Симптомы и лечение энтеробиоза у детей. Энтеробиоз у детей: симптомы и лечение, основы терапии Энтеробиоз у детей симптомы и лечение

гельминтоз, острицы, глистная инвазия

Источники заражения и клинические проявления

Что бы ни думали гордые своей чистоплотностью взрослые, но факты таковы, что энтеробиоз у детей вызывается домашними животными, а также подобранными на улице предметами сомнительной чистоты значительно реже, чем домашними игрушками, предметами быта и пищей, приготовленной родителями.

Дело в том, что яйца и личинки большинства гельминтов не слишком приспособлены к выживанию во внешней среде. А острицам для этого нужны высокая влажность и тепло. Минусовая температура убивает их за часы, а сухость и ультрафиолет - за минуты. Так что в окружающей среде они «не жильцы». И даже если кажется, что источников инфекции может быть несколько, в действительности он один - кто-то из ближайшего окружения малыша.

Пути передачи глистов

Острицы у ребенка обитают в нижних отделах кишечника и выползают с целью отложить яйца к самому краю анального сфинктера, откуда, как предполагается, их выведет в окружающую среду кал. На практике так и происходит. Но поскольку сейчас подавляющее большинство взрослых и детей не контактируют с твердыми отходами кишечника, куда большую опасность представляют руки и кожа носителя, особенно в область заднего прохода. Яйца остриц охотно налипают на части тела.

  • Пальцы . Преимущественно - при чесании заднего прохода и области гениталий.
  • Поверхности . Это все, чего потом касается ребенок: пеленки, игрушки, пищевые продукты и другие предметы быта, общие для мамы и ее малыша.
  • Белье . Нижнее и постельное. Оно загрязняется при откладывании яиц взрослыми самками.
  • Рот, глаза, уши, нос . Сценарий с постоянным «пополнением» уже обитающей в кишечнике колонии за счет повторного занесения свежих яиц - самый распространенный.
  • Лапки мух, тараканов . Затем насекомые переносят яйца, подхваченные с одной поверхности, на другую. Они могут «прилепить» их и на кожу человека, если сядут на нее.

Симптомы наличия остриц у детей

Энтеробиоз (острицы) у детей проявляется преимущественно зудом в районе попы и половых органов. Зуд склонен усиливаться во второй половине ночи и под утро, а вызывают его самки остриц, выползающие на кожу промежности и откладывающие на ней яйца. Расчесы рано или поздно приводят к покраснению и даже мокнущей сыпи, особенно в теплое время года или при сниженной гигиене.

Кроме того, при энтеробиозе у детей, а тем более в возрасте до года, могут наблюдаться следующие симптомы.

  • Дискомфорт в животе . Его выраженность колеблется от урчания и газов до колик и спазмов.
  • Тошнота . В большинстве случаев она возникает натощак.
  • Позывы к дефекации . Причем, без перехода в понос, так как они связаны с раздражением прямой кишки при острицах у ребенка, а не качеством самой пищевой массы.
  • Мочеиспускание во сне . Чаще всего его провоцируют острицы у детей в возрасте до 7 лет.
  • Склонность к мастурбации . Особенно если глистам уже удалось поразить уретру/влагалище или другие наружные/внутренние части мочеполовой системы ребенка.

Признаки интоксикации

Помимо реакций со стороны желудка, кишечника и органов, расположенных рядом с очагом инвазии, у зараженных любыми видами глистов детей наблюдается ряд неврологических отклонений, а также реакций со стороны иммунитета. Они связаны с тем, что все глисты в процессе жизнедеятельности выделяют в полость кишечника (а значит, и в кровь) сильные нейротоксины, которые обладают способностью подавлять иммунитет.

По мере роста концентрации вредных веществ в крови у ребенка и прогрессируют:

  • головные боли;
  • незначительное повышение температуры;
  • кожная сыпь по типу крапивницы;
  • рост утомляемости;
  • ноющие боли в суставах;
  • рассредоточенность внимания.

А вот наличие взаимосвязи между энтеробиозом (острицами) у детей и аппендицитом так и не было убедительно доказано. Но правда и то, что среди зараженных глистами детей процент перенесших аппендицит несколько выше.

Чем старше ребенок, тем менее явно у него могут быть выражены вторичные признаки энтеробиоза - вплоть до одного только зуда по ночам. Это же касается и взрослых пациентов, которые годами могут даже не подозревать у себя наличие глистной инвазии. А вот у детей в возрасте до 5 лет при энтеробиозе повышается капризность, уменьшается аппетит, формируются раздражительность, плохой сон, снижаются познавательные навыки.

Диагностика

Судить о наличии глистов только по не стихающему зуду и/или даже появлению эрозий в области анального отверстия опасно, так как этот симптом сопровождает многие другие патологии прямой кишки - от ее трещины, полипов и геморроя до злокачественной опухоли. Поэтому подтверждением диагноза может считаться только наличие яиц гельминтов у детей.

С учетом того, что острицы откладывают яйца на кожных покровах по всей промежности, искать их в кале бесполезно - нужен мазок или соскоб поближе к выходу из прямой кишки.

Как определяют энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз (острицы) у детей берут с помощью обыкновенного скотча, а соскоб, который проводится с помощью спички с ватой, смоченной в растворе соды или глицерина, оставляют преимущественно для взрослых. При этом существуют три правила проведения такой диагностики.

  1. Обследовать лучше одновременно всех домочадцев . Это поможет составить точный список носителей остриц на данный момент. Лечение им предстоит также одновременное - во избежание повторного заражения друг от друга.
  2. Мазок или соскоб требуется повторить через две недели . Дело в том, что цикл жизни каждой особи острицы составляет около месяца. Поэтому отрицательный результат диагностики может быть связан с тем, что исследование пришлось как раз на период, когда взрослые особи все погибли, а новое поколение еще не созрело.
  3. Мазок или соскоб лучше делать утром . Шансы обнаружить яйца глистов увеличиваются, если процедура проведена до первой дефекации или акта гигиены кожи вокруг анального отверстия.

Не слишком часто попадающийся, но надежный диагностический признак - обнаружение на нижнем белье ребенка желтоватых высохших комочков около 3 мм в диаметре. Скорее всего, это и есть самки остриц, так как они погибают сразу после успешного откладывания яиц.

А при подозрении на заражение ими других органов могут потребоваться дополнительные анализы: исследование крови, УЗИ, эндоскопия кишечника, соскоб со слизистых половых органов.



Медикаментозное лечение

Итак, выбор, как лечить энтеробиоз у детей, зависит только от нас. Но клинические рекомендации, действующие в отношении него в настоящее время, предлагают проводить лечение остриц у детей с помощью следующих действующих веществ.

  • Альбендазол . Таблетки от гельминтов на его основе популярны во всех возрастных категориях и рекомендованы к применению у детей старше года. Альбендазол является действующим веществом «Немозола» и ряда других средств от энтеробиоза у детей, но его можно купить и в виде одноименного препарата.
  • Мебендазол . Его всасываемость кишечником, в отличие от альбендазола, часто выше ожидаемой. Оттого он показан к применению только в возрасте от двух лет. Мебендазол можно найти в основе, например, «Вермокса».
  • Пирантел . Этот антибиотик считается наиболее универсальным, он показан даже грудным детям. На его основе создано множество средств, включая «Немоцид», похожий своим названием на «Немозол», а также «Гельминтокс».

Терапевтические схемы

Схемы лечения указанных антибиотиков могут разниться в зависимости от особенностей и формы выпуска препарата. Детям чаще всего показана суспензия, так как в ней снижена дозировка действующего вещества, ее проще дать ребенку и она лучше переносится пищеварительным трактом. Поэтому если мы не знаем, что выбрать, лучше остановиться на сиропе вместо таблеток. Но если говорить исключительно об указанных средствах, то их принимают по следующему принципу.

  • «Немозол» . В виде суспензии его назначают однократно после еды в количестве 10 мл (детям до двух лет) или 20 мл (детям от двух лет и старше). Лекарство прописывают всем инфицированным членам семьи одновременно.
  • «Вермокс» . При энтеробиозе (острицах) у детей его применяют один раз - утром после завтрака, в дозировке 100 мг. После этого его прием следует повторить дважды, каждый раз - с двухнедельным промежутком. Нужно помнить, что он противопоказан детям в возрасте до двух лет. Кроме того, у «Вермокса» есть еще один недостаток - жидких форм его выпуска не существует, только таблетки.
  • «Пирантел» . Его дозу необходимо рассчитывать исходя из 10 мг препарата на каждый килограмм веса пациента - как сироп, так и таблетки. Выпить его нужно всего один раз утром после еды. Повторный прием не требуется.

Следует помнить, что препараты от глистов сами по себе почти не усваиваются и действуют только там, где они нужны - в полости кишечника. Однако их всасываемость при употреблении богатой жирами пищи резко повышается, что может привести к отравлению печени (она перерабатывает жиры всех видов) и крови (в нее попадает не переработанный печенью яд). Поэтому употребление жирного строго запрещено в течение суток до, и еще двух суток - после приема средства!

Применение «Пиперазина»

Не помешает также учесть, что токсин, который мы даем ребенку вместе с таблеткой, остается токсином. Поэтому при неосложненной, быстро обнаруженной инвазии иногда бывает рациональнее дать всем взрослым членам семьи лекарство, назначенное врачом, а малышу - «Пиперазин».

Пиперазина адипинат в его основе заслужил немало хороших отзывов у использовавших его молодых мам, он разрешен к применению в период беременности и лактации. Ребенку же нужно давать его по одному разу в день, в течение пяти дней, за час до приема пищи:

  • детям до года - назначают не более 400 мг препарата;
  • в возрасте от года до трех лет - не более 600 мг;
  • в возрасте от трех до пяти лет - не более 1 г.

Терапия народными средствами

Кроме пиперазина, в домашних условиях можно проводить и лечение травами. Считается, что народное лечение гельминтозов намного безопаснее медицинского, но тут нужно подчеркнуть несколько моментов, о которых его адепты предпочитают умалчивать.

  • Низкая эффективность . Глистные инвазии, включая энтеробиоз (острицы) у детей, встречаются в сельской местности (то есть, там, где их лечат травами чаще всего) втрое чаще, чем в городских условиях. Виной всему разница в стандартах личной и бытовой гигиены, а также плотность контакта с источниками инфекции - почвой, колодезной водой, навозом в качестве удобрения. Но немалую лепту вносит и сильно сниженная по сравнению с аптечными препаратами эффективность лечения. Она и приводит к большему числу заражений от каждого носителя.
  • Растительные яды - тоже токсины . Абсолютными фаворитами в деле борьбы с острицами выступают тыквенные семечки, отвар полыни и чеснок. Все эти растения тоже частично ядовиты. А всасываемость токсинов из них стенками кишечника в разы выше, чем у того же пирантела (не более 5%) и мебендазола (максимум 10%).
  • Сложности использования у детей . Принимать эти средства далеко не так удобно, как суспензию. И если у взрослых членов семьи разница будет почти незаметна, то попытки накормить/напоить годовалого малыша отчаянно горьким отваром полыни или чесночной кашицей - предприятие не для слабых духом родителей. А между тем растительные средства - глистогонное слабое, срабатывающее далеко не с первых дней. Так что, курс выбранного средства, скорее всего, придется дополнить настойкой пустырника или валерианы.
  • Не подходят аллергикам . Страдающим аллергией детям и взрослым строго запрещено принимать любые народные средства!

Таким образом, к таким простым инвазиям, как энтеробиоз (острицы), применимо и народное лечение. Просто от него можно получить не так много «бонусов», как кажется.

Рецепт с тыквенными семечками

Особенности . В них важна зеленоватая пленка, которая отделяет зерно от его кожуры. Она насыщена кукурбином - природным токсином с подтвержденной даже врачами эффективностью против глистов. Пожалуй, самый подходящий для ребенка вариант их приема - семечки с медом.

Вам понадобятся:

  • 50 г сырых и очищенных семечек;
  • одна десертная ложка питьевой воды;
  • пол чайной ложки цветочного меда.

Приготовление

  1. Перемелите семечки с пленкой в кухонном комбайне.
  2. Разведите полученную «муку» до консистенции йогурта водой.
  3. Добавьте мед, еще раз перемешайте.

Как принимать . Дайте ребенку утром натощак всю порцию сразу. К вечеру ему можно поставить клизму или дать слабительное. Принимать такую «пасту» нужно в течение трех дней, затем сделать неделю перерыва и повторить курс.

Настой полыни горькой

Особенности . Полынь насыщена дубильными веществами - небезопасными для здоровья органическими ядами и аллергенами. Зато даже официальная медицина признает ее желчегонные и антисептические свойства.

Вам понадобятся:

  • одна столовая ложка измельченной сухой или свежей травы полыни;
  • 200 мл крутого кипятка.

Приготовление

  1. Засыпьте полынь в термос, залейте кипятком.
  2. Дайте ей настояться полчаса и процедите.

Как принимать . Давайте ребенку по 50 мл настоя дважды в день в течение трех дней перед приемом пищи. Через две недели повторите курс.

О свежем чесноке

Свежий перемолотый в кашицу чеснок разумнее всего добавлять к любому из указанных выше средств. Но если ребенок согласен есть его вместе с пищей - тем лучше. Его глистогонные свойства так и не были доказаны убедительно. Однако любители чеснока действительно страдают энтеробиозом и аскаридозом реже тех, кто старается его избегать.

Скорее всего, едкий сок чеснока не губит, а просто раздражает не только пищеварительный тракт, но и «живность», в нем обитающую. В его соке содержатся токсичные алкалоиды. Хотя в чесноке их не слишком много. А вот болиголов и аконит содержат их же, только в более высокой концентрации. Потому и отравление ими часто летально. Есть, о чем задуматься, не так ли? В любом случае свежий чеснок и лук противопоказаны при язве желудка и/или кишечника.

Предотвращение глистной инвазии

Все глистные инвазии обладают одним общим свойством: высокая гигиена жилья, поедаемой пищи и рук снижает их вероятность в два-три раза безо всяких дополнительных мер. Поэтому лучшая профилактика - запрет, но не на контакт с домашними животными, а на поедание песка из дворовой песочницы и немытых фруктов с грядки на даче.

В силу особенностей откладывания яиц самками остриц (на коже, а не в самом кишечнике) его последствия редко бывают такими же серьезными, как, например, при трихинеллезе. Зато острицы вызывают постепенное угнетение иммунитета, неврологические нарушения и отставание в развитии. Поэтому раннее приучение детей к личной гигиене позволяет предотвратить не только энтеробиоз, но и массу других, куда более серьезных проблем со здоровьем, а лечение остриц у ребенка станет попросту ненужным.

Распечатать

Причины патологии

Исследования показали, что яйца остриц не слишком приспособлены к жизни в условиях внешней среды. Они одинаково быстро погибают как при низких температурах, так и при высоких. Для созревания яйцам нужна влажность и тепло. Именно поэтому распространителями заболевания чаще всего являются:

  • домашняя одежда;
  • нижнее и постельное белье;
  • предметы быта;
  • детские игрушки;
  • посуда.

Основным же источником заражения является больной человек - кто-то из ближайшего окружения ребенка.

Наибольшую опасность для здорового малыша представляют руки и кожа носителя заболевания. При прямом контактировании с областью заднего прохода яйца остриц налипают на пальцы и ладони человека. В результате этого больной моментально становится источником заражения окружающих его людей.

Существует ряд характерных для взрослых и детей симптомов энтеробиоза. Лечение заболевания, как правило, является достаточно успешным. Тем не менее, соблюдение элементарных правил гигиены является обязательным как в процессе терапии, так и после выздоровления.

Симптомы энтеробиоза у детей

Предположить, что ребенок заразился острицами, можно еще до проведения лабораторных исследований. Заболевание сопровождается сильным зудом в области анального отверстия и половых органов, который особенно усиливается во второй половине ночи. Связано это с тем, что самки остриц выползают из кишечника ближе к анусу, где в складках кожи и происходит откладывание яиц. Ребенок начинает интенсивно расчесывать места зуда. Это и является первым симптомом. Лечение энтеробиоза у детей требуется и при наличии других признаков заражения острицами. К ним относятся:

  • нарушение сна;
  • повреждение кожных покровов в зудящих местах;
  • боли и дискомфорт в животе - это могут быть и колики, и спазмы, и неприятное урчание в животе;
  • тошнота - обычно недомогание возникает по утрам;
  • частые позывы к дефекации, жидкий стул - это связано с раздражением острицами прямой кишки;
  • аллергическая сыпь на коже.

Это главные симптомы энтеробиоза у детей. Лечение и профилактика заболевания проводятся одновременно с терапией, определенной врачом. Поскольку недуг носит контактно-бытовой способ передачи, терапевтический курс будет назначен всем членам семьи, проживающим вместе в одном доме. После приема медикаментов анализ необходимо будет повторить.

Чем опасен энтеробиоз?

Это заболевание достаточно хорошо поддается терапии и обычно не вызывает никаких осложнений. Но бывают и исключения. Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться к врачу сразу же, как только выявлено, что соскоб на энтеробиоз положительный. Как лечить ребенка, можно узнать от своего педиатра. Он же должен предупредить родителей, что может случиться, если отказаться от терапии:

  1. Вульвовагинит. Отложенные в области ануса яйца остриц могут перемещаться в половые пути, вызывая неприятный зуд. Постоянное расчесывание этих участков приводит к росту болезнетворных микроорганизмов на слизистой влагалища, развитию воспалительного процесса и появлению выделений на нижнем белье.
  2. Острицы, обитающие в тонком кишечнике, ухудшают его моторику и секрецию. Они могут вызывать воспаление органов пищеварительной системы, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, энтерита.
  3. При несвоевременном лечении острицы могут переноситься руками в уши, глаза, нос, вызывая заражение этих органов. И удалить их, например, из глазной склеры будет намного сложнее, чем из прямой кишки. Именно поэтому вылечить энтеробиоз нужно как можно скорее.

Диагностика заболевания

Существует несколько методов, позволяющих выявить энтеробиоз у детей. А чем лучше лечить зараженного гельминтами ребенка, должен определить врач, учитывая его возраст, наличие хронических заболеваний и другие факторы.

Диагностика заболевания проводится одним из следующих способов:

  1. Соскоб. Этот метод является наиболее точным и именно его рекомендуется выполнять при подозрении на энтеробиоз у ребенка. Анализ заключается во взятии мазка из перианальных складок и изучении его под микроскопом.
  2. Анализа кала. В процессе диагностики определяется наличие или отсутствие в кале ребенка яиц гельминтов.
  3. Анализ крови. При поражении организма ребенка глистами увеличивается количество эозинофилов в крови.

Если же анализ не выявляет яйца остриц, но симптомы при этом сохраняются, врач может назначить профилактическое лечение.

Терапевтические схемы в зависимости от возраста больного и формы выпуска лекарственного препарата могут отличаться. Детям младшего возраста чаще всего рекомендуется давать суспензию, в которой содержание действующего вещества снижено. К тому же, в такой форме ребенку легче будет принять препарат.

Самыми популярными препаратами для лечения энтеробиоза у детей являются:

  1. «Альбендазол». Таблетки принимаются внутрь после еды однократно, не разжевываются. Суточная норма для ребенка рассчитывается индивидуально: 6 мг на 1 кг массы тела. Предназначается для детей старше 1 года.
  2. «Вормил». Препарат выпускается в форме суспензии и таблеток. Суточную дозу определяет врач, с учетом того, что норма для взрослого составляет 0,4 г в течение 24 часов. Принимается лекарство на протяжении 3-5 дней. Препарат противопоказан для детей возрастом младше 2 лет.
  3. «Пирантел». Препарат, вызывающий нейромышечную блокаду гельминтов, принимается однократно утром после еды из расчета 10 мг на 1 кг массы тела.
  4. «Немозол». Медицинское средство на основе альбендазола принимается во время еды в количестве 20 мл (суспензия) или 400 мг (таблетки) для детей старше двух лет и в объеме 10 мл для малышей до 2 лет. Лечение назначается одновременно для всех членов семьи.
  5. «Гельминтокс». Действующее вещество лекарства - пирантел. Назначается в дозировке 10 мл/кг. Относительно безопасен для детей возрастом старше 6 месяцев.
  6. «Вермокс». Препарат на основе мебендазола выпускается только в виде таблеток. Его следует принимать в количестве 100 мл единоразово, утром после еды. После этого прием следует повторить еще 2 раза, каждый раз с двухнедельным промежутком. Лекарство противопоказано для детей до 2 лет.

Сложно сказать, какой препарат для лечения энтеробиоза у детей наиболее эффективен. Лекарства на основе пирантела считаются менее токсичными и безопасными, но далеко не всегда они позволяют избавиться от остриц с первого раза. Поэтому в процессе терапии следует строго придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Методы народной медицины

Когда перед родителями стоит вопрос, чем лечить энтеробиоз у ребенка в 7 лет, мамы и папы обычно выбирают один из представленных выше препаратов. Во-первых, большинство из них принимаются однократно, а во-вторых, для детей такого возраста все перечисленные лекарства являются относительно безвредными. Что касается вопроса о том, чем лечить энтеробиоз у детей дошкольного возраста, то здесь некоторые родители отдают предпочтение средствам народной медицины, полагая, что они более безопасны:

  1. Чайную ложку измельченного чеснока залить стаканом молока и вскипятить на плите в течение 5 минут. Принимать утром после завтрака и вечером перед сном на протяжении недели.
  2. Приготовить отвар полыни, залив столовую ложку сухой массы стаканом кипятка. После остывания использовать травяной раствор для выполнения клизмы.
  3. Отвар пижмы применяется внутрь или для выполнения противогельминтной клизмы. Как и в случае с полынью, для полного излечения требуется проведение 2-3 процедур.

Оценка эффективности лечения

Для достижения желаемого результата терапия проводится в отношении всех членов семьи. В противном случае лечение осуществлять нецелесообразно. Если говорить об эффективности и о том, как лечить энтеробиоз у детей быстро, в этом случае рекомендуется отдать предпочтение специально разработанным для этой цели противогельминтным препаратам. Как правило, принимаются они 1 раз, действуют моментально, а для закрепления результата процедуру следует повторить через 14 дней.

Средства народной медицины далеко не всегда являются эффективными. Кроме того, растительные отвары тоже можно назвать в какой-то степени токсичными. И всасываемость стенками кишечника токсинов, содержащихся в том же чесноке или полыни намного выше, чем в пирантеле. К тому же растительные глистогонные средства не всегда срабатывают с первого раза. Вероятнее всего, принимать их придется не один день.

Можно сделать вывод, что наиболее эффективны при лечение энтеробиоза у детей препараты официальной медицины. Народными средствами при острицах можно лечиться очень долго и не получить желаемый результат.

Лечение и профилактика энтеробиоза у детей

Терапия при острицах подразумевает не только прием назначенных врачом препаратов, но и соблюдение правил личной гигиены. Этих же рекомендаций следует придерживаться и для профилактики заражения гельминтами:

  • тщательно мыть руки после улицы, перед едой, до и после посещения туалета;
  • подмываться с мылом дважды в день (утром после сна и вечером перед сном);
  • гладить нижнее белье горячим утюгом с двух сторон;
  • проводить смену нижнего белья после каждого подмывания (2 раза в день);
  • во время лечения менять постельное белье каждый день, а после его проведения 1 раз в 14 дней;
  • стирать постельное белье при температуре 90° и обязательно проглаживать его с двух сторон.

Такие меры необходимы для того, чтобы уничтожить яйца остриц и не допустить повторное заражение ими.

По окончании лечения проводится контрольный соскоб. О полном выздоровлении ребенка или взрослого можно судить только по результатам трех отрицательных анализов.

Как рассказал доктор Комаровский в одной из своих передач, энтеробиозом заражен 1 миллиард человек на Земле - получается, что каждый седьмой житель планеты является носителем гельминтов.

При археологических раскопках яйца остриц обнаруживали в копролитах (каловых камнях), возраст которых составляет не менее 10 000 лет.

Все это означает, что данный вид глистов давно живет бок о бок с человеком и покидать его не собирается. Причиной энтеробиоза у детей, о симптомах и лечении будет рассказано ниже, являются острицы - круглые белые черви.

Самцы достигают размера 5-7 мм, а самки почти в два раза длиннее - до 13-15 мм. В кале их можно увидеть невооруженным взглядом. Развитие личинки начинается в двенадцатиперстной кишке. После спаривания взрослых особей в организме самки начинают зарождаться яйца - одна острица способна отложить до 15 000 яиц. Для завершения этой процедуры и созревания личинок необходим кислород, поэтому самка выползает за пределы кишечника и откладывает яйца в складках кожи ануса.

В это время она выделяет изовалериановую кислоту, вызывающую сильный зуд на коже. Чаще всего это происходит ночью, когда сфинктер слегка расслаблен, что облегчает выход гельминтов. Что происходит потом? Носитель гельминтов расчесывает пораженное место, яйца попадают на постельное и нательное белье, под ногти, на руки. После этого они перемещаются по всему помещению и могут находиться где угодно - на шторах, мягкой мебели, игрушках, шерсти животных, даже в домашней пыли. Вместе с пылью яйца глист вновь попадают в организм человека, и процесс заражения начинается повторно.

Если же «обладатель» глистов посещает закрытые коллективы - детский сад, школу и прочее, он автоматически заражает всех окружающих. Это может происходить даже без прямого контакта - зараженному человеку достаточно лишь взяться за дверную ручку, чтобы оставить на ней яйца глист. После этого гельминтозом будут поражены все окружающие. Давно было известно, что энтеробиоз - исключительно «человеческое» заболевание. Доказано, что в организме взрослых домашних питомцев эти гельминты не живут.

Однако новейшие исследования показали, что острицы могут жить в организме тараканов, которые играют значительную роль в переносе глистов. Наиболее ярким признаком энтеробиоза у детей, симптомы и лечение которого давно изучены, служит зуд в области анального отверстия. Однако у девочек и взрослых женщин острицы могут попадать во влагалище, вызывая симптомы вульвовагинита (выделения и зуд). У мальчиков острицы способны вызывать стойкую эрекцию, что бывает причиной онанизма.

Кроме того, признаки болезни могут различаться в зависимости от его тяжести:

  • резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе;
  • запор или понос;
  • потеря веса;
  • боль при мочеиспускании.

До 5 лет энтеробиоз у детей, симптомы и лечение которого известны многим родителям, можно излечить и без применения медикаментов. В таком случае достаточно будет регулярного соблюдения гигиенических процедур. Конечно, этот процесс займет значительное количество времени, зато организм ребенка будет защищен от воздействия синтетических препаратов.

  1. Следует ежедневно купать ребенка, а подмывать нужно с мылом как минимум 2 раза в сутки.
  2. После прогулки, туалета или посещения садика малыш должен обязательно мыть руки с мылом.
  3. Ногти ребенка должны быть коротко пострижены.
  4. Для профилактики заболевания рекомендуется ежедневная смена белья и стирка его при температуре не менее 800 градусов.
  5. На ночь можно ставить содовые клизмы. Для ее приготовления половину чайной ложки пищевой соды разводят в стакане воды. Препятствовать размножению гельминтов поможет ватный тампон, пропитанный вазелином, закрепленный на ночь в области заднего прохода. Благодаря ему самки остриц не смогут выползти наружу и отложить яйца.

Энтеробиоз у детей - симптомы и диагностика

Клинические проявления заболевания могут зависеть от возраста зараженного. Известно, что энтеробиоз у детей, симптомы которого описаны выше, протекает в более тяжелой форме, а иногда и с осложнениями.

Первичная инвазия протекает 48 часов, после чего наступает острая фаза - ее длительность может достигать 5-7 суток. Хронический период нередко протекает бессимптомно и способен длиться до 2-3 месяцев. Диагностируется энтеробиоз у детей, симптомы которого уже очевидны, несложно: достаточно сдать соскоб (мазок) или использовать метод Грэхема (так называемая тест-полоска). Последняя процедура наиболее распространена в поликлиниках. Для взятия анализа медработник небольшой кусочек липкой ленты прикладывает клейкой стороной к анальному отверстию, после чего помещает его на лабораторное стекло и отправляет на исследование.

Если в складках ануса самка уже отложила яйца, лаборант с помощью микроскопа даже с небольшим увеличением легко их обнаружит. Анализ следует сдавать до проведения гигиенических процедур, иначе он будет не информативным. Не имеет смысла сдавать анализ кала на энтеробиоз у детей - симптомы могут говорить о наличии заболевания, а исследование покажет обратное.

Как известно, острицы откладывают яйца не в кале, поэтому обнаружить возбудителей недуга не удастся. В редких случаях здесь можно найти лишь взрослых особей, живых или мертвых. Если аскаридоз обнаружен у ребенка, посещающего детское учреждение - садик или школу, - карантин в нем не объявляют. После приема медикаментов малыш уже не сможет заразить окружающих.

Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Декарис: курс лечения для взрослых состоит в разовом приеме таблетки, содержащей 150 мг активного вещества. Для лечения энтеробиоза у детей малышам с весом 10-20 кг (примерный возраст 3-6 лет) дают половину или целую таблетку (50 мг), при весе 20-30 кг (6-10 лет) - 1 - 1,5 таблетки (50 мг), 30-40 кг (10-14 лет) - 75-100 мг однократно;
  • Мебендазол: разрешен к применению детям с 2 лет. Однократная доза для детей от 2 до 10 лет - 25-50 мг. Для ребенка старше 10 лет разовая норма составит 100 мг. При повторной инвазии или высокой вероятности заражения прием проводят еще раз через 15-30 дней в аналогичной порции;
  • Пирантел: противопоказан детям до 3 лет. Препарат назначают из расчета 10 мг на 1 кг веса. Во время приема таблетку необходимо разжевать. Кроме энтеробиоза показан при аскаридозе, некаторозе и анкилостомидозе.

В помощь традиционной медицине можно использовать народные методы лечения энтеробиоза у детей. Их применение лучше также согласовать с лечащим врачом. Наиболее безопасным и проверенным средством для избавления от глистов являются тыквенные семечки - их можно употреблять даже беременным и кормящим женщинам, а также совсем маленьким деткам. Если кроха пока не в состоянии самостоятельно прожевать семена, то допустимо давать ему отвар. Для его приготовления 100 г продукта измельчают и варят 20 минут в 0,5 л воды, охлаждают. Средство дают ребенку утром натощак. Курс лечения - 7 дней. Для детей постарше тыквенные семена смешивают с оливковым маслом в пропорции 1:1 (к примеру, на 100 г семян берут 100 мл масла). Семя чистят, не снимая бурую оболочку, толкут до однородной массы и смешивают с маслом.

Все перечисленные средства можно использовать в качестве основы для очищающих клизм. К примеру, для клизмы с чесноком берут головку овоща небольшого размера, чистят ее, но дольки не измельчают. Целые зубчики кипятят в стакане молока до размягчения, после этого остужают и фильтруют состав.

Для клизмы его следует использовать теплым. Разовая доза - четверть стакана на ночь. При этом следует объяснить ребенку, чтобы он постарался задержать внутри введенное средство несколько часов (ночь). Неплохо очищают организм и настои трав. Можно взять 1 ст.л. сухих соцветий пижмы, заварить их в полулитре кипятка и подержать на водяной бане 10-15 минут. Полученную смесь остудить, процедить и с теплым настоем делать клизмы 1 раз в сутки.

Профилактика

Снизить возможные риски заражения помогут простые профилактические меры. Основной пункт этой программы - необходимо научить ребенка мыть руки с дезинфицирующим средством перед едой, после прогулок и посещения туалета. Не нужно допускать, чтобы малыш грыз ногти и тащил в рот все, что попадается ему на глаза. К сожалению, с ребенком первого или второго года жизни такой фокус не пройдет - он все равно будет познавать мир именно таким способом.

Родители должны внимательно следить за длиной ногтей крохи и коротко обрезать их по мере отрастания. Трусики ребенка всегда должны быть чистыми - в идеале их меняют 2 раза в день: утром и перед сном.

Желательно, чтобы этот предмет туалета плотно облегал тело малыша и имел резинки на бедрах. Полотенца, постельное и нательное белье следует менять ежедневно, стирая при температуре не менее 800 градусов и проглаживая максимально горячим утюгом с обеих сторон - внутренней и внешней. Не стоит пренебрегать влажной уборкой квартиры с моющими и дезинфицирующими средствами.

Если острицы обнаружены у ребенка, родителям необходимо вместе с ним пройти курс лечения и пропить антигельминтные препараты . Энтеробиоз способен поразить любого человека. Как для взрослых, так и для детей важно соблюдать простые правила гигиены, а при первых признаках гельминтоза сразу же обращаться к врачу. Чем раньше будут приняты необходимые меры, тем быстрее уйдет недуг и тем меньше осложнений он принесет.

Энтеробиоз у детей – гелминтозная болезнь, возникающая при заражении острицами. Проявляется недуг у деток в виде сильного зуда около заднего прохода, болезненными ощущениями в области живота, плохого аппетита. Ели имеют место представленные симптомы, то следует сдать энтеробиозный соскоб. Вылечить такое состояние можно, но лечение должно осуществлять сразу после обнаружения.

Заразить свой организм острицами ребенку не сложно, так как он постоянно имеет дело с грязными предметами, часто не соблюдает личную гигиену. Ребенок может подцепить энтеробиоз, если для него свойственно:

  • Брать в рот различные игрушки, посуду или пальцы;
  • Грызть и кусать ногти;
  • Не соблюдать правила личной гигиены;
  • Раскачивать руками свои шатающиеся молочные зубы;
  • Отсутствие личной посуды и предметов гигиены.

Симптомы

Симптомы энтеробиоза у маленьких пациентов могут быть сильно-или слабовыраженными.

Анальный зуд

Анальный зуд — самое распространенное проявление энтеробиоза у маленьких пациентов. Такое состояние наблюдается по причине перемещения самок в прямую кишку с целью откладывания яиц.

Для данного случая могут быть характерны еще такие симптомы, как покраснение кожи вокруг анального отверстия, экзема, мокнущий дерматит. Представленные признаки могут привести к плохому сну, и недержанию мочи по ночам.

Боль

Симптомы, подтверждающие наличие остриц в детском организме, обязательно включают в себя наличие боли. Она возникает внизу живота и имеет схваткообразный характер. При ярко выраженном болевом синдроме необходимо проводить дифференциальное обследование с хирургической патологией.

При попадании глистов в аппендикс может развиться острый .

Пищеварительный тракт

Нарушение пищеварительного тракта при наличии глистов у маленьких пациентов имеет следующие признаки:

  • Неустойчивый стул;
  • Метеоризм;
  • Чувство тошноты;
  • Рвота.

Аллергия

Типичные симптомы аллергического характера при заражении острицами у детей следующие:

  • Атопический ;
  • Конъюнктивит;
  • Бронхиальная астма.

Нарушение нервной системы

При дисфункции нервной системы у болеющих на энтеробиоз деток наблюдаются следующие симптомы:

  • Раздражительное состояние;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Боли в области головы;
  • Постоянная утомляемость;
  • Плохая память и неустойчивое внимание.

У девочек

У девочек сопровождаются возникновением вульвитов и вульвовагинитов. Если инфекция попала в перианальную область, то развивается проктит, парактит и сфинктерит.

У детей, страдающих на энтеробиоз, часто возникают симптомы, указывающие на образование цистита и уретрита.

Диагностика

В случае обнаружения остриц обследование проводится в обязательном порядке, а в целях профилактики – раз в течение года. Обнаружить острицы можно в утреннее или вечернее время в области анального отверстия. Иногда энтеробиоз у детей удается обнаружить в кале.

Соскоб

Соскоб на энтеробиоз – анализ для обнаружения яиц остриц. Этот мазок, который берется со складок кожи около заднего прохода, не сможет подтвердить наличие заболевание, если перед этим там не было яйцеклетки. Соскоб можно получить при помощи стеклянной палочки или специальной липкой ленты. После осуществления процедуры соскоб исследуют под микроскопом. Содержит перианальный соскоб глисты или нет, можно узнать на следующий день в поликлинике.

  • Сдать представленный анализ следует в утреннее время;
  • Отправляясь на энтеробиозный соскоб, не нужно подмывать ребенка;
  • Если анализ показал отрицательный результат, то соскоб нужно сдать повторно пару раз в течение 2-х недель.

Сдать анализ и сделать соскоб можно дома. Для этого нужно взять липкую ленту и приклеить на область анального отверстия. Затем скотч перевести на стекло и отправить анализ в лабораторию. Брать такой анализ нужно в перчатках.


Даже при соблюдении всех рекомендаций, имеется небольшая вероятность, что анализ будет содержать небольшое количество яиц глистов. Когда имеется серьезное подозрение на энтеробиоз, лечить ребенка можно даже при условии, что анализ не показал наличие яиц.

Лечение

Лечение энтеробиоза у детей подразумевает под собой строгое соблюдение правил гигиены. Только тогда можно не допустить повторное заражение. Когда лечение оказывает свое влияние только на глисты взрослых особей, находящихся в кишечнике, а на окружающих предметах и прианальной области яйца присутствуют, то эффективность терапии сводится на нет.

Отвечая на вопрос, что такое энтеробиоз, следует заметить: заболевание относится к классу гельминтозных , как и аскаридоз . Возбудителем выступают белые черви длиной около 1 см.

Спустя 14 — 30 дней вырастает взрослая особь, способная к оплодотворению. Самки покидают место обитания для кладки яиц, после чего погибают. Когда они находятся в области анального отверстия, ребенок испытывает сильный зуд.

Средняя длительность жизни взрослой особи 1-1,5 месяца. Яйца, которые попадают на предметы, могут существовать до 1 месяца.

Причины

К группе риска относятся дети в возрасте 5 – 15 лет. Чаще всего болеют школьники, на их долю приходится 60 — 90% от общего числа ребят, в то время как количество дошколят составляет около 20%.

Заражение происходит при:

  • употреблении некачественных или грязных продуктов;
  • контакте с инфицированным человеком или пользовании его вещами (игрушками, постельными принадлежностями, полотенцем, одеждой);
  • несоблюдении личной гигиены (сосании пальцев, отсутствии привычки мыть руки перед едой);
  • нахождении в пыльном помещении.

Острицы живут только в организме человека, поэтому заболеть от общения с животным ребенок не может. Тем не менее, от контактов с уличными котами и собаками малыша лучше оградить.

Схема способов заражения энтеробиозом

Симптоматика

Основными признаками энтеробиоза у детей являются:

  • зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночное время. Ощущения дискомфорта могут мучить ребенка постоянно или только в момент миграции самки при отложении яиц;
  • раздражение и гиперемирование кожи в зоне заднего прохода. При длительном гельминтозе к этим проявлениям могут присоединиться экзема и мокнущий дерматит;
  • аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита . Ребенка беспокоит кашель, который сохраняется длительное время и не устраняется медицинскими средствами. При отсутствии лечения такое состояние приводит к бронхиальной астме;
  • нарушение стула: поносы , запоры;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота , слабость, уменьшение активности, головокружение, головная боль;
  • вздутие , боли в области живота, чаще справа;
  • раздражительность, ухудшение памяти, рассеянность, нервозность, задержка психического и физического развития;
  • скрежет зубами в ночное время, нарушение сна.

Выраженность симптомов энтеробиоза у детей зависит от длительности нахождения гельминтов в организме, степени поражения тканей, возраста пациента и реакции конкретного организма.

Если ребенок постоянно тянет руки в рот, может появиться энтеробиоз

Особенности протекания болезни у грудничков

Глисты редко появляются у детей до 1 года. Основными причинами инфицирования новорожденного являются:

  • заражение при родах от больной матери;
  • контакт с носителем инфекции;
  • несоблюдение гигиены: редкая смена памперсов, наличие пыли в помещении;
  • купание в бассейне с недостаточно очищенной водой.

Проявление энтеробиоза у грудничка можно спутать с коликами. Малыша беспокоят зуд в заднем проходе, боль в животе, он становится капризным, плохо кушает, после еды срыгивает больше молочка, чем обычно. Покраснение анального отверстия может быть незначительным, поэтому у молодых родителей не всегда получается распознать заболевание.

Новорождённые еще не способны объяснить свои ощущения. Но с развитием недуга симптоматика становится ярче:

  • дефекация наблюдается чаще нормы, стул жидкий;
  • появляется вздутие живота;
  • младенец испытывает сильные головные боли и анальный зуд, поэтому постоянно плачет;
  • кроху мучает дискомфорт в животе, он постоянно поджимает ножки, как при кишечных коликах. Но процесс дефекации и прием соответствующих препаратов не приносят облегчения.

Диагностика

Гельминты живут в кишечнике, выползая на поверхность циклично для кладки яиц. Поэтому анализ вполне может быть отрицательным. Соскоб с прианальных складок рекомендуется сдавать не менее 3 раз подряд.

Брать мазок на энтеробиоз у детей нужно в утренние часы. Есть два способа получить материал для изучения.

  1. Липкая лента . Ее клеят на поверхность анального отверстия, а потом перемещают на специально заготовленное для образца стекло. Перед сдачей анализа ребенка не рекомендуется подмывать.
  2. Ватная палочка . Смоченным инструментом протирается кожа прианальных складок, после чего его отправляют на дальнейшее лабораторное исследование.

Анализ кала назначают редко, так как обнаружить в нем острицы удается только в 5% случаев. Чтобы образец имел информативность, его сбор осуществляется по определенным правилам:

  • пригоден лишь утренний кал без примеси мочи;
  • количество выделений не менее 5 мл;
  • контейнер должен быть стерильным;
  • материал набирается с трех мест одной фекалии.

Анализ крови при повышенном количестве эозинофилов может свидетельствовать о заболевании, поэтому при несоответствии показателя норме проводятся дополнительные обследования.

Отходы жизнедеятельности гельминтов формируют аллергические реакции

Лечение

Курс терапии должен выполняться строго по приведенному ниже алгоритму.

  1. Перед тем как лечить ребенка, рекомендуется давать ему сорбенты на протяжении 3 дней. Они устранят симптомы интоксикации и выведут вредные вещества.
  2. Заканчивает первый этап очистительная клизма.
  3. Далее назначают противогельминтные препараты, они уничтожают непрошеных «гостей».
  4. Чтобы вывести остатки червей из организма, ставится клизма и проводится прием сорбентов.
  5. Через 14 дней весь алгоритм повторяют, чтобы убрать новых особей, которые вылупились из оставшихся яиц.

Медикаментозное лечение

Лечить энтеробиоз можно следующими средствами:

  • «Пирантел», выпускается в двух формах: таблетки и сироп;
  • «Вермокс», представлен в виде таблеток, подходит детям от 2 лет;
  • «Немозол», производится в суспензии;
  • «Альбендазол», показан при лечении грудничков.

В качестве сорбентов применяют «Атоксил», «Смекту», активированный уголь.

Ребенок считается здоровым после негативных ответов трех контрольных анализов, сданных по окончании терапии. Если острицы снова высеиваются, то схему повторяют. При возникновении аллергических реакций врач, изучив симптомы и лечение, дополнительно назначает антигистаминные средства. Антибактериальные мази применяют при нагноении ранок.

Запор у ребенка — один из симптомов

Народная медицина

При энтеробиозе у детей первую помощь можно оказать в домашних условиях. Чтобы приготовить отвар от остриц, берут по 5 г золототысячника зонтичного, девясила высокого, зверобоя и заливают 1 стаканом воды. Смесь выдерживают 15 минут на водяной бане, процеживают, доводят до первоначального объема и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Облегчить сильный зуд помогает содовая клизма из расчета 0,5 ч. ложки порошка на 1 стакан воды комнатной температуры.

Жидкость для клизмы не должна быть теплой, так как это способствует всасыванию вводимого в кишечник вещества со всеми продуктами распада, находящимися в кишке.

Осложнения

При своевременном лечении энтеробиоза у ребенка негативных последствий не возникает. В запущенной форме возможны:

  • инфицирование мочеполовой системы с развитием различных заболеваний: уретрита, вагинита и других;
  • возникновение трещин при расчесывании из-за снижения эластичности кожи в районе заднего прохода;
  • нарушения функциональности органов ЖКТ, приводящие к развитию гастрита , энтерита, гастродуоденита, острого аппендицита ;
  • изменения микрофлоры кишечника, ведущие к дисбактериозу ;
  • повышение чувствительности организма к раздражителям, на фоне чего происходит формирование аллергических реакций и как следствие бронхиальной астмы;
  • появление сильной интоксикации организма. Карапуз жалуется на ухудшение общего самочувствия, головокружения, головные боли. Он становится вялым и капризным;
  • отставание в развитии, повышение раздражительности, ухудшение успеваемости и нарушение памяти.

Для определения болезни необходимо сдать соскоб с кожи в районе анального отверстия

Правила ухода за больным ребенком

  • коротко стричь ногти карапуза, чтобы яйца, попавшие под ногтевые пластины во время расчесывания анального отверстия, не привели к повторному заражению;
  • ежедневно проводить влажную уборку и смену постельных принадлежностей;
  • часто мыть руки с мылом;
  • каждый день очищать пластмассовые и резиновые игрушки с помощью мыльного раствора. А мягких зверушек на время лечения лучше убрать. Если дочь или сын не может расстаться со своим любимцем, то игрушку несколько раз в день проглаживают горячим утюгом;
  • не разрешать облизывать пальцы и грызть ногти;
  • перед сном маленьким детям нужно одевать трусики с резинками, это позволит предотвратить расчесывание ануса;
  • обрабатывать горшок и унитаз после того, как больной ими воспользовался. Моющие средства можно применять один раз в день, в остальных случаях достаточно обдать сиденье кипятком;
  • тщательно подмывать ребенка и менять нижнее белье не менее 2 раз в сутки;
  • перед тем как заменить постельное и нательное белье, его необходимо прогладить с двух сторон горячим утюгом;
  • следить за тем, чтобы малыш не лез руками в трусики.

Как уберечь ребенка

Профилактика энтеробиоза у детей включает:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прохождение плановых обследований;
  • отучение от сосания пальцев;
  • профилактические вакцинации;
  • укрепление иммунитета ребенка;
  • введение в ежедневный рацион свежевыжатого морковного сока, земляники, орехов, граната. Эти продукты препятствуют развитию болезни;
  • ежедневную уборку и проветривание детской комнаты;
  • введение ограничений на игровой площадке и при контакте с животными.

Работники детских учреждений должны иметь медицинские книжки с наличием пройденного профилактического осмотра не раньше 1 года. А продукты для приготовления блюд в этих заведениях обязаны соответствовать санитарным нормам.

Видео

  1. Чтобы предотвратить заражение других людей, все контактирующие с больным ребенком должны пройти курс противогельминтной профилактики.
  2. Любое лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом. Отказ от медикаментозной терапии может привести к потере времени и возникновению осложнений.
  3. Больного ребенка во время лечения изолируют от здоровых детей. Если количество зараженных не превышает 20% от общего числа, то посещение учреждения не воспрещается.

Резюме

Энтеробиоз досаждает многим детям, он занимает лидирующее место среди разновидностей глистных инвазий. Чтобы уберечь малыша, нужно с ранних лет прививать ему любовь к чистоте и объяснять необходимость соблюдения гигиены. Распознать симптомы не составляет особых усилий, поэтому при подозрении на наличие остриц необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Похожие статьи