Отравление парами уксусной кислоты симптомы лечение. Признаки и последствия отравления парами уксусной кислоты

Уксус – универсальный продукт, применяемый в пищевой промышленности и кулинарии, на химическом производстве и в быту. Отравление уксусом встречается редко, так как продукт в чистом виде не употребляют. Как правило, такие случаи связаны с попыткой суицида, когда внутрь принимают количество вещества значительно больше безопасных значений. В результате происходит обширный химический ожог в местах контакта уксусной кислоты с органами ЖКТ и кожей, который способен привести к летальному исходу.

Чистая уксусная кислота – бесцветная жидкость, имеющая удушливый запах. Вещество при воздействии на ткани организма человека оставляет ожоги, также можно легко отравиться, вдыхая ее пары. Смертельной для приема вовнутрь считается доза 15 мл, при которой в большинстве случаев помощь оказывается неэффективной. Ожог уксусной кислотой внутренних органов в медицине сопоставляется с 30% ожогов кожи. При попадании вещества вовнутрь, наиболее тяжелые симптомы поражения приходятся на пищевод и желудок , а кишечник уязвим гораздо меньше.

Осложнения и их опасности

После отравления уксусом часто наступает массивный внутрисосудистый гемолиз , вызывающий острую почечную недостаточность, относящуюся к типу гемоглобинурийного выделительного нефроза. После отравления происходит анурия, которая быстро прогрессирует: вслед за выделением малого объема темной мочи, ее выработка снижается и прекращается. В пояснице появляется боль, а на 3-5 день видны все типичные симптомы уремии.

При анурии большая часть гемоглобина, находящегося в плазме с мочой, не выводится, а переходит в непрямой билирубин, придавая склерам и коже желтый цвет. Хотя состояние почечной недостаточности при отравлении уксусом можно вылечить, его появление выступает основной причиной летального исхода больного после выведения из состояния ацидоза и шока.

Тяжелое отравление часто вызывает резкие изменения свертываемости крови.

Сила отрицательного воздействия кислоты прямо зависит от концентрации и количества уксуса, а также величины промежутка времени, когда пострадавшему будет оказана помощь. Наиболее опасное последствие – смерть, наступает по следующим причинам:

При больших кровопотерях после повреждения сосудов.
В результате болевого шока.
При большой потере жидкости (учитывая лимфу).
При изменении структуры и уничтожении эритроцитов.
При воздействии ядовитых паров уксуса.
В результате образования внутри сосудов бляшек из продуктов распада клеток.
При полной дисфункции почек.

Тяжелая степень отравления уксусом протекает очень сложно . Если немедленно не оказана первая помощь и не начато лечение, пострадавшего можно не спасти. Так, большая часть пациентов гибнет в первые 2 дня от ожогового шока, а спустя 3-5 дней от дистрофии печени и почечной недостаточности.

Клиническая картина отравления

Последствия отравления уксусной кислотой представляют собой чередование следующих периодов:

Острый. Продолжается 5-10 сут., в течение которых пострадавший чувствует сильную боль во рту, в глотке, и далее по всей длине пищевода. Отмечается значительное слюноотделение, нарушен глотательный рефлекс, случается рефлекторная рвота. Повреждение гортани и голосовых связок вызывает последствия в виде осиплости голоса. Наполнение парами кислоты дыхательных путей вызывает затруднение дыхания, отек и воспаление легких.
Мнимого благополучия. Продолжается до 1 мес., и отмечается улучшением состояния выжившего. Болевые симптомы снижаются, проходимость пищевода постепенно восстанавливается. Образования рубцов пока нет. Опасность периода заключается в отторжении мертвый тканей, при котором возможна перфорация пищевода и открытие кровотечения. В рану может проникнуть инфекция и спровоцировать гнойное воспаление. Возможет летальный исход при развитии пневмонии.
Формирование стриктуры (сужение пищевода). Начинает проявляться спустя 2-4 мес. после отравления и продолжается 2-3 года. Характеризуется заменой грануляционной ткани на плотную соединительную, не дающая пищеводу сокращаться и растягиваться. Происходит формирование рубцовых сужений, симптомы которого проявляются в нарушении глотания. С течением времени ощущение переходит со слабо выраженного до мучительного в виде боли и тяжести за грудиной. Пища выше сужения застаивается, из-за чего не переваривается и разлагается. У больного наблюдается изжога, обильное выделение слюны, отрыжка, неприятный запах со рта. Время от времени больной рвет остатками пищи из пищевода.
Поздние осложнения. Остатки еды гниют и усугубляют эзофагит, вовлекая в процесс примыкающие органы – легкие, плевру, трахею. Хроническое воспаление и недостаток питания вызывают потерю веса больного. Потеря эластичности пищевода опасно возможностью его разрыва, а постоянно протекающий воспалительный процесс может окончиться онкологией.

Стадии

Тяжесть отравления можно условно разделить на следующие стадии :

Первая или легкая, которая характерна небольшим ожогом пищевода и слизистой рта. Ее последствия не представляют большой опасности для здоровья, так как не вызывают гемолиза, сгущения крови и гемоглобинурии.
Средняя характерна более выраженной тяжестью ожогов слизистых и желудка, и умеренным развитием резорбтивных явлений. Наблюдается развитие гемолиза, гемоглобинурии, розовый окрас мочи, ацидоз и незначительное сгущение крови.
Тяжелая степень отравления имеет серьезные последствия в виде рвоты с кровью, болей под грудиной и в эпигастрии. Развивается гемоглобинурия, сильный ацидоз и массивный гемолиз. Кровь заметно сгущается, а концентрация гемоглобина растет.

Шоковые реакции

После попадания кислоты в организм, возникает химический ожог, вызывая очаги глубокого омертвения ткани. Процесс характерен потерей жидкости, разрушением стенок сосудов, кровотечением и сильной болью. На этом этапе происходит появление следующих шоковых реакций:

Болевым.
Геморрагическим.
Гиповолемическим.

Любой из них способен привести к летальному исходу за короткое время. При шоке наблюдается падение давления, происходят изменения в работе сердца и сознания, кожа становится холодной.

Лечение

Минимизировать последствия отравления уксусом можно при условии, если первая помощь оказана пострадавшему правильно и своевременно, и больной незамедлительно доставлен в клинику. После выписки из нее пациенту потребуется много времени и сил на восстановление функций пищеварительной системы.

Первая помощь

Оказание самостоятельной первой помощи пострадавшему с признаками отравления кислотой почти невозможно, так как особенность данного мероприятия заключается в применении наркотических средств для достижения сильного анальгезирующего действия. Но до приезда скорой немного облегчить страдания можно, уложив человека на бок, но так, чтобы не дать ему захлебнуться рвотными массами , и предупредив повторное действие на пищевод рвоты при движении назад в желудок.

Далее человек нуждается в промывании желудка при помощи специального желудочного зонда, но такую процедуру в состоянии выполнить только специалист, обладающий необходимыми навыками. Прочищать желудок при помощи питья воды и вызывания рвоты категорически запрещается, так как это еще более усугубит симптомы и вызовет разъедание слизистых, повторные ожоги, интоксикацию и кровотечение.

Использовать раствор соды также нельзя, так как образующийся углекислый газ раздражает эпителий и увеличивает интенсивность поражений.

Врачебная помощь

Отравление уксусной эссенцией, как и любой химический ожог, требует врачебной помощи в условиях клиники — отделении интенсивной терапии. Лечение во всех случаях строго индивидуально, и зависит от дозы кислоты, ее концентрации, глубины поражения, возраста пострадавшего. Помощь оказывают по следующей стандартной схеме:

Промывание желудка и очищение ЖКТ.
Инфузия плазмы.
Введение бикарбоната натрия.
Лечение гормональными средствами.
Поддерживающая и лечебная помощь пораженным органам.
Физиотерапевтические процедуры.
Профилактические меры по недопущению осложнений.

При проведении терапевтических мер после отравления уксусом, помимо промывания желудка приписывают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства. В случае развития гнойных процессов возможно проведение операции.

Обязательно посмотрите видео на эту тему. Не рекомендуется слабонервным

Восстановление и профилактика

После оказания первой помощи, пациенты с отравлением поступают в реанимацию или палату интенсивной терапии , где проходят длительное лечение с последующим периодом восстановления. В первое время будут строгие ограничения по приему пищи, пока не восстановится желудок и пищевод. Питание пациенту вводят парентерально. При нарушении процесса глотания, введение пиши производят при помощи гастростомов, а начиная с 7й недели назначают бужирование.

Профилактика отравления уксусной кислотой заключается в неукоснительном соблюдении правил хранения и использования вещества в домашних условиях. Кислоту хранят в герметично закрытом подписанном сосуде в месте, недоступном для детей, а используют в полном соответствии с правилами техники безопасности обращения с соответствующими веществами.

Большинство пострадавших от принятия уксусной кислоты погибают в течение первого месяца. Выжившие остаются инвалидами и живут в мучениях всю оставшуюся жизнь.

Уксусная эссенция находится в свободной продаже, и ее можно применять в быту, но печальные последствия принятия внутрь этого вещества должны мотивировать не приобретать и не хранить дома уксус, концентрацией более 9%.

Оглавление темы "Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС). Отравление угарным газом. Отравление уксусной кислотой (эссенцией). Отравления кислотами. Отравление щелочами. Отравление алкоголем (этиловым спиртом).":
1. Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС). Патогенез (механизм развития) отравления фос. Признаки (клиника) отравления фосфорорганическими соединениями.
2. Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС). Первая помощь при отравлениях фос. Антидот фос. Антидотная терапия.
3. Отравление угарным газом. Причины (этиология) отравления угарным газом. Патогенез (механизм) отравления угарным газом.
4. Признаки (клиника) отравления угарным газом. Неотложная помощь (первая помощь) при отравлении угарным газом.
5. Отравление уксусной кислотой (эссенцией). Патогенез (механизм) отравления уксусной кислотой.
6. Признаки (клиника) отравления уксусной кислотой (эссенцией). Клиническая классификация отравлений уксусной эссенцией по степени тяжести.

8. Отравления кислотами. Отравление щелочами. Неотложная помощь (первая помощь) при отравлении щелочами и кислотами.
9. Отравление алкоголем (этиловым спиртом). Патогенез (механизм) отравления алкоголем. Признаки (клиника) отравления этиловым спиртом.
10. Неотложная помощь при отравлении алкоголем. Первая помощь при отравлениях алкоголем. Отравления суррогатами алкоголя.

Присутствие уксуса в каждом доме обусловлено его универсальностью и широким спектром применения в современной кулинарии. Несмотря на это, познания большинства не выходят за рамки процесса приготовления пищи. Мало кто принимает во внимание опасность, которую представляет уксусная кислота для здоровья человека.

Результатом такой недальновидности и пренебрежения элементарными правилами техники безопасности – отравление уксусом и его парами. Степень интоксикации зависит не только от количества вещества в организме, но и от концентрации принятого внутрь раствора кислоты. В большинстве случаев больному необходима срочная госпитализация и незамедлительная доврачебная помощь.

Следует помнить, что информированность и оперативность могут спасти человеческую жизнь.

Что такое уксусная кислота?

Уксусная кислота – продукт пищевой промышленности, который можно получить двумя способами:

химический представляет собой сухую перегонку древесного сырья;
биохимический – брожение жидкостей, содержащих спирт (вино, пиво, сидр, соки или водный раствор этанола).

Во втором случае в процессе участвуют полезные микроорганизмы, которые окисляют этиловый спирт, благодаря чему уксусная кислота органического происхождения имеет приятный вкус и аромат.

Во многих странах Европы использование синтетической 100% уксусной кислоты в пищевой промышленности запрещено, химический уксус чаще всего встречается в виде эссенции (70-80% раствора). Она также является составляющей некоторых моющих средств и прочей бытовой химии.

В чистом виде уксусная эссенция непригодна в пищу, её употребление вызывает ожоги слизистых оболочек рта, гортани и пищевода. Поэтому она используется в бытовых целях для получения менее концентрированного раствора, который принято называть столовым. Во избежание отравления уксусной кислотой, хранить дома эссенцию крайне не рекомендуется.

Виды уксуса и их применение

Уксусная эссенция 70-80% – основа для производства столового 6-13% уксуса, который получают путем разбавления первоначального концентрированного раствора. Он уступает по качеству продукту, полученному микробиологическим образом.

Существует множество видов уксуса различного предназначения.

Яблочный уксус бывает как натуральным (4-5%) так и синтетическим (9%). Получают его, добавляя уксусную кислоту в яблочный сок (вино) во время брожения, в результате получают богатый витаминами, эфирными альдегидами и прочими микроэлементами продукт. Используется как основа для соусов и маринадов.
Бальзамический уксус густой, имеет кисло-сладкий вкус, тёмный цвет и приятный фруктовый запах, содержит витамины и микроэлементы (железо, кальций и фосфор). Это – виноградный сироп, выдержанный три года с винным уксусом. Применяют для приготовления первых и холодных блюд (как мясных и морских, так и овощных) и в процессе консервации.
Столовый уксус – прозрачная жидкость с резким вкусом и запахом, чаще всего химического происхождения (9%). С помощью воды его доводят до нужной концентрации и используют в приготовлении блюд, маринадах и выпечке.
Винный уксус бывает красным и белым. Первый вариант считается классическим и, подобно бальзамическому, выдерживается в бочках. Уксус из белого вина настаивают в металлической посуде. Его вкус более мягкий и при добавлении небольшого количества сахара, белый уксус может заменить вино в рецептуре.

Более экзотические варианты – это уксус из чёрной смородины, на основе рисового вина и хереса. Винный уксус может заменить бальзамический, если его настоять в течение двух месяцев на травах.

Уксус и здоровье человека

Народная медицина активно использовала органический уксус со времен его открытия для устранения и профилактики множества заболеваний:

уксусные растирания практикуются при лихорадке как жаропонижающее средство, принимается при воспалениях дыхательных путей (в очень малых дозах, чтобы не возникло отравления уксусом);
в качестве компрессов при кожных болезнях, ожогах и укусах;
для лечения остеохондроза, артрита, ревматизма и прочих;
инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта;
для похудения и как компонент косметических средств для ухода за кожей и волосами.

Самолечение с помощью уксусной кислоты без предварительной консультации со специалистом крайне нежелательно, так как это – несъедобное вещество. Небольшая передозировка может привести к ожогам рта, гортани и пищевода, а если надышаться уксусом, будет серьезная интоксикация.

сердечно-сосудистые заболевания;
ослабленный иммунитет;
повреждения кожного покрова.

Признаки отравления уксусной кислотой и её растворами

Уксус имеет ярко выраженный резкий запах и неприятный вкус, поэтому случайность и попытка суицида – наиболее частые причины отравления. В зону риска попадают дети, люди в состоянии алкогольного опьянения, которые могут выпить уксус случайно, и личности, патологически желающие похудеть или свести счёты с жизнью.

Отравление уксусом проявляется по-разному в зависимости от концентрации раствора. Уксус имеет свойство быстро распространяться по организму, имеет местные и резорбтивные симптомы. Лёгкое отравление возникает, если принять большое количество столового уксуса, в этом случае помочь пострадавшему можно в домашних условиях.

Срочный вызов бригады скоро помощи необходим после употребления внутрь раствора более 13% и при наличии следующих признаков:

ожоги губ, слизистых оболочек ротовой полости, глотки и гортани;
боль со стороны гортани и ЖКТ;
многократная тошнота и рвота, возможно с примесью крови;
раздражение и жжение в брюшной полости;
отек гортани и затрудненное дыхание;
мелена и розовый окрас мочи;
резкий уксусный запах пота;
падение кровяного давления и тахикардия;
нарушение координации и психомоторное возбуждение.

Отравление уксусной кислотой можно сразу же определить по многочисленным ожогам. Остальные признаки проявляются с течением времени.

Ядовитые вещества проникают в организм человека не только через пищевод, но и дыхательными путями. Длительное вдыхание испарений – редкий случай, так как для отравления необходима большая концентрация пара в закрытом помещении. Симптомы отравления парами уксусной кислоты: тошнота, головная боль, головокружение, пониженное давление и спутанное сознание.

Клиническая картина отравления

Отравление уксусной кислотой протекает поэтапно и каждый из периодов болезни представляет угрозу человеческой жизни.

Острая стадия: уксус вызывает ожог слизистых и некроз тканей сразу после попадания в организм по всему своему пути в пищеводе. Появляется рвота с кровяными массами и затрудненное дыхание, которое вызвано отёком и ожогом дыхательных путей. Во время прощупывания брюшной полости пострадавший ощущает боль. В результате шоковых реакций (болевого, гиповолемического, геморрагического) нарушается ритм сердца, падает кровяное давление и температура тела. На этом этапе наиболее возможен летальный исход.
Интоксикация: яд быстро распространяется по организму, разрушая кровяные и другие клетки. Сосуды и каналы почек перекрываются разрушенными эритроцитами, в результате чего моча и другие вещества не выводятся, а циркулируют по организму, отравляя внутренние органы. Нарушение работы кровеносной и выделительной системы и поражение органов приводят к смерти пострадавшего.
Воспалительные процессы: из-за токсемии страдает центральная нервная система, есть риск развития острого психоза. Ожог дыхательных путей является причиной проникновения в них инфекции. Анализ крови показывает наличие в ней мочевины, креатинина, в моче – разрушенные эритроциты и белок. Нарушается процесс свёртывания крови.
Астения, нервное и физическое истощение в результате недостатка необходимых организму элементов и многочисленных повреждений внутренних органов.
Период восстановления характеризуется рубцеванием пораженных слизистых, в результате чего пищевод и желудок деформируются, сужаются и не могут нормально функционировать.

Первая помощь пострадавшему при отравлении уксусной кислотой

Экстренная помощь заключается в промывании желудка с целью воспрепятствовать дальнейшему проникновению кислоты в кровь сквозь поврежденные стенки ЖКТ. Сделать это нужно максимально оперативно, не дожидаясь госпитализации:

очищать желудок, привычным способом нельзя, так как есть риск повторного ожога пищевода;
промывание делается осторожно и помощью зонда, предварительно уложив пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся;
для промывания использовать только чистую холодную воду. Попытки нейтрализовать уксус с помощью раствора соды могут ухудшить состояние больного, так как в процессе реакции выделяется большое количество углекислого газа, который расширяет желудок;
очищать кишечник до тех пор, пока вода не станет прозрачной (для этого понадобится от 10 до 15 литров);
процедуру можно выполнять только в течении двух часов после попадания уксуса в организм.

После промывания необходимо провести обезболивание, вводя анальгетики и спазмолитические препараты. В особо тяжелых случаях отравления уксусной кислотой может понадобиться обезболивание с помощью наркотических веществ. Больному обеспечить покой до приезда скорой помощи.

Особенности стационарного лечения и последствия отравления

Дальнейшее лечение в условиях стационара после госпитализации и очищения организма зависит от степени тяжести отравления. Больному назначают анальгетики для того, чтобы ускорить выход из состояния болевого шока.

Следующая задача медиков – поддержание жизнедеятельности организма, максимальное устранение повреждений и восстановление работы внутренних органов. Для этого проводится интенсивная терапия, которая может включать в себя:

хирургическое вмешательство;
ускоренный диурез;
восстановление плазмы крови;
процедура гемодиализа;
трахеостомия с постепенным переводом на аппаратную вентиляцию;
прием витаминных, белковых и гормональных препаратов.

Своевременная и госпитализация увеличивают шансы больного на выживание. Наибольшую угрозу для жизни представляют первые сутки после отравления уксусом, когда больной может скончаться от болевого шока или перитонита. Пациенту необходим комплексный уход и медицинское наблюдение на протяжении всего периода выздоровления.

Наиболее часто с подобными отравлениями поступают дети, лица в состоянии алкогольного и наркотического опьянения и самоубийцы. Последним следует иметь в виду, что в большинстве случаев, благодаря оперативности медиков, жизнь человека удаётся спасти, но он остаётся инвалидом.

Отравление уксусом чревато такими последствиями, как деформация кишечника, внутреннее кровотечение, пневмония, почечная недостаточность, гастрит, воспалительные процессы пищевода и дыхательных путей, астения.

Как обезопасить себя и окружающих от отравления уксусом?

Во избежание несчастного случая, хранить уксусную эссенцию нужно вне пределов досягаемости детей и недееспособных лиц, которые не контролируют свои действия (на верхней полке, в шкафу, закрытом на ключ и т.д.).

Тара с уксусом должна быть подписанная, чтобы исключить вероятность случайного употребления раствора в пищу. Если в быту используется 70-80% эссенция, то лучшим вариантом будет разбавление её до нужной концентрации сразу после приобретения.

Многие хозяйки знаю, что выпив уксусную эссенцию можно отравиться, но почему-то забывают о том, что столовый уксус также опасен. Каждому необходимо знать как правильно оказать помощь при отравлении уксусом и какие последствия могут возникнуть после этого.

Так хорошо знакомый всем хозяйкам уксус на самом деле является весьма опасным веществом, требующим береженого обращения. Но даже соблюдая все меры предосторожности, люди не застрахованы от форс-мажорных ситуаций, и многие не представляют, что будет, если выпить уксус. А ведь порой из-за банальной невнимательности создается серьезная угроза жизни.

В большинстве случаев отравление уксусной кислотой происходит при проникновении ее в пищеварительный тракт. Отравиться этим веществом можно, вдыхая его ядовитые пары или контактируя с ним кожей.

Пары уксуса способны нанести непоправимый ущерб легочной ткани, а сама жидкость может обжечь слизистую пищевода и целиком поразить пищеварительную систему. Однако случаи, когда человек отравился, надышавшись парами уксусной кислоты, в медицинской практике регистрируются крайне редко. Чтобы получить серьезное отравление, концентрация уксусных паров во вдыхаемом воздухе должна быть просто запредельной, но, к счастью, в домашних условиях вероятность такой ситуации близка к нулю. К тому же едкие органические кислоты довольно быстро улетучиваются.

В группу риска, как правило, попадают хронические алкоголики, которые в состоянии абстиненции принимают бутылку уксуса за водку; девушки, страдающие анорексией и желающие таким радикальным способом сбросит вес, а также маленькие дети, оставленные без присмотра.

При попытке покончить жизнь самоубийством, сделав несколько глотков уксусной эссенции, человек обрекает себя на мучения и тяжелые последствия на весь остаток жизни, но летальный исход возможен лишь тогда, когда ему не успели вовремя оказать медицинскую помощь.

Химический ожог легко получить, если на кожу попало даже незначительное количество уксусной кислоты. Такая травма чаще всего возникает при неосторожном обращении с жидкостью во время приготовления блюд. Поражение подобного рода, в отличие от внутреннего употребления уксуса, возникают в основном без явного намерения.

На прилавках магазинов можно встретить как уксусную эссенцию (обычно 70-процентную), так и столовый уксус (7−9%). Даже низкоконцентрированный столовый уксус опасен при употреблении внутрь. Отравление этим продуктом, полученным путем микробиологического синтеза с помощью уксуснокислых бактерий из пищевого спирта, грозит для пострадавшего стойкими проблемами со здоровьем, вплоть до инвалидности и летального исхода.

При умышленном или нечаянном попадании уксуса внутрь организма человек в той или иной степени столкнется со следующими последствиями:

Наверное, всех больше всего беспокоит, можно ли умереть, если выпить уксус. Да, действительно такая вероятность существует, особенно когда поражение внутренних органов приобрело катастрофический характер. Смерть может наступить, если принять приблизительно 50 мл уксусной эссенции или же 250 мл яблочного или винного уксуса, предназначенных для кулинарных целей. Именно такая доза считается летальной, но стоит учитывать индивидуальные особенности каждого человека, поэтому эти цифры могут разниться.

Степени и симптомы отравления

Для осознания всей опасности отравления уксусом необходимо знать, какие его степени существуют. Принято различать три степени тяжести отравления:

Легкая. Такую степень диагностируют после употребления небольшого количества столового уксуса. Едкое вещество разъедает пищевод, глотку, ротовую полость и губы.
Средняя. Для такой степени характерны ожоги химического типа. Происходит изменение формулы крови, затрагиваются внутренние органы, возникает обширная воспалительная реакция.
Тяжелая. Здесь уже идет речь о непосредственной угрозе не только здоровью человека, но и жизни. Кроме дыхательных путей, ожоги охватывают желудок и тонкий кишечник.

Когда человек в растерянности и не знает, что делать, если выпил уксус кто-то из его близких, в первую очередь ему нужно трезво оценить ситуацию и обратить внимание на симптомы интоксикации. Симптоматическая картина во многом будет зависеть от того, какой объем вещества был выпит и сколько времени прошло с момента случившегося.

Основные симптомы отравления уксусом:

Доврачебная помощь пострадавшему

Когда вопрос касается жизни человека, дорога каждая минута, поэтому при подозрении на отравление уксусом первая помощь должна быть оказана без всякого промедления. Правильно оказанные меры экстренной помощи помогут пострадавшему дожить до приезда бригады скорой помощи.

Может случиться так, что оставленный без присмотра ребенок выпил уксус. Что делать в такой ситуации, описано в специальных медицинских брошюрах для родителей. Те же самые рекомендации касаются и взрослых людей.

До приезда врачей нужно выполнить неотложные мероприятия, а именно:

Как только врачи приедут, они продолжат выполнять неотложные мероприятия. Первая задача медиков - купировать болевые ощущения, а уже после начать промывание. Врачи принимают во внимание степень интоксикации и уже на основании этого делают вывод, нужна ли срочная госпитализация больного. В больнице проводят комплекс диагностических мероприятий, чтобы исключить серьезные патологии. Скорее всего, потребуется зондирование, которое позволит оценить масштаб химических ожогов.

Возможные последствия и осложнения

Экстренные меры при тяжелом состоянии больного способны значительно снизить риск многочисленных осложнений. В первые часы после отравления уксусной кислотой у небольшого процента пострадавших возникает острая перфорация желудочно-кишечного тракта.

Среди более поздних осложнений следует выделить:

появление рубцов в антральном отделе желудка;
аспирационное воспаление легочной ткани;
хроническая почечная недостаточность;
хронический гастродуоденит;
хронический эрозивный эзофагит;
осложнения инфекционной этиологии;
послеожоговый астенический синдром, сопровождающийся нарушением обмена веществ и снижением массы тела.

Основанием для прогноза отравления уксусом является качество и своевременность оказанной медицинской помощи, а также доза выпитого вещества. Наибольшую угрозу для жизни представляют первые сутки после отравления, когда перитонит или экзотоксический шок могут вызвать внезапную остановку сердца.

Основные меры предосторожности

Теперь, когда стало ясно, что будет, если выпить уксус (70-процентный в том числе), нельзя не упомянуть о том, как не допустить такую неприятность.

По большому счету всего-то нужно придерживаться общепринятых мер безопасности. Если бутылка с уксусом стоит в холодильнике, то ее желательно прятать на верхнюю полку, так как туда не доберется ребенок. Если жидкость хранится в кухонном шкафу, его нужно закрывать на ключ.

Нельзя переливать укус из магазинной тары в другую емкость, иначе всегда сохраняется риск перепутать бутылки. Чтобы обезопасить себя и своих детей от неприятных последствий, используя уксус, нельзя оставлять его открытым и без присмотра.

Применяя уксусную эссенцию, нужно быть предельно внимательным, чтобы по ошибке не добавить в пищу лишнее. После использования бутылку сразу же убирают на место.

Уксус – продукт, часто используемый в быту. Но он очень опасен, особенно при проникновении в человеческий организм в чистом виде. Поэтому нужно знать как можно больше про отравление уксусной кислотой: симптомы, первая помощь, последствия, степени тяжести, что делать при отравлении и прочее.

Описание продукта

Уксусная эссенция (кислота, этановая кислота) – продукт, получаемый путем брожения вина. Она применяется в промышленности, на химическом производстве, в быту и кулинарии. Уксус просто незаменим в домашних условиях. Он необходим для маринования, выпечки, и даже очистки некоторых поверхностей и емкостей.

На кухне хозяйки применяют в основном столовый уксус – это 6-ти или 9-ти процентный раствор этановой кислоты. Но некоторые иногда выбирают 70-80% уксусную эссенцию, из которой впоследствии изготавливают продукт нужной концентрации.

Отравление

Отравление уксусной кислотой – не слишком частое явление, но имеющее серьезные негативные последствия для организма. Употребление даже небольшого ее количества может привести к инвалидности либо к летальному исходу. Смертельными считаются всего 15 мл, принятых внутрь. Основная тому причина – сильнейшие ожоги органов дыхания и пищеварительной системы, главным образом – желудка, вследствие выделения большого количества ядовитых паров.

Отравление уксусом чаще происходит ввиду его большей распространенности использования в быту. Однако он хоть и наносит вред здоровью, но концентрация в нем эссенции значительно меньше. Поэтому смертельной дозой этого продукта для взрослого человека считается 200 мл.

А можно ли отравиться парами уксусной кислоты? Безусловно. Но особого вреда организму они не причиняют, если не вдыхать концентрированные пары эссенции, вызывающие химический ожог верхних органов дыхания.

Причины

Главной причиной отравления является неосторожность. Наиболее часто среди пострадавших оказываются любознательные маленькие дети, которые не умеют читать и все пытаются попробовать на вкус. Поэтому такие опасные для здоровья и жизни продукты рекомендуется хранить в недоступных для малышей местах.

Другая категория людей, употребляющих уксус по неосторожности – любители спиртных напитков, пьяницы. Порой их желание «принять на грудь» настолько сильно, что они даже не замечают характерного запаха и пьют из бутылки прозрачную жидкость, не задумываясь о возможных последствиях.

Случайно такое может произойти с любой женщиной, хозяйничающей на собственной кухне. Зачастую причиной, по которой она отравилась, служит даже не употребление продукта, а вдыхание паров кислоты при самостоятельном ее разведении до нужной концентрации либо чрезмерное использование уксуса при уборке, чистке.

Причиной, по которой происходит отравление уксусной эссенцией, может также быть желание умереть. Однако необходимо понимать, что такой способ весьма болезненный, сопровождающийся неприятными, ужасными последствиями, а желаемый результат наступает далеко не сразу, заставляя мучиться и страдать. А порой самоубийцы остаются в живых, но после пережитых событий становятся инвалидами.

Симптомы

Отравление уксусом приводит к самым плачевным последствиям и вызывает такие симптомы:

Специфический запах.
Сильные боли.
Рвоту со сгустками, кровью.
Диарею с кровоотделением.
Ацидоз.
Гемолиз эритроцитов.
Сгущение крови.
Почечную недостаточность.
Желтуху.
Ожоговый шок.
Гемоглобинурию.
Появление рубцов, язв.
Ухудшение свертываемости крови.
Поражение печени.

Иногда наблюдается даже отравление парами уксуса. Едкий, неприятный, резкий запах, как правило, характеризуется следующими симптомами:

кашлем;
насморком;
слезотечение;
болями в грудной клетке;
затруднением дыхания;
развитием трахеобронхита, пульмонита.

Степени тяжести

Если выпить уксус, человек должен понимать, что он будет иметь серьезнейшие проблемы со здоровьем. В зависимости от количества и концентрации продукта, отравление можно условно разделить на три степени тяжести:

Легкая – характеризующаяся несерьезными ожогами полости рта и пищевода, незначительным поражением желудка, без сгущения крови, гемолиза и гемоглобинурии. Не представляет опасности для здоровья.
Средняя, имеющая более негативное влияние на организм. Помимо серьезных ожогов во рту, сильно поражается желудок, развиваются резорбтивные процессы, сгущается кровь, меняется цвет мочи, наблюдается ацидоз, гемолиз, гемоглобинурия.
Тяжелая, при которой у человека развивается сильнейший ацидоз, гемоглобинурия, гемолиз, очень сильно сгущается кровь, появляются нестерпимые боли в груди и эпигастрии, почечная недостаточность, начинается рвота с кровью. Верхние дыхательные пути, ротовая полость, пищеварительный тракт серьезно обожжены. Нередко пострадавший умирает.

Причины смерти

Летальный исход при отравлении уксусом может произойти по ряду причин:

болевой шок;
большие потери жидкости;
большие потери крови из-за повреждения сосудов;
нарушение кислотности;
воздействие токсических паров эссенции;
нарушение работы почек;
образование продуктов распада клеток в сосудах;
изменение структуры и уничтожение эритроцитов;
нарушение питания жизненно важных органов.

Последствия отравления

Не обязательно, если выпьешь уксус, наступает смерть. В большинстве случаев, как ни странно, люди после таких инцидентов остаются в живых. Но их здоровье и самочувствие значительно ухудшается. И это происходит в несколько болезненных и неприятных этапов:

Острый – период, на протяжении которого потерпевший испытывает сильные, нестерпимые боли в ротовой полости, гортани, пищеводе. Он длится от 5 до 10 дней. В это время у больного наблюдается повышенное слюноотделение, нарушение глотательного рефлекса, нередко – рвота, осиплость голоса. Из-за паров кислоты, попадающих в дыхательные пути, возможно затруднение дыхания, отек и даже воспаление легких.
Улучшение состояния. Такой период длится около месяца и характеризуется снижением болевых симптомов, восстановлением пищевода, отсутствием рубцов. Однако в большинстве случаев это лишь мнимое благополучие, за которым следует отторжение мертвых тканей, влекущее за собой пробивание пищевода и, соответственно, кровотечение. В свою очередь в раны может попасть инфекция, и вызвать нагноение.
Сужение пищевода. Данный процесс начинается на 2-4 месяц после случайного или умышленного употребления уксусной кислоты и происходит на протяжении двух-трех лет. В этот период грануляционная ткань меняется на плотную соединительную, которая не позволяет пищеводу растягиваться либо сужаться. Начинают формироваться рубцовые сужения, сопровождающиеся нарушением глотательной функции. Человеку становится все труднее употреблять пищу, болевые ощущения становятся все сильнее, мучительнее. В месте чуть повыше сужения пища проходит плохо, застаивается, а значит, не переваривается и со временем начинает разлагаться. Все это сопровождается такими неприятными симптомами, как неприятный запах изо рта, изжога, отрыжка, повышенное слюноотделение, а иногда даже рвота с остатками пищи.
Поздние осложнения – период, когда от гниения пищи начинают страдать примыкающие к пищеводу органы – трахея, легкие, плевра. Плохое питание, воспаление приводят к тому, что пострадавший теряет вес. У него может развиться онкология. А плохая эластичность пищевода нередко приводит к его разрыву.

Первая помощь

Грамотная, своевременная первая помощь, оказанная при отравлении уксусной кислотой, позволяет свести к минимуму негативные последствия. Главное в такой ситуации – сразу вызвать бригаду скорой помощи и постараться облегчить боль.

Пострадавшего следует уложить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Но, ни в коем случае нельзя провоцировать рвоту самостоятельно, так как содержимое желудка еще больше вредит пищеводу, обжигает, разъедает слизистые, может вызвать интоксикацию, кровотечение.

Неотложная помощь при отравлении уксусной эссенцией состоит в промывании желудка, очищении желудочно-кишечного тракта посредством использования специального зонда. Она осуществляется только опытным специалистом. После такой процедуры пострадавшему вводятся наркотические либо ненаркотические анальгетики: анальгин, промедол и другие и он госпитализируется для дальнейшего лечения.

Видео: что будет, если выпить уксус?

Лечение

Госпитализация – обязательная процедура, которой подвергаются все, кто имел контакт с уксусной эссенцией. После тщательного и максимально подробного изучения состояния больного врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из употребления антибиотиков и противовоспалительных лекарственных средств.

Восстановление организма происходит медленно и требует проведения различных мероприятий:

Использования гидрокарбоната натрия при ацидозе.
Проведения диуреза для ощелачивания крови.
Применения антибактериальных лекарственных средств для предотвращения инфицирования.
Назначения медикаментов (стабизола, рефортама) для устранения ожогового шока и спазм.
Использования гормональных препаратов для предотвращения сужения пищевода.
Введения внутривенно глюкозо-новокаиновой смеси для уменьшения болевых ощущений.
Переливания свежезамороженной плазмы, если наблюдается токсическая коагулопатия.
Назначения глутаргиновой кислоты при выявлении поражений печени.
Обязательно парентеральное питание, особенно при тяжком ожоге, состоянии.

Уксус – опасный продукт, наносящий непоправимый вред организму. Всегда с осторожностью пробуйте и пейте жидкость в бутылках, которые находятся на кухне, чтобы обезопасить себя от негативных последствий. Если же вы решили таким образом свести счеты с жизнью, то должны понимать, что это будет очень болезненный процесс, вы умрете в мучениях и не сразу.