Предупреждение искривления позвоночника и развития плоскостопия. Искривление позвоночника

Сколиоз представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, характерным признаком которого является искривление позвоночника. Наиболее часто нарушения появляются в грудном и поясничном отделах позвоночника, испытывающих наиболее сильную нагрузку. При этом сколиоз является не только косметической проблемой и отрицательное воздействует на опорно-двигательную систему всего организма. Именно поэтому при первых же проявлениях сколиоза необходимо своевременное начало комплексного лечения.

Виды сколиоза

Сколиотическая деформация позвоночника может появляться у пациентов различных возрастных групп:

инфантильный сколиоз – диагностируется в возрасте до 3 лет;
ювенильный сколиоз – поражает детей 3-10 лет;
юношеский сколиоз – формируется у подростков в возрасте 10-15 лет;
сколиоз взрослых – развивается во взрослом возрасте после прекращения роста скелета.

В зависимости от характера нарушения выделяют следующие разновидности сколиоза:

грудной;
грудопоясничный;
поясничный;
комбинированный S-образный.

Причины развития сколиоза

Среди причин развития сколиоза выделяют следующие факторы:

недостаточное развитие околопозвоночных мышц и связок;
неврологические заболевания, например, сирингомиелия, полиомиелит, спастические параличи;
патология межпозвоночных дисков;
врожденные аномалии развития тел позвонков и ребер;
травматические повреждения грудной клетки и позвоночного столба;
деформирующие заболевания органов грудной клетки, например, рубцовые изменения, после эмпиемы плевры (скопление гноя в плевральной полости).

Симптомы сколиоза

Первые признаки сколиоза у ребенка могут быть следующие:

разные уровни расположения плеч и бедер;
ассиметричное расположение лопаток;
выпячивание ребер с одной из сторон грудной клетки;
асимметрия треугольников талии;
наличие боковой складки живота с одной из сторон.

В зависимости от того, насколько сильно выражено искривление позвоночного столба, медики выделяют несколько степеней развития заболевания.

I степень – искривление позвоночника составляет 1-10°. Можно обнаружить несильно выраженную асимметрию лопаток и надплечий.
II степень – позвоночник искривляется примерно на 11-25°. У пациента можно обнаружить реберный горб и компенсаторную реберную дугу.
III степень – угол равен 26-50о. Деформация грудной клетки выражена значительно, как и искривление позвоночника.
IV степень – наиболее выраженная деформация, при которой угол составляет более 50°. У этих людей горбы и деформация достигают такой степени выраженности, что возможно нарушение работы сердца и органов дыхания.

Диагностика сколиоза

Обследование пациентов с признаками сколиоза проводит врач-ортопед. Основным методом диагностики данного заболевания является рентгенография позвоночника. Для получения полной информации о характере нарушений может потребоваться выполнение снимков в прямой, боковой проекции, при вертикальном и горизонтальном положении пациента. При изучении снимка особое внимание уделяется степени смещения остистых отростков позвонков, отклонения позвоночной дуги. Для определения степени тяжести сколиоза по специальной методике определяется угол искривления позвоночного столба.

При необходимости назначается выполнение дополнительных методов обследования. МРТ позволяет осуществлять объективную оценку состояния спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков. Выполнение рентгеновской КТ позволяет получать трехмерное изображение участка деформации позвоночного столба. Такие инструментальные методы функциональной диагностики как спирометрия, спирография, ЭКГ, ЭхоКГ позволяют оценить степень нарушения работы легких и сердца.

Лечение сколиоза

Выбор тактики лечения сколиоза зависит от степени выраженности деформации позвоночника, степени зрелости скелета и возраста пациента. Как правило, используется комплексная терапия, включающая сразу несколько методик устранения сколиотической деформации. Контроль качества лечения осуществляется посредством периодического выполнения рентгенологических исследований.

Физические упражнения – лечебная гимнастика при сколиозе способствует увеличению силы мышц, фиксирующих позвоночный столб в правильном положении. Регулярные занятия специальными упражнениями позволяют улучшить осанку и предупредить прогрессирование заболевания. Наибольшей эффективностью лечебная физкультура обладает при функциональном искривлении позвоночника 1-2 степени. Длительное выполнение составленного инструктором комплекса упражнений во многих случаях позволяет скорректировать деформацию без радикального вмешательства.
Массаж – при этом массажистом оказывается стимулирующее воздействие на ослабленные ткани и расслабляющее на напряженные спинные мышцы. Правильное выполнение массажных движений позволяет укрепить мышечный корсет, устранить локальную болезненность, мышечный гипертонус. Особое внимание уделяется массажу не только мышц спины, но и груди, живота, ягодиц, нижних конечностей.
Физиотерапия – в комбинации с лечебной гимнастикой, массажем хороший эффект в лечении сколиоза дают различные методики физиотерапевтического воздействия. Наиболее часто используются магнитотерапия, электротерапия, теплолечение, ультразвуковая терапия, водолечение. Электромиостимуляция и электрофорез области мышц спины и живота способствует укреплению мышечного корсета и предупреждает дальнейшее прогрессировании деформации.
Корсетное лечение – при средней степени выраженности деформации позвоночного основным методом лечения может становиться фиксация в корсете. Изготовленный согласно индивидуальным параметрам пациента корсет необходимо носить ежедневно на протяжении длительного времени.
Хирургическое лечение – к оперативному лечению сколиоза прибегают в случае выраженной деформации позвоночного столба, при сильном болевом синдроме, появлении неврологических нарушений, развитии сердечно-легочной недостаточности на фоне отсутствия эффекта от консервативной терапии. В настоящее время для коррекции сколиоза выполняются высокотехнологичные оперативные вмешательства с применением современных конструкций, фиксирующих позвоночник в правильном положении.

Профилактика сколиоза

Профилактика сколиоза заключается в соблюдении нескольких простых правил, позволяющих выработать правильный ортопедический режим с самого детства:

не пытаться усаживать или ставить на ноги ребенка раньше времени;
следить за симметричностью физической нагрузки ребенка, например, при ношении школьного портфеля;
обеспечить подходящее возрасту и правильно оборудованное рабочее место ребенка;
кровать, на которой спит ребенок, должна быть достаточно жесткой и по возможности иметь ортопедический матрас.

Внимание к осанке ребенка в детском возрасте поможет избавить его от проблем со здоровьем в будущем.

Каждому человеку свойственна специфическая для него осанка, или поза, т.е. положение тела во время стояния, сидения, ходьбы и работы. Осанка обычно поддерживает я статическим напряжением мышц. При правильной, или стройной, осанке изгибы позвоночного столба умеренные, плечи развернуты, ноги прямые с нормальными сводами стоп. Люди с хорошей осанкой стройны, голова их держится прямо или слегка откинута назад, грудь несколько выступает над животом. Мышцы таких людей упруги, движения собранные, четкие. Правильная осанка наиболее благоприятная для функционирования системы органов движения и внутренних органов человека, что в конечном результате способствует повышению работоспособности. Неправильная осанка затрудняет работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта; при этом уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные боли, повышенная утомляемость.

Искривление позвоночного столба в сторону (сколиоз) нередко развивается у детей со слабым физическим развитием, в результате длительного сидения за столом или партой, при неправильной посадке, особенно при письме, при несоответствии размеров мебели пропорциям тела школьников. При наличии бокового искривления позвоночника возникает также вращение его вокруг вертикальной оси (скручивание). Вслед за искривлением грудного отдела позвоночника происходит скручивание соединенных с позвоночником ребер. Это ведет к деформации грудной клетки. Следует иметь в виду, что вначале сколиоз носит характер нестойкого дефекта осанки и если вовремя обратить внимание ребенка, то этот дефект легко корригируется самим ребенком. Если вовремя не обратить внимание на этот дефект, то дефект осанки сохраняется ребенком постоянно, что приводит к изменениям в мышцах и связках туловища, а затем и костной части позвоночного столба.

Сводчатое расположение костей стопы поддерживается большим количеством крепких суставных связок. При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей, при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы. И тогда говорят, что развилось плоскостопие. Заболевание рахитом также может способствовать развитию плоскостопия. Неблагоприятно сказывается на состоянии стопы постоянное пребывание детей в помещении в утепленной и валяной обуви (т.е. мягкой), так как это расслабляет мышцы стопы. При плоскостопии нарушается осанки, из-за ухудшения кровоснабжения быстро наступает утомление нижних конечностей, часто сопровождающееся ломотой, болями, а иногда и судорогами. Для профилактики плоскостопия рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности, по песку, что способствует укреплению свода стопы. Упражнения для мышц ног, особенно для мышц стопы, ходьба на цыпочках, прыжки в дину и высоту, бег, игра в футбол, волейбол и баскетбол, плавание предупреждают развитие плоскостопия.

Одной из самых распространенных проблем со здоровьем, начинающихся еще с детства, принято считать искривление позвоночника. Патологическое нарушение осанки в результате процесса деформации позвонков происходит по разным причинам.

Проблема нарушения осанки начинается еще в детстве, когда ребенок сутулится, а родители не уделяют этому должного внимания. Спустя годы это приводит к множеству заболеваний опорно-двигательного аппарата и нарушениям работы многих внутренних органов.

Распространенные патологии позвоночного столба

Степень локализации искривления позвоночного столба может влиять на симметричность тела, уровень положения плеч и костей таза. Одним из самых частых считается боковое искривление позвоночника – сколиоз.

Реже встречаются такие диагнозы, как кифоз и лордоз в поясничном отделе и крестце. Кифоз представляет собой искривление позвоночника выпуклостью назад, лордоз – изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. Начало развития данных состояний приходится на первую половину жизни детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Взрослые чаще всего страдают искривлением шейного отдела позвоночника, причиной которого может стать неравномерное распределение нагрузок при сидячем образе жизни. Существуют разные виды искривления позвоночника, причины их появления и симптомы, стадии развития.

В формировании неправильной осанки могут участвовать и инфекционные поражения организма в виде туберкулеза, полиомиелита. Частые причины патологии – это травмы, полученные в детстве и ставшие впоследствии толчком к ее развитию. У взрослых искривление позвоночника в пояснице связано с такими дискомфортными состояниями, как косолапость и плоскостопие.

Большой процент случаев приходится на последствия длительно протекающего остеохондроза с выраженным болевым синдромом. Мышечные волокна, напрягаясь, провоцируют смещение позвонков по отношению к своей оси. Спустя время происходит фиксация этого положения. Подобное состояние приводит к отклонению в позвоночном столбе.

Наиболее часто в медицинской практике встречаются искривления позвоночника:

в грудном отделе;
в шейном отделе;
в поясничном отделе.

Одним из первоначальных проявлений искривления позвоночника является сутулость, при которой выпуклость направлена назад. При подобном явлении нарушается расстояние между плечами спереди и сзади.

Как распознать искривление позвоночника?

Симптомы искривления позвоночника не всегда можно распознать визуально на ранних стадиях его появления. Легкая степень нарушения осанки может не влиять на привычный образ жизни и не создавать особого дискомфорта. За счет быстрого прогрессирования болезни и приспосабливания мышц к неправильному положению тела происходят дальнейшее сокращение длины сухожильного аппарата, и в итоге – искривление.

Определить искривление позвоночника можно по следующим симптомам:

быстро утомляется спина при даже небольших нагрузках;
начинаются головные боли;
нарушается координация движения;
боли в позвоночном столбе переходят в верхние и нижние конечности;
происходит нарушение функций внутренних органов в грудном отделе.

Наличие хоть одного симптома ведет к последующему нарушению функции всего организма. Ярко выраженный симптом, который сопровождает больных сколиозом, сутулость. Ее бывает сложно контролировать из-за болей в спине.

Признаки средней степени искривления выражаются в неправильном положении тела, что демонстрируется разницей в линии плеч, в положении симметричных костей таза. Именно в этот период лечение заболевания может принести должный эффект. Если его запустить, могут начаться необратимые процессы в организме: нарушится работа почек, печени, легких, кровеносных сосудов.

Способы лечения недуга

Чтобы исправить искривление позвоночника, необходимо пройти полное рентгенологическое и томографическое обследование. Исправление подобного дефекта может быть удачным только в случае своевременно начатых мероприятий. Положительный результат гарантирован при быстром лечении в младшем возрасте по причине того, что связки и межпозвоночные хрящи у детей имеют высокую степень эластичности и легко поддаются коррекции.

Взрослым пациентам для лечения патологии предлагается целый комплекс специальных мероприятий, в который входят лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

С помощью такой программы больной сможет укрепить мышечный каркас, снять избыточное напряжение с внутренних органов, улучшить кровообращение и нормализовать питание мышечной ткани благодаря нормализации оттока лимфатической жидкости. Эти мероприятия помогают быстрому восстановлению и нормализации положения позвонков.

Чтобы устранить главный симптом болезни (нарушение осанки), врачами назначается ношение ортопедического корсета, который помогает укрепить мышцы. Его ношение эффективно в комплексе со специальными упражнениями. Рекомендуется пересмотреть свое отношение к себе и своему здоровью: следить за осанкой, не сутулиться. Хорошо действуют при устранении основных симптомов патологии лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, прерывание во время сидячей работы на пятиминутные гимнастики.

Крайней мерой в лечении искривления шейных отделов позвоночника является оперативное вмешательство, которое предусматривает установку различных эндокорректоров, способных исправить кривизну в позвоночнике.

Роль плоскостопия в заболевании

Большое влияние на формирование правильной осанки с детства оказывает состояние стоп ребенка. При плоскостопии (дефекте стопы), при котором она опирается на всю плоскость подошвы, не оставляя выемки, нарушается опорная функция стопы, что приводит к ухудшению кровообращения и появлению болей и даже судорог. Боли появляются в коленных суставах, пояснице. Уплотнение стопы влияет на положение таза и позвоночника, что, в свою очередь, отражается на состоянии осанки, поэтому предупреждение искривления позвоночника и развития плоскостопия играет важную роль еще с раннего возраста.

В целях предупреждения плоскостопия родители не должны надевать на ребенка тесную обувь. Обувь должна соответствовать сезону, так как перегрев стопы ослабляет ее связочный аппарат.

Профилактика появления плоскостопия – одна из важных задач родителей. Хорошо укрепляют стопу ежедневные прохладные ванны и массаж ног, хождение босиком по рыхлой земле летом. Начальная форма плоскостопия допускает ношение супинаторов – специальных стелек, исправляющих форму стопы. Детки с нарушенной осанкой и плоскостопием ежедневно должны заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста ЛФК.

В чем заключается опасность?

При наличии главных симптомов отклонения от нормы функций позвоночника, таких как головокружение, головная боль, при запущенном состоянии может развиться полная слабость организма и его защитных свойств. Патология может спровоцировать появление астмы, кашля, боли в грудной клетке, нарушения сердечной функции, печени и почек, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Последствиями могут стать такие симптомы, как запор, диарея, варикоз, нарушение репродуктивной функции, появление судорог, геморрой, болевые ощущения в области копчика. Люди, болеющие сколиозом и другим видами искривления позвоночника, чаще других страдают нарушениями кровообращения и пониженным артериальным давлением.

Человек с такой патологией имеет уменьшенную амплитуду движений грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего дыхание становится поверхностным, а функция легких слабеет. В результате подобных последствий происходит снижение доставки кислорода к жизненно важным органам и тканям. Это может быть одной из причин головных болей и других недугов.

Так как искривление является существенным косметическим недостатком, многие люди испытывают комплекс неполноценности, что очень сильно влияет на психическое состояние.

Профилактика

Наиболее эффективными способами коррекции осанки являются профилактические мероприятия. Предотвратить искривление позвоночника гораздо проще, чем заниматься его лечением, поэтому врачи-ортопеды советуют начинать в период, когда ребенок находится в утробе матери. Одним из основных факторов является правильное питание. Это относится и к будущим мамам, и к детям, и к тем, кто во взрослой жизни страдает нарушениями функции позвоночника.

Питание должно быть сбалансированным. Нельзя допускать чрезмерного скопления солей и жидкости в организме. Очень важно следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и кальция, необходимого для костной ткани.

Тем, у кого наблюдается нарушение в шейном отделе позвоночника, необходимо отказаться от курения и алкоголя. Известно, что никотин способствует выведению витамина С из организма, тем самым уменьшая сопротивляемость организма к разного рода заболеваниям.

Большую роль для профилактики осанки играет правильно подобранный комплект мебели для школьника и человека, часто работающего за столом. Эта мебель должна соответствовать росту и форме спины.

Для взрослого человека очень важно корректировать свой вес, чтобы нормализовать нагрузку на позвоночник. Для больных, страдающих легкой формой недуга, в качестве ежедневной профилактики предлагается проводить следующие упражнения:

Лечь лицом на твердую поверхность, руки уложить вдоль тела. В этой позе нужно раскачиваться, извиваться, имитируя плавание. Упражнение нужно проводить в течение одной минуты ежедневно утром и перед сном.
Хорошим способом выровнять осанку считается ношение каждый день палки, которую прикладывают на уровне плеч, обхватывают руками и ходят в таком положении в течение 2 часов.
Каждое утро, придерживаясь за опору, нужно делать по 20 приседаний.
В положении лежа каждое утро полезно делать такое упражнение: согнуть колено и обхватить его пальцами в “замок”, приподнять голову, постараться достать коленом до подбородка. Повторять 10 раз. Поменять ногу и повторить еще 10 раз.

Одной из причин неправильной осанки может являться мягкая постель. Нельзя постоянно лежать на одном боку, лежа читать или смотреть телевизор. Постель должна быть в меру жесткой, без высокого изголовья, с матрацем, который принимает форму изгиба спины и не допускает проваливания тела. Детям-школьникам младшего возраста необходимо носить ранцы со специальной ортопедической прослойкой на спине.

В детском возрасте посещение ортопеда должно стать регулярным (1-2 раза в год). Для этого не нужно дожидаться выраженных симптомов заболевания. Регулярный медосмотр поможет выявить отклонения у ребенка на первых стадиях и начать своевременную работу по корректировке осанки.

На ранних стадиях появления патологии очень важно приобщать детей к спортивным занятиям. Плавание является одним из самых эффективных методов борьбы с искривлением позвоночника. Отличным способом не дать развиться заболеванию считаются прогулки на лыжах. Конечно, занятия спортом, а также упражнения, включенные в гимнастическую программу, должны быть согласованы с врачом-ортопедом.

Что вызывает искривление позвоночника?

При искривлении позвоночника характерным признаком является его смещение вокруг своей оси в правую или в левую сторону. Само по себе нарушение осанки считается лишь признаком заболеваний позвоночника и отклонением от физиологической нормы в результате различных причин. В основном, встречается нарушение осанки в поясничном или грудном отделе. Называется такая болезнь сколиозом.

Причины искривления

Различают врожденные и приобретенные причины искривления позвоночника (сколиоза). При врожденном нарушении осанки происходит внутриутробное недоразвитие позвонков и формирование дополнительных или клиновидных позвонков, а также другие деформации.

Приобретенные искривления позвоночника образуются на фоне таких заболеваний как туберкулез, радикулит, рахит и т.д. Еще одной причиной нарушения осанки считается длительное искривление позвоночника вследствие неправильной осанки или при физиологической особенности тела (например, если у человека имеется проблема со зрением или плоскостопие). Кроме того, вызвать сколиоз могут некоторые травмы (например, перелом позвоночника).

Часто нарушение осанки наблюдается у школьников или людей связанных с определенной профессиональной деятельностью, когда приходится много сидеть за компьютером, за столом и т.д.: к ним относятся скрипачи, сапожники, часовщики.

Слабость спинных мышц при физическом недоразвитии тоже может способствовать развитию сколиоза. Хотя чрезмерные физические нагрузки также могут приводить к проблемам с осанкой.

Виды искривлений

Сколиоз бывает двух видов:

в первом случае искривление позвоночника начинается в одну сторону и в определенном отделе;
во втором случае искривление может происходить в одну сторону в одном отделе (грудной), а в другом отделе - в другую сторону (поясничный отдел);
искривление позвоночника образуется сразу в трех местах (такая патология встречается крайне редко).

Диагностика

Диагноз сколиоз ставится врачом на основании клинических данных. При осмотре пациента обнаруживается деформация в определенном месте позвоночника и его искривление. Если есть необходимость, назначается рентгенологическое исследование и другие методы диагностики.

Лечение

Лечение патологических искривлений осанки должно быть обязательно комплексным. Применяется мануальная терапия, лечебный массаж, лечебная физкультура и иглоукалывание. Назначается ношение специального корсета, поддерживающего позвоночник в правильном положении. Работают мышцы спины, которые до этого были очень слабыми.

В случае, если не удается устранить проблему при помощи различных методик, применяется оперативное вмешательство. Для этого в область позвоночника устанавливаются специальные эндопротезы, которые снимают искривление и формируют правильную осанку.

Также внимание следует уделить и питанию таких больных. Люди с проблемами позвоночника должны обогащать рацион продуктами с большим витаминным составом: рыба, яйца, смородина, шпинат, петрушка, пшеница и т.д.

Курс лечебной гимнастики подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Здесь учитывается степень и вид деформации, общее состояние больного, возраст и другие особенности.

Физиотерапевтическая терапия применяется как дополнительный способ лечения сколиоза. Из стандартных методов используется акупунктура, теплолечение или электростимуляция. Избежать повторного искривления позвоночника можно, если соблюдать все рекомендации и предписания лечащего врача и следить за своей осанкой.

opozvonochnike.ru

предупреждение появления искривления позвоночника

Предупреждение искривления позвоночника и развития плоскостопия
Каждому человеку свойственна специфическая для него осанка, или поза, т. е. положение тела во время стояния, сидения, ходьбы и работы. Осанка обычно поддерживает я статическим напряжением мышц. При правильной, или стройной, осанке изгибы позвоночного столба умеренные, плечи развернуты, ноги прямые с нормальными сводами стоп. Люди с хорошей осанкой стройны, голова их держится прямо или слегка откинута назад, грудь несколько выступает над животом. Мышцы таких людей упруги, движения собранные, четкие. Правильная осанка наиболее благоприятная для функционирования системы органов движения и внутренних органов человека, что в конечном результате способствует повышению работоспособности. Неправильная осанка затрудняет работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта; при этом уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные боли, повышенная утомляемость.
Искривление позвоночного столба в сторону (сколиоз) нередко развивается у детей со слабым физическим развитием, в результате длительного сидения за столом или партой, при неправильной посадке, особенно при письме, при несоответствии размеров мебели пропорциям тела школьников. При наличии бокового искривления позвоночника возникает также вращение его вокруг вертикальной оси (скручивание) . Вслед за искривлением грудного отдела позвоночника происходит скручивание соединенных с позвоночником ребер. Это ведет к деформации грудной клетки. Следует иметь в виду, что вначале сколиоз носит характер нестойкого дефекта осанки и если вовремя обратить внимание ребенка, то этот дефект легко корригируется самим ребенком. Если вовремя не обратить внимание на этот дефект, то дефект осанки сохраняется ребенком постоянно, что приводит к изменениям в мышцах и связках туловища, а затем и костной части позвоночного столба.
Сводчатое расположение костей стопы поддерживается большим количеством крепких суставных связок. При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей, при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы. И тогда говорят, что развилось плоскостопие. Заболевание рахитом также может способствовать развитию плоскостопия. Неблагоприятно сказывается на состоянии стопы постоянное пребывание детей в помещении в утепленной и валяной обуви (т. е. мягкой) , так как это расслабляет мышцы стопы. При плоскостопии нарушается осанки, из-за ухудшения кровоснабжения быстро наступает утомление нижних конечностей, часто сопровождающееся ломотой, болями, а иногда и судорогами. Для профилактики плоскостопия рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности, по песку, что способствует укреплению свода стопы. Упражнения для мышц ног, особенно для мышц стопы, ходьба на цыпочках, прыжки в дину и высоту, бег, игра в футбол, волейбол и баскетбол, плавание предупреждают развитие плоскостопия.

Что вызывает искривление позвоночника и плоскостопие, как их предупредить?

Хилоли Саламов

Искривление позвоночника вызывает неправильно сидение, а плоскостопие это бывает с рождения или когда у тебя большой вес и ты носишь большие каблуки. Когда у человека плоскостопие то он не может долго стоятьили долго ходить!!!

Позвоночник – это основной «стержень» опорно-двигательного аппарата человека. В норме он не бывает идеально прямым, а имеет естественные физиологические изгибы: лордоз шейного и поясничного отделов (отклонение позвоночного столба от оси вперед) и кифоз грудного отдела (выгибание позвоночника назад). Создавая эффект пружины, эти дуги позволяют нашему позвоночнику выдерживать значительные нагрузки. Все прочие отклонения от прямой оси классифицируются как искривление позвоночника.

Разновидности

В медицинском сообществе принято разделять виды искривления на три большие группы:

Сколиоз: с деформацией самих позвонков или межпозвонковых дисков, исправить которые уже нельзя, но можно затормозить процесс.
Сколиотическая болезнь: искривление вызвано асимметрией мышц спины. Развиваясь неравномерно, мышечный каркас «перетягивает» позвоночник в сторону более сильной стороны. Искривления такого рода часто неплохо поддаются лечению.
Лордоз и кифоз: так называются естественные изгибы позвоночника, патологическая выраженность которых ведет к нарушению осанки, сдавливанию внутренних органов, болям в спине.

Официальная медицинская статистика гласит, что девочки чаще имеют предрасположенность к искривлениям позвоночника, чем мальчики. Соотношение составляет приблизительно один к восьми.

Дальнейшая, более подробная, классификация зависит от причин возникновения заболевания.

Идиопатические

Подавляющее большинство сколиозов (до 80%) доктора классифицируют как идиопатические, то есть искривления с неизвестной причиной. Объясняют это несовершенством диагностических приборов: рентген или МРТ способны «разглядеть» динамику болезни, но не определить его происхождение.

Такой вид искривления, как сколиоз, обычно разделяют на две большие условные группы: С-образный и S-образный.

Первый имеет вид дуги: чаще в грудном отделе с направлением в правую сторону. Это объясняется тем, что сколиоз появляется обычно у детей 5-15 лет. Школьники много времени проводят за столом. Из-за неправильной позы – боком к парте, правый локоть на столе, левая рука опущена – возникают нарушения осанки и нормального развития позвоночника.

S-образный сколиоз подразумевает наличие двух дуг, которые «смотрят» в разные стороны. Второй угол искривления располагается, как правило, в поясничном отделе. Причина возникновения дополнительной дуги – компенсаторный механизм. Вторая дуга – это реакция организма на смещение центра тяжести и изменение положения тела в пространстве.

Существует еще одна форма – Z-образная, что соответствует трем сколиотическим дугам. Избавляться от Z-образного сколиоза очень сложно, но и встречается он крайне редко.

Симптомы заболевания

Течение болезни разделяют на четыре стадии, каждая со своими особенностями:

В случаях искривления с несколькими сколиотическими дугами степень классифицируют по большей из них.

Нельзя точно диагностировать искривление позвоночника самостоятельно, без помощи медиков.

Но полезно знать некоторые симптомы, на которые необходимо обращать внимание, ведь ранняя диагностика заболевания у ребенка значительно повышает шансы на выпрямление позвоночника:

приступы боли в шейном, грудном или поясничном отделах спины (особенно в сидячем положении);
периодическое онемение рук, ног, пальцев (признак остеохондроза как сопутствующего заболевания);
при наклоне вперед легко определить наличие валика сбоку от позвоночника или выпирающую лопатку;
расстояние между талией и прижатой к боку рукой с разных сторон не одинаково;
из косвенных симптомов: жалобы на частые головные боли, головокружения, утомляемость;
при кифозе – явное нарушение осанки, сильно выраженная сутулость, боль при попытке расправить плечи.

Наличие одного или нескольких признаков искривления – это повод обратиться к специалисту за обследованием.

Диагностика

Искривление позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда. В малых населенных пунктах при отсутствии узкого специалиста следует обращаться к участковому хирургу.

Обследование пациента начинается с опроса, сбора жалоб и клинического осмотра:

проводится оценка положения таза, лопаток, треугольников талии;
определяется подвижность тазовых костей, голеностопа, позвоночного столба (например, при правостороннем сколиозе пациенту будет сложно наклоняться вправо);
выявляется деформация ребер (горб) и, соответственно, смещение внутренних органов.

Если визуальный осмотр подтверждает диагноз, следующим этапом диагностики будет инструментальное обследование.

Из рентгеновского снимка врач получит всю необходимую информацию:

количество и расположение позвонков, вовлеченных в искривление;
степень искривления (высчитываются градусы углов по методике Кобба);
наличие торсии и ротации (прокручивание вдоль оси и разворот отдельных позвонков относительно друг друга);
оценка деформации кульминационных (в высшей точке дуги) позвонков.

В отдельных случаях пациенту назначается МРТ или КТ. Аппаратное исследование позволяет выявить и оценить не только костные изменения, но и состояние спинного мозга, сосудов и межпозвонковых дисков.

В период интенсивного роста рентгенологическое обследование необходимо проводить не реже одного раза в полугодие. Снимки с уменьшенным временем облучения не оказывают вредного влияния на здоровье. Точность диагностики при щадящем методе не страдает: пусть мелкие детали на таком снимке не видны, но динамика искривления прослеживается четко.

Лечение

Заболевание лечится в основном консервативным методом. Залог успешного лечения – систематическое и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, в том числе и в домашних условиях.

Хирургическая коррекция искривления применяется только в безнадежно запущенных случаях: при третьей степени и выше.

Суть операции по устранению искривления заключается в установке металлической конструкции, которая выполняет роль каркаса: она не исправляет, а только удерживает позвоночник в правильном положении. Наиболее благоприятный возраст для оперативного лечения – от 14 до 18 лет, однако некоторые методики позволяют установить специальную, «растущую» систему и детям младшего возраста. А в некоторых случаях шанс на исправление позвоночника есть и у взрослых людей.

На успех терапевтического лечения влияют:

разумные, посильные нагрузки на позвоночник (нежелательны статичные, например, долгое стояние на ногах, в том числе);
работа над правильной осанкой;
укрепление мышечного корсета спины путем физических упражнений;
предупреждение развития сопутствующих патологий.

Массаж

Лечебный массаж имеет огромное значение при лечении заболевания.

Правильно подобранный состав различных техник оказывает комплексное влияние на мускулатуру спины. Растянутые искривлением мышцы тонизируются специальными массажными приемами, а области мышечных валиков, напротив, расслабляются. Кроме того, массаж улучшает обмен веществ, восстанавливает нормальное кровообращение и предупреждает возникновение болевого синдрома.

Для каждого вида искривления разработаны разные массажные комплексы, поэтому принимать решение о проведении курса должен врач, а его выполнение лучше доверить специалисту.

Спорт

При болезнях позвоночника противопоказаны многие физические нагрузки: прыжки, рывки, поднятие тяжестей, кувырки, вертикальные перекручивания корпуса, езда на велосипеде и занятия с обручем.

Вместе с тем такие виды спорта, как плавание, лыжи, скандинавская ходьба, различные виды танцев (не на профессиональном уровне) оказывают благотворное влияние на позвоночник и мускулатуру.

Лечебная гимнастика (ЛФК) тоже является одним из инструментов лечения искривления позвоночника. Профессионально составленный комплекс упражнений помогает справляться с симптомами и предотвращать ухудшение болезни. Упражнения ЛФК несложны в исполнении, не требуют использования специальных гимнастических снарядов.

Примерный комплекс упражнений:

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Поднять вытянутые руки на уровень груди, развести в стороны, поднять вверх, снова в стороны, опустить. Выполнять 4-6 раз.
Ходьба на месте.
И. п. – лежа на спине. Попеременное подтягивание к животу коленей. 6-8 повторов.
Пассивное вытяжение: лежа на спине, тянуться головой и руками вверх, а носками вниз.
И. п. – на животе. Движения руками и ногами, имитирующие плавание (1-2 минуты, до усталости).
Попеременное приподнимание вытянутых ног 4-6 подходов.

Хотя гимнастика отличается предельной простотой, индивидуальный комплекс должен подбирать врач – в зависимости от степени и расположения деформации.

Корсет

Обычно корсеты назначаются людям в возрасте до 25 лет, в период активного роста костей и мышц, обладающих пластичностью, а потому легко поддающихся искривлению. В более зрелом возрасте формирование скелета завершается, хрящи костенеют, опорно-двигательный аппарат теряет способность отвечать на корректирующее лечение, так что ортопедический корсет принесет больше неудобств, чем пользы.

Ортопедические фиксаторы выполняются из различных материалов. Это может быть эластичная ткань или жесткий пластик, в зависимости от задачи.

Поддерживающие ортопедические приспособления назначаются на ранних стадиях искривления. Они носят вспомогательную и профилактическую функцию:

как превентивная мера при других заболеваниях позвоночника, которые могут спровоцировать сколиоз или кифоз;
при первой степени искривления у детей: для предотвращения прогресса нарушений;
при нарушениях осанки: например, реклинатор – простейшее устройство из эластичных полос, которое закрепляется на груди.

Поддерживающие корсеты хороши тем, что благодаря легкой конструкции практически не видны под одеждой, а при необходимости – без труда сочетаются с более сложными ортопедическими средствами.

Корректирующие фиксаторы применяются при второй степени заболевания и выше. Они имеют жесткий каркас и изготавливаются строго индивидуально для каждого пациента: по гипсовым слепкам, причем внутри имеются дополнительные точки опоры для позвоночника, расположенные в соответствии с точными расчетами.

Некоторые корсеты предназначены для ношения несколько часов в день, другие рассчитаны на выполнение физической работы, а третьи – предназначены для сна.

Самостоятельно подбирать себе ортез (фиксирующее устройство) сложно и небезопасно. Назначая применение того или иного корсета, врач-ортопед учитывает степень искривления, возраст пациента и множество других специфических условий.

Ортопеды утверждают, что найти два абсолютно идентичных искривления практически невозможно – список факторов, формирующих заболевание, весьма обширен. А потому подходить к выбору корсета нужно строго индивидуально.

Профилактика

Профилактика заболевания должна начинаться с периода беременности мамы: прием необходимых витаминных комплексов снижает риск проблем с развитием плода.

У младенцев необходимо следить за положением головки ребенка: необходимо переворачивать малыша, не позволяя держать голову в одном направлении. Это может спровоцировать искривление в шейном отделе.

Многие родители совершают грубую ошибку, помогая своему ребенку садиться. Если малыш не в состоянии сам удерживать сидячее положение, значит, его мускулатура еще недостаточно развита для этого. Родительская «помощь» вызывает непосильную нагрузку на податливые ткани позвоночника.

В дальнейшем предотвратить искривление помогут несложные рекомендации:

избегать долгих статических нагрузок, разнообразие движений – это лучшая профилактика сколиоза;
травмирующих видов спорта;
обеспечить ребенку правильное спальное место; не стоит впадать в крайности и предлагать ему тонкое одеяло: достаточно матраса средней жесткости и небольшой по детским размерам подушки;
грамотно организовать рабочее или учебное место: стол и стул соответствуют по высоте друг другу и росту ребенка; стул имеет спинку для поддержки поясницы, стопы полностью стоят на полу, стол достаточно высок, чтобы ученик мог сохранять прямую спину во время занятий;
вместо школьной сумки отдать предпочтение ранцу или рюкзаку с двумя лямками: постоянное ношение тяжести в одной руке провоцирует сколиотическую осанку;
не забывать о правильном питании – в рационе должны быть в достаточном количестве мясо, рыба, фрукты, молочные продукты.

Нельзя пренебрегать профилактическими мерами и организацией правильного образа жизни ребенка, ведь искривление позвоночника всегда сопровождается целым «букетом» серьезных проблем.

Среди последствий:

Косметические изъяны. Запущенное искривление невозможно не заметить. Сколиоз формирует асимметричную фигуру: горб, мышечные валики, перекашивание тазовых костей и, как следствие, хромоту.
При сколиозе страдают все органы: происходит смещение и изменения в нормальной работе сердца, легких, ЖКТ. В свою очередь, это ведет к сбою обмена веществ, что чревато появлением лишнего веса, заболеваний внутренних органов.
Нарушение кровообращения влечет головные боли, снижение зрения. В дальнейшем увеличивается риск инфаркта, ишемической болезни. Также отмечается стенокардия и повреждения миокарда.
Неврологические заболевания. Защемления корешков спинного мозга грозят параличом. Из-за деформаций позвонков с возрастом возникают грыжи, протрузии межпозвонковых дисков.

Психические расстройства – частый спутник сколиоза. Причин две:

Первая – моральная травма для молодого человека: некрасивая фигура, ограниченные физические возможности (в том числе, снижение чувствительности в сексуальной сфере) ведут к развитию комплекса неполноценности, страху ухудшения заболевания, замкнутости, озлобленности.
Вторая причина физиологическая: нарушение мозгового кровообращения негативно сказывается на мыслительных способностях.

Запущенная сколиотическая болезнь нередко сочетается с кифозом (кифосколиоз): боковое искривление провоцирует дополнительное прогибание позвоночника назад от нормального анатомического положения.

Большинство пациентов с искривлением позвоночника четвертой степени имеют вторую и третью группу инвалидности: они испытывают трудности даже в бытовых работах и самообслуживании.