Диагноз "рак" для многих звучит как страшный приговор, но так ли это? Термин "рак" известен со времен Гиппократа, который назвал заболевания молочной железы и других органов как «cancer» (переводится с греческого как "краб", "рак"). Такое название обусловлено тем, что новообразования как клешни врастали вглубь ткани, что внешне напоминало краба.

Рак, группирующий болезни, которые поражают все системы, органы и ткани человека, характеризуется быстрым ростом нетипичных клеток, длительно формирующихся из одной нормальной клетки под действием различных факторов, проникновением и распространением их в окружающие органы.

Немного статистики! В мире в 2012 году было зарегистрировано около 14 млн. случаев рака и около 8 млн. смертей от этого недуга. Рак легких в структуре заболеваемости составил 13%, став наиболее частой причиной смерти от онкологических заболеваний и составив около 20% от всех случаев смертей от новообразований. ВОЗ предполагает, что через 30 лет распространенность рака легких увеличится в два раза. Россия и Украина находятся на второй позиции в Европе по смертности от рака легких.

Такая высокая смертность от рака легких связана с тем, что чаще всего диагноз ставится на поздних стадиях заболевания из-за плохой визуализации органов дыхания, поэтому очень важно вовремя выявить заболевание, что увеличит шансы на выздоровление.

Интересный факт! Мужчины болеют раком легких в 10 раз чаще женщин, с возрастом заболеваемость возрастает. Поэтому при старении населения (а сегодня во многих европейских странах количество пожилых людей выше, чем молодых), увеличивается и заболеваемость онкологическими заболеваниями.

Проблема рака легких тесно переплетается с распространением табакокурения среди всех групп населения, состоянием окружающей среды, распространением вирусных и других инфекционных заболеваний. Поэтому профилактика онкологических заболеваний – это удел не только каждого человека в отдельности, но и общественности в целом.

Анатомия легких

Топографическая анатомия легких

Легкие – это парный орган дыхания, который обеспечивает кровь кислородом и выводит углекислый газ. Легкие занимают 80% грудной полости.

Строение легких

Скелет легких представляет бронхиальное дерево, состоящее из: трахеи; левого и правого главных бронхов; долевых бронхов; сегментарных бронхов.

Саму легочную ткань составляют дольки, которые формируются из ацинусов, осуществляющих непосредственно процесс дыхания.

Легкие покрыты плеврой, являющейся отдельным органом, защищающим легкое от трения во время дыхания. Плевра состоит из двух листков (париетальная и висцеральная), между которыми формируется плевральный мешок (в норме он не виден). Через поры плевры в норме выделяется небольшое количество секрета, который является своеобразной «смазкой», уменьшающей трение между париетальной и висцеральной плеврой.

При поражениях плевры может определяться экссудат (жидкость):

• серозная, серозно-гнойная, гнойная жидкости – плеврит,
• кровь (геморрагический экссудат) – гемиторакс,
• воздух (пневмоторакс).

Корень легкого - анатомические структуры, которые соединяют легкое со средостением.

Корень легкого формируют:

• главный бронх;
• легочные артерии и вены;
• бронхиальные артерии и вены;
• лимфатические сосуды и узлы.

Корень окружен соединительной тканью и покрыт плеврой.

Средостение – группа анатомических структур, располагающаяся между плевральными полостями. С целью описания процесса, его локализации, распространенности, определения объемов хирургических операций необходимо разделять средостение на верхний и нижний этажи.

К верхнему средостению относятся:

• вилочковая железа (тимус);
• сосуды: часть верхней полой вены, дуга аорты, плечеголовные вены;
• трахея;
• пищевод;
• грудной лимфатический сосуд;
• нервные стволы: блуждающий, диафрагмальный, нервные сплетения органов и сосудов.

К нижнему средостению относятся:

• сердце, аорта и другие сосуды;
• лимфатические узлы;
• перикард;
• трахея;
• пищевод;
• нервные стволы.

Рентгеноанатомия легких

Рентгенография представляет собой наслоение всех проекций органов на рентгеновской пленке в двухмерном изображении. На рентгенограммах белым изображаются плотные ткани, черным – воздушные пространства. Чем плотнее ткани, органы или жидкость, тем более белыми они выглядят на рентгенограммах.

На обзорном рентгене органов грудной клетки определяются:

• костный каркас в виде трех грудных позвонков, грудины, ключиц, ребер и лопаток;
• мышечный каркас (грудино-ключично-сосцевидные и грудные мышцы);
• правое и левое легочные поля;
• купола диафрагмы и плевро-диафранмальные синусы;
• сердце и другие органы средостения;
• правый и левый корень легкого;
• молочные железы и соски;
• кожные складки, родинки, папилломы, келоидные рубцы (шрамы).

Легочные поля на рентгенограммах в норме черные за счет наполнения воздухом. Легочные поля структурны за счет легочного рисунка (сосуды, интерстициальная или соединительная ткань).

Легочной рисунок имеет ветвистую форму, "обедняется" (становится менее ветвистым) от центра к периферии. Правое легочное поле шире и короче левого за счет сердечной тени, располагающейся срединно (больше слева).

Любые затемнения в легочных полях (на рентгеновских снимках – белые образования, за счет повышения плотности легочной ткани) являются патологическими и требуют дальнейшего проведения дифференциальной диагностики. Также при диагностике заболеваний легких и других органов грудной полости важно обращать внимание на изменения корней легких, расширение средостения, расположение органов грудной клетки, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, деформацию костных структур грудной клетки и другое.

В зависимости от размеров, формы, структуры патологические тени , обнаруженные в легочных полях, делятся на:

1. Гипопневматозы (снижение воздушности легочной ткани):
   • Линейные – тяжистые и ветвистые (фиброз, соединительная ткань), полосовидные (поражения плевры);
   • Пятнистые – очаговые (размером до 1 см), фокусы (размером более 1 см)
2. Гиперпневматозы (повышение прозрачности легкого):
   • Полости, окруженные анатомическими структурами - буллы, эмфизема;
   • Полости, окруженные кольцевидной тенью – каверны;
   • Полости, не ограниченные от окружающих тканей.
3. Смешанные.

В зависимости от плотности теней различают:

• малоинтенсивные тени (более светлые, «свежие»),
• тени средней интенсивности;
• интенсивные тени (фиброзная ткань);
• кальцинаты (выглядят как костная ткань).

Лучевая анатомия рака легких

Лучевая диагностика рака легких имеет огромное значение в первичной диагностике. На рентгенограммах легких могут определяться тени различных размеров, форм и интенсивности. Основным признаком раковой опухоли является бугристость поверхности и лучистость контура.

В зависимости от рентгенологической картины различают следующие виды рака легких :

• центральный рак (фото А) ;
• периферический рак (узловатая, пневмониеподобная, плевральная, полостная формы) (фото Б) ;
• медиастинальный рак (фото В) ;
• верхушечный рак (фото Г) .

А
Б
В
Г

Патологическая анатомия при раке легких

Онкологические образования легких развиваются из тканей бронхов или альвеол. Чаще рак появляется в сегментарных бронхах, после чего поражает и крупные бронхи. На ранних стадиях раковое образование мелкое, возможно не определяющееся на рентгенограммах, затем постепенно растет и может занимать все легкое и вовлекать в процесс лимфатические узлы и другие органы (чаще органы средостения, плевра), а также метастазировать в другие органы и системы организма.

Пути распространения метастазов:

• Лимфогенный – по ходу лимфатической системы - регионарные лимфоузлы, лимфоузлы средостения и другие органы и ткани.
• Гематогенный – через кровь по ходу сосудов - головной мозг, кости, печень, щитовидная железа и другие органы.

Виды рака легких в зависимости от вида раковых клеток

1. Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
2. Немелкоклеточный рак легкого:
   • Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
   • Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
   • Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
3. Другие виды рака:
   • бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
   • опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
   • метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

Как выглядит пораженное раком легкое?

На фото периферического рака левого легкого под плеврой крупная раковая опухоль без четких границ. Ткань опухоли плотная, серо-белая, кровоизлияния и некроз вокруг. В процесс также вовлечена плевра.

Легкое курильщика

Фото легкого, пораженного центральным раком бронха. Образование плотное, связано с главным бронхом, серо-белого цвета, границы новообразования нечеткие.

Причины рака легких

• Курение, включая пассивное.
• Загрязнение атмосферы.
• Вредные условия труда.
• Радиоактивный фон.
• Генетическая предрасположенность.
• Сопутствующие хронические инфекционные заболевания.
• Другие причины развития раковых заболеваний, среди которых неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции и т.д.

Курение

T 800-900 C

Вред курения

• Химическое воздействие на генотип клетки . Основной причиной возникновения рака легких является попадание в легкие вредных веществ с воздухом. В сигаретном дыме содержится около 4000 химических веществ, включая канцерогены. С увеличением количества выкуренных сигарет в сутки риск по заболеванию раком легких растет в геометрической прогрессии.
  При вдыхании сигаретного дыма канцерогены могут повлиять на гены клетки, вызвать их повреждение, тем самым способствуя перерождению здоровой клетки в раковую.
• Физическое действие на слизистую бронхов высоких температур и дыма.
  Риск заболевания раком при курении увеличивается и за счет температуры сигареты: так, при ее тлении температура достигает 800-900С, что является мощным катализатором канцерогенов.
• Сужение бронхов и сосудов
  Под физическим и химическим воздействием никотина сужаются бронхи и сосудистая сеть легких. Со временем бронхи теряют свою способность к растяжению во время дыхания, что приводит к уменьшению объема вдыхаемого кислорода, в свою очередь, к уменьшению кислородонасыщения организма в целом и участка пораженного раковыми клетками легкого в частности.
• Увеличение количества выделяемой мокроты, ее сгущение
  Никотин способен увеличивать выделение легочного секрета – мокроты , ее сгущению, и выведению из бронхов, это приводит к уменьшению объема легких.
• Атрофия ворсинчатого эпителия бронхов
  Сигаретный дым также негативно воздействует на ворсинки бронхов и верхних дыхательных путей, которые в норме способствуют активному выведению мокроты с частичками пыли, микробных тел, смол от сигаретного дыма и других вредных веществ, которые попали в дыхательные пути. При недостаточности ворсинок бронхов единственным способом выведения мокроты становится кашель, именно поэтому курильщики постоянно кашляют.
• Снижение уровня кислородонасыщения
  Недостаточное кислородонасыщение клеток и тканей организма, как и токсическое действие вредных веществ табака, влияет на общую сопротивляемость организма и иммунитет , что увеличивает риск развития раковых заболеваний в целом.
• Пассивное курение имеет такую же опасность, как и активное. При выдыхании курильщиком никотиновый дым становится более концентрированным.

Причины рака легких у некурящих, механизмы развития

• Генетический фактор
  В современное время с изучением генетики многих заболеваний доказано, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям передается по наследству. Более того, по наследству передается и расположенность к развитию определенных форм и локализаций рака.
• Загрязнение окружающей среды выхлопными газами транспорта, промышленными предприятиями и другими видами жизнедеятельности человека влияют на организм человека таким же образом, как и пассивное курение. Также актуальной является проблема загрязнения канцерогенами почвы и воды.
• Асбестовая пыль и другие промышленные вещества (мышьяк, никель, кадмий, хром и др.), содержащихся в промышленной пыли, являются канцерогенами. Асбестовая пыль содержит тяжелые частицы, которые оседают в бронхах, тяжело выводятся органами дыхания. Эти частицы способствуют развитию фиброза легких и длительному воздействию содержащихся в них канцерогенов на генетический фон нормальных клеток, что приводит к развитию рака.
• Радон – природный газ, который является продуктом распада урана.
  Радон можно выявить на производстве, в воде, почве и пыли. При распаде радона образуются альфа частицы, которые с пылью и аэрозолями попадают в легкие человека, где также воздействуют на ДНК клетки, вызывая ее перерождение в аномальную.
• Инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, а также неадекватная терапия при них, могут привести к хроническому воспалению бронхов и легких, это, в свою очередь, способствует формированию и распространению фиброза. Развитие фиброзной ткани может стать причиной развития раковых клеток. Такой же механизм преобразования раковых клеток возможен и при формировании рубцов при туберкулезе.

Симптомы и признаки рака легких

Раннее проявление рака легких

Наиболее важно выявить заболевание на ранних этапах развития опухоли, при этом чаще всего течение в начале болезни бессимптомное или малосимптомное.

Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.

В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии симптомы могут быть различными. Существует ряд симптомов, при наличии которых можно заподозрить рак легких.

Симптом	Как проявляется симптом	Причины возникновения симптома
Кашель	Сухой, частый, надсадный, приступообразный, позже - влажный с обильным выделением густой мокроты (слизистой или гнойной).	Опухоль бронха, сдавление бронха опухолью извне, обильное выделение мокроты, увеличение внутригрудных лимфоузлов, токсико-аллергическое влияние на бронхи.
Одышка	Проявляется при незначительной физической нагрузке: чем больше поражение опухолью, тем больше проявляется одышка . Возможна одышка по типу бронхообструкции, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием.	Сужение просвета бронха, спадение сегмента или доли легкого (ателектаз), вторичная пневмония, наличие жидкости в плевральной полости (плеврит), распространение опухоли лимфатической системой, поражение внутригрудных лимфатических узлов, сдавление верхней полой вены и др.
Кровохарканье	Встречается редко и проявляется появлением в мокроте прожилок или сгустков крови, возможно обильное выделение пенистой или желеподобной мокроты, в редких случаях профузное кровотечение, которое может привести к быстрому летальному исходу больного.	Связано с поражением опухолью кровеносного сосуда в виде расплавления его стенки и попадания крови в бронх.
Боль в грудной клетке	Боль может быть различной: от периодической до острой приступообразной и постоянной. Боль может отдавать в плечо, в шею, в живот. Также боли могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле. Боль не купируется приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов. По интенсивности боли можно судить о степени поражения легких и других органов грудной клетки.	Поражение опухолью нервных структур, жидкость в плевральной полости, сдавление органов средостения, поражение магистральных сосудов и прочее.
Повышение температуры тела	Часто встречаемый симптом раковых заболеваний. Может быть временным симптом (как при ОРВИ) или повторяющимся (иногда больные не уделяют этому симптому внимание).	Распад легочной ткани, воспалительные изменения в пораженном органе.
Общие интоксикационные симптомы	Снижение аппетита , похудение , утомляемость, расстройства нервной системы и другие.	Интоксикация вследствие распада легочной ткани, метастазирования.

Стадии и виды рака легких

В зависимости от анатомического расположения:

1. Центральный рак характеризуется опухолью в эпителий главных бронхов.
2. Периферический рак поражает более мелкие бронхи и альвеолы.
3. Медиастинальный рак характеризуется метастазированием во внутригрудные лимфатические узлы, при этом первичная опухоль не обнаруживается.
4. Диссеминированный рак легких проявляется наличием множественных мелких раковых очагов.

Стадии рака легких

В зависимости от распространенности опухолевого процесса

Стадия	Размеры	Поражение лимфатических узлов	Метастазы
Стадия 0	Опухоль не распространена в окружающие ткани	нет	нет
Стадия І А		нет	нет
Стадия І Б		нет	нет
Стадия ІІ А	Опухоль до 3 см, не поражает главный бронх		нет
Стадия ІІ В	Опухоль размером от 3 до 5 см, не распространена на другие участки легких, находится ниже трахеи на 2 см и более	Поражение единичных региональных перибронхиальных лимфоузлов.	нет
		нет	нет
Стадия ІІІ А	Опухоль до 5 см, с/без поражения других участков легких	Поражение бифуркационных или других лимфоузлов средостения на стороне поражения	нет
	Опухоль любого размера, которая переходит на другие органы грудной клетки, кроме трахеи, сердца, крупных сосудов	Поражение перибронхиальных, региональных или бифуркационных и других лимфоузлов средостения на стороне поражения	нет
Стадия ІІІ В	Опухоль любого размера, поражающая средостение, сердце, крупные сосуды, трахею и другие органы	Поражение любых лимфатических узлов	нет
	Опухоль любых размеров и распространенности	Поражение лимфатических узлов средостения на противоположной стороне, лимфоузлов верхнего плечевого пояса	нет
Стадия IV	Опухоль любых размеров	Поражение любых лимфоузлов	Наличие любого метастазирования

Диагностика рака легких

Рентгенологические методы диагностики

1. Флюорография (ФГ) - массовый скрининговый рентгенологический метод исследования органов грудной клетки.

   Показания:

   • наличие у пациента жалоб легочного или интоксикационного характера;
   • выявление патологии на флюорографии;
   • выявление новообразования в других органах с целью исключения метастазирования в легкие и средостение;
   • другие индивидуальные показания.
   Преимущества:
   • возможность использования определенных проекций индивидуально;
   • возможность использовать рентген-исследования с введением контрастных веществ в бронхи, сосуды и пищевод с целью проведения дифференциальной диагностики выявленной патологии;
   • выявление новообразований, определение приблизительных их размеров, локализацию, распространенность;
   • низкая рентгенологическая нагрузка при проведении одной проекции рентгенографии, т. к. рентгеновские лучи проникают в тело только по одной поверхности тела (при увеличении количества снимков, лучевая нагрузка резко увеличивается);
   • достаточно дешевый метод исследования.
   Недостатки:
   • недостаточная информативность - из-за наслоения трехмерного измерения грудной клетки на двухмерное измерение рентгеновской пленки.
2. Рентгеноскопия

   Представляет собой рентгенологический метод исследования в реальном времени.
   Недостатки: высокая лучевая нагрузка, но при введении цифровых рентгеноскопов этот недостаток практически нивелирован из-за значительного снижения дозы облучения.

   Преимущества:

   • возможность оценить не только сам орган, но и его подвижность, а также движение вводимых контрастных веществ;
   • возможность контролировать проведение инвазивных манипуляций (ангиография и др.).
   Показания:
   • выявление жидкости в плевральной полости;
   • проведение контрастных методов исследования и инструментальных манипуляций;
   • скрининг состояния органов грудной клетки в послеоперационном периоде.


3. Компьютерная томография (КТ)

   Преимущества:

   • Эффективность и безопасность.
   • Отображение структуры организма с помощью радиоволн, излучаемых атомами водорода, которые содержатся во всех клетках и тканях организма.
   • Отсутствие лучевой нагрузки - является томографическим, но не рентгенологическим методом исследования,
   • Высокая точность выявления новообразования, их положения, вида, формы и стадии раковой опухоли.
   Показания к МРТ:
   • нежелательное использование рентгеновских лучей;
   • подозрение на наличие новообразования и метастазов;
   • наличие жидкости в плевральной полости (плеврит);
   • увеличение внутригрудных лимфатических узлов;
   • контроль операции в грудной полости.
   Недостатки МРТ :
   • Наличие противопоказаний (использование кардиостимулятора, электронных и металлических имплантов, наличие металлических осколков, искусственных суставов).
   • Не рекомендовано проведение МРТ при использовании инсулиновых помп, при клаустрофобии, психическом возбуждении пациента, наличии татуировок с использованием красителей из металлических соединений.
   • Дорогостоящий метод исследования.
   Ультразвуковые исследования в диагностике рака легких (УЗИ) это малоэффективный, но безопасный метод исследования при раке легких.

   Показания:

   • определение наличия жидкости или газов в плевральной полости, увеличенных лимфатических узлов средостения;
   • выявление метастазов в органы брюшной полости и малого таза, почки и надпочечники.
4. Бронхоскопия

   Это инвазивный метод исследования дыхательных путей с помощью бронхоскопа.

   Преимущества:

   • выявление опухоли, воспалительных процессов и инородных тел в бронхах;
   • возможность взятия биопсии опухоли.
   Недостатки:
   • инвазивность и неприятные ощущения при проведении процедуры.
   Показания:
   • подозрение на новообразование в бронхе;
   • взятие биопсионного материала ткани.

Гистологические и цитологические методы исследования рака легких

Определение клеточного состава образования, обнаружение раковых клеток путем микроскопии срезов тканей. Метод обладает высокой специфичностью и информативностью.

Методы проведения биопсии:

• торакоцентез – пункция плевральной полости;
• тонкоигольная аспирационная биопсия – взятие материала через грудную клетку;
• медиастиноскопия – взятие материала из лимфоузлов средостения через прокол грудной клетки;
• торакотомия - хирургические диагностические операции со вскрытием грудной клетки;
• цитологическое исследование мокроты.

Онкомаркеры

Выявляются при исследовании анализа крови на специфические белки, выделяемые раковыми клетками.

Показания:

• дополнительный метод при выявлении новообразования другими методами;
• контроль эффективности лечения;
• выявление рецидивов болезни.

Недостатки:

• низкая специфичность;
• недостаточная чувствительность.

Основные онкомаркеры рака легких:

• Раковоэмбриональный антиген (РЭА)
  до 5 мкг/л – норма;
  5-10 мкг/л – может свидетельствовать о неспецифических заболеваниях;
  10-20 мкг/л – указывает на наличие риска развития рака;
  более 20 мкг/л – указывает на большую вероятность наличия ракового заболевания.
• Нейронспецифическая енолаза (NSE)
  до 16,9 мкг/л – норма;
  более 17,0 мкг/л – высокая вероятность мелкоклеточного рака легких.
• Cyfra 21-1
  до 3,3 мкг/л – норма;
  более 3,3 мкг/л – высокая вероятность немелкоклеточного рака легких.

Лечение рака легких

Лечение любого онкологического заболевания должно быть длительным, комплексным и последовательным. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно становится.

Эффективность лечения определяет:

• отсутствие рецидивов и метастазов в течение 2-3 лет (риск развития рецидивов через 3 года резко снижается);
• пятилетняя выживаемость после окончания лечения.

Основными методами лечения рака легкого являются:

1. химиотерапия;
2. лучевая терапия;
3. хирургическое лечение;
4. народная медицина.

Выбор тактики обследования, диагностики и лечения, а также сама терапия проводятся под наблюдением врача онколога. Эффективность лечения рака также во многом зависит от психо-эмоционального настроения человека, веры в выздоровление, поддержки близких людей.

Химиотерапия

• Химиотерапия (ХТ) - распространенный метод лечения рака легких (особенно в комплексном лечении), который заключается в приеме химиопрепаратов, воздействующих на рост и жизнедеятельность раковых клеток.
• В современное время учеными всего мира проводится изучение и открытие новейших химиопрепаратов, что оставляет возможность данному методу выйти на первое место в лечении онкологических заболеваний.
• ХТ проводится курсами. Количество курсов зависит от эффективности проведенной терапии (в среднем необходимо 4 – 6 блоков ХТ).
• Тактика и схемы ХТ отличается при мелкоклеточном и немелкоклеточном раке легких.

Когда назначается:

• Более эффективно химиотерапия применяется при быстро растущих формах рака (мелкоклеточный рак).
• ХТ может быть использована при раке на любой стадии, даже в самых запущенных случаях.
• ХТ используется комплексно с лучевой терапией или с оперативным лечением.

Эффективность химиотерапии:
В комплексе с лучевой терапией или хирургическим вмешательством – пятилетняя выживаемость при І стадии до 65%, при ІІ - до 40%, при ІІІ – до 25%, при IV – до 2%.

Радиотерапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия – метод лечения раковых новообразований, при котором используют ионизирующее излучение для воздействия на раковые клетки. Доза, длительность, количество процедур определяется индивидуально.

Когда применяется:

• Раковые опухоли маленьких размеров.
• До или после операции с целью воздействия на раковые клетки.
• Наличие метастазов.
• Как один из методов паллиативного лечения.

Виды лучевой терапии:

Видео применения Кибер Ножа при раке легкого:


Основные возможные побочные действия от лучевой терапии:

• Повреждение кожи в месте воздействия радиоактивного луча.
• Утомляемость.
• Облысение.
• Кровотечение из пораженного раком органа.
• Пневмония , плеврит.
• Гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Хирургическое лечение рака легкого

Операция в виде удаления опухоли является наиболее эффективным методом лечения рака. Но, к сожалению, оперативное вмешательство возможно только при своевременно выявленных процессах (І – ІІ и частино ІІІ стадии). Эффективность оперативного лечения выше при немелкоклеточном раке легкого, чем при мелкоклеточном. Так, операбельными оказываются только 10 - 30% больных раком легких.

К неоперабельным случаям относят:

1. Запущенные формы рака легких.
2. Случаи с относительными противопоказаниями к оперативному лечению:
   • сердечная недостаточность ІІ-ІІІ степени;
   • тяжелые патологии сердца;
   • выраженная печеночная или почечная недостаточности;
   • тяжелое общее состояние;
   • возраст больного.

Удаляя только видимую опухоль, развивается риск сохранения раковых клеток в окружающих тканях, что может привести к распространению и прогрессированию онкологического процесса. Поэтому хирурги во время операции удаляют часть окружающих тканей органа, лимфатические сосуды и регионарные лимфоузлы (лимфаденэктомия), благодаря чему и достигается радикальность данного метода.

Виды операций:

• Частичная резекция легкого.
• Лобэктомия – удаление целой доли легкого.
• Пульмонэктомия – удаление всего легкого.
• Комбинированные операции – удаление пораженной части легкого и пораженных частей окружающих органов.

Выбор вида операции хирургами чаще всего осуществляется непосредствен во время проведения операции.

Эффективность оперативного лечения зависит от стадии и вида рака, от общего состояния больного, от выбранного вида операции, профессиональности операционной бригады, аппаратуры и комплексности лечения.

• Трехлетнее отсутствие рецидивов – до 50%.
• Пятилетняя выживаемость – до 30%.

Эффективность комплексной терапии (операция +/или химиотерапия + /или радиотерапия). Полностью излечивается от рака легких в среднем 40% пациентов. Пятилетняя выживаемость при І стадии до 80%, при ІІ – до 40%, при ІІІ – до 20%, при IV – до 2%.
Без лечения в течение двух лет от рака легких умирает около 80% пациентов.

Паллиативная помощь – мероприятия, направленные на облегчение жизни пациентов с запущенными формами рака легких или с отсутствующим эффектом на проведенную терапию.

Паллиативная помощь включает:

• Симптоматическое лечение, снимающее проявление симптомов, но не излечивающее заболевание (наркотические и ненаркотические анальгетики, противокашлевые, транквилизаторы и другие). Помимо лекарственных средств, используют паллиативные операции (лучевую и химиотерапию).
• Улучшение психо-эмоционального состояния больного.
• Профилактика инфекционных заболеваний.
• Индивидуальный подход к таким больным.

Народные методы

• Эффективность от лечения народными методами изучена недостаточно.
• Желательно использование данных методов в комплексе с методами традиционной медицины (после консультации лечащего врача).
• Возможно применение народных методов в качестве паллиативной помощи больному.
• Как и в традиционной медицине, схемы лечения народными методами зависят от формы, локализации, вида, стадии и распространенности ракового процесса.

В лечении рака легких используют:

• Растительные отвары и настойки (используются в основном ядовитые растения).
• Аппликации растительных настоек, лечебных камней.
• Энергетическую медицину.
• Специальные диеты и упражнения.

Отвар из мухоморов. Мухоморы (250 мг) с корнями покрошить в емкость, добавить 250 мл водки, настаивать 5 дней. После - процедить. Остаток грибов залить тремя литрами кипятка и оставить в теплом месте на 9 дней. Принимать ежедневно за 30 минут до завтрака по 100 мл.

Отвар корней аконита. 20 г корней растения заливают водой (1 л), затем кипятят 2 часа. Пить перед сном по 30 мл ежедневно.

Мускусная настойка. 5 г мускуса залить 200 мл водки, настаивать 1 месяц в темноте. Начинают принимать по 5 капель после каждого приема пищи, дозу постепенно увеличивают до 25 капель. После каждого месяца лечения – перерыв 7 дней.

Настойка катарантуса розового. В полулитровую емкость засыпать листья и цветки карантуса, залить их 70-процентным спиртом до объема 1 л, настаивать в темном месте 2 недели. Пить по 5 капель 3 раза перед едой. Дозу в течение месяца увеличить до 20 капель. Через месяц – перерыв на 7 дней, затем начать заново. Такое лечение длится 8 месяцев.

Отвар цетрарии. 2 чайные ложки толченого цетрария залить 250 мл охлажденной воды на 12 часов. После поставить на водяную баню, выпарить до 2/3 объема. Принимать по 1-2 столовых ложки 3 раза в сутки. Через каждые 3 недели – перерыв 7 дней.

Настойка листьев лавровишни. 250 г свежих листьев залить 1 л водки, настаивать в темноте в течение 2-3 недель. Принимать по 10 капель 2 раза в сутки через 1 час после еды, дозу постепенно увеличить до 20-25 капель на прием, затем до 7 и 10 мл. Пить месяц, затем 2 недели перерыв, данную схему повторять.

Также при лечении рака легких используют различные отвары и настойки из шафрана, заманихи, шалфея, полыни, корней фиалок, скрипун-травы и многих других растений.

Профилактика рака легких

Основой профилактики рака легких и любого другого онкологического заболевания являются:

1. Здоровый образ жизни
   • Отказ от курения сигарет.
   • Защита от пассивного курения.
   • Отказ или умеренное употребление алкоголя.
   • Отказ от употребления наркотиков.
   • Подвижный образ жизни.
   • Здоровое питание.
   • Борьба с лишним весом тела.
   • Отказ от приема любых лекарственных препаратов без необходимости и назначения врачей.
   • Профилактика инфекционных болезней, особенно передающихся через кровь и половым путем.
   • Адекватная антибиотикотерапия при инфекционных заболеваниях легких и бронхов.
   • Дозирование воздействия солнечных лучей.
   • Планирование беременности – здоровый образ жизни в период зачатия и вынашивания ребенка значительно снизит риск онкологических заболеваний.
2. Борьба общества с загрязнением окружающей среды.
3. Индивидуальная защита органов дыхания на вредных производствах.
4. Уменьшение контакта с радиацией: улучшение вентиляции в доме, проверка уровня радона строительных материалов, используемых в доме, избегание не показанных рентгенологических методов диагностики.
5. Своевременное и регулярное медицинское обследование.

Будьте здоровы!

Онкологические неоплазии в легочной ткани, к сожалению, встречаются довольно часто. Известно, что любое злокачественное заболевание можно успешно лечить, если выявить его на ранних стадиях.

Однако, коварность рака легких заключается в том, что начальные стадии развития болезни не формируют характерную симптоматику, поэтому долгое время заболевание протекает в латентной форме и проявляется уже тогда, когда опухоль достигает значительных размеров, имеются метастазы в лимфоузлах и даже отдаленных органах.

Очень часто первичная симптоматика напоминает простудное заболевание, что сбивает больного с толку, и он не придает им должного значения. Поэтому важно внимательно относиться к проявляющимся симптомам, потому что ранняя диагностика гарантирует успех в борьбе с этим тяжелым заболеванием.

Как показывает статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), главной причиной развития онкологических заболеваниях в легких является курение. У восьми из десяти больных раком легких именно эта вредная привычка спровоцировала рак.

Ежегодно в Российской Федерации страшный диагноз определяется у 60 000 человек. Канцерогенез в легких – это чрезвычайно опасная патология, поскольку нарушается дыхательная функция, которая является одной из ведущих в жизнеобеспечении человеческого организма.

Есть два фактора, влияющих на успешность лечения. Первый уже был назван – это ранняя диагностика, второй – расположение неоплазии в легочной ткани.

Если рак локализован на периферических участках органа, то его развитие протекает не интенсивно, человек может прожить достаточно долго, а оперативное вмешательство будет более простым, поэтому лечение характеризуется благоприятными прогнозами. Однако важен один существенный момент – при периферической локации опухолей есть определённая опасность, которая состоит в том, то больной может длительное время не чувствовать абсолютно никаких симптомов и не догадываться о наличии патологии.

В другом случае очаг воспаления находится в центральных частях легочной ткани, поэтому прогноз лечения будет существенно хуже. Как правило, больной после определения диагноза не проживает более 5 лет.

Обычно срок жизни в данном случае составляет от 3 до 4 лет. Если очаг располагается внутри легкого клиническая картина имеет яркую и раннюю симптоматику, что позволяет выявить заболевание на 1 или 2 стадии.

Обратите внимание. Основная группа риска – это курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет. Люди из этой категории составляют 70 % от численности всех заболевших раком легких. Однако, в последние годы статистика несколько видоизменяется, поскольку число курящих женщин увеличивается, соответственно, растет и количество больных женского пола.

Причины рака легких

Основная причина рака легких уже была названа выше – это курение. Люди, которые курят более 5 лет, уже являются потенциальными мишенями для раковых клеток.

Канцерогенные вещества, содержащиеся в сигарете, способствуют малигнизации альвеолярных клеток, а также элементов легочной паренхимы. Проще говоря, чем больше человек курит, тем выше вероятность развития канцерогенеза в его легких.

Даже если человек бросает курить, то после длительного стажа у него на протяжении десятилетия сохраняется повышенная вероятность развития злокачественных новообразований, причём это необязательно будет рак органов дыхания. Онкологический процесс может образоваться в любой части организма именно из-за того, что больной длительное время вдыхал табачный дым.

Обратите внимание. Если человек является злостным курильщиком, то для того, чтобы прожить как можно дольше ему показано как минимум раз в год проходить флюорографию и полное медицинское обследование на предмет возникновения патологических процессов.

Кроме курения рак легких могут спровоцировать факторы, указанные в таблице.

Таблица. Причины развития канцерогенеза:

Негативный фактор	Пояснение
	Вторая причина, после курения, которую называют медики заключается в наличии генов, обуславливающих склонность к развитию рака. Данные факторы пока не доказаны полностью, однако врачи заметили, что очень часто у пациентов с раком болели их родители или близкие родственники. Поэтому выдвинута теория, говорящая о том, что онкология может наследоваться из поколения в поколение.
	Не менее опасно влияние на организм неблагополучной экологической ситуации. Если регион проживания человека находится в непосредственной близи с фабриками, заводами, или другими вредными предприятиями, которые насыщают атмосферу патогенными элементами или, он занят на вредных предприятиях, то в этом случае возрастают риски развития легочных заболеваний, в том числе и рака.
	Когда человек подвергается радиационному облучению – риски мутаций в клетках возрастают в разы. Достоверно доказано, что повышенный радиационный фон или большая доза облучения приводят к лучевой болезни и развитию онкологических процессов. Например, после аварии на Чернобыльской АЭС на ближайших к атомной электростанции территориях в десятки раз увеличились случаи онкологических заболеваний.
	Наличие серьезных лёгочных заболеваний также повышают риск малигнизации нормальных клеток в раковые, например, провоцировать развитие канцерогенеза может .
	С возрастом иммунные процессы в организме несколько ослабевают, защитные организмы становятся не такими надежными, как в молодости, поэтому возрастает частота мутаций в клетках. Подобные ошибки не исправляются должным образом. Пациентов до 45 лет с раком легких регистрируется всего 10%. Количество человек среднего возраста (от 45 и до 60 лет) составляет 50% от всех больных раком легких. После 60 лет риск развития рака составляет 35-40%.

Клиническая картина

В большинстве случаев ранний рак легких не проявляет себя и определяется случайно при плановых осмотрах или . У многих пациентов начальные формы канцерогенеза имеют длительный латентный период, но даже если и возникают первые незначительные симптомы, человек не подозревает о наличии онкологического заболевания, поэтому признаки трактуются неверно. Укажем раннюю симптоматику и поздние признаки рака лёгких.

Ранние симптомы рака легких

Если у человека появились нижеуказанные признаки, возможно, они сигнализируют о начале канцерогенеза в легких:

1. У человека начинает садиться голос, он становится приглушенным без каких-либо на то причин. Это может происходить потому, что канцерогенные элементы поражают возвратный нерв, который отвечает за голосовую функцию.
2. При дыхании слышен звук, который напоминает свист. Это свидетельствует о том, что опухоль в легких начинает расти.
3. Появляется сухой непродуктивный кашель, который не связан с простудными заболеваниями.
4. Человеку становится трудно дышать, у него появляется одышка. Развитие дыхательной недостаточности связано с тем, что количество нормально работающих альвеол в легочной ткани уменьшается.
5. При вдохе появляется боль в груди. Обычно болевые проявления характерны если патогенные клетки начинают прорастать в плевру;
6. Появление субфебрильной температуры, не связанной с инфекционными заболеваниями. Как правило, она не поднимается выше 37,8 градусов и обычно находится в пределах 37-37,3ºС. Обычно температура наблюдается в вечерние часы, а утром бесследно проходит и человек абсолютно нормально себя чувствует.
7. Заболевший начинает беспричинно худеть. Похудение является общим признаком при развитии любого онкологического процесса.
8. Человек у которого развивается рак становится слабым, быстро устает, ему трудно делать физическую работу.

Обратите внимание. Ранняя симптоматика не является специфической, поэтому человеку очень трудно заподозрить наличие злокачественного процесса. Для того, чтобы выявить рак легких на ранних стадиях, рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование. Помните – ранняя диагностика — залог успешного лечения.

Поздние признаки рака легких

На поздних стадиях симптоматическая картина более выражена, однако шансы на излечение в данном случае уже довольно малы. Как правило, появление именно поздних симптомов приводит человека в клинику за врачебной помощью.

Обратите внимание на нижеуказанную симптоматику:

1. Наличие сильной боли говорит о том, что раковые клетки проникли в плевральные слои. В самой легочной ткани нервных окончаний нет, поэтому боль не чувствуется. Как правило, не чувствуется никаких ощущений если рак развивается на периферии легкого, а вот если неоплазия локализована в центральной части органа, симптоматика будет яркая и ранняя;.
2. Увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе ключицы (метастазы распространяются с лимфотоком).
3. Боль в плече или руке говорит о том, что раковые клетки распространились на нервную ткань и идёт активный процесс метастазирования. В данном случае приходится говорить о третьей или четвертой стадии рака.
4. Кашель становится интенсивным и постоянным, выделяется мокрота, в которой можно различить элементы крови или гнойные частицы. Следующим этапом будет кровохарканье.
5. Если больному трудно глотать это означает то, что опухоль покинула пределы лёгкого и поразила пищевод. Если больной испытывает затруднения в глотании воды, то это свидетельствует о существенном поражении пищеварительного канала метастатическими клетками.

Диагностика рака

Из вышеизложенного видно, что начальная симптоматика довольно нехарактерна, поэтому очень часто первые признаки рака воспринимаются как инфекционное заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Обычно врачом-терапевтом при первичном осмотре назначаются общие анализы (кровь и моча) и выслушиваются легкие.

Следует серьезно насторожиться, если симптоматика не исчезает. Главным и основным исследованием при раке легких является рентгенограмма грудной клетки.

На фото сразу будет видно образование патологических очагов, которые свидетельствуют о наличии (характерные затемнения) или отсутствии онкологического процесса. При недостаточном размере опухоли возможно придётся сделать рентгенографию в двух проекциях.

Кроме этого, при раке легких показаны следующие лабораторные исследования:

1. Компьютерная томография (КТ) – представляет собой мощное рентгенологическое исследование в разных проекциях, при котором получают снимки высокой четкости и контрастности. Данная методика позволяет определять даже самые маленькие очаги и метастазы по всему организму.
2. Бронхоскопия проводится если у человека подозревают наличие неоплазии в центральной части легкого. Эндоскопическое исследование позволяет осмотреть легочную ткань изнутри и взять образцы гистологического материала, который позволит определить популяцию злокачественных клеток.
3. Трансторакальная пункционная биопсия. Если онкологическую патологию не удаётся определить иными способами, приходится использовать этот вид диагностического исследования, который проводится при помощи компьютерно-томографического контроля. Довольно часто трансторакальную пунктуационную биопсию применяют при периферических карциномах.
4. Молекулярно-генетическая диагностика определяет специальные рецепторы, которые чувствительны к химическим препаратам. Такое исследование выполняется перед назначением курса химиотерапии;.
5. ПЭТ–КТ . Данное исследование является одним из самых современных и передовых методов в определении онкологических патологий легочной ткани. Это позволяет достоверно установить степень неоплазии, определить способ терапии и осуществлять мониторинговые наблюдения за развитием онкологического процесса.

Заключение

Злокачественные процессы в легочной ткани на начальных этапах протекают практически бессимптомно. Чаще всего рак легких выявляют на последних стадиях (3 или 4), когда лечение существенно затруднено из-за чего прогноз малоблагоприятен. Поэтому очень важно проходить ежегодное флюорографическое обследование. При наличии симптоматики, указанной в данной статье, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью и проходить полноценную диагностику.

Причины развития рака, как и продолжительность жизни при данном состоянии, могут быть разными у женщин и мужчин. Некоторые типы рака распространены у мужчин и значительно реже встречаются у женщин. Однако у обоих полов при одной форме рака обычно проявляются схожие симптомы.

Рак лёгких - второй по распространенности тип рака и лидирующая причина смертей от рака во многих развитых странах. Так, в США, по данным Американского онкологического общества, в 2018 году ожидается:

• 234 тыс. новых случаев диагностики рака лёгких, из них около 122 тыс. - у мужчин и порядка 112 тыс. - у женщин;
• 154 тыс. смертей от рака лёгких, 83,5 тыс. из них - это смерти мужчин и 70,5 тыс. - смерти женщин.

Курящие люди имеют гораздо более высокий риск развития рака лёгких по сравнению с некурящими. Среди мужчин во всём мире курение традиционно распространено больше, чем среди женщин.

В текущей статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы рака лёгких у мужчин. Мы также опишем, в каких ситуациях нужно обращаться к врачу, поговорим о диагностике и дадим советы по борьбе с симптомами.

Содержание статьи:

Ранние признаки и симптомы

Ранняя диагностика рака лёгких значительно улучшает перспективы пациента

На ранних стадиях рак лёгких в большинстве случае не вызывает никаких симптомов. Обычно симптомы начинают проявляться по мере прогрессирования заболевания и его распространения в другие части тела.

Однако ранняя диагностика и раннее лечение могут значительно улучшать перспективы пациентов.

Немелкоклеточный рак лёгких (НМРЛ) - наиболее распространённый тип рака лёгких.

При НМРЛ и у мужчин, и у женщин обычно проявляются одинаковые симптомы. К их числу относится следующее:

• кашель, который продолжается дольше, чем несколько недель;
• боль во время дыхания или кашля;
• одышка;
• охриплость;
• частые инфекции лёгких, например пневмония или бронхит, которые возникают в связи с тем, что при раке развиваются обструкции дыхательных путей;
• ателектаз, то есть коллапс или спадение лёгкого, возникающее после блокировки раком дыхательных путей.

При появлении в лёгких плоскоклеточной карциномы (тип рака кожи) люди могут также сталкиваться с паранеопластическим синдромом.

Паранеопластический синдром развивается, когда раковые клетки или клетки иммунной системы начинают вырабатывать гормоны или другие вещества, которые изменяют окружающие ткани. Данное состояние может приводить к следующим симптомам:

• трудностям при ходьбе и поддержании равновесия;
• мышечным спазмам;
• непроизвольным движениям;
• потере мышечной координации;
• мышечной слабости;
• затруднённому глотанию;
• проблемам речи.

Ещё один тип рака лёгких имеет название мелкоклеточный рак лёгких (МРЛ). Данная форма заболевания раньше была гораздо больше распространена у мужчин, чем у женщин, но в последние десять лет разница между полами начала стремительно сокращаться в связи с тем, что показатель заболеваемости у мужчин уменьшается.

МРЛ обычно развивается в центральных воздушных путях лёгких и часто распространяется в головной мозг. К числу ранних симптомов данной формы рака относится следующее:

• головные боли;
• зрительные нарушения;
• слабость с одной стороны тела;
• поведенческие изменения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Люди с раком лёгких на начальных стадиях заболевания обычно имеют слабовыраженные симптомы или не имеют их вообще. Со временем рак прогрессирует до той степени, когда люди начинают сталкиваться с заметными симптомами. Кроме того, болезнь может распространяться в другие части тела. Всё сказанное справедливо и для женского организма, и для мужского.

Когда люди сталкиваются с симптомами рака лёгких, они очень часто принимают их за эффект от курения или симптомы менее серьёзных состояний респираторной системы, например инфекций.

Ранняя диагностика и раннее лечение рака лёгких могут оказать ключевое влияние на перспективы пациентов. Поэтому человеку необходимо встретиться с врачом, если он сталкивается со следующими симптомами:

• одышкой;
• кашлем, который не проходит;
• кровью в мокроте;
• кровью, которая выходит при кашле;
• болью в грудной клетке
• болью в костях;
• необъяснимой потерей веса;
• охриплостью;
• головными болями.

Диагностика

Визуализированные диагностические процедуры позволяют поставить точный диагноз

Врачи уже научились диагностировать и успешно лечить рак лёгких на ранних стадиях как у мужчин, так и у женщин. Люди, которые получают лечение на начальном этапе развития заболевания, имеют более высокие шансы прожить дольше.

Диагностику рака лёгких врачи обычно начинают с беседы, в ходе которой узнают о любых симптомах и общем состоянии здоровья пациента. Врач может выполнить физикальное обследование и спирометрию. Во время спирометрии специалист просит пациента подышать в небольшое устройство, которое имеет название спирометр. Данная процедура позволяет обнаружить проблемы в работоспособности лёгких.

Врач также может выполнить анализ крови, чтобы исключить другие болезни лёгких, например инфекции.

Для точного подтверждения диагноза и исключения иных медицинских состояний, врач может порекомендовать и другие экспертизы, в число которых входит следующее.

• Визуализированные диагностические процедуры. Такие процедуры позволяют врачу увидеть внутренние части тела и оценить органы на признаки рака лёгких или других заболеваний. При подозрении на рак лёгких врачи обычно назначают рентгенологическое исследование и компьютерную томографию.
• Цитологическое исследование мокроты. Во время обследования врач попросит пациента выкашлять небольшой объём мокроты. Позже этот образец будет изучен в лаборатории на признаки рака.
• Биопсия. В рамках данной процедуры врач собирает небольшой образец клеток из лёгких пациента для последующего анализа в лабораторных условиях. Чтобы получить образец, врач вводит в лёгкие тонкую трубку через нос или рот.

Как бороться с симптомами?

Первый шаг в борьбе с симптомами рака лёгких - отказ от курения

Люди, страдающие раком лёгким, могут предпринимать простые меры, которые позволят ослабить симптомы и предотвратить их ухудшение.

Главной мерой, пожалуй, следует считать отказ от курения или любого другого использования табачной продукции. Людям также следует избегать пассивного курения. Эти меры помогут облегчить дыхание и ослабить симптомы, такие как кашель или диспноэ.

Справляться с одышкой можно при помощи следующих рекомендаций:

• дышите медленно, осторожно вдыхая воздух через нос и выдыхая через рот;
• старайтесь оставаться в расслабленном и спокойном состоянии, для чего, например, можно слушать музыку, медитировать или читать книги;
• направьте прохладный воздух на лицо при помощи вентилятора или открытого окна;
• займите комфортную позицию и наклонитесь вперёд;
• избегайте тех видов физической активности, которые провоцируют одышку, например поднимайтесь на лифте, а не по лестнице;
• избегайте потребления больших объёмов пищи, вместо этого ешьте часто и маленькими порциями.

Врач также может назначить определённые лекарственные средства и кислородную терапию, чтобы ослабить симптомы диспноэ.

Некоторые люди при раке лёгких получают пользу от тех методов лечения, которые направлены на ослабление боли, стресса и тревожности. К числу таких методов относится следующее:

• акупунктура;
• гипноз;
• массаж;
• йога;
• медитация.

Заключение

Рак лёгких - лидирующая причина смертей, связанных с раком. Причём эта статистика касается как женщин, так и мужчин.

Однако ранее обнаружение данного заболевания и последующее лечение существенно улучшают перспективы пациентов. Каждый, кто сталкивается с симптомами, приведёнными в этой статье, должен показаться врачу.

Инструкция

Периферический рак, развивающийся в ткани легкого, в течение длительного времени может протекать бессимптомно – из-за отсутствия нервных окончаний в ткани легких пациент не ощущает боли, а кашель не начинается, пока процесс не затронет . Поэтому о ранних признаках периферического рака говорить достаточно трудно – как правило, симптомы заболевания появляются, когда опухоль значительно увеличивается, в процесс вовлекаются бронхи, глубокие слои легкого, близко расположенные органы.

Другие ранние признаки рака легких – одышка, затруднение дыхания, боли в груди при кашле или при глубоком вдохе. Одышка может усиливаться после физического напряжения или в положении лежа, а может не зависеть от интенсивности нагрузки и положения тела. Боли на ранних стадиях заболевания могут быть слабыми и эпизодическими, на более поздних – сильными, почти мучительными.

Раньше других появляются неспецифические признаки, служащие сигналом об онкологическом процессе – отсутствие аппетита, усталость, апатия, снижение работоспособности. Слабость не исчезает даже после отдыха, больные теряют вес и бледнеют. Эти признаки могут быть выражены очень слабо, часто пациенты принимают их за симптомы авитаминоза или переутомления и не обращаются за медицинской помощью до начала более неприятных проявлений болезни.

До появления клинических признаков рак можно обнаружить при рентгенологическом исследовании. Чаще всего ранняя диагностика рака связана именно с плановым профилактическим рентгенологическим обследованием - именно поэтому медики настаивают на регулярном прохождении флюорографии. Особенно это касается групп риска – курильщиков, мужчин старше 60 лет, людей, работающих на вредном производстве, постоянно контактирующих с асбестом, мышьяком, подвергающихся радиоактивному облучению или проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Первые симптомы рака легкого часто остаются незамеченными, из-за чего болезнь обнаруживается на поздних стадиях. Однако при своевременном диагностировании возрастают шансы на благоприятные результаты лечения.

Самые первые симптомы рака легких

Обычно заболевание диагностируют на плановых осмотрах и рентгенологическом обследовании. По причине множественности проявлений болезни по одним лишь жалобам провести диагностику нельзя. Тем более пациенту очень сложно выявить наличие недуга у себя самостоятельно. Нужно не полагаться на себя при возникшем недомогании, а посетить доктора, который уже после тщательного обследования сможет вынести вердикт.

Поводом для беспокойства и обращения к врачу становятся рассмотренные далее расстройства, являющиеся первыми признаками рака легких, протекающего на ранней стадии.

Одним из основных симптомов, необходимых для диагностики рака является кашель. Важно как можно детальнее его описать, чтобы дать возможность врачу детально провести анализ. На первых этапах кашель сухой или влажный, а его частота не зависит от времени суток. Сухой может сменяться влажным и наоборот.

Опасно если кашель резко прекращается из-за подавления рефлекса. Это явление говорит об интоксикации.

Необходимо уделить внимание такому важному симптому, как кровохарканье. Данный признак является отличительной чертой начавшейся онкологии. При этом количество и цвет выделяемой крови в разных ситуациях различно. Это зависит от стадии недуга и особенностей опухолевого образования. Кровохарканье в некоторых случаях указывает на развитие туберкулеза.

Еще один характерный симптом – загрудинная боль. Ее появление свидетельствует о начале разрастании опухоли в плевру. Подобный признак может отсутствовать у большинства пациентов, из-за чего ухудшается диагностика.

Часто только при появлении примеси крови в мокроте многие пациенты идут к врачу. Однако этот признак может говорить о запущенной стадии болезни.

О развитие онкологии свидетельствует не только появление кашля. Заболевание сопровождается следующим перечнем недугов:

• частые воспаления легких и бронхиты, причину которых сложно выяснить;
• затрудненность дыхания, одышка, возникающие из-за роста области поражения;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• болезненность в грудной клетке, при чем боль сосредотачивается в пораженной области и избавиться от нее практически невозможно;
• нарушение сердечного ритма, что часто путают со стенокардией.

Кроме того, в начальных стадиях признаки рака легких сопровождаются следующими первым симптомами:

• ослабленность и вялость;
• упадок жизненных сил;
• чувство усталости;
• апатия, депрессия.

Самостоятельно пытаться определить диагноз не следует. Лучше как можно точнее описать свое состояние специалисту.

Симптомы развития первой стадии рака легких

Недуг на первой стадии отличается слабовыраженными признаками. Потому оно длительное время протекает незаметно. Поводом для похода к врачу становится усталость и быстрая утомляемость, которые длятся на протяжении многих месяцев.

На данной стадии опухоль еще не достигла больших размеров, однако в патологический процесс уже вовлечены лимфоузлы. В таком случае выделяют два типа:

• 1В, при котором размер опухоли находится в промежутках от 3 до 5 см;
• 1А, при котором не превышает 3 см.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Признаки рака легких

Такой вид опухолей является самым частым среди онкологических заболеваний. Ранее он относился только к мужскому полу, но в последнее время недуг стал встречаться часто и среди женщин. Диагностируются признаки рака легких у каждого 10-го онкобольного. Представляет собой болезнь злокачественную эпителиальную опухоль с возможностью распространения метастаз. Главная сложность в том, что на ранней стадии рак легких протекает практически бессимптомно, а к врачу человек обращается слишком поздно.

Основные симптомы и признаки рака легкого у женщин и мужчин

В зависимости от вида клеток, из которых сформировалась опухоль, выделяют мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный. Симптоматика среди мужчин и женщин схожа, не имеет кардинальных отличий. Как правило, при развитии опухоли длительное время не наблюдается каких-либо настораживающих, неприятных признаков. Это характерная особенность при длительном росте опухоли. Выделяют три фазы развития заболевания, которые обладают следующей клинической картиной:

1. Биологический. Определяется с момента возникновения опухоли до проявления рентгенологических признаков.
2. Бессимптомный (доклинический). Появляются рентгенологические признаки.
3. Клинический. Помимо рентгенологических наблюдаются симптомы клинического характера.

Признаки рака легких на разных стадиях:

• Опухоль находится в одном месте, не дает метастаз, диаметр образования не более 4 см. Внешние и рентгенологические симптомы на этой фазе отсутствуют либо проявляются настолько незначительно, что человек не придает им значения. На этой фазе беспокоит кашель, головная боль, общее недомогание, снижение аппетита, повышение температуры. Диагностировать рак легких по этим симптомам, исходя из жалоб пациента, невозможно. Для этого следует сделать МРТ или флюорографию.
• Вторая стадия может иметь первичные метастазы в лимфоузлах, размер новообразования растет. Симптомы все еще смазанные, но уже более ощутимые, что должно насторожить пациента и врача. В этот период могут начаться кровохарканья, боли в груди, появление хрипов при дыхании наряду с вышеописанными симптомами.
• На третьей стадии онкологическое заболевание может быть диагностировано на основе жалоб больного и медобследования. Подтверждением становится наличие метастазов во всех региональных лимфоузлах, некоторых отдаленных. Опухоль разрастается настолько, что выходит за пределы легкого. Симптомы такие же, как на второй стадии, но с более высокой интенсивностью. Отмечается мокрый кашель со слизью, иногда с кровью и гноем, дыхание затруднено, одышка, боль в горле при глотании.
• На четвертой стадии наблюдается тяжелое течение болезни с яркими симптомами. Кашель становится постоянным, беспокоящим и надсадным, регулярные кровохарканья, накапливается жидкость в легком при раке, боль в груди разной интенсивности. Помимо дыхательной системы, к признакам рака легких относят симптомы со стороны сердечно сосудистой, пищеварительной. Связано это с увеличением, разрастанием опухоли.

Какие первые признаки на ранней стадии

Для успешного лечения важно выявить первые симптомы на ранней стадии. Сложность в том, что проявления неспецифичны, их можно спутать со множеством других заболеваний: это становится причиной несвоевременного обращения в больницу. При наличии таких симптомов необходимо уделить внимание своему состоянию и пойти на прием к врачу. Список первичных явных признаков:

• кашель;
• боль в грудной клетке;
• потеря массы тела;
• повышение температуры;
• одышка;
• кровохарканье.

Температура при онкологии

Один из симптомов рака легких – повышение температуры тела. Проблема этого признака в его неспецифичности, множество других заболеваний имеют такое же проявление. Важным проявлением для вас должна стать регулярность высокой температуры (38°С) на протяжении длительного срока. Большинство людей при этом симптоме просто принимают жаропонижающие средства и на непродолжительный срок они действительно помогают. Возвращается температура через 2-3 дня к прежним показателям.

Какой кашель­

Типичный симптом при раке легких – кашель. Это защитная реакция организма на раздражение специфических рецепторов. Возникает при длительном внутреннем или внешнем воздействии на них. Для разных стадий опухоли легких характерен разный тип кашля. Это один из первых признаков развития болезни, на который редко обращают внимание. Кашель при заболевании может быть следующего характера:

1. Короткий кашель. Обладает особенный тембром и характеризуется сильным, быстрым сокращением брюшных мышц. Для онкологического заболевания­ типично регулярное и частое покашливание такого типа.
2. Сильный кашель. Имеет судорожный и постоянный характер. Приступы чаще возникают перед сном, напоминают судороги дыхательных путей, при худшем случае сопровождается рвотой. Иногда из-за подобного кашля может нарушиться ритм сердца, случиться обморок или потеря сознания.
3. Сухой кашель. В случае онкологии имеет надрывный характер, как правило, слегка приглушенный, сиплый, порой беззвучный и без мокрот.

Кровохарканье

В более поздних стадиях заболевания симптомы становятся более специфичными. Стоит заметить, что это проявление может быть признаком туберкулеза или просто разрыва кровеносного сосуда. Кровохарканье при раке легких появляется на второй стадии недуга. Внешне кровь может быть в виде прожилок в мокроте или сгустков. В худшем случае может начаться легочное кровотечение при распаде опухоли, когда больной отхаркивает кровь полным ртом, захлебывается ею. При наличии кровяных сгустков или прожилок в мокроте следует обратиться к врачу.

Мокрота

Типичным проявлением рака легких является отхаркивание мокроты при кашле. Визуально она светлая, слизистая, иногда с прожилками крови, что должно сразу же насторожить человека и заставить обратиться его к врачу. Кровь в мокроте становится серьезной причиной для бронхоскопии, фото грудной клетки с помощью рентгена. При бронхоальвеолярной форме рака возможно выделение до 200 мл пенистой мокроты за сутки. В более поздних этапах и на сложных стадиях рака мокрота может стать слизисто-гнойной, при распаде опухоли она имеет малиновый цвет, а по структуре напоминает желе.

Как болят легкие­

В большинстве случаев боли при раке легких возникают на пораженной болезнью стороне. Характер при этом недуге может быть разным по интенсивности. Это связано с участием в процессе париетальной плевры, а позднее – внутригрудной фасции, ребер и межреберных нервов. Последнее проявление создает особенно сильные болевые ощущения, они носят мучительный, постоянный характер. Возможен переход опухоли из верхушки легкого на нервное плечевое сплетение, что приводит к проявлению синдрома Горнера. По характеру боль может быть:

Внешние признаки

1. Лицо становится тусклым, бледным, серым. Возможен желтоватый цвет кожи и белков глаз.
2. Метастазы вызывают воспаление лимфоузлов в подключичной и подмышечной области.
3. Шея, лицо и верхняя половина туловища приобретает отечный вид.
4. Коллатеральные вены на груди расширяются.
5. К необычным признакам относят синдром Горнера.

Причины возникновения рака

Легкие – единственный внутренний орган, который имеет прямой контакт с внешней средой. Все что вдыхает человек практически в неизменной форме достигает альвеол, из-за этого клетки слизистых оболочек бронхов имеют повышенную скорость обновления. В пыли, дыме или тумане содержится органические и неорганический агрессивные вещества, которые негативно воздействуют на микроворсинки эпителия. Это и становится главным фактором высокого риска развития новообразований в легких. Главные причины развития опухоли легкого:

1. Курение. Самый высокий риск при использовании сигарет (в 25 раз по сравнению с некурящими людьми), а вот трубка и сигара вызывает опухоль реже (в 5 раз).
2. Пассивное курение. Способ проникновения дыма с агрессивными веществами не важен. Даже простое нахождение рядом с курильщиком может обернуться развитием опухоли.
3. Волокна асбеста. Силиконовые волокна этого вещества могут длительное время находиться в легких, провоцируя развитие рака. У работников на производстве асбеста обнаружение заболевания в 5 раз выше, чем у некурящих сотрудников в других отраслях.
4. Газ радон. Это вещество является продуктом разложения урана и способно провоцировать развитие рака легких.
5. Наследственная предрасположенность. При наличии родственников с данным заболеванием риск развития возрастает, даже если вы не курите.
6. Другие заболевания. При наличии ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) возможность появление рака увеличивается в 4-6 раз.

Выживаемость и продолжительность жизни

Рак легких является болезнью с высокой степенью летальности, которая связана с незаменимостью функции дыхания и ее важностью. Согласно статистическим данным, больше всего подвержены развитию опухоли взрослые курящие люди. На разных стадиях заболевания существует вероятность пятилетней выживаемости. Показатель больше у тех, кто получает медицинскую помощь при раннем обнаружении новообразования. Индивидуальный прогноз дается каждому человеку на основании полной информации о течении и стадии заболевания. Сколько проживет человек также зависит от локализации очага.

1. Высокие шансы есть у людей с периферическим поражением легкого. Зафиксированы случаи, когда смерть наступает через 10 лет после постановки диагноза. В этом случае даже на 4-й стадии пациенты не ощущают сильных болевых признаков.
2. Низкие шансы у людей с центральной формой рака. Человек умирает в течении 3-4 лет. Опухоль ведет себя агрессивно на последних стадиях и даже самое эффективное лечение не дает желаемого результата.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Каковы признаки рака легких на ранних стадиях у женщин

Именно первичные признаки рака легких на ранней стадии у женщин, на сегодняшний день проявляются все чаще. И тенденция к росту таких раковых заболеваний ежегодно растет. Кроме того, в группу риска входят курящие женщины, переболевшие ранее воспалением легких, которое и может перейти впоследствии к развитию ракового процесса.

Какие признаки рака первичные

Женщины, наиболее уязвимы к онкологии в легких в отличие от мужчин, по причине генетических особенностей организма. Рост раковых клеток становится заметным уже на 1-2 стадии развития. Онкопроцесс протекает по-разному. На первичные признаки же влияет форма и стадия протекания рака. При периферической форме новообразования к самым ранним симптомам, напоминающим ОРВИ, ОРЗ стоит отнести:

• одышку;
• появление сухого либо влажного кашля с отхождением мокроты с частицами крови или гноя;
• болезненность в области груди;
• свист при дыхании;
• быстрое снижение веса

Обычно ранние признаки рака легких схожи с простудой и женщины не особо обращают на них внимание, пытаясь излечиться быстро народными средствами дома, тем самым усугубляя процесс.

Когда уже не стоит откладывать поход к врачу

Именно на первичные признаки рака легких, приводящие к быстрой потере веса при нормальном питании, снижению жизненного тонуса стоит уже обратить внимание. По мере развития опухоли у женщин, как и при респираторном заболевании:

• становится сиплым голос на фоне защемления нерва в связочном аппарате;
• появляется забивающий и долго не проходящий кашель;
• нарушаются функции дыхательной функции;
• болит в области грудины;
• повышается температура;
• резко снижается вес;
• увеличиваются лимфоузлы на груди;
• нарушаются глотательные функции;
• присутствуют болезненные ощущения в костях (кости становятся хрупкими и неустойчивыми перед переломами);
• появляется желтушность на коже при метастазировании злокачественных клеток в печень.

Даже один из перечисленных признаков должен стать поводом немедленного обращения к врачам. Хотя симптомы при раке легких бывают довольно неопределенными и не подлежащими ранней диагностики на начальном этапе. Скорее всего, проявляются в виде воспалительного процесса в легких или заболеваниях дыхательной системы.

На самом же деле развивается раковая опухоль в организме и присутствует:

• снижение аппетита, жизненного тонуса;
• тошнота, рвота;
• озноб, лихорадка;
• потеря массы тела;
• кахексия, истощение организма;
• сильный сухой кашель по типу покашливания поначалу при развитии периферической или центральной формы рака с постепенным появлением изнуряющего, приступообразного и затяжного кашля;
• отхождение гнойной мокроты при вовлечении в онкопроцесс бронхов;
• увеличение лимфоузлов на фоне сдавливания бронхов опухолью;
• инфицирование организма в целом на фоне роста опухоли в размерах;
• учащение сердцебиения;
• сужение просвета в бронхах вследствие развития плеврита в сопровождении с лающим, свистящим дыханием при обструкции в бронхах;
• кровохарканье с прожилками крови в мокроте

Данные симптомы опасны, карцинома легких и смертельный исход у больного могут произойти в любой момент, если рост опухоли и метастазы приведут к поражению крупных сосудов и попаданию крови в них. Причем пациенты жалуются на сильную интоксикацию и постоянное повышение температуры до высоких отметок на фоне развития воспаления и обструкции (разложения) в легких. Такие симптомы рака легких у женщин уже, конечно, нельзя игнорировать. Нужно срочно обратиться к фтизиатру и пройти флюорографию.

Симптомы начального рака в зависимости от формы протекания

Первые симптомы рака легких напрямую зависят от формы рака, который бывает:

• многоклеточным, склонным к озлокачествлению и раннему метастазированию. Данная форма у женщин формируется нечасто. Основным симптомом является одышка на фоне поражения одной из частей легкого (левого или правого) также интоксикации, легочной обструкции в легких;
• периферическим как более коварным с симптомами, схожими на начальном этапе с обычной простудой, что не дает повода обращаться женщинам на раннем этапе и вовремя. Данная форма рака быстро прорастает в близлежащие ткани, но на начальном этапе по причине отсутствия у тканей болевых рецепторов практически никак не проявляет себя. Лишь в ходе проведения УЗИ и флюорографии врачам удается выявить, когда на снимке заметно сдавливание окружающих тканей при достижении новообразования уже достаточно больших размеров более 5см в диаметре, или прорастание тканей в альвеолы.

У женщин же повышается температура (но не выше 38 градусов), озноб, несильный кашель, затруднение при глотании. Все симптомы очень схожи с обычной простудой. Могут быстро исчезать и через какое то время (особенно в межсезонье) проявляться вновь. Легочный кашель и температура начинают появляться без причины, длятся до нескольких месяцев подряд.

Первые признаки рака легких у женщин часто смазаны, не прогрессируют, протекая умеренно по типу хронической формы легочного заболевания и женщины, постоянно занятые домашними делами, не всегда своевременно начинают бить тревогу. Обращаются к врачам лишь тогда, когда боли в груди уже начинают проявляться интенсивно, беспокоит одышка при незначительных физических нагрузках.

Косвенные признаки при раке легких

Рак легких на начальной стадии развития часто проявляется симптомами, косвенно указывающими на развитие опухоли в легких. У женщин наблюдается:

• изменение по цвету покровов кожи;
• побледнение лица и появление сероватого оттенка;
• пожелтение белков глаз и склер;
• отечность на лице и верхней части тела;
• приобретение болезненного вида на лице;
• расширение и набухание вен на груди.

Зачастую женщины пытаются каким-то образом скрыть, замазать неприятные симптомы путем нанесения косметических средств, но это конечно, не решение проблемы. Нужно бить тревогу и в срочном порядке проходить диагностику.

Признаки первичного рака легких на ранней стадии у женщин могут быть совершенно неспецифичными и схожими с другими заболеваниями и воспалительными процессами в организме. Распад же легких приводит к сильнейшей интоксикации организма, повышению температуры и такие симптомы уже нельзя не заметить. Хотя они могут носить временный и периодический злокачественный характер, проявляться временами и пропадать на 2-3 месяца совсем. Тем не менее, устойчивое повышение температуры до высоких отметок является основополагающим фактором того, что имеет месть быть развитие опухоли в легких.

В поздний период развития опухоли при распаде легких больных просто преследует сильная интоксикация организма. Уже на 1-2 стадии видоизменяется голосовой тембр, появляется хрипота, увеличиваются лимфоузлы, нарушаются глотательные функции, болят кости, нередки переломы, появляется желтизна на коже и это уже нельзя игнорировать. Требуется проведение комплексной диагностики и дальнейшее лечения с целью сохранения и продления жизни.

Назначаются лечебные курсы химио-радио- лучевой терапии.

Женщинам же важно пересмотреть свой рацион питания, научиться прислушиваться к своему организму, отказаться от вредной привычки (курения), избегать даже пребывания в прокуренных помещениях, устранить любые контакты с канцерогенными веществами в воздухе.

Легким нужен чистый воздух. Поэтому важно заниматься спортом, больше гулять, бывать на свежем воздухе, в лесу. В целях профилактики не реже 1 раза в год проходить флюорографию, дабы снизить все возможные риски развития злокачественной опухоли в легочных тканях.

Рак легких - симптомы и признаки. Первые признаки онкологии легких и степени заболевания

Стремительно развиваясь, эта страшная болезнь разрушает жизнь мужчин и женщин. Появление ярких признаков только на поздних этапах ее развития уменьшает шансы пациента на поправку. Важно узнать симптомы рака, чтобы раньше начать лечение.

Первые признаки рака легких

• загрязнение воздуха;
• курение;
• вирусные инфекции;
• наследственные причины;
• вредные условия производства.

Как начинается рак легких? Признаки заболевания на первых порах не вызывают опаски – они похожи на воспаления органов дыхания. Симптомы рака легких на ранней стадии включают:

• усталость;
• снижение аппетита;
• сухой кашель;
• небольшое похудение;
• утомляемость;
• повышение температуры;
• потливость;
• падение работоспособности;
• неприятный запах при дыхании.

Этот орган имеет особенность – отсутствуют нервные окончания, при воздействии на которых вероятно появление боли – в начале болезни она не наблюдается. Сложность диагностики этого период связана с:

• расположением новообразования под костной тканью;
• схожестью плотности здоровых и пораженных клеток;
• отсутствием видимых лимфоузлов, сигнализирующих о проблеме.

ВАЖНО! Работающие методы бросить курить!

КАК НЕ УМЕРЕТЬ ОТ КУРЕНИЯ! - о вреде и избавлении рассказала Елена Малышева!

Рак легких 4 стадия - симптомы перед смертью

Опухоль может разрастаться с большой скоростью и за год провести к летальному исходу. Причина кроется в отсутствии специфических признаков на ранних этапах болезни, когда возможно лечение. Если наблюдается рак легких 4 стадия - симптомы перед смертью выражены очень ярко. Для периода характерны:

Как проявляется рак легких 4 стадии? Его симптомы зависят от распространенности метастазов. Взрослый пациент становится немощным, в крайней степени истощения. Определяются признаки онкологии легких последнего этапа, которые приводят к смерти:

• венозные пятна на ногах;
• легочное кровотечение;
• нестерпимые боли в груди;
• удушье;
• потеря зрения;
• кровоизлияния в мозг;
• нитевидный пульс.

Симптомы рака легкого на разных стадиях

Как распознать рак легких? Процесс развития заболевания принято делить на 4 стадии, имеющие свои особенности. На первой ступени рак легких – симптомы и признаки которого на начальных этапах выражены слабо, – сосредоточен в одном месте. Новообразование небольшого размера – менее 3 см, отсутствуют метастазы, характерные такие проявления:

На второй стадии симптомы при раке легких выражены сильнее, что связано с разрастанием размеров опухоли, давлением ее на соседние органы, появлением первых метастазов в лимфоузлы. Заболевание проявляется:

• кровохарканьем;
• хрипами при дыхании;
• снижением веса;
• повышенной температурой;
• усилением кашля;
• болями в груди;
• слабостью.

На 3 стадии симптомы более сглаженные, этим она отличается от четвертой, которая сопровождается невыносимыми болями, заканчивается смертельным исходом. Опухоль распространена далеко, метастазы обширные, симптомы имеют большую интенсивность, чем на второй стадии. Проявляются признаки рака:

• усиленный влажный кашель;
• кровь, гной в мокроте;
• трудности дыхания;
• одышка;
• проблемы с глотанием;
• кровохарканье;
• резкое похудение;
• интенсивные боли.

Кровохарканье при раке легкого

Из-за разрушения слизистой оболочки бронхов, поражения опухолью сосудов, начинают отделяться кусочки ткани. Кровохарканье при раке легких характеризуется появлением:

• больших сгустков с ярко-красным цветом;
• отдельных небольших прожилок крови;
• желеобразной формы малинового цвета;
• легочного кровотечения – что быстро приведет к летальному исходу.

Мокрота при раке легких

Выделение выглядит как густая прозрачная слизь, которая отходит с трудом, когда этот симптом проявляется впервые. При развитии опухоли мокрота при раке легких меняется. Она может быть:

• пенистой, с прожилками крови – при отеке;
• ярко-алой – сопровождает разрушение сосудов;
• с гноем – при развитии осложнений;
• схожа с малиновым желе – сопутствует разложению тканей.

Кашель при раке легких - какой он

Этот характерный признак заболевания – ответ на раздражения рецепторов увеличивающейся опухолью. Рак легких без кашля не бывает, но меняется его проявление по мере развития новообразования:

• сначала – беспричинный, сухой, продолжительный, вызывающий трудности дыхания;
• затем – с добавлением мокроты – вязкой или жидкой слизи;
• далее – появление гноя, крови в выделениях.

Боль при раке легких

Поскольку в органе отсутствуют нервные окончания, ответ на вопрос – болят ли легкие при раке?– будет отрицательным. Все начинается с метастазов опухоли в соседние органы. Боли происходят из-за придавливания в них нервных окончаний, могут усиливаться при напряжении, вдохе, иметь характер:

Симптомы рака легких у мужчин

Поскольку мужчины находятся в зоне риска, то и заболевание чаще диагностируют у них. Когда начинается рак – симптомы и ранние признаки размыты. Все развертывается с появлением продолжительного беспричинного кашля. Признаки рака легких у мужчин начинают быстро усиливаться, возникают:

• хриплость голоса;
• одышка;
• понижение жизненного тонуса;
• свист при дыхании;
• отек лица;
• нарушение сердечного ритма;
• трудности при глотании;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• депрессия;
• головокружение;
• болезненность при вдохе;
• головная боль;
• утомляемость.

Признаки рака легких у женщин

Отличие от болезни мужчин – первые симптомы рака легких у женщин – позывы к кашлю – начинаются раньше. На ранних этапах они также отсутствуют. Симптомы начинаются сухим кашлем, постепенно переходящим во влажный, со слизистыми выделениями. Подозрение на рак возникает при появлении:

снижения веса;

отсутствия аппетита;

ухудшения глотания;

увеличения лимфоузлов;

крови в мокроте;

лихорадки;

повышения температуры;

желтухи – при поражении печени метастазами.

Как диагностировать рак легких

Для раннего диагностирования заболеваний взрослому населению предписано раз в два года производить флюорографическое обследование. При выявлении затемнений проводят дополнительные процедуры, чтобы различить онкологию и туберкулез. Как диагностировать рак легких? Существует несколько методик:

• рентген – самая первая, доступная и информативная на раннем этапе;
• компьютерная томография – определяет размер и положение опухоли, помогает увидеть метастазы далеко от очага болезни.

Когда пациенту противопоказано рентгеновское излучение, назначается МРТ. Во время обследования выявляют мелкие опухоли, определяют размеры внутренних лимфоузлов.

Признаки рака уточняются при дополнительных исследованиях:

• анализ крови на онкомаркеры;
• бронхоскопия – выявляет нарушения в просветах бронхов, имеет возможность взять материал на биопсию, определяет наличие опухоли;
• биопсия тканей – точная методика выявления онкологии, но после такого вмешательства вероятно ускорение роста раковых клеток.

Видео: как определить рак легких

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Рак легких - симптомы и первые признаки, причины, диагностика, лечение

Рак легких – наиболее распространенная локализация онкологического процесса, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов. Уровень заболеваемости раком легких зависит от зоны проживания, степени индустриализации, климатических и производственных условий, пола, возраста, генетической предрасположенности и других факторов.

Что такое рак легких?

Рак легких – это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистики, эта онкология поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого:

• развивается скрытно и быстро,
• рано метастазирует,
• имеет плохой прогноз.

Чаще опухоль возникает в правом легком - в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.

По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

• до 45 – 10% всех заболевших;
• от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
• от 61 до 75 лет –38% заболевших.

До последнего времени рак легких считался преимущественно мужским заболеванием. В настоящее время наблюдается учащение заболеваемости женщин и снижение возраста первичного выявления болезни.

В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:

• Центральный рак. Он располагается в главных и долевых бронхах.
• Аериферический. Эта опухоль развивается из мелких бронхов и бронхиол.

1. Мелкоклеточный рак (встречается реже) является очень агрессивным новообразованием, так как очень быстро может распространиться по всему организму метастазируя в другие органы. Как правило мелкоклеточный рак встречается у курильщиков, причем к моменту постановки диагноза, у 60% пациентов наблюдается широко распространенное метастазирование.
2. Немелкоклеточный (80–85% случаев) – имеет негативный прогноз, объединяет несколько форм морфологически сходных видов рака со схожим строением клеток.

• центральный – поражает главные, долевые и сегментарные бронхи;
• периферический – поражение эпителия более мелких бронхов, бронхиол и альвелол;
• массивный (смешанный).

Прогрессирования новообразования проходит три этапа:

• Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
• Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
• Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.

Причины возникновения

Основные причины рака легких:

• курение, в том числе и пассивное (около 90% всех случаев);
• контакт с канцерогенными веществами;
• вдыхание радона и волокон асбеста;
• наследственная предрасположенность;
• возрастная категория старше 50 лет;
• влияние вредных производственных факторов;
• радиоактивное облучение;
• наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий;
• рубцовые изменения в легких;
• вирусные инфекции;
• загрязнение атмосферы.

Заболевание продолжительное время развивается скрытно. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит разрастание метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования становятся:

• загрязнение воздуха;
• курение;
• вирусные инфекции;
• наследственные причины;
• вредные условия производства.

Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение – тем выше шанс на продление срока жизни больного.

Самые первые признаки рака легких

Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. Пациенты длительно обращаются к разным специалистам иного профиля, долго обследуются и, соответственно, получают неправильное лечение.

• субфебрильная температура, которая не сбивается препаратами и чрезвычайно выматывает больного (в этот период организм подвергается внутренней интоксикации);
• слабость и усталость уже в первой половине дня;
• кожный зуд с развитием дерматита, а, возможно, и появлением наростов на коже (вызывается аллергическим действием злокачественных клеток);
• слабость мышц и повышенная отечность;
• нарушения ЦНС, в частности, головокружение (вплоть до обморока), нарушение координации движений или потеря чувствительности.

При появлении этих признаков, обязательно обратитесь к пульмонологу для прохождения диагностики и уточнения диагноза.

Стадии

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

• 1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.
• 2 – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.
• 3 – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

У больного появляются следующие симптомы:

• Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
• Боль в груди
• Снижение массы тела и аппетита
• Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
• Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
• Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
• К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

• ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
• обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.

Симптомы рака легких

Клинические проявления рака легких зависят от первичного расположения новообразования. На начальном этапе чаще всего заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях могут появиться общие и специфические признаки рака.

Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:

• немотивированная усталость
• снижение аппетита
• может наблюдаться незначительная потеря массы тела
• кашель
• специфические симптомы кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье присоединяются на более поздних стадиях
• болевой синдром свидетельствует о включении в процесс близлежащих органов и тканей

Специфические симптомы рака легкого:

• Кашель – беспричинный, приступообразный, изнуряющий, но не зависящий от физической нагрузки, иногда с зеленоватой мокротой, которая может указывать на центральное расположение опухоли.
• Одышка. Нехватка воздуха и одышка сначала появляются в случае напряжения, а с развитием опухоли беспокоят больного даже в лежачем положении.
• Болевые ощущения в груди. Когда опухолевый процесс затрагивает плевру (оболочка легкого), где находятся нервные волокна и окончания, у пациента развиваются мучительные боли в грудной клетке. Они бывают острыми и ноющими, беспокоят постоянно или зависят от дыхания и физического напряжения, но чаще всего они расположены на стороне пораженного легкого.
• Кровохарканье. Обычно встреча врача и пациента происходит после того, как с мокротой изо рта и носа начинает выходить кровь. Данный симптом говорит о том, что опухоль начала поражать сосуды.

• сухой кашель;
• слабость;
• потеря аппетита;
• недомогание;
• повышение температуры;
• головная боль.

• кровохарканьем;
• хрипами при дыхании;
• снижением веса;
• повышенной температурой;
• усилением кашля;
• болями в груди;
• слабостью.

• усиленный влажный кашель;
• кровь, гной в мокроте;
• трудности дыхания;
• одышка;
• проблемы с глотанием;
• кровохарканье;
• резкое похудение;
• эпилепсия, нарушение речи, при мелкоклеточной форме;
• интенсивные боли.

Признаки рака легкого у мужчин

• Кашель изнуряющий, частый - это один из первых признаков рака легких. Впоследствии появляется мокрота, цвет ее может стать зеленовато – желтым. При физическом труде или переохлаждении приступы кашля усиливаются.
• При дыхании появляется свист, одышка;
• В зоне груди появляется болевой синдром. Его можно считать признаком онкологии при присутствии двух первых симптомов.
• При кашле, помимо мокроты могут появиться выделения в виде кровяных сгустков.
• Приступы апатии, участившаяся потеря сил, возросшая утомляемость;
• При нормальном питании больной резко худеет;
• При отсутствии воспалительных процессов, простудных заболеваний температура тела повышена;
• Голос становится сиплым, связано это с повреждением нерва гортани;
• Со стороны новообразования может появляться боль в плече;
• Проблемы с глотанием. Связано это с поражением опухолью стенок пищевода и дыхательных путей;
• Слабость мышц. На этот симптом пациенты, как правило, не обращают внимание;
• Головокружение;
• Нарушение сердечного ритма.

Рак легких у женщин

Важные признаки рака легких у женщин – неприятные ощущения в области грудной клетки. Они проявляются в разной интенсивности в зависимости от формы заболевания. Дискомфорт становится особенно сильным, если в патологический процесс вовлекаются межреберные нервы. Он практически не поддается купированию и не покидает пациента.

Неприятные ощущения бывают следующих типов:

Наряду с распространенными симптомами, имеют место признаки рака легких у женщин:

• изменения голосового тембра (хрипота);
• увеличение лимфоузлов;
• нарушения глотательной функции;
• болевые ощущения в костях;
• частые переломы;
• желтуха – при метастазировании в печень.

Наличие одного или нескольких признаков, характерных для единой категории заболеваний дыхательных органов должно стать причиной немедленного обращения к специалисту.

Человек, отмечающий указанные выше симптомы, должен сообщить о них врачу или дополнить собираемые им сведения следующей информацией:

• отношение к курению при легочных симптомах;
• наличие онкологических заболеваний у кровных родственников;
• постепенное усиление одного из вышеуказанных симптомов (является ценным дополнением, так как свидетельствует о медленном развитии заболевания, характерном для онкологии);
• острое усиление признаков на фоне хронического предшествующего недомогания, общей слабости, снижении аппетита и массы тела – это также вариант канцерогенеза.

Диагностика

Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития.

• На 1 стадии регистрируется только 5-15% пациентов с раком легких
• На 3 стадии%
• На 4 - более 10%

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• цитологические исследования мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата;
• оценку физикальных данных;
• рентгенографию легких в 2-х проекциях, линейную томографию, КТ легких;
• бронхоскопию (фибробронхоскопию);
• плевральную пункцию (при наличии выпота);
• диагностическую торакотомию;
• прескаленную биопсию лимфоузлов.

Раннее диагностирование дает надежду на излечение. Самым надежным способом в данном случае является рентген легких. Уточняют диагноз при помощи эндоскопической бронхографии. С ее помощью можно определить размеры и местоположение опухоли. Кроме того, обязательно проводится цитологическое исследование – биопсия.

Лечение рака лёгких

Первое, о чем хочется сказать, – лечение проводится только врачом! Никакого самолечения! Это очень важный момент. Ведь чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Выбор определенной тактики лечения зависит от многих факторов:

• Стадия заболевания;
• Гистологическая структура карцинома;
• Наличие сопутствующих патологий;
• Сочетание всех вышеописанных фаткоров.

Существует несколько взаимодополняющих методов лечения рака легкого:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ, который показан только на 1 и 2 стадии. Разделяют такие виды:

• Радикальный – удалению подлежит первичный очаг опухоли и регионарные лимфатические узлы;
• Паллиативный – направлен на поддержание состояния больного.

Химиотерапия

При выявлении мелкоклеточного рака ведущим методом лечения является химиотерапия, так как эта форма опухоли наиболее чувствительна к консервативным методам лечения. Эффективность химиотерапии достаточно высока и позволяет добиться хорошего эффекта на несколько лет.

Химиотерапия бывает таких видов:

• лечебная – для уменьшения метастаз;
• адъювантная – применяется в профилактических целях для предотвращения рецидива;
• неадюкватная – непосредственно перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухолей. Также помогает выявить уровень чувствительности клеток к медикаментозному лечению, и установить его эффективность.

Лучевая терапия

Еще один метод лечения - лучевая терапия: используется при неудалимых опухолях легких 3-4 стадии, позволяет добиться хороших результатов при мелкоклеточном раке, особенно в сочетании с химиотерапией. Стандартная дозировка при лучевом лечении составляетгрей.

Применение лучевой терапии при раке легких рассматривается как отдельный способ, если пациент отказался от химии, а проведение резекции невозможно.

Прогноз

Делать точные прогнозы при раке легкого, пожалуй, не возьмется ни один опытный врач. Это заболевание может вести себя непредсказуемого, что во многом объясняется многообразием гистологических вариантов структуры опухолей.

Однако излечение больного все-таки возможно. Как правило, к благополучному исходу приводит использование сочетание операции и лучевой терапии.

Сколько люди живут с раком лёгких?

• При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
• при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
• при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.

Не забывайте про профилактику, сюда относят:

• здоровый образ жизни: правильное питания и физические нагрузки
• отказ от вредных привычек, особенно от курения

Профилактика

Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

• Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
• Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
• Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
• Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
• Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |

Похожие статьи