Сколько стоит вылечить ребенку зубы под наркозом. Какие виды обезболивания подходят детям при лечении зубов

Какой уважающий себя ребенок не боится стоматолога? Ведь он такой страшный, в белой повязке и с бормашиной в руках. В этой стрессовой ситуации слезы являются абсолютно нормальной детской реакцией. Но что делать, если каждый поход к врачу превращается в истерику, которую почти невозможно прекратить? Возможно, что лечение зубов у детей под наркозом – это решение проблемы. Однако применение такого сложного вида анестезии – это крайняя мера, перед которой необходимо внимательно изучить противопоказания, учесть возможные негативные последствия, а также ознакомиться с этапами проведения процедуры. Разобраться во всех нюансах применения наркоза в детской стоматологии нам помогла ведущий специалист клиники InWhite Medical в Москве, детский врач .

Что представляет собой детский наркоз в стоматологии?

Начнем с того, что же такое наркоз? В медицинской терминологии наркозом называют искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания, расслабление мышц, снижение рефлексов, а также отсутствие болевой чувствительности. А если говорить по-простому, то при применении наркоза, или, как его именуют в простонародье, «общего» наркоза, человека погружают в очень глубокий сон, во время которого он абсолютно ничего не чувствует. Такое сильное «усыпление» проводится при помощи одного или нескольких анестетиков, оптимальная доза и комбинация которых подбирается врачом анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Так наркоз в детской стоматологии, в отличие от взрослой, подразумевает использование поверхностной общей анестезии с введением препарата внутривенно или при помощи кислородной маски, но даже она требует определенной подготовки.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Терапевт, Детский стоматолог

Слезы – не повод проводить лечение зубов под наркозом у детей

Слезы - это еще не повод проводить лечение зубов под общим наркозом у детей. Возможно, что малыш просто очень эмоционален, в таком случае ласковых слов будет достаточно для того, чтобы его утешить. Если вы попали на прием к опытному специалисту, который умеет обращаться с детьми, то проблем с лечением зубов без боли возникнуть не должно. Но врачи зачастую не хотят возиться с капризным пациентом и, дабы облегчить себе жизнь, предлагают родителям «усыпить» малыша. Не стоит поддаваться на такие уговоры! Помните, что любое лечение зубов детям под наркозом – это сложная процедура, поэтому прибегать к ней нужно только в крайних случаях! Вот список показаний, при наличии которых применяется наркоз в детской стоматологии.

Показания к лечению молочных зубов под наркозом

Когда нельзя делать наркоз детям при лечении зубов?

Лечение зубов под общим наркозом у детей категорически запрещено при острых инфекционных болезнях и заболеваниях дыхательных путей, таких как астма, хронический бронхит и пневмония; при сильном расстройстве питания, характеризующемся различной степенью дефицита массы тела; при пиодермии, резко выраженном рахите и некомпенсированной сердечной недостаточности. Лечение молочных зубов под наркозом также противопоказано детям, недавно перенесших острый инфаркт миокарда или вакцинацию.

Анализы для лечения зубов под наркозом у ребенка

Если лечение зубов под общим наркозом у детей необходимо, то следует тщательно подготовиться к данной процедуре. Сначала узнайте как можно больше о клинике, в которой вашему ребенку предстоит лечение: детская стоматология должна иметь лицензию на проведение общей и местной анестезии, врача анестезиолога в штате, реанимационное оборудование и комнату посленаркозного наблюдения, оснащенную специальной аппаратурой. Перед лечением зубов под наркозом у маленьких детей нужно пройти комплексное обследование организма: проконсультироваться у врача-терапевта, сдать ряд анализов (определить группу крови и резус фактор, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и гемостаза). Перед проведением лечения не следует наедаться – желудок должен быть пустым, иначе его содержимое может попасть в дыхательные пути. Некоторые врачи запрещают есть в день операции, но для детей существуют более либеральные правила: прием жидкости следует прекратить за 2 часа до наркоза, а пищи - за 6 часов.

Клиника «Щелкунчик» использует проверенные и безопасные методы анестезии, позволяющие сделать лечение легким и безболезненным.

Зачем нужен общий наркоз

Помните, что медицинское вмешательство связано с болью и неприятными ощущениями. Чувство боли мы можем убрать с помощью местной анестезии ("укольчик"), а вот неприятные ощущения и память о прошлом негативном опыте убрать сложно. Как раз для этого и нужно лечение зубов детям под общим наркозом.

Если запустить кариес и прочие заболевания полости рта, это может стать причиной множества хронических заболеваний. Под угрозой сердце, почки, головной мозг, печень и суставы. Лечение зубов во сне детям - зачастую единственный способ, ведь многие дети боятся стоматологов и звука бормашины. Кроме того, данный вид анестезии помогает защитить ребенка от психологической травмы, связанной с болью в кабинете зубного врача.

В нашем центре предлагается лечение зубов детям под общим наркозом по доступной цене! Мы делаем все возможное, чтобы наши услуги были доступными для вас.

Особенности лечения под наркозом в клинике «Щелкунчик»

Общая анестезия может применяться во всех случаях - от кариеса до пульпита. Наркоз выполняется только профессионалами, которые поэтапно знают весь процесс и учитывают индивидуальные особенности пациента. После того, как ребенок заснул, специалист действует быстро. Вся процедура занимает немного времени, ведь ничто не отвлекает врача от работы.

Общий наркоз для детей при лечении зубов - это безопасно

Многие люди убеждены, что наркоз небезопасен для детского организма. Однако мнения специалистов сводится к тому, что опасность преувеличена в разы. Лечение молочных и постоянных зубов ребенка под наркозом пройдет гладко, если все процедуры выполняются профессионалами. В «Щелкунчике» ваш ребенок будет постоянно находиться под присмотром специалистов. В нашей методике есть ряд преимуществ:

  • Каждый пациент обязательно проходит осмотр у врача-анестезиолога. Мы не назначаем анестезию при лечении зубов всем детям, а внимательно изучаем состояние здоровья клиента перед тем, как предложить ему подобный вариант.
  • Наши сотрудники используют одни из лучших препаратов, применяющихся при лечении детей. Это «Севоран» - абсолютно безопасное средство, дающее хороший эффект.
  • Используется уникальное немецкое оборудование Drager Fabius Plus.
  • Под общим наркозом осуществляется особо болезненное лечение и удаление зубов у детей. Ребенок не сталкивается с болью и стрессом, а просто спит.

У каждого ребенка присутствует страх перед стоматологом, а больной зуб и звук работающей бормашины становятся причиной панической атаки. Современная техника, прогрессивные медицинские препараты сделали визит в стоматологическую клинику комфортным и безопасным для маленьких пациентов. Но что важно знать родителям перед походом к детскому врачу?

Лечение зубов у детей под общим наркозом

Осмотр у стоматолога – обязательная процедура для детей и взрослых всех возрастов, поскольку это хорошая возможность предупредить ряд диагнозов, провести профилактику полости рта. Если необходимо лечение молочных зубов, не стоит паниковать, поскольку при своевременном реагировании возникшая проблема со здоровьем будет решена в самые кратчайшие сроки без особых мучений, страданий маленького пациента.

Что такое общий наркоз

Прежде чем давать согласие на такую процедуру, родители должны ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, исключить побочные явления для конкретной клинической картины. Наркозом называется принудительное торможение ЦНС с последующим расслаблением мышечной массы и замедлением безусловных рефлексов. Пациент впадает в глубокий сон, при этом заметно снижается порог болевой чувствительности. Такое обезболивание уместно не только в стоматологии, также активно используется в травматологии, хирургии.

Виды наркоза

Лечение зубов у маленьких детей в большинстве случаев протекает без дополнительного введения анестезии, однако врачи не исключают такой эффективный вид обезболивания, его актуальность. На практике имеет место условная классификация детского наркоза для проведения максимально безопасной и безболезненной операции по удалению больного зуба или флюса. Методы бывают немедикаментозные и медикаментозные, где в последнем случае имеет место следующее разделение:

  1. Местная анестезия обеспечивает локальное воздействие на предположительный очаг патологии. Пациенту вводят обезболивающее непосредственно в область дальнейших хирургических манипуляций, при этом он в сознании, отсутствует неподвижность конечностей, спутанность мыслей. Маленький пациент четко понимает, что с ним происходит, каков должен быть результат проведенных хирургических манипуляций.
  2. Общий наркоз. Это системный метод обезболивания, который на практике широко используется уже не первый год. Пациенту вводится лекарство и через 2-3 минуты он проваливается в сон, при этом резко снижается восприимчивость острого болевого синдрома. В себя приходит только после завершения хирургических манипуляций, долгое время не понимает, где находится и что с ним произошло. Последствия общего наркоза не самые приятные для организма, а реабилитационный период может затянуться на несколько часов, даже дней.

Что касается немедикаментозных методов обезболивания зубов, в данном случае речь идет о гипнозе, еще в списке присутствуют электроанальгезия и аудиоанальгезия. Сеансы безболезненные, а конечный результат достигается за счет целенаправленного воздействия на детское сознание, мозговые центры. Указанные сеансы находятся в экспериментальной стадии, требуют высокого профессионализма, поэтому на практике применяются крайне редко.

Как лечат зубы под общей анестезией

После диагностики и сбора данных анамнеза врач определяется с операцией, уточняет нюансы относительно эффективного обезболивания. Выбрать наркоз при лечении зубов не составляет особой сложности, главное – определиться с порядком действий, продолжительностью хирургических манипуляций и особенностями детского организма. Если обезболивание поверхностное, после успешного удаления больного зуба общая анестезия вреда не несет. В данном случае показана премедикация, то есть предварительный прием снотворных препаратов, транквилизаторов.

Лечение зубов у детей под наркозом проводится в присутствии анестезиолога и его помощника. Перед самым началом операции требуется быстро ввести обезболивающее средство, при этом контролировать показатель артериального давления пациента, пульс и состояние дыхательной системы. Это может быть внутривенный наркоз либо кислородная маска, но в первом случае речь идет о крайней мере в ходе интенсивной терапии.

Лечение зубов детям под седацией – это использование местных ингаляторов на основе обезболивающей смеси ЗАКС. Сначала пациент получает чистый кислород, после чего в его составе появляется закись азота. Седация вызывает расслабление мышц, хорошее настроение, ощущение повышенной сонливости и эмоциональной беззаботности. Ребенок пребывает в сознании, но все внутренние страхи и переживания отходят на второй план.

Последствия

После лечения зубов под наркозом состояние маленького пациента полностью зависит от выбора анестезии. Если будет использоваться кислородная маска и поверхностное обезболивание, тогда послеоперационных осложнений не предвидится, а ребенок после окончания хирургических манипуляций тут же возвращается к своему привычному образу жизни, питанию.

Когда лечить больные зубы приходится под общим наркозом, среди осложнений врачи опасаются риска развития воспаления легких, тромбоза, инсульта головного мозга и инфаркта миокарда. Не исключены местные реакции, представленные аллергической сыпью, крапивницей и зудом кожи. Неприятности возникают и во время выхода маленького пациента из состояния транса.

Противопоказания

Лечение зубов у маленьких детей под наркозом разрешено не всем пациентам, ограничения распространяются на следующие клинические картины:

Стоимость лечения

Многие озадаченные родители спрашивают, сколько будет стоить общий наркоз для больного ребенка в обширной стоматологической практике? Ответить однозначно на этот вопрос сложно, поскольку окончательная цена лечения зубов полностью зависит от выбора клиники, конкретных показаний к проведению процедуры и непосредственно наименования обезболивающего препарата. В среднем, расценки варьируются в пределах 1500-6000 рублей.

Видео о лечении зубов у ребенка под масочным наркозом

В детской практике обезболивание играет первоочередную роль. Если взрослый пациент в состоянии перенести легкий дискомфорт и провести в кресле несколько часов подряд, то психика ребенка к этому пока не готова. Болезненная процедура может привить страх перед стоматологами на всю жизнь и помешать качественному лечению. Более того, анестезия дает нужный психологический эффект и помогает ребенку довериться врачу.

Особенности обезболивания у детей

  • Большинство препаратов могут применяться только с четырехлетнего возраста, что накладывает жесткие ограничения при лечении совсем маленьких пациентов.
  • Анестезиолог должен обладать высокой квалификацией и уметь правильно рассчитать дозировку.
  • Ребенок может испытывать страх перед лечением и стоматологическими инструментами, в особенности это касается игл.
  • У детей часто бывает аллергия на анестетики.

Виды обезболивания у детей в стоматологии

Местная анестезия

Самый распространенный метод обезболивания в детской практике. Чаще всего ее проводят в два этапа, комбинируя «замораживающий» гель или спрей с уколом анестетика.

Общая анестезия

Порой может быть единственным способом провести лечение. Ее стараются не применять без веских причин, поскольку вероятность осложнений после лечения зубов под наркозом выше, чем после местной анестезии.

Седация

Это ингаляция успокаивающей смесью, которая позволяет ребенку расслабиться, но при этом находиться в сознании. Формально седация не является анестезией, но дает небольшой обезболивающий эффект и часто применяется в паре с инъекцией анестетика.

Местное обезболивание у детей в стоматологии

Местная анестезия при лечении зубов применяется повсеместно, поскольку дает необходимый эффект обезболивания, но при этом сохраняет определенную чувствительность и имеет наименьшее количество противопоказаний. Дети, как правило, хорошо ее переносят.

Виды местной анестезии

Выбор того или иного вида зависит от процедуры, которую должен провести врач, возраста и психологического настроя ребенка.

  • Аппликационная анестезия

    Местная анестезия у детей в стоматологии не обходится без применения специальных обезболивающих растворов или гелей (чаще всего на основе лидокаина), которыми обрабатывают десну перед началом лечения. Действующее вещество легко проходит через тонкий слой слизистой оболочки и притупляет чувствительность. Как правило, аппликационную анестезию используют для того, чтобы обезболить место будущего укола, - это типичная особенность проведения анестезии у детей в стоматологии. Но и одной «заморозки» гелем или спреем бывает достаточно для некоторых процедур - например, для удаления подвижных молочных зубов, у которых уже практически рассосались корни.

    Средства аппликационной анестезии в детских клиниках имеют приятный вкус и аромат, чтобы ребенку было проще переносить лечение.

  • Инъекционная анестезия

    В детской практике чаще всего используют анестетики на основе артикаина, которые вводят с помощью шприца. Этот препарат примерно в пять раз мощнее новокаина, но менее токсичен и реже вызывает аллергию. Его можно назначать с четырех лет.

    Инъекционное обезболивание имеет свои разновидности. Детские стоматологи применяют инфильтрационную или проводниковую анестезию в зависимости от показаний. В первом случае укол делают в слизистую оболочку на границе альвеолярного отростка и переходной складки, чтобы анестетик попал к окончаниям зубных нервов. Во втором же случае раствор оказывает действие на ветви тройничного нерва. Проводниковая анестезия у детей в стоматологии допустима с шестилетнего возраста и показана при удалении зубов - в основном на нижней челюсти.

  • Инструменты для инъекционной анестезии

    В детских клиниках постепенно отходят от использования классических шприцев и ампульных растворов. На их место приходят более продуманные и, что немаловажно, психологически комфортные для ребенка решения.

  1. Безыгольный инъектор. Анестетик в таком устройстве подается через минимальное (до 0,1 миллиметра) отверстие под очень высоким давлением. Струя пробивает поверхность слизистой оболочки или кожи и попадает в ткани. Эффект обезболивания при таком принципе введения наступает быстрее, при этом требуется меньший объем препарата. Отсутствие иглы в инъекторе - залог хорошего настроения у ребенка.

  2. Карпульный шприц представляет собой картридж с анестетиком и, как правило, сосудосуживающим препаратом, который помогает продлить обезболивающее действие раствора. В отличие от традиционных ампул, карпула обеспечивает идеальную стерильность и более точную дозировку всех компонентов. На картридж надевается специальная игла: она намного тоньше иглы обычного шприца и минимизирует неприятные ощущения.

  3. Компьютерный шприц совсем не похож на обычный шприц, поэтому обезболивание будет более комфортным для ребенка. Подача раствора в таком устройстве контролируется электроникой, а для нужного эффекта необходима меньшая дозировка препарата. При введении анестетика с помощью компьютерного шприца лицо ребенка не так сильно немеет, поэтому он будет лучше себя чувствовать во время лечения.

Общая анестезия в детской стоматологии

Иногда в детской практике приходится применять общую анестезию. Для лечения или удаления зубов детям под наркозом должны быть серьезные причины и показания, ведь наркоз - это глубокое угнетение нервной системы, и подобного рода воздействие влечет за собой риск осложнений. Очень многое зависит от квалификации анестезиолога: он должен правильно рассчитать дозировку и учесть все особенности организма ребенка.

Анестетик при общем обезболивании подается ингаляционно. Ребенок вдыхает пары вещества и быстро засыпает. Так у врача есть возможность провести лечение в спокойной обстановке, быстро и качественно, при этом маленький пациент не получит психологической травмы.

Показания для общей анестезии:

  1. Большой объем работы. Ребенку трудно сидеть неподвижно, а если за один сеанс нужно вылечить несколько зубов или провести сложную операцию, то эта миссия становится практически невыполнимой.
  2. Аллергия на препараты для местной анестезии. Артикаин и другие подобные анестетики могут вызывать аллергическую реакцию. В этом случае наркоз может стать единственным решением.
  3. Неэффективность местной анестезии. Иногда укол не дает нужной степени обезболивания из-за особенностей организма малыша. Если у ребенка сохраняется сильная чувствительность, лучше использовать наркоз.
  4. Непреодолимый страх перед лечением. Сильная дентофобия - показание для общей анестезии, если от переживаний ребенка не получается отвлечь ласковыми словами, мультфильмами или игрушками.
  5. Некоторые психические и неврологические заболевания (ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна и тому подобные).

Что делать, если у ребенка аллергия?

Аллергия на анестезию в стоматологии у детей - довольно распространенное явление. Детский организм более подвержен нестандартным реакциям на новые вещества, к которым относятся анестетики. Перед визитом к стоматологу необходимо сдать анализы, чтобы понять, допустимо ли местное обезболивание, и если аллергическая реакция все-таки есть, проводить лечение под наркозом.

Альтернатива общей анестезии

Более безопасной альтернативой общей анестезии считается седация. Эта процедура предусматривает вдыхание через маску специальной смеси - закиси азота и кислорода. Она вызывает у ребенка чувство расслабленности и легкой сонливости, поднимает настроение и успокаивает. При этом маленький пациент остается в сознании и может взаимодействовать со стоматологом.

Седация не является анестезией, но обладает небольшим обезболивающим эффектом. Обычно ее совмещают с уколом анестетика. Смесь газов подается через специальный аппарат, который контролирует продолжительность и дозировку и позволяет плавно входить и выходить из состояния седации. Эффект от процедуры проходит в течение примерно 10 минут после прекращения подачи закиси азота.

Когда родители говорят о заморозке, они в первую очередь имеют в виду какой-либо метод анестезии. Юлия Селютина, детский стоматолог, инстаблогер, победитель в конкурсе детских стоматологов России, подробно рассказала «Летидору» о видах анестезии, которые применяются при лечении зубов у ребенка.

Виды анестезии

Молочные зубы, как и постоянные, имеют нервы и могут болеть! В зависимости от глубины поражения тканей для лечения могут применяться разные виды обезболивания.

Детям, как правило, проводят один из трех видов анестезии: аппликационную, инфильтрационную или проводниковую.

Одним из самых легких по воздействию на организм считается спрей или гель, который работает только на поверхности слизистой оболочки рта. Такое аппликационное обезболивание часто проводится при удалении подвижного молочного зуба или для снижения чувствительности перед проведением проводниковой или инфильтрационной анестезии.

Но для лечения кариеса или его осложнений такой анестезии недостаточно.

В детской стоматологии, как и во взрослой, часто используется метод инфильтрационной анестезии - это укол. Его воздействие направлено на блокировку нервных окончаний участка, который требует лечения. Препараты последнего поколения начинают действовать мгновенно, и стоматолог практически сразу может приступать к лечению. Вещества инфильтрационной анестезии блокируют болевые ощущения.

Использование обезболивающего укола часто применяется при лечении кариеса, пульпита, периодонтита или удалении неподвижного зуба.

Самой сильной по воздействию считается проводниковая анестезия, поскольку она воздействует на нервную ветвь большого участка челюсти. Такой вид обезболивания используют, когда необходимо вылечить несколько зубов, стоящих рядом, и только в том случае, если инфильтрационного обезболивания недостаточно.

После лечения действие анестетика сохраняется некоторое время, поэтому рекомендуется сразу после процедуры воздержаться от приема пищи и следить за тем, чтобы ребенок не жевал внутреннюю часть щеки.

Срок действия анестетика индивидуален.

Когда речь идет о детях раннего возраста или о большом объеме восстановительных работ в ротовой полости, например, лечении кариеса на 5–13 зубах одновременно, то ребенку может быть рекомендован медикаментозный сон или, говоря медицинским языком, условия глубокой седации, то есть наркоз.

Детей в состояние наркоза вводят с помощью газа Севоран.

Этот метод на сегодняшний день считается самым современным, безопасным и предпочтительным, поскольку газ быстро выводится из организма, не вызывая осложнений.

Как это происходит: через маску подается вещество Севофлюран (Sevoflurane), ребенок делает несколько вдохов и засыпает. При лечении с применением Севорана работает бригада специалистов. Среди них обязательно есть анестезиолог-реаниматолог, который следит за общими показаниями: артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и температурой тела. Именно этот врач отвечает за состояние ребенка в течение всего лечения.

Как только прекратилась подача газа, почти сразу наступает пробуждение и возвращение ребенка в сознание. Контроль за пробуждением также осуществляет врач-анестезиолог.

При лечении с применением Севорана врач решает все имеющиеся проблемы за один раз.

Помните, что анестезиолог-реаниматолог дает разрешение на наркоз только после тщательной подготовки и при условии корректных результатов анализов.

Как подготовиться к наркозу

Перед прохождением процедуры необходимо собрать медицинские заключения:

Результат общего анализа крови, который действителен в течение месяца.

Анализ на свертываемость крови (коагулограмма крови) или АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

Заключение от кардиолога о работе сердца на основе ЭКГ (электрокардиограммы).

Заключение от ведущего педиатра.

Иногда по показаниям потребуется заключение невролога.

В день обследования нельзя пить газировку, окрашенные и сладкие напитки; молочную и твердую пищу можно принимать не позже чем за 6 часов до наркоза; воду не позднее чем за 4 часа. Есть особые показания согласно возрасту ребенка.

Детям от года до полутора лет на грудном или смешанном вскармливании можно пить молоко и воду не позднее чем за четыре часа до наркоза, а молочные смеси и другую пищу не позднее чем за шесть часов до процедуры. У детей старше полутора лет голодная пауза должна составлять шесть часов.

Похожие статьи