»» Выпуск 1 1998 (Собственные клинические наблюдения)

И.Н. Мороз, А.А. Подколзин
Национальный Геронтологический Центр
Центральная научно-исследовательская лаборатория Московского медицинского стоматологического института
Клиника неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1

Синдром хронической усталости (СХУ) является новой патологией, все более широко распространяющейся в цивилизованных странах всего мира, но плохо диагносцируемой и не поддающейся эффективному лечению. Показано, что для лечения СХУ необходим комплексный подход, включающий социально-гигиенический, психологический, клинико-диагностический и терапевтический подходы, обладающие относительной самостоятельностью, но только в комплексе позволяющие получить весь объем информации, необходимый для обоснованных врачебно-диагностических и лечебных мероприятий. Такое структурное оформление рекомендаций, отвечая принципам многофакторного анализа, позволяет практическим врачам выявить и достоверно оценить наиболее существенные и значимые психопатологические, неврологические и соматические проявления, определяющие в динамике весь клинический спектр СХУ и дает возможность раннего начала лечебно-профилактических мероприятий среди лиц, входящих в группы риска.

1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из достаточно распространенных патологий настоящего времени, развитие которой связано прежде всего с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека.

В последнее время о СХУ начинают все больше писать и говорить. Выясняется глобальный характер значимости данной патологии для современного развитого общества. Однако, конкретные исследования патогенеза и клинической картины данной патологии практически отсутствуют.

Впервые как отдельный диагноз название СХУ было предложено в 1988 г. и к 1990 году в США было зарегистрировано более 100 000 случаев этого заболевания (около 80% из которых - женщины) и создан "Национальный центр хронической усталости". Так как симптомы СХУ неспецифичны, а патогенез не ясен, в диагностике СХУ определяющим пока являются клинические симптомы. Считают, что для постановки диагноза СХУ нужно наличие одного "большого"симптома и не менее 6 "малых".

К большому симптомокомплексу относят длительную усталость по неизвестной причине, не проходящую после отдыха и снижение более чем на 50% двигательного режима. К малым симптомам относят мышечный дискомфорт, лихорадку, болезненность лимфоузлов, артралгии, снижение памяти и депрессию.

Среди других симптомов при СХУ отмечают: боль в горле, фарингиты, боли в лимфоузлах, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного патогенеза, встречающиеся с различной частотой при СХУ в описании различных авторов.

В России первая статья, описывающая СХУ у лиц с профессиональной патологией, работающих в экологически неблагоприятных условиях, появилась в 1991 г.

Среди объективных показателей описывают прежде всего изменения иммунного статуса: снижение IgG за счет прежде всего G1 и G3 классов, снижение числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, снижение естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение бэта-эндорфина, интерлейкина-1(бэта) и интерферона, а также фактора некроза опухолей - все это, в совокупности с повышением в 5-8 раз частоты аллергических заболеваний у таких больных указывает на неспецифическое активирование и дисбалланс системы иммунитета, причины которого не ясны. Специальные исследования биохимии мышечной ткани и энергообмена никаких изменений не показали.

Патогенез СХУ не известен. Отдельные авторы придают значение различным вирусам, неспецифической активации иммунных реакций и психическим факторам. При этом большинство указывает на связь заболевания с экологически неблагоприятными условиями и на то, что это "болезнь среднего класса", придавая, таким образом, важную роль социальным факторам (впрочем, без детализации последних).

В лечении СХУ особых успехов до настоящего времени не получено. Единственный предложенный патогенетический метод лечения - внутривенным введением препаратов IgG, сейчас оставлен, в виду большого количества осложнений (флебиты в 55 % случаев).

Одним из ведущих симптомов при СХУ является истощаемость, особенноявственно обнаруживаемая при исследовании специальными методами изучения работоспособности (таблицы Шульте, корректурная проба и пр.), проявляющаяся как гипостенический или гиперстенический синдромы.

С явлениями истощения при СХУ связана непосредственно и недостаточность активного внимания, что проявляется как увеличение количества ошибок.

2 . КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДАЕМЫЕ ГРУППЫ

В нашей практике типичными группами населения, среди которых встречается часто СХУ, являлись:

• ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, проживающие на экологически загрязненных территориях;
• постоперационные больные, особенно онкологические с последующей лучевой и химиотерапией;
• больные с хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе со скрытым течением;
• группа бизнесменов, как типичных представителей жителей крупных городов, подвергающихся чрезмерным эмоционально-психическим нагрузкам на фоне материального достатка и снижения физических нагрузок.

Типичными факторами риска для заболевания данной патологией можно считать:

• неблагоприятные эколого-гигиенические условия проживания, особенно с повышенной лучевой нагрузкой на организм;
• воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.;
• частые и длительные стрессы как типичные условия работы и жизни в современном технически высоко развитом обществе;
• односторонняя напряженная работа;
• постоянная недостаточная физическая нагрузка и отсутствие физкультурных и спортивных занятий при достаточном благосостоянии и избыточном структурно нефизиологическом питании;
• отсутствие жизненных перспектив и широкого интереса в жизни.

Типичными для больных данной группы являются следующие сопутствующие патологии и вредные привычки, становящиеся патогенетически значимыми моментами в развитии СХУ:

• нерациональное и калорийно избыточное питание, приводящее к ожирению I-II стадий;
• алкоголизм часто в форме бытового пьянства, обычно связанный с попыткой снять нервное возбуждение вечером;
• интенсивное курение, являющееся попыткой стимулировать падающую работоспособность днем;
• хронические заболевания половой сферы, в том числе для настоящего времени это хламидиоз;
• гипертоническая болезнь I-II стадий, вегето-сосудистая дистония и другие.

3. ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ СХУ

Вопрос диагностики СХУ является весьма актуальным, как видно из выше сказанного, в виду малой известности его широкому кругу врачей, происходит скрывание его как отдельной патологии за рядом иных неврологических патологий и состояний.

Между тем, тщательный клинический анализ позволяет достаточно точно обрисовать картину синдрома хронической усталости как отдельной нозологии. Типичными клиническими проявлениями для развивающегося СХУ на ранних стадиях являются:

• слабость, быстрая утомляемость, нарастающие расстройства внимания,
• повышенная раздражимость и неустойчивости эмоционально-психического состояния;
• повторяющиеся и нарастающие головные боли, не связанные с какой-либо патологией;
• расстройства сна и бодрствования в виде сонливости днем и бессонницы ночью;
• прогрессирующее на этом фоне снижение работоспособности, что заставляет больных использовать различные психостимуляторы с одной стороны и снотворные с другой. Типичным является частое и интенсивное курение для психической стимуляции днем и ежедневные вечерние приемы алкоголя для снятия нервно-психического возбуждения вечером, что приводит к широкому распространению бытового пьянства;
• снижение веса (незначительное, но четко отмечаемое больными) или, для групп материально обеспеченных лиц, ведущих физически мало активный образ жизни, ожирение I-II стадий;
• боли в суставах, обычно крупных и в позвоночнике;
• апатия, безрадостное настроение, эмоциональная подавленность.

Весьма важным является то, что данная симптоматика течет прогрессивно и не может быть объяснена никакими соматическими заболеваниями. Более того, при тщательном клиническом обследовании не удается выявить никаких объективных изменений состояния организма - лабораторные исследования показывают отсутствие отклонений от нормы.

Не отмечается изменений в составе крови и мочи, нет рентгенологических изменений, не выявляется органических или функциональных отклонений УЗИ. Нормальными оказываются показатели клинических биохимических исследований, не выявляется изменений в эндокринном и иммунном статусе. Таким больным ставят обычно диагноз "нейро-вегетативной дистонии" и неврозов. В то же время, назначаемые обычные для таких случаев курсы лечения не дают как правило вообще никакого эффекта. Заболевание типично течет с ухудшением и в далеко зашедших случаях выявляются резкие расстройства памяти и психики, подтверждающиеся изменениями на ЭЭГ.

Косвенные данные о не выявляемой органической природе СХУ следуют из клинического анализа СХУ у группы ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Комплексность лечения является главным принципом, не приятие которого по нашему мнению и определяет малую эффективность предложенных лечебных и профилактических подходов к лечению синдрома хронической усталости. В комплекс лечения синдрома хронической усталости в обязательном порядке должны включаться:

• нормализация режима отдыха и физической нагрузки,
• разгрузочно-диетическая терапия,
• витамино-терапия препаратами витаминов В1, В6, В12 и С, общий или хотя бы сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой,
• аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, в т.ч. групповая психотерапия,
• иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом,
• иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства и другие симптоматические лечебные препараты и воздействия).

Важным является также периодическое наблюдение, повторные лечебно-профилактические курсы в стационаре и соблюдение профилактических рекомендаций пациентами после выписки из стационара.

Основой лечения синдрома хронической усталости является нормализация отдыха и физической нагрузки для пациентов, что оправдывает стационарные курсы лечения для данных больных, которые желательно проводить в специализированных неврологических отделениях, обеспечивающих возможность создания специального общего режима.

Рекомендуются ежедневные обязательные пешие прогулки по окружающему клинику парку в течение 2-3 часов для всех больных с синдромом хронической усталости. В дополнение к пешим прогулкам назначались обязательно курсы ЛФК, массаж, гидротерапия и аутогенная тренировка.

Использовался общий массаж всего тела 1 раз в день или сегментарный массаж воротниковой зоны, а также, в обязательном порядке паравертебральный массаж с элементами мануальной терапии, что ликвидирует хронические подвывихи, нормализует обратную афферентационную нервную информацию о состоянии внутренних органов и систем, оказывает релаксирующий и одновременно активирующий эффект. Высокой эффективностью по нашему опыту из гидро-процедур обладают прежде всего циркулярный душ и кислородные ванны.

Лечебная физкультура подбирается в объеме и комплексе, достаточном для поддержания нормального физического состояния пациентов в условиях стационара. При проведении лечебного полного голодания нагрузки уменьшаются, но полностью отказываться от ЛФК никогда не следует.

Аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, как можно видеть из патогенеза синдрома хронической усталости, являются важнейшими патогенетическими элементами терапии этой патологии. Следует упомянуть, что во многих случаях синдрома хронической усталости оправдано назначение дневных транквилизаторов, из которых в наших условиях наиболее приемлемыми оказались рудатель и мазепам, используемые по 1/2 - 1 таблетки 1-3 раза в день. Прямым показанием к использованию транквилизаторов при синдроме хронической усталости является наличие алкоголизации, обычно в форме бытового пьянства, что достаточно характерно для этой группы пациентов.

Рекомендуют в литературе самые разные подходы к диетам при синдроме хронической усталости. Мы считаем, что наиболее эффективным является использование лечебного голодания, что позволяет достигать комплексного лечебного эффекта, затрагивающего многие патогенетические стороны данной патологии.

Основой действия голодных диет является дозированный стресс, приводящий к активированию всех систем, в том числе к усилению обмена веществ. При этом происходит расщепление "шлаков", активирование клеточного обмена, стимуляция функций физиологических систем, в том числе показано стимулирование выброса гормона роста - СТГ, что, в целом, оказывает четкое биоактивирующее действие.

Дозированные голодные диеты в настоящее время являются мощными средствами профилактики и лечения при целом ряде патологических состояний. В то же время они обладают свойствами биологической активации на всех уровнях: молекулярном, клеточном, органном, а также в целом повышается физическая активность и интеллектуальные способности, общее самочувствие.

В ходе курсов разгрузочно-диетической терапии (РДТ) обязательно назначаются длительные - до 5 часов пешеходные прогулки, общий массаж и умеренные занятия лечебной физкультурой, а также гидропроцедуры (кислородные ванны и душ Шарко).

В ходе курса голодания пациенты получают 1,5 литра очищенной химически активированной на аппаратах "Изумруд" экологически чистой воды. Ежедневной обязательной процедурой при голодании являются очистительные клизмы в объеме 2 литров теплой воды, слабо подкрашенной раствором перманганата калия.

Витамино-терапия является обязательным элементом лечения синдрома хронической усталости, направленным на нормализацию обмена веществ, несомненно, страдающим при данной патологии.

Основой действия являются нейротропные пре-параты, витамины и адаптогенные средства, повышающие выброс надпочечниками эндогенных кетостероидов. Мы остановились на применении следующих препаратов и дозировок: В1 - 1- 3 мг, В6 2 - 4 мг, В12 - 500 мкг ежедневно в течение 10-15 дней и витамин С 3- 5 мг в/м или в/в на 40% глюкозе всего 10 - 15 инъекций.

Применение иммунокорректоров общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом для лечения СХУ весьма целесообразно. Они выбраны нами исходя из отмечаемого во многих случаях хронического иммунодефицита.

Хотя иммунологические исследования общего плана не показывают сколь-либо выраженных отклонений в иммунном статусе организма, однако наличие у значительной части данного контингента хронических инфекций, а также часто отмечаемое снижение массы тела, общие дезадаптационные реакции оправдывают применение этих средств, возможно как патогенетического компонента лечения.

Мы применяли иммунокорректоры общего плана с выраженным адаптогенным и антиаллергическим эффектами на растительной основе: комплексный гомеопатический препарат "Сандра" и фитопрепарат "Биосенсо", который готовили на основе биоактивированной (ЭХАС) воды.

5. НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

В Клинике неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1 за 3 последних года наблюдалось в общей сложности более 100 пациентов, которым был установлен диагноз "Синдром хронической усталости". Было отмечено, что данный синдром наблюдается в настоящее время со значительной частотой и закономерностью в основном среди нескольких групп населения, которые предлагается нами относить в группу риска.

Это следующие группы:
1.Ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, длительно проживающие в местах экологических бедствий и радиационных катастроф.
2.Постоперационные больные (во многих случаях перенесшие онкологические заболевания).
3.Больные с хроническими воспалительными заболеваниями, часто не диагносцированными до момента обращения по поводу собственно синдрома хронической усталости.
4.Бизнесмены и лица, занимающиеся длительной интенсивной однообразной работой, связанной с выраженными стрессами, высокой ответственностью и мало подвижным образом жизни.

ГРУППА "ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧАЭС"

Из больных, которым был поставлен нами диагноз "Синдром хронической усталости" 60 человек были регулярно обследуемыми ликвидаторами аварии на Чернобыльской атомной электростанции, составившие первую клиническую группу наблюдения. Обследуемые впервые получили дозу ионизирующего облучения в 1986, 1987 гг. (40 человек) и в 1988, 1989 гг. (20 человек). Группу наблюдения составили мужчины в возрасте от 28 до 40 лет без каких-либо серьезных ранее диагносцированных заболеваний.

Дозовая нагрузка, время пребывания в зоне аварии, как оказалось при анализе клинической картины, особого значения не играли.

По прибытии из зоны облучения спустя 6-12 месяцев у наблюдаемой группы лиц появились следующие типичные общие клинические проявления, по поводу которых в дальнейшем они и были госпитализированы для проведения лечебного курса в Клинику неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1.

У больных отмечались слабость, быстрая утомляемость при занятии физической нагрузкой и любым интеллектуальным трудом, не слишком значительное, но ясно выраженное снижение массы тела, боли в костях и суставах, особенно в крупных суставах конечностей, аппатия, безрадостное состояние восприятия окружения, снижение настроения и изнуряющие головные боли.

Характерно, что практически у всех больных данная симптоматика при всей ее несомненной выраженности и интенсивности, не объяснялась ни соматической патологией, ни хроническими заболеваниями, не наблюдалось также сколь-либо четких отклонений в показателях крови и биохимических показателей. Так, показатели крови в группе наблюдаемых больных составили обычные для данной климатической зоны цифры:
эритроциты - от 4 до 6,4 млрд /Л,
гемоглобин - 136 - 157 г/Л,
лейкоциты - 6,2 - 8,3 млн/Л,
СОЭ - 3 - 15 мм/ч.

Аналогичным образом не было четких отклонений в клинических лабораторных показателях: ФПП, сахара крови, биохимических показателей, ЭКГ и других методов обследования. Не изменялись также показатели систем гуморального и клеточного иммунитета. Рентгенологические показатели костей и суставов были без патологии. ЭЭГ показывали в первые годы наблюдения различные варианты нормы.

Этот симптомокомплекс не укладывался также в обычную клиническую картину, диагносцируемую как "вегето-сосудистая дистония" или иные сходные неврологические симптомокомплексы или нозологически-очерченные формы. Тем не менее, обычные средства лечения нервно-психической сферы и курсы терапии различного плана, проводимые многим наблюдаемым пациентам в различных, в том числе специализирован-ных лечебных учреждениях, не давали стойкого результата, а в большинстве своем были вообще неэффективны. Симптомокомплекс нарастал в интенсивности и частоте проявления отдельных симптомов и приводил к резкому ухудшению общего состояния пациентов.

Все данные больные были госпитализированы для проведения комплексного курса лечения в Клинику неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психо-неврологической больницы N 1, где им впервые на основании общего типичного симпто-мокомплекса и результатов обследования был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости". Все больные получали комплексное лечение, рекомендованное при данном комплексе в литературе, а также дополнительные воздействия, разработанные нами специально для данной категории больных.

Общий комплекс лечения включал:
1. Дозированный режим отдыха и физической нагрузки, включающий прежде всего пешеходные прогулки по окружающей клинику территории от 2-х до 5-ти часов ежедневно (с перерывами).
2. Витаминотерапию - главным образом витами-нами группы В: В1 - 1- 3 мг, В6 - 2 - 4 мг, В12 - 500 мкг ежедневно в течение 10-15 дней и вита-мин С 3- 5 мг в/м или в/в на 40% глюкозе 10 - 15 инъекций на курс.
3. Небольшие дозы дневных транквилизаторов (рудатель, мезапам).
4. Водные процедуры - кислородные ванны и душ Шарко.
5. Аутогенную тренировку на расслабление мышц, общую и психическую релаксацию.
6. Ноотропные препараты или церебролизин в заключительную фазу долечивания.

Так как примененные общие комплексные методы лечения, предложенные в литературе, не давали сколь-либо выраженного результата у 60% больных, а у 40% лиц, у которых отмечалась некоторая положительная динамика, улучшение начиналось только через 1,5 - 2 месяца от начала лечения, мы вынуждены были искать дополни-тельные методы воздействия. В качестве оригинальных методов патогенетического воздействия на синдром хронической усталости мы использовали следующие средства:

1. Разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) в виде дозированного краткосрочного голодания. Как правило, РДТ включала 7-дневный курс полного голодания и 7-дневный курс выхода из него на рисово-растительной безсолевой диете с обязательными очистительными ежедневными клизмами в количестве 2 л. теплой воды с небольшим количеством марганцево-кислого калия (до светло-розового прокрашивания воды). В ряде случаев в зависимости от общих показаний, со-стояния пациента и наличия дополнительного ожирения длительность голодания варьировала от 3-х до 15- ти дней.

2. Очищенная на установках типа "Изумруд" экологически чистая электро-активированная вода в количестве 1-1,5 литра в день.

3. Новое патентованное растительно-микроэле-ментное средство "БИОСЕНСО" в качестве био-стимулирующих, иммунокоррегирующих и анти-аллергических добавок к очищенной воде по 10-15 капель 5% раствора на стакан воды.

4. Новый фито-гомеопатический иммунокор-ректор "Сандра" - от 4-х до 6 таблеток в день в среднем в течение всего курса лечения (кроме периода голодания).

Примененная терапия была эффективна у 85% пациентов данной группы. Отмечалось быстрое, в течение 7-10 дней улучшение общего состояния. Наблюдалось четкое уменьшение астенической симптоматики, уменьшение болезненных ощущений в суставах, проходили головные боли, поднималось настроение. В результате проведенной терапии у пациентов нормализовался сон, снижалась дневная сонливость, повышалась выносливость к физической нагрузке, улучшалась память и интеллектуальная активность.

Обязательным условием для пациентов данной группы было применение в конце восстановительного периода средних доз ноотропила внутривенно или внутримышечно.

Хороший эффект оказывал также церебролизин в дозах по 5 мл в/в ежедневно всего 10 инъекций. У 20% больных с выраженными депрессивными симптомами применялись ежедневно небольшие дозы антидепрессантов - амитриптилин 25-50 мг в сутки.

Терапевтический эффект от данного комплекса лечения был стойкий и длительный: у 20% пациентов до года и более, у 50% - в течение 8 месяцев, у 30% - до 5 месяцев симптомы хронической усталости не возобновлялись. В дальнейшем таким больным рекомендован был профилактический курс лечения 3 раза в год в качестве дневного стационара.

Всем больным рекомендовано было также нор-мализовать режим отдыха и физических нагрузок, использовать очищенную воду и ежедневно в течение 25 минут применять какую-либо систему релаксационной аутогенной тренировки, а 1 раз в неделю - суточное голодание.

ГРУППА ПОСТОПЕРАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

В данной группе наблюдалось 7 больных. Это были пациенты после переесенных оперативных вмешательств по поводу онкологической патологии. Два пациента перенесли курсы химиотерапии. Симптомы синдрома хронической усталости появились спустя месяц после оперативного вмешательства и химиотерапии и проявлялись в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости днем, незначительного снижения массы тела, безрадостного настроения, головных болей. В то же время данные общего клинического исследования, включая общий и биохимический анализ крови, УЗИ, рентгенологическое исследование указывали, что пациенты практически здоровы.

Для данной группы больных применялся следующий комплекс лечебных мероприятий: режим отдыха и физической нагрузки, аналогичный предыдущей группе; небольшие группы дневных транквилизаторов на ночь; курсы аутогенной тренировки; иммуно-корректор "Сандра" по 5 табле-ток ежедневно с равными временными интервалами в течение 1,5-2-х месяцев.

Эффект лечения был достигнут в 100% случаев и был стойким. Весь симптомокомплекс синдрома хронической усталости исчез полностью. У двух больных, которым проводили курсы химиотерапии и выраженность симптомов у которых была выше, эффект от лечения наступил значительно быстрее - на 25-30-й дни от начала терапии. У остальных пациентов четкое улучшение зарегистрировано через 1,5 месяца.

ГРУППЫ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В эту группу входили 30 человек (10 женщин и 20 мужчин) с заболеванием хламидиозом. Данное заболевание приняло у пациентов хроническое течение. Больные страдали им свыше трех месяцев. У всех больных данной группы наблюдалась специфическая симптоматика синдрома хронической усталости - слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли, сонливость. Хламидиоз был обнаружен при поступлении больных и ранее практически у всех пациентов не диагносцировался.

Базисной терапией у данной категории больных было этиотропное лечение основного хронического инфекционного заболевания - хламидиоза. Кроме этого, применялась терапия препаратом "Сандра" по 6 таблеток в день в течение 1 месяца.

Вся симптоматика синдрома хронической усталости прошла через неделю после окончания лечения.

У 11 больных этой группы "Сандра" не применялась, что снизило эффективность лечения: симптомы синдрома хронической усталости снижались медленней и выраженное улучшение наступило только через 1-1,5 месяца после окончания курса лечения.

ГРУППА ЖИТЕЛЕЙ КРУПНЫХ ГОРОДОВ

Мы выделили эту группу как типичную для развития синдрома хронической усталости у жителей крупных городов, так как именно у них четко проявлялись все социально-экологические пороки современной жизни в большом городе и развивались типичные симптомы синдрома хронической усталости.

Данную группу составили 25 человек в возрасте от 25 до 38 лет с высшим и законченным средним образованием, ненормированным рабочим днем.

Факторами риска являлись: у 21 человека - алкоголизм в форме бытового пьянства (обычно 1-3 рюмки водки ежедневно вечером для снятия нервного напряжения); у всех 25 человек - мало-подвижный образ жизни с ожирением I-II стадии и постоянные стрессы на работе; 15 человек не были в отпуске последние 5-7 лет; у 20 человек - курение, у 30% диагносцирован скрытый хлами-диоз.

Все вышеперечисленные обстоятельства жизни, несмотря на материальное благополучие, привели к развитию у данной группы пациентов синдрома хронической усталости с типичными симптомами: слабость, быстрая утомляемость и снижение памяти, затруднения при выполнении интеллектуальной точной работы, сонливость днем и бессонница ночью, головные боли, депрессия и отсутствие желаний.

Для этой группы пациентов применялась ком-плексная терапия: режим труда и отдыха в виде пеших прогулок, общего массажа, ЛФК и гидротерапии; витаминотерапия препаратами В1, В12 и С; транквилизаторы в более высоких дозах группы элениума по 10 мг 3 раза в день и через неделю перевод на дневные транквилизаторы (мезапам, рудатель); антидепрессанты в небольших дозах - амитриптилин 12,5 мг 3 раза в день (главным образом у больных с алкоголизмом). Применялся также мягкий биоиммуно-корректор "Сандра" по 6 таблеток в день; аутогенная тренировка с психофизической релаксацией; использовалась разгрузочно-диетическая терапия.

У 90% больных весь симптомокомплекс синдрома хронической усталости подвергался редукции уже через неделю от начала терапии: исчезли вялость, утомляемость, стало более устойчивым настроение.

Через 10 - 12 дней пациенты чувствовали себя практически здоровыми. У 10% пациентов в связи с сопутствующей патологией (гипертоническая болезнь I-II стадии) было использовано лечебное голодание в течение 7-15 дней с аналогичным восстановительным периодом.

В течение всего периода голодания и восстановления больные получали очищенную на аппарате "Изумруд" воду с добавлением биокорректора "Биосенсо". К концу 10-го дня у всех больных исчезли головные боли, стабилизировалось артериальное давление, нормализовался сон. Восстановительный период протекал благоприятно, повышения давления не наблюдалось, головные боли не возобновлялись.

После завершения стационарного лечения всем пациентам была рекомендована профилактическая терапия: 2-х недельный курс иммуно-корректором "Сандра" по 1 таблетке 4 раза в день; ежедневная 25-минутная релаксация в форме аутогенной тренировки, еженедельное суточное голодание.

6. ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Наглядные успехи лечения синдрома хронической усталости при применении комплексной патогенетически обусловленной терапии иллюстрируются следующими примерами.

ПРИМЕР 1. Больная А - х, 49 лет, поступила в отделение Челябинской областной клинической посихоневрологической больницы N 1 в апреле 1995 г. с жалобами на изнуряющую слабость, быстро наступающую утомляемость при выполнении даже незначительного по интенсивности физического труда и рассеивание внимания со снижением памяти при выполнении труда, связанного с интеллектуальными усилиями, а также на частые интенсивные головные боли, с трудом снимающиеся применением аналгетиков, постоянную слабость вне зависимости от физической нагрузки и каких-либо других внешних условий, сонливость днем и бессоницу ночью.

Из анамнеза было установлено, что больная перенесла 4 онкологические операции (2 оперативных вмешательства по поводу фибромы груди и за год до поступления в отделение - экстирпацию матки и удаление липомы). Больная прошла 2 курса лучевой терапии и 2 курса химиотерапии. После последней операции у больной развились выше описанные субъективные признаки, причем выраженность и частота симптомов делали ее практически неработоспособной; по этому поводу больная неоднократно обращалась в различные лечебные, в том числе специализированные отделения, однако никаких практических результатов проведенные курсы лечения не дали. С нарастающими симптомами общей слабости больная была госпитализирована в Клиника неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психо-неврологической больницы N 1 , где ей впервые был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости".

При объективном исследовании сколь-либо выраженных отклонений в состоянии внутренних органов, системы крови и биохимических показателей выявлено не было, что является весьма характерным для больных в начальные периоды развития синдрома хронической усталости.

В отделении больной была назначена терапия: щадящий общий режим, умеренная физическая нагрузка в виде 2-х часовых обязательных пеших прогулок по прилегающему к больнице парку, лечебная физкультура, паравертебральный массаж, в качестве иммуно-коррегирующего средства - фитогомеопатический препарат "Сандра" по 6 таблеток в день через равные промежутки времени. С больной также проводились курсы психотерапии с элементами аутогенной тренировки. Транквилизаторов, обычно используемых в терапии синдрома хронической усталости в данном случае не назначалось.

Через месяц больная почувствовала четкое облегчение состояния, прилив сил и энергии, снизилась слабость и утомляемость при физической нагрузке, полностью прошли головные боли, нормализовался сон, исчезла дневная сонливость.

При выписке больной был рекомендован профилактический курс "Сандры" в течение 1,5 мес. В течение этого срока больная вела интенсивный образ жизни, в том числе с резкой переменой климата и длительным перелетом, с выраженными психо-эмоциональными и значительными физическими нагрузками. Тем не менее, при контрольном обследовании через 1,5 месяца никаких жалоб больная не предъявляла, отмечала бодрость и хороший сон. Было сделано заключение о фактическом выздоровлении.

ПРИМЕР 2. Больной А - с, 35 лет, образование высшее, бизнесмен. В течение 7 последних лет возглавляет частную фирму, работа связана с интенсивными интеллектуально-эмоциональными нагрузками, последние 3 года не был в отпуске, практически не было физических нагрузок, хотя раньше отмечалось увлечение спортом. В последние 3 года для снятия нарастающих симптомов нервного напряжения и усталости практически ежедневно пил 1-3 рюмки крепких алкогольных напитков, начал набирать в весе. В течение 10 лет интенсивно курит - считает, что это помогает ему расслабиться и снять нервное напряжение. Последние 1-1,5 года отмечает чрезмерную раздражительность, нарастающую слабость, быструю утомляемость при занятии делами, требующими внимания и памяти, сонливость днем и бессонницу ночью, часто повторяющиеся головные боли, половую слабость.

При поступлении больного в отделение в ходе объективного исследования был диагносцирован скрытый хламидиоз. Других каких-либо значимых объективных отклонений в состоянии внутренних органов или клинических биохимических показателей и показателей крови не найдено. Был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости". Хронический хламидиоз. Бытовой алкоголизм. Ожирение I-II степени.

Больному были назначены: дозированный режим отдыха и физических нагрузок - 2 часа пешеходных прогулок; лечебная физкультура и общий включая паравертебральный массаж; кислородные ванны и душ Шарко; витамины группы В (В1 и В12) и витамин С в средне-терапевтических дозах; "Сандра" по 4 таблетки в день; элениум по 10 мг 3 раза в день с амитриптилином по 12,5 мг 2 раза в день.

Уже через неделю после начала лечения пациент отметил значительное улучшение общего состояния, он стал значительно более спокойным в общении, снизились раздражительность и усталость, улучшились внимание и память, нормализовался сон, прошла сонливость днем, исчезла патологическая тяга снять нервную напряженность путем прибегания к алкоголю и курению.

На третьей неделе пребывания в отделении была проведена разгрузочно-диетическая терапия в виде 7-дневного курса полного голодания с ежедневными очистительными клизмами, при этом больной получал до 1,5 литров в день очищенной аппаратом "Изумруд" электро-активированной воды с добавкой био-активирующего растительно-микроэлементного комплекса "Биосенсо". На фоне голодания продолжались пешие прогулки, длительность которых была доведена в общем за день до 5 часов и гидропроцедуры с массажем; проводились также курсы аутогенной тренировки на расслабление мышц и общую нервно-психическую релаксацию. К 7-му дню голодания отмечались выреженный прилив сил, бодрость, повысилась работоспособность и общая активность.

В восстановительный после голодания 7 - дневный период рисово-растительной бессолевой диеты отмечались дальнейшее улучшение состояния.

Больной выписан через 3 недели полного курсового лечения в состоянии практически полного здоровья без каких-либо жалоб. В качестве профилактического лечения были рекомендованы 1 - дневное еженедельное голодание, ежедневный 25-минутный отдых лежа с релаксацией. Повторное обследование через 6 месяцев показало устойчивость достигнутых в процессе лечения результатов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клебанова В.А. Синдром хронической усталости (обзор) // Гигиена и санитария. 1995. N1. С.144-148.
2. Подколзин А.А., Донцов В.И. Факторы малой интенсивности в биоактивации и иммунокоррекции. М.:1995.
3. Подколзин А.А., Донцов В.И. Старение, долголетие и биоактивация. М.:Московские учебники и картолитография.1996.
4. Тез.Второй Всерос.конф. "Применение методов электрохимической активации в медицине". Конаково.1989.
5. Krivol L.R. Chronic fatigue syndrom // Pediatr. Ann. 1995. Vol.24. P.290-292.
6. Lawrie S.M. et al. Chronic fatigue syndrom in community. Prevalence and associations // Br. J. Psychiatry. 1995. Vol.166. P. 793-797.
7. McKenzie R.et al. Chronic fatigue syndrom // Adv. Intern. Med. 1995. Vol.40. P.119-153.
8. MurtaghJ. Patient education: chronic fatigue syndrom // Aust. Fam. Physician.1995. Vol.24. P.1297.
9. Przewlocka M. Chronic fatigue syndrom // Pol. Tyg. Lek. 1994 (pol.).1994. Vol.49. P.593-595.
10. Schonfeld U. Chronic fatigue syndrom // Med. Monatsschr. Pharm. 1995. Vol.18. P.90-96.
11. Swannik C.M. et al. Chronic fatigue syndrom: a clinical and laboratory study with a well matched control group // J. Int. Med. 1995. Vol.237. P.499-506.
12. Van Houdenhove B. et al. Does hig "action-proneness" make people more vulnerable to chronic fatigue syndrom? // J. Psychosom. Res. 1995. Vol.39. P.633-640.
13. Wessely S. et al. Postinfectious fatigue: prospective cohort study in primary care // Lancet. 1995. Vol. 345. P. 1333-1338.
14. Wessely S. The epidemiology of chronic fatigue syndrom // Epid. Rev.1995. Vol.17. P.139-151.
15. Ziem G. et al. Chronic fatigue syndrom, fibromyalgia and chemical sensitivite overlapping disoders // Arch. Intern. Med. 1995. Vol.155. P.1913

Синдром хронической усталости так же называемый «синдромом яппи», «синдромом менеджера» и «диванной чумой» – заболевание, которое было выделено в отдельную форму лишь в 1988 году, но к настоящему моменту приняло размах эпидемии, охватившей значительную часть населения больших городов. Некоторые врачи склонны считать синдром хронической усталости не самостоятельным заболеванием, а пограничным состоянием между здоровьем и болезнью. Большинство же сходится во мнении, что поскольку синдром хронической усталости может длиться в течение нескольких лет, проявляя себя постоянством признаков, то это все же не пограничное состояние, а именно заболевание, требующее адекватной терапии. От синдрома хронической усталости не умирают и не становятся инвалидами, но у людей значительно снижается качество жизни, а в далеко зашедших случаях может произойти полная потеря трудоспособности. Страдает этим заболеванием наиболее активная и продуктивная часть населения, женщины чаще, чем мужчины.

Причины синдрома хронической усталости

В настоящее время считается, что главная причина синдрома хронической усталости это крайне нездоровый для человека современный образ жизни, особенно далекий от природного у жителей мегаполисов. Городские жители страдают синдромом хронической усталости в десятки раз чаще, чем сельские жители, у которых такое заболевание встречается крайне редко, буквально в единичных случаях. У людей, занимающихся физическим трудом, синдром хронической усталости также развивается гораздо реже, чем у людей, чья работа не связана с физической активностью. Анализируя образ жизни пациентов, врачам удалость выделить следующие причины синдрома хронической усталости:

• Гиподинамия. В результате снижения физической нагрузки в разы, по сравнению с нормальной, страдает не только костно-мышечный аппарат. Негативное влияние оказывается на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы, и на обмен веществ в целом.
• Несбалансированное питание и гиперфагия. В природных условиях все живые существа добывают себе пищу с трудом, и в необходимых для поддержания жизни количествах. Современные люди имеют неограниченный доступ к пище, причем пищевые продукты по своему составу далеки от здоровых. Это рафинированная, бедная полезными веществами, но богатая калориями и искусственными химическими соединениями, пища. Даже большие количества такой пищи не могут насытить организм, и часто за симптомами гиперфагии (обжорства) скрывается голодание, так как жизненно необходимых веществ поступает недостаточно.
• Повышенная эмоционально-психическая нагрузка. Современные жители мегаполисов, особенно преуспевающая их часть, большую часть времени проводит в состоянии стресса, не отдыхая и не расслабляясь на протяжении длительного времени, иногда недель и даже месяцев. Постепенно это приводит к истощению компенсаторных механизмов.

У синдрома хронической усталости существует множество симптомов. Это заболевание может маскироваться под мигрени, фарингиты, артриты и множество других, поэтому диагностика его бывает затруднена. Выделяют главные (большие) и второстепенные (малые) симптомы хронической усталости.

К большим симптомам хронической усталости относятся два: усталость, не имеющая определенной причины, на протяжении длительного времени, не проходящая даже после продолжительного отдыха; и снижение режима двигательной активности более чем вполовину.

К малым симптомам относятся:

• Недомогания неясной этиологии, похожие на гриппозные, чувство разбитости,
• невозможность сосредоточиться,
• общий дискомфорт,
• головные боли,
• головокружения,
• боль в горле,
• чувство тревоги, загнанности
• боль в груди, не связанная с болезнями сердца,
• расстройства пищеварения (синдром раздраженного кишечника или хронические запоры),
• аритмии,
• перебои артериального давления,
• подверженность инфекционным заболеваниям,
• раздражительность,
• депрессия,
• нарушения сна.

Часто от пациентов можно услышать такое описание синдрома хронической усталости: «У меня ничего не болит, и одновременно болит все. Я устал, и мне плохо». Характерным симптомом синдрома хронической усталости является то, что даже после сна человек не восстанавливает силы, и чувствует себя усталым уже в начале дня. Не помогает и отпуск, во время которого проявления могут чуть смягчиться, но не исчезнуть полностью.

Диагностика синдрома хронической усталости

Диагностика синдрома хронической усталости заболевания чрезвычайно затруднена множественностью симптомов и отсутствием резкой выраженности какой-либо группы. Болезнь диагностируют на основании имеющейся клинической картины, при наличии одного из больших и более чем шести малых симптомов синдрома хронической усталости.

Главным в лечении синдрома хронической усталости является не медикаментозная терапия, хотя и она тоже применяется, а изменение образа жизни. Без этого любые медикаменты окажут лишь временное действие, и рано или поздно симптомы синдрома хронической усталости вернутся снова.

• нормализация режима дня, с достаточным количеством отдыха, не менее 8 часов сна;
• индивидуально подобранные физические нагрузки, желательно ежедневные, но не чрезмерные. Например, длительные прогулки;
• нормализация питания. Диета с учетом энергозатрат, с преобладанием свежих овощей и фруктов, сложных углеводов и кисломолочной продукции. Отказ от жирной, жареной, копченой пищи, фаст-фуда и сладостей;
• обучение релаксирующим техникам и применение их в повседневной жизни.

Хороший эффект при лечении синдрома хронической усталости дает курс иглорефлексотерапии, помогающий снять нервно-мышечное напряжение, с этой же целью применяется физиотерапия, особенно гидролечение, озонотерапия, а также лечебный массаж одним или несколькими курсами. При необходимости пациенту назначается консультация психотерапевта.

Из медикаментозных средств применяют иммунокорректоры, так как при синдроме хронической усталости отмечается стойкое снижение иммунитета, и витаминотерапию как общеукрепляющее средство. Также используют симптоматическое лечение, в зависимости от проявлений заболевания: обезболивающее при головных и мышечных болях, противопростудные средства, мягкое слабительное и т.п. Возможно применение седативных (успокаивающих) средств, но на короткий срок, так как они могут вызвать привыкание, кроме того, снижают и без того пониженную при синдроме хронической усталости способность концентрировать внимание. Назначение снотворных средств не рекомендуется, но допускается также на короткий срок, так как они быстро вызывают привыкание и не способствуют выработке нормального режима активности и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

Синдром хронической усталости – состояние изнеможения, остающееся после отдыха. Как его распознать и чем лечить?

Каждый человек склонен периодически уставать. Такое состояние обычно приходит после напряженной, тяжелой и длительной работы, утомительной затяжной поездки, а также при недосыпании. Чаще всего для полного восстановления сил достаточно хорошенько отдохнуть и выспаться. Но нередко бывает, что утомление остается даже после полноценного сна и отдыха. Почему же так происходит? Возможно, организм начинает сигналить нам о своей болезни?

Синдром хронической усталости – что это такое?

Синдром хронической усталости (СХУ) отличается от простой усталости тем, что даже после полноценного отдыха работоспособность организма не восстанавливается в полной мере. При этом человек часто жалуется на рассеянное внимание, невозможность сосредоточения и концентрации даже на привычных действиях. Естественно, это сказывается на результативности труда и жизни в целом. В самых тяжелых случаях пострадавшие от СХУ могут большую часть дня проводить в постели, не в силах подняться и заниматься хоть какой-то активностью.

Синдром хронической усталости — это тяжелая форма эмоционального, физического и умственного утомления при отсутствии диагностированного органического заболевания, способного вызвать такое состояние. Пациенты, пострадавшие от СХУ, чувствуют себя разбитыми, опустошенными, «выжатыми, как лимон».

Термин «синдром хронической усталости» появился в Америке в 1984 г., хотя сам феномен длительной и быстрой физической слабости, разбитости, утомляемости как главный признак заболевания был известен медицине еще с начала прошлого века. Так, еще более века назад врачами описывались подобные состояния под диагнозами «нейромиастения», «астено-депрессивный синдром», «неврастенический синдром».

В наше время врач должен уметь отличать обычную усталость от синдрома хронической усталости. Простая усталость заболеванием не является, она лишь природная реакция организма на переутомление, указание на то, что срочно нужна передышка. А вот синдром хронической усталости – это сильно выраженная беспричинная изматывающая усталость, которая остается после расслабления и значительно снижает качество жизни человека, мешая ему жить в ритме привычной активности. СХУ относится к компетенции врачей, и лечится как заболевание. Вот только распознать эту болезнь не всегда просто, ведь синдром хронической усталости может маскироваться под другие заболевания, сбивая с толку докторов. В значительной степени из-за этого СХУ продолжает быть поздно выявляемой и плохо диагностируемой патологией.

Причины СХУ

К факторам, вызывающим и помогающим развитию синдрома хронической усталости, специалисты относят следующие:

• постоянное нахождение в стрессе, напряженном состоянии;
• перфекционизм, навязчивое желание соответствовать идеалу сверхуспешного и совершенного человека, повышенная амбициозность, избыточное чувство ответственности;
• острое переживание неудач, нестабильная иерархическая структура на работе, отсутствие поощрения и злоупотребление мерами наказания со стороны руководства;
• страх потери статуса, высокого стабильного общественного положения;
• потеря близкого человека, крах надежд;
• частые конфликты и тупиковые ситуации на работе и в частной жизни;
• отсутствие полноценного питания, недостача нужных организму минералов и витаминов;
• употребление алкоголя и наркотических веществ;
• нарушение природных биоритмов организма, недосыпы в течение продолжительного времени, плохой сон;
• гипотериоз — понижение функции щитовидной железы;
• различные инфекционные болезни, особенно перенесенные «на ногах»;
• аутоимунные расстройства;
• сердечная недостаточность — при ней сердце не может работать в полном объеме и слабо сокращается;
• разнообразные аллергии;
• отравления солями тяжелых металлов, чаще всего серебра или свинца;
• неправильное употребление медикаментов или их прием без назначения врача;
• прием некоторых лекарств, таких как ряд противопростудных, антигистаминных, снотворных, противозачаточных, антигипертензивных средств;
• астма, хронический бронхит, и другие болезни затрудненного дыхания;
• повышенная тревожность, плохое настроение, депрессия;
- выздоровление после тяжелых инфекций, посттравматический синдром, восстановление после хирургических вмешательств;
• загрязненный и зараженный воздух или вода, кислородное голодание;
• гиподинамия, частое «просиживание» за телевизором и компьютером;
- избыточный вес;
• наличие хронических заболеваний – анемия, сахарный диабет, болезни легких, почек и печени;
• некоторые специалисты связывают синдром хронической усталости с заражением вирусом Эпштейна-Барра.

Таким образом, СХУ – это следствие комплексного действия на человека внешней среды и его собственного образа жизни. Наиболее часто синдром хронической усталости встречается в развитых странах мира. Кроме того, нередко усталость является признаком зарождающихся церебральных, иммунных, эндокринных, онкологических, психических заболеваний, болезней внутренних органов или нервной системы. Поэтому без серьезного обследования тут не обойтись.

Симптомы синдрома хронической усталости

По утверждению специалистов, симптомы СХУ проявляются не моментально. В большинстве случаев все начинается с состояния, похожего на грипп или ОРВИ: увеличение лимфоузлов, насморк, повышенная температура тела, головные боли, боль в горле. Вскорости (в течение двух-трех дней или даже нескольких часов) к этому списку добавляется непонятная общая мышечная слабость, боль в отдельных мышцах, суставах, сильная усталость после физических нагрузок, самостоятельно не восстанавливающаяся в течение суток.

К общим симптомам синдрома хронической усталости специалисты относят:

• расстройство сна, бессонница, завышенная потребность в сне;
• снижение интеллекта, памяти, способности к сосредоточению и концентрации;
• депрессивные признаки;
• воспаление лимфатических узлов в подмышечной области и на шее;
- фарингит;
• непонятная мышечная боль, мышечное напряжение, ломота в мышцах;
• боль в суставах, но без покраснений и припухлостей;
• сильная головная боль;
• сильнейшее изнеможение, продолжающееся более суток после обычного учебного или рабочего дня;
• повышенная раздражительность, эмоциональная подавленность, состояние фрустрации;
• нарушение темпа речи;
• равнодушие ко всему происходящему вокруг, чувство опустошенности, потеря интереса к ранее любимым занятиям, нехватка или отсутствие мотивации к активности;
• снижение самооценки;
• невозможность справляться с ежедневными делами;
• изоляция от других;
• общее состояние болезненности организма;
• снижение либидо – сексуального влечения;
• учащенный пульс, аритмия;
• субфебрильная лихорадка (температура поднимается до 37,5 градусов);
• снижение иммунитета;
• симптомы простуды, высокая температура;
• нервные тики — подергивание века и т.п.;
• изжога, заболевания желудочно–кишечного тракта;
• различные заболевания кожи, такие как акне, угревая сыпь, нейродермит;
• сильное выпадение волос;
• звон в ушах, ухудшение слуха, иногда даже внезапная глухота;
• повышение чувствительности к свету, пятна перед глазами, расстройства зрения;
• снижение физической активности организма.

Но все же основные симптомы СХУ – это внезапное появление изнуряющей слабости, прогрессирующей и остающейся после отдыха, снижение работоспособности вполовину за последние полгода, и отсутствие других наглядных причин или заболеваний, которые могут вызывать такую усталость.

Из-за сходства симптомов СХУ с симптомами многих других болезней, врачу нередко бывает сложно сразу диагностировать синдром. Сначала необходимо исключить возможность всех других заболеваний. Главный показатель для постановки диагноза СХУ — хроническое переутомление в течение 6 месяцев или дольше, и 4-7 из выше перечисленных симптомов.

Также ученые заметили, что женщины болеют синдромом хронической усталости чаще, нежели мужчины. Самый высокий риск развития синдрома – в наиболее продуктивном возрасте — от двадцати четырех до сорока четырех-пяти лет. Хотя не исключена возможность заболевания и у подростков, и даже у детей. Кроме того, в узких кругах СХУ нередко называют «инфекцией состоятельных людей, которые ведут светский образ жизни». Однако современные медики замечают, что синдром может поражать и работоголиков, и не очень усердствующих на работе людей. Длиться СХУ тоже может по-разному: кто-то выздоравливает за несколько месяцев, другие могут болеть годами, испытывая прогрессирующее ухудшение. Нередко можно встретить циклическое течение заболевания – обострение чередуется с периодами ремиссии.

Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, почувствовав хроническую усталость, не снимаемую отдыхом и сном. Лучше вовремя обратиться к психоневрологу или к невропатологу, чтобы они назначили качественное лечение и помогли вам наилучшим способом справиться с проблемой.

Диагностика и лечение

Лечение СХУ – это серьезная клиническая задача. Главный принцип помощи пациентам с синдромом — комплексная симптоматическая терапия. Согласно результатам последних исследований, наиболее эффективным в данном случае будет комплекс мероприятий:

• психологических;
• социально-гигиенических;
• терапевтических;
• клинико-диагностических.

Обо всем этом вам подробнее расскажет врач. В зависимости от комбинации симптомов в каждом частном случае, врач может отправить вас на диагностику к узким специалистам: терапевту, гастроэнтерологу, психологу, эндокринологу.

На приеме у врача вас ждет подробная беседа по актуальным жалобам. Врач соберет как можно больше данных о ваших прошлых и возможных болезнях. Для постановки диагноза и дальнейшего лечения и прогноза он может задать следующие вопросы:

• Как долго наблюдается состояние усталости и потери сил?
• Какие события могли спровоцировать такое состояние?
• Насколько ограничена ваша активность в ежедневной жизни?
• Опишите как можно подробнее ваши ощущения и чувства.
• Какие вы наблюдаете побочные симптомы такого состояния?
• Бывало ли у вас ранее подобное состояние и как вы из него выбрались?
• Как часто вы испытываете большие нагрузки и стресс?
• Как часто вы куда-то ездите?
• Каким спортом или физическими нагрузками вы занимаетесь, и как часто?
• Чем вы болеете в настоящее время?
• Есть ли у вас наследственные заболевания?
• Если да, проводится ли необходимое лечение?
• Как вы обычно питаетесь?
• Принимаете ли вы какие-то препараты?
• Есть ли у вас склонность к аллергиям?
• Курите ли вы?
• Как часто вы употребляете алкоголь?

И другие не менее важные вопросы

В зависимости от результатов беседы, описания состояния и симптоматики, врач может установить органическую причину болезни (например, наличие аллергии, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ).

При этом обычно используются такие виды диагностики, как:

• Анализ мочи;
• Экспресс-диагностика аллергических реакций;
• Анализ крови;
• Электрокардиограмма.

В зависимости от результатов диагностики, лечение тоже может быть разным. Если будет обнаружено органическое заболевание, доктор назначит специальное лечение. Но, по мнению специалистов, в большинстве случаев основа заболевания кроется в психике человека, поэтому и лечение возможно путем бесед с психологом. В процессе бесед специалист сможет помочь вам четко понять, какие жизненные события или обстоятельства послужили поводом для проявления болезни, а также найти способы решения проблем и научиться справляться с жизненными трудностями.

Если будет такая необходимость, в добавление к курсу психотерапевтических сеансов могут назначить курс медикаментозного лечения, например, успокоительных и снотворных препаратов, антидепрессантов, витаминных и минеральных комплексов и т.п. Кроме того, в некоторых клиниках используют рефлекторные методы лечения – например, иглоукалывание. Такая терапия помогает восстановить физическую и умственную активность, нормализовать сон. Немаловажная роль в лечении СХУ отводится корректировке образа жизни пациента.

Синдром хронической усталости: профилактика

Конечно, сейчас медицина способна вылечить практически все. Но все же любое заболевание проще и лучше предупредить, чем потом лечить, возможно, долго и упорно. Итак, в целях профилактики синдрома хронической усталости специалисты советуют применять следующие меры:

1. Учитесь правильно планировать свое время. Чтобы не начинать день с суеты и чувства раздражения и усталости, лучше вставайте раньше. В общем, грамотно подойдите к составлению своего дневного распорядка.
2. Соизмеряйте взятую на себя нагрузку. Если у вас уже и так немало дел и обязанностей, делегируйте что-то другим людям: близким, родственникам, коллегам, в зависимости от ситуации.
3. Научитесь говорить «нет». Если на вас стараются повесить заведомо непосильную работу, не молчите об этом! Даже если работа любимая, и приносит удовольствие. Все равно когда-то приходится выбирать, ведь нереально делать много дел одновременно, не теряя при этом в качестве.
4. Решайте проблемы и выполняйте задания в порядке их актуальности. Правильно расставленные приоритеты срочных и важных дел помогут вам держать контроль над процессом, и не доводить себя до аврального состояния.
5. Хорошо высыпайтесь. Большинству людей для полноценного сна необходимо от 6 до 8 часов в сутки. Но одного количества недостаточно – сон должен быть еще и качественным, ведь, согласитесь, просто проваляться в постели 8 часов – тоже не вариант. Главный критерий того, что вы поспали достаточно – ощущение прилива сил и желания работать. Пожилым людям, беременным женщинам, подросткам специалисты часто рекомендуют непродолжительный дневной сон. Но если после дневного сна вы «гуляете» ночью, лучше все-таки его избежать.
6. Ложитесь спать тогда, когда вы чувствуете такую потребность. Обычно здоровый человек начинает чувствовать «сонные сигналы» вечером, ближе к 21-22 часам. Потом, если такие сигналы подавить, они могут повториться только к утру.
7. По возможности ограничьте потребление кофеина и спиртных напитков. Алкоголь приносит депрессивное состояние, утомление, только отбирая силы. Кофеин дает быстрый кратковременный подъем активности, а за ним идет такая же быстрая усталость.
8. Нежелательно употреблять кофеин, алкоголь и прочие возбудители после 17 часов, так как они склонны сбивать естественные биоритмы человека и снижать качество сна. Как результат, наутро вы будете чувствовать себя совершенно невыспавшимся, неотдохнувшим и уже уставшим.
9. Регулярно занимайтесь физической активностью. Это улучшит работу легких, сердца, натренирует мышцы. Обязательно делайте утреннюю зарядку, старайтесь хотя бы полчаса в день выделять для физических упражнений. Перед сном же лучше не планировать активные тренировки — утром вы можете почувствовать усталость.
10. Нет курению! Если вы не курите – не надо и начинать. Курение нарушает транспортировку кислорода в организме, заменяя его опасным угарным газом. Если же вы уже длительное время курите, сразу отказаться от такой пагубной привычки будет непросто, но все же старайтесь хотя бы ограничить количество сигарет в течение дня.
11. Подберите подходящий вам режим питания. Кто-то лучше работает, плотно пообедав, а другим для хорошей трудоспособности достаточно легкого перекуса. Важную роль играет состав вашей пищи: жиры усваиваются медленно, и за счет этого снижается активность. Поэтому старайтесь избегать излишне жирной пищи. Также обманчивы простые углеводы – они быстро дают эффект работоспособности, но он так же быстро «перегорает». Не забывайте о нужном количестве белка в пище, а также о сложных углеводах – свежих фруктах и овощах. Отдайте предпочтение здоровому питанию.
12. Учитесь реально оценивать свой физический резерв. Если организм устал, он не в состоянии продуктивно работать и требует отдыха. Поэтому в течение дня делайте небольшие перерывы в работе, и в эти короткие периоды отдыха старайтесь наслаждаться жизнью и правильно расслабляться.
13. Полноценно отдыхайте. Во время отпуска лучше всего куда-то съездить, или хотя бы выключить телефон и отдохнуть дома. Если в выходные и отпускные дни вам постоянно трезвонят с работы, и вы находитесь в состоянии стресса – помните, такое времяпрепровождение ничего общего с отдыхом не имеет. Даже если вы в этот момент лежите на пляже где-то на Бали.
14. Ограничьте просмотр телевизора. Существует ложное мнение, что телевизор расслабляет. Но, злоупотребляя таким «расслаблением», рано или поздно вы заметите, что находитесь в заторможенном и неповоротливом состоянии.
15. Найдите себе более приемлемые виды релакса. Например, прогулки, чтение, медитации, йога, дыхательная гимнастика, массаж, молитва, упражнения для мышечной релаксации, расслабляющая музыка. Такие простые вещи приведут вас к внутреннему спокойствию и уравновешенности в стрессовых ситуациях.
16. Заведите себе хобби. Совершенно неважно, что это будет, главное условие – оно должно питать вас энергией и приносить удовольствие.
17. Старайтесь вести активную общественную жизнь. Периодически встречайтесь с друзьями и родными, ходите на выставки, в музеи, в кино, в театр, в цирк, в гости, приглашайте к себе, уделяйте время своей половинке и детям, не жалейте времени для любимого занятия. Социальная жизнь нужна каждому человеку, она помогает ощущать поддержку, признание, уравновешенность.
18. Вовремя решайте свои проблемы. Учитесь определять, что именно вас беспокоит, и потихоньку от этого избавляться. При необходимости обращайтесь к специалистам.
19. Не злоупотребляйте снотворными и антидепрессантами, особенно не назначайте их себе самостоятельно! Такие средства имеют множество побочных эффектов и могут спровоцировать привыкание.
20. Постарайтесь отделить личную жизнь от профессиональной активности. Перечень важных дел на завтрашний день лучше составить за рабочим столом, чем на кровати.
21. Помните: в здоровом теле – здоровый дух! Относитесь с нужным вниманием и чуткостью к сигналам своего организма, слушайте свою интуицию, при необходимости консультируйтесь со специалистами. Соблюдение этого нехитрого принципа поможет вам всегда оставаться активным жизнелюбом и быть «на гребне волны».

Каждый человек к концу рабочего дня или тренировки испытывает утомление или упадок сил. Иногда у человека наблюдается возникновение СХУ – хроническая усталость, которая является патологией и реальным медицинским диагнозом, который должен поставить врач. Заболевание характеризуется конкретными симптомами, которые необходимо лечить всеми доступными средствами: медикаментозно, физиологическими методами, народными рецептами.

Синдром хронической усталости

Данное состояние характеризуется постоянным чувством переутомления, апатии, сильным упадком сил, которые не восстанавливаются даже после продолжительного полноценного отдыха. Синдром хронической усталости чаще диагностируется в мегаполисах развитых стран. Основной причиной патологии считается длительные эмоциональные и психические нагрузки, которые негативно влияет на состояние нервной системы человека.

В группе риска появления синдрома находятся люди в возрасте 25-45 лет. На это этапе человек обладает максимальной работоспособностью, стремиться к карьерному росту, успеху и подвергается себя серьезным нагрузкам. Около 90% людей, страдающих от синдрома усталости, живут в крупных мегаполисах, где ритм жизни быстрее, а уровень экологической обстановки ниже. По статистике Австралия и США находятся на 1-м месте по количество зарегистрированных заболевших.

Причины

Точные провоцирующие факторы, которые вызывают появления синдрома не установления. Существуют определенные условия, которые могут спровоцировать данного состояния. Выделяют следующие вероятные причины хронической усталости:

1. Психологические нагрузки. Сильный стресс, частые депрессии, мрачные мысли, чувство страха, тревоги наносят вред нервно системы, что приводит к переутомлению, усталости.
2. Хронические инфекционные и вирусные заболевания. Продолжительные болезни, частые рецидивы приводят к нарушению работы иммунной системы, организма в целом, что влечет за собой истощение нервной системы, жизненных сил, провоцируют возникновение синдрома.
3. Неправильный образ жизни. Нерациональные распорядок дня, недосыпания, недостаток движения, свежего воздуха, солнечного света ведут к хроническому утомлению и усталости.
4. Питание. Некачественные продукты, избыток или недостаток пищи, отсутствие в рационе микро- и макроэлементов, витаминов приводит к нарушению процесса метаболизма, что сказывает на запасе энергии. Из-за ее нехватки возникает постоянно чувство усталости.
5. Окружающая среда. Организм человека «изнашивается» быстрее в неблагоприятной экологической обстановки. Люди, которые живит в загрязненных мегаполисах, страдают от хронического переутомления чаще.
6. Вирусные инфекции. В медицине существует основная версия, что усталость и истощение возникает на фоне заражения организма ретровирусом, цитомегаловирусом, энтеровирусом или герпесом.

Симптомы хронической усталости

Между СХУ и простым переутомлением существует существенная разница. Последнее проходит после полноценного отдыха, сна, но хроническое утомление не отступает даже при снижении нагрузки на организм. Это основной признак наличия заболевания, к прочим симптомам относятся такие проявления:

1. Бессонница. Человек испытывает усталость, но заснуть не удается или сон носит поверхностный характер, часто прерывает, присутствует чувство беспокойства, страха и тревоги по ночам.
2. Головные боли. Носят хронических характер, ощущается пульсации у висков, относится симптом к первым признакам нервного перенапряжения.
3. Нарушение умственной деятельности. Работоспособность организма резко снижается, усталость нарушает способность к запоминанию, размышлению, концентрации внимания, творческой деятельности.
4. Недостаток энергии. Хроническое утомление характеризуется апатией, слабостью, усталостью даже после выполнения простых заданий.
5. Психологические расстройства. Хроническая усталость делает человека беззащитным перед плохим настроением, депрессией, беспричинным страхом, мрачными мыслями. Больной испытывает чувство раздражения, вспыльчив.
6. Нарушение двигательной активности. Усталость в хронической стадии может спровоцировать боли во всем теле, часто в суставах, мышцах, появляется тремор рук, мышечная слабость.
7. Нарушения иммунной системы. Человек с синдромом постоянной усталости чаще страдает от хронических заболеваний, простуды, рецидивов болезней.

Диагностика заболевания

Диагноз не устанавливается, основываясь только на вышеописанных симптомах. СХУ подтверждают только, если все патологии, который сопровождаются хронической утомляемостью, слабостью, исключены. Это особенно относится к онкологический заболевания 1-2 стадии. На ранних стадиях симптомы рака, когда еще можно помочь пациенту, очень схож с патологической усталостью.

Врачам необходимо исключить туберкулез, который сначала протекает бессимптомно, прочие соматические патологии, имеющие стертую форму, вялотекущею форму. Во время диагностики синдрома медики должны исключить глистную инвазию. Человек перед постановкой СХУ должен пройти полное обследование, которое включает следующие анализы:

• рентгенография легких;
• биохимический анализ;
• УЗИ органов живота;
• анализы крови, мочи (общие);
• троекратно сдать кал для проверки на наличие яиц гельминтов;
• пройти проверку на ВИЧ;
• сдать кровь для поиска антител к аскаридам, токсокарам, лямблиям и прочим червям;
• проверка патологий эндокринных органов;
• проверка на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра, вирусу герпеса, цитомегаловирусу, энтеровирусу;
• осмотр глазного дна;
• допплерография сосудов шеи, головы;
• иногда могут назначить КТ или МРТ головного мозга.

Лечение хронической усталости

Врач принимает решение о назначении терапии и схемы лечения, исходя из степени тяжести хронического утомления. Иногда хватает только психотерапевтического лечения, но может быть рекомендован и прием медикаментов. Лечение носит комплексный характер, рекомендуют следующие способы, как избавиться от хронической усталости:

• обязательный, полноценный отдых;
• в режим дня необходимо включить физические нагрузки (ЛФК, ходьба на свежем воздухе);
• сбалансированный рацион питания, не рекомендуется кушать много сладкого;
• сегментарный или общий массаж;
• своевременная терапия тех патологий, который могут вызывать появление симптомов синдрома усталости: вазомоторный ринит, хронический гайморит, бронхоэктатическая болезнь;
• ежедневный контрастный душ;
• найти источник положительный эмоций (у каждого человека индивидуален).

Медикаментозная терапия

Препараты являются частью комплексной терапией, назначают в зависимости от источника хронического состояния. Врач может назначить такие таблетки от усталости:

1. Антидепрессанты. Необходимы для устранения симптомов хронической депрессии, повышения иммунитета. Назначают, как правило, Прозак, Золофт, Флуоксетин, Азафен.
2. Дневные транквилизаторы. Снижают чувство тревоги, беспокойства, но не провоцируют повышенную сонливость.
3. При снижении умственной и физической работоспособности хорошо себя зарекомендовал безрецептурный препарат Милдронат 250мг, который оптимизирует обмен веществ внутри клеток организма при нагрузках, защищает их от повреждения. Применение Милдроната помогает преодолеть последствия умственных и физических перегрузок, увеличить эффективность спортивных и интеллектуальных тренировок, и в целом, улучшить качество жизни. Важен курсовой прием препарата, который составляет 10 – 14 дней.
4. L-карнитин. Этот элемент отвечает за выработку АТФ в митохондриях клеток при окислении жирных кислот. Во время СХУ отмечают значительно снижение количества этой аминокислоты в организме человека.
5. Препараты магния. Дефицит этого вещества приводит к усталости, упадку сил. Магний при соединении с АТФ помогает передавать, накапливать энергию в клетках.
6. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают устранить суставные, мышечные боли.
7. Витамины группы В. Улучшают взаимодействие между мышечной и нервной системой.
8. Иммуномодуляторы. Частые простудные заболевания, бронхиальная астма, хронический бронхит нуждаются в терапии. Для этого назначают средства, укрепляющие иммунитет: Левамизол, Полиоксидоний, Натрия нуклеинат, Тималин или интерфероны.
9. Иммуноглобулины, противовирусные препараты. Врач прописывает их для лечения синдрома при повышенных титрах антител, определения в крови ДНК этих вирусов.
10. Снять симптомы помогают ноотропные средства. При синдроме ХУ необходимо повысить адаптивные способности мозга, стимулировать его работу. Прописывают препараты Аминалон, Семакс, .

Физиотерапевтические методы

Это еще одно направление лечения синдрома постоянной утомляемости. Ниже список, что делать при хронической усталости:

1. Магнитотерапия.
2. Водные процедуры.
3. Акупунктура.
4. Массаж.

Аутогенные тренировки

Это психотерапевтическая методика, которая направлена на восстановление после стресса гомеостатических механизмов в организме человека. Аутотренинг – мощный инструмент для восстановления эмоционального равновесия. Пациент при максимальном мышечном расслаблении использует методику самовнушения. Это помогает влиять на психические, вегетативные процессы при синдроме ХУ. Принцип действия основывается на сознательном управлении при помощи зрительных образов, словесных формул на стенки кровеносных сосудов, тонус скелетной мускулатуры.

Народные средства

Для лечения синдром ХУ можно использовать знания народной медицины. Существуют рецепты, которые помогают справится со стрессовыми ситуациями, апатией, бессонницей, снижением работоспособности, вялостью. Это лечение симптомов, но не первопричины, поэтому народная медицина является частью комплексной терапии синдрома. Можно использовать следующие рецепты:

1. Тонизирующий напиток. Возьмите 100 г меда (жидкого), добавьте три столовые ложки пищевого яблочного уксуса. Три раза за сутки принимайте средство по 1 чайной ложке.
2. Утренний энергетический напиток. Для борьбы с симптомами усталости можно смешать в теплой воде чайную ложку меда, одна капля йода, 1 ложку яблочного уксуса. Пить напиток можно только утром 1 раз в день.
3. Имбирная настойка. Хорошо подходит для употребления после рабочего дня. Возьмите 200 г измельченного корня, залейте 1 л водки и держите неделю в темном месте. Пейте по 1 рюмке за ужином 1 раз за день.

Прогноз

Данный синдром не несет опасности жизни человека, как правило, прогноз благоприятный и заканчивается выздоровлением. Восстановление здоровья может быть результатом лечения или самопроизвольным явлением. Отмечается у целого ряда людей рецидивы синдром ХУ после перенесения соматических заболеваний, стрессовых ситуаций. Опасность для здоровья человека представляет вероятность возникновения ощутимых отклонений в функционировании иммунной системы.

Профилактика заболевания

Важным фактором для предотвращения развития синдрома ХУ – своевременное определение симптомов. Если вас преследует бессонница, мышечное и эмоциональное напряжение, прочие признаки хронического утомления, необходимо избежать усугубления состояния. Необходимо постараться сформировать объективную самооценку, давать себе адекватные психические, физические нагрузки и составить распорядок дня. Старайтесь уходить от стрессовых ситуаций, избегать переутомления. Если же сделать этого не удалось, то постарайтесь полноценно расслабиться, отдохнуть.

Видео

В 19 веке её снисходительно называли «ипохондрией». В 20 веке она стала величаться «хронической усталостью», а в 21-м столетии – «заболеванием века». Симптомы те же, а вот возраст, и масштаб распространения значительно изменились. Недуг подобен эпидемии, в сферу его влияния попадает всё больше молодёжи, жителей мегаполисов, население экономически благополучных стран.

Что такое синдром хронической усталости?

Синдромом хронической усталости - это болезнь, при которой чувство разбитости и усталости сопровождает человека длительное время (более полугода) . Причём, это состояние не исчезает даже после продолжительного сна и отдыха.

Причины возникновения

Неправильный образ жизни

Недостаточность движения, редкое пребывание на свежем воздухе, хронические возлияния алкогольными напитками, длительное умственное перенапряжение, вынужденные физические нагрузки без должного отдыха, ночные бдения за компьютером или экраном телевизора – это все приводит к появлению классических симптомов синдрома хронической усталости.

Хронические патологии

Это могут быть и воспалительные процессы, и инфекционные – организм в любом случае при длительной атаке патогенных микроорганизмов стремительно изнашивается, а частые рецидивы лишь снижают иммунитет и приводят к истощению физиологических и психологических возможностей человека.

Неблагополучная окружающая среда

Доподлинно известно, что жители крупных городов, мегаполисов страдают от синдрома хронической усталости гораздо чаще жителей деревень или небольших районных городков. Выхлопы газа из автомобиля, постоянный шум, слишком быстрый ритм жизни, невозможность дышать свежим воздухом, употребление хлорированной воды и малоэкологичных продуктов – это все и служит причинами развития рассматриваемого заболевания.

Психологические расстройства

Регулярные депрессии, нахождение длительное время в состоянии стресса, постоянные тревожные мысли, плохое настроение могут спровоцировать развитие повышенной утомляемости – это прямой путь к возникновению синдрома хронической усталости.

Ну и кроме этого, рассматриваемый синдром может появиться на фоне нерационального питания, при недостатке витаминов в организме, на фоне нарушений в обменных процессах – ими «руководят» минеральные вещества. Обратите внимание: существует теория, что синдром хронической усталости могут спровоцировать вирусы – он часто диагностируется у больных с раннее выявленными герпесом, цитомегаловирусом, энтеровирусом. Но это всего лишь теория, поэтому при выявлении вышеуказанных вирусных патологий не стоит настраиваться на непременное развитие синдрома хронической усталости.

Факторы риска

• Представители профессий, подвергающиеся постоянному стрессу, от которых требуется повышенная ответственность и концентрация внимания - авиадиспетчеры, военные, пожарные, хирурги.
• Работники напряженного умственного труда, игнорирующие отпуск и выходные.
• Подростки, готовящиеся к поступлению в вуз, студенты во время сессии.
• Не получающие полноценного питания.
• Недосыпающие.
• Ведущие малоактивный образ жизни.
• Живущие в неблагополучной экологической среде.
• Не получающие достаточно солнечного света и свежего воздуха.
• Переживающие жизненные беды и неурядицы.
• Обладатели мнительного, конфликтного психотипа.

Таким образом, главный фактор, приводящий к возникновению СХУ, носит нервный характер - эмоциональное выгорание, нервные стрессы, бессонница, психическое переутомление. Все это провоцирует эндокринные и обменные сбои организма, снижение защитных сил иммунитета.

Как распознать синдром хронической усталости: признаки и симптомы

Заклинивание нервной системы чревато серьёзными сбоями в здоровье и далеко идущими последствиями, поэтому важно распознать «врага» на ранних стадиях, чтобы знать, как с ним бороться.

Симптомы СХУ делятся на психические и соматические.

Психические симптомы

• Снижение работоспособности - рассеянность, проблемы с концентрацией внимания, запоминанием, систематизацией информации, не способность к творческой деятельности.
• Психологические расстройства - депрессии, беспокойство, тревожность, раздражительность, мрачные мысли, немотивированное раздражение, плохое настроение поводов которому нет
• Непереносимость яркого света.

Соматические симптомы

• Снижение физической активности - слабость, чувство усталости и разбитости даже после выполнения несложной работы.
• Мигрени - частые, сопровождающиеся «пульсацией висков», головокружения, часто повторяющиеся головные боли без видимых на это причин
• Бессонница - несмотря на усталость, сон не приходит или является некрепким, прерывистым, повышенная сонливость в дневное время суток, невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;
• Тахикардия.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов.
• Нарушение двигательных функций - мышечные и суставные боли, тремор рук, мышечная слабость.
• Снижение иммунитета - фарингит, першение в горле, частые простудные инфекции, обострение хронических заболеваний.
• отсутствие ощущение отдыха после полноценного ночного сна

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Первым признаком перенапряжения нервной системы считается боль пульсирующего характера в области висков. Головная боль может иметь разный характер при разных заболеваниях, но именно для синдрома хронической усталости будут присутствовать пульсация в висках и разлитая боль по всем областям черепа неинтенсивного проявления.

БЕССОННИЦА

Человек при развивающемся синдроме хронической усталости не может заснуть даже после тяжелых, длительных нагрузок. У него возникает ощущение, что сон наступит, как только голова коснется подушки, а на самом деле человек продолжительное время ворочается, ищет себе удобную позу для сна, его начинают посещать различные тревожные мысли. Кстати, именно для рассматриваемого заболевания характерны ночные приступы страха и безосновательное ощущение тревоги.

НЕДОСТАТОК ЭНЕРГИИ

Под этим симптомом подразумевается апатия, постоянная мышечная слабость, сильная усталость даже после выполнения минимальной работы (например, мытье посуды, глажка белья, вождение автомобиля на короткое расстояние). Именно такое состояние является безусловным свидетельством развивающегося или уже в полной мере присутствующего синдрома хронической усталости.

НАРУШЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

Если у человека наблюдается тремор верхних конечностей, интенсивные мышечные боли, нежелание совершать любые движения телом, то это верный признак рассматриваемого заболевания.

НАРУШЕНИЯ УМСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Синдром хронической усталости может спровоцировать снижение памяти и концентрации внимания, невозможность быстро и грамотно реагировать на вопросы, восприятие информации (обучающей, общей) происходит не в полном объеме.

СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА

Синдром хронической усталости провоцирует частые рецидивы простудных заболеваний, моментальное инфицирование респираторно-вирусными заболеваниями в периоды эпидемии, длительное заживление даже небольших ран на кожных покровах.

РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

Людей с синдромом хронической усталости часто подвергаются «атакам» депрессии, у них постоянно плохое настроение, присутствуют беспричинные страхи, излишнее чувство тревоги. А раздражительность и вспышки немотивированной агрессии только подтверждают диагноз. Примечательно, что в состоянии синдрома хронической усталости человек начинает искать выход из ситуации самостоятельно – это заболевание часто воспринимается как обычная утомляемость. И нередко врачи фиксировали увеличение выкуренных сигарет за день – таким образом пациенты стараются привести свой организм в рабочее состояние, а по вечерам пациенты обязательно выпивают некоторое количество алкогольных напитков – так они «снимают» физико-психическое напряжение. Естественно, такие меры не помогут решить проблему, да и длительный отдых на необитаемом острове тоже вряд ли избавит от синдрома хронической усталости

Ждать, что «само пройдет», бесполезно, как и надеяться, что это - обычное переутомление и достаточно съездить на море, отоспаться в выходные. При СХУ не помогут ни смена деятельности, ни перемена обстановки.

На заметку : важно полноценное обследование еще и потому, что под синдром хронической усталости ловко маскируются такие опасные заболевания, как онкология на ранних стадиях, туберкулёз.

Можно ли вылечиться бездельем?

Ответ на этот вопрос не так прост, как кажется. С одной стороны, существует распространенное заблуждение, что лень - оправдание тех, кто отлынивает от работы. На самом деле, лень может быть проявлением природного инстинкта - стремления к экономии жизненных сил.

Важно: если желание прилечь, отдохнуть возникает часто и становится регулярным, то это - тревожный сигнал о том, что организм находится на грани, и его запас жизненных сил иссяк. Лень может быть свидетельством как СХУ, так и иного серьёзного заболевания.

С другой стороны, есть еще один стойкий миф: «Хроническая усталость пройдет, если немного отдохнуть».

Не пройдет! Если человек здоров, то даже при большой физической нагрузке его силы восстановятся после ночного сна. При СХУ можно ничем не утруждаться, спать всю ночь и наутро чувствовать себя абсолютно разбитым и опустошенным.

Причины усталости - внутри, а не снаружи. Например, это может быть нарушение работы щитовидной железы, замедляющее обмен веществ, лишающее мозг полноценного питания.

Факт: 14% пациентов, направляемых к психиатру с признаками депрессии и слабости, страдают на самом деле от снижения деятельности щитовидки.

Возникает вопрос: что приводит к сбою в работе щитовидной железы? Психологи считают, что виноват в этом дисбаланс между стимулами - теми, что посылаются нам внешней средой и теми, что в ответ выдаём мы.

Чаще всего это возникает у домохозяек и людей монотонного труда. Они не получают достаточной стимуляции своей нервной системы. Иными словами, им не хватает впечатлений, определенной дозы стресса, чтобы организм имел возможность встряхнуться, мобилизоваться и отреагировать должным образом.

Когда таких стимулов мало, настройки начинают сбиваться. Аналогичная ситуация возникает и тогда, когда стресса слишком много.

Все хорошо в меру. Достижение золотой середины, обретение гармонии с собой и окружающим миром станет тем самым противоядием, что убережёт человечество от болезни 21 века - синдрома хронической усталости.

Лечение синдрома хронической усталости народными средствами

Очень много средств для избавления от прогрессирующего синдрома хронической усталости имеются и в категории народная медицина. Их нежелательно принимать бесконтрольно – все-таки назначения, консультация лечащего врача понадобится. Но именно народные средства дают возможность во многих случаях обойтись без употребления комплекса лекарственных препаратов.

Водные настойки

Рецепты водных настоек очень простые, их сможет приготовить каждый человек. А вот эффект именно при рассматриваемом заболевании будет отличным. Как готовить водные настойки:

• Зверобой
  Берем 1 стакан (300 мл) кипятка и добавляем в него 1 столовую ложку сухого зверобоя. Настаивать такой настой следует в теплом месте на протяжении 30 минут. Схема употребления: по 1/3 стакана трижды в день за 20 минут до еды. Длительность приема – не более 3 недель подряд.
  
  
• Подорожник обыкновенный.
  Необходимо взять 10 г сухих и тщательно измельченных листьев подорожника обыкновенного и залить их 300 мл крутого кипятка, настоять в течение 30-40 минут в теплом месте. Схема употребления: 2 столовые ложки на один прием, трижды в сутки за полчаса до еды. Длительность приема – 21 день.
• Сбор
  Смешиваем 2 столовые ложки овса, 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной и 2 столовые ложки листьев татарника (колючего). Полученную сухую смесь заливают 5 стаканами крутого кипятка и настаивают в течение 60-90 минут в посуде, закутанной в махровое полотенце. Схема употребления: по ½ стакана 3-4 раза в день до еды. Длительность приема – 15 дней. Клевер. Нужно взять 300 гр высушенных цветков лугового клевера, 100 гр обычного сахара и литр теплой воды. Ставим воду на огонь, доводим до кипения и всыпаем клевер, варим в течение 20 минут. Затем настой снимают с огня, остужают и только после этого добавляют к нему указанное количество сахара. Принимать настой клевера нужно по 150 мл 3-4 раза в сутки, вместо чая/кофе.
• Брусника и земляника
  Понадобятся листья земляники и брусники по 1 столовой ложке – их смешивают и заливают кипятком в количестве 500 мл. Настаивается лекарственное средство в термосе в течение 40 минут, затем пить по чайной чашке трижды в сутки.

Кефир, лук, мед и яблочный уксус

Такие простые продукты, которые имеются в каждом доме, помогут достаточно быстро справиться с синдромом хронической усталости, но только если он находится в начальной стадии развития и не привел еще к тяжелым патологическим изменениям в работе организма.

Кефир следует пить каждый вечер, но сначала его смешивают с обычной теплой водой в пропорции 1:1, затем к составу добавляют чайную ложку меда.

Репчатый лук мелко режем – должно получиться количество, вмещаемое в обычный стакан. Затем к луку добавляем стакан меда и оставляем в темном месте на 3-4 дня.

Затем полученное лекарственное средство ставится в холодильник и принимается по 1 чайной ложке за 20 минут до еды.

Курс приема – 14 дней, затем нужно сделать недельный перерыв и при необходимости повторить курс.

Смешать 100 г меда и 3 чайные ложки яблочного уксуса, принимать по 1 чайной ложке в сутки (не более!) на протяжении 10 дней.

Это средство активно восстанавливает жизненные силы, дарит бодрость и энергию. В стакан теплой воды добавляется 1 чайная ложка меда, 1 чайная ложка яблочного уксуса и 3-4 капли йода. Рекомендуемая дозировка – 1 стакан в сутки, длительность приема – не более 5 дней подряд. Это средство можно смело сравнивать с энергетическим напитком. Обратите внимание: перечисленные рецепты категорически противопоказаны людям с ранее диагностированными патологиями желудка, кишечника и почек. Не рекомендуется применять рецепты с медом и луком для лечения синдрома хронической усталости женщинам в период менопаузе или в климактерический период.

1. Возьмите стакан очищенных грецких орехов, столько же меда и лимон. Ядра орехов и лимон измельчить, залить жидким медом, хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день 2 недели.

2. Свежевыжатый виноградный сок. Принимать по 2 ст. ложке перед едой до тех пор, пока не почувствуете себя лучше.

3. Быстро устраняет хроническую усталость сосновая хвоя. Собранную в лесу хвою промыть, высушить в духовке в течение 15 мин., 2 ст. ложки хвои измельчить, залить 200 мл воды и кипятить на малом огне 30 мин., добавить 3 ст. ложки меда, укутать на 1 час. Принимать по 1ст. ложке перед сном в течение 10 дней.

4. Хороший эффект дает старый рецепт: 200 мл молока, 1 ст. ложка меда и 0,5 ст. ложки сухих соцветий ромашки. Ромашку залить молоком и довести до кипения, растворить мед, процедить, выпить перед сном.

5. Для поддержания иммунитета, особенно у мужчин – смесь тыквенных семечек, меда и коньяка. 0,5 стакана очищенных семечек залить жидким медом и добавить 2 ст. ложки коньяка. Принимать натощак по 1 ст. ложке ежедневно не менее 3 недель.

Профилактические меры

• Чтобы избежать развития синдрома хронической усталости нужно меньше работать и больше отдыхать – так думают многие. А на самом деле врачи дают следующие рекомендации:
• не экспериментируйте с голоданием и жесткими диетами для похудения без назначений специалистов;
• питание должно быть разнообразным;
• регулярно употребляйте витаминные комплексы – особенно это актуально зимой и ранней весной;
• старайтесь максимально расслабиться после работы – примите теплую ванну, выпейте чашечку горячего чая, проводите сеансы ароматерапии, но ни в коем случае не берите «работу на дом»;
• учитесь грамотно чередовать физические и умственные нагрузки: работаете с бумагами и в компьютере – через каждые 1-2 часа следует отвлекаться и выполнять самую простую зарядку; не избегайте занятий спортом – это может быть и простая пешая прогулка, и работа на даче;
• если навалились проблемы, находитесь в плохом настроении дольше 2 дней подряд, начинаются головные боли, то нужно качественно отдохнуть – не спать, а сходить в кинотеатр, выехать на пикник, посетить сауну.

Синдром хронической усталости – это самостоятельное заболевание, которое лечится не сном и полным отдыхом, а комплексными терапевтическими мерами. Не стоит полагаться исключительно на собственные силы организма – он может быстро истощиться, что приведет к серьезным последствиям.

Десерт

Похожие статьи