Качественный и количественный состав

Состав на одну таблетку

Активные компоненты: кальций 500 мг в виде кальция карбоната 1250 мг; холекальциферол 5,0 мкг (200 ME) в виде концентрата холекальциферола (в виде порошка) 2,0 мг.

Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе «Перечень вспомогательных веществ».

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края. На дне флакона может присутствовать небольшое количество порошка.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина D и кальция.

Восполнение потребностей в витамине D и кальции в качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у пациентов, подверженных риску дефицита витамина D и кальция.

Способ применения и дозы

Режим дозирования

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста

Дополнительная терапия при остеопорозе

По 1 жевательной таблетке 2-3 раза в сутки.

Дефицит кальция и витамина D

По 1 жевательной таблетке 1-3 раза в сутки.

Дети с 3 лет

Дефицит кальция и витамина D (только)

По 1 жевательной таблетке 1-2 раза в сутки.

Особые группы пациентов

Почечная недостаточность

Таблетки Кальций-Д3 Никомед не следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»).

Печеночная недостаточность

Коррекции дозы не требуется.

Способ применения

Перорально. Таблетку можно разжевывать или рассасывать. Препарат принимают независимо от приема пищи.

Не следует принимать дополнительную дозу препарата в случае пропуска приема таблетки.

Продолжительность лечения

Длительность приема препарата определяется индивидуально

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Перечень вспомогательных веществ». - Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Особые указания и меры предосторожности " type="checkbox">

Особые указания и меры предосторожности

Во время длительного лечения необходимо следить за сывороточными уровнями кальция и контролировать функцию почек посредством определения креатинина сыворотки крови. Мониторинг особенно важен для пожилых пациентов, получающих сопутствующее лечение сердечными гликозидами или диуретиками (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»), и для пациентов с выраженной тенденцией к образованию почечных камней. В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек доза должна быть снижена или лечение прекращено.

Таблетки кальция карбоната с холекальциферолом следует использовать с осторожностью у пациентов с гиперкальциемией или признаками нарушения функций почек; следует контролировать уровни кальция и фосфата. Должен быть принят во внимание риск кальцификации мягких тканей.

При совместном применении с другими источниками витамина D и/или лекарственными средствами или нутриентами (такими как молоко), содержащими кальций, существует риск развития гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. Необходимо следить за сывороточными уровнями кальция и контролировать функцию почек у таких пациентов.

Кальций-Д3 Никомед следует использовать с осторожностью у пациентов, страдающих саркоидозом, из-за риска повышенного метаболизма витамина D3 с образованием его активной формы. У этих пациентов следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций-Д3 Никомед следует использовать с осторожностью у иммобилизованных пациентов с остеопорозом в связи с повышенным риском развития гиперкальциемии.

Кальций-Д3 Никомед содержит изомальт (Е953) и сахарозу. Пациенты, страдающие такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность, не должны принимать этот препарат. При длительном применении сахароза может оказать негативное влияние на зубную эмаль.

лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия " type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия

Тиазидные диуретики уменьшают выведение кальция с мочой. В связи с повышенным риском развития гиперкальциемии во время использования тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать уровень кальция сыворотки крови.

Карбонат кальция может помешать всасыванию одновременно назначаемых тетрациклиновых препаратов. По этой причине тетрациклиновые препараты следует применять, по крайней мере, за два часа до или через 4-6 часов после перорального приема кальция.

Развитие гиперкальциемии во время лечения кальцием и витамином D может увеличить токсичность сердечных гликозидов. У таких пациентов следует проводить контроль электрокардиограммы (ЭКГ) и уровня кальция в сыворотке крови.

При сопутствующем применении бисфосфоната последний следует принимать, по крайней мере, за час до приема препарата Кальций-Д3 Никомед во избежание снижения всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Эффективность левотироксина может снижаться при одновременном применении кальция за счет уменьшения всасывания левотироксина. Между приемом кальция и левотироксина следует соблюдать интервал продолжительностью не менее четырех часов.

Всасывание хинолоновых антибиотиков может быть нарушено при параллельном назначении кальция. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема кальция.

Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата рекомендуется принимать за два часа до или через два часа после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.

Лечение орлистатом потенциально может нарушить абсорбцию жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).

Беременность и лактация

Беременность

Препарат Кальций-Д3 Никомед может применяться в период беременности в случае дефицита витамина D и кальция. В период беременности ежедневная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 ME витамина D. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности высоких доз витамина D. Следует избегать передозировки кальция и витамина D у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия была связана с побочными эффектами у развивающегося плода. Данные о тератогенном действии на человека витамина D в терапевтических дозах отсутствуют.

Кормление грудью

Препарат Кальций-Д3 Никомед может применяться в период кормления грудью. Кальций и витамин D3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать при дополнительном назначении витамина D ребенку.

транспортными средствами и механизмами " type="checkbox">

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата Кальций-Д3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами не выявлено.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Нежелательные реакции перечислены ниже согласно классификации по системно-органному классу и частоте развития. Частота определена как: нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.

Нарушения метаболизма и питания

Нечасто: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Очень редко: молочно-щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию; продолжительная головная боль; длительная потеря аппетита; тошнота или рвота; необычная усталость или слабость; гиперкальциемия, алкалоз и почечная недостаточность). Как правило, наблюдается только при передозировке (см. раздел «Передозировка»).

Желудочно-кишечные нарушения

Редко: запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боли в животе и диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Очень редко: зуд, сыпь и крапивница.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью: потенциальный риск развития гиперфосфатемии, нефролитиаза и нефрокальциноза (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения пользы и риска лекарственного средства.

При появлении нежелательной реакции, указанной в данной инструкции по медицинскому применению или не упомянутой в ней, пациентам рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Медицинским работникам и пациентам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного средства в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (см. раздел «Информацию о нежелательных реакциях направлять по адресу»).

Передозировка

Симптомы

Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу витамина D. Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, жажду, тошноту, рвоту, запор, боли в животе, мышечную слабость, усталость, психические нарушения, полидипсию, полиурию, боль в костях, нефрокальциноз, камни в почках и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. Крайняя степень гиперкальциемии может привести к коме и смерти. Постоянно высокие уровни кальция могут привести к необратимому поражению почек и кальцификации мягких тканей.

Молочно-щелочной синдром может возникнуть у больных, принимающих внутрь большое количество кальция и всасывающиеся щелочные продукты.

Лечение гиперкальциемии

Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее. Лечение кальцием и витамином D должно быть прекращено. Необходимо также прекратить лечение тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратми и другие виды взаимодействия»). Больным с нарушением сознания показано удаление желудочного содержимого. Регидратация и, в зависимости от тяжести, изолированное или комбинированное лечение с применением петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина и кортикостероидов. Обязателен контроль электролитов сыворотки крови, почечной функции и диуреза. В тяжелых случаях следует контролировать показатели ЭКГ и центрального венозного давления.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Комбинации кальция с витамином D и/или другими средствами.

Код ATX: А12АХ

Фармакологические свойства " type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин D3 увеличивает всасывание кальция в кишечнике.

Назначение кальция и витамина D3 противодействует повышению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванного дефицитом кальция и приводящего к увеличению костной резорбции. Клиническое исследование с участием пациентов, страдающих дефицитом витамина D, показало, что ежедневный прием двух таблеток кальция 500 мг / витамина D 400 ME на протяжении 6 месяцев нормализовал показатель 25-гидроксилированного метаболита витамина D3 и уменьшал выраженность вторичного гиперпаратиреоза и уровень щелочной фосфатазы.

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание: Количество кальция, которое всасывается через желудочно-кишечный тракт, составляет приблизительно 30% от потребленной дозы.

Распределение и метаболизм: 99% кальция в организме сосредоточено в твердых структурах костей и зубов. Остальное количество (1%) присутствует во внутри- и внеклеточной жидкости. Около 50% от общего кальция, содержащегося в крови, присутствует в физиологически активной ионизированной форме, причем приблизительно 10% образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами; остальные 40% связаны с белками, главным образом альбумином.

Выведение: Кальций выводится с калом, мочой и потом. Почечная экскреция зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.

Холекальциферол

Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке.

Распределение и метаболизм: Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связи со специфическим глобулином. Холекальциферол превращается в печени путем гидроксилирования в активную форму 25-гидроксихолекальциферол. Последний затем превращается в почках в 1,25-дигидроксихолекальциферол - метаболит, ответственный за повышение абсорбции кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной тканях.

Выведение: Витамин D3 выводится из организма с калом и мочой.

Перечень вспомогательных веществ

Ксилитол

Изомальт

Апельсиновый ароматизатор

Моно- и диглицериды жирных кислот

Таблетки жевательные 500 мг/200 ME со вкусом апельсина .

По 20, 50 или 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.

Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Особые меры предосторожности при утилизации препарата

Нет особых требований.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Кальций Д3 Никомед – это комбинированный препарат, содержащий витамин D3 и кальций. Применяется для восполнения нехватки этих веществ в организме и регуляции обмена фосфора и кальция.

Выпускается в форме жевательных таблеток, содержащих два основных действующих вещества:

• Карбонат кальция – 1250 мг (эквивалентно 500 мг элементарного кальция).
• Колекальциферол (витамин Д3) – 5 мкг, что соответствует 500 МЕ витамина Д3 (в форме 2 мг концентрата колекальциферола).

Кальций Д3 Никомед снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Кальций является активным участником процесса регуляции проводимости нервных импульсов, сокращений мышц, а также участвует в процессе свертывания крови. Достаточное потребление кальция особенно необходимо женщине во время беременности и кормления ребенка грудью, детям и подросткам в период роста.

Витамин D3 способствует улучшению всасывания кальция в кишечнике.

• В таблетках Кальций Д3 Никомед форте увеличенная доза витамина Д3.

Показания к применению

От чего помогает Кальций Д3 Никомед? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Для лечения и профилактики недостатка Ca и витамина D3 в организме;
• В составе комплексной терапии и как средство профилактики остеопороза.

Инструкция по применению Кальций Д3 Никомед, дозировки

Таблетку принимают внутрь, разжевывая или рассасывая во время еды (или после).

• лечение остеопороза – по 1 таблетке \ от 2 до 3 раз в сутки;
• профилактика остеопороза – по 1 таблетке \ 2 раза в сутки;
• дефицит кальция и витамина D – по 1 таблетке \ 2 раза в сутки.

Применение Кальций Д3 Никомед для детей

Для восполнения дефицита кальция и витамина Д3 в организме, дозировка таблеток зависит от возраста ребенка:

• от 3 до 5 лет – по назначению врача;
• от 5 до 12 лет – 1 или 2 таблетки \ 1 раз в сутки;
• старше 12 лет и взрослые – по 1 таблетке \ 2 раза в сутки.

Особые указания

В качестве средства, восполняющего дефицит кальция и витамина D3, препарат принимают курсами минимум по 4-6 недель, количество курсов в течение года определяется индивидуально.

В качестве средства, предназначенного для профилактики и лечения остеопороза, длительность применения минеральной добавки определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кальций Д3 Никомед:

• Пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, запор или диарея, тошнота, диспепсия;
• Обмен веществ: гиперкальциурия и гиперкальциемия;
• Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кальций Д3 Никомед в следующих случаях:

• Гиперкальциемия;
• Гиперкальциурия;
• Нефролитиаз;
• Гипервитаминоз d;
• Почечная недостаточность тяжелой степени;
• Активная форма туберкулеза;
• Саркоидоз;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

В таблетках не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Важная информация

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Ca2+ с мочой и концентрацию Ca2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием).

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из др. источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca2+ и витамин D3.

В период беременности суточная доза должна не превышать 1500 мг Ca2+ и 600 МЕ витамина D3. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Ca2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко. У пожилых людей потребность в Ca2+ составляет 1.5 г/сутки, в витамине D3 – 0.5-1 тыс.МЕ/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки – анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии.

При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) – повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

Необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Рекомендовано провести промывание желудка, восполнить потери жидкости, применение “петлевых” диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез.

В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Аналоги Кальций Д3 Никомед, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кальций Д3 Никомед можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Кальций+витамин D3 Витрум,
2. Кальций-Д3-МИК,
3. Компливит кальций Д3,
4. Натекаль Д3,
5. Ревиталь Кальций Д3,
6. Кальцемин,
7. Кальций Д3 Классик.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кальций Д3 Никомед, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Кальций-Д3 Никомед таблетки жевательные 60 шт. – от 320 до 415 рублей, по данным 752 аптек.

Хранить при комнатной температуре, в сухом месте, недоступном для прямых солнечных лучей. Срок годности – 3 года.

Продажа в аптеках без рецепта врача.

Таблетки жевательные апельсиновые 1 табл.
активное вещество:
кальция карбонат 1250 мг

вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг; повидон - 36,4 мг; магния стеарат - 6 мг; аспартам - 1 мг; ароматизатора апельсинового гранулят - 63 мг

Таблетки жевательные мятные 1 табл.
активное вещество:
кальция карбонат 1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг)
колекальциферол (витамин D3) 5 мкг (200 МЕ)
(в виде концентрата колекальциферола - 2 мг)
вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг; повидон - 36,4 мг; магния стеарат - 6 мг; аспартам - 1 мг; ароматизатора мятного гранулят - 31,8 мг

Таблетки жевательные с клубнично-арбузным вкусом 1 табл.
активное вещество:
кальция карбонат 1250 мг
(эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг)
колекальциферол (витамин D3) 5 мкг (200 МЕ)
(в виде концентрата колекальциферола - 2 мг)
вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг; повидон - 36,4 мг; магния стеарат - 6 мг; аспартам - 1 мг; ароматизатора клубнично-арбузного гранулят - 10,2 мг

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций
Всасывание
Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение
Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
Всасывание
Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм
Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение
Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Показания к применению Кальций-д3 никомед

• профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
• профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Противопоказания к применению Кальций-д3 никомед

• повышенный уровень кальция в крови;
• мочекаменная болезнь;
• повышенная чувствительность к препарату.

Кальций-д3 никомед Применение при беременности и детям

В период беременности и лактации лечение следует проводить под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов. Препараты кальция и витамина D3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из ЖКТ, поэтому таблетки Кальций-D3 Никомед должны приниматься за 3 ч до или после приема тетрациклинов. Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или натрия фторида рекомендуется принимать Кальций-D3 Никомед не ранее чем через 2 ч после их приема. ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение этими препаратами может потребовать увеличения дозы Кальция-D3 Никомед. Одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина D3. При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики - наоборот, увеличивают выведение кальция почками. У пациентов, принимающих одновременно сердечные гликозиды и/или диуретики следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.

Дозировка Кальций-д3 никомед

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3: взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. 2 раза в день; детям с 5 до 12 лет - по 1–2 табл. в день; 3–5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы кости): взрослым - по 1 табл. 2–3 раза в день.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции печени. Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.
Пациенты с нарушением функции почек. Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилые пациенты. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Продолжительность лечения. При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
При применении для дополнения к специфической терапии и профилактики остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Меры предосторожности

Таблетки Кальций-Д3 Никомед содержат аспартам и не должны приниматься при фенилкетонурии. Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительные поступления витамина D3 из других источников. Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после приема щавеля, шпината, изделий из круп. Препарат необходимо применять с осторожностью у иммобилизованных больных с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Если сравнивать человеческий организм со зданием, то кирпичиками к нему будут микроэлементы. Один из самых весомых и необходимых для полноценного функционирования микроэлемент – это кальций. Если, вдруг так окажется, что его в организме не хватает, то это скажется на состоянии костей, ногтей, волос и, конечно, зубов.

Но, перед тем, как назначить себе или своему ребенку курс препаратов кальция, не забудьте получить консультацию врача, ведь переизбыток вещества в организме тоже вреден. Везде должна быть мера. И только когда врач назначит прием кальция, вы можете изучить рейтинг качественных витаминов, чтобы выбрать наиболее вам подходящий комплекс.

Польза этого минерала настолько велика, что несет помощь человеку еще до его рождения, а вернее способствует появлению ребенка на свет. Как это происходит? Дело в том, что кончик сперматозоида, устремленного к яйцеклетке, имеет острие из кальция и именно благодаря ему, проникает в заветную оболочку. А как только малыш появляется на свет, для его развития тоже требуется этот элемент, и он его получает из грудного молока матери.

Кальций — один из главных элементов по «строительству» нашего скелета. Но вещество легко покидает человеческий организм, когда происходят такие естественные процессы, как выделение пота или испражнение. Если после этого не обеспечивается дополнительного поступления микроэлемента в организм, то начинается вывод кальция из костной ткани.

Как правило, после 35 лет у людей происходит потеря костной ткани. Происходит естественный процесс старения, элемент выводится из организма неспешно, но постоянно и в итоге это может аукнуться неприятностями со здоровьем. Например, ничего хорошего не сулит приход таких заболеваний, как остеопороз или артрит.

В современных мегаполисах уровень загрязнения воздуха высок, в некоторых местах повышена радиоактивность, что чревато онкологическими заболеваниями. Ионы кальция и здесь играют свою благотворную роль, так как противостоят оседанию стронция в костной ткани.

Кроме того, кальцию следует воздать должное за то, что он помогает в процессе пищеварения, участвует в работе пищеварительных ферментов, противостоит аллергическим реакциям, регулирует давление, создает условия нормальной свертываемости крови и нормализует функционирование головного мозга.

10 фактов о кальции — в видео:

Суточная норма

Наше тело не может вырабатывать кальций. Его мы получаем исключительно с пищей или в виде препаратов.

• Младенцы получают свою норму микроэлемента (около 200 мг) вместе с молоком матери.
• Детишкам до трех лет требуется около 500 мг. Ребятишкам до восьми — желательно употреблять до 800 мг.
• Подросткам до 13 лет советуют принимать до 1300 мг.
• Норма взрослых людей равняется 1000 мг.

Взрослый человек может получить свою норму элемента, выпив литр молока, но вместе с этим он будет обеспечен лишними калориями, получит перебор насыщенных жиров и молочного сахара. Можно попытаться получить свою норму вещества с помощью кунжута или мака, которые богаты кальцием, но желудочно-кишечный тракт может на это плохо отреагировать, потому что все хорошо в меру. Именно поэтому зачастую оказывается проще получить свою суточную норму с помощью специальных препаратов.

Так к примеру, будучи заядлым любителем полезнейших молочных продуктов, норматив потребления можно спокойно сокращать в два раза.

Какой лучше усваивается

Фармацевтика предлагает изобилие препаратов, содержащих кальций, и можно растеряться размышляя, какой фирмы лучше выбрать и какой из них будет максимально усваиваться.

Самое главное – это уяснить, что прием кальция должен происходить синхронно с витамином D, иначе толку не будет. Именно витамин D является проводником кальция в организм человека, он позволяет кишечнику всасывать микроэлемент и обеспечивает полноценное поглощение его костной тканью.

Лекарственные препараты, в которых содержится кальций, можно разделить на три вида:

1. Монопрепараты. Это средства, где микроэлемент находится без добавок (кальция карбонат, лактат кальция, кальция цитрат и другие)
2. Комбинированные. Эти средства включают в себя витамин D, что очень удобно, так как избавляет от дополнительной покупки элемента.
3. Поливитаминные. Это препараты, содержащие целый комплекс витаминов.

Чтобы узнать какой фирмы лучше приобрести препарат изучите наш рейтинг качественных лекарственных средств с кальцием.

Рейтинг лучших витаминов с кальцием для детей и взрослых

11 место. «Кальция глюканат»

Эти таблетки призваны восполнять нехватку минерала в организме, уменьшать интоксикацию, бороться с воспалениями и противостоять аллергии. Принимать «Кальция глюканат» лучше, когда трапеза уже завершена, и при этом не стоит забывать о том, что после разжевывания таблетки, следует выпить стакан воды. Разрешен прием детям с 3-х лет. Подходит для беременных и кормящих женщин. Цена: около 200 рублей.

Кальция глюканат

Достоинства:

• Большая область применения;
• Лечит различные заболевания;
• Восстанавливает баланс элемента.

Недостатки:

• Может вызывать запор;
• Запрещен при склонности к тромбозам.

О пользе препарата в педиатрии:

10 место. «Компливит Кальций D3»

Большой популярностью у покупателей пользуется витаминно-минеральный комплекс «Компливит Кальций D3». Эти витамины рекомендуются врачами-диетологами, чтобы максимально эффективно стимулировать обмен кальция и фосфора. Делают их в виде фруктовых пастилок, которые разжевываются или рассасываются во время приема пищи. Содержание кальция — 500 мг. Подходит для людей старше трех лет. Беременным женщинам от приема такого препарата лучше воздержаться, а если и принимать, то только с разрешения врача. Средняя цена: 250 рублей.

Компливит Кальций D3

Достоинства:

• Облегчают симптомы остеопороза;
• Восполняют нехватку Ca или D3;
• Стоимость.

Недостатки:

• Возможно проявление аллергических реакций;
• Есть противопоказания.

9 место. «Кальцепан»

Для женщин, желающих смягчить симптомы остеопороза и отрегулировать гормональный фон, изменившийся после сорокалетия, подойдет комбинированное вещество с кальцием «Кальцепан». В его составе присутствует не только Ca, но и различные экстракты трав, а также микроэлементы B2, B6, D3 и C. Форма выпуска в виде драже. Стоимость: около 450 рублей.

Кальцепан

Достоинства:

• Благодаря богатому содержимому препарата, происходит нормализация кальциевого обмена;
• Заботится о красоте волос и кожи;
• Помогает синтезировать коллаген;
• Восстанавливает костную ткань.

Недостатки:

• Не подходит для детского возраста.

8 место. «Витрум Кальциум + витамин D3»

«Витрум Кальциум + витамин D3» можно назвать семейным комплексом, так как он подходит для разных возрастных категорий и будет одинаково хорош для детей (исключение возраст до 8 лет), женщин, мужчин и пожилых людей. Препарат превосходно восполняет нехватку Ca и налаживает полноценное функционирование кальциевого обмена. Средняя цена 250 рублей.

Витрум Кальциум + витамин D3

Достоинства:

• Содержащий одновременно Ca и D3;
• Служит для терапии остеопороза;
• Подходит пациентам пожилого возраста.

Недостатки:

• Детям до 12 лет назначают только после консультации с врачом;
• Имеются противопоказания;
• При заболеваниях почек прием запрещен.

7 место. «Кальцемин Адванс»

Комбинированно витаминно-минеральный состав препарата призван восполнять нехватку витамина D3 и улучшать состояние опорно-двигательного аппарата. Таблетки «Кальцемин-Адванса» имеют продолговатую форму и розовый цвет. В активных веществах содержится 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D3. Назначается в случаях, когда необходимо пополнить запас микроэлемента, а также для терапии опорно-двигательного аппарата и для лечения остеопороза. Приблизительная цена зависит от формы выпуска таблеток и варьируется от 400 до 900 рублей.

Кальцемин Адванс

Достоинства:

• Подходит подросткам;
• Быстро восполняет недостаток элемента;
• Усиливает рост ногтей.

Недостатки:

• Недопустим при мочекаменной болезни;
• Ограничение возраста;
• Может быть индивидуальная чувствительность.

6 место. Кальций Д3 для детей, производитель «ЛЮМИ»

Этот витаминно-минеральный комплекс хорошо зарекомендовал себя, как дополнительный источник кальция и витамина Д, и хорошо переносится детьми. Курс приема препарата оперативно восполняет дефицит кальция, что в конечном итоге способствует полноценному росту и развитию ребенка, укрепляет кости, благотворно влияет на общее самочувствие и способность к обучению. Препарат рекомендуется детям с 3 лет. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии, в пакетах-саше по 2,15 г. Цена в аптеках около 8-9 руб за 1 пакет-саше.

Кальций Д3 для детей, «ЛЮМИ»

Достоинства:

• удобная фасовка: один пакетик на один прием;
• приятный вкус, который нравится ребенку;
• цена.

Недостатки:

• возможна индивидуальная непереносимость компонентов продукта;
• ограничение возраста (с 3 лет).

5 место. «Кальций D3 Никомед»

Изучив рекомендации потребителей, на пятое место нашего рейтинга качественных препаратов размещаем «Кальций D3 Никомед». Это витаминно-минеральный комплекс, содержащий одновременно Ca и витамин D3. Выпускается в виде круглых белоснежных таблеток с мятным или цитрусовым вкусами. Его главное назначение заключается в регулировании обмена микроэлементов и устранение их нехватки. Подходит для детей старше 3-х лет, подростков и взрослых. Дозировка 500 мг элементарного кальция. Средняя цена упаковки 285 рублей.

Кальций D3 Никомед

Достоинства:

• Улучшает внешнее состояние кожи;
• Борется с ломкостью ногтей;
• Подходит для профилактики остеопороза;
• Нормализует деятельность сердца.

Недостатки:

• Не подходит для маленьких детей;
• Может быть аллергия на составляющие.

4 место. «Кальций Сандоз Форте»

Хорошо себя зарекомендовал французский препарат «Кальций Сандоз Форте», представляющий комбинацию макро и микроэлементов, призванных обеспечивать стимуляцию фосфорно-калиевого обмена. Внешне они являют собой белые шипучие таблетки с едва выраженным цитрусовым ароматом. Дозировка 500 мг кальция ионизированного. Подходит для взрослых людей и детишек с 2-х лет. Цена 330 рублей.

Кальций Сандоз Форте

Достоинства:

• Прекрасно себя зарекомендовал при остеопорозе различного генеза;
• Хороший помощник при аллергических реакциях;
• Жидкая форма применения, подходит пациентам с проблемами глотания.

Недостатки:

• Возможны проблемы со стулом;
• Может возникать мигрень.

3 место. «Мульти-табс Малыш кальций»

Если у вас маленький ребенок от 2-х до 7 лет, то замечательным вариантом сбалансированной комбинации витамин станет упаковка «Мульти-табс Малыш кальций». Этот препарат обеспечивает должное формирование костной ткани, способствует укреплению зубной эмали и профилактике коварного кариеса. Перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Средняя цена 500 рублей.

Мульти-табс Малыш кальций

Достоинства:

• Многообразие вкусов;
• Замечательный состав;
• Нравится детям.

Недостатки:

• Возможно появление аллергии;
• Цена.

2 место. «Витакальцин»

В состав лекарственного средства входит активное вещество кальция карбонат. Назначают пациентам, страдающими от гиперацидности желудочного сока и связанными с ним болезнями ЖКТ. Призван нейтрализовать соляную кислоту, и тем самым уменьшить кислотность желудочного сока. Также показан к применению при остеопорозе, детском рахите, кариесе и других проблемах со здоровьем. Стоит примерно 100 рублей.

Витакальцин

Достоинства:

• Широкий спектр применения;
• Ценовая доступность;
• Эффективность.

Недостатки:

• Могут проявляться аллергические реакции;
• Сложно обнаружить в продаже.

1 место. «Кальцемин»

Часто потребители задаются вопросом, а чем отличается «Кальцемин» от «Кальцемин Адванса»? Ответ прост. Различие заключается в количестве микроэлемента. В Кальцемине его в два раза меньше, всего 250 мг. В этом есть определенное преимущество, так как когда человек потребляет за день приличное количество молочных продуктов, большая дозировка Ca ему совершенно ни к чему. Кроме того, «Кальцемин» могут употреблять дети от 5 лет. Длительность курса приема определяется лечащим врачом. Цена варьируется от 300 до 900 рублей, в зависимости от количества таблеток.

Кальцемин

Достоинства:

• При проблемах с ЖКТ обеспечивает усвояемость элемента Ca;
• Помогает замедлить процесс разрушения костной ткани;
• Улучшается состояние волос, ногтей и кожи.

Недостатки:

• Может вызвать тошноту и рвоту;
• Возможны аллергические реакции.

Заключение

Микроэлемент Ca занимает одну из ключевых ролей для здоровья человека. Важно, чтобы шло полноценное поступление в организм, ведь тогда отпадут многие неприятности, влекущие за собой заболевания. Но, насыщая себя витамином, не нужно забывать о спорте, так как без физической активности результативность будет низкой.

О том, как правильно принимать препараты кальция — в видео:

Возможно вам также понравится:

Лучшие бандажи для шеи в 2020 году

Кальций - Д3 Никомед

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки жевательные со вкусом апельсина

C остав

Одна таблетка содержит

активные вещества : кальция карбонат 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию 500 мг), холекальциферола 5,5 мкг (200 МЕ витамина Д3) в виде холекальциферола концентрата 2,0 мг.

вспомогательные вещества : сорбитол, гранулят апельсинового ароматизатора (содержащий изомальт, апельсиновое вкусовое вещество, моно- и диглицериды жирных кислот), повидон, магния стеарат, аспартам.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки без оболочки, белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки, препараты кальция в комбинации с другими средствами.

Код АТХ А12АХ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кальций всасывается в ионизированной форме в дистальном отделе тонкого кишечника посредством активного витамин-Д-зависимого транспортного механизма. Холекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2- глобулинами и частично - с альбуминами, переносится в печень, костную ткань, скелетную мускулатуру, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань. Максимальная концентрация в тканях создается через 4 - 5 часов после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Большая часть холекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями. Период полувыведения составляет несколько дней.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костного скелета и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина Д в организме.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Витамин Д3 повышает всасываемость кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина Д3препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Показания к применению

Профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического и др.) и его осложнений (переломы костей)

Восполнение дефицита кальция и/или витамина Д, связанного с недостаточным поступлением их с пищей

Повышенная потребность организма в кальции и витамине Д

Период беременности и кормления грудью

Детям и подросткам в период интенсивного роста

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день. В целях профилактики Кальций-Д3 Никомед принимают в течение 3 месяцев 1 - 2 раза в год, в целях лечения не менее 6 месяцев.

Детям с 3 - 5 лет 1 таблетка в день, 6 - 11 лет 1-2 таблетки в день.

Таблетку можно разжевать или проглотить целиком, преимущественно во время еды.

Побочные действия

Гиперкальциемия, гиперкальциурия

Запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия

Зуд, сыпь, крапивница

Молочно-щелочной синдром

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата

Гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в крови или в моче)

Гипервитаминоз витамина Д

Мочекаменная болезнь

Фенилкетонурия

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Препараты кальция и витамина Д могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, поэтому интервал между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций- Д3 Никомед должен быть не менее 4 часов.

Абсорбция хинолоновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном приеме с Кальций-Д3 Никомед. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема Кальция-Д3 Никомед.

При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

Если бисфосфонаты используются одновременно с препаратами кальция, то бисфосфонаты следует назначать по крайней мере за час до употребления Кальций-Д3 Никомед, так как желудочно-кишечная абсорбция может быть снижена.

Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальция-Д3 Никомед.

Эффективность левотироксина может быть снижена при одновременном приеме Кальция-Д3 Никомед, из-за снижения абсорбции левотироксина. Прием Кальция-Д3 Никомед и левотироксина должены быть разделен по крайней мере четырьмя часами.

Особые указания

У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.

В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек доза должна быть уменьшена или временно прекращено лечение.

Витамин Д следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, у них должен проводиться мониторинг уровня кальция и фосфора. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, витамин Д (в форме холекальциферола) не метаболизируется нормально и должны быть использованы другие формы витамина Д.

Кальций-Д3 Никомед следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим от саркоидоза, в связи с риском повышенного метаболизма витамина Д в его активную форму. У этих пациентов должен проводиться мониторинг содержания кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций-Д3 Никомед следует использовать с осторожностью у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д из других источников.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозо-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы не должны принимать это лекарство.

Применение в педиатрии

Данных о применении Кальций-Д3 Никомед у детей в возрасте до 3 лет не имеется.

Беременность и лактация

В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3. Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко.

Поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка и осуществлять медицинский контроль.

Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы : гиперкальциемия, гипервитаминоз, анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, усталость, боль в костях, нефрокальциноз, мышечная слабость, эмоциональные расстройства, в тяжелых случаях - сердечная аритмия.

Лечение: отмена препарата, введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать уровень сывороточных электролитов, функции почек и диурез.

Форма выпуска и упаковка

Похожие статьи