Повышение тонуса миометрия - довольно серьезное патологическое состояние матки, приносящее многие проблемы и требующие контроля гинеколога. Оно проявляет себя симптомами, по характеру которых можно предполагать наличие заболевания. Это выражается тупой болью в районе малого таза и выделениями с прожилками крови.

Нередко изменения в состоянии тонуса миометрия в матке является сигналом о развивающихся заболеваниях в организме беременной женщины. Это может являться признаком инфекционного процесса, опухолей или других заболеваний, инфекционного характера или приобретенных половым путем. Неполноценное развитие или инфантильность матки может приводить к серьезным проблемам, а в особых случаях быть причиной прерывания беременности или выкидыша.

В ряде случаев причина повышенного тонуса заключается в банальном нарушении правильного образа жизни, заключающегося в недостатке сна, неполноценном питании с недостатком необходимых витаминов. Непомерные физические нагрузки, неудобная обувь на каблуке, также приводит миометрий матки в возбужденное состояние. В подобных ситуациях придется отказаться от привычного образа жизни и внимательнее относиться в своему самочувствию.

Состояние матки зависит от напряженности миометрия и выражается как:

• гипотонус - патологическое состояние свидетельствующее о повышении расслабления мышечного слоя, обнаруживает себя в течение первых часов после родов болью внизу живота и маточным кровотечением, происходящем по причине нарушения в сокращении маточных сосудов;
• нормотонус - нормальное состояние, при котором миометрий находиться в соответствии с нормой;
• гипертонус миометрия или повышенный тонус - свидетельство о напряжении маточных мышц, может быть постоянным (при миоме матки) и приводить к угрозе выкидыша во время беременности, или периодическим, происходящим во время схваток при родах.

Гипертонус может быть локально выраженным или с тотальными проявлениями, захватывающими всю матку.

Причины гипертонуса миометрия

Необходимо понимать, что повышенный тонус, или гипертонус миометрия не всегда является показателем патологического состояния в организме беременной и приводит к прерыванию беременности. Чтобы предотвратить возможность осложнения и сохранить ребенка, будущей матери необходимо следовать рекомендациям, которые необходимы для стабилизации положения. Благодаря принятым мерам возможный риск сводится к минимуму, а миометрий возвращается в состояние соответствующее норме.

Гипотомус в отличие от гипертонуса, не представляет большой опасности для беременности и не оказывает вредного влияния на развитие ребенка. Однако во время родовой деятельности он может быть причиной осложнений и приводить к затяжным родам и кесареву сечению. Снижение тонуса миометрия потребует пристального наблюдения врача за состоянием матки перед родами в стационарных условиях.

Гипертонус миометрия - является одним из самых важных показателей, влияющих на репродуктивную функцию организма. От этих параметров зависит готовность матки к принятию эмбриона и сохранению и развитию плода до благоприятного разрешения.

Причин, вызывающих гипертонус матки при беременности - множество. Это инфекционные болезни, эндокринные расстройства, миома, врожденные пороки и другие. Гипертонус задней стенки миометрия может возникать при многоплодии, физических усилиях, стрессе. Повышенный тонус наблюдается во время проведения УЗИ, и это нормальная реакция матки на внешние изменения. Шевеления плода также может приводить состояние задней стенки в повышенное возбужденное состояние. Какое-то состояние повышенного тонуса возможно понизить и предотвратить дальнейшее напряжение, а некоторые изменения от нас не зависят и приходиться мириться с их присутствием.

Симптомы изменения тонуса

Повышенный тонус выражается в напряжении мышц матки - миометрия. При напряжении матки появляется чувство незначительной боли в области передней стенки матки, особенно на первых неделях беременности. Со временем, рост матки приводит к локализации напряженности, боль исчезает, а на последних неделях напряжение может ощущаться и в самом дне матки.
Настораживать должны кровянистые выделения коричневатого или розоватого цвета, что указывает на матку находящуюся в повышенном напряжении и возможность потери плода.
К повышению напряженности могут привести структурные изменения матки, происходящие в результате опухолей в ее стенках, такие как миома, полипы, аденомиозные узлы. Они препятствуют нормальному развитию эмбриона, не позволяют растягиваться стенкам по мере роста плода во время беременности, что тоже вызывает гипертонус.

Гормональные колебания и повышенный уровень эстрогена вызывают возбуждение стенок матки и поддержание в них состояния гипертонуса. В состоянии беременности должен соблюдаться гормональный баланс, который заключается в соотношении двух важных гормонов - эстрогена и прогестерона. Почти весь срок уровень эстрогена у беременной понижен, а прогестерон повышен, что создает благоприятные условия для развития плода. Нарушение этого соотношения приводит к маточному кровотечению и прерыванию беременности. Перед родами это положение меняется на обратное.

Важно! Эстроген регулирует эластичность и состояние тонуса матки, а также возможность ее сокращения. Без этого гормона невозможно благополучное вынашивание плода и полноценная родовая деятельность.

Что предпринимать?

Лечение гипертонуса проводят в крайних случаях, когда при обследовании обнаруживают симптомы характеризующие о возможном прерывании беременности. Это могут быть болевые ощущения в различных частях тела, в животе, в поясничном отделе, наличие несвойственных выделений с примесью крови или измененного цвета. При появлении этих признаков, беременная должна немедленно обратиться в медицинское учреждение. Гинеколог для сохранения беременности помещает пациентку в стационарные условия. Лечения на дому в этих случаях недопустимо. Если наблюдаются признаки умеренного гипертонуса, при котором напряженность миометрия наблюдается не постоянно, а периодами, возможно будет достаточно амбулаторного лечения. Для достижения успеха необходимо прежде всего выявить причину возникшей патологии, и уже исходя из нее, назначать прием необходимых медицинских препаратов.

Гипертонус матки может спровоцировать преждевременное появление ребенка на свет. Соответственно, в случае его появления во второй половине беременности обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Что такое гипертонус матки?

Беременность это, безусловно, самое лучшее время в жизни каждой женщины. Но нередко омрачить его могут некоторые сбои и дисбаланс в организме. Например, повышенный тонус матки может оказаться довольно опасным во втором триместре беременности, ведь ребенок может появиться на свет раньше времени. Конечно же, медицина не стоит на месте и дети, рожденные в конце второго триметра беременности, выхаживаются благодаря специальному оборудованию и практике докторов. Но это не говорит о том, что стоит подвергать не родившегося ребенка такой опасности. Поэтому малейшее ощущение дискомфорта в этот период должно сопровождаться обследованием или консультацией доктора.

Второй триместр беременности нередко сопровождается повышенным тонусом матки, который выглядит как самопроизвольное ее сокращение. Такое сокращение несет угрозу для плода. Матка состоит из трех шаров:

• наружная оболочка периметрий;
• мышечная часть миометрий;
• слизистая оболочка эндометрий.

Сокращение миометрия и является опасным для протекания беременности.

Причины

Второй триместр характеризуется увеличением веса плода практически в два раза, что дает дополнительную нагрузку на стенки матки. Гипертонус матки во время беременности может быть двух видов:

• гипертонус передней стенки;
• гипертонус задней стенки.

Повышенный тонус миометрия передней стенки может возникнуть в результате:

• Гормональной перестройки в организме беременной женщины. Как правило, в этот период прослеживается нехватка прогестерона.
• Усталости, вызванной чрезмерными физическими нагрузками в период беременности.
• Поражения организма вирусами.
• Нагрузки на стенки матки, возникшей в результате вынашивания плода слишком больших размеров или же вынашивания одновременно нескольких плодов.
• Маловодия, многоводия или воспаления придатков.
• Неправильного образа жизни, который вредит не только будущему ребенку, но и его матери.

Судить о тонусе миометрия передней стенки можно по неприятным и болезненным ощущениям, которые возникают в области матки и отдают в область промежности. При передвижении или нагрузке дискомфорт может усиливаться и сопровождаться учащенным мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Тонус миометрия задней стенки может быть вызван:

• недостаточной выработкой прогестерона;
• образованием на стенке матки миомы;
• многоводием, маловодием;
• процессами воспалительного характера в важных для вынашивания ребенка органах матке и яичниках;
• пережитыми стрессовыми ситуациями;
• вынашиванием крупного плода;
• тяжелым физическим трудом и нездоровым образом жизни.

Тонус миометрия задней стенки характеризуется возникающей болью не только в области матки, а и в пояснице, ощущениями затвердение матки.

При появлении таких симптомов обязательным является посещение доктора, который, изучив полную картину, примет решение об устранении причины гипертонуса.

Профилактика

Для того чтобы обезопасить себя во второй триместр беременности от гипертонуса миометрия, необходимо исключить всевозможные причины и факторы, которые могут его спровоцировать. Не просто так во время беременности женщинам рекомендовано больше отдыхать, пребывать на свежем воздухе и не нервничать.

Обезопасить себя от непроизвольного сокращения передней и задней стенок матки можно благодаря следованию этим рекомендациям. Исключить желательно длительные путешествия, активные виды спорта. Физическая активность может быть в жизни будущей матери, но она должна быть умеренная и под присмотром специалиста. Отказаться стоит от тех видов спорта, где нужно делать резкие движения.

Не только внешние факторы могут спровоцировать гипертонус матки, но и некоторые инфекции, попавшие в организм беременной. Второй триместр беременности может иметь осложнения в виде тонуса миометрия, причинами появления которого стали торч - инфекции. В этом случае избежать осложнения можно только в том случае, если следовать назначениям доктора и проходить все рекомендованные обследования, своевременно сдавать анализы.

Гипертонус можно предупредить в том случае, если во время беременности женщина не будет пребывать в стрессовых ситуациях, испытывать негативные эмоции, расстраиваться. В тот момент, когда женщина плачет, матка начинает сокращаться. Исключив причины, провоцирующие гипертонус матки, вероятность того, что он таки появится, значительно снижается.

Пути устранения

Для того чтобы обезопасить будущего ребенка от негативных влияний на его организм и предотвратить многие болезни, к предстоящей беременности нужно подготовиться. Проверить общее состояние здоровья матери, убедиться в отсутствие инфекций, проверить гормоны.

Большинство женщин, начинают беспокоиться о здоровье будущего малыша только тогда, когда беременность уже наступила. В таких случаях можно столкнуться с такой проблемой, как тонус матки, и причины его появления нужно устранять уже по мере их поступления под чутким контролем доктора.

Второй триместр беременности может иметь осложнения в виде миометрия, поэтому при появлении дискомфорта внизу живота или пояснице, болезненных спазмов, схожих со схватками и напряжения, Первым, что нужно делать, - это обратится к доктору. Выяснив причины, доктор сделает все возможное, чтобы снять напряжение с матки. Для того чтобы снять гипертонус матки, беременной женщине необходимо успокоиться и расслабиться. Иногда для достижения необходимого состояния достаточно отдохнуть на протяжении некоторого времени и ничего не делать. Но устранить гипертонус отдыхом не всегда удается. Тогда облегчить состояние помогут успокоительные средства, которые разрешены для употребления во время беременности.

В том случае, когда снять напряжение с матки не удается, и доктор видит в этом опасность, он имеет все причины для того, чтобы поместить беременную в стационар, где под присмотром медперсонала она пройдет курс лечения. В большинстве случаев гипертонус матки можно предупредить своевременным посещением женской консультации или частного доктора. Ведь такие регулярные осмотры помогают не только оценить состояние здоровья матери и ее будущего малыша, но и предотвратить большинство осложнений, которые могут омрачить второй триместр беременности и поставить под угрозу ее дальнейшее протекание.

Осмотры, которые должны проводиться во второй триместр беременности, позволяют вовремя определить гипертонус и предотвратить его. Для подтверждения такого диагноза необязательно делать дополнительные обследования, ведь гипертонус миометрия можно прощупать во время осмотра живота беременной и распознать его легко. Гипертонус матки - это в первую очередь затвердение матки и живота. Для того чтобы удостовериться в истинности диагноза, можно дополнительно пройти тонусометрию с помощью специального прибора.

Второй триместр беременности требует особого внимания будущей матери к своему организму, здоровью. В этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и следить за изменениями, происходящими в организме. Ведь некоторые симптомы, являющиеся распространенными во время беременности, могут стоить здоровья, а нередко и жизни ребенка.

Беременность является важным периодом в жизни каждой женщины, однако, часто она омрачается различными неприятностями и осложнениями. Одним из таких патологических состояний будущей мамочки является утолщение миометрия, прогрессирование которого может привести к гибели плода. Именно поэтому важно знать причины развития такого состояния и симптомы его проявления.

Утолщение миометрия во время беременности: норма или патология?

Говоря о локальном утолщении миометрия, специалисты подразумевают повышенные тонус матки.

Одним из составляющих слоя матки является миометрий, толщина которого может изменяться в зависимости ото дня менструального цикла, а также в случае наступления беременности. Особое значение придается выявлению причины утолщения мышечного слоя, что позволяет своевременно заметить патологические изменения в организме женщины.

Одним из распространенных симптомов, который выявляется у представительниц женского пола, считается локальное утолщение мышечного слоя по передней стенке матки. Однако, часто толщина маточной стенки склонна к изменениям под воздействие снижения либо повышения уровня гормонов в женском организме, или под влиянием иных факторов. Именно по этой причине выявление утолщения мышечного слоя детородного органа не всегда сигнализирует о какой-либо патологии.

Изменение миометрия во время беременности

Диагностирование врачами локального утолщения миометрия при ожидании ребенка говорит о том, что у женщины наблюдается повышенный тонус матки. Конечно, в процессе родов это считается очень важным, а вот в других случаях такое повышенное сокращение детородного органа сопровождается неприятными болезненными ощущениями.

Локальное утолщение мышечного слоя во время беременности является опасной патологией, которое нуждается в повышенном внимании и контроле.

Гипертонус матки может закончиться нарушением процесса поступления питательных веществ и кислорода к малышу, а также повышением опасности неблагоприятного исхода для ребенка.

Утолщение миометрия необязательно говорит о том, что такой опасный процесс обязательно закончится выкидышем либо началом родов раньше положенного срока. Однако, медицинская практика показывает, что повышенный маточный тонус как по передней, так и по задней стенке вызывает передавливание кровеносных сосудов и итогом этого становится нарушение поступления кислорода и необходимых элементов к плоду. Это значит, что при таком состоянии детородного органа повышается опасность развития нарушений у плода и даже возможна его гибель.

Причины утолщения мышечного слоя

Утолщение миометрия может происходить по многим причинам и в некоторых случаях такая патология может наблюдаться при нарушении работы эндокринной системы.

Причины утолщения миометрия во время беременности

Локальное утолщение мышечного слоя во время беременности сигнализирует о повышенном тонусе матки, и происходить это может по следующим причинам:

1. Во время беременности наблюдается изменение уровня гормонов организме и обычно это выражается в снижении выработки прогестерона. Особенно опасным такое патологическое состояние считается в первые недели беременности, когда еще не закончился процесс формирования плаценты;
2. Миометрий матки может утолщаться как результат повышения уровня таких мужских гормонов, как андрогены.

Часто причиной повышения маточного тонуса становятся;

• доброкачественные новообразования в полости матки;
• различные травмы и аборты;
• прогрессирование в женском организме инфекционных заболеваний острого характера;
• инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

Неправильное формирование детородного органа и ее маленькие размеры могут вызывать локальное утолщение мышечного слоя.

Можно выделить некоторые факторы риска, наличие которых может спровоцировать повышение тонуса у будущей мамочки и, соответственно, утолщение миометрия:

• работа в неблагоприятных производственных условиях, которые проявляются в контакте женщины с химическими препаратами, длительных командировках и ночных сменах;
• возраст будущей мамочки оказывает существенное влияние на течение беременности и доказано, что после 30 лет повышенный маточный тонус диагностируется намного чаще, чем в более молодом возрасте;
• постоянное нахождение женщины в стрессовом состоянии;
• злоупотребление во время беременности алкоголем и курением;
• неправильная организация режима дня, то есть недостаточно времени отводиться на отдых и сон.
• Нормальным явлением считается утолщение мышечного слоя матки во время менструации и при переходе в следующую стадию, когда происходит восстановление эндометрия. Такой процесс связан с тем, что идет активное изменение содержания таких гормонов, как прогестерон и эстроген.

Во время беременности характерным явлением считается утолщение миометрия в соответствии со сроком беременности.

Это обусловлено тем, что с развитием ребенка происходит интенсивный рост детородного органа, а также наблюдается изменение гормонов в организме будущей мамочки. Во время беременности утолщение маточной стенки является ультразвуковым показателем, который может сигнализировать о поражении организма женщины различными заболеваниями:

• повышенная опасность самопроизвольного выкидыша;
• прогрессирование миомы матки на любой стадии своего развития;
• аденомиоз;
• маточный эндометрит.

Угроза прерывания беременности

Основным методом диагностики беременности является УЗИ, проведение которого позволяет выявить развитие плода и различные отклонения от нормативных показателей. Визуализация плодного яйца с эмбрионом или без него в полости матки является показателем того, что у женщины наступила маточная беременность. Проведение УЗИ на ранних сроках обычно показывает локальное утолщение мышечного слоя по передней стенке матки.

Выявление этого признака на ранних сроках беременности является показателем успешной имплантации плодного яйца и его погружения в стенку матки.

В том случае, если произошло прикрепление плодного яйца вне полости матки, то его визуализация в таком случае затруднена и является показателем развития внематочной беременности.

Одним из признаков возможной опасности по прерыванию беременности может стать:

• гипертонус детородного органа;
• эмбрион имеет лидьевидную либо каплевидную форму;
• ярко выражены изменения наружного контура матки, то есть наблюдается приподнятость участка стенки над поверхностью;
• аденомиоз.

Одним из опасных и неприятных патологических состояний матки является аденомиоз, который сопровождается развитием воспалительного процесса и прорастанием эндометрия в иные маточные слои. Основными признаками такой патологии являются:

• появление кровянистых выделений в межменструальный период;
• болезненные ощущения в области живота;
• утолщение задней стенки матки.

Специалисты классифицируют аденомиоз как одну из форм эндометриоза, прогрессирование которого вызывает существенные изменения в миометрии.

Одной из самых опасных форм этой патологии является внутренний эндометриоз, при котором наблюдается локализация пораженных участков в толще эндометрия. Чаще всего основным признаком такого патологического состояния является локальное утолщение в месте локализации эндометриозных узлов по задней стенке. Кроме этого, локальное утолщение мышечного слоя развивается в том случае, когда наблюдается поражение полости матки злокачественными новообразованиями. Такой патологический процесс приводит к тому, что развивается ассиметричность детородного органа в результате появление опухоли на одной из стенок матки.

Повышенный тонус матки, который сопровождается утолщением миометрия, является опасным патологическим состоянием женщины.

Его развитие в женском организме может привести к неприятным последствиям, и даже потере ребенка. На тот счет у специалистов сложилась своя точка зрения, и они считают, что важно место в планировании беременности должно отводиться профилактическим мероприятиям по предотвращению локального утолщения миометрия.

Для того чтобы родить здорового малыша и не столкнутся с различным осложнениям во время родовой деятельности. Еще на этапе планирования беременности важно обследоваться на наличие в организме различных инфекций и проконсультироваться у эндокринолога о состоянии своего здоровья. Во время беременности необходимо по возможности избегать высокого психического и физического воздействия на организм и при первых признаках повышения тонуса матки обращаться за помощью к специалистам. Сегодня эта патология успешно лечится, но главное в этом случае - это своевременное обращение к врачам.

Одним из часто встречающихся осложнений во время беременности является , при этом происходит чрезмерное напряжение . Однако далеко не во всех случаях подобное явление представляет серьезную опасность для плода, но легкомысленное отношение к появлению симптомов данного нарушения может привести к самым неприятным последствиям.

Явление гипертонуса может наблюдаться как на всей внутренней поверхности матки, так и на некоторых ее участках (локально). При этом различают гипертонус матки и задней стенке.

информация В последнем случае нарушение может быть не всегда выявлено вовремя, так как внешние характерные симптомы иногда отсутствуют, поэтому в некоторых случаях обнаружить избыточное напряжение маточных мышц можно только с помощью .

Повышенный тонус задней стенки матки при одновременном наличии болевого синдрома может указывать на начало процесса осложнения беременности. В дальнейшем патологический процесс может привести к появлению структурных изменений маточных стенок и , а в дальнейшем – или .

Причины

Патологическое напряжение мышечного слоя задней стенки матки может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

• , который, в свою очередь, может возникнуть при недостаточном развитии половых органов, избыточной выработке мужских гормонов (андрогенов), чрезмерной выработке гормона пролактина;
• патологические изменения в стенке матки: , ;
• вирусные заболевания (в том числе );
• или ;
• воспалительные заболевания матки и яичников;
• негативное ;
• перерастяжение мышц матки, возникающее или ;
• тяжелая физическая работа;

важно Вероятность возникновения гипертонуса по задней стенке зависит и от возраста женщины: риск указанного нарушения повышен, если будущей маме нет 18 лет или больше 30 лет.

Симптомы гипертонуса задней стенки матки

Развитие гипертонуса задней стенки матки не всегда сопровождается появлением ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях указанное нарушение можно обнаружить только при прохождении УЗИ. Тем не менее, заподозрить наличие гипертонуса можно при возникновении следующих симптомов:

• болевые ощущения ;
• появление боли ;
• усиление болевых ощущений при физической нагрузке или под ;
• чувство напряжения («окаменение») в матке, которое может ощущаться, как правило, на последних месяцах беременности.

опасно При дальнейшем развитии гипертонуса возможно появление из половых органов, что является очень тревожным симптомом, поэтому необходимо вовремя определять и вовремя проходить назначенное лечение.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики при подозрении на развитие гипертонуса задней стенки матки является УЗИ. С помощью указанной процедуры врач получает возможность оценить состояние маточных стенок, определить их толщину и возможное напряжение .

Во время проведения УЗИ специалист также определяет с целью возможного обнаружения или раскрытия зева.

При обнаружении признаков гипертонуса будущей маме может быть рекомендовано прохождение дополнительных обследований , в том числе анализ крови и некоторых других гормонов.

Кроме того, опытный доктор может установить наличие гипертонуса путем проведения пальпации живота.

Способы снятия гипертонуса задней стенки матки

В случае внезапного появления признаков гипертонуса по задней стенке желательно предпринять следующие меры, предупреждающие возникновение осложнений:

• отказаться от выполнения любой физической или умственной деятельности, принять горизонтальное положение тела;
• максимально расслабить мышцы тела, особенно мускулатуру лица;
• постараться придать туловищу такое положение, в котором матка будет находиться в максимально свободном положении: например, на четвереньках. В этом положении можно выполнить несколько движений: например, медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Через несколько секунд можно возвратиться в исходную позицию и повторить упражнение.

важно При этом следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и назначения медикаментозного лечения.

• прием гормональных препаратов в случае обнаружения признаков дефицита некоторых веществ;
• назначение средств, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом;
• прием спазмолитиков;
• назначение препаратов с содержанием магния (например, ). Указанный микроэлемент способствует нормализации обмена веществ и устранению избыточного напряжения любых групп мышц;
• соблюдение постельного режима.

Опасности и осложнения

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение и отсутствии эффективного лечения при наличии признаков гипертонуса задней стенки матки возможно появление следующих серьезных осложнений:

• значительное снижение кровотока вследствие сужения просвета сосудов матки под влиянием чрезмерного , что приводит к возникновению гипоксии плода;
• : риск подобного исхода беременности значительно возрастает , когда происходит формирование основных систем и органов эмбриона (плода);

Матка – это мышечный орган, который периодически сокращается из-за влияния внешних обстоятельств и изменения состояния организма. Гипертонус миометрия возникает у 60% беременных женщин, но лишь у 5% из них он требует лечения, в остальных случаях беременная попадает под пристальное внимание врачей. Что такое гипертонус матки, чем он опасен и как снизить мышечное напряжение?

Что такое миометрий и почему возникает его гипертонус во время беременности?

Стенки матки состоят из 3-х слоев:

• периметрий – внешняя серозная оболочка;
• миометрий – основной мышечный слой;
• эндометрий – слизистый слой, выстилающий полость матки.

Миометрий является наиболее толстым слоем. Он состоит преимущественно из мышечных волокон с небольшими вкраплениями соединительной ткани и эластических волокон. Включает в себя 3 слоя:

• наружный продольный – сращен с периметрием, состоит из продольных мышечных волокон;
• средний круговой – наиболее толстый слой, состоит из круговых волокон, в своей толще содержит кровеносные сосуды;
• внутренний продольный – прилегает к эндометрию.

Гипертонус миометрия – это состояние длительного возбуждения нервных центров, иннервирующих матку, и повышенного напряжения мышечной ткани.

Причины гипертонуса во время беременности:

• Патологии матки. Миома – доброкачественная опухоль миометрия, эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки – все это влияет на тонус органа (см. также: ). Также, пагубное воздействие оказывают врожденные аномалии – двурогая или недоразвитая матка.
• Инфекционные болезни – прежде всего это ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), воспалительные процессы. Противовоспалительные цитокины (интерлейкины, интерфероны) повышают тонус миометрия.
• Гормональный дисбаланс. В первом триместре к тонусу приводит нехватка прогестерона, образующаяся при недостаточности желтого тела, а также высокое содержание пролактина и нарушение функционирования щитовидной железы.
• Патологическое течение гестации. Сюда относится избыточное количество околоплодных вод, осложнения при многоплодной беременности, крупный плод.

Как проявляется повышенное напряжение мышечного слоя матки?

Гипертонус бывает локальным, при котором напряжение локализуется только в одной части органа, и тотальным, охватывающим весь миометрий. В зависимости от того, где именно возникло повышенное напряжение – на задней стенке, передней или у внутреннего зева матки, симптомы патологического состояния могут отличаться.

По передней стенке

Сильней всего симптомы тонуса проявляются, когда напряжение охватывает переднюю стенку матки, обращенную к мочевому пузырю. Признаки патологии:

• ощущение плотного шара внизу живота;
• тянущие боли в области матки, похожие на те, что испытывает женщина в первый день месячных;
• боль усиливается при физической нагрузке, двигательной активности;
• женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, потому что передняя стенка давит на пузырь;
• повышается тонус кишечника, что вызывает диарею.

Если к указанным симптомам добавляются кровянистые выделения, женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Кровь при избыточном напряжении нередко указывает на угрозу выкидыша.

По задней стенке матки

В отличие от гипертонуса передней стенки матки, напряжение задней стенки, примыкающей к кишечнику, на ранних этапах практически не сопровождается дискомфортом. О проблемах с тонусом задней стенки матки женщина может узнать только во время прохождения УЗИ. В запущенных случаях гипертонус по задней стенке вызывает следующие симптомы:

• боль в задней области таза и в пояснице;
• ощущение тяжести внизу живота;
• боли в области матки, усиливающиеся после физических нагрузок.

В области внутреннего зева

Особо опасным является повышение тонуса у шейки матки. Такая патология нередко развивается при низкой плацентации. С ростом плода увеличивается давление на маточный зев, постепенно он начинает раскрываться. Чрезмерное напряжение в нижней части нередко приводит к выкидышу или преждевременным родам, в зависимости от срока. Симптомы тонуса зева:

• ощущение давления в промежности;
• чувство давящей тяжести в надлобковой зоне;
• боли внизу живота и промежности;
• дискомфорт при длительном нахождении в сидячей позе.

Чем опасно состояние гипертонуса миометрия?

Повышенный тонус маточного миометрия требует контроля со стороны врачей. Без должного лечения он может привести к тяжелым последствиям для плода и стать угрозой беременности.

Осложнения гипертонуса:

1. На ранних этапах. Гипертонус в первом триместре обычно обусловлен низким содержанием прогестерона. Из-за этого бластоциста, спустившись в полость матки, не может прикрепиться к эндометрию, ведь подготовкой к имплантации занимается прогестерон. Плодное яйцо выводится из организма на первой неделе гестации, когда многие женщины даже не подозревают о том, что состоялось зачатие. В первые месяцы напряжение матки становится причиной выкидышей и хронического невынашивания беременности.
2. Во втором триместре. В середине срока заканчивается формирование плаценты. Повышенный тонус вызывает ее отслаивание, плоду поступает меньше питательных веществ, что сказывается на его развитии, он отстает в весе и размерах, развиваются пороки органов. Нередко следствием гипертонуса в середине срока становится замершая беременность.
3. В конце срока. В третьем триместре гипертонус может вызвать преждевременные роды. Родовой процесс обычно затяжной, женщину могут отправить на кесарево сечение. Состояние сопровождается длительным послеродовым кровотечением.

Методы снятия гипертонуса

Оставлять без внимания состояние чрезмерного напряжения мышечного слоя матки нельзя. При незначительном напряжении патология может пройти самостоятельно, беременной только стоит изменить свое поведение и образ жизни. При сильном тонусе, обусловленном гормональным дисбалансом или недугами репродуктивной сферы, патология устраняется медикаментозным путем.

Медикаментозные препараты

Назначение лекарственных средств зависит от того, на каком сроке находится женщина, что вызвало гипертонус, есть ли сопутствующие отклонения. Поскольку в первом триместре напряжение чаще всего вызвано нехваткой прогестерона, его снимают гормональными препаратами. Для расслабления матки прописывают спазмолитики и витамины. Если подобное состояние вызвано психоэмоциональным напряжением, стрессами, переутомлением, то женщине рекомендуют пропить курс растительных успокоительных препаратов на основе валерианы или пустырника.

В таблице представлен перечень препаратов для уменьшения гипертонуса миометрия:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Характеристика
1	Утрожестан (см. также: )	Прогестерон	Применяют при прогестероновой недостаточности, угрозе выкидыша.
2	Дюфастон	Дидрогестерон	Синтетический аналог прогестерона, чье действие аналогично природному гормону.
3	Папаверин (подробнее в статье: )	Папаверин	Миотропный спазмолитик, снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.
4	Но-Шпа	Дротаверин	Спазмолитик, воздействует на гладкую мускулатуру.
5	Магне В6 (см. также: )	Пиридоксин, цитрат магния	Магний регулирует передачу нервных импульсов и сокращение мышц.
6	Гинипрал	Гексопреналин	Снижает сократительную активность миометрия. Назначают со второго триместра, запрещено использовать при отслаивании плаценты.

Поведение беременной

Если гинеколог поставил диагноз “гипертонус миометрия”, беременной придется изменить свой образ жизни. Часто сокращения матки являются следствием психоэмоционального напряжения, переутомления, стрессовых ситуаций.

Женщине следует следить за своим состоянием, минимизировать тревожность, волнения. К сожалению, если будущая мама работает на ответственной должности, в коллективе неблагоприятная атмосфера, то сделать это непросто. Однако ей следует помнить, что здоровье малыша превыше всего.

Беременной необходимо научиться релаксации. Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе, медитация, йога для беременных. Отвлечься от проблем поможет увлекательное хобби.

Если женщина чувствует, как внизу живота нарастает напряжение и матка каменеет, она может снять спазм с помощью упражнения «кошечка». Для этого ей необходимо встать на четвереньки, на вдохе прогнуть спину в пояснице и поднять голову вверх. Живот полностью расслаблен и свисает вниз. На выдохе поясницу надо выгнуть, голову опустить, живот втянуть. Постоять так несколько секунд и повторить упражнение.

Как предотвратить возникновение патологии?

Существуют ли способы избежать гипертонуса матки? Несколько советов по профилактике патологии:

• Перед зачатием необходимо пройти полное медицинское обследование. Скрытые инфекции, воспалительные процессы, доброкачественные опухоли будут влиять на течение гестации и станут угрозой для нормального вынашивания ребенка. Заранее необходимо проверить, нет ли гормонального сбоя в организме.
• Сразу после зачатия ребенка следует встать на учет в женской консультации. Чем раньше доктора проведут обследования, тем больше вероятность найти и вылечить имеющиеся заболевания и держать под контролем состояние здоровья будущей мамы.
• Не стоит пренебрегать рекомендациями врачей. Иногда беременной может показаться, что лечащий врач не уделяет ей должного внимания или назначает слишком много лекарств. Вместо того, чтобы отказываться от лечения, лучше проконсультироваться у другого специалиста.
• Во время вынашивания малыша нужно следить за своим самочувствием. Беременной следует избегать стрессов, по возможности перейти на более спокойную работу, отказаться от части домашнего труда, правильно питаться и гулять на свежем воздухе.

Гипертонус маточного миометрия – это опасное состояние, однако при своевременном обнаружении и контроле со стороны врачей риски можно снизить. Будущая мама должна регулярно посещать женскую консультацию, делать УЗИ и выполнять рекомендации гинеколога, чтобы предотвратить осложнения гипертонуса.

Похожие статьи