмоции: радость, гнев, страх, раздражение, обиду.

По поводу родовых повреждений, наука психосоматика полагает, что таким образом человек сам выбирает себе родителей. Доказать практически такой факт сложно, но подобное мнение имеет право на существование. Права психосоматика или нет, последствия повреждения головного мозга могут привести к изменениям в психике, физическим отклонениям, инвалидности и летальному исходу.

Клинические формы

Мелкие порезы и ушибы тоже причисляют к травмам головы. Существует классификация травм головы в зависимости от вида повреждения:

• закрытая - характеризуется повреждением структуры мозга, но без нарушения целостности мягких тканей головы;
• открытая - происходит контакт частей мозга с внешней средой, если травмируется оболочка мозга, ранение считается проникающим.

Классификация травм по тяжести нанесенных увечий включает легкую, среднюю и тяжелую степень. По характеру воздействия травмы бывают сочетанные, изолированные, комбинированные. Сочетанная травма головы встречается чаще других: кроме головы, человеку диагностируют переломы ребер или конечностей.

Травмы головы могут иметь такие формы:

Обследование пострадавшего

При всех повреждениях головы (упал, ударился, рассек голову, попал в ДТП, получил ранение) пострадавшие нуждаются в госпитализации. Только осмотр квалифицированного врача может установить верный диагноз и оценить последствия.

Чтобы понять, что делать с поступившим пациентом, специалисты проводят специальное обследование. Диагностика начинается с опроса больного (который в сознании), пострадавшим в бессознательном состоянии измеряют жизненно важные показатели: пульс, дыхание, сердечный ритм, давление.

Обследование пациентов с тяжелыми увечьями включает в себя:

При таком подходе диагноз будет установлен быстро. Лечение и его результат зависит от профессионализма и скорости принятия решений бригадой врачей. Последствия повреждений могут проявиться сразу или через определенное время. Иногда осложнения совсем непредсказуемы, во многом зависят от возраста человека, сопутствующих заболеваний и тяжести повреждений.

Даже незначительная травма головы может привести к изменению в психике. В частности, могут возникнуть:

К физиологическим осложнениям травмы относятся: менингит, кровотечения, гнойные инфекции, гематомы. Основная причина смертности после травмы головы - отек головного мозга. Долгосрочный прогноз для всех повреждений, кроме сотрясения головного мозга и ушиба легкой степени, неблагоприятный. Негативные последствия увечья можно оценить в полной мере, лишь спустя год после повреждения. Как правило, через это время состояние больного стабилизируется.

Оказание первой помощи

Что делать при травмах головы? Прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи и не перемещать пострадавшего без лишней надобности. При любой клинической форме черепно-мозговой травмы пострадавший должен быть обследован врачом. Мероприятия по оказанию первой помощи травмированному человеку включают:

Нельзя вытаскивать из раны попавшие туда предметы или осколки – возможно, они пережимают кровеносный сосуд, после изъятия предмета может начаться сильное кровотечение. Никакие препараты нельзя принимать до приезда врача. Признаки черепно-мозговых травм весьма схожи, приняв не то лекарство можно усугубить ситуацию.

Во время терапии всем пострадавшим необходимо соблюдать постельный режим. Какие препараты нужно принимать при незначительных травмах? В первые сутки запрещено принимать снотворные и седативные средства, чтобы оценить последствия травмы. При сотрясении мозга, ушибе легкой степени, назначаются препараты, которые снимают отек внутри черепа, нормализуют функцию поврежденных структур. Терапия обычно включает следующие препараты:

Часто полученная травма головы нарушает сон, возникают головные боли, головокружения. Чтобы уменьшить интенсивность последствий травмы, разрешается пить анальгетики (Седалгин, Баралгин), от головокружения принимаются Бетасерк или Танакан.

Если принимать назначенные препараты и соблюдать постельный режим, реабилитация больного составит не дольше 2 недель. Трудоспособность после легких повреждений головы при адекватном лечении возвращается примерно через месяц. При тяжелых повреждениях структур мозга врачи разрабатывают сложную схему лечения, куда входят капельницы, таблетки, уколы, иногда возникает необходимость в проведении операции на голове. При диффузном повреждении, ушибах и сдавлении тяжелой степени прогноз неблагоприятный, вероятна инвалидность, в худшем случае – смерть.

Пациенты, получившие черепно-мозговую травму, обязаны посещать невролога 1 раз в три месяца, по истечении года – 1 раз в полгода. Профилактические обследования помогают избежать вероятных отдаленных последствий, отклонений в психике или физическом состоянии.

Заживление раны представляет собой сложный процесс, состоящий из нескольких пересекающихся фаз: воспаления, пролиферации и ремоделирования. Каждая фаза имеет свою определенную роль и свои определенные особенности на молекулярном и тканевом уровнях. Заживление может происходить первичным, вторичным и третичным натяжением. Каждый вид заживления имеет свои достоинства и недостатки, выбор метода заживления зависит от раны и от особенностей процесса у каждого отдельного пациента.

а) Эпидемиология . Раны могут возникать вследствие самых разнообразных причин, наиболее частыми из которых являются травмы и оперативные вмешательства. Подсчитать точное соотношение причин возникновения ран не представляется возможным.

б) Терминология . Процесс заживления раны состоит из трех отчасти совпадающих фаз. Начальной фазой заживления раны является воспалительная фаза, которая начинается сразу же после повреждения тканей. Она характеризуется постепенным закрытием раны и миграцией воспалительных компонентов иммунной системы. В фазе пролиферации происходит формирование стабильного раневого матрикса, в заживающей ране образуется грануляционная ткань. В фазе ремоделирования, которая длится до двух лет, происходит созревание и укрепление рубца.

Грануляционная ткань представляет собой новую формирующуюся ткань , состоящую из фибробластов и развивающихся кровеносных сосудов. Заживление первичным натяжением происходит при наложении первичных швов, в результате которого устраняется «мертвое пространство», а раневая поверхность быстро реэпителизируется. Если рана заживает самостоятельно, без какого-либо хирургического вмешательства, процесс называется заживлением вторичным натяжением. При инфицированных ранах накладываются вторичные швы, и рана заживает третичным натяжением. Инфицированные раны требуют ежедневного ухода, и когда инфекционный процесс разрешится, края раны можно будет сблизить хирургическим путем.

Раны могут захватывать все слои тканей. К мягким тканям относятся кожа и подкожные ткани (жировая клетчатка, мышцы, нервы, кровеносные сосуды). Более комплексные травмы сочетаются с повреждением хрящей и костей лицевого скелета.

в) Течение заживления раны:

1. Этиология . В подавляющем большинстве случаев раны возникают вследствие травм и хирургических вмешательств.

2. Патогенез . При отсутствии должного ухода исход заживления открытых ран может оказаться неблагоприятным. Открытые раны могут инфицироваться, в результате чего ткани разрушаются, а процесс заживления затягивается. Также хуже заживают загрязненные и покрытые сухими корками раны, поскольку в этих случаях нарушается миграция эпителия к краям раны. Неблагоприятное заживление ран может привести не только к формированию грубого рубца, но и к функциональным нарушениям, например, к ретракции века или затруднению носового дыхания, если рана располагается вблизи глаза или носа, соответственно.

3. Естественное течение процесса . Во время воспалительной фазы сгусток, образующийся из кровоточащих тканей, закрывает рану. Этот процесс сопровождается первичной вазоконстрикцией, которая затем сменяется контролируемой вазодилятацией, во время которой к ране мигрируют тромбоциты и фибрин. Сгусток также защищает рану от внешней среды и загрязнения. Мигрировавшие в рану воспалительные клетки высвобождают ряд цитокинов и иммунных факторов, которые в дальнейшем регулируют процесс заживления. К ним относятся фактор роста фибробластов (fibroblast growth factor, FGF), тромбоцитарный фактор роста (platelet-derived growth factor, PDGF), трансформирующие факторы роста (transforming growth factors, TGFs).

Постепенно формируется фибронектиновый матрикс , на котором впоследствии откладываются белки и клеточные комплексы. Входящие в раневое ложе иммунные клетки, нейтрофилы и моноциты, участвуют в фагоцитозе. На периферии раны миграция эпителиальных клеток начинается уже спустя 12 часов после травмы. Этот процесс сопровождается уплощением эпителиальных клеток и образованием псевдоподий. В ушитых ранах процесс реэпителизации может завершиться в течение 48 часов. В зависимости от размера и степени загрязнения раны воспалительная фаза длится 5-15 дней. Клинически процессы, описанные выше, проявляются отеком и воспалением.

Во время пролиферативной фазы происходит регенерация клеточных структур внутри раны. В это время происходит активная пролиферация фибробластов, сопровождающаяся отложением коллагена, и образование грануляционной ткани, состоящей из клеток воспаления и новых кровеносных сосудов. Клинически желтоватый фибриновый налет постепенно замещается чистой грануляционной тканью красного цвета.

Фаза ремоделирования начинается спустя несколько недель. Это самая долгая фаза, занимающая до двух лет с момента травмы. Продолжается отложение коллагена, его волокна пересекаются, становятся толще. Коллаген III типа постепенно замещается коллагеном I типа, обеспечивающего образование более крепкого рубца. Клеточный состав также претерпевает изменения, которые обеспечивают долговременное поддержание целостности тканей. К примеру, фибробласты дифференцируются в миофи-бробласты, способствуя сокращению раны. Кровеносные сосуды медленно регрессируют; клинически этот процесс сопровождается исчезновением гиперемии и появлением зрелого рубца типично белого цвета.

4. Возможные осложнения . При отсутствии лечения рана может инфицироваться, в результате чего заживление окончиться формированием косметически неудовлетворительного рубца. При повреждении крупных сосудов лица и шеи может возникнуть серьезное кровотечение. Нераспознанная травма лицевого нерва может привести к необратимому параличу. Повреждения паренхимы или протока околоушной слюнной железы могут закончиться формированием кожно-слюнной фистулы или сиалоцеле.

1. Жалобы . Если рана находится в стадии заживления, пациенты обычно предъявляют жалобы на боль и дискомфорт. Более глубокие ранения лица и шеи также могут сопровождаться нарушением функции нервов или слюнных желез. Иногда пациенты не придают им значения, поэтому для их обнаружения врач должен проявить внимательность. Повреждение костей лицевого скелета может привести к появлению дополнительных жалоб, например, диплопии при взрывных переломах орбиты, или нарушениям прикуса при переломах нижней челюсти или средней зоны лица.

2. Обследование . У большинства пациентов с ранами мягких тканей проведение дополнительных методов обследования не требуется. Проникающие ранения головы и шеи должны насторожить врача в отношении повреждения крупных сосудов, при которых требуется выполнение КТ-ангиографии. При любых травмах костей необходимо выполнение КТ При необходимости хирургического ушивания раны, определяют основные показатели крови (гемоглобин, электролиты, показатели свертывающей системы).

3. Дифференциальный диагноз . Причину травмы часто можно узнать при первичном обращении пациента. Крайне важно, чтобы при ведении пациента с травмами мягких тканей врач мог сформулировать «реконструктивный алгоритм», который представляет собой концепцию лечения больных с ранениями мягких тканей. Алгоритм начинается с наиболее простых методов, а затем постепенно переходит к наиболее сложным.

Области лица, при ранениях которых заживление оптимально вторичным натяжением.

По мере возрастания сложности, реконструктивный алгоритм включает в себя следующие шаги :
1. Заживление раны без хирургического вмешательства (вторичное натяжение)
2. Заживление раны с отложенным наложением швов (третичное натяжение)
3. Простое ушивание раны (первичное натяжение)
4. Комплексное ушивание раны с пластикой местными тканями (первичное натяжение)
5. Кожные трансплантаты
6. Комплексное лечение с использованием отдаленных тканей (регионарные или свободные лоскуты).

д) Прогноз заживления ран головы и шеи . Правильный анализ имеющейся раны и выбор подходящего метода лечения обычно снижают риск образования грубого рубца. При некоторых ранах для достижения оптимального результата может потребоваться повторное оперативное вмешательство. В первую очередь на прогноз влияют желание и пациента, и хирурга приложить все усилия к благоприятному заживлению раны.

Похожие статьи