Как действуют препараты при шизофрении. Препараты для лечения шизофрении

На сегодняшний день очень популярной является тема немедикаментозного лечения самых различных заболеваний. Зачастую эту же позицию можно встретить и по отношению к лечению такого сложного заболевания, как . Особенно много сторонников данного подхода можно встретить в сети Интернет. Мы ни в коей мере не можем оспаривать права каждого человека самостоятельно выбирать тот метод лечения (или не выбирать никакой из методов лечения), но, на наш взгляд, прежде, чем принять подобное решение, человек должен получить максимально правдивую информацию обо всех возможных методах лечения его заболевания, прогнозах и последствиях отказа от лечения. Именно поэтому мы решили здесь рассмотреть вопрос о том, возможно ли лечение шизофрении без лекарств, каковы последствия отказа от фармпрепаратов, и существует ли объективная возможность лечения шизофрении народными средствами. Здесь мы постараемся провести объективный анализ тех или иных методов лечения шизофрении, а так же - последствия отказа от какого-либо из них.

Почему появился вопрос о необходимости отказа от фармакологии при лечении шизофрении?

Аргумент: на данный момент в России, как некогда на Западе, является очень модным антипсихиатрическое движение, сторонники которого рассматривают как вредителей, злонамеренно запирающих в психиатрические лечебницы абсолютно здоровых людей, и популяризируют немедикаментозное лечение шизофрении.

Контраргумент 1. Действительно, законодательством предусмотрена в психиатрическую больницу. Но производится она только в том случае, когда состояние больного угрожает ему или окружающим, если он беспомощен, либо непомещение его в стационар приведет к ухудшению состояния.

Контраргумент 2. В большинстве стран, и в России в том числе, государственная психиатрическая помощь оказывается бесплатно, то есть за счет средств медицинского страхования. Себестоимость стационарного лечения слишком высока, чтобы кроме больных государство могло себе позволить содержать в психиатрических лечебницах еще и здоровых людей.

Аргумент: шизофрения появилась тысячи лет назад, и в те времена, когда не знали фармакологии, больных, тем не менее, как-то лечили.

Контраргумент: действительно лечили. До определенного времени больных шизофренией содержали практически в тюремных условиях, за решетками и прикованными цепями, либо просто изгоняли прочь, а до появления в 1952 году первого психофармакологического препарата, единственным способом снять психотическое возбуждение было привязывание к кровати.

Любое фармакологическое лечение шизофрении приносит организму больший вред, чем его отсутствие?

Аргумент: большое количество побочных эффектов от препаратов, которые приходится пить «горстями» делает жизнь пациента невыносимой, и наносит огромный вред.

Контраргумент: на данный момент существуют методы, которые позволяют до минимума снизить количество и выраженность побочных эффектов от препаратов против шизофрении. При правильном назначении лекарства пациент может, принимая препарат, совершенно не замечать его действия и не испытывает неудобств. Метод монотерапии дает возможность при лечении шизофрении ограничиться лишь одним (реже - двумя) препаратом. А контроль концентрации препарата в крови дает возможность максимально точно определить нужную для достижения эффекта, дозу, но, при этом, не превысить ее. И никакие побочные эффекты от приема препаратов попросту несравнимы с последствиями отказа от них: возникновение каждого нового острого эпизода шизофрении, который протекает все большее время и наносит все больший вред, либо - опасность больного .

При лечении шизофрении можно ограничиться нефармакологическими методами?

Аргумент: есть большое количество народных методов лечения шизофрении (например, от «целители» рекомендуют пить отвар окопника в течение 2 недель с перерывами). Возможно лечение шизофрении без лекарств, если прервав лечение, человек просто постарается «держать себя в руках», и тогда рецидива не наступит.

Контраргумент: любой здравомыслящий человек понимает, что невозможно справиться с заболеванием в острой стадии течения народными средствами. А чаще всего пациент, впервые заболевший шизофренией, попадает в поле зрения врача в состоянии острого психоза. Порой и при назначении лекарственной терапии требуется длительное пребывание в стационаре ( при шизофрении длится 6-8 недель) для качественного лечения и устранения позитивной симптоматики, к которой относятся, например, галлюцинации. А развитие самого заболевания, его обострение и прогрессирование, увы, ни в коей мере не зависит от желания, волеизъявления самого больного.

Это вовсе не означает, что человек, однажды заболевший шизофренией, вынужден будет принимать фармакологические препараты всю жизнь. Но при манифестации заболевания, либо после повторного острого эпизода лечение шизофрении без лекарств попросту невозможно и опасно. Да, существуют немедикаментозные методы лечения шизофрении, но они «работают» только в комплексе. И психотерапия, и когнитивные, социальные тренинги, инструментальная терапия бывают эффективны при совместной с ними фармакотерапии.

Итак, шизофрения, будучи не до конца изученным, комплексным заболеванием, имеющим биопсихосоциальное происхождение, поддается лечению. Но лечение это должно работать, быть направлено на все три детерминанты (причины). То есть, учитывать биологические, психологические, социальные факторы.

Невозможно обойтись без фармакологической терапии, но и социализация (в т.ч., профессиональная реабилитация), препятствование изоляции, полноценное стационарное лечение, структурирование времени, физическая активность и поддержка семьи пациента так же крайне важны.

Выбрать клинику для полноценного лечения шизофрении можно, ознакомившись с .

Именно полный учет всех этих факторов делает возможным оказание помощи больным шизофренией.

Название «шизофрения» происходит от древнегреческого словосочетания, дословно переводящегося, как «раскалываю ум». Ранее это заболевание называлось Dementia praecox на латыни, что переводится как «преждевременное слабоумие». Шизофрения включает в себя группу психических расстройств, связанных с нарушением эмоциональных реакций и распадом мыслительного процесса. Психические расстройства при шизофрении характеризуются сниженным или неадекватным аффектом (общий фон настроения человека), а также фундаментальными нарушениями восприятия и мышления. Чаще всего, ярко выраженными признаками шизофрении являются слуховые, а также зрительные галлюцинации, фантастический или параноидный бред и значительная дезорганизованность речи на фоне серьезного нарушения работоспособности и социальной дисфункции.

Течение заболевания без лечения

Больной шизофренией, как правило, проходит цикл, состоящий из нескольких фаз.

Острая фаза . Длится, обычно, не менее 6 недель. В этот период у больного снижается продуктивность мышления, ухудшается рабочая память и ослабляется внимание. Человек теряет интерес к жизни, становится апатичным, прекращает следить за своей внешностью. Этому сопутствуют раздражительность, повышенная тревожность, упадок сил, напряженность, странные головные боли, «экзистенциальные» переживания. Больной высказывает абсурдные предположения об устройстве мира, он твердо уверен в наличии у себя магических способностей, может называть себя пророком, мессией, Иисусом Христом, богом и т.д. и т.п. Часто такие больные жалуются на остановки сердцебиения, зябкость, потливость. При наблюдении за ними, можно заметить нарушение координации движений и странности в речи.
Фаза стабилизации . Может продолжаться более шести месяцев. У больного остаются слабовыраженные признаки психоза и остаточный бред, а также кратковременные нарушения восприятия. На просьбы больной не реагирует, либо, нарочно, делает противоположное тому, что просят. Нарушения памяти , мышления, внимания, эмоциональных реакций и восприятия, вначале выражены не слишком ярко, но постепенно возрастают.
Фаза рецидива . Аффективные (тоска, раздражительность, тревожность, апатия) и когнитивные (нарушение осмысленности действий, высокая отвлекаемость, снижение продуктивности) симптомы. У одной четвертой больных не наблюдается рецидива после первого психоза. У некоторых шизофреников болезнь прогрессирует беспрерывно, в течении нескольких лет. При своевременном лечении, вероятность рецидива снижается до 20%.
Ремиссия . Эта фаза наступает, если признаки заболевания отсутствуют в течении 6 месяцев. Больной прекрасно себя чувствует, ведет себя вполне адекватно и выглядит как совершенно здоровый человек.
Специалисты отмечают, что у одной трети больных фаза ремиссии может длиться крайне долго.

Шизофреник, в это период, способен вернуться к нормальной жизни и продуктивной работе. У других 30% больных качество жизни хоть и снижается, но находится, тем не менее, в пределах зоны комфорта. В 40% случаев, шизофрения протекает крайне тяжело и ремиссия может не наступить вовсе.

Медикаментозное лечение

В психиатрии широко применяются антипсихотические препараты, которые эффективно убирают проявления продуктивных симптомов шизофрении - бреда и галлюцинаций. Традиционное название препаратов - нейролептики. Они разделяются на типичные и нетипичные по своим свойствам.

Типичные нейролептики. Это препараты, которые воздействуют на участки мозга, в которых, веществом для передачи нервного импульса служит ацетилхолин, дофамин, адреналин или серотонин. Из-за столь развернутой широты воздействия, при применении нейролептиков может возникнуть множество побочных эффектов. Типичные нейролептики подразделяются на антипсихотические и седативные. Седативные оказывают на больного снотворное, расслабляющее, успокаивающее действие. Антипсихотические типичные нейролептики – более мощные препараты. Пожалуй, самым известным из них является галоперидол.
Атипичныенейролептики. Препараты этой группы в меньшей степени воздействуют на рецепторы дофамина, зато в большей – на серотониновые. В них не слишком ярко выражено антипсихотическое действие, зато успокаивающее и противотревожное – более интенсивно. Диапазон воздействия атипичных нейролептиков значительно уже, чем у типичных. Соответственно, вероятность возникновения побочных эффектов также ниже. Однако, эти побочные эффекты не менее серьезны: изменение формулы крови, интоксикация печени, нарушение выработки некоторых гормонов, головные боли, сонливость и резкое увеличение массы тела.

Этапы лечения

Купирующая терапия . Может проводится амбулаторно, стационарно и полустационарно. Стационарное лечение применяется с согласия пациента, если болезнь быстро прогрессирует, а также при недобровольной госпитализации, во время острой фазы. Больному назначаются типичные нейролептики.
Препарат подбирается по принципу отсутствия противопоказаний для каждого отдельного пациента, дозировка определяется характером, а также степенью выраженности симптоматики.

Длительность лечения в стационаре – от 1 до 4 месяцев. Ожидаемый результат – полное или частичное исчезновение симптомов, нормализация поведения, восстановление критичного мышления, осознания пациентом болезни.
Стабилизирующая терапия . Продолжается прием нейролептика. Подавление продуктивных и резидуальных симптомов, борьба с предрецидивными и ранними рецидивными расстройствами. Постепенное уменьшение дозы препарата, установление стабильной клинической ремиссии. Если у пациента развивается депрессия , необходимо включить в лечение антидепрессанты . Возможен переход к нейролептикам дезингибирующего типа. Длительность лечения – 3-9 месяцев. Ожидаемый результат – абсолютное подавление продуктивных симптомов.
Этап адаптации . Проводится амбулаторно. Применяются атипичные нейролептики активирующего типа. Пациенту оказывают помощь в налаживании интерперсональных связей и в достижении социально-трудовой адаптации. С целью не допущения рецидива, за состоянием больного осуществляется постоянный контроль, применяются пролонгированные формы препаратов. Длительность лечения – до 1 года.
Профилактика . Проводится амбулаторно. При прекращении адаптационной терапии, у 50% хронических больных возникает риск обострения психоза и перехода в фазу рецидива. При продолжении применения нейролептиков в сниженных дозах этот риск снижается до 1%. В случае учащения приступов, применяется профилактическая терапия карбамазепином, а также солями лития. Есть вариант прерывистой терапии: на этом этапе лечения, препараты больной принимает лишь при обострении психотической симптоматики, а также в случае возникновения продромальных явлений. Вместе с приемом таблеток, пациенту делают внутримышечную инъекцию того же препарата в минимальной дозе. Корректоры не отменяют, а если побочные эффекты отсутствуют в первую неделю терапии, то постепенно увеличивают дозу пролонга, а таблетки отменяют вовсе. Длительность профилактики составит до двух лет. Прогноз – поддержание нормального состояния у больного, а также полной социально-трудовой адаптации при помощи минимальных эффективных доз препаратов.

Новые способы лечения

Цитокины. Инновационный способ лечения и профилактики шизофрении – применение цитокинов. Само вещество относится к группе гликопротеинов, управляющей процессами на межклеточном уровне. Цитокины могут модулировать аутоимунные и воспалительные процессы, обеспечивать взаимосвязь между клетками центральной и имунной нервной систем, а также участвовать в процессах регенерации клеток и тканей мозга. Многие помнят фразу: «Нервные клетки не восстанавливаются». Цитокины доказывают обратное.
Лечение общением. Используется после проведения психоанализа. Психотерапевтический метод, дающий хорошие результаты при высоком уровне квалифицированности психиатра. Практикуется и дистанционное лечение посредством визуального контакта через видеосвязь, например, по Skype. Остерегайтесь мошенников!

В любом случае, при возникновении такого тяжелого заболевания, как шизофрения, следует немедленно обращатся к специалистам. Опытные врачи могут посоветовать и подобрать тот вид лечения, который станет самым эффективным в каждом конкретном случае.

На видео психотерапевт делится опытом излечения даже тяжелых случаев заболевания:

Лечение шизофрении – это совокупность мероприятий, направленных на борьбу с данным заболеванием. Шизофрения – это эндогенное психическое расстройство и при недостаточной терапии она может прогрессировать. Дебютирует эта болезнь обычно в подростковом возрасте и проявляется чаще всего нарушениями в мыслительных процессах, поведении и сознании, появлением галлюцинаций и бреда. Поражает такое заболевание и детей, и взрослых, однако детская шизофрения встречается значительно реже. Как правило, проявляется заболевание и у мужчин, и у женщин, но сильный пол предрасположен к более раннему началу и развитию патологии. Труднее всего диагностировать такую болезнь у подростка, встречаются случаи психических расстройств и у беременных женщин.

Излечима ли шизофрения? Как живут люди с таким диагнозом? Что делать при обнаружении у себя или близкого человека симптомов заболевания? К кому обращаться в таких случаях? Каков стандарт лечения шизофрении? Возможно ли полностью и навсегда избавиться от данной болезни и сколько времени длится лечение?

Где лучше лечится: в государственных клиниках или за рубежом? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти, прочитав предложенную статью.

Методики лечения шизофрении

Чтобы вылечить такое заболевание, как шизофрения, обычно используется комплексная терапия, включающая в себя останавливающий, стабилизирующий и поддерживающий методы. К тому же медицина не стоит на месте, и ежедневно придумываются различные способы и средства, чтобы победить данное заболевание.

Для того чтобы побороть шизофрению применяется и медикаментозная терапия, и немедикаментозное лечение, психотерапия, лечение гипнозом, цитокинами а также нетрадиционными и народными средствами: уринотерапией, травами, голодом, электричеством, стволовыми клетками, гомеопатией, ЛСД, биоэнергетикой и даже используют в этих целях никотин.

В особо тяжелых случаях больных шизофренией лечат в больнице. Иногда, при проявлениях негативной симптоматики, заключающейся в агрессии и враждебности к самому себе и окружающим людям, показано принудительное лечение таких пациентов в специализированных клиниках.

К сожалению, полностью побороть данное заболевания на сегодняшний момент нельзя, однако при своевременном, длительной и квалифицированном лечении можно приостановить течение болезни, восстановить трудоспособность и активность человека в обществе, убрать негативную симптоматику, предотвратить развитие последующих психозов и достичь таким образом устойчивой ремиссии.

Лечение шизофрении традиционно делится на следующие этапы:

Останавливающая терапия, позволяющая снять обострение или приступ психоза.
Стабилизирующая терапия применяется для поддержания полученных результатов. Основной задачей такого лечения является снятие позитивных симптомов шизофрении различных видов: гебефренической, параноидной, резистентной и других.
Поддерживающая терапия, направленная на предупреждение рецидивов и максимальное отдаление времени наступления следующего психоза.

Так лечится любой тип и форма заболевания: острая, простая, психопатоподобная, кататоническая, неврозоподобная, вялотекущая, подростковая и другие виды шизофрении.

Остановимся более подробно на различных, самых распространенных вариантах борьбы с таким заболеванием и разберемся какое же лечение болезни наиболее эффективное.

Традиционные методы

Самым актуальным методом лечения данного заболевания на сегодняшний день является традиционная терапия. В нее входят фармакотерапия и лечение шизофрении хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Конечно же такое тяжелое психотическое расстройство не вылечишь антибиотиками и витаминами. Для лечения шизофрении используются следующие группы лекарств: антидепрессанты, нейролептики, антипсихотики, противосудорожные средства.

Список наиболее распространенных препаратов для лечения шизофрении приведены в таблице ниже.

Медикаментозные препараты для лечения шизофрении

Торговое название	Действующее вещество	Фармацевтическая группа
Азалептин	Клозапин
Галоперидол	Галоперидол	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Когитум	Ацетиламиносукцинат	Лекарственные средства, оказывающие тонизирующее действие на центральную нервную систему
Оланзапин	Оланзапин	Антипсихотические средства
Рисперидон	Рисперидон	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Амисульприд	Амисульприд	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Кветиапин	Кветиапин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Триседил	Трифлуоперазина гидроглорид	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Мажептил	Тиопроперазин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Метеразин	Метеразин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Трифтазин	Трифлуоперазина гидрохлорид	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Модитен	Флуфеназин деканоат	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Пипортил	Пипотиазин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Венлафаксин	Венлафаксин	Антидепрессанты
Иксел	Милнаципран	Антидепрессанты
Ципралекс	Эсциталопрам	Антидепрессанты
Амитриптилин	Амитриптилин	Трициклические антидепрессанты
Мелипрамин	Имипрамин	Ингибиторы моноаминооксидазы
Вальпроком	Вальпроат натрия, вальпроевая кислота
Депакин	Вальпроевая кислота	Противосудорожные лекарственные средства
Ламотриджин	Ламотриджин	Противосудорожные лекарственные средства
Аминазин	Хлопромазин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Диазепам	Диазепам	Успокаивающие лекарственные средства, транквилизаторы

Для купирования острых приступов психоза применяют конвенциальные нейролептики и атипичные антипсихотики, причем первые применяют в основном в тех случаях, когда вторые малоэффективны. В терапии шизофрении используются как таблетки, так и уколы. Классические нейролептики, как правило, назначают при тяжелой форме шизофрении. С их помощью лечат кататоническую, недифференцированную и гебефренную шизофрению. При параноидной принимают Триседил. Если же и такие медикаменты неэффективны, тогда продолжают лечение Галоперидолом, который эффективно снимает продуктивные симптомы заболевания: бред, галлюцинации, возбуждение. Такое лекарство нельзя купить без рецепта, поэтому любые назначения нейролептиков и других препаратов производит только лечащий врач.

При параноидной шизофрении с ярко выраженным бредом используют Метеразин, при несистематизированном бреде – Трифтазин, при явных нарушениях речи и мозговой деятельности пьют Модитен, Пипортил и Клозапин. Также при сильно выраженной негативной симптоматике проводят медикаментозное лечение Азалептином.

Пить такие лекарственные препараты необходимо в течение четырех-восьми недель с начала приступа, после чего шизофреника необходимо переводить на более мягкие лекарства.

Часто при лечении данного заболевания может понадобиться и успокоительное. Наряду с антипсихотическими препаратами применяют Диазепам, при остром маниакальном психозе используют Кветиапин, для лечения шизофрении, возникшей на почве абстинентного синдрома при алкоголизме или наркомании прописывают Клопиксон, а если во время приступов присутствует немотивированная агрессия и злоба, то лучше всего обратиться к такому лекарственному средству, как Аминазин.

Шизофреники зачастую подвержены депрессивным состояниям, а потому в комплексном лечении такой болезни используют антидепрессанты. При этом хорошо зарекомендовали себя Венлафаксин, который является хорошим противотревожным средством, и Иксел, снимающий тоскливое состояние. Если такие препараты оказались малоэффективными, то в ход идут более мощные средства – гетероциклические антидепрессанты – Амитриптилин и Мелипрамин. Однако они намного хуже переносятся пациентами. Известны случаи лечения шизофрении Тодикампом.

При маниакально-депрессивном психозе хорошо помогают противосудорожные препараты Вальпроком, Депакин и Ламотриджин. Также в таких случаях применяют и соли лития, однако при их приеме следует проявлять осторожность, в связи с тем что они плохо взаимодействуют с нейролептиками.

Психохирургия при шизофрении уже давно не актуальна. Лечение лоботомией – операцией по иссечению лобной доли мозга в наше время стала редкостью. Хотя в 1949 году за открытие и внедрение такого противоречивого метода терапии португальскому врачу Эгашу Монишу была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Но состояние больного после таких операций, проводимых на головном мозге, было необратимым, поэтому применялось такое лечение лишь в крайних случаях, когда другие методы терапии были неэффективны. Например, при депрессии и тревожных состояниях, а также болевых ощущениях, которые невозможно было снять фармакологическими средствами и лекарственными препаратами.

Однако бороться с шизофренией хирургическим путем вскоре было запрещено, так как появились новые и лучшие передовые методы лечения, к тому же лоботомия влекла за собой множество осложнений и неудовлетворительных результатов.

Нетрадиционные способы

Помимо традиционных методов терапии для лечения шизофрении часто применяются различные нетрадиционные способы, особенно они эффективны в тех случаях, когда у больного имеется резистентность к фармацевтическим препаратам: нейролептикам, антидепрессантам и антипсихотикам. То есть, человек устойчив к воздействию таких лекарственных препаратов и медикаментозная терапия не приносит никакого результата. Остановимся более подробно на самых распространенных способах нетрадиционной терапии.

Электрошокотерапия

Электрошоковая терапия, иначе называемая электросудорожной терапией или ЭСТ, ранее известная как лечение электрошоком – это один из методов психиатрического лечения, при котором электрическим током воздействуют на головной мозг, вызывая при этом большой эпилептический припадок. Перед проведением такой процедуры необходимо обязательное письменное согласие пациента. Использоваться такой метод может только в тех случаях, когда другие способы лечения не дали никакого результата. Категорически запрещена такая терапия для несовершеннолетних.

Это довольно сложная процедура, которая ставится в один ряд с хирургическими операциями. Экстремальное вмешательство в головной мозг пациента влечет за собой серьезные негативные последствия и побочные эффекты, одним из которых является полная потеря памяти. К другим побочным реакциям можно отнести:

нарушение внимания;
невозможность переработки поступающей информации;
нарушение мозговой деятельности;
неспособность к сознательному анализу.

При электросудорожной терапии пациенту назначают общий наркоз. После окончания курса лечения в некоторых случаях возможно проведение поддерживающей ЭСТ.

Физиотерапия

Латеральная физиотерапия – это метод, при котором депрессивное, маниакальное, кататоническое состояние, наряду с бредом и галлюцинациями, купируются при помощи стимуляции некоторых определенных точек на теле пациента, связанных с полушариями головного мозга, электрическим током. Таким образом, нейроны перезагружаются, и в результате обрывания неверно сформированных противоестественных связей достигается стойкий терапевтический эффект. Применяется такая процедура короткими курсами и чаще всего используется для усиления лечения медикаментозными препаратами.

Психотерапия

Психотерапия, наряду с социальной терапией является одним из обязательных методов лечения шизофрении. Работа с направлена на восстановление когнитивных способностей больного, перенесшего приступ заболевания, его социальной функции, обучение его возможностям борьбы с такой болезнью, а также на профессиональную реабилитацию пациента. Используется она только после полного купирования острого психоза, как один из видов постремиссионной терапии.

Для лечения шизофрении применяется несколько видов психотерапии:

когнитивно-поведенческая терапия;
семейная терапия;
методы психоанализа;
когнитивная тренировка.

Принципы психоанализа при лечении данного заболевания являются одним из самых противоречивых методов, об эффективности которого многие специалисты спорят по сей день. Однако результаты одного мета-анализа позволяют говорить о том, что психоаналитическая терапия, даже без медикаментозного вмешательства, настолько же продуктивна, как и традиционное лечение антипсихотическими препаратами. Такое исследование дает возможность надеяться на то, что психотерапия будет панацеей для тех пациентов, кто не хочет принимать нейролептики, тем, кому они не помогают в достаточной степени, а также тем, кто проходит терапию у врача, предпочитающего не использовать лечение медикаментозными препаратами, или использовать его в малых объемах.

Когнитивно-поведенческая терапия используется для снижения негативной симптоматики данного заболевания, такой как нарушение мыслительных процессов и памяти, снижение концентрации внимания, подавление воли и эмоциональной ригидности. Такой вид лечения направлен на улучшение самоуважения пациента, привитие ему навыков социального и профессионального общения, позволяющих работать и жить нормальной жизнью, не испытывая при этом страхов и паники, или других неприятных ощущений. Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия по большей степени ориентирована именно на то, чтобы дать возможность человеку, страдающему шизофренией, выработать такую жизненную позицию, которая бы позволила ему избежать сильных переживаний и страданий. В настоящее время доказано, что применение КПТ позволило значительно снизить частоту возможных рецидивов приступов психозов у больных шизофренией, и даже отмечается ее превосходство над поддерживающей психотерапией при психических расстройствах.

Когнитивная тренировка используется в целях борьбы с нарушениями когнитивных способностей, зачастую присутствующими при таком заболевании: памяти, внимания и других. Основан данный метод терапии на методиках нейропсихологической реабилитации, а результаты лечения свидетельствуют об его безукоризненной эффективности, что подтверждается функциональной .

Принципы семейной терапии направлены на обучение родных и близких людей шизофреника правилам поведения с пациентом, на улучшение взаимоотношений в семье и устранение проблем, которые могут вызвать рецидив заболевания. Родственники человека страдающего от шизофрении учатся управлять коммуникативными навыками, поведением в стрессовых ситуациях, благодаря чему исключается критика и гиперопека над больным. А самому пациенту доказывается необходимость собственной ответственности за свою жизнь и здоровье.

На сегодняшний день в психотерапии набирают направление различные креативные формы лечения шизофрении, такие как: лечение музыкой, общением, сном или гипнозом, творчеством или арт-терапия. Но данные об эффективности такого лечения весьма спорны: в некоторых случаях говорится о возможной пользе данной терапии, в других работах отмечаются непродуктивные и малоэффективные ее результаты.

Акупунктура

Акупунктурное лечение шизофрении пришло к нам из Китая, где существует множество различных клиник, в которых применяется данная методика. Сутью этого метода является воздействие на головной мозг больного человека посредством надавливания на определенные точки на теле. В этих целях используются основные точки, которые расположены в центре верхней губы, а также на макушке, и вспомогательные, расположенные в центре переносицы между бровями и в месте, где заканчивается грудина.

Не меньшую популярность в лечении шизофрении приобрело и иглоукалывание, при котором специалист воздействует на определенные точки, в значительной степени влияющие на центральную нервную систему, при помощи длинных тонких игл. Эти точки отвечают за поведение человека, его мыслительные процессы, агрессию, депрессивное состояние.

Каким бы простым не казался данный метод терапии, использовать его дома категорически запрещено. Лечение должен проводить только квалифицированный специалист, тем более что на сегодняшний день существует множество подобных центров во всем мире, и многие видят в них шанс на избавление от психических расстройств.

Бальнеотерапия

Физиопроцедуры и бальнеологическое лечение также хороши в восстановительно-ремиссионный период шизофрении. Бальнеотерапия включает в себя лечение минеральными водами, орошение и промывание ими кишечника, проведение ингаляций и лечебное питье, сюда же относятся души, различные ванны, лечебное купание в бассейне.

При таких процедурах значительно улучшается общее самочувствие больного, повышается его психоэмоциональный фон, восстанавливается работа различных органов и систем.

Голодание

Лечение шизофрении голоданием впервые применили в 1938 году, а уже с шестидесятых годов прошлого века набрало широкие обороты. Более полезной оказалась данная методика для больных с ипохондрической формой болезни или вялотекущей шизофрении. Стандартный вариант такого лечения проводился в два этапа:

разгрузочный, при котором необходимо полностью воздерживаться от употребления пищи в течение пятнадцати-двадцати пяти дней;
диетическо-восстановительный.

Перед такой процедурой в обязательном порядке необходимо было очистить кишечник, для чего использовались клизмы, а после – общая ванна, лечебный массаж и душ. После разрешалось лишь выпить и можно было отправляться на прогулку. На ночь больным предлагался отвар . И такой режим поддерживался в течение всего первого этапа.

Переход ко второму этапу также осуществлялся постепенно. Сначала вводили жидкую пищу, преимущественно углеводную, и принимали ее в течение трех-пяти дней. После рацион дополнялся фруктовыми соками и тертыми фруктами, дальше его пополняли кисломолочной продукцией, жидкими кашами, винегретом, орехами. К концу второго периода рациона достигала 4200 кКал. Длительность второго этапа была ровно столько же, сколько и продолжался первый этап голодания.

Однако, следует отметить, что в настоящее время не существует каких-либо доказательств эффективности данного метода лечения в медицинской практике.

Инсулинокоматозная терапия

Лечение инсулином, а точнее инсулиновой комой, или глипогликемической комой – это один из методов терапии шизофрении посредством введения больших доз инсулина, вызывающим искусственную гипогликемическую кому.

Основными показаниями к проведению такой терапии является гебефреническая и кататоническая формы шизофрении, с ярко выраженным галлюцинаторно-бредовым синдромом. ИКТ в значительной степени обладает антидепрессивным эффектом, снижает эмоциональное и волевое оскудение, уменьшает явления аутизма. Особенно ее применение показано в тех случаях, когда больной не может по каким-либо причинам принимать антипсихотики и антидепрессанты.

Однако в медицинской практике наблюдались случаи, когда использование данной терапии при простой шизофрении приводило к существенному ухудшению заболевания вместо ожидаемого улучшения.

Народные средства

В период ремиссии заболевания пациент может лечиться в домашних условиях народными средствами. Рецепты народной медицины, предполагающие использование различных лекарственных трав помогают справиться с тревожным состоянием и агрессией, снять судорожный эффект, побороть депрессию и успокоить больного.

Используются в качестве лечения следующие травы: , окопник, валериана, хмель, ясменник, пион, резеда, и другие.

Против усыхания головного мозга издавна использовался рецепт с . Для этого необходимо освятить мак в церкви, бросить одну столовую ложку в термос, а затем добавить туда кипящее молоко. Настаивать данную смесь нужно в течение двух часов, а затем выпить, не процеживая. Принимать такой настой нужно утром и вечером три-пять дней.

Для снятия агрессивности и злости можно использовать следующий рецепт. Двести грамм цветков резеды залить пол литрами любого растительного масла. Поставить настаиваться в прохладном месте в течение двух недель, желательно в посуде из темного стекла. Ежедневно следует взбалтывать настой. Полученное масло следует утром и вечером втирать в виски. Продолжительность такой терапии неограничена.

Против галлюцинаций поможет отвар окопника. Для этого нужно чайную ложку лекарственной травы залить литром воды и довести до кипения на большом огне. После проварить десять минут на маленьком. Настаивать отвар следует в течение часа, а полученное средство нужно пить на протяжении всего дня. Длительность терапии составляет десять дней, после надо сделать двухнедельный перерыв, и при необходимости повторить лечение.

Применение стволовых клеток

Терапия стволовыми клетками дает довольно хорошие результаты при шизофрении. Одной из причин возникновения данного заболевания может быть гибель или патологические изменения нейронов головного мозга. А благодаря введению в гиппокамп стволовых клеток происходит регенерация и замещение погибших нейронов. Проводить такую терапию можно только после снятия острого приступа психоза в восстановительный период. Данное лечение существенно продлевает ремиссию заболевания.

Особенности лечения в стационаре

Госпитализация больного шизофренией в стационар проводится для того, чтобы уберечь больного от прогрессирования болезни, а его психику от дальнейшего распада. Особенно это характерно для больных, находящихся под воздействием бреда и слуховых галлюцинаций, которые опасны и для себя, и для окружающих их людей.

К тому же достаточно важно отдалить пациента от того места, где у него развился приступ, строго говоря, сменить негативную для него обстановку. В стационаре он будет находиться под круглосуточным наблюдением и ему будет предоставляться круглосуточная медицинская помощь и поддержка.

Эта вынужденная мера поможет также родным и близким шизофреника подготовиться к дальнейшему амбулаторному лечению больного в домашних условиях после снятия острого приступа психоза.

Возможно ли лечить шизофрению амбулаторно

До стабилизации и нормализации состояния во время психотического приступа больной находится на стационарном лечении. Занимает это примерно четыре-восемь недель в зависимости от тяжести состояния пациента. Последующее лечение проходит амбулаторно в домашних условиях. Главным условием такого лечения является то, что у пациента будет тот, кто сможет следить за соблюдением назначений врача: родственники или опекуны. Если больной откажется от приема препаратов, станет проявлять агрессию или злобу, его необходимо отвести на прием к специалисту. Такое состояние может означать начало и развитие приступа психоза, поэтому консультация врача должна быть незамедлительной.

Зарубежные методики

Лечение шизофрении за границей подразумевает использование передовых методик и технологий, направленных на избавление от данного заболевания. Они включают в себя новейшие антипсихотические и седативные препараты последнего поколения, работу с опытными , способными в значительной степени облегчить адаптацию больного в обществе, что помогает ему в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни. Самыми лучшими в этом плане считаются клиники Израиля и Германии. Сильные специалисты по лечению данного заболевания имеются также в Швейцарии, Великобритании и Франции.

Продолжительность лечения

Условно течение заболевания можно разделить на четыре этапа, имеющих различную длительность:

Купирование приступа острого психоза. Лечится в условиях стационара. Продолжительность лечения при этом составляет от одного до трех месяцев.
Поддерживающая терапия. Такое лечение может проводиться в домашних условиях, амбулаторно или в условиях дневного стационара. Длительность данного этапа составляет от трех до девяти месяцев.
Реабилитационный этап. Восстанавливающая терапия имеет продолжительность от шести до двенадцати месяцев.
Профилактика рецидивов. Данный этап может длиться годами и занять всю оставшуюся жизнь. При этом различают два метода лечения: непрерывный и прерывистый. Схема непрерывного лечения более надежна, но имеет множество побочных эффектов. В свою очередь прерывистая схема менее затратна, при ней редко возникают осложнения, однако надежность ее значительно снижена.

Принудительное лечение

Госпитализация при шизофрении может быть как добровольной, так и без согласия пациента. Принудительное лечение необходимо в том случае, когда пациент отрицает у себя наличие заболевания и не соглашается ложиться в стационар, но при этом существует опасность причинения им вреда себе или окружающим его людям. Для не добровольной госпитализации необходимо наличие следующих симптомов:

появление императивных галлюцинаций;
бредовые состояния;
немотивированная агрессия и злость;
депрессия с суицидальными наклонностями;
попытки суицида.

При любом из этих состояний необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного в стационар для снятия приступов психоза и нормализации состояния.

К кому обращаться

При развитии шизофрении или наличии явной симптоматики возникновения данного заболевания следует незамедлительно обратиться к или к своему лечащему врачу, который направит к узкому специалисту.

Шанс на излечение

Полностью излечить такое заболевание как шизофрения в данный момент невозможно, однако прогноз при такой болезни наиболее благоприятен в тех случаях, когда заболевание проявилось в более позднем возрасте. Следует также отметить, что короче и острее будет тот приступ психоза, который проходит с яркими эмоциональными переживаниями. Такие приступы лучше всего поддаются лечению и отличаются продолжительной ремиссией.

Статистика при шизофрении такова:

полная ремиссия наблюдается примерно у двадцати пяти процентов заболевших;
периодические рецидивы психоза происходят у тридцати процентов больных, но в остальное время, пациенты вполне могут самостоятельно обслуживать себя и жить нормальной жизнью;
двадцать процентов пациентов требуют постоянного ухода и опеки, так как не в состоянии следить за собой и обслуживать себя, при этом у них часто повторяются приступы психозов, что требует длительного лечения в условиях стационара.

Также половина всех заболевших шизофренией совершают попытки суицида, и около десяти-пятнадцати процентов из них заканчиваются летальным исходом.

Последствия при отсутствии лечения

Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, которое без своевременного и квалифицированного лечения может повлечь за собой следующие тяжелые последствия:

развитие слабоумия;
летальный исход в случае суицида или при гипертоксической форме болезни;
полное изменение личности больного;
наличие множественных психических дефектов;
полная изоляция от общества.

Выводы

Шизофрения – тяжелое и опасное заболевание, для лечения которого необходим комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, психотерапию и некоторые методы альтернативного лечения. К сожалению реально вылечиться от такой болезни шансов нет, однако при своевременной и адекватной терапии можно добиться стойкой и длительной ремиссии без повторения приступов психоза. Для этого следует при появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение в таких случаях приводит к тяжелым и серьезным последствиям.

Фармацевтическая компания Janssen выпустила новую инъекцию антипсихотического пролонгированного действия, которая устраняет симптомы обострения шизофрении и поддерживает стабильное состояние пациента на протяжении всего курса лечения от психического расстройства. Препарат носит название Invega Trinza и призван сохранять полученный от лечебного курса эффект в течение нескольких месяцев. Курс приема препарата рассчитан на три месяца.

В основе нового лекарственного средства лежит вещество палиперидона пальмитат, считающееся одним из наиболее действенных в лечении шизофрении. Данное вещество способствует контролю проявлений психоэмоционального расстройства и обладает малым количеством побочных эффектов. Среди основных последствий лечения препаратом были отмечены кожные реакции пациентов на месте введения инъекции, прибавка в весе, головная боль и тремор. Лекарственное средство не рекомендуется принимать пожилым пациентам, поскольку у них оно может спровоцировать разлад в сердечно-сосудистой системе, нарушения в частоте сердечных сокращений и нейролептический синдром.

Препарат Invega Trinza рекомендуется к применению при обострениях шизофрении, а также на разных стадиях развития заболевания. Лекарство является прекрасным альтернативным средством, которое можно использовать в лечении шизофрении, а также имеет меньшее количество побочных эффектов по сравнению с многими другими аналогичными препаратами пролонгированного действия. По мнению представителя фармацевтической компании, медицина должна обладать широким спектром лекарственных средств для более эффективной помощи пациентам, страдающим шизофреническим расстройством. Поэтому, новое лекарственное средство может стать хорошим вариантом выбора.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Новые препараты при лечении шизофрении

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, над причиной появления которого безуспешно бьются ученые всех стран мира. Однако, несмотря на все достижения современной науки, эта болезнь остается загадкой. Она возникает чаще внезапно, иногда ей предшествуют некоторые «чудаковатости» в поведении человека. Возраст, в котором дебютирует болезнь – разнообразный.

Замечено, что чем моложе пациент, тем тяжелее течение болезни, и ее последствия для личности человека. В зрелом возрасте шизофрения имеет более мягкое течение, чаще поддается лечению и дает хорошую ремиссию (временное выздоровление). Но даже это не гарантирует выздоровление, болезнь имеет хроническое течение, часто дает обострения, особенно в осенне – весенний период, и приводит к стойкой утрате трудоспособности.

По статистике распространенность шизофрении составляет 1-2% от всего взрослого населения. Больные этим психозом занимают 50-60% коек психиатрических больниц.

Диагностика шизофрении

Диагноз шизофрении ставится на основании нескольких основных симптомов болезни. К ним относятся:

аутизм (замкнутость, отгороженность от мира);

неадекватное, нелепое, часто агрессивное поведение в людском коллективе;

нарушение мышления (человек может говорить набором слов, или выдвигать не соответствующие действительности, и неподдающиеся логике утверждения – бредовые идеи);

эмоциональная тупость (неспособность испытывать эмоции, холодность, безразличие к людям, отсутствие высших эмоций);

в некоторых случаях возможны расстройства восприятия: зрительные и слуховые галлюцинации внутри головы (псевдогаллюцинации).

После перенесенного первого приступа или обострения имеющегося заболевания идет нарастание симптоматики «дефицита», – угасание эмоций и волевой активности (способности что-то делать). Больной окончательно погружается в свой мир, и постепенно теряет связь с реальностью, иногда может быть немотивированно агрессивным, сообразно своим внутренним переживаниям.

Какие существуют методы лечения шизофрении

В настоящее время появились методы лечения шизофрении, включающие широкий спектр психотропных (действующих на психику) препаратов и их комбинаций, позволяющих проводить лечение с учетом всех особенностей симптоматики и течения психоза.

Медикаментозные методы лечения шизофрении

Основная роль в лечении шизофрении принадлежит большой группе химических препаратов, называемых нейролептиками – антипсихотиками. Они способны обрывать психоз, возвращая больного «на землю». Механизм действия этих лекарств заключается в блокировке определенной группы рецепторов в головном мозге, что уменьшает симптомы болезни, корректирует поведение больного, до пределов нормы.

Разновидности нейролептиков

Нейролептики условно подразделяются на типичные, или традиционные (которые используют с 50-х годов прошлого века), и атипичные (более новые, используются с 80-х годов).

Типичные антипсихотики – на «слабые» и «сильные». «Слабые» нейролептики (тизерцин, хлорпромазин, сонапакс, терален, хлорпротиксен) имеют преимущественно седативное (успокоительное), а не обрывающее психоз действие. Их преимуществом является мало выраженные побочные эффекты, похожие на проявления паркинсонизма. Их чаще назначают пожилым и детям, при отсутствии выраженного психического возбуждения, опасного для окружающих, в периоды ремиссий.

«Сильные» типичные антипсихотики (трифлуоперазин, галоперидол, мажептил, модитен и др.) обладают сильным антипсихотическим действием, но их применение часто осложняется побочными эффектами. Однако без них невозможно остановить буйство, психическое и двигательное возбуждение, агрессию больного, находящегося в острой фазе психоза. Одновременно с ними следует назначать циклодол или другие корректоры побочных расстройств.

При применении типичных нейролептиков удовлетворительный эффект лечения отмечается примерно у 50% пациентов, частичный эффект – у 25%; около 10% больных не дают терапевтического ответа даже при первом приступе психоза. При правильном использовании нейролептиков в сочетании с другими средствами (обучение больного, работа с семьей и т.д.) частоту возникновения обострений в течение первого года заболевания удается снизить до 15%.

Атипичные нейролептики (оланзапин, лепонекс, рисполепт и др.) относятся к препаратам нового поколения. Их отличие от типичных препаратов в том, что при достаточно выраженном, « обрывающем» психоз действии, они в меньшей степени дают побочные проявления. Еще одно их преимущество – они действуют как на бред и галлюцинации, и связанное с ними «буйство», так и на симптомы «дефицита» психических функций – апатию, эмоциональную уплощенность, безволие, алогичность мышления, снижение мыслительных функций.

Этапы лечения больных с шизофренией

Существует четыре основных этапа лечения больных с шизофренией.

1. Этап воздействия на проявления острого психоза (психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, агрессивность, и т.д.).

Производится чаще всего в условиях стационара, реже – амбулаторно при умеренно выраженной симптоматике, социальном поведении и отсутствии угрозы для жизни больного и окружающих.

В больничных условиях длительность этого этапа может составить от 1 до 3 месяцев. Показателями эффективности терапии являются значительное снижение выраженности или полное исчезновение продуктивной симптоматики психоза, нормализация поведения, восстановление самокритики и осознания болезни.

Лечение начинается с введения традиционных нейролептиков, если нет жизненных противопоказаний к ним. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от преобладания определенного синдрома заболевания, особенности течения, возраста.

Если в клинической картине психоза доминируют агрессия, психомоторное возбуждение, враждебность, то применяют нейролептики с выраженным седативным эффектом, внутримыщечно, с интервалом в несколько часов. Например, тизерцин (среднесуточная доза –мг), хлорпромазин (мг/сутки), хлорпротиксен (мг/сут).

Если преобладают галлюцинаторные и бредовые проявления, – препаратами выбора являются «сильные» типичные нейролептики с преимущественным влиянием на такую симптоматику. Например, галоперидол (10-30 мг/сутки), трифлуоперазин (15-50 мг/ сутки). Возникновение выраженных поведенческих и двигательных расстройств, возбуждении, «дурашливости» нуждается в применении типичных антипсихотиков с широким действием – мажептила (20-40 мг/ сутки) или пипортила (60-90 мг/ сутки). Их называют корректорами поведения.

В американских стандартах 1999 г. препаратами первой линии при лечении острых психотических состояний являются атипичные нейролептики.

Традиционные нейролептики, согласно этим стандартам, при острых состояниях следует применять только в следующих случаях:

у пациентов, без выраженных побочных эффектов на их прием;

если необходимо парентеральное введение нейролептика (т.к. инъекционные растворы атипичных нейролептиков пока не созданы);

если требуется срочное купирование приступа агрессии со стороны больного.

Эффективность лечения, определяется подбором необходимой дозы и снижением вероятности возникновения побочных эффектов. Не рекомендуется применять «коктейли», т. е. несколько нейролептиков одновременно.

Иначе говоря, гораздо лучше использовать один нейролептик в достаточной дозе, чем два или более. Абсолютно противопоказано использовать одновременно три и более нейролептика. Также атипичные и типичные нейролептики не могут назначаться в одно и то же время.

При отсутствии строгих показаний (такие, как психомоторное возбуждение, выраженная агрессия) дозу препарата увеличивают постепенно (в течение 1-2 недель) до достижения клинического эффекта, или, возникновения выраженных побочных эффектов.

2. Этап долечивающей и поддерживающей терапии, целью которой является ликвидация остаточных симптомов шизофрении.

Проводится амбулаторно, либо в дневных стационарах. Продолжительность лечения может колебаться от 3 до 9 месяцев. Поддерживающее лечение шизофрении в домашних условиях, возможно только при хорошей ремиссии, и наличие внимательных и заботливых родственников.

На этом этапе больной продолжает прием препарата, который оказался эффективным в остром периоде. Доза препарата снижается после возникновения устойчивой клинической ремиссии для профилактики побочных эффектов. Отмена препарата абсолютно исключена, и об этом необходимо постоянно напоминать больному и его родственникам.

На этом этапе лечения, когда больной выходит из психоза и осознает свое новое положение, возвращается критика к своему состоянию, – велик риск депрессии, которая часто завершается самоубийством. Для предупреждения такого состояния назначаются антидепрессанты (например, амитриптилин).

Позитивную роль на этом этапе имеют обучение больного вновь взаимодействовать с окружающим миром, групповые психосоциальные сеансы, труд и включение в социальную жизнь, а также работа с семьей.

3 . Этап смягчения дефицитарных проявлений, а также психологической, социальной и трудовой реабилитации.

Поддерживающее лечение шизофрении в домашних условиях имеет продолжительность от 6 до 12 мес. На данном этапе пациент продолжает прием препарата в малой дозе. Более эффективными препаратами на этом этапе являются атипичные нейролептики (например, рисперидон, оланзапин).

Они препятствуют рецидиву психоза и воздействуют на негативные симптомы: эмоциональную уплощенность, снижение волевой активности, бездеятельность. Это имеет особое значение, когда целью является достижение возможности адаптации к жизни в обществе молодых больных, социально благополучных, высокообразованных, студентов, людей, занимающихся квалифицированным трудом и т.д.

4. Этап профилактического лечения, целью которого является недопущение новых приступов болезни, поддержание достигнутого уровня социальной адаптации больного.

Проводится амбулаторно, продолжается длительно, годами. Антирецидивная терапия проводится по двум схемам:

непрерывной (больной принимает нейролептик постоянно);

прерывистой (больной принимает нейролептик после возникновения ранних симптомов шизофрении или острого психоза).

Непрерывная терапия более надежна, однако опасна развитием побочных эффектов. Прерывистая схема редко чревата осложнениями, экономически выгоднее, однако, менее надежна.

Немедикаментозные методы лечения шизофрении

Иногда хорошие результаты лечения шизофрении наблюдаются при применении таких классических методиках, как инсулиношоковая и даже электросудорожная терапия.

Инсулиношоковое лечение, проводится введением инсулина растворенного в физрастворе через капельницу, до наступления комы. Затем вводится глюкоза и больной приходит в сознание. Назначается пациентам с острым психозом, соматически ослабленным, особенно при неэффективности медикаментозного лечения.

Электросудорожная терапия – посредством специального аппарата, проводится пациентам, резистентным к медикаментозной терапии, и с хронической депрессией.

Новое в лечении шизофрении

Международная группа ученых вместе со специалистами фармацевтической корпорации Eli Lilly and Company открыла новое лекарственное вещество для лечения шизофрении, пока имеющее кодовое наименование LY.

Механизм его действия связан с метаболизмом в головном мозге нейромедиатора глютамата. Еще в 1980-х годах ученые доказали, что нарушения выделения глютамата связаны с развитием шизофрении.

Первые клинические испытания нового препарата в лечении шизофрении достоверно доказали его эффективность в сравнении с оланзапином – современным эффективным нейролептиком, и серьезных побочных эффектов отмечено не было.

Лечение шизофрении

Течение заболевания без лечения

Больной шизофренией, как правило, проходит цикл, состоящий из нескольких фаз.

Острая фаза. Длится, обычно, не менее 6 недель. В этот период у больного снижается продуктивность мышления, ухудшается рабочая память и ослабляется внимание. Человек теряет интерес к жизни, становится апатичным, прекращает следить за своей внешностью. Этому сопутствуют раздражительность, повышенная тревожность, упадок сил, напряженность, странные головные боли, «экзистенциальные» переживания. Больной высказывает абсурдные предположения об устройстве мира, он твердо уверен в наличии у себя магических способностей, может называть себя пророком, мессией, Иисусом Христом, богом и т.д. и т.п. Часто такие больные жалуются на остановки сердцебиения, зябкость, потливость. При наблюдении за ними, можно заметить нарушение координации движений и странности в речи.
Фаза стабилизации. Может продолжаться более шести месяцев. У больного остаются слабовыраженные признаки психоза и остаточный бред, а также кратковременные нарушения восприятия. На просьбы больной не реагирует, либо, нарочно, делает противоположное тому, что просят. Нарушения памяти, мышления, внимания, эмоциональных реакций и восприятия, вначале выражены не слишком ярко, но постепенно возрастают.
Фаза рецидива. Аффективные (тоска, раздражительность, тревожность, апатия) и когнитивные (нарушение осмысленности действий, высокая отвлекаемость, снижение продуктивности) симптомы. У одной четвертой больных не наблюдается рецидива после первого психоза. У некоторых шизофреников болезнь прогрессирует беспрерывно, в течении нескольких лет. При своевременном лечении, вероятность рецидива снижается до 20%.
Ремиссия. Эта фаза наступает, если признаки заболевания отсутствуют в течении 6 месяцев. Больной прекрасно себя чувствует, ведет себя вполне адекватно и выглядит как совершенно здоровый человек.

Специалисты отмечают, что у одной трети больных фаза ремиссии может длиться крайне долго.

Шизофреник, в это период, способен вернуться к нормальной жизни и продуктивной работе. У других 30% больных качество жизни хоть и снижается, но находится, тем не менее, в пределах зоны комфорта. В 40% случаев, шизофрения протекает крайне тяжело и ремиссия может не наступить вовсе.

Медикаментозное лечение

Типичные нейролептики. Это препараты, которые воздействуют на участки мозга, в которых, веществом для передачи нервного импульса служит ацетилхолин, дофамин, адреналин или серотонин. Из-за столь развернутой широты воздействия, при применении нейролептиков может возникнуть множество побочных эффектов. Типичные нейролептики подразделяются на антипсихотические и седативные. Седативные оказывают на больного снотворное, расслабляющее, успокаивающее действие. Антипсихотические типичные нейролептики – более мощные препараты. Пожалуй, самым известным из них является галоперидол.
Атипичные нейролептики. Препараты этой группы в меньшей степени воздействуют на рецепторы дофамина, зато в большей – на серотониновые. В них не слишком ярко выражено антипсихотическое действие, зато успокаивающее и противотревожное – более интенсивно. Диапазон воздействия атипичных нейролептиков значительно уже, чем у типичных. Соответственно, вероятность возникновения побочных эффектов также ниже. Однако, эти побочные эффекты не менее серьезны: изменение формулы крови, интоксикация печени, нарушение выработки некоторых гормонов, головные боли, сонливость и резкое увеличение массы тела.

Узнайте как может проявляться шизофрения у подростков. Особенности заболевания в переходном возрасте.

Подробности о симптомах и признаках заболевания здесь.

Этапы лечения

Купирующая терапия. Может проводится амбулаторно, стационарно и полустационарно. Стационарное лечение применяется с согласия пациента, если болезнь быстро прогрессирует, а также при недобровольной госпитализации, во время острой фазы. Больному назначаются типичные нейролептики.

Препарат подбирается по принципу отсутствия противопоказаний для каждого отдельного пациента, дозировка определяется характером, а также степенью выраженности симптоматики.

Длительность лечения в стационаре – от 1 до 4 месяцев. Ожидаемый результат – полное или частичное исчезновение симптомов, нормализация поведения, восстановление критичного мышления, осознания пациентом болезни.

Новые способы лечения

Цитокины. Инновационный способ лечения и профилактики шизофрении – применение цитокинов. Само вещество относится к группе гликопротеинов, управляющей процессами на межклеточном уровне. Цитокины могут модулировать аутоимунные и воспалительные процессы, обеспечивать взаимосвязь между клетками центральной и имунной нервной систем, а также участвовать в процессах регенерации клеток и тканей мозга. Многие помнят фразу: «Нервные клетки не восстанавливаются». Цитокины доказывают обратное.
Лечение общением. Используется после проведения психоанализа. Психотерапевтический метод, дающий хорошие результаты при высоком уровне квалифицированности психиатра. Практикуется и дистанционное лечение посредством визуального контакта через видеосвязь, например, по Skype. Остерегайтесь мошенников!

На видео психотерапевт делится опытом излечения даже тяжелых случаев заболевания:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Терапия лекарствами при шизофрении

Препараты для лечения шизофрении – это не абстрактное понятие, а список медикаментов, которые доктор может прописать больному. В основном все средства направлены на устранение конкретных симптомов заболевания. Естественно, что лекарства подбираются доктором индивидуально и именно он определяет допустимую дозировку. Прием препаратов носит длительный характер, и в 5 случаях из 10 удается значительно улучшить состояние больного.

Немного о шизофрении

Прежде чем прописать пациенту те или иные таблетки, врач должен верно поставить диагноз. Для этого необходимо оценить симптоматику. Шизофрения имеет несколько стадий развития. В период обострения постановка диагноза не вызовет особых сложностей

В зависимости от стадии заболевания пациент может предъявлять следующие жалобы:

На плохое самочувствие, сильную головную боль.
На страхи и тревогу, которые возникают без видимых на то причин.
На невозможность выполнить какую-то фантастическую миссию.

Больных с диагнозом шизофрения могут мучить боли в голове, по этой причине люди часто жалуются на подобные ощущения. Они возникают спонтанно или имеют связь с какими-либо событиями.

Пациенты часто говорят о том, что их беспокоят страхи, тревожные состояния. Они способны выдвигать сомнительные теории, о том, что их кто-то преследует или за ними кто-то следит. Подобный психоз и считается одним из первых признаков развития страшного недуга.

Больной шизофренией значительно переоценивает свои возможности. Он может рассказать доктору и санитарам о том, что прибыл на Землю неслучайно, а с какой-то тайной миссией. Болезнь заставляет человека думать о том, что он великий полководец или действующий президент.

Впрочем, и это еще не все, заболевание коварно. Подчас распознать его бывает сложно. Но первое, на что стоит обратить внимание, – это отсутствие самокритики. Человек не в состоянии адекватно оценивать свои поступки и воспринимать просьбы окружающих. Он интерпретирует их иначе, с точностью до наоборот. При этом больной совершенно не понимает, что вызвало негодование у окружающих.

Как ни странно, но большинство людей с таким диагнозом проходят лечение амбулаторно. Госпитализировать человека могут только в исключительном случае. Например, если болезнь находится в стадии обострения или пациент на фоне сопутствующих факторов ведет себя неадекватно, создаёт угрозу для собственной жизни или для здоровья окружающих.

Важно: амбулаторное лечение позволяет скорректировать состояние пациента и может длиться до 9 месяцев. Если больному за это время не стало лучше, его госпитализируют, а терапию подвергают коррекции.

Наиболее эффективной считается комплексная терапия, старт которой дан на начальной стадии развития заболевания. Только в таком случае получится достичь максимального эффекта. Если болезнь перейдет в период ремиссии и за 5 лет у человека не будет ни одного приступа шизофрении, есть надежда на то, что диагноз снимут.

В зависимости от признаков доктора классифицируют симптоматику заболевания. Они выделяют:

Позитивные симптомы – это признаки, которые с малой вероятностью могут наблюдаться у здоровых людей. Сюда можно включить галлюцинации, бред, повышенную возбудимость, навязчивые состояния, а также беспорядочное мышление.
За позитивными симптомами следуют негативные. Они как раз свойственны здоровому человеку и несвойственны больным шизофренией. Негативные симптомы включают в себя отсутствие личных качеств характера. Человек не способен отвечать за свои поступки, у него отсутствует желание проявлять инициативу, он не стремится к чему бы то ни было.
Изменения аффективного характера – это ряд признаков, характеризующих настроение больного. Сюда можно включить: апатию, депрессию, тревогу и суицидальные мысли или наклонности.
А вот когнитивная симптоматика проявляется, как правило, на начальной стадии заболевания. Она отличается снижением концентрации внимания и памяти. Человек проявляет невнимательность, медленно реагирует на раздражители.

Также могут страдать и другие функции, например, координация движений или речь. На это стоит обратить внимание и как можно скорее обратиться к доктору, даже если сам больной сравнительно спокойно реагирует на первые признаки болезни.

Если говорить о статистике эффективности медикаментозной терапии, то стоит отметить, что:

1 пациенту из 10: терапия не даст никакого результата.
3 больным из 10: лечение принесет значительную пользу.
1 – 2 пациентам из 10: удастся достичь стойкой ремиссии с помощью приема препаратов.

Что касается понятия полного излечения, то на протяжении многих лет врачи не использовали его в отношении шизофрении. Сегодня применяют термин «ремиссия», по сути он говорит о том, что больному удалось полностью избавиться от симптомов недуга.

Лечение шизофрении

В большинстве случаев терапия проходит в несколько этапов и носит длительный характер. Лекарства при таком заболевании, как шизофрения подбираются врачом. Дозировку также предписывает доктор, оценивая общее состояние больного и симптоматику.

Внимание! Поскольку болезнь носит циклический характер, необходимо определить стадию заболевания и, отталкиваясь от этого, назначить пациенту адекватную терапию.

Для лечения шизофрении доктора применяют препараты следующих классов:

Седативные препараты – это класс медикаментов, которые направлены на коррекцию состояния. Они способны снять излишнее нервное напряжение и успокоить человека, нормализовать его сон и избавить от тревоги и перенапряжения. Седативные лекарства не могут выступать в качестве монотерапии при лечении шизофрении: они недостаточно эффективны. Наиболее действенна комплексная терапия, в составе которой седативные средства – всего лишь компонент.

Нейролептики – это класс медикаментов, включающий препараты, способные оказывать различное влияние на организм человека. Они не только успокаивают, но и помогают больному не реагировать на внешние раздражители. Он становится более спокойным, уходит агрессия, в какой-то мере действие лекарств имеет определенное сходство с антидепрессантами.

Антипсихотики – так называются психотропные препараты, используемые в лечении заболеваний различного характера. Действие медикаментов направлено на снижение позитивной симптоматики. При этом влияние лекарственных средств на негативную симптоматику выявлено не было.

В определенных случаях могут быть использованы транквилизаторы. Они позитивным образом воздействуют на состояние больного, помогают успокоиться и снять возникшее напряжение.

Что касается немедикаментозного лечения, то оно имеет широкое распространение, направлено на:

работу с психологом;
реализацию потребностей в общении;
трудотерапию.

Зачастую повлиять на состояние пациента могут обычные беседы с врачом. Доктор должен обладать опытом и соответствующей классификацией, поскольку работа с людьми, больными шизофренией, связана с определенными сложностями. Это стоит учитывать при проведении сеанса. Важно отметить, что занятия могут носить групповой характер, так больной будет не только общаться с доктором, но и восполнять потребность в коммуникациях.

Удовлетворение необходимости общения включает в себя коммуникацию с другими людьми. Она помогает пациенту адаптироваться в обществе (человек может замкнуться в себе, что недопустимо). По этой причине с ним нужно общаться, разговаривать, гулять на природе, посещать общественные места. Естественно, если состояние больного нормализовалось и он не отличается агрессией или склонностью к насилию.

Занятия трудом, так называемая трудотерапия, заставляет больного шизофренией почувствовать собственную значимость. Поэтому психотерапевты рекомендуют занять человека каким-либо делом. Это позволит ему реализовать определенные стремления и амбиции.

Как правило, при лечении заболевания придерживаются определенной схемы. Терапия направлена:

На первоначальном этапе лекарство поможет купировать симптоматику и избавиться от проявлений шизофрениии. Лечение проходит с использованием типичных нейролептиков. Препарат выбирает доктор, основываясь на состоянии больного, его способности адекватно оценивать себя и проявления болезни. Терапия длится от 1 до 4 месяцев. Она основана на систематическом приеме медикаментов, спустя это время доктор проводит сравнительный анализ. Лекарства должны устранить признаки болезни частично или полностью. В результате больной становится спокойнее, он способен адекватно оценить свои возможности.
Дальнейший этап направлен на стабилизацию состояния больного. Используются нейролептики, но в меньшей дозировке. При приеме препаратов наблюдается снижение интенсивности симптомов различного характера. По мере коррекции состояния доктор снижает дозировку лекарств. Если в процессе лечения удается избавиться от продуктивных признаков недуга, то терапию можно считать успешной. В некоторых случаях медикамент заменяют на другой, но только при необходимости. Продолжительность терапии может составлять от 3 до 9 месяцев.
Следующий период в лечении больных шизофренией – это адаптация. Она осуществляется в несколько этапов и носит затяжной характер. Адаптация способна длиться год. За это время человек должен полностью пройти через несколько этапов: научиться общаться с людьми, реализовать себя в той или иной отрасли. Адаптация направлена на выстраивание социальных контактов, она может включать в себя групповые занятия с психиатром. В процессе лечения пациент находится под контролем доктора, поскольку велик риск обострения заболевания.

По сути, адаптацию можно считать завершающей ступенью терапии, но есть еще и профилактика, она основана на приеме медикаментов в низкой дозировке. Могут быть назначены нейролептики или другие препараты. Профилактика нужна для того, чтобы предотвратить возможный рецидив.

Важно: шизофрения склонна к рецидиву, обострение наблюдается у 50% пациентов. По этой причине так важно завершить начатое лечение.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия имеет один весомый минус – это побочные эффекты, которые проявляются у 30% больных. В основном они заключаются в депрессивном состоянии, которое возникает в процесс лечения. Для коррекции депрессии врач может назначить антидепрессанты.

Для лечения шизофрении используют два вида нейролептиков: типичные и атипичные, они имеют различное действие. Типичные оказывают более полное воздействие, в то время как атипичные направлены на нормализацию выработки серотонина.

Ранее использовали только типичные нейролептики, хотя и те, и другие были открыты в 1950 году. Атипичные стали применяться для лечения шизофрении сравнительно недавно, в 1970-х годах. По этой причине, когда назначаются атипичные нейролептики, терапия считается экспериментальной.

Среди антипсихотических препаратов используют «Галоперидол», его назначают чаще других медикаментов. Название лекарства и дозировку укажет врач, он в индивидуальном порядке определит продолжительность терапии и спрогнозирует результат.

Препараты и побочные действия

При шизофрении таблетки принимают довольно долго, некоторые пациенты вынуждены лечиться на протяжении всей жизни. В связи с этим у больного может возникнуть лекарственный паркинсонизм, основными проявлениями которого считают: неусидчивость, мышечную скованность, дрожание, спазм отдельных мышц. Чтобы избавиться от нежелательных побочных эффектов, назначают антипаркинсонические средства: «Димедрол», «Циклодол» и другие.

Внимание! Спровоцировать очередное обострение может прием алкоголя или наркотиков. Чтобы оградить больного от этого, стоит внимательно следить за ним.

В большинстве случаев для лечения шизофрении доктора назначают:

«Азалептин» – нейролептик, который, в общем, хорошо переносится. Но если препарат был назначен в высокой дозе, риск развития побочных эффектов увеличивается. Больной может предъявлять жалобы на головокружение, головную боль, сонливость, задержку стула или мочеиспускания, а также аллергические реакции различного рода.
«Галоперидол» является мощным антипсихотиком, препарат используется для лечения больных с шизофренией и психозами. «Галоперидол» способен оказывать комплексное воздействие на организм. В некоторых случаях применение лекарственного средства связано с высоким риском. Дело в том, что «Галоперидол» влияет на состояние человека и может привести к ухудшению его самочувствия, привести к суициду или вызвать острые экстрапирамидные расстройства.
«Деманол» – ноотропный препарат, который стимулирует работу головного мозга. Он помогает восстановить память и нормализовать психическое состояние, влияет на особенности поведения. Редко приводит к развитию побочных эффектов, но могут появиться реакции аллергического характера на кожных покровах.
«Инвета» – антипсихотическое средство, используемое при лечении детей в возрасте старше 12 лет. Препарат эффективен при проведении терапии у детей и взрослых, применяется в период обострения, выступает в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Может привести к различного рода побочным эффектам, начиная с аллергических реакций, заканчивая головной болью, тошнотой и другими откликами.
«Лексотан» – транквилизатор, обладает комплексным действием: анксиолитическим и седативным эффектом. Применяется в лечении заболеваний различного рода, в том числе психических расстройств. При приеме препарата могут возникнуть различные побочные эффекты: тошнота, головная боль, бессонница, рвота, изжога и т. д.

По этой причине прием медикаментов должен проходить под контролем специалиста. В некоторых случаях, если побочные эффекты выражены ярко, стоит заменить препарат на другой, но сделать это должен доктор.

Таблетки от шизофрении

Есть ли такие таблетки от шизофрении, после приема которых можно забыть о болезни навсегда. Этот вопрос волнует всех, у кого среди близких есть страдающий от психических расстройств. Существует масса методов лечения, препаратов, но каждый из них должен назначаться в индивидуальном порядке в зависимости от состояния больного.

Таблетки от шизофрении: самые эффективные способы борьбы с безумием

К числу самых сложных и не до конца изученных заболеваний относится шизофрения. Лицам с психическими расстройствами трудно определить, в реальности происходит те или иные странности или на самом деле. Болезнь сопровождается нарушением мышления, неумением управлять своими эмоциями, адекватно общаться и держаться в обществе. Заболевание долгое время считалось неизлечимым. Она сопровождает человечество испокон веков. Древние лекари описывали состояния, даже создавали лекарства от шизофрении на основе трав, но избавить от недуга навсегда все же не удавалось. Но как мы знаем, ученые умы не останавливаются на достигнутом, и каждое поколение психиатров работало над созданием мощных препаратов, способных если не обуздать болезнь, то хотя бы вызвать стойкую ремиссию.

Что такое шизофрения

Прежде чем начать лечение недуга, подыскивать препараты от шизофрении необходимо знать, что это за болезнь, каковы причины ее возникновения. Согласно точным утверждениям специалистов, шизофрения - это нарушение, «сбой» в работе человеческого мозга, от которого и исходят все команды для исполнения организмом. По этой причине, больной иначе видит мир, теряется его связь с реальным положением дел. Человек с психическими расстройствами может слышать несуществующие в реальности звуки, страдать галлюцинациями, бормотать непонятные вещи, страдать манией преследования и т.д. Такие состояния становятся причиной ненормального качества жизни, они не могут чувствовать себя уверенными в социуме, теряют контакт с окружающими, стремятся «спрятаться» в своем, ограниченном мире.

Кто больше склонен к недугу

Ученые долгие годы исследовали заболевание и выяснили, что больше всего болезни подвержены лица от 15 до 35 лет. И это понятно. Именно в эти годы происходит становление личности, возникают первые конфликты, первый сексуальный опыт, стрессы, депрессии, чувства, адаптация с окружающим социумом. Большое значение в этом также имеют процессы в организме человека. Происходит регуляция гормонального фона, что напрямую влияет на мыслительную способность человека. Но нередко встречаются случаи, когда психическое расстройство сопровождает ребенка с первых дней его жизни. В этих случаях провоцировать заболевание еще в утробе матери могут:

наследственность;
алкоголизм, наркомания;
инфекционные заболевания беременной;
травмы при родах и т.д.

Диагностика заболевания

Болезнь трудно рассмотреть с первых ее моментов проявления. В основном, странности в поведении человека объясняются переходным возрастом, стрессом, депрессией. Поэтому важно, особенно родителям детей, у которых появились странности в поведении, вовремя обратиться к врачу. Нельзя оставлять без воздействия такое заболевание, как шизофрения, терапия, предпринятая вовремя, станет залогом длительной ремиссии или устранения всех факторов, которые в обязательном порядке приведут к серьезному недугу.

В термин «шизофрения» входит группа психических расстройств различной формы и фаз течения. Благодаря открытиям и детальным исследованиям недуга, специалисты смогли сформировать важные представления о критериях, классификациях психической болезни, проявления ее клинической картины. Теперь каждый опытный психиатр может поставить точный диагноз и предпринять соответствующее лечение. Также врачи могут заранее обратить внимание на те или иные процессы, ведущие к развитию шизофрении, тем самым предупреждая опасный недуг, назначая адекватную терапию для лечения шизофрении.

Симптомы болезни

По свидетельствам тех, кто стал свидетелем первых симптомов, больной вел себя как то не так, но они не понимали, что с ним происходит. Существуют признаки, по которым можно выявить расстройство психики, возникшее внезапно или постепенно. Поэтому нужно обратить особое внимание на следующие моменты:

враждебное отношение ко всем;
желание изолироваться от общества;
частые или затяжные депрессии;
неумение выражать свои эмоции, неспособность плакать, смеяться в нужные моменты;
проблемы с гигиеной;
частая бессонница или постоянная сонливость;
бессвязная речь;
применение в лексике странных, непонятных слов;
рассеянность, забывчивость;
агрессивная реакция на любую критику.

Люди с психическими расстройствами часто выглядят эксцентричными, или совершенно лишены каких-либо эмоций. Они выглядят неухожено, так как перестают следить за собой. Отказываются от любимых ранее занятий, снижается уровень оценок в школе, ухудшается эффективность на работе.

Главными симптомами заболевания являются:

галлюцинации;
бред;
несобранность;
рассеянность, несобранность;
спонтанная, невнятная, несобранная речь.

Симптоматика может также дополняться другими странностями, все зависит от больного, его характера, формы заболевания и т.д.

Средства для лечения шизофрении

Существует масса способов, воздействующих на психическое состояние больного человека. Применяются лекарственные средства, хирургическое вмешательство, а также нетрадиционные и инновационные методы. Начнем изучение списка препаратов для лечения шизофрении с популярных наименований. В него входит список лекарств с нейролептическим, седативным, успокоительными и другими свойствами.

Кветиапин, второе название Сероквель. Применяется для воздействия на состояние при ранних этапах, рецидивах, обостренной фазе болезни. Вызывает длительную ремиссию при регулярном приеме, снимает чувство подавленности, устраняет мании. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке. Благодаря воздействию препарата, больной становится спокойным, уходит чувство тревоги, депрессии.
Циклодол. Психический недуг, к сожалению, придется лечить всю жизнь. Большинство лекарств обладает побочными эффектами. Самой частой проблемой является нарушение двигательных функций, паркинсонизм - скованность мышц, тремор, спазмы, неусидчивость и т.д. Для устранения проблем применяют именно циклодол, димедрол.
Феназепам. В 40% случаев, на ранних стадиях заболевания, при депрессивных состояниях, препарат возвращает человека к нормальной жизни. Снимается напряженность, чувство тревоги, человек вновь ощущает прилив сил, адаптируется с социумом.
Ноопепт при шизофрении, отзывы о котором постоянно оставляют специалисты и пациенты, обладает мощным свойством активировать обменные процессы в человеческом мозге. Клетки пополняются необходимым объемом кислорода, ноотропы применяют при травмах головного мозга, поражениях клеток при энцефалите, менингите и т.д.
Рисполепт при шизофрении назначается при сложных формах, острых фазах заболевания. Лекарство вызывает торможение продуктивной симптоматики, устраняются галлюцинации, бредовые состояния, чрезмерная агрессия или полная апатия. Дозы и курс лечения назначаются только специалистом.
При злокачественной форме недуга, при котором происходит непрерывное течение острой фазы болезни, применяются мощные нейролептики типа промазин, клозапин, галоперидол.
Простая форма заболевания лечится нейролептиками для стимуляции эффекта от более мощных препаратов. Используются такие наименования, как бипериден, тригексинфенидил, а также атипичный ряд: оланзапин, рисперидон.
При психических расстройствах, сопровождаемых отеком мозга - субфебрильная шизофрения, применяется инфузионное лечение с применением инсулинокалиево-глюкозной терапии. Также необходимо искусственное охлаждение с применением грелок со льдом, прием мочегонных препаратов, таблетки диазепам, введение наркоза гексенекал.

Современная психофармакотерапия включает в себя длинный список новейших лекарств для лечения, благодаря которым есть возможность улучшить качество жизни не только страдающего шизофренией, но и его окружающих. Ни для кого не секрет, что больной человек может быть потенциально опасным. Именно люди с таким недугом входят в список самых опасных преступников, маньяков. За счет агрессии и несдержанности психически страдающих лиц, чаще всего возникают конфликты и неурядицы.

Лечение шизофрении голодом и медикаментами

Современные методы воздействия на подавление психического расстройства включают в себя нетрадиционные подходы. Для большего эффекта, специалисты совмещают прием препаратов из большого и разнообразного списка, а также физические методы. Большой популярностью пользуется уникальное новшество, при котором пациенту становится в разы лучше.

Важно: у данного способа есть и свои противники. Применять его или нет - должен решать только специалист с опытом в данной тактике лечения.

Лечение шизофрении голоданием

Доктора, новаторы психиатрии решили посадить больных на определенную диету. Судя по всему, тяжелая, жирная, острая, жареная, копченая пища вызывает зашлакованность организма. Тормозятся обменные процессы, мертвеют клетки мозга, нарушается умственная функция человека. Не медикаментозное лечение воздействует при ранней стадии недуга.

В терапию входит несколько важных факторов: включение в рацион кисломолочных продуктов с совмещением строго режима дня и определение стадии болезни, формы. Не зря бытует утверждение, что свежая болячка быстрее заживает. Также в рацион можно включить свежие фрукты, овощи, блюда на пару. Важной составляющей полезной диеты является белая рыба, в которой присутствуют Омега-3 жирные кислоты, микроэлементы, способствующие улучшению обменных процессов во всем организме.

Инновационные методы лечения шизофрении

В психотерапии стали применять такие методы, как применение стволовых клеток и инсулиновая кома. Первый способ дает потрясающие результаты. Изучение еще не созревших клеток началось в 20-м веке. Как оказалось, уникальные частицы способны полностью преобразовываться в клетки органа, рядом с которым располагаются. Причем в совершенно здоровые. Могут полностью переродиться в клетки мозга, отвечающие за умственные, психические свойства человека.

Инсулиновая кома применяется много лет. Больному вводится определенное количество препарата, после чего он входит в сопорозное состояние. Доза и время нахождения в коме определяется лечащим врачом. Для лечения больному выделяется отдельная палата и медицинский персонал. Из состояния пациента выводят питьем сладкого чая, уколом глюкозы.

Как лечат шизофрению в России

В последние годы в России открыта масса психиатрических клиник, где применяются различные методы лечения, обладающие максимальным эффектом. В первую очередь, специалисты указывают на то, что необходимо выявлять патологию уже на ранних этапах. Поэтому большой акцент делается на качественную диагностику заболевания. Проводится анамнез, сбор информации о поведении пациента, собирается консилиум из опытных докторов, прошедших практику в лучших клиниках мира.

Профилактика психического заболевания

Современная медицина не обладает профилактическими мерами, при которой можно было бы гарантированно предупредить болезнь. Но есть возможность воздействовать на психологическое созревание ребенка, чтобы минимизировать риск развития психических отклонений из-за стрессов, депрессий, полового созревания, социальной адаптации и т.д.

В семье должна царить полная гармония, родителям категорически нельзя конфликтовать, скандалить на глазах у любимого чада.
Категорически нельзя употреблять алкоголь, принимать наркотики в период беременности и до зачатия дитя.
Не рекомендуется устраивать дома громкие вечеринки с распитием спиртных напитков.
Проводить как можно больше времени с ребенком, чаще устраивать активные праздники на лоне природы, заняться общим увлекательным делом.
Стараться идти с ребенком на контакт, чаще вызывать его на откровенные разговоры, устранить скрытность дитя.
При первейших признаках: молчаливости, частых депрессиях, отрешенности, замкнутости обратиться к специалисту.

Важно: нельзя упускать из виду даже намеки о суициде ребенка. Это один из главных симптомов психической патологии.

Излечима ли шизофрения

На этот вопрос до сих пор нет определенного ответа. Большинство докторов все же уверено, что это не болезнь, а состояние души человека, его особенности, на которые можно воздействовать препаратами или не медикаментозным способом. Проблема может касаться недуга в острой фазе, сложной форме, особого типа классификации. Но все же есть инновации, благодаря которым можно надеяться как больному, так и его близким на полное излечение.

Существует метод электрошока, инсулиновая кома, хирургическая лоботомия, способ лечения стволовыми клетками и рядом уникальных лекарств, создающих длительный период ремиссии. Во всяком случае, работы ведутся регулярно, и ученые ежедневно трудятся над созданием типа лечения, при котором можно вздохнуть с облегчением и забыть о психических расстройствах.

в СССР в 1950 году лоботомия запрещена

У меня болеет сын.По совету знакомого психолога,лечу аланзепином:-) зипрексой-результат очень хороший.,заластой-результат похуже.при чередовании,тоже неплохой.:-) при лечении аланзепином-ТЛ-результат-плохой.Сын взрослый,лечу давно.Приходится покупать лекарство за свой счёт,хотя раньше получал бесплатно.Объясняют импортозамещением,Беда в том,что что импортозамещение НЕЛЕЧИТ.

Лечение шизофрении - 10 современных методов, список лекарств и препаратов

Принципы лечения шизофрении

Шизофрения – психическое расстройство (а по современной классификации МКБ-10 – группа расстройств) с хроническим течением, провоцирующее распад эмоциональных реакций и мыслительных процессов. Излечить его в полной мере невозможно. Тем не менее, в результате длительной терапии можно восстановить социальную активность и трудоспособность человека, предотвратить психоз и достичь стойкой ремиссии.

Лечение шизофрении традиционно состоит из трёх этапов:

Останавливающая терапия – терапия с целью снятия психоза. Целью этого этапа лечения является подавление позитивной симптоматики шизофрении – бреда, гебефрении, кататонии, галлюцинаций;

Стабилизирующая терапия – применяется для поддержания результатов купирующей терапии, её задача – окончательно убрать позитивную симптоматику всех видов;

Поддерживающая терапия – направлена на поддержание стабильного состояния психики больного, предупреждение рецидива, максимального отдаления по времени следующего психоза.

Останавливающая терапия должна проводиться так рано, как это только возможно; необходимо обращаться к специалисту, как только возникают первые признаки психоза, так как купировать уже развившийся психоз гораздо сложнее. Кроме того, психоз может вызвать изменения личности, лишающие человека работоспособности и возможности заниматься нормальными повседневными делами. Чтобы изменения были менее выраженными, и у пациента оставалась возможность вести привычный образ жизни, необходимо своевременно купировать приступ.

В настоящее время разработаны, испытаны и повсеместно применяются такие методы терапии шизофренических состояний: психофармакология, различные виды шоково-коматозной терапии, высокотехнологичное лечение стволовыми клетками, традиционная психотерапия, лечение цитокинами и детоксикация организма.

Стационарное лечение необходимо непосредственно в момент психоза, а после купирования приступа стабилизирующая и поддерживающая терапия может проводиться в амбулаторных условиях. Пациенту, который прошел курс лечения и долго находится в состоянии ремиссии, все равно необходимо ежегодно проходить обследование и поступать на стационарное лечение с целью коррекции возможных патологических изменений.

Собственно, время для полноценного лечения шизофрении после очередного психоза составляет от одного года и дольше. От 4 до 10 недель уходит на купирование приступа и подавление продуктивной симптоматики, после чего для стабилизации результатов необходимо полгода интенсивной терапии в стационаре и 5-8 месяцев амбулаторного лечения с целью предотвратить рецидив, добиться достаточно устойчивой ремиссии и провести социальную реабилитацию пациента.

Методы лечения шизофрении

Способы лечения шизофрении разделяют на две группы – биологические методы и психосоциальная терапия:

Психосоциальная терапия включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и семейную терапию. Эти приемы, хоть и не дают мгновенных результатов, но позволяют продлить срок ремиссии, повысить эффективность биологических методов, вернуть человека к нормальной жизни в социуме. Психосоциальная терапия позволяет уменьшить дозировки препаратов и срок пребывания на стационаре, делает человека способным самостоятельно выполнять ежедневные задачи и контролировать свое состояние, что снижает вероятность рецидива;

Биологические методы лечения – латеральная, инсулинокоматозная, парнополяризационная, электроконвульсивная терапия, дезинтоксикация, транскраниальная микрополяризация и магнитная стимуляция мозга, а также психофармакология и хирургические методы лечения;

Применение лекарственных препаратов, воздействующих на головной мозг – один из самых эффективных биологических методов лечения шизофрении, позволяющий убрать продуктивную симптоматику, предотвратить разрушение личности, нарушения мышления, воли, памяти и эмоций.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Во время психоза или приступа шизофрении необходимо предпринять все меры для его скорейшего купирования. Атипичные антипсихотики относятся к нейролептикам, это современные препараты, позволяющие не только убрать продуктивную симптоматику (слуховые или зрительные галлюцинации и бред), но и уменьшают возможные нарушения речи, памяти, эмоций, воли и других психических функций, тем самым минимизируют риск разрушения личности больного.

Лекарственные препараты этой группы назначают не только пациентам на стадии психоза, но и используют для профилактики рецидивов. Атипичные антипсихотики эффективны в случае, когда на другие нейролептики у пациента аллергия.

Эффективность купирующей терапии зависит от таких факторов:

Длительность болезни – при длительности до трех лет у пациента высокие шансы на успешное лечение с продолжительным периодом ремиссии. Купирующая терапия убирает психоз, а рецидив заболевания при правильно проведенном стабилизирующем и противорецидивном лечении может не наступить до конца жизни. Если шизофрения у пациента продолжается от трех до десяти и дольше лет, то эффективность терапии снижается;

Возраст пациента – шизофрения в позднем возрасте легче поддается лечению, чем подростковая шизофрения;

Начало и течение психотического расстройства – острый приступ болезни с ярким протеканием, которое характеризуется сильными эмоциональными проявлениями, выраженными аффектами (фобиями, маниакальными, депрессивными, тревожными состояниями) хорошо поддается лечению;

Склад личности пациента – если до первого психоза у пациента был гармоничный и уравновешенный склад личности, шансов на успешное лечение больше, чем у людей с инфантилизмом и недоразвитием интеллекта перед дебютом шизофрении;

Причина обострения шизофрении – если приступ был вызван экзогенными факторами (стресс от потери близких или перенапряжение на работе, при подготовке к экзамену или соревнованиям), то лечение проходит быстро и эффективно. Если обострение шизофрении произошло спонтанно без видимых на то причин, то купирование приступа проходит тяжелее;

Характер расстройства – при ярко выраженной негативной симптоматике болезни (нарушения мышления, эмоционального восприятия, волевых качеств, памяти и концентрации) лечение проходит дольше, эффективность его снижена.

Лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики)

Психотические расстройства купируют препаратами нейролептиками, которые разделяют на две группы: конвенциональные нейролептики и более современные атипичные антипсихотики. Выбор препарата производится на основе клинической картины, конвенциональные нейролептики применяют, если атипичные нейролептики малоэффективны.

Оланзапин – сильнодействующий антипсихотик, который можно назначать всем больным шизофренией во время приступа.

Активизирующий нейролептик Рисперидон и Амисульприд назначают при психозе, во время которого бредовые идеи и галлюцинации чередуются с негативной симптоматикой и депрессией.

Кветиапин назначают, если у больного во время психоза наблюдается повышенная возбудимость, разорванная речь, бред и галлюцинации при сильном психомоторном возбуждении.

Конвенциональные или классические нейролептики назначают при сложных формах шизофрении – кататонической, недифференцированной и гебефренной. Их используют для лечения затяжных психозов, если лечение вышеперечисленными атипичными антипсихотиками не дало результата.

При параноидной шизофрении назначают Триседил.

Для лечения кататонической и гебефренной форм используют Мажептил

Если же эти препараты оказались малоэффективными, то пациенту назначают нейролептики с избирательным действием, один из первых препаратов этой группы – Галоперидол. Он убирает продуктивную симптоматику психоза – бред, автоматизм движений, психомоторное возбуждение, вербальные галлюцинации. Однако в числе его побочных эффектов при длительном применении входит неврологический синдром, который проявляется скованностью в мышцах и дрожанием в конечностях. Чтобы предотвратить эти явления, врачи назначают Циклодол или другие препараты-корректоры.

Для лечения параноидной шизофрении используют:

Метеразин – если приступ сопровождается систематизированным бредом;

Трифтазин – при несистематизированном бреде во время психоза;

Модитен – при ярко выраженной негативной симптоматике с нарушениями речи, мыслительной деятельности, эмоций и воли.

Атипичные нейролептики, которые совмещают в себе свойства атипичных и конвенциональных препаратов – Пипортил и Клозапин.

Лечение нейролептиками происходит 4-8 недель с начала приступа, после чего пациента переводят на стабилизирующую терапию с поддерживающими дозами препарата, либо меняют лекарство на другое, с более мягким действием. Дополнительно могут назначаться препараты, снимающие психомоторное возбуждение.

Уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями

Антипсихотические препараты дают на протяжении двух-трех дней после проявления симптомов, выбор происходит в зависимости от клинической картины, с введением Диазепама внутривенно сочетают:

Кветиапин – назначают пациентам, у которых ярко выраженное маниакальное возбуждение;

Клопиксон – назначают для лечения психомоторного возбуждения, которое сопровождается злостью и агрессией; может применяться для лечения алкогольных психозов, шизофрении у людей, находящихся в состоянии абстиненции после приема алкоголя или наркотических веществ;

Клопиксон-Акупаз – пролонгированная форма препарата, назначается, если пациент не в состоянии регулярно принимать лекарство.

Если вышеописанные антипсихотики оказались малоэффективными, врач назначает конвенциональные нейролептики с седативным действием. Курс приема –дней, такая продолжительность необходима для стабилизации состояния больного после приступа.

К конвенциональным нейролептикам с седативным действием относят:

Аминазин – назначают при агрессивных проявлениях и злобе во время приступа;

Тизерцин – если в клинической картине преобладает тревожность, беспокойство и растерянность;

Мелперон, Пропазин, Хлорпротиксен – назначают пациентам в возрасте от 60 лет или людям с заболеваниями сердечнососудистой системы, почек и печени.

Нейролептические препараты применяют с целью лечения психомоторного возбуждения. Чтобы снизить степень эмоциональных переживаний пациента, вызванных слуховыми, вербальными или зрительными галлюцинациями и бредом, дополнительно назначают антидепрессанты и нормотимики. Эти препараты следует принимать и в дальнейшем в составе поддерживающей противорецидивной терапии, поскольку они не только облегчают субъективное состояние больного и корректируют его психические нарушения, но и позволяют ему быстрее включиться в нормальную жизнь.

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах

Депрессивный компонент психотического эпизода убирается с помощью антидепрессантов.

Среди антидепрессантов для лечения депрессивного компонента шизофрении выделяют группу ингибиторов обратного захвата серотонина. Чаще всего назначают Венлафаксин и Иксел. Венлафаксин убирает тревожные состояния, а Иксел успешно справляется с тоскливым компонентом депрессии. Ципралекс совмещает в себе оба эти действия.

Гетероциклические антидепрессанты применяют как препараты второй линии при малой эффективности вышеперечисленных средств. Их действие более мощное, но переносимость пациентами хуже. Амитриптилин снимает тревожность, Мелипрамин убирает тоскливый компонент, а Кломипрамин успешно справляется с любыми проявлениями депрессии.

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах

Маниакальный компонент помогает убрать сочетание нейролептиков с нормотимиками, как во время психотического эпизода, так и в дальнейшем при противорецидивной терапии. Препараты выбора в данном случае – нормотимики Вальпроком и Депакин, быстро и эффективно устраняющие маниакальные проявления. Если маниакальный симптом выражен слабо, назначают Ламотриджин – у него минимум побочных эффектов и хорошая переносимость больными.

Наибольшую эффективность в лечении маниакального компонента эмоциональных расстройств дают соли лития, но применять их следует с осторожностью, так как с классическими нейролептиками они взаимодействуют плохо.

Лечение психоза, резистентного к лекарствам

Фармацевтические препараты не всегда обладают эффективностью в лечении приступов шизофрении. Тогда говорят об устойчивости человека к лекарствам, похожей на резистентность к антибиотикам, вырабатываемую у бактерий при постоянном их влиянии.

В таком случае остается прибегнуть к интенсивным методам воздействия:

Электросудорожная терапия – проводится коротким курсом, единовременно с приемом нейролептиков. Для использования электроконвульсии пациенту назначают общую анестезию, из-за чего сложность процедуры становится аналогичной хирургическим операциям. Столь экстремальное лечение обычно провоцирует разнообразные нарушения когнитивных функций: внимания, памяти, сознательного анализа и переработки информации. Эти эффекты присутствуют при использовании билатеральной электроконвульсии, но существует также унилатеральный вариант применения терапии, более щадящий к нервной системе.

Инсулиношоковая терапия – интенсивное биологическое воздействие, оказываемое на организм пациента огромными дозами инсулина, что вызывает гипогликемическую кому. Назначается при отсутствии какого-либо результата от использования лекарственных препаратов. Непереносимость фармацевтических средств является абсолютным показанием к применению этого метода. Так называемая инсулинокоматозная терапия, изобретенная ещё в 1933 году, используется по сей день для лечения шизофрении в эпизодическом или непрерывном течении параноидной формы. Неблагоприятная динамика протекания болезни является дополнительной причиной для назначения инсулиношоковой терапии. Когда чувственный бред становится интерпретативным, а тревогу, манию и рассеянность сменяют подозрительность и неконтролируемая злобность, врач склоняется к использованию этого метода. Процедура проводится без прерывания курса нейролептических препаратов.

В настоящее время возможны три способа применения инсулина для лечения шизофрении:

Традиционный – подкожное введение действующего вещества, производится курсом с регулярным (чаще всего, ежедневным) увеличением доз до тех пор, пока не будет спровоцирована кома. Эффективность такого подхода самая высокая;

Форсированный – инсулин вводится посредством капельницы для достижения максимальной концентрации за одно суточное вливание. Такой способ вызывания гипогликемической комы позволяет организму перенести процедуру с наименьшими вредными последствиями;

Потенцированный – предполагает проведение инсулинокоматозной терапии на фоне латеральной физиотерапии, которая осуществляется путем стимуляции кожи электричеством в тех местах, где проходят нервы к полушариям большого мозга. Введение инсулина возможно как первым, так и вторым способом. Благодаря физиотерапии удается сократить курс лечения и сосредоточить эффект от процедуры на проявлениях галлюцинаций и бреда.

Гипотермия краниоцеребральная – специфический метод, который используется в токсикологии и наркологии преимущественно для купирования тяжелых форм состояния «ломки». Процедура заключается в постепенном снижении температуры мозга для формирования нейрозащиты у нервных клеток. Существует подтверждение работоспособности метода при терапии кататонической формы шизофрении. Особенно он рекомендован из-за эпизодической устойчивости патологии такой разновидности к медикаментам.

Латеральная терапия – метод жесткого купирования возбуждений психомоторного, галлюциногенного, маниакального и депрессивного характера. Заключается в проведении электроанальгезии определенного участка коры головного мозга. Воздействие электричеством «перезагружает» нейроны, подобно тому, как компьютер включается после сбоя в электрической сети. Таким образом, обрываются ранее сформированные патологические связи, благодаря чему и достигается терапевтический эффект.

Дезинтоксикация – достаточно редкое решение, принимаемое для компенсации побочных эффектов от приема тяжелых лекарств типа нейролептиков. Чаще всего применяется при осложнениях из-за приема нейролептиков, аллергии на аналогичные лекарства, устойчивости или слабой восприимчивости к препаратам. Дезинтоксикация заключается в проведении процедуры гемосорбции.

Сорбция производится активированным углем или ионообменными смолами, способными специфически впитывать и нейтрализовать химические компоненты, оставшиеся в крови после приема тяжелых медикаментов. Гемосорбцию проводят в несколько этапов, благодаря чему увеличивается чувствительность к препаратам, назначаемым после этой процедуры.

Если наблюдается затяжное течение психоза или экстрапирамидные расстройства, такие как нарушение координации и паркинсонизм, возникающие из-за длительных курсов приема конвенциальных нейролептиков, назначается плазмаферез (забор крови с последующим удалением её жидкой части – плазмы, содержащей вредные токсины и метаболиты). Как и во время гемосорбции, любые назначенные ранее фармацевтические средства отменяются, чтобы после плазмафереза заново начать более мягкий курс с меньшей дозировкой либо кардинальной сменой применяемых лекарств.

Стабилизирующее лечение шизофрении

Стабилизировать состояние больного необходимо на протяжении от 3 до 9 месяцев с момента полного исцеления от приступов шизофрении. Прежде всего, во время стабилизации пациента необходимо добиться прекращения галлюцинаций, бреда, маниакальных и депрессивных симптомов. Кроме того, в процессе лечения необходимо восстановить полную функциональность пациента, приближенную к его состоянию до приступа.

Стабилизирующее лечение завершается только при достижении ремиссии, после чего следует поддерживающая терапия против рецидивов.

Препаратами выбора считаются, преимущественно, Амисульприд, Кветиапин и Рисперидон. Они применяются низкими дозировками для мягкой коррекции таких симптомов шизофрении, как апатия, ангедония, речевые нарушения, отсутствие мотивации и воли.

Другие препараты приходится употреблять, если человек не может постоянно принимать антипсихотики самостоятельно, а его родные не могут это проконтролировать. Пролонгированные препараты можно принимать раз в неделю, к ним относятся Клопиксол-Депо, Рисполепт-Конста и Флюанксол-Депо.

При симптомах неврозоподобного характера, включающих фобии и повышенную тревожность, принимают Флюанксол-Депо, тогда как при повышенной чувствительности, раздражительности и маниакальной симптоматике хорошо помогает Клопиксол-Депо. Убрать остаточные галлюцинации и бред может Рисполепт-Конста.

Конвенциональные нейролептики назначают в крайнем случае, если все вышеперечисленные препараты не справляются с задачей.

В стабилизирующем лечении применяют:

Галоперидол – используют, если приступ купирован плохо и не до конца, препарат убирает остаточные психотические явления для повышения устойчивости ремиссии. Назначают Галоперидол с осторожностью, так как он может спровоцировать экстрапирамидные нарушения, неврологический синдром. Обязательно комбинируют с препаратами-корректорами;

Трифтазин – используют для лечения эпизодической параноидной шизофрении;

Модитен-Депо – убирает остаточную галлюцинаторную симптоматику;

Пипортил – используется для лечения шизофрении параноидной или кататонической форм.

Поддерживающее (противорецидивное) лечение шизофрении

Поддерживающее лечение необходимо для предупреждения рецидива заболевания. При хорошем стечении различных обстоятельств благодаря этому типу терапии происходит значительное продление ремиссии и частичное либо даже полное восстановление социальных функций больного. Препараты, назначенные в течение противорецидивного лечения, способны скорректировать нарушения памяти, воли, слишком сильной эмоциональной восприимчивости и мыслительных процессов, которые вызваны состоянием психотического разлада.

Курс лечения обычно составляет два года, в случае, если психотический эпизод произошел впервые. После его повторения противорецидивная терапия должна продлиться не менее пяти лет. Редко, но доходит до того, что психоз случается в третий раз. В таком случае лечение приходится продолжить до конца жизни, иначе рецидив неизбежен.

В списке лекарств, использующихся для поддерживающей терапии, находятя те же нейролептики, что и при лечении приступов, но в гораздо меньшей дозировке – не более трети от количества, необходимого для традиционного купирования психоза.

Немедикаментозное лечение препаратами

Среди самых эффективных препаратов поддерживающей противорецидивной терапии можно выделить Рисперидон, Кветиапин, Амисульприд и другие атипичные антипсихотики. При понижении индивидуальной чувствительности к действующим веществам вдобавок к вышеперечисленным лекарствам могут назначить Сертиндол.

Когда даже атипичные антипсихотики не приносят нужного эффекта, и стабилизировать состояние больного с продлением ремиссии не удается, применяют конвенциальные нейролептические медикаменты: Пипортил, Модитен-Депо, Галоперидол, Трифтазин.

Пролонгированные (депо) формы лекарственных препаратов могут назначить в случае, если у пациента не получается регулярно принимать препараты, а его опекуны не могут это контролировать. Депонирование Флюанксол-Депо, Клопиксол-Депо и Рисполепт-Конста производят путем внутримышечного или подкожного введения раз в неделю.

Еще одна группа фармацевтических средств, применяемых в противорецидивной терапии – нормотимики, которые демонстрируют достаточно высокую эффективность при лечении шизофрении вялотекущего типа. При таких когнитивных расстройствах, как панические атаки и депрессивные состояния, назначают Вальпроком и Депакин. Соли лития, Ламотриджин помогают снять пассивные расстройства – тревожность и тоскливое настроение, а Карбамазепин показан пациентам со склонностью к раздражительному поведению и агрессии.

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии

Латеральная физиотерапия применяется с целью усилить эффективность медикаментозного лечения. Метод заключается в электрическом воздействии на участки кожи, регулируемый правым или левым полушарием мозга.

Латеральная фототерапия успешно применяется для лечения самых разнообразных фобий, повышенной или пониженной чувствительности, тревожности, паранойи и других симптомов невроза. Во время процедуры фототерапии правую и левую части сетчатки глаза поочередно подвергают воздействию световых импульсов, от частоты которых зависит стимулирующее либо успокаивающее влияние.

Внутрисосудистое лазерное облучение – очищение крови при помощи специального лазерного аппарата. Способно повысить чувствительность к медикаментам, что снижает их необходимую дозировку и минимизирует побочные эффекты.

Парнополяризационная терапия процедура корректировки нарушений в эмоциональной сфере с помощью воздействия электричества на поверхность коры большого мозга.

Транскраниальная микрополяризация – это метод выборочного воздействия на структуры мозга посредством электрического поля, позволяющий убрать галлюцинации и остаточные явления на стадии ремиссии.

Транскраниальная магнитная стимуляция – этот тип воздействия на структуры мозга позволяет снять депрессию; в данном случае влияние на мозг происходит через постоянное магнитное поле;

Энтеросорбция. Как и внутрисосудистое лазерное облучение, этот тип воздействия направлен на повышение чувствительности организма к препаратам с целью понижения их дозы, необходимой для достижения лечебного эффекта. Представляет собой курс препаратов-сорбентов, принимаемых внутрь, в числе которых активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум, Полифепан, Смекта. Сорбирующие вещества используются благодаря способности связывать различные токсины для выведения их из организма органическим путем.

Иммуномодуляторы – оказывают комплексное воздействие на организм, позволяя не только улучшить эффективность иммунитета, что помогает человеку регенерироваться после повреждений, вызванных приступом, но и усилить чувствительность к нейролептическим медикаментам.

В комплексной терапии применяются различные иммуномодулирующие средства:

Психосоциальная терапия

Этот вид постремиссионной терапии проводится после полного купирования приступа и необходим для социальной реабилитации пока ещё больного человека, восстановления его когнитивных способностей и обучения навыкам самостоятельной борьбы с заболеванием.

Важными составляющими психосоциальной терапии является не только социальная, но и трудовая реабилитация пациента. Для этого применяют так называемую семейную терапию: близких родственников или опекунов больного обучают правилам осторожного поведения с пациентом. Благодаря этому возможно его размещение дома со свободными правилами перемещения и проживания. Больного информируют о важности регулярного приема лекарств, но формируют понимание личной ответственности за свое здоровье. В спокойной и дружелюбной обстановке пациенты быстрее реабилитируются после приступов, их психическое состояние стабилизируются и шансы на стойкую ремиссию значительно возрастают. Межличностные контакты с дружелюбно настроенными людьми ускоряют восстановление социальной активности больного.

Кроме того, психотерапевт может помочь человеку решить личностные проблемы, справиться с неврозами и депрессивными состояниями, что предотвращает новый приступ.

Еще одна составляющая психосоциальной адаптации – когнитивно-поведенческое лечение, в ходе которого человек восстанавливает свои умственные способности (память, мышление, способность к концентрации) в том объеме, который необходим для нормального функционирования в обществе.

Результаты магнитно-резонансной томографии после курса психосоциальной терапии доказывают эффективность этой методики постремиссионного излечения шизофрении.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Традиционные препараты для лечения шизофрении

Нейролептические препараты влияют непосредственно на факторы, вызывающие развитие шизофрении, поэтому их применение так эффективно.

На данный момент существующие нейролептики разделяют на такие группы:

Атипические нейролептики – Клозапин, Амисульприд, Рисперидон, Кветиапин Оланзапин;

Нейролептики новейшего поколения (атипичные) – Арипипразол, Ипоперидал, Сертиндол, Блонансерин, Зипрасидон;

Седативные нейролептические препараты с успокоительным эффектом: Хлорпромазин, Левомепромазин, Пропазин, Труксал, Сультоприд;

Инцизивные нейролептические препараты, способные активировать работу центральной нервной системы: Гипотиазин, Галоперидол, Клопиксол, Прохлорперазин, Тиопроперазин, Трифлуоперазин, Флуфеназин;

Дезорганизующие нейролептические препараты, которые обладают растормаживающим действием: Сульпирид, Карбидин.

Помимо нейролептиков, при лечении шизофрении различной симптоматики применяются и другие медикаментозные средства:

Антидепрессанты облегчают состояние пациента при беспокойстве, тревожности и страхе: Амитриптилин, Пирлиндол, Моклобемид;

Ноотропы, которые помогают усилить когнитивные функции и восстановить память, мышление, внимание и способность к концентрации: Деанола ацеглумат, Пантогам, гопантеновая кислота;

Транквилизаторы используют, чтобы снять тревожность: Феназепам, Бромазепам, Хлордиазепоксид, Диазепам;

Препараты-нормотимики помогают обрести контроль над эмоциональными проявлениями: Карбамазепин.

Новые препараты для лечения шизофрении

Классические нейролептики, несмотря на свою эффективность в купировании приступов шизофрении и в дальнейшей стабилизирующей и поддерживающей терапии, обладают рядом недостатков и побочных действий. Из-за этого их применение приходится ограничивать, соблюдать минимальную дозировку, необходимую для достижения лечебного эффекта, и комбинировать их с корректирующими препаратами.

Побочные действия и недостатки конвенциональных нейролептиков:

Экстрапирамидные повреждения – дистония, акатизия, поздняя дискинезия, нейролептический синдром;

Соматические нарушения – гормональный дисбаланс, вследствие которого возрастает уровень пролактина в крови, что приводит к развитию гинекомастии, дисменореи, галактореи, нарушений сексуальной активности;

Аллергические реакции токсикологического характера.

Сила действия антипсихотических препаратов нового поколения сравнима с эффектом классических нейролептиков, но при этом у них гораздо выше скорость наступления эффекта. А некоторые из новых препаратов, например, Рисперидон и Оланзапин, убирают бред и галлюцинации даже лучше, чем первые нейролептики.

Рисперидон эффективно применяется в клинической практике пограничных состояний – ипохондрических расстройств, деперсонализации, которая часто наблюдается при вялотекущей шизофрении. Успешно справляется с социофобией и агорафобией, купирует тревогу, которая лежит в основе механизма развития обсессий и фобических расстройств.

Антипсихотические препараты нового поколения нормализуют нейромедиаторный баланс, тем самым обеспечивая максимальный клинико-фармакологический эффект в лечении шизофрении. Селективно действуют на дофаминовые, серотониновые и другие типы рецепторов в структурах головного мозга, чем обеспечивают не только успех лечения, но и его безопасность для пациента. Кроме того, новые антипсихотики, в частности, Рисперидон – это препараты выбора при лечении приступов шизофрении у людей пожилого возраста, риск осложнений у которых повышается из-за экстрапирамидных расстройств и нарушения когнитивной функции.

Для лечения шизофрении сейчас могут применяться такие препараты из нового поколения фармацевтических средств:

К ним также относятся и атипичные антипсихотики первого поколения, такие, как Кветиапин, Рисперидон и Оланзапин.

Ощутимым преимуществом современных нейролептиков является хорошая переносимость пациентами, минимум побочных эффектов, снижение риска лекарственной депрессии и когнитивных и двигательных нарушений. Новые антипсихотические препараты не только хорошо справляются с бредовыми расстройствами и галлюцинациями, но и убирают негативную шизофреническую симптоматику – расстройства памяти, речи и мышления.

Характеристика некоторых альтернативных методов лечения шизофрении

Для лечения шизофрении в специализированных клиниках применяется множество разработанных в разное время процедур и терапевтических методик, которые хоть и не причислены к общему списку международных стандартов, но часто бывают довольно эффективными, продлевая ремиссию и улучшая качество жизни больного.

Лечение цитокинами

Это разновидность медикаментозного лечения шизофрении, при котором используются не вещества, влияющие на ЦНС (как нейролептики), а препараты, улучшающие работу иммунной системы и стимулирующие процессы регенерации в организме – цитокины.

Цитокины применяют в виде инъекций или ингаляций, курс лечения инъекциями обычно составляет пять дней, ингаляции делают ежедневно на протяжении десяти дней, после чего каждые три дня в течение 3 месяцев. Цитокины для внутримышечных инъекций под названием анти-ФНО-альфа и анти-ИФН-гамма эффективно восстанавливают поврежденные участки мозга и обеспечивают стойкую ремиссию.

Лечение стволовыми клетками

Причиной шизофрении могут быть патологии или гибель клеток гиппокампа, поэтому лечение с применением стволовых клеток даёт хорошие результаты в терапии заболевания. Стволовые клетки вводят в гиппокамп, где они замещают отмершие структуры и стимулируют их регенерацию. Такое лечение проводится только после окончательного купирования приступа при стабилизации состояния больного и позволяет значительно продлить ремиссию.

Лечение общением

Общение с опытным специалистом может давать хорошие результаты:

Повышать социальную адаптацию пациента;

Формировать в нем правильное восприятие болезни;

Тренировать навыки контроля над своим состоянием.

Такое лечение применяют в период ремиссии с целью ее продления. Терапия даёт результаты, только если в процессе заболевания личность не подверглась значительным изменениям, а у больного нет шизофренического слабоумия.

Лечение гипнозом

Гипноз представляет собой разновидность лечения общением. В период ремиссии врач начинает разговор с пациентом, когда он находится в наиболее внушаемом состоянии, либо вводит его в это состояние искусственно, после чего даёт ему установку, формируя навыки, необходимые человеку для самостоятельного контроля над заболеванием.

Лечение шизофрении в домашних условиях

Госпитализация необходима больному только во время психотического эпизода, терапия продолжается до стабилизации состояния (в среднем на это уходит около 4-8 недель). Когда эпизод проходит, пациент продолжает лечение амбулаторно при условии, что у него есть родственники или опекуны, которые будут следить за соблюдением предписаний врача.

Если больной отказывается принимать лекарства и следовать схеме лечения, становится раздражительным и проявляет необычные для него черты, следует отвести его на приём к врачу, изменить форму препарата на пролонгированную. При этом приём лекарства требуется всего раз в неделю и не требует контроля со стороны пациента, поскольку происходит под наблюдением специалиста.

Необычное поведение больного может быть признаком надвигающегося психоза, следует немедленно обратиться к врачу.

Правила поведения с больным шизофренией в преддверии психотического приступа:

Избегать командного и повелительного тона, раздражения и грубости при общении;

Свести к минимуму факторы, способные вызвать возбуждение или сильную эмоциональную реакцию больного;

Избегать угроз, шантажа и обещаний плохих последствий в случае, если человек не послушается вас и нарушит какое-либо предписание;

Речь должна быть ровной, спокойной и по возможности негромкой и размеренной;

Нужно избегать критики поведения больного и споров как с ним, так и с другими людьми в его присутствии;

Находитесь напротив больного так, чтобы ваше лицо было на уровне его глаз, а не выше;

Не оставляйте шизофреника в закрытом помещении, по возможности выполняйте его просьбы, если они не вредят ему и окружающим.

Прогноз лечения

В 24% случаев лечение шизофрении проходит успешно и человек полностью выздоравливает, то есть вся его оставшаяся жизнь проходит в стадии ремиссии и психозы больше не наступают.

30% больных после лечения ощущают значительное улучшение состояния, могут сами за собой ухаживать, выполнять работу по дому и заниматься простой деятельностью без лишней умственной и эмоциональной нагрузки. Рецидив заболевания возможен.

В 20% случаев после лечения ощутимых улучшений не наступает, человек не способен даже к примитивным видам деятельности, нуждается в постоянном уходе и присмотре со стороны родных или врачей. Периодически приступы повторяется, и требуется госпитализация.

В 10-15% случаев шизофрения становится причиной смерти человека, так как в состоянии психоза примерно 50% людей пытаются покончить жизнь самоубийством.

Благоприятное лечение шизофрении зависит от своевременного обращения к врачу. Лучше всего излечивается шизофрения, манифестная форма которой наступила в позднем возрасте. Непродолжительные яркие и эмоциональные приступы хорошо поддаются медикаментозному лечению, при этом высока вероятность продолжительной ремиссии.

Стоит разграничить два понятия – признаки и симптомы заболевания, так как они в контексте этого психического расстройства будут различаться. Под признаками понимаются всего 4 направления мозговой деятельности, имеющей нарушения. Ещё их называют.

Важная отличительная черта этого вида шизофрении – отсутствие прогредиентности. Это означает, что больной спустя какое-то время не деградирует, симптомы болезни не усилятся, личность не трансформируется. Кроме того, люди с вялотекущей шизофренией не страдают от бреда и галлюцинаций, им присущи иные невротические расстройства.

Параноидная шизофрения – это разновидность шизофрении, которая отличается превалированием галлюцинаций и бреда. Иные симптомы также могут присутствовать, но они столь явно выражены. Статистика указывает на то, что именно параноидная шизофрения встречается чаще других. Отличительная особенность этой.

Ученым до сих пор не удалось выявить точные причины, которые способствуют развитию болезни как в детском, так и во взрослом возрасте. Наиболее вероятными теориями происхождения детской шизофрении принято считать наследственную теорию и нейротрансмиттерные гипотезы. Теория передачи заболевания по наследству сводится к.

Что такое шизофрения? Это конфликт внутри человека. Сейчас я поделюсь с вами как разрешать конфликты внутри себя.

Как мы это делаем.

Найдите эти части. Обычно они противоречат друг другу. Например, у меня было так. Одна часть была за духовное развитие, вегетарианство, а вторая хотела вкусно кушать, наслаждаться жизнью и т.д. Это может быть голос мамы в голове, с которым вы не согласны. Да что угодно. Ищите свой вариант. Допустим, мы нашли противоречашие части.

Сортируем их. В постранстве кладем, например ручку где будет одна часть, а потом кладем ручку, где будет вторая часть.

Контакт. Пуская одна часть выскажет все, что она думает о другой. Все. Весь негатив, все, что не нравится. Теперь станьте на место другой части, проделайте тоже. Находясь на месте части говорите только от части. Теперь подумайте, что хорошего вам дает ваша часть? Зачем она вам? Тоже проделайте с другой частью.

Интергация. Находясь на месте части представьте, что другая часть соединяется с вами, сделаете жест соединения, например обнимите себя. Все теперь ваши части подружились) Почувствуйте, насколько комфортно вам новомуновой? Насколько вы себя более цельно ощущаете?

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Шизофрения представляет собой психическое расстройство личности, которое ухудшает качество жизни пациента и приводит к недееспособности. Лечение шизофрении может проводиться несколькими способами. В современной медицине используют:

медикаментозную терапию;
альтернативные методы;
психотерапию;
народные способы.

Медикаментозная терапия

У меня шизофрения, как жить? С таким диагнозом, как шизофрения, можно полноценно жить, но чтобы симптомы психического расстройства не разрушали повседневную жизнь, необходимо своевременно приступить к лечению. Эффективным способом лечения является медикаментозная терапия.

Основными препаратами при шизофрении являются нейролептики. По своим свойствам они разделяются на типичные и атипичные.

Типичные нейролептики оказывают влияние на участки мозга, в которых передача импульса осуществляется за счет дофамина, ацетилхолина и адреналина. Из-за столь мощного воздействия на центральную нервную систему нейролептики вызывают ряд побочных эффектов, поэтому дозировку и курс лечения назначает исключительно врач. Типичные нейролептики оказывают седативное, расслабляющее и антипсихотическое действие. Наиболее эффективным препаратом этой группы лекарств является Галоперидол.
Атипичные нейролептики оказывают не такое мощное воздействие на рецепторы. Такие лекарства назначают при вялотекущей шизофрении. Атипичные нейролептики также оказывают успокаивающее и седативное действие.

Медикаментозное лечение проводится в несколько этапов. В первую очередь проводится купирующая терапия. При вялотекущем психическом расстройстве лечение может проводиться амбулаторно, но при обострении приступов больного госпитализируют, и лечение проходит в условиях стационара.

В зависимости от степени выраженности симптомов врач назначает типичные нейролептики. Курс лечения может составлять от 1 до 4 месяцев. Основная задача курирующей терапии состоит в нормализации поведения больного, восстановлении критичного мышления, исчезновении приступов и осознании больным наличия психического расстройства.

Следующий этап лечения – стабилизирующая терапия. На этой стадии прием нейролептиков продолжается, но их дозировка постепенно уменьшается. Если у больного наблюдается депрессивное состояние, то врачи назначают антидепрессанты. Хороший результат показывают таблетки Иксел и Венлафаксин. Длительность стабилизирующей терапии может составлять 4-8 месяцев. Если у больного наблюдается полное подавление продуктивных симптомов, то лечение переходит на следующий этап.

Завершающей стадией является этап адаптации. Врачи назначают атипичные нейролептики. К таким препаратам относится Ипоперидал, Арипипразол и Зипрасидон. Во избежание обострения приступа шизофрении применяют пролонгированные формы препаратов. Продолжительность этой стадии составляет 10-12 месяцев.

Препараты для лечения шизофрении назначаются в индивидуальном порядке строго лечащим врачом.

Немедикаментозные способы

В современной медицине эффективными считаются немедикаментозные методы лечения шизофрении. Они, как правило, назначаются в комплексе с медикаментозной терапией для усиления эффективности результата.

Шизофрения лечится при помощи латеральной физиотерапии. Принцип процедуры состоит в воздействии электрического импульса на участки кожи, которые регулируются разными полушариями мозга.
При повышенной чувствительности или тревожности проводят латеральную фототерапию. Суть манипуляции состоит в том, что правая и левая сетчатка глаза поочередно подвергаются воздействию светового импульса. Благодаря такому воздействию процедура оказывает успокаивающий эффект.
Для усиления эффективности лекарственных препаратов больному проводят внутрисосудистое лазерное облучение. Принцип процедуры заключается в том, что при помощи лазерного аппарата очищается кровь пациента. За счет этого лазерное облучение уменьшает вероятность передозировки препаратом или развитие побочных действий.
Если при психическом расстройстве у больного наблюдаются галлюцинации, то врачи применяют транскраниальную микрополяризацию. Этот способ лечения воздействует на структуру мозга посредством электрического поля. Данная манипуляция помогает снять и депрессию.
Лечение шизофрении осуществляется путем приема иммуномодулирующих средств. Они восстанавливают иммунную систему больного после повреждений, вызванных приступов, усиливают эффект медикаментозной терапии. К иммуномодуляторам относится родиола розовая, Спленин, Вилазон, Тимоген и Эрбисол.

Психотерапия

Психотерапия при шизофрении – это одна из составляющих комплексного лечения психического расстройства. Психотерапия помогает пациентам контролировать заболевание. Такой способ лечения помогает больным адаптироваться к аспектам повседневной жизни, например к общению с людьми или посещению общественных мест.

Сеансы психотерапии могут проводиться индивидуально или в группе лиц, страдающих шизофренией. При групповых сеансах пациенты делятся друг с другом своим опытом и приобретенными навыками повседневной жизни.

Психотерапия имеет несколько направлений. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изучение собственного поведения. Основная задача КПТ состоит в изменении образа мышления и поведения. В результате больной начинает лучше понимать себя, свои чувства и учиться контролировать свои мысли и поведение.

На запущенных стадиях шизофрения может лечиться при помощи гипноза. Во время гипноза врач путем внушения формирует навыки, которые необходимы для самостоятельного контроля заболевания.

При лечении шизофрении особенно важна поддержка близких. Поэтому в психологии существует семейная терапия. Во время сеансов члены семьи обучаются различным видам медицинской и социальной помощи.

Новейший подход

Одной из самых тяжелых форм психического расстройства является шизофрения, лечение заболевания поэтому проводится комплексно.

На фармакологическом рынке на сегодняшние дни представлены новейшие препараты для лечения шизофрении, а именно: Сертиндол, Блонансерин, Ипоперидал и Арипипразол.

Эти препараты практически не имеют побочных действий. Кроме этого, они снижают риск развития депрессии и когнитивных нарушений.

Эффективным считается лечение цитокинами. Данный способ направлен на восстановление иммунитета и стимуляцию процессов регенерации. Лечение осуществляется путем инъекций. Курс лечения может варьироваться от 5 до 10 дней в зависимости от степени шизофрении. Цитокины способствуют и восстановлению поврежденных участков мозга.

Спровоцировать развитие шизофрении может гибель клеток гиппокампа, поэтому при лечении психического расстройства хороший результат показало применение стволовых клеток, которые способствуют регенерации отмерших структур. Данный способ лечения проводится в состоянии ремиссии.

Лечение народными средствами шизофрении практикуется уже много лет. На сегодняшний день существует множество различных способов домашнего лечения, но все они не могут вылечить шизофрению. При помощи народной медицины можно лишь устранить симптомы заболевания и улучшить общее состояние больного. Подбирать народные средства следует вместе с лечащим врачом на основании сопутствующих заболеваний и переносимости компонентов.

Успокаивающее действие оказывает лекарство на основе растительного масла и резеды. Залейте 150 г травы 400 мл нерафинированного масла. Настой должен постоять в холодильнике 10-14 дней. Втирайте смесь в область висков 3-4 раза в день. Такой способ также поможет избавиться от бессонницы.
Лечить шизофрению можно при помощи настоя из листьев ежевики и шишек хмеля. Возьмите каждого ингредиента по 100 г. Залейте смесь 400 мл крутого кипятка. Принимайте средство до еды по 1 ст. л. Курс лечения длительный. Проводить такую процедуру следует в течение года. Этот настой способствуют укреплению нервной системы.
Как правило, основным симптомом шизофрении является чувство страха. Бороться с этим ощущением можно при помощи зюзника. Залейте 2 ст. л. травы 200 мл горячей воды. Оставьте настой на 1,5-2 часа, затем готовую смесь процедите. Принимать средство нужно 2 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет один месяц.
С приступами удушья и истерии лечение можно проводить настойкой из коры калины. Для этого измельчите кору и залейте 1 ст. л. смеси 250 мл кипятка. Готовый настой остудите и процедите. Принимать средство следует небольшими глотками в течение дня.
Ощущение тревоги можно уменьшить спиртовой настойкой из корневища валерианы. Для приготовления рецепта залейте 1 ст. л. корней 100 мл водки. Принимать средство каждый день по 5-7 капель по 3 раза.
Облегчить состояние больного поможет настой из наперстянки. Залейте 1/3 ст. л. травы 200 мл горячей воды. Пить средство необходимо 3 раза в день по 50 мл.

Чтобы избавиться раз и навсегда от приступов расстройства, во время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных и тонизирующих напитков, а также от курения. Особое внимание следует уделить питанию. Из рациона нужно исключить мясо и прочие тяжелые продукты.