Узи кавернозных тел. Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

В ходе УЗИ полового члена специалисты могут изучить также кровоток, артерии и интенсивность венозного оттока. Практически всегда исследование проводят совместно с допплерографией. Преимущество процедуры в том, что она абсолютно безболезненная. Во время сканирования пациент не ощущает никакого дискомфорта. К томуже, к обследованию не нужно подготавливаться. Пройти его можно в любое удобное для мужчины время.

Обследование позволяет выявить заболевания на раннем этапе развития. Поэтому некоторым мужчинам врачи рекомендуют регулярно проходить УЗИ в профилактических целях. Информация, полученная в ходе исследования, помогает врачам составить эффективную программу лечения. Также назначается ультразвуковое сканирование пациентам перед операцией на половом члене. В таком случае метод помогает правильно спланировать ход хирургического вмешательства.

Цена на УЗИ сосудов полового члена

Стоимость исследования в Москве сильно варьируется. Причина этого в том, что каждое учреждение самостоятельно устанавливает цену на УЗИ. При этом они учитывают престижность клиники, подготовку специалистов, качество и современность используемого оборудования. Но если вы хотите пройти УЗИ сосудов полового члена быстро и по приятной стоимости, то просто записывайтесь на диагностику в «Открытую Клинику».

Обследование в Москве

УЗИ полового члена в столице проводят в специализированных диагностических центрах. Но пройти исследование быстро и без очередей можно в «Открытой Клинике». Процедура занимает в среднем не более 20 минут. Обследование проводят в нашем учреждении на современных аппаратах нового поколения. Мы гарантируем, что у нас вы получите высокий сервис, медицинское обслуживание от лучших врачей столицы и индивидуальный подход.

С помощью этой процедуры определяют свойства кровотока в половом члене и мошонке. При допплерографии сосудов полового члена используют ультразвук и выявляют, есть ли у пациента сосудистая эректильная дисфункция (импотенция).

Этот метод идет в дополнение к процедуре УЗИ и имеет свои преимущества:

абсолютная безопасность;
диагноз устанавливается со 100%-ой точностью.

В принцип работы заложен эффект Допплера — у звуковой волны изменяется длина при движении среды, в которой она находится. Далее компьютер определяет частоту сигнала и проводит необходимую математическую обработку.

С помощью Допплера существует возможность: оценить, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды, присутствуют ли какие-либо патологии полового члена и мошонки, а также определить пропускную способность сосудов.

Часто, для полного анализа, кровоток измеряется во время эрекции, ее вызывают с помощью инъекции либо фильмов и журналов эротического содержания. Такое дополнение к обычной УЗДГ называется — фармакодопплерография.

Показания к проведению исследования:

Процедура также показана для обследования мошонки. Показания к проведению:

УЗПДГ поможет в определении:

тонуса сосудов в половых органах;
причины быстрого выпускания семенной жидкости при сношении;
нарушена ли скорость кровотока;
нарушений эластичности стенок сосудов;
злокачественной опухоли.

Исследование назначает и проводит врач-уролог. Специальная подготовка к допплерографии не требуется, но нужно соблюсти несколько правил:

Как происходит процесс исследования?

Пациент находится в положении лежа на спине. Доктор должен вызвать у обследуемого эрекцию, вколов простагландин, либо папаверин Е1, затем спустя 10 мин., с помощью высокочастотного линейного датчика производится обследование, на экране компьютера показываются кавернозные артерии и прибор высчитывает скорость кровотока по ним. В дополнение обследуется мошонка. Неэрегированный половой орган даст мало информации, только лишь контрольное измерение.

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

После проведения процедуры эрекция может не пройти, тогда пациенту будет необходимо произвести самостимуляцию пениса до выброса семенной жидкости, в это время диагност выйдет из кабинета. Если возбуждение не спадет через 5 часов, нужно обязательное обращение к врачу-урологу.

Расшифровка результатов проводится следующим образом:

Оцениваемые характеристики:

показатель толщины белочной оболочки пениса, а также уровень ее эластичности;
отражение ультразвука в пещеристых телах. С помощью этого определяется: точное нахождение мест воспалений, наличие патологий, развитие фиброзных бляшек внутри полового члена и мошонки;
размеры (толщина и длина) стенок артерий в половом члене;
скорость кровотока в венах и сосудах, говорит о том, в каком состоянии находится система кровообращения пениса.

Если, в момент полной эрекции, у обследуемого пациента наблюдается отток венозной крови, это говорит об эректильных проблемах.

Средняя стоимость обследования в Москве и Санкт-Петербурге составит 1500-3000 тыс. руб. цена зависит от места проведения, качества оборудования, профессионализма диагноста.

Недостатком допплерографии сосудов полового члена является болезненная инъекция, которую вводят для расширения сосудов, из-за этого, у обследуемого иногда может проявляться стресс, соответственно, наступает неполная эрекция либо вообще ее отсутствие. В этом случае пациент может помочь себе руками либо выпить виагры.

Ультразвуковое допплерографическое (УЗДГ) исследование сосудов полового члена и мошонки является одним из информативных и безопасных методов диагностики, который позволяет изучать структуру, пропускную способность сосудистых стенок и кровоток в них.

УЗДГ обычно выполняется после обычного УЗИ, т. е. проводится при помощи звуковых волн двух режимов:

обычного, помогающего исследовать структуру мягких тканей (мышц, слизистых оболочек и т. п.);
допплеровского, оценивающего состояние тканей в движении (в данном случае такой жидкой среды организма, как кровь).

Для проведения этого исследования используются специальные УЗ-аппараты, работающие в необходимых режимах.

Иногда УЗДГ может становиться альтернативным методом исследования и применяться при невозможности выполнения такой диагностической процедуры, как ангиография сосудов полового члена и мошонки с введением контрастного вещества. В некоторых случаях такое УЗ-сканирование даже превосходит по своей информативности ангиографическое исследование с контрастированием.

В этой статье мы ознакомим вас с сутью, показаниями, изучаемыми параметрами, методикой, порядком выполнения ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена. Также вы узнаете о принципах расшифровки полученных результатов, недостатках и противопоказаниях данного вида УЗ-сканирования.

Суть методики

Этот метод диагностики основан на эффекте Допплера.

Используемый для выполнения УЗДГ сосудов полового члена и мошонки режим позволяет ставить более точный диагноз и в некоторых клинических случаях избавляет пациента от необходимости проведения других более небезопасных или инвазивных способов обследования. Принцип ее проведения основывается на эффекте Допплера:

ультразвуковые волны испускаются датчиком;
попадают на передвигающиеся по артерии или вене эритроциты;
дают отраженный сигнал разной частоты из каждого участка кровеносного русла полового члена.

Частота получаемого сигнала изменяется прямо пропорционально скорости движения крови. Этот сигнал фиксируется компьютерной программой, подвергается определенной математической обработке, и специалист получает необходимую для постановки диагноза информацию.

Показания

УЗДГ сосудов полового члена и мошонки может назначаться пациентам со следующими патологиями:

недостаточное кровенаполнение кавернозных тел пениса, приводящее к ;
болезнь Пейрони, сопровождающаяся формированием плотных фиброзных бляшек;
опухоли пениса;
травмы полового члена – открытые с повреждениями мягких тканей, ушибы, вывихи или переломы;
нарушение кровоснабжения кавернозных тел полового органа при формировании рубцов, гематом или фиброзных бляшек;
сбои оттока мочи из уретры при стриктурных изменениях в ней;
наличие ;
необходимость дополнительной или дифференциальной диагностики при ;

Кроме этого, допплеровское сканирование нередко включается в план диагностики при подготовке к хирургической операции на половых органах.

Исследуемые параметры

После преобразования допплеровский ультразвуковой сигнал позволяет получать следующие данные о состоянии сосудов полового члена и мошонки пациента:

анатомическое строение сосудов и возможное наличие деформаций в исследуемых областях;
скорость кровотока;
состояние сосудистых стенок, их диаметр и толщина;
характеристика кровотока (ламинарный или турбулентный);
присутствие или отсутствие бляшек или тромбов в сосудистом просвете;
степень проходимости сосуда;
эластичность белочной оболочки;
эхогенность тканей кавернозных тел для выявления очагов воспалительного или фиброзного характера;
процесс формирования опухоли.

При необходимости допплеровское исследование дополняется дуплексным сканированием, которое позволяет изучать состояние сосудов, окружающих тканей и скорость кровотока в режиме онлайн.

Правила подготовки и порядок проведения

За несколько дней до УЗДГ пациенту следует отказаться от употребления алкоголя.

При назначении УЗДГ сосудов полового члена и мошонки врач объясняет пациенту суть и необходимость исследования. После этого специалист знакомит его с простыми правилами подготовки к процедуре сканирования:

За 1-2 дня до исследования отказаться от употребления спиртных напитков.
Накануне перед процедурой провести тщательное обмывание исследуемой области.
За 1-2 часа (в крайних случаях за полчаса) до УЗ-сканирования не мочиться.

При первой беседе с пациентом врач должен суметь наладить с больным доверительные отношения, так как процедура УЗДГ пениса выполняется при обнажении и эрекции полового органа и подразумевает эндокавернозное введение препаратов, обеспечивающих наступление эрекции, необходимой для более точной диагностики.

Больной должен быть ознакомлен и с тем моментом, что после завершения сканирования ему будет необходимо добиться путем самостимуляции семяизвержения для устранения медикаментозно вызванной эрекции.

В день исследования пациент приходит в кабинет ультразвуковой диагностики, для создания наиболее комфортных условий для выполнения процедуры выделяется около 1 часа. Диагностика проводится на кушетке в положении лежа на спине.

Перед началом сканирования врач вводит эндокавернозно (т. е. в половой член) один из препаратов, быстро вызывающих наступление эрекции. Для этого могут применяться растворы:

Папаверина;
Простагландина Е1;
его аналогов (Альпростадил, Каверджект).

Такая мера предпринимается для получения более информативных данных УЗДГ, т. к. проводимые в расслабленном состоянии пениса измерения могут быть только предположительными или искаженными.

К сожалению, такой метод искусственного вызова необходимой для сканирования эрекции способен приводить к появлению ряда нежелательных побочных реакций:

боль в месте инъекции;
чрезмерно сильная эрекция с болезненными ощущениями;
образование гематомы в месте введения лекарственного раствора.

Для предупреждения этих негативных последствий может применяться другая более безопасная методика для обеспечения достаточного притока крови к кавернозным телам пениса – прием таблетки:

Левитры;
Виагры;
Силденафила.

При необходимости выполнения такого теста врач, назначающий УЗДГ, обязательно проинструктирует больного о правилах использования назначенного препарата и укажет время его приема. Обычно таблетка Виагры должна приниматься за 40-60 минут до процедуры, а для вызова эрекции в кабинете УЗИ проводится визуальная и самомануальная эротическая стимуляция, способствующая притоку крови к тканям пениса.

Примерно через 20-25 минут после инъекционного введения препарата или начала действия таблетированного средства кавернозные тела наполняются кровью и врач приступает к сканированию, используя специальный УЗ-датчик. Он устанавливает его на половой член и мошонку в определенной последовательности каждые 5 минут (т. е. в зависимости от фазы эрекции) на протяжении 25 минут.

После завершения УЗДГ эрекция может сохраняться некоторое время. Для избавления от нее пациенту предлагается провести самостимуляцию в отдельной комнате. Если возбуждение полового члена не проходит на протяжении 4 часов, то обследуемому может помочь назначающий в срочном порядке необходимые мероприятия врач-уролог.

Результаты УЗДГ сосудов полового члена могут получаться на руки через 30-40 минут после завершения процедуры или отправляться врачу. Некоторые клиники предоставляют данные исследования на электронный адрес доктора и/или пациента. Общее самочувствие после сканирования никак не изменяется.

Принципы расшифровки результатов

Помните! Провести правильную расшифровку полученных в процессе УЗДГ сосудов полового члена данных может только лечащий врач пациента. Все показатели, которые представлены в этой статье, даны исключительно в ознакомительных целях.

В результатах ультразвуковой допплерографии полового члена отражаются следующие параметры:

пиковая систолическая скорость кровотока (в норме не менее 30 см/сек);
конечная диастолическая скорость (около 0 или не более 5 см/сек);
среднемаксимальная скорость движения крови;
средняя скорость кровотока;
пульсаторный индекс (более 4);
резистентный индекс (не ниже 0, 85).

Кроме этих показателей в итоговом результате указываются параметры, которые фиксируются при выполнении обычного УЗИ пениса (размеры анатомических структур, их эхогенность и пр.). Совокупность всех данных позволяет получать более полную клиническую картину патологии и составлять наиболее эффективный план лечения.

При оценке результатов врач уделяет особое внимание показателю скорости систолического тока крови в сосудах пениса. Это объясняется тем, что именно это значение указывает на присутствие стенозов, часто наблюдающихся при сосудистых стенок.

Остальные показатели результатов УЗДГ сосудов полового члена также имеют диагностическое значение и применяются для вычисления пульсаторного и резистентного индексов, величина которых может указывать на присутствие других заболеваний:

При повышении индекса резистентности у больного могут выявляться пристеночные тромбы, атеросклеротические бляшки и , указывающая на гипертоническую болезнь.
Повышение этого показателя вызывается снижением эластичности сосудистых стенок.

При изучении результатов УЗДГ сосудов полового члена специалист уделяет внимание и оценке таких качественных показателей:

диаметр сосудистого просвета в поперечном сечении;
прямолинейность артерий и наличие деформаций (излишней извитости, выпячиваний);
состояние мышечного и внутреннего слоя (эндотелия) сосудов;
эхогенность структур кавернозных тел, позволяющая выявлять очаги воспалительных, диспластических или опухолевых процессов в половом члене или мошонке.

Полученные результаты позволяют делать выводы о наличии стенозов артерий. Если в процессе сканирования удается выяснить присутствие атеросклеротических бляшек и тромбов, то врач может определять место их расположения, структуру, состояние поверхности и эхогенность тканей образования.

При изучении венозных сосудов специалист может выявлять признаки варикозного расширения, оценивать степень эластичности сосудистой стенки и состояние клапанов вен полового члена. Для этого во время сканирования врач выполняет пробу Вальсальвы, позволяющую исключать или подтверждать присутствие такого патологического признака, как ретроградный кровоток.

Противопоказания

Относительным противопоказанием к выполнению УЗДГ сосудов полового члена является воспаление тканей пениса. Кроме этого, в ряде случаев исследование не может выполняться при наличии заболеваний, при которых применение стимулирующих эрекцию средств не рекомендуется из-за высокого риска развития осложнений:

недавний ;
и др.

Недостатки методики

Недостаток УЗДГ сосудов полового члена - необходимость приема лекарственного препарата, стимулирующего эрекцию.

Единственным недостатком такого способа исследования сосудов и кровотока полового члена и мошонки является необходимость искусственного вызова эрекции, сопровождающегося инъекционным или оральным введением лекарственного препарата. Этот этап диагностики может сопровождаться психологическим дискомфортом и страхом пациента перед предстоящей инъекцией или появлением болезненных ощущений в месте укола.

Альтернативные названия: УЗДГ сосудов полового члена с ЦДК (цветным допплеровским картированием) - триплексная допплерография, дуплексная допплерография, англ.: Doppler ultrasonography of penile vesse ls .

Следует уточнить, что на старых аппаратах выполнялось только дуплексное сканирование (использовались B-режим и режим допплера), в современных сканерах обязательной опцией включена возможность цветного доплеровского картирования, и врачи стараются ее использовать в любом случае, поэтому метод чаще всего и называют УЗДГ с ЦДК сосудов полового члена.

Допплерография - использование в УЗ-диагностике принципа Допплера: изменение длины звуковой волны при движении среды, в которой она распространяется, относительно источника излучения звуковых волн (это облегченное трактование принципа). Диагностическая ценность сканирования состоит в возможности оценивать функциональное состояние кровеносных сосудов, их пропускную способность. Полученные данные имеют большое значение в плане диагностики эректильной дисфункции, которая с каждым днем становится все боле актуальной проблемой.

Показания к проведению УЗДГ полового члена

отсутствие эрекции;
дифференциальная диагностика форм нарушения эрекции;
выявление органических причин нарушения эрекции.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к этому методу УЗ-диагностики не требуется. Пациенту рекомендуется перед началом процедуры помочиться и выполнить минимальную гигиеническую обработку области гениталий.

Проведение исследования

Обследование лучше выполнять на аппарате экспертного класса, оборудованного многочастотным линейным датчиком с рабочей частотой до 7 МГц. В ходе исследования используются 3 режима, благодаря чему метод и называют иногда триплексным сканированием.

Положение пациента на спине. Первый этап обследования в B-режиме направлен на изучение статичных показателей состояния тканей полового члена: описываются эхоструктура тканей пениса, симметричность различных отделов, соотношение различных типов тканей в структуре кавернозных тел. Далее проводится исследование кровотока в глубоких (кавернозных) артериях и венах – оцениваются диаметр сосудов, наличие посторонних элементов в их просвете (к примеру, атеросклеротических бляшек), состояние сосудистой стенки. На заключительном этапе посредством импульсного режима проводится цветное допплеровское картирование, которое позволяет определить направление тока крови, а также ряд других динамических параметров.

В ходе обследования датчик обычно устанавливается у основания пениса под углом в 45 градусов.

Нюансы УЗДГ сосудов полового члена

Данное исследование является относительно неинвазивным. Правильно оценить состояние кровотока в пенисе возможно только во время эрекции, для возникновения которой используют лекарственные препараты, которые вводятся инъекционно в пещеристые тела. Исследование сосудов неэрегированного члена малоинформативное и может представлять интерес только как контрольное измерение. Диагностическую ценность несут сведения, полученные в ходе обследования эрегировавшего пениса.

Из лекарственных препаратов используют папаверин, фентоламин или алпростадил. Возможно исследование и без введения данных препаратов, если пациент сможет вызвать эрекцию путем генитальной стимуляции. Фармакологически стимулированная эрекция может сохраняться в течении 4-х часов, если она сохраняется дольше, рекомендуется обратиться к врачу-урологу.

Результаты обследования и их интерпретация

Основные параметры, определяемы в ходе обследования (нормальные показатели указаны для фазы эрекции):

пиковая систолическая скорость в глубоких артериях (ПСС или PSV) – в норме составляет 40-50 см/с;
конечная диастолическая скорость (КДС или EDV) – 4-5 см/с;
индекс сопротивления (RJ), норма – 1,0;
пульсационный индекс (PI) в норме – 7-13 – производный показатель, отражающий отношение разницы максимального и минимальных потоков к средней скорости кровотока;

Нормальные показатели вышеуказанных параметров говорят об отсутствии патологии либо о наличии психогенной эректильной дисфункции. Отклонения указанных параметров говорят о преобладании артериальной или венозной причин эректильной дисфункции.

Повысить информативность УЗ диагностики сосудов пениса помогут кавернозография и кавернозометрия.

Литература:

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Значение Ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена в диагностике и лечении эректильной дисфункции».
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11505538
Мазо Е.Б., Зубарев А.Р., Жуков О.Б. «Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции», 2003 г.

Оценить состояние мочеполовой системы у мужчин, и узнать о патологиях в этой области, поможет УЗИ полового члена. Эта диагностическая процедура – одна из самых содержательных, она позволяет получить массу полезной информации о работе мочеполовой системы мужчины.

Это обследование является ключевым в поиске причин импотенции.

Важно! Более чем в 50% случаев эректильную дисфункцию вызывают нарушения сосудистого кровоснабжения, и по УЗИ эту причину легко выявить.

Важно не пренебрегать ультразвуковым исследованием, особенно если для процедуры есть прямые показания:

травмы полового члена;
искривление органа, причиной которого может быть врождённая аномалия или разрастание фиброзной ткани, она же болезнь Пейрони;
подготовка к пластической операции в данной области;
снижение эректильной функции;
новообразования, заметные визуально или ощущаемые при пальпации;
подготовка к хирургической операции на мужских гениталиях;
отёки или болезненность при мочеиспускании;
боль или дискомфортные ощущения в процессе секса ;
подозрение на инородное тело или дивертикулы мочеиспускательного канала;
стриктура (сужение) уретры.

При проведении биопсии хирург может направить пациента на УЗИ пениса. Кроме того, ультразвуковая диагностика (в частности ультразвуковая допплерография: она же УЗДГ) – важная часть подготовки к большинству хирургических и пластических операций и контроля состояния больного в послеоперационном периоде . УЗИ позволяет проследить реакции организма на назначенное лечение, тем самым установив его эффективность. Применяется ультразвук и для обнаружения в организме пациента опухолей, кист и воспалительных процессов.

Что смотрят?

УЗИ даёт ценную возможность оценить глубинные изменения, происходящие в структуре пениса, а также увидеть состояние всех частей полового члена (губчатых и кавернозных тел, белочных оболочек, артерий и вен).

Если исследовать мужской половой орган при помощи ультразвука, можно:

выявить новообразования уретры и пениса или удостовериться в их отсутствии;
определить сосудистые тромбы;
не только оценить состояние органа, но и увидеть начинающиеся изменения в нём;
при наличии образований исследовать их структуру и определить качество процесса.

УЗДГ сосудов – это диагностический метод, отличающийся высокой информативностью. Представляет собой объединение ультразвуковой диагностики и метода Допплера. Именно он позволяет урологу узнать:

об уровне тонуса сосудов;
о состоянии сосудистых стенок, их эластичности или структурных изменениях;
об особенностях артериального притока и венозного оттока крови из органа;
о скорости кровотока.

Таким образом, УЗДГ играет важную роль в определении сбоев в работе кровотока . А если снижен приток крови по сосудам, снабжающим кровью половой член, или нарушен отток крови, то проблем с функциями органа не избежать.

Видео

Из видеоматериала ниже можно узнать, что смотрят специалисты на УЗИ полового члена.

Подготовка

От пациентов, планирующих УЗИ пениса, не требуется специальной подготовки. Им не надо пить для наполнения мочевого пузыря или придерживаться диетического стола. Время выполнения процедуры тоже может быть любым.

Как делают?

В процессе обследования врач попросит пациента лечь на спину на топчан и выпрямить (либо согнуть и развести) ноги. Пенис располагается на полотенце, находящемся между ног, или на животе.

Первый этап процедуры – это серошкальная эхография, которая представляет собой обзорное обследование. На член наносится проводящий гель и при помощи датчика доктор оценивает анатомию органа, а также его кровоток в не эрегированном состоянии. При УЗДГ диагностическая аппаратура позволяет оценить и записать допплеровский спектр артерий, расположенных в глубоких слоях органа .

Справка! Чтобы в полной мере оценить сосудистый кровоток, лучше воспользоваться УЗИ с цветным дуплексным картированием в двух фазах: тургенсценции (набухания) и ригидности (то есть эрекции).

В этих фазах оптимально проводить оценку артерий, а вот оценка вен происходит тогда, когда эрекция идёт на спад.

Картирование позволяет увидеть интенсивность кровотока в разных сосудах, так как они обозначены на экране УЗ-аппарата разным цветом. Допплерография проводится сразу же после ультразвукового осмотра на той же аппаратуре.

Если есть необходимость, то врач может использовать фармакологическую эрекцию, для того чтобы установить степени наполненности кавернозных тел, интенсивности кровотока и симптомов деформации.

Справка! Процедура представляет собой установку пластичного турникета в нижнюю часть члена и введение в выбранное кавернозное тело медикаментозного средства. Обычно применяют соответствующую дозу “Вазопростана” или “Каверджекта”.

Происходит рассасывание препарата по всей структуре органа, и член переходит в эрегированное состояние. После чего он снова осматривается при помощи УЗ-датчика и допплеровской аппаратуры. Затем врач-диагност покидает кабинет, давая возможность больному снять действие от препарата посредством самостимуляции.

Из-за укола стимулятора мужчина может почувствовать дискомфорт в исследуемой области, отчего возможна неполная эрекция. Если не получается перенести процедуру из-за возникновения подобной ситуации, то пациент должен сам стимулировать орган до состояния полной эрекции. Естественно, в отсутствие доктора, который ненадолго выходит из кабинета.

Все манипуляции длятся около 30 минут, причём врач предупреждает больного, что длительное состояние эрекции (более 4 часов) – является опасным и чревато полной утратой потенции.

Важно! Если снять эрекцию не получается – это повод для экстренной консультации у специалистов по мужскому здоровью.

Расшифровка и нормы

Анатомия пениса – это два кавернозных тела и расположенное книзу между ними спонгиозное тело. Кавернозные (или пещеристые) тела в процессе осмотра ультразвуковым датчиком визуализируются как округлые, однородные гипоэхогенные структуры серого цвета, окружённые тонким гиперэхогенным (и поэтому светлым) слоем, именуемым белочной оболочкой.

Спонгиозное тело в норме имеет однородную губчатую структуру и форму округлости, а также сравнительно большую эхогенность. Уретра, проходящая сквозь него, выглядит как линия.

По протоколу УЗИ определяется:

Эхогенность – у здорового человека обозначается как “нормальная”. Повышение эхогенности – признак кавернозного фиброза. Пониженная характеризует острый кавернит, то есть воспаление пещеристых тел.
Структура пещеристых тел в норме однородна, а любые вкрапления говорят о развитии кавернозного фиброза, для которого характерна замена нормальной ткани фиброзной.
Белочная оболочка органа должна быть определённой толщины: в состоянии покоя – не превышать 2 мм, а в эрегированном – 0,5 мм.
Эхогенность оболочки – должна быть обозначена как “нормальная”, гиперусиление эхогенности также свидетельствует о болезни Пейрони.
Эхогенность артериальных стенок – должна быть “нормальной”, именно это слово подчеркнёт доктор в протоколе при отсутствии отклонений . Если показатель повышен, то речь идёт о поражении сосудов.
Диаметр кавернозных сосудов – в норме составляет от 0,2 до 1,4 мм. Расширение просвета говорит о сосудистой аномалии, а сужение – о патологии, связанной с аутоиммунными заболеваниями, например, диабетом или атеросклерозом.

Нормы УЗДГ:

Наибольшая скорость кровотока в сокращении, в состоянии покоя в артериях каждой из структурных частей пениса составляет 15-25 см/c. В начале процесса кровенаполнения каверн скорость составляет более 35 см/с, однако при полной эрекции немного падает. Если показатели меньше нормы, речь идёт об артериальной дисфункции.
В систолу должно отмечаться значительное сопротивление артериальных сосудов.
Итоговая скорость тока крови по артериям в диастолу примерно равна 0, однако при эрекции составит от 10 см/c и более.
Индекс пульсативности – в норме более 4.
Индекс резистентности – в покое должен быть больше 0,8, в начале эрекции он снижается на 0,1 и более, но затем достигает 1,0.

Определяется кровоток в глубокой дорсальной вене – при введении препарата в состоянии полной эрекции отток крови должен полностью остановиться. Если он сохраняется даже в небольшой степени – это признак эректильных нарушений.

После процедуры пациент получает протокол с результатами обследования, врач подготавливает документ сразу же после УЗИ.

Противопоказания

Ограничением к проведению УЗИ может являться лишь открытая рана в месте проведения манипуляций.

Что еще может назначить доктор?

В дополнение к диагностике пениса может назначаться ультразвуковое с допплеровским изучением сосудов. Оно даст возможность оценить функциональные параметры мошонки пациента, объём и скорость кровотока, а также определить возможные патологии. Данное обследование не требует подготовки, является безболезненным и неинвазивным.

Где сделать и сколько стоит?

В стоимость исследования входит цена вводимого медикаментозного вещества, в среднем процедура обойдётся пациенту в 1500-2500 руб. Пройти платно УЗИ пениса можно в любом диагностическом центре, а бесплатно – в городской поликлинике по месту жительства, с направлением от врача и полисом ОМС.

Заключение

Ультразвуковое обследование мужского полового органа – важнейшая часть диагностики эректильной дисфункции и патологий мужской мочеполовой системы. Процедура практически не имеет альтернатив по своей информативности , безопасности и удобству – даже подготовки она не предполагает. Однако есть свои особенности проведения исследования любого органа, и половой член – не исключение.

Врачи рекомендуют исследовать пенис регулярно, чтобы не пропустить начальную стадию болезней. А если лечение уже назначено, то лучше всего пройти его в полном объёме и проконтролировать эффективность с помощью УЗИ, соблюдая все советы уролога.