Женщины, решившие улучшить форму груди или увеличить её размер, задаются вопросом: чем отличаются круглые импланты от анатомических и какие из них выбрать? Действительно, форма имплантатов играет немаловажную роль и позволяет добиться естественного вида груди. Так какие же импланты лучше: круглые или анатомические? Играет ли роль форма? И как достичь желаемого результата?

В чём разница?

Как легко понять из определения, круглые имплантаты имеют круглую форму. Анатомические повторяют контуры груди молодой женщины, их каплевидная форма начинается с плоского склона сверху, который плавно увеличивается в объёме. Благодаря этому, анатомические имплантаты успешно применяются не только в эстетических целях, но и для реконструкции груди.

Выбрать круглые или анатомические импланты поможет пластический хирург, исходя из показателей ширины и формы грудной клетки, а также комплекции пациентки. Круглые имплантаты позволят получить больший объём и поднимут грудь выше. Благодаря им декольте будет выглядеть просто превосходно. Однако, многим женщинам не нравится большой объём груди в верхней части - для них он выглядит недостаточно натуральным и привлекательным - поэтому они выбирают анатомические имплантаты. В пользу круглых имплантатов стоит сказать, что они могут сделать очертания груди неестественными только в двух случаях:

• при расположении слишком высоко;
• если пациентка не имеет достаточного объёма собственных тканей молочной железы.

Таким образом, форма не имеет значения. При неправильном подборе даже анатомические имплантаты могут выглядеть ненатурально. Именно поэтому при подборе обязательно учитывают индивидуальные очертания тела пациентки, её комплекцию.

На чём остановить выбор?

• молодым пациенткам с хорошо развитыми молочными железами;
• женщинам, которые имеют достаточный объём и небольшой мастоптоз груди;
• пациенткам, которые хотят получить более сбалансированную форму груди.

Имплантаты POLYTECH®

Современные пластические хирурги отмечают целый ряд преимуществ имплантатов немецкого производства POLYTECH®. Они имеют модульную структуру, благодаря которой основание шириной от 70-ти мм до 158 мм доступно пациенткам в разных проекциях и в каждом из типов имплантатов:

• Même® - куполовидная с круглым основанием , повторяющая контуры груди молодой женщины;
• Replicon® - анатомическая с круглым основанием , повторяющая контуры груди взрослой женщины;
• Opticon® - анатомическая с укороченным основанием , подходящая для полных женщин с пышными формами;
• Optimam® - анатомическая с продолговатым основанием , подходящая для стройных женщин спортивного телосложения.

Одной из самых популярный пластических операций сегодня является эндопротезирование грудных желез или маммопластика, что принесло настоящий рассвет косметической медицине.

Статистические данные говорят о том, что пластические хирурги в год проводят более 100 000 операций, связанных с изменением и коррекцией размера молочных желез.

Что из себя представляют импланты?

Это эндопротезы из биосовместимого материала высокого качества, придающие груди больший размер или изменяющие ее форму.

Преимущества и недостатки грудных протезов

Достоинства

К преимуществам использования любых эндопротезов можно отнести:

Важно знать, что бывают случаи, когда из-за механического воздействия имплант все-таки рвется, тогда его можно заменить за счет производителя данного протеза. Как правило, этот пункт оговорен в документе на изделие в разделе гарантии.

Недостатки

Недостатки в основном происходят при возникновении непредвиденных случаев, например:

Классификации имплантов

Конечно, преимущества и недостатки могут составить большой перечень, если рассматривать их по наполнителю, вариантам установке, форме или техническим характеристикам. Информация выше относится к общепринятым факторам.

По наполнителю

Силиконовые

Мир познакомился с ними в 1991 году. Выглядят как силиконовый мешочек с многослойной эластомеровой оболочкой и гелем внутри. Наполнитель может быть:

Чем силиконовые импланты лучше остальных?

Самые естественные и лучшие грудные импланты — это силиконовые. Они идеально имитируют женскую грудь, имеют широкий модельный ряд, выглядят натурально. Возможна установка над грудной мышцей, так как нет эффекта сморщивания.

При повреждении протеза внутреннее наполнение не попадет в молочную железу, а останется на своем месте. Именно этот фактор признает силиконовые импланты совершенно безопасными. Поэтому они получили наибольшую популярность в косметологической медицине.

К недостаткам относится большой разрез при установке протеза и регулярные (1 раз в 2 года)прохождения магниторезонансной томографии для исключения наличия дефекта импланта, так как на ощупь проблему выявить невозможно.

Солевые

Анатомические

Работа с анатомическими формами более трудоемкая и по стоимости они подороже круглых. Этот имплант может перемещаться и деформировать контуры груди. Но, этого можно избежать, отдав предпочтение текстурированной поверхности протеза. Еще нужно отметить, что анатомические импланты довольно плотные по своей структуре и даже в лежачем положении грудь держит форму, что выглядит неестественно.

Да, и придется забыть о корректирующих и поднимающих грудь бюстгальтерах. Даже самые лучшие грудные импланты каплевидной формы часто деформируются в круглые очертания!

Обе формы выпускаются с разным профилем: низким, средним, высоким и экстравысоким. Высота подбирается пластическим хирургом после анализа телосложения клиента.

По размерам эндопротезов

Кроме этого, должны учитываться анатомические особенности пациентки:

• натуральный размер груди;
• состояние кожи и эластичность тканей;
• размер грудной клетки (астеник, нормостеник или гиперстеник);
• пропорции тела;
• плотность молочной железы.

После анализа всех данных пластический хирург советует пациентке форму и объем импланта, который максимально естественно и красиво будет выглядеть.

Даже если у пациентки плоская грудь, увеличение поможет приобрести красивые формы. Проводятся специальные измерения для выяснения точного размера и объема протеза. Для этого определяются показатели не только объема грудной клетки, но и толщина груди, расположение сосков, расстояние между молочными железами.

Оговариваются также нюансы, связанные с разрезом для импланта. В современных клиниках можно смоделировать результат на компьютере. Конечно, всегда учитываются пожелания пациента, но решающее слово остается за доктором.

Срок эксплуатации грудного импланта

Теоретически имплант не требует замены, кроме непредвиденных случаев. Повторно операция может потребоваться только если грудь деформируется после беременности и грудного вскармливания, после значительного изменения веса и при обнаружении дефекта протеза.

Производитель эндопротезов дает пожизненную гарантию без вреда для здоровья человека, при этом, если потребуется замена импланта, то производится она за счет компании изготовителя!

Компании-изготовители имплантов

Arion — французская компания, выпускающая анатомические и круглые импланты с гидрогелевым и силиконовым наполнением.

Allergan — американский производитель предлагает импланты с особым размером пор текстурированной поверхности. Это позволяет соединительной ткани рассосаться вглубине протеза. Сидят в груди как влитые. Наполняются мягким гелем, что позволяет выглядеть груди естественно. Также компания предлагает импланты с солевым наполнителем.

По отзывам пластических хирургов импланты этой компании имеют очень маленький процент случаев с осложнениями, всего 1-4%.

Nagor — британские импланты с огромным выбором форм и размеров. Производит протезы с 1970-х годов. В течении 5-ти лет процент разрывов составил 0%! Продукция текстурирована и наполнена гелевым содержим. Продукция отличается специальной оболочкой.

Polytech — импланты с эффектом памяти из Германии. Продукт с высококогезивным гелем практически не меняет форму, а оболочка состоит из множества слоев. Может быть гладкой или текстурированной.

Mentor — американский производитель выпускает одни из упругих протезов и анатомической и круглой формы с 1992 года. Оболочка прочная и текстурированая, а наполняются высококогезивным материалом. Предлагает данная компания и солевые импланты, которые можно корректировать в процессе операции.

Профессиональный пластический хирург в хорошей современной клинике всегда поможет с выбором правильного импланта и расскажет, какие грудные импланты самые лучшие на сегодня.

Грудные импланты - это изделия медицинского назначения, которые изготавливают из высококачественного биосовместимого материала. Их устанавливают под кожу или мышцу для увеличения размера груди и ее моделирования.

Для увеличения и коррекции груди наибольшей популярностью пользуются круглые импланты, которые при поворачивании или смещении в тканях груди не портят внешний вид женского бюста.

Основные виды круглых имплантов

Для проведения пластики груди используют круглые импланты 3 поколения, они бывают нескольких видов.

По виду наполнителя круглые импланты бывают:

• Водяные или солевые: внутри содержится солевой раствор. Оболочка таких имплантов со временем теряет форму и сдувается, жидкость внутри может громко булькать и просачиваться сквозь оболочку.
• Силиконовые: содержат нетекучий силиконовый гель (подробнее о силиконовой груди ).
• Двухкамерные: содержат воду и силиконовый гель.
• Импланты из биосовместимого геля: наполнены гелем на основе природного полимера, который рассасывается при попадании в ткани. Они недолговечны, со временем гель просачивается, и они теряют начальную форму и объем.

Круглые импланты бывают нескольких форм (профилей):

• Выпуклые: обладают высоким профилем.
• Плоские: низкий профиль.

По возможности регулирования объема импланты бывают 2 видов:

• Фиксированные: эндопротезы готового размера.
• Регулируемые: наполнение и коррекция имплантатов осуществляются пластическим хирургом во время операции, через специальное отверстие в эластомере.

Грудные имплантаты после установки

Существует распространенное заблуждение о том, что круглые импланты подходят только юным пациенткам, а зрелым женщинам необходимо устанавливать анатомические эндопротезы.

Необходимый вид импланта зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и подбирается с учетом строения грудной клетки, чтобы после операции женщина получила наиболее естественный вариант бюста.

Останавливая выбор на круглом импланте необходимо учитывать также то, что при его вертикальном расположении на грудной клетке, он со временем меняет свою форму из-за смещения геля к нижнему полюсу и давления большой грудной мышцы на верхний полюс эндопротеза, поэтому форма импланта со временем становится каплевидной.

Производители круглых имплантов

Наибольшей популярностью пользуются круглые импланты следующих фирм:

• Евросиликон: хорошо зарекомендовали себя в Европе и в мире, как качественные и безопасные.
• Ментор: обладают самым низким риском развития капсулярной контрактуры (уплотнение и утолщение фиброзной ткани капсулы, в результате чего происходит сдавливание импланта, уплотнение и деформация груди).
• Макган: относится к наивысшей ценовой категории. Импланты имеют специальную оболочку, препятствующую их смещению в груди, и специальную форму силиконового геля, который сохраняет свою эластичность и принимает изначальную форму после любой деформации.
• Арион: круглые импланты, наполненные гидрогелем и силиконовым гелем. Главное отличие – шестислойная оболочка и моноблоковое (безклеевое) соединение клапана с оболочкой эндопротеза. Французская компания прилагает к своей продукции пожизненную гарантию.
• Нагор: компания выпускает импланты различных форм и размеров, результаты медицинских исследований показали 0% разрывов эндопротезов на протяжении 5 лет. Имплантаты имеют гелевый наполнитель и текстурированную оболочку.
• Политек: наполнены высококогезивным мягким гелем, не деформируются при любых манипуляциях, обладают эластичной оболочкой из нескольких слоев. Оболочка имплантов – гладкая, текстурированная, с нанесением микрополиуретановой пены.

При покупке имплантов других фирм необходимо ознакомиться с информацией о производителе, изготовителе, изучить сертификаты качества продукции.

Что нужно знать женщине перед операцией

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, чтобы получить желаемый результат после пластики груди:

• Серьезно подойти к выбору пластического хирурга и клиники. Клиника должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, соответствующие сертификаты, положительные отзывы о результатах своей деятельности. В клинике должен работать квалифицированный медицинский персонал, практический опыт пластического хирурга по осуществлению подобных операций должен быть не менее 5-7 лет.
• Выбирать только качественные фирменные импланты. Виды, форму и размеры эндопротезов необходимо подбирать вместе с платическим хирургом. Необходимо учитывать то, что мягкие импланты будут естественными на ощупь, а жесткие – лучше держать форму и объем.
• Предоставить пластическому хирургу выбор места расположения эндопротеза. Врач подбирает оптимальный вариант размещения импланта, учитывая форму и размер груди женщины, ее двигательную активность.
• На консультации перед операцией узнать все об обезболивании, видах имплантов, особенностях проведения операции, протекании послеоперационного периода, что поможет женщине сориентироваться в реабилитационном периоде, знать основные рекомендации и последствия их нарушения.
• Учитывать возможные послеоперационные изменения размера и формы груди под влиянием изменения массы тела, беременности, периода лактации, возраста. Пациентка должна знать о том, что со временем может развиться опущение груди, контурирование эндопротеза и другие изменения, что поможет избежать разочарований в будущем, а также подобрать оптимальный объем имплантов, которые позволят выглядеть груди натурально и естественно не только в юном, но и в зрелом возрасте.
• Определиться перед консультацией с желаемой формой и размером груди. Форма груди изменяется под влиянием эндопротеза, но не всегда повторяет его форму. Хирург поможет подобрать женщине оптимальный имплант в соответствии с желаемой формой груди, учитывая толщину железистой ткани груди, объем подкожной жировой клетчатки, высоту и ширину молочной железы, строение грудной клетки и другие факторы.

Как проводится пластическая операция

Пластическая операция по увеличению груди проводится под общим наркозом и длится от 40 минут до 2 часов. Для введения импланта пластический хирург производит надрезы одним из четырех способов:

• Под грудью: наиболее удобный и безопасный способ, позволяющий минимизировать риск повреждения железистой ткани.
• Вокруг соска (по нижнему краю ареолы соска): существует риск повреждения протоков и железистой ткани груди, проблематично сформировать карман для импланта, впоследствии остаются рубцы по контуру ареолы соска.
• Из подмышечной впадины: высокий риск контурирования импланта, так как при формировании кармана повреждаются нижние точки фиксации грудных мышц, сложно сформировать карман импланта, шов в подмышечной впадине может быть заметен в будущем.
• В области пупка: остается рубец на животе, редко используется во время пластической операции.

После установки круглого импланта надрез зашивается. Для придания желаемой формы груди, параллельно с увеличением может быть проведена операция по подтяжке груди.

Возможные осложнения

В течение первой недели после пластической операции грудь может из-за отека стать почти в 2 раза больше ожидаемого размера, существует длительный период, во время которого имплант стоит выше своего предполагаемого места расположения.

Также со временем у пациентки могут проявиться следующие осложнения:

• Контурирование эндопротеза . Наиболее часто контуры имплантата проступают в положении лежа и в том случае, если протез был установлен под железу. Установка в подмышечную впадину практически никогда не вызывает эффекта контурирования эндопротеза.
• Неприятные тактильные ощущения. Импланты могут быть заметными на ощупь, особенно в тех случаях, когда установка происходила под железу.
• Фиброзно-капсулярная контрактура (характерна для имплантов с гладкой оболочкой). Одним из факторов развития контактуры является несоответствие размера кармана, который формируется под эндопротез и самого эндопротеза. Так, неопытный пластический хирург может поместить в слишком маленький карман большой эндопротез, что в результате приводит к развитию соединительной ткани, омертвению тканей, прорезыванию швов, нарушает процессы заживления груди.
• Смещение импланта. Возможно в том случае, когда карман слишком большой для конкретного эндопротеза. Для того, чтобы карман подходил под имплант, пластическому хирургу необходимо иметь специальный набор сайзеров – протезов, вводимых в карман во время его формирования, которые помогают контролировать соответствие кармана эндопротезу. Также пластический хирург во время операции должен иметь несколько размеров имплантов на выбор (большие, маленькие, средние), чтобы во время пластической операции иметь возможность подобрать оптимальный размер эндопротеза.

Стоимость

Средняя стоимость круглых имплантатов от 20 000 до 50 000 рублей за одну штуку.

Стоимость круглого импланта зависит от конкретной фирмы-производителя, наполнителя, объема, формы, размера, оболочки (поверхности) эндопротеза.

Импланты можно приобрести напрямую у производителя (через интернет или в фирменном магазине), а также через клинику или медицинский центр, которая будет осуществлять пластическую операцию.

Id: 341 41

Дискуссии и споры по выбору формы имплантатов на различных форумах ведутся постоянно. А ведь правильный подбор имплантата – одна из составляющих успеха как в конечном восприятии пациентом новой формы груди, так и сведения к минимуму возможных осложнений и негативных хирургических последствий операции.

«Круглые или анатомические?» – именно перед таким выбором оказываются тысячи женщин, решающихся на маммопластику, операцию по увеличению груди имплантатами. Существует мнение, что использование анатомических имплантатов позволяет бюсту выглядеть натурально, как на ощупь, так и по форме; круглые же протезы не дают такого результата. Навскидку это утверждение кажется верным, но в реальности все не совсем так. Попробуем разобраться.

Импланты различаются по:

форме
проекции
объему
текстуре поверхности

При выборе импланта хирург учитывает множество факторов, таких как, хирургические цели и техники, анатомические особенности и, конечно, личные предпочтения пациенток. По текстуре поверхности имплантаты бывают гладкие и текстурированные, более подробно этот вопрос рассмотрим в отдельной теме.

Естественная форма груди, конечно не круглая. Она действительно каплевидная - начинаясь с плоского склона на верхней части, грудь постепенно увеличивается в объеме и выступает вперед (повышается) в нижней ее части.

Поэтому и анатомический имплант, который имитирует действие силы тяжести на грудь, выглядит на первый вгляд более естественным и идеально подходит для создания формы груди. Кстати, его первоначальное предназначение – реконструкция ампутированной (например, у больных раком молочной железы) или травмированной груди.

Невзирая на кажущуюся логичность постановки анатомических имплантов, большинство хирургов и пациенток отдают предпочтение круглым.

Круглые импланты, если их сравнивать с анатомическими:

дают больший объем,
поднимают грудь выше,
создают прекрасное декольте (эффект бюстгальтера «Victoria"s Secret»).

Но не всем женщинам нравится большой объем в верхней части груди, такую форму они считают не совсем натуральной, и предпочитают анатомические импланты, как более естественные.

Анатомический имплант выглядит более естественно, чем круглый, это так?

И да, и нет.

Круглый имплант, действительно, иногда может придать очертаниям груди ненатуральность и искусственность. Например, если помещен слишком высоко на груди, или у пациенток с недостаточным объемом собственных тканей молочной железы, но настоявших на имплантате большого объема.

То есть, это никоим образом не из-за его формы. Имплант любой формы может выглядеть фальшиво. Это зависит только от того, насколько имплант соответствует индивидуальным очертания тела пациента. И в некоторых случаях круглый имплант выглядит более «анатомичным», чем анатомический.

Но все рассуждения выше относятся к имплантам, которые «лежат на столе». А как они поведут себя, когда будут имплантированы в живую женщину, из плоти и костей?

Имплантированный в грудную железу, круглый имплант в целом «ведет» себя более естественно, чем каплевидный. В вертикальном положении, когда женщина стоит или сидит, под силой гравитации он самостоятельно приобретает естественную, анатомическую форму.

И конечно, круглый имплант абсолютно выигрывает в горизонтальном положении. Природная грудь женщины, когда она лежит, естественным образом «расплывается». Анатомический же имплант , форма которого жестко предопределена заранее, останется торчащим вверх в нижней своей части - вопреки всем законам тяготения, с головой выдавая себя; круглый же имплант в положение лежа выглядит вполне естественно. Более естественным выглядит круглый имплант и при активных движениях тела – беге, прыжках, интенсивных танцах и т.д.

Прежде чем провести непосредственно операцию по увеличению груди, доктор обязан учесть целый список факторов, который начинается с пожеланий пациентки о размере и форме бюста и заканчивается эстетическим видением врача о необходимости того или иного подхода. Важно прислушиваться к мнению вашего оперирующего доктора, ведь именно он знает, как сделать правильный выбор.

Хирург – всегда союзник пациентки, и именно удачная работа в тандеме с ним дает стабильно хороший результат и удовлетворение от проведённой работы. Основываясь на многолетнем опыте, доктор предоставляет взвешенные решения по поводу марки импланта, его размера, доступа для проведения операции и многих других составляющих маммопластики.

Основные понятия

А. Ширина (основания) имплантата.

В. Высота (основания) имплантата.

С. Проекция имплантата.

Круглые имплантаты

Круглые имплантаты характеризуются тем, что ширина основания имплантата равняется его высоте. При этом точка максимальной проекции находится над центром основания имплантата. Таким образом, круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга только величиной проекции.

У круглого имплантата ширина и высота основания равны. Точка максимальной проекции располагается на середине высоты основания.

Круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой только проекцией.

Находясь в тканях пациента (при условии, что пациент находится в вертикальном положении), круглый имплантат в той или иной степени приобретает некоторую «каплевидность». Эта степень зависит, прежде всего, от плотности или податливости оболочки и наполнителя имплантата, свойств тканей пациентки. Если круглый имплантат расположить под грудной мышцей, то за счет давления мышцы на верхний полюс имплантата эта «каплевидность» будет несколько выше, чем при надмышечном расположении.

Круглый имплантат в горизонтальном и вертикальном положениях.

Каплевидные имплантаты

Каплевидные имплантаты также называют «анатомическими», поскольку, по мнению многих, такая форма наиболее соответствует естественной форме молочных желез. Они характеризуются главным образом тем, что точка максимальной проекции имплантата располагается ниже середины его высоты, то есть, находится в нижней половине имплантата. Кроме этого, у подавляющего большинства каплевидных имплантатов ширина и высота основания неодинаковы.

Таким образом, каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга не только величиной проекции, но и различной высотой. Это значительно увеличивает число различных комбинаций ширины, высоты и проекции, позволяя производителям создавать широкие универсальные модельные ряды имплантатов одного стиля.

У каплевидного имплантата ширина и высота основания практически никогда не бывают равны. Точка максимальной проекции располагается ниже середины высоты основания.

Каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой как высотой основания, так и проекцией.

Подобное разнообразие дает хирургу возможность подобрать необходимую форму имплантата практически под любой вариант анатомии молочной железы.

Профиль

Одной из важнейших характеристик формы имплантата является профиль. Профиль представляет собой процентное отношение величины проекции имплантата к ширине его основания. Чем больше проекция и чем меньше ширина основания, тем более высокопрофильным является имплантат. Другими словами, величина профиля говорит о том, насколько "выпуклым"(высокий профиль) или "плоским"(низкий профиль) является имплантат.

У каждого производителя имплантатов свои представления о том, что такое высокий или низкий профиль подобно тому, как у производителей одежды нет единого мнения насчет того, что такое размер XXL. Это различие представлений обусловлено тем, что различные производители используют в своей продукции разные типы наполнителей и оболочек, отличающихся по степени плотности и другим характеристикам.

Из-за этого у имплантатов разных производителей способность сохранять профиль, находясь в тканях пациентки (свойства которых, кстати тоже сугубо индивидуальны) различается и, видимо, маркируя свои линейки они стремятся привести предполагаемое "итоговое" значение.

В общем, можно ориентироваться на следующие цифры (в статье рассматривались имплантаты McGhan):

• профиль до 32% - низкопрофильный имплантат.
• профиль от 32 до 38% - среднепрофильный имплантат.
• профиль свыше 38% - высокопрофильный имплантат.

Выбор формы имплантата

Круглые имплантаты обеспечивают меньшую наполненность нижнего полюса и большую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с каплевидными при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем более плотна оболочка и наполнитель имплантата. Кроме этого, вероятность визуализации верхнего контура круглого имплантата у пациентки с тонким слоем покровных тканей выше, чем при использовании каплевидного имплантата. Также у круглого имплантата выше вероятность образования складок или «гофры». Это проявляется тем меньше, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата.

Каплевидные имплантаты обеспечивают большую наполненность нижнего полюса и меньшую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с круглыми при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем выше профиль и меньше высота имплантата, чем плотнее его оболочка и наполнитель.Это свойство каплевидных имплантатов обеспечивает некоторый «приподнимающий» молочную железу эффект, тем самым, давая им возможность более успешно корректировать несколько провисающую грудь.

Каплевидные имплантаты в большей степени, чем круглые сохраняют свою форму при изменении положения тела. Это свойство проявляется тем сильнее, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата. Стоимость каплевидных имплантатов, как правило, выше, чем круглых того же производителя при прочих равных условиях.

"Приподнимающий" эффект каплевидного имплантата

Для пациенток с различными типами телосложения и различными типами грудной клетки характерны определенные типы формы молочных желез. Округлая форма молочной железы, у которой ширина приблизительно равняется высоте встречается чаще всего у нормостеников, хотя из этого правила бывают исключения. У пациенток с гиперстеническим телосложением часто ширина молочной железы преобладает над ее высотой, а у астеничных девушек нередко отмечается преобладание высоты. В таких случаях при желании пациентки максимально увеличить грудь целесообразно использование каплевидных имплантатов, среди которых бывают как "широкие", так и "высокие" модели, в то время как у круглых имплантатов ширина и высота равны.

СЛЕВА Молочная железа с преобладанием ширины (гиперстеническое телосложение) - необходим "широкий" имплантат.

СПРАВА Молочная железа с преобладанием высоты (астеническое телосложение) - необходим "высокий" имплантат.

При выборе профиля имплантата необходимо учитывать, что чем выше профиль, тем сильнее зрительный эффект увеличения, но "естественность" полученного результата при этом несколько страдает. Наиболее красивую форму молочной железы можно получить при использовании среднепрофильных имплантатов.

Однако, бывают ситуации, когда применение высокого профиля неизбежно. Например, значительные избытки кожи при провисающей молочной железе, которую необходимо адекватно "наполнить", чтобы добиться эффекта приподнимания. В таком случае при максимальной ширине основания имплантата проекции средне-, а тем более низкопрофильного имплантата может не хватить для достижения желаемого эффекта. К применению высокопрофильных имплантатов также приходится прибегать у пациенток с узкой грудной клеткой, желающих увеличить грудь в максимально возможной степени.

Таким образом, идеальной формы имплантатов не существует. Каплевидные имплантаты можно назвать несколько более универсальными в общем, и наиболее подходящими для коррекции провисающих молочных желез. Круглым имплантатам нет альтернативы при необходимости сильно наполнить верхний полюс молочных желез. Кроме этого круглые имплантаты предпочтительны при аксилярном (через подмышечную ямку) доступе.

При этом нельзя упускать из внимания все особенности, достоинства и недостатки круглых и каплевидных имплантатов, перечисленные выше. В любом случае выбор должен осуществляться с учетом пожеланий к результирующей форме груди, учитывая особенности исходных молочных желез, грудной клетки, свойства тканей пациентки и, конечно же, на основании эстетических предпочтений хирурга и пациентки.

Статья Кирилла Геннадьевичапомогла мне лучше разобраться в вопросе выбора формы имплантата и определить, какую форму груди я хочу получить в итоге.

Именно круглые импланты являются наиболее востребованными среди всех видов эндопротезов, которые предназначены для коррекции и увеличения формы груди. Основное их достоинство – это неспособность их при поворачивании и смещении значительно испортить ее внешний вид. Именно за это их предпочитают в большинстве случаев пластические хирурги.

Виды

Поколение имплантов

Сейчас для проведения операций используются импланты третьего поколения, которые стали намного более безопасными по сравнению с предшественниками, не требуют плановой замены.

Наполнители

Это может быть:

Солевые до сих пор удерживают долю рынка благодаря существующему и поддерживаемому в СМИ представлению об опасности силикона для организма.

На самом же деле именно такие импланты доставляют наибольшее число неудобств своим покупательницам, так как вода просачивается сквозь оболочку протеза, протез теряет объем и постепенно «сдувается».

А за счет того, что солевой раствор легко переливается в импланте, то они могут булькать так, что это может быть слышно находящимся рядом людям.

Если говорить о силиконовом геле, то современный гель является когезивным, т.е. нетекучим. Он прилипает к оболочке и даже при ее повреждении не покидает полости импланта. На видео ниже как раз и показан один такой имплант, который разрезают ножницами для того, чтобы проверить заявленные свойства геля.

Дополнительную безопасность обеспечивает специальная трехслойная оболочка, которая блокирует просачивание геля наружу. Многокамерные имплантаты представляют собой две сферы, одна внутри другой. В первой, наружной камере, располагается слой силикона. Внутри расположена полость, которая заполняется физиологическим раствором.

Такие импланты лучше солевых тем, что риск появления шума плеска жидкости или бульканья намного меньше. Лучше силиконовых они потому, что раствор вводится в имплант во время операции. А это значит, что размер каждой груди в отдельности можно регулировать с тем, чтобы получить симметричный бюст в итоге.

Биосовместимые или биоимпланты – это импланты, которые наполнены гелем на основе природного полимера карбоксиметилцеллюлозы. Полимер при попадании в ткани из разорванногоимпланта рассасывается бесследно.

Единственный их недостаток – это постепенное просачивание и рассасывание геля, в результате чего они теряют объем и начинают требовать замены.

Формы

Профиль импланта определяется соотношением его толщины к длине основания. Высокий профиль означает, что сам имплант более выпуклый. Низкий профиль обычно подразумевает, что он будет более плоским. Наличие нескольких вариантов толщины эндопротезов позволяет подобрать оптимальный вариант с учетом строения грудной клетки пациентки, чтобы получить в каждом конкретном случае наиболее естественную грудь.

Видео: Силиконовый имплант в разрезе

Круглые грудные импланты после установки

Существует такое расхожее убеждение, что круглые импланты подходят только совсем молодым девушкам, а тем, кто постарше, лучше ставить анатомические эндопротезы. На самом деле все женщины очень разные. И физические параметры, такие как ширина плеч, размеры грудной клетки, рост, вес, очень отличаются. Точно также отличаются ожидания женщин относительно конечного результата увеличения груди.

Кому-то при первом размере груди 250 мл будет более чем достаточно, а кому-то на третий собственный размер 320 мл не хватит. Потому кому-то понадобится анатомический имплантат, а кому-то вполне подойдет круглый.

При выборе следует учитывать следующее. При расположении круглого импланта на грудной клетке вертикально, он меняет свою форму, так как гель в его полости смещается больше к нижнему полюсу, т.е. ее форма приближается к каплевидной. А тут еще добавьте давление на верхний полюс протеза большой грудной мышцы, под которой он частично расположен. Это еще больше приближает конечную форму импланта к каплевидной.

Потому если вы стоите на наспутье и не можете решить, что лучше, круглые или анатомические выбрать, то лучше выбрать для себя размер и форму груди, которую вы хотите, а их выбор оставить за вашим хирургом.

Какие лучше выбрать

Наиболее востребованными на рынке грудных эндопротезов являются изделия таких компаний как Ментор, Евросиликон, Макган . Если сравнивать цены, то продукция, выпускаемая под торговой маркой Макган, относится к высшей ценовой категории. Связано это с большим количеством инноваций, которые использует производитель при выпуске своей продукции.

В частности, эндопротезы Макган имеют:

• специальную оболочку, которая препятствует смещению и повороту имплантов;
• специальную форму силиконового геля – высококогезивный гель, который после вулканизации сохраняет свою эластичность, но всегда принимает изначальную форму после деформации;
• огромный модельный ряд имплантов, который позволяет подобрать протез в индивидуальном порядке для любой женщины с любыми запросами.

Фото: эндопротезы Макган

По статистике, у Ментор самый низкий риск развития капсулярной контрактуры. Евросиликон хорошо зарекомендовали себя в Европе и мире как стабильно качественные и безопасные. Если вы планируете купить импланты других фирм, то прежде всего ознакомьтесь с информацией о производителе, заводе-изготовителе, наличии сертификатов качества продукции. И ни в коем случае не покупайтесь на фразы типа «Это является коммерческой тайной» в ответ на ваши вопросы.

Фото: импланты Ментор

Коммерческой тайной происхождение продукции становится тогда, когда продавцу не выгодно разглашать какую-то информацию о продукте. Известные Европейские и Американские производители гордятся тем, что у них не только головные офисы, но и само производство расположено на террирории Европы или Штатов. Вам с радостью назовут страну и город, в котором расположены производства.

Видео: Импланты Ментор

Как решиться на операцию

12 простых правил, которые позволят вам получить наилучший результат маммопластики и минимум проблем в будущем.

• Правило первое: грудь постоянно изменяется.

Это значит, что нужно учитывать возможные изменения формы и размеров груди в будущем под влиянием изменения веса тела, беременности и грудного вскармливания, ухода, возраста и других причин. И не стоит ждать, что пластическая операция законсервирует желанную форму груди на десятилетия.

Это позволит избежать разочарования в будущем от того, что может развиться опущение оперированной груди, смещение имплантатов, уплощение груди, контурированиеимпланта и другие изменения.

Также учет возможного изменения формы груди в будущем позволяет выбирать такой объем и конфигурацию имплантов, которые позволят груди выглядеть натуральной не только в молодом, но и в более зрелом возрасте.

• Правило второе: к выбору хирурга и клиники нужно подойти серьезно.

Ни для кого не секрет, что в большинстве клиник операции по увеличению груди поставлены на поток и выполняются одна за другой практически без перерывов. Для себя лучше выбрать клинику и хирурга, которые все-таки оставляют время на то, чтобы выполнить все необходимые манипуляции в полном объеме даже тогда, когда это потребует больше времени.

Простой пример – капсулярная контрактура. Одним из факторов, почему она развивается, является несоответствие размера кармана, который формируется под имплантат и самого имплантата. В маленький карман заталкивается большой протез, что в итоге не способствует нормальному заживлению и красоте груди, приводит к развитию соединительной ткани, прорезыванию швов, омертвению тканей.

Фото: капсулярная контрактура

Второй простой пример – смещение импланта. Бывает тогда, когда карман очень большой для конкретного импланта. Для того, чтобы карман ему соответствовал, хирургу необходимо иметь набор сайзеров – специальных протезов, которые вводятся в карман во время его формирования для того, чтобы контролировать его соответствие импланту. И несколько размеров на выбор чуть больше и чуть меньше тех, которые необходимо установить, чтобы иметь возможность во время операции подобрать оптимальный размер, вместо того, чтобы запихивать несоответствующего размера протез в сформированный карман.

Фото: смещение импланта

Казалось бы, в описании все логично. Но на такую операцию может уйти до полутора часов времени, а большинство пластических хирургов хотят уменьшить это время до 40 минут. Хорошо, если это забота о здоровье пациентки, чтобы сократить время наркоза. Плохо, если операции поставлены на поток, чтобы приносить максимальную прибыль клинике.

• Правило третье: пациентка должна знать все. Предупрежден – значит вооружен.

Необходимое количество информации про аугментационную маммопластику, особенности обезболивания, виды имплантов, протекание послеоперационного периода дают возможность женщине более осознанно подходить к проблеме выбора необходимого объема, будущей формы груди.

В послеоперационном периоде осведомленные пациентки быстрее могут сориентироваться, если что-то идет не так, знают, к какому дню сойдет отек, знают, нарушать рекомендации врача – это лучший способ навредить себе.

Некоторые хирурги на консультации воздерживаются от того, чтобы обсуждать такие детали, как то, как влияет отек на форму груди, когда появится долгожданный «скат» вместо выпуклости верхнего полюса, который портит всю картину, как влияют сокращения большой грудной мышцы на форму импланта, какие могут быть осложнения операции и когда нужно начинать беспокоиться. В итоге, те пациентки, которые не владеют информацией, оказываются беспомощными в ряде ситуаций и начинают искать ответы на форумах и у людей, далеких от темы, что только подливает масла в огонь сомнений и страхов.

• Правило четвертое: чем больше объем импланта, тем хуже отдаленные результаты.

Каждый имплант имеет собственный вес. Этот вес добавляется к собственному весу молочной железы. В итоге процесс опущения груди только ускоряется.

Фото: правильный подбор протеза

Также большой имплант может начать прощупываться или контурироваться, если мягких тканей недостаточно, чтобы его закрыть.

• Правило пятое: выбор места расположения импланта лучше предоставить хирургу.

В зависимости от формы и размера собственной груди, строения тела пациентки и ее двигательной активности хирург может выбрать оптимальный вариант его размещения с тем, чтобы обеспечить наилучший результат операции.

• Правило шестое: вид, форму и размеры имплантов пациентка выбирает совместно с врачом.

Связано это и с разной стоимостью разных фирм-производителей, и с разными их характеристиками, такими как степень эластичности/жесткости. Одним будет важно, чтобы по мягкости имплант ничем не отличался от мягкости натуральной ткани железы, а вторым будет важно, чтобы имплант безукоризненно держал форму. Во втором случае придется выбирать более жесткий имплант.

• Правило седьмое: форма груди изменяется под влиянием объема импланта, но не всегда точно повторяет его форму.

Для того, чтобы получить в итоге грудь определенной формы, необходимо при выборе имплантов учесть очень много характеристик, таких как толщина железистой ткани, количество подкожной жировой клетчатки, высота и ширина молочной железы, строение грудной клетки и много чего еще.

Потому перед консультацией клиентке лучше всего определиться не столько с конкретным имплантом, сколько с тем, какую грудь она хочет. А уже хирург подберет имплант под тот результат, который нужен женщине.

• Правило восьмое: к выбору места разреза лучше подходить со знанием дела.

Разрезы могут выполнять:

1. Под грудью : самый удобный для выполнения операции и безопасный в плане возможного риска повреждения железистой ткани доступ;
2. Вокруг соска: есть риск повреждения протоков и железистой ткани, сложно формировать карман для протеза, остаются рубчики по контуру ареолы;
3. Из подмышечной впадины: есть риск контурированияимпланта, так как повреждаются при формировании кармана нижние точки фиксации мышц груди, сложно формировать карман, нет 100% гарантии, что шов в подмышечной впадине не будет заметен.

• Правило девятое: в первые дни после операции грудь может выглядеть ужасно, но это не повод расстраиваться.

В течение первой недели после операции грудь может из-за отека стать почти в два раза больше ожидаемого размера. Плюс существует период, когда имплант стоит выше своего предполагаемого места размещения. В этой ситуации не нужно паниковать. Нужно просто дать своему организму время на восстановление. Хирурги даже придумали метафорическое описание этого процесса, который назвали «Тающий остров»: лед вокруг острова растает, остров останется.

• Правило десятое: осложнения могут быть у каждой.

Здесь лучше действовать осознанно, вместо того, чтобы надеяться на авось или перекладывать ответственность на хирурга.

Это значит, что не нужно скрывать от врача наличие заболеваний или состояний, которые могут привести к осложнениям наркоза или операции, идти на операцию с недомоганием или симптомами заболевания, которое протекает в острой форме или является обострением хронического процесса.

Что это обозначает на практике:

1. Не стоит идти на операцию, если чувствуете, что простыли или недавно перенесли инфекционное заболевание, такое как грипп, герпес губ, любые инфекции кожи, глаз, слизистой рта или мочеполовой системы;
2. Не стоит соглашаться на операцию в те моменты жизни, когда вас что-то сильно беспокоит: серьезные проблемы на работе или в семье, развод;
3. Следует сообщить врачу обо всех ваших хронических или острых заболевания внутренних органов, лучше пройти лечение и стабилизировать состояние здоровья, чем рисковать сразу идти на операцию;
4. Сообщите врачу о своих вредных привычках, таких как курение или употребление алкоголя, о приеме лекарственных, гомеопатических или гормональных препаратов, случаях аллергии и непереносимости каких-либо веществ или препаратов;
5. Сделайте УЗИ молочных желез даже тогда, когда вас ничего не беспокоит.

• Правило одиннадцатое: результаты операции изменяются со временем.

Изменения веса, беременность, занятия спортом и многие другие причины будут постоянно влиять на кожу и мягкие ткани молочных желез, потому со временем может понадобиться повторная операция, направленная на подтяжку груди или одновременную подтяжку и замену имплантов. Это обычная практика для пластических хирургов и определенной части их пациентов.

Похожие статьи