Синяк и гематома разные понятия.

В зависимости от степени ушиба на теле могут появиться как синяк, так и гематома.

Различают четыре степени ушибов.

Ниже предлагаю ознакомиться с характерными особенностями каждой степени:

Таким образом, следует отметить, что синяк образуется, если у вас первая незначительная степень ушиба. В подобной ситуации, заживление происходит довольно быстро и не нест в себе особой опасности.

Гематома возникает при следующих более высоких степенях ушиба. В отличие от синяка, гематома ведт себя крайне непредсказуемо и может вызвать непредвиденные тяжлые последствия. Следовательно, при гематоме следует без промедления обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Да, вопрос в точку, отличий у этих двух названий нет, болезнь одна. Одно- чисто человеческий термин, разговорное. Второе- то, что будет написано в истории болезни, официальных документах и заключениях.

Гематомы бывают разных видов: подкожные (простон.- синяк), внутримышечные, пульсирующие, нагноившиеся и т.д.

То есть синяком называют определенный вид гематомы, самостоятельного диагноза нет.

Синяк ли гематома обычно появляются от ушибов, но степень ушибов, бывает разная. Синяк — это повреждение капилляров (разрыв сосудов) от удара в мягкие ткани тела. Обычно синяк сопровождается несильной болью и быстро проходит. А гематома, это уже по серьзнее. чем синяк. Гематома это множественное скопление крови при закрытых и открытых поврежднных органов и тканей. При ударе образуется место (опухоль), которое содержит жидкость и скопление сгустков крови. Если образовалась гематома, не стоит оттягивать визит к врачу, чтобы избежать серьзных последствий.

Синяк — это излившаяся из мелких кровеносных сосудов кровь в результате ушиба или других причин.

Примечательно, что чем ниже расположен синяк на теле, тем дольше он заживает. Например, на лице синяк может пройти через одну неделю, а на ноге — через две.

Многие люди считают, что синяк и гематома — это одно и то же. Однако это не совсем так.

Гематома — это опухолевидное скопление жидкой или свернувшейся крови в полости в результате закрытых или открытых повреждений тканей и органов.

То есть гематома — это более серьезное образование и последствия от гематомы могут быть более серьезные и болезненные.

Синяк — это посиневшая в результате физического воздействия кожа и подкожный слой человека. Синяки не опасны для здоровья человека, а вот гематома — это уже кровоизлияние в ткани человека — здесь огромная опасность осложнений вплоть до летального исхода.

Насколько я понимаю, такого понятия в медицине как синяк — нет, а вот гематома есть. Синяком в быту называют небольшой ушиб, который привел к незначительным повреждениям тканей, вследствие чего сосуды полопались и под кожей скопилась кровь, хотя по сути это та же гематома, просто с минимальной опасностью.

Понятие гематома в медицине как раз и означает скопление крови при повреждении, причем образуется полость, где эта кровь собирается. Гематомы бывают разных видов, могут быть в разных местах и не всегда даже видны. На самом деле это бывает довольно опасно для жизни.

Ну с возвращаясь к вопросу, думаю, можно сделать вывод, что синяк это и есть гематома, просто это бытовое название именно небольшой гематомы с посинением кожных покровов.

одно и то же. синяк называют в народе, а гематома — по медицине

Вообще, насколько я поняла, синяк — это наше обыденное понятие. Мы называем синяком и маленький ушиб и огромный. А вот медики, крупные серьезные синяки именуют гематомой. Порой, гематому нужно лечить, так как при отсутствии лечения могут настигнуть неблагоприятные последствия

Синяк — это небольшой ушиб, в результате которого кожа синеет. А вот гематома значительно серьезнее, кожа вокруг ужина не только синеет. Кровь в результате сильного ушиб запекается и лучше обратиться к врачу.

На самом деле синяк и гематома — не одно и то же.

Синяк — это всего лишь последствия тавмирования мелких поверхностных капилляров и опасности никакой не несет.

А вот гематома — это уже более серьезная травма.

В отличии от синяка, который болит только при достаточно сильном надавливании, место образования гематомы отзывается острой болью даже на легкое прикосновение.

При возникновении синяка отека в большинстве случаев не бывает.

Гематома всегда сопровождается сильными отеками.

Гематома провоцирует резкий подъем температуры в месте травмы и при кровоизлиянии в мышцы способна ограничить их подвижность.

И главное! Синяки, как правило, проходят сами. Гематому необходимо лечить.

Вот не поверите — ничем.

Синяк это разговорное, народное, слово.

Гематома — медицинский термин.

Все просто как валенок — одел и носишь))))))

По сути и синяк и гематома обозначают одно и то же. Разница лишь в том, что синяк — это название более распространено в народе, гематома — понятие же строго медицинское. Это обозначает скопление крови в ткани, то есть кровоизлияние.

Скажите пожалуйста!Какая разница между синяком и гематомой? и получил лучший ответ

Ответ от Michael R.D.[гуру]
такая же как например между простудой и ОРВИ. Гематома - медицинский термин, а синяк - разговорный

Ответ от Lera Benn [гуру]
Место Куликовской битвы указано в дошедших до нас исторических и литературных источниках.
В «Сказании о Мамаевом побоище» , которое датируется началом шестнадцатого века, также как и в других источниках, говорится, что сражение происходило 8 сентября 1380 г. на Куликовом поле в верховьях Дона на правом берегу, недалеко от места впадения реки Непрядва.

Ответ от татьяна максимова [гуру]
никакой это одно и тоже

Ответ от Ксена принцЫса воин! [активный]
одно и тоже....))) но и то и то больно.. .

Ответ от Огонь [гуру]
думаю, что гематома глубокая утолщенная (на ощупь плотная твердая) долго проходящая. Требует лечение мазями или даже хирургического вмешательства. а синяк - поверхностный и проходит, изменяя цвет за неделю

Ответ от Михаил Булатов [гуру]
Гематома под глазом светит, как фонарь, а "синяк" он и есть "синяк". Вот и вся разница.

Ответ от Просто ЛАНА [гуру]
Синяки, или по-другому гематомы, в большинстве случаев мы получаем, ударившись обо что-нибудь. При ударе лопаются кровеносные сосуды, и кровь из них растекается под кожей, вызывая припухлость изменение цвета и болезненность.

Ответ от Наталья Кирюхина [гуру]
Общее одно: кровоизлияние. Но синяк правильнее кровоподтёк. А гематомой называют скопление крови в образовавшейся рядом с поврежденным сосудом полости, оно ограничено, не пропитываются кровью окружающие ткани.

Гематомой называют скопление крови в определенном месте, вызванное повреждением сосуда вследствие определенных причин. Чаще всего гематома бывает круглой по форме, реже вытянутой. В некоторых случаях гематома бывает множественной – несколько красных пятен с кровоизлиянием сосредотачиваются в одном месте. Внутри пораженного места скапливается кровь, которая потом загустевает. На первоначальном этапе гематома ярко-красного или синевато-фиолетового цвета, но со временем по мере разложения кровяных элементов гематома будет менять свой цвет – от желто-зеленого до коричневого пигментного пятна, на долгое время остающегося на месте поражения.

Гематомы в быту часто ошибочно называют синяками, ориентируясь лишь на цвет кровоподтека. На самом деле гематома и синяк – это не одно и тоже. Если синяк – это ушиб поверхностных мелких капилляров, то гематома – более сложная травма. Она отличается от синяка своими характеристиками. Во-первых, гематома резко болезненна при прикосновении, а синяк обычно болезнен лишь при сильном надавливании. Вокруг гематомы начинается отек тканей, а при образовании синяка этого не происходит. Гематома дает местное повышение температуры, синяк же этим не характерен. И последнее, гематома может ограничивать подвижность мышц, особенно если это обширное кровоизлияние в мышечную ткань. Синяк же чаще всего никоим образом не влияет на серьезные процессы.

Причины

Основная причина гематомы – травматизация кровеносного сосуда. Травма может произойти вследствие ушиба, сдавления, защемления, удара, перелома костей. Механизм образования гематомы также предельно прост – кровеносные сосуды разрываются и кровь под давлением вытекает в оболочки. Тяжесть гематомы, ее величина, сроки реабилитации напрямую зависят от того, сколько сосудов пострадало и насколько они крупные.

Симптомы

Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения. Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна. Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу). После отека стремительно краснеет место кровоизлияния. Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь. По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.

Патогенез

При повреждении сосуда кровь под давлением вытекает из него и в тканях, словно освобождает себе место, и образуя полость, заполненную кровью. Величина полости зависит от двух факторов – насколько крупный сосуд поражен (а это значит, насколько сильно давление в пораженном сосуде), и насколько упруги мышцы, окружающие место повреждения. Обычно наиболее крупные гематомы образуются в межмышечной и подкожной клетчатке. Кровь, которая выливается, через некоторое время сворачивается. Сначала свертывание происходит возле стенок полости, куда излилась кровь, а потом и в остальных местах. На появление гематомы организм реагирует определенным образом. В окружающих тканях возникает воспаление, которое направляет к месту гематомы экссудат и лейкоциты. С того момента, как лейкоциты начинают «работать», начинается и рассасывание гематомы. Жидкая часть, которая не превратилась в тромб, всасывается стенками лимфососудов. Элементы крови, выпавший фибрин распадаются из-за влияния протеолитических ферментов. В том случае, если гематома достаточно крупная, то она рассасывается не так быстр. Вокруг гематомы образуется своеобразная стенка, сформированная из соединительной ткани. В некоторых случаях гематома и стенка срастаются и образуются соли.

Виды гематом и их лечение

Есть несколько подходов к классификации гематом. Гематомы различают в зависимости от:

• характера кровотечения – они бывают артериальными, венозными и смешанными;
• локализации – подкожные, внутримышечные, внутричерепные и т.д.;
• клинических признаков – осумкованные, пульсирующие, простые.

Кроме этого, выделяют в лечении ситуативные гематомы, которые требуют особенного подхода, например, гематомы при родах, гематомы во время беременности и т.д.

Артериальная гематома – это гематома, которая содержит в полости артериальную кровь. Как правило, такие гематомы ярко красные, они часто бывают разлитыми – с большим распространением на поверхности. Венозная гематома возникает при сдавлении и нарушении целостности вены. По цвету эти гематомы синевато-фиолетового цвета, они малоподвижны, тверды на ощупь. Наиболее частые гематомы – смешанные, когда в полость выходит и артериальная, и венозная кровь.

Подкожная гематома образуется под слоем кожи и похожа больше на синяк. Образовываться они могут как из-за травм, так и из-за различных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, скарлатины, красной волчанки. Часто такие гематомы образуются у лиц, страдающих гемофилией. При малейшем повреждении сосуда у них возникают пятна на коже. Подкожные гематомы могут быть трех степеней. При гематоме легкой степени ее признаки возникают пролонгировано – приблизительно через сутки после травмы, при этом она абсолютно не мешает функционированию того органа, на котором она появилась. Болезненные ощущения слабые, а иногда и вовсе не возникают. Если гематома ничем не осложнена, то она проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Гематома средней степени образуется через три-четыре часа. При этом гематома может частично нарушать работу органа, на котором она возникла. Вокруг такой гематомы образуется легкая припухлость и отек мягких тканей. На место гематомы нужно приложить холод, давящую повязку и обратиться в медицинское учреждение. Гематома тяжелой степени может возникнуть при серьезной травме. При этом наличие гематомы нарушает работу органов. Образуется кровоизлияние быстро – буквально через час на месте повреждения можно заметить синее пятно. Чаще всего это подкожная гематома, которая видна невооруженным глазом. С течением времени гематома усиливается и может стать внутримышечной. В этом случае пациент будет ощущать онемение и болезненность в мышцах. Такая гематома требует обязательного осмотра врача и назначения дальнейшего лечения. Если гематому не лечить, то это может нанести серьезный вред организму человека.

Внутримышечная гематома характеризуется скоплением крови в мышцах. При этом пациент чувствует значительную болезненность в области повреждения. Функция мышцы нарушается. Для того, чтобы вылечить такую гематому, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится хирургическое вскрытие гематомы, дренирование полости.

Внутричерепные гематомы бывают нескольких видов – эпидуральные, внутримозговые, субдуральные, внутрижелудочковые.

Эпидуральные гематомы – это скопление крови между мозговой оболочкой и костью черепа. Чаще всего такие гематомы возникают возле виска, их развитие связано с травматическим моментом (ударом об камень, ударом по голове тупым предметом). При эпидуральной гематоме чаще всего страдает артерия, поэтому такая гематома является еще и артериальной. В месте разрыва быстро скапливается до ста пятидесяти миллилитров крови. Появление такой гематомы приводит к сдавлению головного мозга. При этом пациент теряет кратковременно сознание, а потом приходит в сознание, но чувствует головную боль, слабость, рвоту. После нескольких часов улучшения происходит резкое ухудшение. В зависимости от размера гематомы, может быстро наступить состояние коматоза. Сердечные сокращения урежаются, давление падает, глаза перестают реагировать на раздражители (кроме зрачков). При диагностировании такой гематомы назначается экстренная операция по устранению ее.

Субдуральные гематомы – это кровоизлияния между паутинной и твердой оболочками мозга. В таких гематомах собирается венозная кровь, поэтому они являются еще и венозными. Довольно часто такие гематомы бывают двусторонними – первая возникает в месте удара, а вторая – противоудара. Эти гематомы имеют большую площадь, нежели эпидуральные, могут иногда содержать до трехсот миллилитров крови. При наличии такой гематомы кризисные явления у пациента могут нарастать в течение двух суток – возникает гемипарез, сбои в дыхании, эпилепсия, брадикардия. Лечение такой гематомы хирургическое, состоит в иссечении самой гематомы, восстановлении целостности кости и ревизии мозга. В некоторых случаях накладывается дренаж.

Внутримозговая гематома весьма сложна для диагностики. Кровоизлияние может происходить медленно, нарастая в объеме день изо дня. Постепенно появляются и симптомы внутримозговой гематомы. В некоторых случаях непосредственный кровоподтек может появиться через определенное время после травмы. Симптомы такого кровоизлияния зависят от того, в каком месте оно произошло – могут быть нарушения слуха, речи, зрения, потери сознания, расстройства памяти, потеря чувствительности или наоборот, гиперчувствительность. Чаще всего такая гематома лечится специальными препаратами, которые помогают ей рассосаться. Их применяют в том случае, если объем излитой крови менее тридцати миллилитров. В ином случае может понадобиться операция.

Внутрижелудочковая гематома возникает в том случае, если кровоизлияние происходит в желудочки головного мозга. Лечение такой гематомы зависит от ее размеров. Если консервативно вылечить такую гематому невозможно, то прибегают к оперативному вмешательству.

Гематома – это кровоизлияние, получившееся от сильного ушиба. Может возникнуть при повышенном давлении, когда происходит разрыв сосуда. Кровь может попасть под кожу, в мышцы, под слизистую оболочку. После свертывания крови – происходит воспалительный процесс с образованием соединительнотканной оболочки.

Ушиб - травма от удара, которая приводит к повреждению мягкой ткани. При сильных ушибах может быть кровоизлияние. При очень сильных ушибах могут повреждаться органы – это разрыв селезенки. При ударе головы – сотрясение мозга. Если во время удара – организм в напряжении, может лопнуть сухожилие. При ударе ногтя, может возникнуть воспаление первой фаланги пальца – панариций. Если его вовремя не пролечить, фалангу ампутируют.

Народные средства

• Бодягу накладывать на свежие синяки – они быстро пройдут.
• Приготовить смесь: вино виноградное – 0,5 стакана, уксус – 0,5 стакана и 0,5 ч.л. соли. Прикладывать смоченные тампоны на кровоизлияния, после высыхания, менять на свежие компрессы.
• По возможности, если во время ушиба можно найти лед, то надо срочно приложить на ударенное место. Синяка не будет. После накладывать компрессы из камфорного спирта.

Скорая помощь

• Накладывать на ударенное место компресс из измельченной полыни. Можно разбавить с кефиром, быстрее снимет воспаление и опухоль.
• Приготовить смесь из измельченной луковицы и 1 ст. ложки листа подорожника. Эту смесь смешать в равных пропорциях с медом и наносить на ушиб в виде компрессов. Прикладывать смесь на 2 часа трижды в день.
• Тертый лук также можно прикладывать, как компресс на ушибы.

• При старых ушибах прикладывать на ночь компресс пюре из вареной фасоли.
• Приготовленное дома масло поможет избежать нагноений и рубцов. Цветы календулы – 1 ч.л. залить оливковым маслом – 100 г и настаивать до 25 дней.
• Приготовить мазь и втирать в пораженное место трижды в день. Смола ели – 20г, медный купорос – 15г, растительное масло – 50г, репчатый лук – 1 шт. смешать, поставить на огонь. Когда начнет закипать – снять и охладить.

Если шрамы украшают мужчин, то синяки никого, а для женщин это вообще трагедия. Ведь синяки появляются в самый не подходящий момент на самых различных частях тела. Обычно синяк проходит сам за 2 недели, но кому захочется ходить с такой проблемой в течение столь длительного времени. К тому же, если синяк под глазом или на лице — это не очень эстетично и красиво.

К счастью, с помощью специальных средств и рецептов мы сумеем уменьшить проявление синяка и полностью избавиться от него за короткий отрывок времени.

Как же образуется синяк?

При ударе рвутся особо тонкие и слабые капилляры, и происходит кровоизлияние под кожей. По ходу того, что кровь скапливается под кожей, образуется синее пятно — синяк. Потом происходит разрушение форменных элементов в месте, где произошло скопление этого кровоизлияния.

Как избавиться от синяков?

Главное придерживаться такой схемы:

Первый день охлаждаем место ушиба. Второй и третий день прогреваем. Так синяк уйдет намного быстрее.

1. Лед и холодные компрессы

Самым эффективным и быстрым способом избавления от синяков являются лед из морозилки или замороженные продукты, также подойдет бутылка с холодной водой. Заверните лед в чистую мягкую тряпочку и приложите к ушибу на 15-20 минут, холод не дает поступать крови в образовавшуюся гематому. Чем меньше крови поступит, тем меньшего размера будет синяк. Холодный компресс не даст образоваться кровоподтеку и поможет снизить отечность ткани. Эффективнее всего лед приложить нужно, сразу же, как только произошла травма. Не прикладывайте лед и холодные продукты, предварительно не обернув их в ткань или полотенце, чтобы не застудить лицевой нерв.

Когда дело доходит до описания о домашних средствах при ушибах и синяках, список не будет полным без включения в него Арники. Ни один спортсмен не обходится без геля с экстрактом арники в своей сумке. Причина, помимо лечения синяков, она также используется как обезболивающее средство от боли, артрита и растяжения. Арника ценится своими противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, а также снимает отеки.

Это старое семейное средство доступно в формах кремов, гелей, таблеток и даже как массажное масло.

При нанесении на свежий синяк, вы можете увидеть видимые результаты в плане отека, боли и обесцвечивание в течение нескольких часов. Конечно, чем быстрее вы нанесете это средство на отек и синяк, тем быстрее оно начнет действовать. Но не волнуйтесь, если вы уже пропустили первые несколько часов. Вы еще может способствовать скорости восстановления с помощью арники. Для достижения наилучших результатов применять гель арники / крем от 3 до 4 раз в день.

Предупреждение:

Фактически трава арники является ядовитой. Так что не пытайтесь применять ее в сыром виде внутрь для облегчения боли. Применять только наружно.

3. Петрушка

Наши блюда получают яркий вкус, с добавлением листьев петрушки. Но печальный факт, что большинство из нас, не знает о целебных свойствах петрушки. В петрушке содержится витамин К и витамин С, эти витамины помогают уменьшить воспаление, укрепить капилляры и снизить боль.

Чтобы вылечить синяки, вам нужно, в небольшом сосуде размять свежие листья и наложить на синяк или ушиб.

Лук для удаления синяка, является одним из традиционных домашних средств. Анальгетик (снимает боль) и противовоспалительные свойства, найденные в луке, делают его прекрасным лекарством для лечения синяков.

Лук также хорошо известен для лечения растяжения связок и при отеке.

Как применять?

1. Первый способ довольно простой. Возьмите сырой лук, порежьте его кольцами и приложите на синяк. Оставьте на 30 минут.
2. Второй способ намного эффективнее:

Порезать сырой лук или потереть на терке. Добавить столовую ложку соли и перемешать. Теперь нанесите эту смесь на синяк. Оберните его полотенцем или бинтом, чтобы смесь как можно дольше продержалась. Лучше смесь оставить на ночь, а утром увидите значительные улучшения.

5. Йодовая сетка

Перед сном на место ушиба сделайте йодовую сеточку, это улучшит циркуляцию крови на месте удара и окажет противовоспалительное и заживляющее действие.

6. Мед

Компрессы из меда – самое лучшее решение для удаления синяка под глазом и на лице, обладает не только рассасывающим действием, но и питает и увлажняет кожу. Добавить к меду немного сока алое, желток перепелиного яйца, 1ч.л. оливкового масла и 2 капли масла розы. Полученной смесью намазать место ушиба. За неимением ингредиентов можно использовать просто мед.

7. Это средство поможет избавиться от лилового синяка

Смешать 2 столовые ложки 6% яблочного уксуса и 4 капли йода. Смочить ватный валик и приложить к синяку. Будет щипать, но нужно потерпеть. Если жжение невыносимое, то смойте водой, смесь все равно впитается и значительно улучшит внешний вид синяка.

8. Картофель

С помощью кашицы из сырого картофеля, с добавлением меда, можно также избавиться от синяков. Закрепить компресс с помощью бинта на 2 часа.

9. Аптечные средства

Можно купить крем от синяков: Спасатель, Синяк — Off с маскирующим эффектом, но так как эти средства сушат кожу, особенно под глазами и на лице, то перед применением этих средств, нанесите питательный или увлажняющий крем на кожу.

10. Бадяга

С помощью бадяги. Смачиваем теплой водой ватный диск, насыпаем на него тонким слоем порошок бадяги, прикладываем на ушибленное место и заматываем пленкой на 2 часа. Бадяга обладает местно раздражающим действием, усиливает кровоток и ускоряют процесс восстановления. Не подходит для применения под глазами и на лице, может вызвать ожог на таких нежных частях кожи. Применять лучше на 2-й и последующие дни.

11. Ананас

Ананас имеет естественный компонент, известный как бромелайн, который снимает отек и раздражение на ушибленной части тела. В дополнение, он также предотвращает дальнейшие образования тромбов. Размять кусочек ананаса и приложить на ушиб, зафиксировав бинтом. Держать около получаса. Можно наносить на лицо.

Когда опухоль с синяка спадет, примерно на 2-й день делаем компресс из семени льна. В полотняный мешочек насыпать 3 ст.л. льна. Вскипятить воду, затем поочередно опускать мешочек в воду и прикладывать к гематоме до остывания. Или с помощью разогревающей мази, втирая по 10 минут 1 раз в день, из-за притока крови синяк уйдет в 2 раза быстрее.

13. Солнечный свет

Синяки боятся прямого солнечного света, ведь под действием УФ — лучей распадается билирубин (белок, виновник желтого цвета синяка). Поэтому от 10 до 15 минут в день, находитесь под солнцем и синяки, гораздо быстрее исчезнут.

Ограниченная кровяная опухоль, возникшая в результате разрыва сосудов и изливания крови из них в окружающие ткани называется гематома (haematoma). Она представляет полость, заполненную жидкой и свернувшейся кровью.

Размеры гематом варьируют от маленьких точечных кровоподтеков до обширных, сдавливающих мягкие ткани или участки органов, в случае внутреннего месторасположения.

Самая распространенная локализация – под кожей разных участков тела, представляя собой синяки различной формы и величины. Другие места – слизистые оболочки, надкостница, мышечная ткань, плацента, стенка внутренних органов, головной мозг и так далее. Появление в этих местах гематом более серьезно, так как может осложняться нарушением функций органов.

Классификация

Код по МКБ-10 поверхностной травмы неуточненной локализации – Т14.0, код акушерской гематомы таза – 071,7, внутримозговой - 161.0–161.9

Существуют разные виды гематом.
В зависимости от локализации гематома бывает:

Подкожная гематома – распространенный вид, часто обнаруживаемый на любом участке тела, возникающий после травм мягких тканей. Как пример, гематома на ноге, руке, голени и так далее. Многие наверняка замечали кровоподтеки на лице, в частности на губе, лбу, щеке, нижних и/или верхних веках (под глазом или над ним). Бывает ушная гематома в виде шишки, наполненной кровью.

Подслизистая . Ее локализация слизистые оболочки.

Подфасциальная или внутренняя . Такая гематома образуется после изливания крови в какую-либо фасцию, покрывающую тот или иной орган. В этом случае появляется гематома почки, печени или других органов. При травмировании влагалища и тазовых связок при родах образовавшаяся гематома может доходит до пупка спереди и до области почек сзади.

Внутримышечная . Образуется при сильных травмах и ушибах, локализуется внутри мышечной ткани либо между различными мышцами.

Гематомы головного мозга делятся на субдуральную, эпидуральную, также кровоизлияния внутримозговые, внутрижелудочковые и субарахноидальные.
1. Субдуральная гематома вызывает общую и местную компрессию головного мозга за счет скопления крови между паутинной и твердой оболочками мозга. Различают стадии: острую, подострую и хроническую.
2. Эпидуральная гематома – кровоизлияние травматического характера, при котором кровь располагается между твердой оболочкой мозга и внутренней поверхностью костей черепа. Субдуральная и эпидуральные виды могут быть обозначены как внутричерепная гематома.
3. Отличия внутрижелудочковых, субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияний состоят только в локализации.

Субсерозная . Для нее характерно кровоизлияние в полости легких или брюшины.

Ретрохориальная гематома возникает как осложнение при беременности. Такое кровоизлияние грозит прерыванием беременности, так как на ее ранних сроках происходит отторжение плодного яйца от хорина – предшественника плаценты, при этом кровь скапливается в матке.

В зависимости от типа кровоизлияния гематома бывает:

артериальная ,
венозная ,
смешанная .

В зависимости от просвета сосуда:

непульсирующая ,
пульсирующая .

В зависимости от состояния излившейся крови:

свежая , с не успевшей свернуться кровью;
свернувшаяся , со свернувшейся кровью;
инфицированная , с присоединившейся инфекцией;
нагноившаяся , при которой в крови обнаруживается гной.

В зависимости от клинических проявлений:

ограниченная ,
диффузная ,
осумкованная .

Отдельно выделают послеоперационные гематомы, являющиеся осложнением хирургических вмешательств. В большинстве случаев образуются под кожей в области послеоперационного шва. Как внутренняя, так и подкожная послеоперационная гематома может возникнуть из-за обрыва или разреза кровеносных сосудов и капилляров во время операции.

Причины образования гематом

Предрасполагающие факторы у различного вида гематом несколько отличаются друг от друга, но основной причиной появления кровоизлияний считают закрытые травмы различных участков тела. Посттравматические гематомы появляются после удара, ушиба, падения, защемления либо других травмирующих факторов.

Внутримозговые гематомы возникают по аналогичным причинам, но исключением являются субарахноидальные кровоизлияния, возникающие не только как последствие травмы, но и как разрывы сосудистых путей нетравматического характера, например, при атеросклерозе, геморрагическом диатезе. Субдуральная форма гематомы возникает от тяжелых и серьезных черепно-мозговых нарушений, в некоторых случаях приводя к летальному исходу.

Статистика
- До 45% от всех травм приходится на ушибы разной степени тяжести.
- Гематома задней черепной ямки составляет примерно 10% от всех мозговых кровоизлияний. Эпидуральная гематома в 5–10% случаев приводит к смерти пациента, и к инвалидизации выживших.

Мелкие точечные гематомы могут быть следствием некоторых состояний или основного заболевания, например, синдрома Меллори-Вейса, васкулита, лейкоза и других.

Причиной внутренних гематом являются травмы. Как правило, это более сложные обширные кровоизлияния в забрюшинное пространство. У беременных женщин могут возникать при родах, проводимых методом кесарево сечение.

Причины возникновения послеоперационных гематом:

Повышенная сосудистая проницаемость, приводящая к разрывам кровеносных сосудов после либо во время операции;
пониженная свертываемость крови;
высокие показатели артериального давления в послеоперационном периоде;
сосудистые заболевания.

Внутримышечная гематома часто возникает после укола, сделанного в ягодицу. Основными предрасполагающими факторами к появлению кефалогематомы у новорожденного являются несоответствие головки ребенка с узкими родовыми путями мамочки, резкие перепады давления. Причина внутримозговой гематомы у младенца – травма головы при трудных родах, у детей, особенно до 3 лет – нескоординированность движений, неумение сгруппировываться и амортизировать падения.

Инфицирование и нагноение кровяной опухоли возможно из-за ослабленного иммунитета вследствие хронических болезней, истощения, изменения в сосудах, характерных для старческого возраста.

Клиническая картина разного вида гематом

Симптомы зависят от величины кровоизлияния и его локализации. Гематомы мышцы и подкожной клетчатки характеризуются следующими проявлениями:

Припухлостью в месте ушиба с присоединением отека окружающих тканей;
болевыми ощущениями, интенсивность которых зависит от силы травмы и месторасположения;
изменением цвета кожи: сначала проступает синюшный оттенок, свидетельствующий о скоплении свежей крови, затем по мере ее свертывания и рассасывания цвет меняется на красновато-лилового, а потом на желто-зеленый.
локальным повышением температуры в зоне ушиба;
ограничением движения в зоне гематомы из-за нарушения функции мышц.

Даже незначительные удары или травмы груди заканчиваются формированием гематомы молочной железы. Если кровяная опухоль значительных размеров, то часть ее клеток может не рассосаться, переродившись в соединительную ткань.

Если кровоизлияние произошло в стенку внутреннего органа, то на первый план выходят признаки сдавления последнего и нарушение его функционирования. Большая забрюшинная гематома часто стимулирует кровотечения в полость брюшины, вызывая перитонит. Субсерозная форма намного опаснее чем подкожная. Скопление крови около легкого приводит к нарушению его функции, клинически проявляющееся одышкой, кашлем, болью в области кровяной полости.

Подноктевая гематома возникает сразу после удара либо защемления ногтя. Кровоизлияние имеет темно-синий почти черный цвет. Ощущается пульсация и распирание, ноготь болит сначала постоянно, затем боль проходит, проявляясь лишь при надавливании на место удара.

Различают три степени тяжести гематомы:

1. Легкая . Гематома образуется в первые сутки после несильного ушиба. Сопровождается слабой либо умеренной болезненностью в месте локализации. Отека не наблюдается, функция конечности не нарушена. Проходит самостоятельно без последствий.
2. Средняя . Формируется через 3–5 часов после травмы. Проявляется заметной припухлостью, болезненностью, частичным нарушением функции конечности.
3. Тяжелая . Гематома появляется в течение первого часа или двух. Сопровождается отеком окружающих тканей, сильной болезненностью в области повреждения, повышением местной температуры, резким ограничением движения конечности.

Внутричерепные гематомы самые тяжелые. Проявляются рвотой, потерей сознания, нарушением зрения, брадикардией, повышением давления, психомоторным возбуждением с возможными эпилептическими приступами.

Ветеринарные врачи нередко выявляют гематомы у животных. Клинические проявления их схожи с человеческими. Кровяные опухоли у собак появляются как последствие драк, укусов, переломов лап и/или других травм.

Диагностика гематом

Для поверхностных кровоизлияний особых диагностических мер не требуется, диагноз устанавливается после осмотра, пальпации и сбора анамнеза. Другие формы требуют дополнительных исследований. При субсерозной гематоме, например, легких, понадобится рентгенодиагностика.

Для определения размера, точной локализации гематомы внутреннего органа необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ). Если полученных результатов недостаточно, то назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Одну из них в обязательном порядке делают при кровоизлияниях в любой отдел головного мозга.

Помимо МРТ и КТ диагностика внутричерепных гематом включает рентген черепа в двух проекциях и энцефалографию. В сомнительных случаях показана люмбальная пункция с последующим исследованием ликвора – цереброспинальной жидкости.

Лечение гематом

Способ лечения зависит от расположения гематомы, ее вида и размера. Небольшие подкожные кровоизлияния проходят без посторонней помощи. Лечение основного заболевания поможет избавиться от точечных гематом, являющихся его проявлением.

Подкожные и внутримышечные синяки вполне можно убрать самим. Первая помощь при ушибах – прикладывание льда не более чем на 10 минут. Это поможет сузить сосуды, предотвратить отек и уменьшить объем вытекаемой крови. Если удар пришелся на конечность, то можно наложить временную тугую повязку.

Лечение в домашних условиях уже возможно через 1–2 дня после ушиба. Для этого подойдет гепариновая мазь либо другая, например, с бодягой или гирудином. Наружное нанесение до 3 раз в течение дня ускорит рассасывание.

Популярное народное средство от синяков – это компресс из бодяги. Для этого смешивают 2 ст. ложки порошка из нее с 4 ст. ложками воды.

Кровоизлияния во внутренние органы, а особенно в разные оболочки мозга требуют обязательного обращения к врачу. При субарахноидальных, внутрижелудочковых и других кровотечениях в мозг требуется срочная госпитализация в нейрохирургию, где обеспечат постельный режим и выберут оптимальный способ лечения. Гематомы малого объема, не превышающие 40 мл, лечат консервативно. Для больших гематом, сдавливающих участки мозга, необходима операция – трепанация черепа. В подобных случаях при внутренней гематоме органа также приводят срочное хирургическое вмешательство, при котором осуществляют вскрытие полости с кровью, удаление последней с помощью аспирации.

Инфицированная кровяная опухоль лечится как все абсцессы, послеоперационная – частичным удалением некоторых швов, разъединением краев раны, вскрытием гематомы и удалением из нее крови.

Возможные последствия и осложнения гематом разных видов

Осложнениями можно считать неполное рассасывание гематомы с последующим образованием рубца из соединительной ткани, присоединение инфекции, внутренние забрюшинные кровотечения, абсцесс, перитонит.

Ретрохориальная гематома может привести к прерыванию беременности, а кровоизлияния в головной мозг – к последствиям даже после удачно проведенного хирургического вмешательства.

Прогноз

Прогноз благоприятный, за исключением тяжелых случаев объемных внутримозговых кровоизлияний, заканчивающихся смертью больного. Летальность после геморрагического инсульта составляет 60–70%, после хирургического удаления различных внутримозговых гематом – примерно 50%.

Меры профилактики

Предотвращение появления гематом заключается в минимизации травмоопасности. Для предотвращения нагноения кровоподтеков необходимо тщательно обрабатывать рану, ссадину и кожу вокруг травмы антисептиками .

Похожие статьи