Животные, особенно маленькие, очень любопытны и подвижны, поэтому они часто становятся жертвами несчастных случаев. Ожоги у собак возможны в доме и на прогулке. Поэтому хозяину животного нужно знать, как поступать в случае, если питомец получил ожог.

Ожоги у собаки могут вызвать:

• высокая температура (кипяток, пламя, пар, раскаленные предметы);
• химические вещества (кислота, щелочь, соли щелочных металлов);
• электричество;
• лучевое излучение (солнечное);
• едкие биологические вещества (сок ядовитых растений).

Термические ожоги могут быть вызваны различными термическими факторами. Степень поражения зависит от температуры, длительности воздействия, области поражения. Так, например, если на собаку был пролит кипяток, то время воздействия его не составляет больше нескольких секунд. Поэтому ожоги от кипятка, как правило, бывают I-II степени и не угрожают жизни. Тяжелые, а иногда смертельные, ожоги кипящей жидкостью собака может получить, если ее воздействие будет длительным или занимать большую площадь тела, например, если животное свалится в кипяток.

Тяжелые ожоги причиняет открытое пламя, так как происходит воздействие от трех факторов – раскаленных частиц, попадающих на кожу и шерсть, теплового излучения и горячего воздуха. Если воспламенилась шерсть, то пока она не будет погашена, на кожу будет оказываться воздействие, поражающее не только верхние слои, но и более глубокие – подкожная клетчатка, а иногда и мышцы, кости. Ожоги от открытого пламени – самые тяжелые и часто приводят к болевому шоку и смерти животного.

Химические вещества высокой поражающей степени в домашнем хозяйстве попадаются редко. Но даже средство для чистки труб, отбеливатель или средство для чистки плиты может вызвать у собаки сильный химический ожог, особенно при попадании в глаза, на слизистые носа или рта. Кислоты редко вызывают сильную степень поражения, так как из-за коагуляции белка в поверхностном слое не дает проникнуть кислоте вглубь. Гораздо более тяжелые ожоги вызывают щелочи.

Электрические ожоги часто получают щенки, грызущие все, в том числе и провода. При поражении электрическим током площадь ожога небольшая, но он очень глубокий, так как электричество в теле распространяется по наиболее электропроводным средам – биологическим жидкостям, спинномозговому ликвору, мышцам. Кожа обладает более низкой электропроводностью.

Лучевое воздействие может быть вызвано как ультрафиолетовым, так и инфракрасным излучением. Ожоги от радиационного поражения у собак практически не встречаются. От солнечного излучения чаще всего страдают животные, не имеющие густого покрова шерсти – лысые породы собак или короткошерстные светлого окраса. У них воздействие прямых солнечных лучей может вызвать ожог I, реже II степени. Ожог от инфракрасного излучения собака может получить от горячего радиатора батареи, камина.

Едкий сок растений, например борщевика, очитка едкого, кайенского перца может вызвать сильный ожог слизистой рта и глаз.

Степень поражения и симптомы

Ожоги у собак классифицируются по нескольким характеристикам. Например, по месту расположения:

• поверхности кожи;
• органов зрения;
• ротовой полости и дыхательных путей.

А по степени выраженности разделяют на следующие:

• I – повреждение затрагивает верхний слой эпидермиса и вызывает покраснение, жжение, небольшой отек. Заживление происходит в течение нескольких дней, не оставляя рубцовых изменений.
• II – повреждается верхний слой кожи с образованием пузырьков (визикул), заполненных серозной жидкостью, покраснением и отеком. После вскрытия пузырьков обнажается розовая эрозия. Заживает рана в течение нескольких недель и без последствий.
• III – поражаются поверхность и глубокие слои кожи. На поверхности образуются буллы (крупные пузыри) или струп, цвет которого зависит от типа термического фактора и может варьироваться от черного или коричневого сухого (пламя, раскаленный предмет) или сероватый и мягкий (кипяток). Третья степень подразделяется на 2 степени, обозначаемые буквами А и Б.
• IV – обугливание не только всей толщины кожи, но и мышц, костей.

Ожоги у собак I-II степени заживают самостоятельно, не оставляя рубцов, если не происходит вторичное нагноение. При III-IV степени требуется очистка очага от некротизированных тканей с последующей пластикой раневой поверхности. Тяжелые ожоги вызывают отказ внутренних органов, нарушение гидратации, снижение иммунитета, накопление токсинов. Симптомы, сопровождающие ожог, зависят от степени и площади поражения. Общими симптомами являются:

• гиперемия;
• отек;
• жжение;
• болевые ощущения;
• повышение температуры локальное или общее;

При сильном ожоге могут возникать симптомы лихорадки. Обширные поражения, значительной глубины могут сопровождаться:

• тахикардией, учащением пульса;
• жаждой;
• тремором конечностей.

У собаки отмечается возбуждение, которое сменяется апатией. Снижается выделение мочи, изменяется ее цвет и запах. В дальнейшем обширные ожоги могут вызвать отказ некоторых органов, остановку сердца или дыхания, коллапс и смерть.

Лечение ожогов различной этиологии

Лечение ожогов у собак зависит от:

• вида термического или химического агента;
• величины области поражения;
• локализации;
• степени ожога;
• наличия вторичной инфекции;
• общего состояния животного.

Если собака получила ожоги, то до приезда ветврача следует оказать ей первую помощь.

Первая помощь животному

Сразу же следует устранить тот фактор, который вызвал ожог – сбить пламя, отключить ток. Если собака подверглась термическому ожогу, то необходимо приложить пузырь со льдом, салфетку, смоченную ледяной водой. Держать холод необходимо около получаса. Затем выстригают шерсть и накладывают стерильную повязку. Смазывать ожог ничем нельзя. Это может впоследствии осложнить заживление раны.

Если химический ожог был вызван кислотой, то после того, как ее смоют большим количеством воды, необходимо кислоту нейтрализовать 2% раствором обычной соды. При ожоге щелочью, также ее смывают водой и нейтрализуют 2% раствором кислоты (лимонной, уксусной). Соли щелочных металлов или негашеную известь смывать водой нельзя. Их снимают подсолнечным маслом.

Если ожог занимает большую область и глубоко проникает в ткани, то собаку нужно укутать одеялом, чтобы согреть и дать попить воду.

Медикаментозное лечение

При ожогах I-II степени применяют наружные средства. Спреи и мази с противовоспалительным, антибактериальным и репаративным свойством. Массивные и глубокие ожоги требуют обработки антисептиками, удаления отмерших и обугленных тканей. Если присоединилась вторичная инфекция, то животному колют антибиотики.

Если обожжена ротовая полость, и собака не может самостоятельно питаться, то применяют питание через назальный зонд, внутривенное введение питательных растворов или питание через эзофагостому. Если ожог вызвал отек дыхательных путей, то проводят трахеотомию, чтобы восстановить дыхание. В любом случае собаке дают обезболивающие препараты, так как ожоги вызывают боль.

Посмотрите видео и узнайте больше об ожогах у домашних животных:

Оперативное лечение

При тяжелых ожогах у собаки в ветклинике применяют несколько видов оперативного лечения:

• некротомия – когда образовавшийся при глубоких ожогах струп рассекается, чтобы восстановить кровоснабжение тканей и предотвратить их некроз;
• некроэктомия – удаление обугленных и отмерших тканей, очищение очага ожога;
• ампутация конечности – если степень ожога такова, что спасти лапу не представляется возможным;
• трансплантация кожи – у животных применяется при очень больших очагах. Кожа у собак очень подвижна и мелкие дефекты просто ушиваются.

Если обожжено у собаки менее 13% тела, то прогноз лечения благоприятный. При ожоге 50% и более прогноз неблагоприятный.

Когда хозяева готовят еду, собаки нередко крутятся в кухне, надеясь получить лакомый кусочек. В результате не редко на них попадает что-то горячее или льется кипяток.

Это термический ожег, тяжесть которого зависит от того, насколько высокая была температура и насколько большой размер тканей обожжен.

При первой степени ожога пораженный участок кожи краснеет, равномерно припухает, болит. Если произошел ожог открытым пламенем — обугливается шерсть. Если пораженный участок не велик, собака быстро выздоравливает. После ожога кожа шелушится до десяти дней.

Ожог второй степени появляется в результате более долгого воздействия температуры. При нем также краснеет и припухает кожа, а еще образуются прозрачные пузыри. На третий день они мутнеют из-за увеличения количества лейкоцитов. Пузырей не бывает при ожогах пламенем, поскольку обугливается не только шерсть, но и кожа. Появляется воспалительный отек кожи.

Если пузырьки мелкие, их содержимое может полностью рассосаться, а под корочкой отслоившегося эпидермиса регенерируется новый слой. Большие пузыри разрываются, обнажая болезненную поверхность основы кожи. Важно предотвратить попадание на нее гноеродных микробов.

При третьей степени ожога пораженные ткани мертвеют, порой, на большую глубину. После гибели участков тканей, образуются язвы.

При ожогах четвертой степени отмирают и поверхностные, и глубокие ткани.

Ожоги химическими веществами

Не застрахована собака и от химических ожогов щелочами, кислотами, солями тяжелых металлов и другими веществами. Чем более концентрированное вещество попало на кожу животного, тем более серьезные последствия ожога.

При ожоге серной кислотой кровь сворачивается и на коже образуется черный струп, при ожоге нитратом серебра – коричневый, от азотной кислоты – желтый. Засыхая струп превращается в плотную корку. Щелочи действуют на кожу более длительно.

При этом кровь не свертывается. Щелочь, соединяясь с жирами, разрушает азотистые соединения и образуется рыхлый беловатый струп. Его отторжение часто сопровождается кровотечением.

Первая помощь при ожогах

Если на животном внезапно загорелась шерсть, сделайте следующее:

• быстро накиньте на него что-нибудь (полотенце, кофту, пиджак) или облейте водой, чтобы затушить пламя.
• После этого место ожога нужно как следует промыть под проточной холодной водой, снижая температуру тела.
• Можно вокруг пострадавшего участка прикладывать пакеты со льдом или замороженными овощами.
• После снижения температуры нужно приложить чистую салфетку, смоченную холодной водой или красным раствором марганцовки.
• Если стали появляться пузыри, их нельзя прокалывать.
• Сверху на салфетку нужно наложить повязку и немедленно отвезти животное к ветеринару.

При химических ожогах нужно сделать следующее:

• как можно быстрее удалить или уменьшить концентрацию химического вещества,
• Поврежденное место нужно длительно промыть струей воды,
• потом провести его нейтрализацию

Для этого при ожоге едкими щелочами используют 2%-ный водный раствор уксусной кислоты или разведенную лимонную кислоту. Смоченную в нем салфетку прикладывают к пораженному месту. При ожоге кислотами используют 2%-ный водный раствор питьевой соды (чайная ложка на стакан воды).

При ожоге негашеной известью, кожу заливают вазелиновым или растительным маслом. Едкие маслянистые вещества с поверхности кожи удаляют бензином. Если от кипятка или горячего жира пострадали глаза собаки, их нужно сразу же промыть водой (в течение 10-20 минут) или 2%-ным раствором нитрата серебра и срочно обратиться к врачу. Чтобы уменьшить боль собаке нужно дать анальгин по весу.

Лечение ожогов

Традиционно термически обожженные участки кожи не зависимо от степени ожога 5 — 6 раз подряд обрабатывают 5%-ным раствором марганцовки каждые час-два. Еще один способ – пораженные участки орошают 5%-ным водным раствором танина, а после этого смазывают 10%-ным раствором нитрата серебра.

Техника безопасности должна соблюдать всегда и везде. Не стоит думать, что домашние питомцы, раз они покрыты шерстью, не могут получить ожог. Они также им подвержены. И речь идет не только о солнечном, но и о химическом, термическом, электрическом. И у каждого еще своя степень, исходя уже из которой, и назначается лечение (если оно необходимо). Разберемся же, что такое ожог у собаки, как он возникает и чем помочь питомцу.

Вспомните хотя бы молодых щеночков, которые то и дело крутятся под ногами на кухне, в надежде, что им кинут кусочек чего-нибудь вкусненького, лишь бы малыши убежали. Некоторые (особенно молодые) могут в только что заваренный чай тыкнуть носик, попытаться полакать или дотронуться лапкой, чтобы проверить температуру.

Результат – ожог у собаки.

Солнечный

Да, «лысым» питомцам приходится хуже. Ведь их кожные покровы не защищены от агрессивного солнца. И солнечный ожог у собаки, которая не защищена одеждой для животных, может возникнуть практически сразу же. Но даже если питомец покрыт шерстью, нет никакой гарантии, что его кожа не пострадает. Возможно, самого ожога и не будет, однако тепловой удар с ним может произойти.

Он же может возникнуть и от жары и духоты элементарно. Особенно если питомец – обладатель густого подшерстка (а если любимец на солнце гуляет, то больше страдают те, у кого окрас шерстинок темный). Наиболее часто страдают животные, которые содержатся в закрытом пространстве. Например, собаку оставляют в запертой машине, пока сами куда-то отходят.

У домашних зверушек и без того высокая температура тела. А тут еще их оставить в машине, которая словно парник. Хотя для теплового удара может быть достаточно и просто очень высокой температуры окружающей среды и отсутствие тенька или прохлады. К примеру, если усатик на улице в жаркий летний день гуляет.

Термический

Развивается он в том случае, когда на кожные покровы питомца попадает что-то очень горячее (кипяток, горячий суп или же питомец наступит на раскаленный предмет).

Вот почему в первую очередь вы должны научиться своего питомца, что заходить на кухню ему нельзя. Что это не территория для игр, что бегать и прыгать на ней опасно. И будьте последовательны в воспитании.

Не нужно сегодня разрешать, потому что плита выключена, а завтра запрещать. Раз нельзя, то всегда.

Химические ожоги

Также регистрируются, хоть и не так часто, но все же питомцы из-за них сильно страдают. Химические ожоги возникают из-за попадания на кожные покровы кислоты/щелочи или других химических веществ.

Да, ее не так уж и много в домашних условиях, однако не забывайте, пожалуйста, про бытовую химию! Средства для прочистки труб, чистки кафеля или унитаза (особенно, хлорсодержащие от ржавчины), даже стиральные порошки и отбеливатели (ведь химические ожоги могут быть не только на коже, но и на слизистых, на глазах).

Некоторым питомцам достаточно лишь нюхнуть сильно концентрированные пары, и у них обжигается слизистая носоглотки. Внешне такие повреждения не заметны, однако питомцу очень больно дышать и глотать.

Электрические ожоги

Возникают они в результате того, что животное либо наступает на оголенные провода, либо дотрагивается до не заземленного электрического прибора (мокрым носом, к примеру), либо же если грызет провода, которые под напряжением.

Удар может быть и не смертельным, но весьма болезненным. Некоторые люди на себе почувствовали, что очень неприятно, когда рукой (особенно мокрой) взяться за что-то металлическое, а второй, к примеру, прислониться к холодильнику (который подключен к не заземленной розетке). Током щелкнет прилично.

Симптомы

Ожог у собаки имеет 3 степени. И у каждой свои клинические признаки.

Первая степень

Самая легкая, если можно так сказать. Кожа краснеет, припухает, крайне болезненна. Но нет ни волдырей, ни язв. Если виновником ожога стал огонь, то шерсть на пораженном участке обуглится. Проходит данное поражение кожи обычно за неделю – полторы.

Сначала слущивается понемногу эпидермис, а под ним новый образуется. Кожа словно обновляется. Однако помогать животному в этом случае нужно правильно, чтобы ваше лечение ожогов у собак не привело к осложнениям.

Вторая степень

Если же воздействие на ткани было длительным, то степень ожога может быть уже вторая. Она характеризуется появлением волдырей на покрасневшей и опухшей коже. Разумеется, боль от прикосновения сильная. Даже без него животному очень больно. Пузыри сначала с прозрачным содержимым, которое обычно спустя часов 70 становится слегка мутноватым. Это связано с тем, что в жидкости увеличивается количество лейкоцитов, которые стремятся уничтожить любую инфекцию, которая «желает воспользоваться» шансов проникнуть через воспаленную кожу.

Не прокалывайте эти пузыри! Обнажится красная (даже немного эрозийная поверхность), которая станет для бактерий воротами в организм.

К тому же эта поверхность богата нервными окончаниями. И даже простое дуновение или легкое прикосновение для собаки или кошки словно тысяча мелких иголок, одновременно вонзающихся в самую нежную ткань. Придет время, под пузырем появится «новая» кожа, жидкость самостоятельно исчезнет, а оставшаяся от пузыря ткань высохнет и отвалится.

Третья и четвертая степени

Самые тяжелые. Пузырей там уже нет. Ткань обугливается. Иногда даже очень глубоко. Организм начнет отторгать пораженные участки, в результате образуются язвы. При третьей степени поражается лишь часть слоев кожного покрова, при четвертой же – все слои. Кожа в этом месте отмирает.

Лечение

Лечение ожогов у собак зависит от степени поражения и вида самого ожога. Например, при первой степени обычно требуется лишь облегчить состояние, снять болевое ощущение и снизить воспалительный процесс. А вот при тяжелых поражениях уже потребуется и антибиотики, чтобы у животного не было инфекции, не появился гной на обожженном участке.

Кроме того, если у животного химические ожоги, то в первую очередь следует нейтрализовать действующее вещество, а затем уже разбираться со всеми остальными симптомами. И действовать нужно быстро!

Первым делом нужно снизить концентрацию химического вещества, поэтому очень большим количеством чистой воды промывается пораженный участок. Очень большим – это не литр и не два. Это, скорее, минут 15 постоянно лить воду на кожу.

Если на питомца попала кислота, то раствор вода+сода пищевая (на 100 мл воды 10 г соды) поможет нейтрализовать ее действие. Если же пролита щелочь, то вода+кислота (лимонная, уксусная, например, 3 мл кислоты на 100 мл воды). Но это первая помощь.

Если ожог термический, то лучшим первым вашим действием будет – это прикладывание сразу же (не через час и не через день, а сразу же) пакета со льдом или очень холодной водой к обожженному участку. Так вы не позволите перегреться глубоким слоям кожи. А, значит, степень ожога будет ниже, выздоровление произойдет быстрее.

Не стоит мазать кремами или жирами, маслами. Все, что создает пленку на коже, лишь ухудшает состояние питомца. Температура не может выходить наружу, ей «остается» лишь углубляться в ткань, что увеличивается степень и площадь ожога у собаки.

Ранку лучше прикрывать стерильной салфеткой (если у вас есть утюг с отпаривателем, то можете паром обеззаразить кусочек салфетки), смоченной в холодной кипяченой воде. Бинт же на обнаженную поверхность кожи лучше не класть, потому что по мере заживления он может «врасти» в кожу, и каждая ваша смены повязки будет приводить к тому, что ранка вновь и вновь будет «тревожиться» и обнажаться.

Лечение будет назначать ветеринар. Он напишет, какие именно препараты необходимы вашему питомцу. Расскажет, как ухаживать за обожженной тканью, как менять повязки, как облегчить состояние животного.

Важно! Пузыри не прокалывать! Никаких масел и жирных кремов (будь то термический или солнечный ожог)! Спирт может быстро охладить ткань, поскольку он быстро испаряется с ткани. Но если степень поражения высока, то лучше не рисковать и поинтересоваться у ветеринара, не навредят ли ваши действия животному.

Возможно, потребуются внутримышечные инъекции антибиотиков. Могут быть назначены специальные пенки и мази с охлаждающим и противовоспалительным эффектом.

Профилактика

1. Не допускайте игры на кухне. Даже если там ничего не готовится. А уж если на плите кипит что-то или просто горит конфорка, животное выставляйте за дверь. Иначе будете нести кружку или кастрюлю, а питомец под ногами начнет путаться. Обожжетесь вместе.
2. Всю бытовую химию держать в недоступном месте. Помните, что собаки – это те же дети. Они найдут и воспользуются малейшим шансом дотянуться до чего-то запрещенного.
3. Маленьких собачек (и представителей бесшерстных пород) беречь от солнца. Надевайте специальную одежду из натуральных материалов, чтобы питомец не перегревался.
4. Не оставляйте животных внутри закрытых машин и помещений. Всегда должно оставаться отверстие для вентиляции.
5. Провода должны быть надежно спрятаны. Животное не должно до них дотянуться, выкопать, вытащить.
6. Внимательно следите за своим животным на прогулке, во время отдыха на природе. И дома не нужно глаз да глаз за любимым усатиком.

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

Ожоги подушечек лап у собак: что делать?

Конец мая нынешнего года никак не хочет радовать нас по-настоящему теплыми и погожими днями! Однако впереди еще целое лето, и нет никаких сомнений в том, что жара и зной к нам еще пожалуют. Владельцам собак данное обстоятельство следует учитывать, планируя прогулки со своими питомцами по раскаленному городскому асфальту. Риск получить ожоги подушечек лап возрастает многократно. Давайте рассмотрим проблему детально.

Действительно, как лучше поступить жителям крупных городов, когда столбик термометра зашкаливает, а животные нуждаются в ежедневных прогулках? Заботливым хозяевам необходимо многое учитывать, планируя вылазки на «свежий» воздух.

Конечно, заранее паниковать не стоит – о многом уже позаботилась природа. Подушечки лап у собак сравнимы с обувью у человека, они весьма устойчивы ко многим к внешним раздражителям. Но есть и одно существенное «но» - точно так же, как и обувь, подушечки лап со временем изнашиваются.

Зимой мы с вами говорили о том, что подушечки лап следует защищать от химических реагентов и активных соединений. Летом их подстерегает другая напасть – раскаленный асфальт и некоторые другие потенциально опасные поверхности (к примеру, покрытие теннисных кортов и иных спортплощадок).

Во время прогулок в знойные дни будьте бдительны. Признаки надвигающейся тревоги хорошо видны невооруженным глазом. Собака будет поднимать обожженные лапки, прихрамывать, поскуливать. Желательно остановиться и лично осмотреть подушечки: иногда, в случае сильного ожога, они меняют цвет с черного на красный. Могут появиться волдыри и язвочки; животное будет страдать физически, пытаясь зализать поврежденные участки. В редких случаях кожа, покрывающая подушечку лапы, попросту сходит. Так может получиться, когда «неподготовленную» собаку выпускают побегать на раскаленный асфальтобетон.

Что делать, как лечить ожог? Все зависит от характера ожога и от степени повреждений. Чаще всего лапу попросту перебинтовывают, а животному назначают курс антибиотиков. В случае схода кожи с подушечек лап иногда накладываются швы.

Самое лучшее средство профилактики ожогов – избегать опасных маршрутов. Если по каким-либо причинам сделать этого нельзя, то нужно или следовать перебежками, или почаще останавливаться для отдыха в подходящих, затененных местах. В случае поражения участка кожи помощь собаке лучше оказать сразу, не давая питомцу зализывать ранку. Ни к чему хорошему это не приведет, напротив, вскоре собаке станет еще хуже.

На лечение потребуется время. Проявите терпение сами, старайтесь удерживать от повышенной активности и своего питомца. Дайте ранке зажить! Для прогулок, особенно первое время, выбирайте травянистые поверхности. Само собой, количество прогулок придется ограничить.

Применяйте лечебные мази (а в отдельных случаях и антибиотики), назначенные ветеринаром. Для повышения эффективности действия мазей купите для питомца «носочки» или «пинетки», аналогичные детским. Так собаке будет много комфортнее передвигаться.

Процесс лечения по времени может растянуться, в самых тяжелых моментах он займет несколько недель. За это время поврежденная кожа на подушечках регенерируется, как говорят полушутливо специалисты, «нарастет несколько новых слоев». Так что, если собака получает все назначенное лечение, не подвергается сильным дополнительным нагрузкам, то ожог пройдет без каких бы то ни было негативных последствий.

Как лучше избежать ожогов? Как ни странно, самый лучший способ избежать сильных ожогов жарким летом – это «натруживать» подушечки в течение всего года. Готовьтесь к лету заранее! Принцип такой же, как и у людей. Если изнеженный горожанин сразу прогуляется по каменистой поверхности босиком, то он рискует сильно повредить ступни ног. А если босиком ходить чаще, сделать это привычкой? Тогда ступни легко справятся с подобной задачей. То же самое верно и для собак – гуляйте больше в любое время года. «Закаляйте» подушечки лап. С наступлением теплых деньков больше бегайте по асфальту или бетону. Таким образом, к наступлению летнего зноя вы с питомцем будете во всеоружии.

Понятно, что от вас потребуется и некая осторожность. Все же, когда температура под сорок градусов, контакты с раскаленным асфальтом лучше минимизировать. Будьте здоровы!

Оригинал публикации: Paw Pad Burns on Dogs: What to Do. Автор: Али Семигран (Aly Semigran). Источник и фото: www.petmd.com

Мы что-то забыли упомянуть? Вам есть, что добавить и чем дополнить? Пишите нам!

Ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ, таких как щелочи, кислоты, соли тяжёлых металлов и ряд других веществ.

Овчарка Зет, 5 лет, термические ожоги 3,4 степени, 10 дней после пожара

Мальтийская болонка, 9 месяцев, электротравма

Классификация.

Ожоги классифицируются в зависимости от глубины поражения ткани и делятся на ожоги первой, второй и третьей и четвёртой степени. В большинстве случаев у одного пациента ветеринарный врач может столкнуться с сочетанием нескольких степеней термических ожогов. Оценив площадь и степень ожога ветеринарный врач может точно составить прогноз для конкретного обожжённого пациента.

Тяжесть ожога прямо зависит зависит от степени ожога, т.е. глубины повреждения. Глубокие ожоги (на всю толщину кожи) обычно имеют три концентрические зоны тканевых повреждений: центральная зона коагулятивного некроза, средняя зона сосудистого стаза с нарушенным тканевым кровообращением и наружная зона гиперемии. В результате прогрессирующего нарушения циркуляции некроз может распространиться на среднюю зону и далее.

Поверхностные ожоги (ожоги первой степени ) это ожоги, повреждающие поверхностный слой эпидермиса. На коже появляется эритема и гиперестезия при прикосновении. При правильном лечении через неделю наступает быстрое и полное выздоровление.

Ожоги второй степени повреждают дерму на частичную глубину. Ожоги с повреждением поверхностных слоёв кожи при правильном лечении имеют благоприятный прогноз, заживление занимает около трёх недель. Лечить глубокие ожоги кожи более проблематично, особенно если повреждена большая площадь поверхности тела. При таких повреждениях возникают системные изменения в организме, большинство волосяных фолликулов, расположенных в дерме, разрушаются. Лечение может быть весьма продолжительным.

Овчарка Зет, 5 лет, ожоги 1,2 степени на левой тазовой конечности

Ожоги, повреждающие кожу на всю глубину, вызывают полное разрушение кожи (эпидермиса, дермы), а также могут быть задействованы подлежащие под кожей ткани (третья степень ).

Классификация ожогов в зависимости от глубины повреждения

1. Поверхностные (ожоги первой степени) Повреждается только эпидермис.
2. Ожоги с частичным повреждением глубины кожи (вторая степень). Повреждается эпидермис и различные слои дермы.
3. Ожоги с повреждением кожи на всю глубину (третья степень). Полное повреждение всей толщи кожи.
4. К ожогам четвёртой степени относятся те, при которых повреждаются подлежащие ткани, включая мышцы и кости

Эту классификацию в целом можно принять за основу, а вот учет площади пораженной поверхности, что является важным фактором, остается весьма субъективным.

Много информации было неправильно экстраполированно из медицинского опыта, при том, что между человеком и животным с ожогами есть несколько очень важных отличий. В частности становится очевидным, что мелкие домашние животные могут выживать при ожогах относительно больших поверхностей (>

Овчарка Зет, через 2 дня после пожара

Если площадь ожоговой поверхности составляет около 40 % всей поверхности тела, то животное при этом не испытывает серьезных системных нарушений.

Тем не менее, такие осложнения как обезвоживание, гипер- или гипонатриемия, кипер- или гипокалиемия, ацидоз, азотемия и анемия, а так же отек легких в результате вдыхания дыма могут наблюдаться и у мелких домашних животных.

При повреждении больших площадей поверхности тела могут наблюдаться системные изменения. При больших ожоговых ранах может потребоваться закрытие раны с помощью пластической хирургии. Глубокие ожоги с повреждением более 20% от общей поверхности тела могут вызывать целый ряд патофизиологических изменений и требуют соответствующего медикаментозного лечения помимо хирургических манипуляций и закрытия ран.

Степень повреждения зависит от температуры повреждающего агента и времени контакта. Возможно, что некоторые пациенты более восприимчивы к ожогам.

Факторы, предрасполагающие к термическим повреждениям.

• Неспособность животного отойти, убежать от источника тепла, жара
• Неспособность животного чувствовать источник тепла, например при неврологическом дефиците
• Обезвоживание животного
• Плохая периферическая перфузия
• Плохая периферическая перфузия (кровоснабжение) тканей у животного
• Меньший волосяной покров, чем обычно
• Сопутствующие заболевания, например синдром Кушинга

Не редко термические ожоги наносят своим пациентам сами ветеринарные врачи, например электрические грелки, могут очень сильно нагреваться: продолжительный контакт локальных участков кожи с таким источником тепла может привести к возникновению глубоких и распространённых ожогов. Менее часто можно наблюдать контактные ожоги, полученные от неправильно заземлённых пластин электрокаутеров.

Кот с ожогом после электрогрелки

Ожог после неправильного заземления электрокаутера

Правильный подсчёт площади ожоговой поверхности.

Подсчёт площади ожоговой поверхности у животных является весьма субъективным, так как тело животных покрыто значительно большим количеством свободной эластичной кожи по сравнению с людьми. Основные подсчёты площади ожога могут быть сделаны с помощью «правила девяток», т.е. формулы, которая обычно используется в человеческой медицине. А вот точная оценка глубины ожога может быть весьма проблематичной в первые несколько дней после получения термической травмы.

Ветеринарные специалисты часто берут информацию из медицинского опыта, при том, что между человеком и животным с ожогами есть несколько очень важных отличий. Например, мелкие домашние животные могут выживать при ожогах относительно больших поверхностей (> 50%) не испытывая при этом серьезных системных и метаболических осложнений, которые встречаются у людей.

Правило девяток:

Подсчёт площади поверхности, основанный на том, какие участки тела поражены

• Каждая передняя конечность – 9%
• Каждая задняя конечность – 18%
• Голова и шея – 9%
• Дорзальная половина туловища – 18%
• Вентральная половина туловища – 18%

Врачебный подход к пациентам с ожогами.

Лечение пациента с ожогами должно быть в первую очередь направлено на поддержание жизненных функций организма и улучшение общего состояния во время курса терапии. Правильный подсчёт площади поверхности может служить отправной точкой при проведении инфузионной терапии у пациентов с тяжёлыми глубокими ожогами, захватывающими более 20% поверхности их тела.

Патофизиология ожогов

Патофизиология основных термических повреждений обусловлена серьёзными метаболическими нарушениями в тканях ожоговой раны. При обширных ожогах второй и третьей степени (более 20% от площади поверхности) могут возникнуть серьезные нарушения, требующие интенсивной терапии.

Оценка термической травмы

После первоначальной стабилизации пациента, основной целью является максимально быстрое закрытие полученных дефектов. Поэтому оценка степени ожога и площади поврежденной поверхности является важной информацией для составления правильного плана лечения.

Слабо развитая капилярная сеть поверхностного сплетения объясняет отсутствие образование пузырей у пациентов (собак и кошек) с термическими ожогами.

Массивные ожоги могут привести и травме тканей, находящихся под кожей (мышцы, кости). Тщательный осмотр требуется для оценки других регионарных структур., в том числе глаз, ушей, полости рта, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, ануса и подушечек лап. Помимо этого, пациенты могут подвергаться различным формам травмы одновременно: повреждения нервной системы, переломы и другие повреждения внутренних органов, которые не следует упускать из виду.

Овчарка Зет, 5 лет, ожог подушечки лапы после пожара.

Как определить глубину поражения?

При наличии струпа, который образуется в результате термической травмы, невозможно немедленно определить глубину повреждения. Во время консервативного лечения, некротизированные поверхности могут расслаиваться в течение нескольких дней, что позволяет оценить жизнеспособность подлежащих тканей. Во время первичной хирургической обработки ожоговой раны можно скальпелем немного углубиться в толщу струпа, что позволит понять, какие слои кожи повреждены. В случае частичного поражения кожи мы будем наблюдать жизнеспособные ткани в нижнем кожном сегменте. Толстая кожа в области спины и шеи дает большую возможность для ранней визуализации глубины поражения.

Раневая инфекция

Сепсис представляет наибольшую угрозу для пациентов с тяжелыми ожогами. Для предотвращения развития сепсиса следует сдерживать развитие бактериального роста на ожоговой поверхности, предотвращать скопление гнойных выделений на ожоговой ране, предотвращать вторичное обсеменение поверхности микроорганизмами, избегать дополнительного травмирования тканей, обеспечить благоприятные условия для заживления тканей и как можно раньше удалять все нежизнеспособные ткани. В тех случаях, если есть большие участки некротизированной кожи, рекомендуется на ранних стадиях хирургическим путём отделять некротический струп. Раннее удаление струпа позволяет легче предотвращать инфицирование ожоговой раны и лучше подготовить рану к закрытию, за счёт улучшения кровоснабжения подлежащих тканей, чем другие способы терапии. Такой метод подходит только в том случае, если некроз обширный и затрагивает всю толщу кожи. Поверхностные ожоги и ожоги с частичным повреждением толщи кожи не требуют такого хирургического вмешательства: уход за такими ранами заключается в предотвращении их инфицирования, удалении нежизнеспособных тканей и стимулировании эпителизации повреждённых участков.

Лечение обширных ожогов предполагает большие материальные затраты, которые складываются из стоимости материалов, ухода, медикаментов, работы хирургов и стоимости стационарного лечения и легко могут достичь внушительной суммы. Владельцы должны быть готовы к тому, что если их животные получили обширные ожоги, им придется столкнуться с большими материальными затратами и эмоциональными проблемами.

Овчарка Зет, некроэктомия.

Первичная обработка раны

Шерсть тщательно удаляется с области повреждения для возможности оценки глубины и площади поражения. Кожа имеет низкую теплопроводность, поэтому может долго сохранять тепло, что в свою очередь может приводить к повреждению низлежащих тканей даже после прекращения действия повышенных температур. Поврежденную поверхность необходимо охлаждать с помощью компрессов или погружением, если после повреждения прошло не более двух часов. Эти процедуры могут уменьшить глубину поражения. Оптимальная температура охлаждающей жидкости составляет от 3 до 17 ° С, время охлаждения не менее 30 минут. (К сожалению, большинство пациентов не привозят в клинику в такие ранние сроки).

Если на продолжительное время к месту ожога приложить лёд, то повреждения тканей усугубятся. Следует осторожно применять охлаждающие жидкости при обширных ожогах, чтобы не вызвать гипотермию у пациентов в состоянии шока. Распыление очень холодной воды через пульверизатор также будет весьма полезным, так как позволяет смыть едкие вещества с поверхности кожи.

Местнодействующие средства

Для местного применения может быть использован целый ряд нераздражающих антимикробных средств, которые имеются в продаже. Не имеет значения, какие вещества вы выберите для лечения незначительных термических повреждений. При обширных ожоговых ранах желательно применять мази с широким спектром антимикробного действия, которые легко наносятся и смываются. Более того, мази должны не вызывать болезненности, раздражения, должны в минимальных количествах всасываться в кровь и быть нетоксичными. Из всех препаратов, которые обычно применяются в таких случаях, только сульфадиазин серебра (дермазин) наиболее полно отвечает всем требованиям. Эта водорастворимая мазь продаётся в аэрозольных баллонах или небольших тюбиках.

Овчарка Зет, обработка поврежденной поверхности сульфадиазином серебра.

Хирургическая обработка

Хирургическая обработка, заключающаяся в удалении отмирающих тканей, является основным компонентом лечения ожогов второй и третьей степени. Для удаления некротизированных тканей используются консервативные методы, т.е. влажно-высыхающие повязки, радикальная хирургическая обработка и применение ферментных препаратов. Удаление мёртвых тканей необходимо для того, чтобы избежать сепсиса и подготовить дно раны к дальнейшему хирургическому вмешательству.

Консервативная обработка

Консервативные методы обработки в ветеринарной медицине включают в себя применение ферментных препаратов, увлажнение повреждённой поверхности с помощью погружения в воду или изотонические растворы и применение влажных повязок. Все три метода направлены на то, чтобы размягчить и отделить некротические ткани от окружающих и подлежащих живых тканей.

Для гидротерапии кошек и мелких собак можно использовать простерилизованные хирургические вёдра из нержавеющей стали. Небольшие контейнеры можно также выстилать стерильной плёнкой. Пациента погружают в стерильный солевой раствор 1-2 раза в день. Вслед за этим, отмоченные некротические ткани удаляют с помощью хирургического пинцета и ножниц. Погружение повреждённой области в раствор облегчает визуализацию некротических тяжей, которые следует удалить. Проводить гидротерапию сложнее, а временами и вообще невозможно, если собака большого размера. После гидротерапии пациента следует высушить, нанести на повреждённые поверхности сульфодиазин серебра и посадить его в бокс с подогревом. Бокс следует периодически очищать с применением антисептиков, чтобы рана не загрязнялась мочой и фекалиями.

Влажные повязки являются альтернативой погружной гидротерапии. Их удобно использовать, если поражены конечности или ограниченные участки туловища. Чтобы повязка не высыхала, её периодически смачивают из шприца стерильным физиологическим раствором или раствором Рингера с лактозой.

Радикальная хирургическая обработка

Радикальная хирургическая обработка или «иссечение раны» подразумевает удаление всего ожога целиком. Большие площади некроза кожи с поражением всех слоёв препятствуют формированию грануляций и значительно увеличивают риск инфицирования. При консервативной терапии могут пройти несколько дней или даже недель, прежде чем произойдёт спонтанное отделение некротических тканей. В связи с этим, предпочтительнее дать животному наркоз и удалить некротические ткани одномоментно. Трансплантационные ножи облегчают тангенциальное отсечение нежизнеспособных тканей на уровне гиподермы. В течение 5-7 дней формируется здоровая грануляционная подложка, пригодная для закрытия с помощью лоскутов или трансплантатов. Гемостаз достигается с помощью прижигания, наложения скобок или лигатур на сосуды.

Шрамы и контрактуры

Формирование рубца можно увидеть только в ожогах с глубокими поражениями дермы. Ожоги на всю толщину дермы, которые могут быть легко удалены с возможностью последующей реконструкции раны, позволяют избежать большинства осложнений. Однако ожоги, требующие длительного медикаментозного лечения могут приводить к формированию струпа и/или формированию контрактуры. Это, как правило, влечет за собой резкое ухудшение нормальной функции. В большинстве случаев такие повреждения все равно будут требовать хирургического вмешательства, для возвращения нормальной функции. В некоторых случаях образовавшийся струп может приводить к нарушению дыхания, если он охватывает полностью грудную клетку. Либо он может приводить к значительному нарушению кровотока, если он окаймляет дистальные отделы конечностей или хвост. В таких случаях требуется экстренная некротомия или некроэктомия.

Похожие статьи