Одышка - чувство недостатка воздуха, в связи с которым возникает потребность усилить дыхание. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов во время посещении врача общей практики или терапевта.

Она является распространенным признаком заболевания различных органов и систем организма человека - дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной, нервной.

Одышка сопутствует:

• инфекционным заболеваниям
• различного рода интоксикациям
• нейромышечным воспалительным процессам
• но может возникать и у вполне здоровых людей с избыточным весом при детренированности организма — малоподвижный образ жизни, ожирение
• у лиц с лабильной нервной системой как психоэмоциональная реакция на стресс
• при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, онкологии

Этот симптом может носить как патологический компенсаторный, так и физиологический характер, а выраженность его зачастую не соответствует степени патологических нарушений в организме. Многофакторность и низкая специфичность во многих случаях затрудняют его использование в целях диагностики или оценки тяжести конкретного заболевания. Тем не менее, детальное и многоступенчатое обследование пациента для установления причины одышки является обязательным.

Что такое одышка?

Одышка, или диспноэ (расстройство дыхания) может сопровождаться объективными дыхательными нарушениями (глубиной, частотой, ритмом) или только субъективными ощущениями.

По определению академика Вотчала Б.Е., одышка — является в первую очередь ощущением пациента, принуждающим его ограничить физические нагрузки или усилить дыхание.

Если нарушения дыхания не вызывают никаких ощущений, то этот термин не употребляется, а речь может идти только об оценке характера нарушения, то есть о дыхании затрудненном, поверхностном, неритмичном, чрезмерно глубоком, усиленном. Однако страдания и психологическая реакция больного не становятся от этого менее реальными.

В настоящее время принято определение понятия одышки, предложенное торакальным (грудным) обществом США. В соответствии с ним одышка является отражением субъективного восприятия больным дыхательного дискомфорта и включает в себя различные качественные ощущения, варьирующие по интенсивности. Ее развитие может вызывать вторичные физиологические и поведенческие реакции и быть обусловлено взаимодействием психологических, физиологических, социальных и экологических факторов. Выделяют следующие степени одышки:

Одышки нет	Одышка при нагрузке возникает только при тяжелом физическом напряжении (занятие спортом, поднятие тяжестей вверх по лестнице, пробежка, длительное плавание), затем дыхание быстро восстанавливается
Легкая степень одышки	Возникновение одышки при быстрой ходьбе, длительным подъемом по лестнице, или в гору
Средняя	Из-за затруднения дыхания человек вынужден ходить более медленно, иногда производить остановки во время ходьбы, чтобы отдышаться
Тяжелая	При ходьбе пациент останавливается каждые несколько минут, то есть проходит не более 100 метров и останавливается для того, чтобы восстановить дыхание
Очень тяжелая	Одышка возникает даже в покое или при малейшем движении или при физической нагрузке, пациент обычно не выходит из дома

Более полное представление об одышке демонстрирует следующий пример.

• Нормальное число дыханий у здорового человека в спокойном состоянии составляет 14 – 20 в 1 минуту.
• У человека, находящегося без сознания по причине какого-либо заболевания, оно может быть неритмичным, превышать норму по частоте или быть значительно реже. Это состояние расценивается как нарушение дыхания, но не называется одышкой.
• Одышкой считается и такое состояние (которое не поддается измерению какими-либо методиками) — наличие жалоб пациента на чувство недостатка воздуха при нормальных показателях частоты дыхания и ритма, а одышка возникает лишь с увеличением глубины актов вдоха.

Таким образом, принятое определение, так же как и определение академика Вотчала Б.Е., рассматривает этот симптом как психологическое субъективное восприятие, осознание физиологических или патологических раздражителей и изменений в организме.

Одышку, как и боль, человек описывает разнообразными красочными эмоциональными выражениями:

• ощущение удушья
• нехватка воздуха
• чувство распирания груди
• чувство отсутствия заполнения воздухом легких
• «усталость в грудной клетке»

Одышка может быть как физиологической, «безопасной» — нормальной реакцией организма, так и патологической, поскольку является одним из симптомов целого ряда заболеваний:

Физиологические изменения дыхания, быстро приходящие в норму

• во время бега, спортивных упражнений в тренажерном зале, плавании в бассейне
• быстрого подъема по лестнице
• при выполнении тяжелой физической нагрузки
• при выраженной эмоциональной реакции в здоровом организме (переживание, стресс, страх)

Патологические реакции, возникающие при заболеваниях

Одышка при нагрузке возникают даже при слабой ее интенсивности, незначительном напряжении. Причиной появления одышки при ходьбе является заболевания легких, сердца, анемии, заболеваниях эндокринной системы, нервной системы и пр.

Механизмы формирования симптома

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:

• обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей на расстоянии от голосовых связок в гортани до альвеол
• с сердечной недостаточностью, приводящей к застойным явлениям в легких.

На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц. Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц. Импульсы от нервных окончаний дыхательных путей или легочной ткани посредством блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему и формируют осознанное или подсознательное чувство дискомфорта дыхания, то есть чувство одышки.

Описанная схема дает общее представление о формировании диспноэ. Она подходит лишь для частичного обоснования, например, причины одышки при ходьбе или других физических нагрузках, так как в данном случае имеет значение и раздражение хеморецепторов повышенной концентрацией углекислого газа в крови.

Большое число причин и вариантов патогенеза обусловлено разнообразием физиологических процессов и анатомических структурных единиц, обеспечивающих нормальное дыхание. Всегда преобладает тот или иной механизм, в зависимости от ситуации, которая его спровоцировала. Например, она может возникнуть при раздражении рецепторов гортани или трахеи, средних и мелких бронхов, дыхательной мускулатуры, всего одновременно и т. д. Однако принципы реализации и механизмы возникновения одышки при разных обстоятельствах одинаковы.

Итак, одышка характеризуется осознанием избыточной активации головного мозга импульсами от дыхательного центра в продолговатом мозгу. Он, в свою очередь, приводится в активное состояние восходящими сигналами, возникающими в результате раздражения периферических рецепторов в различных структурах организма и передающимися посредством проводящих нервных путей. Чем сильнее раздражители и нарушения функции дыхания, тем тяжелее одышка.

Патологические импульсы могут поступать от:

• Самих центров в коре головного мозга.
• Барорецепторов и механорецепторов дыхательной мускулатуры и других мышц или суставов.
• Хеморецепторов, реагирующих на изменение концентрации углекислого газа и находящихся в каротидных тельцах сонных артерий, аорте, головном мозгу и других отделах кровеносной системы.
• Рецепторов, реагирующих на изменение кислотно-щелочного состояния крови.
• Внутригрудных окончаний блуждающего и диафрагмального нервов.

Методы обследования

Доказать наличие одышки и установить ее причины помогают, в некоторой степени, дополнительные методы инструментальных и лабораторных исследований. Таковыми являются:

• специальные опросники с многобалльной системой ответов на вопросы;
• спирометрия, с помощью которой измеряются объемы и скорость вдоха и выдоха воздуха;
• пневмотахография, которая позволяет регистрировать объемную скорость движения воздушного потока во время спокойного и форсированного дыхания;
• тестирование с помощью проведения дозированных физических нагрузок на велоэргометре или на тренажерах «бегущая дорожка»;
• проведение проб с препаратами, вызывающими сужение бронхов;
• определение насыщения крови кислородом с помощью простого прибора пульсоксиметра;
• лабораторное исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови и т. д.

Клиническая классификация типов одышки

В практической медицине, несмотря на неспецифичность одышки, она все-таки рассматривается в комплексе с другими симптомами как диагностический и прогностический признак при различных патологических состояниях и процессах. Существует много классификаций вариантов этого симптома, указывающих на связь с определенной группой заболеваний. При многих патологических состояниях по основным показателям он имеет смешанный механизм развития. В практических целях одышку подразделяют на четыре основных вида:

• Центральную
• Легочную
• Сердечную
• Гематогенную

Одышка центрального генеза — при неврологии или опухолях мозга

От всех других она отличается тем, что сама является причиной нарушений газообменных процессов, тогда как другие виды одышки возникают в результате уже нарушенного газообмена и несут компенсаторный характер. Газообмен при центральной одышке нарушается из-за патологических глубины дыхания, частоты или ритма, не адекватных потребностям обмена веществ. Такие центральные нарушения могут возникать:

• в результате передозировок наркотических или снотворных препаратов
• при опухолях спинного или головного мозга
• неврозах
• выраженных психоэмоциональных и депрессивных состояниях

При психоневротических расстройствах жалобы на одышку предъявляют обычно 75% больных, находящихся на лечении в клинике невротических состояний и псевдоневрозов, это люди, остро реагирующие на стресс, очень легко возбудимые, ипохондрики. Особенностью психогенных нарушений дыхания считается шумовое его сопровождение – частое оханье, тяжелые вздохи, стоны.

• такие люди испытывают постоянное или периодическое чувство недостатка воздуха, наличие преграды в гортани или в верхних отделах грудной клетки
• потребность в дополнительном вдохе и невозможность его осуществления «дыхательный корсет»
• стараются открыть все двери и окна или выбегают на улицу «на воздух»
• такие больные ощущают при отсутствии патологии, уверены в наличии у них сердечной недостаточности и испытывают страх смерти от удушья при безразличии к наличию других заболеваний.

Эти нарушения сопровождаются беспричинным увеличением частоты или глубины дыхания, которые не доставляют облегчения, невозможностью задержки дыхания. Иногда возникают ложные приступы бронхиальной астмы или стеноза гортани после каких-либо переживаний или конфликтов, даже опытных врачей приводящие в замешательство.

Одышка центрального характера может проявляться различными вариантами:

Тахипноэ

Тахипоноэ — резкое увеличение частоты дыханий до 40 — 80 и более в 1 минуту, что приводит к снижению содержания углекислого газа в крови и, как следствие:

• к слабости
• головокружению
• снижению )
• потере сознания

Тахипноэ может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, перитоните, остром холецистите, неврозах, особенно при истерии, мышечных , высокой температуре, метеоризме и других состояниях.

Брадипноэ

Глубокое, но редкое, меньше 12 в 1 минуту, дыхание, которое возникает при затруднении транспорта воздуха через верхние дыхательные пути. Этот вариант одышки встречается:

• при употреблении наркотиков
• опухолях мозга
• синдроме Пиквика

когда дыхание во сне сопровождается остановкой до 10 и более секунд, после чего при полном пробуждении наступает тахипноэ.

Дизритмия

Нарушение ритма дыхания по амплитуде и частоте.

• Она встречается, например, при недостаточности клапана аорты, когда при сокращении левого желудочка сердца в дугу аорты, а значит и в мозг поступает увеличенный объем крови, а при расслаблении желудочка происходит резкий обратный отток крови из-за отсутствия препятствия, то есть наличия деформированного клапана аорты.
• Это особенно выражено при психоэмоциональной нагрузке, что вызывает «дыхательную панику» и страх смерти.

Одышка при сердечной недостаточности

Одним из основных симптомов заболеваний сердца является одышка. Чаще всего причиной служит высокое давление в сосудах сердца. Вначале (на ранних стадиях) пациенты с сердечной недостаточностью испытывают как бы «нехватку воздуха» только при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболеваний одышка начинает беспокоить и при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

Одышка при сердечной недостаточности имеет смешанный механизм, в котором преобладающее значение принадлежит стимуляции дыхательного центра в продолговатом мозгу импульсами с волюм- и барорецепторов сосудистого русла. Они, в свою очередь, вызываются в основном недостаточностью кровообращения и застоем крови в легочных венах, повышением давления крови в малом круге кровообращения. Имеет значение и нарушение диффузии газов в легких, нарушение эластичности и податливости растяжению легочной ткани, снижение возбудимости центра дыхания.

Одышка при сердечной недостаточности носит характер:

Полипноэ

когда увеличение газообмена достигается за счет более глубокого и частого дыхания одновременно. Эти параметры находятся в зависимости от возрастания нагрузки на левые отделы сердца и малый круг кровообращения (в легких). Полипноэ при заболеваниях сердца провоцируется в основном даже незначительной физической нагрузкой (подъем по лестнице), может возникать при высокой температуре, беременности, при смене вертикального положения тела на горизонтальное, при наклонах туловища, нарушениях сердечного ритма.

Ортопноэ

Это состояние, при котором больной вынужден находиться (даже спать) в вертикальном положении. Это приводит к оттоку крови к ногам и нижней половине туловища, разгружая малый круг кровообращения и приводя к облегчению дыхания.

Сердечная астма

Ночной пароксизм одышки, или сердечная астма, которая представляет собой развитие отека легких. Одышка сопровождается чувством удушья, сухим или влажным (с пенистой мокротой) кашлем, слабостью, потливостью, страхом смерти.

Легочная одышка

Она провоцируется нарушением дыхательной механики при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, нарушении функции диафрагмы, значительном искривлении позвоночника (кифосколиоз). Легочный вариант одышки подразделяют на:

Инспираторная одышка — затруднение вдоха

При этом варианте одышки в акте вдоха принимают участие все вспомогательные мышцы. Она возникает:

• при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
• грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
• высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
• параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
• у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
• инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
• опухолью гортани
• отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. и )

Экспираторная одышка — затруднение выдоха

Она характеризуется затрудненным выдохом из-за изменения стенок бронхов или их спазма, из-за воспалительного или аллергического отека слизистой оболочки бронхиального дерева, скопления мокроты. Наиболее часто она встречается при:

• приступах бронхиальной астмы
• хроническом обструктивном бронхите
• эмфиземе легких

Такая одышка также протекает с участием не только дыхательной, но и вспомогательной мускулатуры, хотя и менее выражено, чем в предыдущем варианте.

При заболеваниях легких в запущенных стадиях, а также при сердечной недостаточности, одышка может быть смешанной, то есть и экспираторной, и инспираторной, когда тяжело и вдохнуть и выдохнуть.

Гематогенный тип одышки

Этот вид наиболее редко встречается, по сравнению с предыдущими вариантами, и характеризуется высокой частотой и глубиной дыхания. Он связан с изменением PH крови и токсическим воздействием продуктов метаболизма, в частности мочевиной, на дыхательный центр. Наиболее часто эта патология встречается при:

• эндокринных нарушениях — тяжелых формах сахарного диабета, тиреотоксикозе
• печеночной и почечной недостаточности
• при анемии

В большинстве случаев одышка носит смешанный характер. Приблизительно в 20% ее причина, несмотря на детальное обследование пациентов, остается неустановленной.

Одышка при эндокринных заболеваниях

Люди с сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом в большинстве случаев также страдают одышкой, причины ее появления при эндокринных нарушениях следующие:

• При сахарном диабете со временем обязательно происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, когда все органы страдают от кислородного голодания. Более того, рано или поздно при диабете нарушается функция почек (диабетическая нефропатия), возникает анемия, которая еще сильнее усугубляет гипоксию и усиливает одышку.
• Ожирение — очевидно, что при избытке жировой ткани, такие органы как сердце, легкие подвержены повышенной нагрузке, что также затрудняет функции дыхательной мускулатуры, вызывая одышку при ходьбе, при нагрузке.
• При тиреотоксикозе , когда выработка гормонов щитовидной железы избыточна, все обменные процессы резко усиливаются, что повышает и потребность в кислороде. Более того, когда гормоны в избыточном количестве, они увеличивают число сердечных сокращений, при этом сердце не может полноценно снабжать кровью (кислородом) все органы и ткани, отсюда организм пытается компенсировать эту гипоксию — как следствие возникает одышка.

Одышка при анемии

Анимии — это группа патологического состояния организма, при котором изменяется состав крови, уменьшается число эритроцитов и гемоглобина (при частых кровотечениях, раке крови, у вегетарианцев, после тяжелых инфекционных заболеваний, при онкологических процессах, врожденных нарушениях обмена веществ). С помощью гемоглобина в организме осуществляется доставка кислорода из легких в ткани, соответственно, при его недостатке органы и ткани испытывают гипоксию. Повышение потребности в кислороде организм пытается компенсировать увеличением и углублением вдохов — возникает одышка. Кроме одышки при анемии пациент чувствует ), слабость, ухудшение сна, аппетита, головную боль и пр.

В заключении

Для врача чрезвычайно важно:

• установление причины одышки при физической нагрузке или эмоциональной реакции;
• понимание и правильная интерпретация жалоб больного;
• выяснение обстоятельств, при которых возникает этот симптом;
• наличие других симптомов, которые сопутствуют одышке.

Не менее важным является:

• общее представление пациента о самой одышке;
• его понимание механизма возникновения диспноэ;
• своевременное обращение к врачу;
• правильное описание больным своих ощущений.

Таким образом, одышка - это симптомокомплекс, присущий физиологическим и многим патологическим состояниям. Обследование больных должно быть индивидуальным с использованием всех доступных методик, позволяющих объективизировать его с целью выбора наиболее рационального способа лечения.

Одышка экспираторная — это затруднение дыхания, возникающее при бронхоспазме. Это состояние характеризуется сужением просветов мелких бронхов. В бронхах скапливается мокрота, слизистые оболочки отекают. Симптомы экспираторной одышки наблюдаются при ряде патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Они характеризуются затруднением выдоха, появлением свиста. Инспираторная одышка отличается невозможностью сделать вдох, она чаще всего возникает при сердечной астме, скоплении мокроты в бронхах, наличии крупных опухолей в легких и средостении. Возникает и удушье смешанного типа, характерное для острой дыхательной недостаточности.

Тип одышки определяется причиной ее возникновения. Люди, сталкивающиеся с заболеваниями органов дыхания, знают, какие симптомы имеет бронхиальная астма. Основными считаются признаки дыхательной недостаточности: замедляется вдох, дыхание становится свистящим. Грудная клетка не участвует в процессе, она сохраняется в одном положении.

Экспираторная одышка чаще всего возникает при таких патологиях, как хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь и ателектаз легкого. Дыхательная недостаточность может развиться вследствие проникновения инородного тела в бронхи. При сужении крупных бронхов характер одышки является смешанным.

Основные симптомы патологии

Одышка при бронхиальной астме отличается невозможностью сделать выдох. Для освобождения легких от воздуха приходится прилагать значительные усилия. Повышенная активность дыхательных мышц приводит к их утомлению. Возникают боли за грудиной. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Развитие одышки при бронхиальной астме может сопровождаться повышенным потоотделением. При длительном нарушении газообмена в организме кожные покровы приобретают сероватый цвет, больной испытывает общую слабость.

При приступе экспираторной одышки воздух без труда проникает в легкие, однако из-за отечности и спазма бронхов обратно выйти он не может. Ситуация нередко усугубляется скоплением густой мокроты. Не всегда возможно распознать начинающийся приступ, поэтому человек, имеющий такое заболевание, как бронхиальная астма, должен знать основные признаки экспираторной одышки.

В первую очередь следует обращать внимание на длительность выдоха. В некоторых случаях она превышает продолжительность вдоха в несколько раз. Могут появиться симптомы скачков давления в грудной клетке — выпячивание и резкое втягивание межреберного пространства. При выдохе набухают шейные вены. Экспираторная одышка возникает как при бронхиальной, так и при сердечной астме. При длительном течении процесса появляется коробочный звук, который свидетельствует о скоплении воздуха в легких.

При выдохе прослушиваются свист и хрипы. С учетом того, что одышка развивается на фоне какого-либо заболевания, ее будут сопровождать сопутствующие признаки. Дыхательная недостаточность при обострении бронхита сочетается с повышением температуры, общей слабостью и бледностью кожных покровов. Цианоз отмечается на участках тела, удаленных от сердца. Подобные симптомы могут появляться и при сердечной астме.

Экспираторная одышка при бронхиальной астме может иметь аллергический характер, она отличается периодичностью возникновения. Ухудшение состояния может наблюдаться при вдыхании табачного дыма. Обострение одышки при астме может быть вызвано повышенными физическими нагрузками. Особенно опасной считается дыхательная недостаточность у детей. В таком случае затрудненное дыхание свидетельствует об обострении обструктивного бронхита.

Выявление и решение проблемы

Причину появления одышки позволяет выявить полное обследование пациента. При появлении симптомов такого состояния следует немедленно вызвать скорую помощь. После доставки в стационар будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Определить причину возникновения дыхательной недостаточности можно с помощью ЭКГ, рентгенологического исследования органов грудной клетки, ЭХОКГ. Проводят и анализ газового состава крови. Степень сужения бронхов оценивается при измерении жизненной емкости легких. Как помочь человеку при приступе бронхиальной астмы?

Больному необходимо обеспечить покой. Стресс повышает частоту сердечных сокращений и расход кислорода в организме. Из-за этого экспираторная одышка может принять стремительный характер развития. Помещение необходимо проветрить, воздух не должен быть слишком сухим.

Приступ бронхоспазма можно снять с помощью бронхолитиков, эти препараты должны всегда находиться под рукой.

При отсутствии лечения организм больного со временем перестает реагировать на бронходилататоры. Из-за этого может развиться астматический статус — длительный приступ, который невозможно купировать с помощью стандартных препаратов.

Лечение подбирается в зависимости от причины развития дыхательной недостаточности. Это могут быть бронхолитики, гормональные и антигистаминные препараты. Они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не должны использоваться без назначения врача. Во время лечения больному показан постельный режим и соблюдение специальной диеты.

При некоторых заболеваниях дыхательной системы приступ удушья можно предотвратить. Для этого следует отказаться от курения и нахождения рядом с курящими людьми. По возможности нужно исключить контакт с химическими веществами. Особое внимание следует уделить укреплению иммунитета. В этом помогает ведение здорового образа жизни, прием витаминов, правильное питание.

При бронхите необходимо принимать муколитические препараты, при присоединении бактериальной инфекции — антибиотики. Симптоматическое лечение экспираторной одышки направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры.

Когда нарушается порядок дыхания, происходит сбой в дыхании, уменьшается поступление кислорода в кровь, проявляются ощущение недостатка воздуха, стеснения в груди, неполного или утрудненного вдоха-выдоха, учащается сердцебиение. Затруднение дыхания только на вдохе – это инспираторная одышка .

Почему появляется?

Одышка инспираторного типа – не самостоятельное заболевание, а симптом. Диагностика такой болезни проводится в лечебном учреждении с целью определить причину проблем при вдохе.

Возможные причины и признаки следующие:

1. Травма, вызванная психологической усталостью , расстройством нервной системы человека.

Проявления:

При воспалении легких инспираторная одышка возникает не у всех больных.

Причины возникновения

В капиллярах легких при воспалении нарушается кровообращение мягких тканей легких, и происходит скопление жидкости. Недостаточная работа нижних легких при увеличении физических нагрузок или при нервном напряжении вызывает инспираторную одышку из-за уменьшения количества кислорода, поступающего в легкие. Мелкие кровеносные сосуды легкого не в состоянии обеспечить необходимое количество кислорода к мягким тканям легких и не выполняют в полной мере свое предназначение. Происходит накопление избыточной жидкости, которая выводится с мокротой.

Методы лечения

Процесс диагностики и лечения пневмонии требуют специальных знаний. Во избежание развития необратимых патологий в легких, не стоит затягивать визит к врачу, чтобы своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельно применять разного рода лекарственные препараты и ингаляторы категорически запрещается.

Обычно при лечении такого рода одышки назначают антибиотики и муколитики, а также витамины для поддержания организма. Больному с одышкой положительный эффект дают кислородные маски, свежий воздух и строгое соблюдение постельного режима.

Кроме традиционных медицинских есть немало народных методов, применение которых самостоятельно не причинит Вашему здоровью вреда:

• употребление козьего молока;
• проведение ингаляций над картофельным отваром;
• прием отваров различных травяных сборов.

Для упреждения пневмонии и одышки необходимо соблюдать повседневные правила личной гигиены, своевременно проводить сезонную вакцинацию от простудных и вирусных инфекций. В осенне-зимний период следует больше укреплять иммунитет.

Инспираторная одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (в переводе с греческого «тяжелое дыхание», «одышка») – продолжительная болезнь с нарушениями дыхательной системе. Основные признаки:

• свистящие ;
• одышка;
• кашель;
• чувство заложенности в груди.

Причины возникновения

Одышка и частые приступы кашля – важнейший признак бронхиальной астмы. Тяжесть этой болезни медики обычно оценивают по типу одышки. При бронхиальной астме одышка наступает внезапно. Она сигнализирует о приступе болезни. При тяжелых формах болезни одышка не характеризуется как приступ, а является постоянным тяжелым симптомом. Поэтому одышку при бронхиальной астме необходимо лечить.

Чтобы быстро побороть одышку при астме, вне зависимости от причин ее возникновения, надо лечиться с первого дня правильно и под наблюдением доктора.

Способы лечения

При бронхиальной астме одышка с приступами удушья и кашля сопровождает больного всю жизнь. Для лечения медики используют как гормональные, так и расширяющие бронхи медикаментозные препараты.

Если терапия выбрана грамотно, больной может вовсе не чувствовать нехватку воздуха в периоды между приступами, а в период самого приступа легко и быстро снять его. Симптомы астмы проходят достаточно быстро при введении ?-адреномиметиков краткосрочного действия, например, сальбутамола или фенотерола.

Для исключения приступов одышки при астме, больного максимально изолируют от факторов, которые повышают ощущение нехватки кислорода.

Терапию астматических недомоганий врачи рекомендуют начинать с введения дозированных ингаляций селективных ?-адреномиметиков с максимально коротким сроком воздействия (Сальбутамол, Беротек и т.д.) с одновременным использованием прогревающих процедур.

Регулярный прием лекарств и избежание контакта с опасными факторами положительно сказываются на самочувствии больного. Горячие напитки способствуют улучшению вывода мокрот с организма.

Для облегчения дыхания, снижения приступов одышки, улучшения вывода мокроты широко применяют рецепты народной медицины: настои, отвары, чаи. Самыми распространенными являются следующие:

1. Чесночная настойка , для которой понадобятся:

• 1 л меда,
• 10 лимонов;
• 10 головок чеснока.

Нужно выжать все лимоны, головки чеснока почистить, но оставить целыми. Тогда чеснок необходимо перемолоть в кашицу. Затем перемешать все ингредиенты и оставить на 7 дней в закрытой банке или другой емкости.

Пить нужно по 4 чайные ложки 1 раз в день. Потреблять настойку нужно медленно, одну ложечку за другой, а не сразу одним глотком. Пить каждый день, без пропусков. В таких пропорциях настойки хватает на 2 месяца.

Как показывает практика, это средство помогает даже таким людям, которые не могут пройти 50 шагов без остановки для отдыха.

2. Отвар багульника , для которого необходимо столовую ложку травы залить 20 мл воды и кипятить 10 минут. Средство следует принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

3. Земляничный чай , для приготовления которого 1 столовую ложку сушеных листьев земляники следует заваривать 2 стаканами кипятка и настаивать под одеялом. Полученный чай следует выпить в течение дня равными долями.

Больным бронхиальной астмой рекомендовано свести до минимума контакты с домашними питомцами. Их шерсть, попадая в дыхательные пути, провоцируют аллергию и осложняет дыхание. При бронхиальной астме не рекомендовано курить и требуется избегать контактов с курящими.

Обратите внимание! Не смотря на большой выбор аптечных препаратов и народных средств, самолечение - не лучший вариант при одышке.

Особенности инспираторной одышки у детей

Физиологическое строение дыхательных путей детей и взрослых имеют существенные отличия. У ребенка дошкольного возраста меньший просвет бронхов, меньше гладкой мускулатуры легких, выше склонность к отеку стенок бронхов. Эти факторы способствуют:

• появлению хрипов;
• кашля;
• одышки;
• стеснению в груди.

Недостаточное возрастное развитие эластичных волокон в легких и стенок бронхов, неокрепшая дыхательная мускулатура, высокое состояние диафрагмы уменьшают глубину дыхания. Только за счет частоты дыхания улучшается вентиляция легких ребенка.

Причины появления

Так как органы дыхания ребенка формируются к семилетнему возрасту, то и просветы в дыхательных путях намного меньше, чем у взрослых, а во время болезни становятся еще уже. Даже небольшое количество слизи, осевшее на стенках бронхов, вызывает одышку и удушение.

Если в верхних дыхательных путях ребенка возникает любое механическое препятствие в виде спазма голосовой щели, полное или частичное закрытие просвета гортани, новообразования в бронхах, ребенок испытывает инспираторную одышку.

Лечение ребенка

Учитывая, что одышка не являет собой отдельное заболевание, а только признак болезни, необходимо ребенка обследовать в медицинском учреждении. Только доктор-педиатр выбирает метод лечения возникшего расстройства дыхания на основании комплексного обследования.

Избавление от затрудненного вдоха необходимо начинать с болезней, провоцирующих одышку.

Лечение одышки без определения причины ее появления угрожает здоровью ребенка и способствует еще большему ухудшению его здоровья.

Чтобы определить нарушения в работе дыхательной системы ребенка, нужно посчитать число дыхательных движений за минуту. Для этого следует положить руку ребенку на грудь и подсчитать, сколько раз поднялась грудная клетка. Результат будет точнее, если считать во сне. В норме значения следующие:

• до полугода – меньше 60;
• 6-12 месяцев – меньше 50;
• 1-5 лет – меньше 40;
• 5-10 лет – меньше 25;
• 10-14 лет – меньше 20.

Причины одышки и оказание помощи (видео)

В предложенном видео описаны всевозможные причины и болезни, вызывающие одышку, а также объясняются методы оказания помощи при утрудненном дыхании.

Малейшие сбои такой важной функции, как дыхание, могут привести к негативным последствиям. Чем раньше будет распознана причина одышки, тем будет выше вероятность избавиться от нее. Здоровье - бесценный дар, который есть у каждого, нужно бережно к нему относиться. Не стоит игнорировать любые признаки заболевания, а немедленно консультироваться с врачом.

Следующая статья.

Диспноэ представляет собой нарушение глубины и частоты дыхательной деятельности, которое сопровождается ощущением недостатка воздуха. Одной из разновидностей патологии является экспираторная одышка, которая возникает при резком и сильном сужении бронхиол и пространства мелких бронхов. Из-за этого человека испытывает затруднения во время выдоха.

При каких болезнях возникает экспираторная одышка?

Рассматриваемое патологическое состояние – не самостоятельный недуг. Оно сопровождает другие заболевания, связанные с нарушением работы дыхательной системы.

Чаще всего экспираторная одышка бывает при бронхиальной астме, но не на постоянной основе, а только во время острых приступов. Также данная форма диспноэ возникает в сочетании с такими болезнями:

• рестрикция или нарушение растяжимости тканей легких;
• опухоли бронхов;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• затрудненная диффузия газов в альвеолах;
• обструктивный бронхит;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• фиброз, эмфизема легких.

Признаки экспираторной одышки

Несмотря на то, что диспноэ имеет довольно специфические симптомы, его не всегда удается сразу заметить со стороны. Для экспираторной одышки характерно:

• принятие человеком вынужденной позы, неестественный наклон вперед;
• в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура;
• больной держится рукой за грудь или горло;
• побледнение кожного покрова;
• выпученные глаза;
• состояние тревоги, паника, страх смерти;
• ощущение острой нехватки воздуха.

Учитывая то, что при экспираторной одышке затруднен только выдох, наиболее явным ее признаком является хорошо различимый свист во время дыхания.

Лечение экспираторной одышки

Чтобы справиться с рассмотренным симптомом, необходимо немедленно использовать ингаляционный препарат, обладающий бронхорасширяющими свойствами. Это позволит устранить обструкцию, увеличить просвет в мелких бронхах и нормализовать дыхательный процесс. Желательно выбрать медикамент, снимающий спазмы гладкой мускулатуры и расслабляющий ее. Указанным требованиям отвечают следующие лекарства:

У каждого из перечисленных средств имеются побочные эффекты, поэтому подбор ингалятора необходимо осуществлять совместно с врачом.

Похожие статьи