Для чего сдают кровь на холестерин. Все про холестерин: норма в крови, советы и рекомендации, как снизить

Холестерин (стерин, стерол) ‒ природный сложный спирт, который находится во всех частях тела, в том числе в нервной системе, коже, мышцах, печени, кишечнике и сердце. Основной (порядка 80%) вырабатывается печенью, остальной объем поступает в организм с пищей. Стерин не только вырабатывается в печени, но и хранится. В случае, если анализ крови на холестерин выявил низкую концентрацию уровня тогда необходимо принять меры по его нормализации в крови.

Что это такое

Холестерин - природный жирный спирт является строительным материалом для эстрогена и тестостерона, для клеточных мембран, способствует выработке желчных кислот и усвоению витамина D.

Для нормального функционирования достаточно небольшое количество холестерина, но если превышает допустимые значения, тогда необходимо провести более детальную диагностику на концентрацию разного стерина в крови.

Норма

Различают два вида холестерина:

Первый ‒ холестерин липопротеидов, характеризуется низкой плотностью, из-за своего воздействия на организм называется «плохим». Именно превышение этого вида холестерина является причиной развития .
Второй вид ‒ холестерин липопротеидов, характеризуется высокой плотностью. Концентрация в крови этого вида спирта на достаточном уровне ‒ лучшая профилактика сердечных , но при этом сниженный показатель «хорошего» холестерина может стать причиной различных .

Нормы анализа крови на холестерин для взрослых считается в пределах 5,2 ммоль/л. Показатели, превышающие данный уровень или сниженные по отношению к установленному значению, считаются отклонением.

При проведении лабораторных исследований крови на определение уровня стерола наиболее часто исследуют так называемый общий холестерин, уровень содержания которого зависит от возрастных особенностей пациента, образа жизни, наличия некоторых заболеваний, курения.

Для детей в пределах от 2,4 до 5,2 ммоль/л, в то время как у новорожденных нормативное значение примерно 3 ммоль/л.

Кроме общего, в некоторых случаях требуется диагностика концентрации «плохого» и «хорошего» стерина. Чаще всего эти анализы назначаются для профилактики заболеваний сосудов. В норме ЛПНП не должен значительно превышать 2,6 ммоль/л, в то время как нормой ЛПВП считается значениее, превышающее 1,68 ммоль/л для женского населения и 1,45 ммоль/л – для мужского.

Назначение

Анализ крови на холестерин, в первую очередь, назначается тем людям, у которых наблюдается гипертоническая болезнь или , при перенесенных инфарктах или инсультах, пациентам с развивающейся или с различными заболеваниями печени.

Основными задачами применения данной диагностики является выявление рисков развития изменений в стенках сосудов, для комплексной оценки функции печени, а также для диагностики нарушений липидного обмена.

при регулярном курении;
при наличии избыточного веса или ожирения;
после достижения мужчинами сорока лет, а женщинами – пятидесяти;
при малоподвижном образе жизни;
при несбалансированном питании, частом употреблении тяжелой жирной и жареной пищи.

Подготовка

Диагностический анализ на холестерин проводится в лабораторных условиях, для исследования концентрации стерина у пациента делают . Как правильно сдать анализ крови на холестерин? Если пациенту назначили анализ крови на холестерин, подготовка должна включать в себя соблюдение следующих рекомендаций:

ранним утром.
За 12 часов до сдачи крови необходимо отказаться от употребления очень жирной пищи.
За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки, а также воздержаться от употребления кваса и кефира.
Исключить физические нагрузки и нервное перенапряжение.
Перед сдачей крови на анализ отказаться от курения.

Разный холестерин

Анализ крови на разный холестерин должен проводиться примерно через месяц после прекращения приема препаратов, понимающих концентрацию липидов в организме, при этом чтобы получить достоверные показатели необходимо соблюдать тот образ жизни, которым пациент живет в обычное время. Исследование на холестерин обычно рекомендуют повторять ежеквартально.

Если по результатам анализа установлен сниженный уровень стерола в крови, это состояние может быть вызвано длительным голоданием, злокачественными новообразованиями, циррозом печени, туберкулезом, заболеваниями щитовидной железы, анемией, ожогами, поражениями центральной нервной системы, длительно сохраняющейся лихорадкой, сепсисом.

Повышенная концентрация холестерина в крови может быть при наследственных нарушениях обменных процессов, ишемической болезни сердца, гепатитах, почечной недостаточности и при развитии отеков, ожирении, при раке, панкреатите, сахарном диабете, алкоголизме. Данное патологическое состояние может возникать и во время беременности с временным проявлением повышения концентрации холестерина в организме.

Лечение и профилактика

Лечение уровня холестерина в крови может быть как медикаментозным, так и соблюдением здорового образа жизни, который заключается, прежде всего, в нормализации питания, повышения двигательной активности, а также в отказе от вредных привычек ‒ курения и употребления спиртных напитков. Рекомендуется принимать в пищу молочные каши, мясные блюда, приготовленные на пару, увеличить в меню количество салатов.

Некоторые пациенты для снижения холестерина применяют народные методы: льняное семя, порошок из цветков липы, из ягод хорошо снижает холестерин красная рябина.

Большинство людей считают, что холестерин является опасным для организма веществом. Действительно, его избыток оказывает негативное воздействие на состояние здоровья, но и недостаток ни к чему хорошему не ведёт. Каждому человеку необходимо ежегодно сдавать кровь на исследование уровня холестерина с целью выявления отклонения от нормальных показателей. Ниже пойдёт речь о том, и расшифровать результат анализа.

Холестерин - незаменимое вещество для организма

В корне неверно утверждение, что холестерин оказывает только вредное воздействие. Это жироподобное вещество («жирная желчь» в дословном переводе) обволакивает все клеточные мембраны организма, защищая их от неблагоприятных факторов.

Без холестерина невозможна работа головного мозга - он составляет значительную часть белого и серого веществ. Оболочка нервных волокон также содержит холестерин. Благодаря участию в выработке гормонов, он необходим для полноценной работы надпочечников и репродуктивной системы.

Холестерин частично синтезируется организмом, оставшаяся часть поступает с пищей.

«Хороший» и «плохой» холестерин

Медики разделяют холестерин на полезный и вредный из-за неоднородности его состава:

«хороший» имеет высокую плотность, он не оседает на стенках сосудов, т. е. не провоцирует возникновение холестериновых бляшек;
«плохой» имеет низкую плотность и способен привести к образованию бляшек, в результате чего стенки сосудов травмируются, их просвет значительно уменьшается.

Как получается, что холестерин одновременно и полезный, и вредный? Он транспортируется из крови к тканям органов с помощью особых белков - липопротеинов. Эти белки также имеют разную плотность, от этого зависит качество переноса холестерина. Белки низкой плотности не способны полностью его перенести - часть холестерина остаётся в сосудах.

Кому нужно следить за показателями холестерина

Холестерин всегда должен оставаться в норме. Его дефицит отражается на психическом состоянии, а избыток провоцирует возникновение тяжелых заболеваний или осложняет течение имеющихся.

Сдача анализа крови на холестерин - важный пункт контроля состояния здоровья. Рекомендуется ежегодно сдавать анализ, чтобы своевременно предотвратить развитие серьёзных недугов.

Лица, входящие в группу риска по высокому содержанию вредного холестерина:

курильщики;
страдающие ожирением, склонные к набору избыточного веса;
гипертоники;
имеющие заболевания сердца, сосудов, печени, почек, щитовидной железы;
с сидячим и малоподвижным образом жизни;
имеющие сахарный диабет;
женщины в климактерический период;
люди пожилого возраста.

Как часто сдавать анализ на холестерин людям, относящимся к какой-либо категории, должен решать лечащий врач в каждом конкретном случае после тщательного обследования.

Подготовка к сдаче анализа

От знания, как правильно сдать кровь на холестерин, зависит результат анализа. Это на самом деле очень важно. Для получения точной картины особое внимание нужно уделить подготовке к анализу крови на холестерин:

В течение недели, предшествующей исследованию, не употреблять жирную и жареную пищу, алкоголь. Категорически запрещены к употреблению: продукты, содержащие животные жиры, сыр, колбаса, яичный желток.
Минимум за 2-3 дня исключить возможность возникновения стрессов: перегрузок на работе, нервных срывов. Также рекомендуется отложить посещение аттракционов, проведение закаливающих процедур, нежелательны походы в баню и сауну.

Забор крови осуществляется на голодный желудок, последний сеанс приема пищи должен состояться за 12 часов до анализа.

В день сдачи крови на анализ

Перед тем как сдать кровь на анализ холестерина, нужно минимум на 4 часа воздержаться от курения. На это же время запрещается употребление газированных напитков, соков, морсов, чая, кофе и пр. Разрешается пить чистую воду без газа.

Для того чтобы результат был максимально достоверным, недостаточно выполнения одних только рекомендаций относительно того, как правильно сдать кровь на холестерин и подготовиться к анализу. Немаловажное значение имеет эмоциональное состояние. Перед процедурой нужно выспаться, а за полчаса до сдачи крови расслабиться и думать о приятном.

Кровь берётся из вены, поэтому необходимо заранее позаботиться об удобной одежде.

Нормальные показатели содержания холестерина в крови

Единицей измерения содержания в крови холестерина является ммоль/л. Она является одной из 3 главных единиц и показывает атомную (молекулярную) массу холестерина, приходящуюся на 1 литр крови.

Минимальное количество холестерина в крови - 2,9 единиц, оно выявляется у детей при рождении, по мере взросления он увеличивается.

Отличается количество холестерина у мужчин и женщин. Кроме того, у женщин показатель растёт медленно, а у мужчин резко повышается в юношеском и среднем возрасте. При наступлении менопаузы у женщин количество холестерина стремительно увеличивается и становится намного больше, чем у мужчин этого же возраста. Именно поэтому начало климакса - весомый повод сдать кровь для исследования.

Нормальным диапазоном содержания холестерина в крови у женщин считается 3,5-7 ед., у мужчин - 3,3-7,8 ед.

Если исследование показало отклонения от нормы, нужно сдать кровь на расширенный анализ количества липопротеинов, показывающий соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.

Норма белков низкой плотности: у мужчин - 2,3-4,7 ед., у женщин - 1,9-4,4 ед.; высокой: у мужчин - 0,74-1,8 ед., у женщин - 0,8-2,3 ед.

Дополнительно выявляется количество триглицеридов - веществ, принимающих участие в холестериновом обмене, единицей измерения также является ммоль/л. Их количество не должно превышать 0,6-3,6 ед. у мужчин и 0,5-2,5 ед. у женщин.

Завершающим этапом является вычисление коэффициента атерогенности: из количества общего холестерина вычитается соотношение «хорошего» и «плохого». Если полученный результат не больше 4, считается, что состояние холестеринового обмена в норме.

Важно! Показатели могут иметь незначительные отклонения, что может быть нормой - у каждого человека они индивидуальны.

Повышен холестерин - что делать?

Если результаты анализов крови на холестерин показали общее его количество свыше 5,0 ммоль/л, а «плохого» холестерина больше, чем «хорошего», принято говорить о гиперхолестеринемии. Важно регулярно сдавать анализы, т. к. на начальной стадии заболевание никак не проявляется.

С течением времени появляются симптомы, указывающие на прогрессирование болезни:

одышка;
боли в грудной клетке;
слабость;
тошнота;
головокружение;
временная потеря зрения;
провалы в памяти;
хромота;
пятна на коже желтого цвета.

Если в анализе крови повышен холестерин, важно переосмыслить образ жизни и изменить рацион питания.

Запрещённые к употреблению продукты:

жирные мясные продукты;
желток куриного яйца;
молоко высокой жирности;
маргарин;
майонез;
субпродукты;
сало;
фаст-фуд;
кондитерские изделия;
сухарики, чипсы.

Ориентироваться нужно на содержание насыщенных жиров в продуктах, а не на холестерин, т. к. человеческая печень синтезирует «плохой» холестерин именно из них.

зелень;
бобовые культуры;
чеснок;
красные фрукты и овощи;
оливковое масло;
морепродукты.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и полноценный отдых решат проблему повышенного холестерина.

Пониженный уровень холестерина

Показатель холестерина ниже 3,0 ммоль/л представляет серьёзную угрозу для здоровья.

При пониженном его содержании сосуды ослабевают и разрываются - это главная причина кровоизлияний, приводящих к летальному исходу. Нервные волокна лишаются прочной защитной оболочки, что грозит депрессиями, слабоумием, хронической усталостью, агрессией.

Люди, имеющие сниженный уровень холестерина, больше подвержены онкологическим заболеваниям и смертности по разным причинам.

Гипохолестеринемия увеличивает риск возникновения алкогольной и наркотической зависимости в 5 раз. Это обусловлено тем, что от зависит психоэмоциональное состояние человека, которое может довести даже до суицида.

Проблема дефицита холестерина очень серьёзна. В первую очередь важно исключить из своей жизни вредные пристрастия и пересмотреть гастрономические привычки. Важно соблюдать диету и не употреблять продукты, запрещённые при повышенном холестерине. Чтобы не довести до избытка «плохого» холестерина, нужно чаще есть зелень и орехи.

Где сдать анализы на холестерин

Любая лаборатория может провести этот анализ. Для бесплатной процедуры необходимо взять направление от лечащего врача и записаться на сдачу крови. Как правило, это занимает много времени, поэтому люди чаще обращаются в частные клиники. По предварительной записи (регистратор всегда напомнит, как правильно сдать кровь на холестерин) можно прийти в медицинскую клинику и пройти процедуру. Результат обычно готов в этот день или на следующий. Независимые лаборатории также осуществляют забор крови на холестерин, чаще всего в порядке живой очереди. Выбор должен делаться в пользу учреждения, где забор крови происходит быстро и комфортно, оперативно подготавливается результат и есть оптимальная стоимость исследования.

Анализ крови на холестерин (липидограмма) - определение уровня липопротеидов высокой и низкой плотности, коэффициента атерогенности и других параметров.

Показания

Вначале хотим привести важный факт: мнение о том, что это органическое вещество приносит нашему организму лишь вред, ошибочно. В действительности холестерин является необходимым для жизни, поскольку отвечает за проницаемость и прочность клеточных мембран, а также участвует в выработке желчи и половых гормонов. Однако как мы уже сказали ранее его избыточное содержание достаточно опасно для любого человека.

Расшифровка анализа требуется при наличии следующих нарушений и заболеваний:

Ожирение.
Эндокринные нарушения, происходящие при микседеме, сахарном диабете.
Патологии почек и печени.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Заболевания поджелудочной железы.

Биохимический анализ крови также необходимо сдавать для своевременного выявления атеросклероза. Особенно такое исследование показано людям, состоящим в группе риска – в возрасте после 40 лет, а также лицам с наследственной предрасположенностью, избыточным весом и курильщикам. При некоторых заболеваниях исследование проводится регулярно для проверки эффективности проводимой терапии, отслеживания осложнений и рисков в течении болезни.

Нормы и особености

Обычно в процессе данного исследования проводится анализ нескольких видов холестерина. Дело в том, что это органическое вещество при попадании в человеческий организм соединяется с белками, ответственными за его транспортировку. Как следствие образуются липопротеиновые частицы, отличающиеся по плотности: высокой, промежуточной, низкой и очень низкой. Частицы с высокой плотностью состоят из «хорошего» холестерина, защищающего сосуды от формирования атеросклеротических бляшек. Что касается липопротеиновых частиц последних трех типов, то они, наоборот, содержат «плохой» холестерин, откладывающийся на стенках сосудов.

Для достоверной и точной расшифровки анализа общего теста не достаточно. В процессе исследования требуется вычислять и количество всех его фракций – содержание триглицеридов, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). В результате определяется коэффициент атерогенности, с помощью которого можно установить риск развития атеросклероза.

У здорового человека норма холестерина в крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л, а содержание триглицеридов – от 0,14 до 1,82 ммоль/л. Причем уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в среднем должен составлять не менее 1 ммоль/л. Более конкретные показатели данного значения следующие:

Для женщин нормальный уровень ЛПВП равняется 1,42 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л.
Для мужчин – более 1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.

Отклонения заданных значений могут быть признаком присутствия в организме человека определенных метаболических нарушений и патологических состояний.

Коэффициент атерогенности

По результатам анализа можно рассчитать коэффициент атерогенности. Делается это следующим образом: количество ЛПВП вычитается из общего количества холестерина, а затем полученное число делится на значение ЛПВП. Величина коэффициента атерогенности объясняется следующим образом:

Коэффициент больше 5 – атеросклероз уже начал развиваться.
Коэффициент от 3 до 4 – есть риск появления атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС).
Коэффициент меньше 3 – вероятность развития атеросклероза минимальна.

Коэффициент атерогенности зависит от целого ряда факторов, среди которых – возраст, пол, вес исследуемого пациента. У грудничков он составляет не больше единицы. У женщин и мужчин не имеющих никаких проблем со здоровьем (в возрасте от 20 до 30 лет) этот коэффициент равен 2,2 и 2,5 соответственно. У мужчин, возраст которых составляет от 40 до 60 лет, данный показатель составляет 3–3,5.

Слишком большое содержание триглицеридов (свыше 2,29 ммоль/л) тоже говорит о том, что ИБС или атеросклероз уже развились, а еще может быть признаком наличия сахарного диабета. В том случае если концентрация триглицеридов колеблется в пределах от 1,9 до 2,2 ммоль/л, это говорит о начале развития сердечно-сосудистых нарушений и атеросклероза.

Подготовка к анализу

Для вычисления показателей липидограммы используется венозная кровь. Чтобы подготовиться к данному исследованию необходимо соблюдать некоторые простые правила:

Воздержание от приема обильной жирной и жаренной пищи на протяжении 6-8 часов.
Разрешается пить только воду без газа.
Избегание тяжелых физических нагрузок и употребления алкогольных напитков.
Кровь не желательно сдавать сразу после УЗИ, рентгенографии, ректального исследования, флюорографии или физиотерапевтических процедур.

Помимо этого взятие крови на анализ необходимо осуществлять до начала приема лекарственных средств. В том случае, если это условие не возможно выполнить, исследование проводится не ранее, чем через две недели после их отмены. Также при невозможности отказа от медицинских препаратов в направлении на анализ должно быть указано, какие конкретно лекарства получает пациент, и в каких дозах.

Большинству людей хорошо известно, что холестерин – это первый враг сердца и сосудов. Стало быть, чем меньше его в крови, тем лучше. В целом, данное утверждение правильно, но не в абсолюте. В некоторых количествах холестерин все же должен содержаться в нашем организме, так как он является незаменимым компонентом жирового обмена. В печени из него синтезируются желчные кислоты, клетки используют его для построения мембран, половые железы нуждаются в нем, как в основе для образования половых гормонов. По этой причине нужно не бездумно пытаться избавиться от холестерина, а просто сохранять его уровень в разумных пределах.

Каким бывает холестерин, какие виды холестерина определяет анализ

В организме это вещество существует не только в чистом виде, но и в химической связи с другими веществами, преимущественно, белкового происхождения. Так, оно входит в состав липопротеинов высокой и низкой плотности, соотношение которых в крови может говорить о том, насколько у человека нарушен липидный обмен.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) имеют небольшую молекулярную массу, поэтому они могут с легкостью проникать под внутреннюю оболочку артерий и формировать там отложения холестерина. В отличие от них, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) не участвуют в формировании жировых бляшек на сосудах и наоборот, защищают артерии от повреждения. Это своеобразный вариант «полезного» холестерина.

Помимо ЛПВП и ЛПНП, в крови также определяют уровень общего холестерина и триглицеридов. Эти липиды также опасны для состояния сердечно-сосудистой системы, так что их содержание необходимо контролировать, чтобы оно не поднималось выше определенных значений.

Исследование, в ходе которого определяется уровень холестерина и его разновидностей, носит название «липидный спектр крови». Кроме того, все необходимые вещества можно определить в рамках биохимического анализа крови, только в нем, помимо разных видов холестерина, будут вдобавок показаны значения билирубина, электролитов, белка, глюкозы, ферментов и т.д.

Нормы анализа крови на холестерин

Некоторые нормы лабораторных показателей остаются неизменными с тех пор, как специалисты ввели в обращение то или иное исследование. Например, в общем анализе крови содержание гемоглобина у женщин должно составлять 120-140 г/л, и эта величина считается оптимальной уже долгие годы. Другое дело – анализ на холестерин. Его нормы постоянно пересматриваются, и со временем они все больше и больше снижаются. Это связано с тем, что кардиологи постоянно ведут исследования, в которых оценивают прогнозы сердечных заболеваний у пациентов с тем или иным уровнем холестерина. Согласно их результатам, чем больше этот показатель, тем тяжелее течет заболевание, тем чаще оно осложняется и тем меньше, в конечном итоге, живет человек.

Зачем мы Вам это рассказываем? Дело в том, что в самых разных источниках Вы можете наткнуться на устаревшие, давно не действительные нормы содержания общего холестерина, которые на самом деле являются неправильными. Тридцать лет назад нормой считался его уровень 6-6,5 ммоль/л (миллимоль на литр), затем планка постепенно снизилась до 5,5-6 ммоль/л, и так далее. Сейчас же, согласно данным Американской Ассоциации кардиологов, уровень общего холестерина в крови не должен составлять более 4,5 ммоль/л . Что касается нижней границы, то она колеблется в пределах 3,2-3,6, хотя среди реальных больных можно очень редко встретить такие показатели.

Пожалуй, стоит дать пояснение относительно единиц изменения: миллимоль на литр. Надеемся, Вы понимаете, что для получения результатов не надо сдавать именно литр крови, для биохимического исследования хватает и 10 мл, просто потом единицы пересчитываются на стандартные.

Поговорим о других показателях, которые также определяются в анализе на холестерин.

Уровень липопротеинов высокой плотности должен составлять в норме более 1 ммоль/л у женщин и более 1,2 ммоль/л у мужчин. Показатель липопротеинов низкой плотности, наоборот, надо пытаться сокращать, его нормальные значения — менее 2,9 ммоль/л. Триглицериды в крови больного, не страдающего нарушениями липидного обмена, должны обнаруживаться в концентрации менее 1,7 ммоль/л.

Иногда в заключении к анализу Вы можете видеть такой показатель, как коэффициент атерогенности. Это расчетная величина, ее устанавливают, проводя вычисление по формуле:

КА = общий холестерин – уровень ЛПВП / уровень ЛПНП.

Данный показатель позволяет сделать общее заключение о содержании липидов в крови, в норме он составляет менее 3. Однако в клинической практике специалисты обращают на этот коэффициент относительно мало внимания, гораздо больше их интересует содержание конкретных разновидностей холестерина.

Особенности расшифровки анализа

Иногда в бланке заключения показатели бывают написаны не на русском, а на английском языке, еще и в виде аббревиатур, что делает результаты непонятными. Это обусловлено тем, что исследование не проводится «вручную» работником лаборатории, а делается на автоматических анализаторах зарубежного производства, которые самостоятельно тестируют образцы крови и распечатывают заключения в таком «неудобном» виде.

Если Вы получили бланк и не можете понять, какие буквы что означают, мы Вам поможем.

Chol (сholesterol) или TC (total cholesterol) – общий холестерин

HDL (high density lipoprotein) – липопротеины высокой плотности

LDL (low density lipoprotein) – липопротеины низкой плотности

TG (Triglycerides) – триглицериды

IA — индекс (коэффициент) атерогенности

Когда Вы получите результаты исследования, Вы и сами сможете понять, что у Вас происходит с жировым обменом. Если уровни общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов высокие, а ЛПВП – низкий, значит, Вам есть, над чем работать. Обратитесь к кардиологу, чтобы тот порекомендовал Вам диету и, если понадобится, специальные лекарства для снижения холестерина.