Автор Рецензент: Обновление: 05.04.2018

Мужчины не дадут солгать - женская грудь является самой привлекательной частью тела. Разумеется, многие женщины стремятся придать этому парному органу совершенную форму (в расчет не берем мужененавистников, феминисток и особ с нетрадиционной ориентацией). Но какова идеальная форма, или, другими словами, грудь анатомической формы – какая она?

Сразу скажем - идеальной груди не существует. Женщин миллионы и молочные железы у них у каждой отличаются своими особенностями. Тем не менее пластические хирурги используют несколько параметров просто для того, чтобы у них была отправная точка в их работе. Это называется «эстетические критерии молочной железы». Вот эти параметры:

• расстояния между сосками и от каждого соска до яремной вырезки – 21 см (образуется равносторонний треугольник);
• расстояние от соска до середины ключицы с соответствующей стороны - также 21 см;
• расстояние от соска до субмаммарной складки – 5,9 см;
• наружный край молочной железы несколько выступает за пределы грудной клетки;
• расстояние между наружными краями молочной железы равны ширине бедер.

Можно ли достичь параметров идеальной груди

Учитывая стремление многих женщин к идеалу, не приходится удивляться тем усилиям, которые они прилагают, чтобы сделать грудь идеальной. Все идет в ход: физические упражнения, отказ от грудного вскармливания, народная медицина, китайские средства для подтяжки и т. д. К сожалению, единственное, что хоть как-то улучшает внешний вид молочной железы – физические упражнения. Увеличивая объем грудных мышц, они приподнимают железы, делая грудь несколько более высокой. Выглядит это как увеличение ее объема, хотя таковым по сути не является.

Единственный же реально действенный способ и увеличить грудь, и придать ей идеальную форму – увеличивающая маммопластика. Проще говоря – установка имплантов. И тут начинается самое интересное.

Увеличение груди имплантами: анатомическими или круглыми

Сразу хотим сказать одну вещь, которая в медицине работает везде: то, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Если вы знаете женщину, у которой грудь стала идеальной после установки анатомического (правильнее говорить - каплевидного) импланта, это не значит, что вам подойдет такой же. Это не значит, что он лучше. Это вообще ничего не значит. Все индивидуально и подбор импланта осуществляется, учитывая множество факторов:

• наличие птоза (отвислая грудь);
• положение соска;
• объем молочной железы;
• потенциальная емкость «чехла»;
• наличие асимметрии;
• форма грудной клетки;
• наличие тубулярности (узкое основание конуса молочной железы);
• наличие микромастии (исключительно малые размеры груди) и т.д.

Отличие круглых имплантов от анатомических

Круглые импланты имеют форму сегмента шара или эллипса, а анатомические – каплевидную. Верх последних - узок, книзу имплант расширяется. Бытует мнение, что анатомические импланты лучше по сравнению с круглыми, так как их форма повторяет форму груди.

Практика пластических хирургов показывает, что за редким исключением каплевидные импланты не имеют никаких преимуществ перед круглыми. Более того, стоимость анатомических гораздо выше, техника операции намного сложнее, что также повышает цену вмешательства.

Наконец, у круглых имплантов нет такого осложнения, как ротация – поворот импланта вокруг своей оси. Это осложнение сильно деформирует молочную железу и является показанием к повторной дорогостоящей операции. Грудь же с круглыми имплантами выглядит ничуть не хуже, если, конечно, ею занимается опытный врач.

Особенности предоперационной подготовки

Вначале следует определить точно, что нужно женщине. Подготовленность к результату – главная составляющая успеха. Следует помнить, что за красивую грудь иногда приходится «расплачиваться» появлением болей, нарушением кожной чувствительности и т. д. Да просто на ощупь эндопротез чувствуется. Готова ли женщина к этому? Вот важный вопрос.

Следует понять, что «безупречного» импланта не существует. Например, при использовании плотного эндопротеза, сохраняющего форму груди, когда женщина стоит, ее грудь также будет «стоять», когда женщина ляжет. Это - неестественно, и это «плата» за результат. Более мягкий же имплант не так четко удержит форму молочной железы в положении стоя, зато лежа она будет выглядеть безупречно.

Есть и другие тонкости, о которых должен говорить хирург, и это – критерий оценки его профессионализма и «заточенности» на результат, а не на простое зарабатывание денег. Решение все равно принимает женщина, просто ей нужно дать всю информацию для этого.

Перед операцией проводят имитацию маммопластики, подкладывая для этого в чашки бюстгальтера особые вкладыши. Это делается для того, чтобы дама могла перед зеркалом определить, как будет выглядеть ее грудь. Чаще всего выясняется, что женщине не столь важно увеличение груди, сколь улучшение ее контура.

После определения объема протеза принимается решение о месте разреза. Здесь также есть нюансы. Например, при маловыраженной субмаммарной складке (СМС) проводить в ней разрез нельзя, и тогда прибегают к аксиллярному доступу (подмышкой), при котором рубец может быть заметен в течение полугода, а ход операции - более сложен. Наоборот, при выраженной СМС делается субмаммарный разрез, который дает больше возможности для обзора операционного поля. Но и у него есть минусы: более длинный рубец, а при проблемном заживлении имплант может выскользнуть из места разреза.

Расположение импланта может быть субгландулярным (вводится между молочной железой и мышцами грудной клетки) и субпекторальным (вводится под грудные мышцы). Последний метод считается более правильным, потому что так достигают более естественной формы груди и уменьшают вероятность контрактуры – самого частого осложнения маммопластики.

У меня вот такой вопрос: провоцируют ли анатомические импланты Аллерган рак молочной железы?

Ни Аллерган (правильно их называть Natrelle), ни какие-либо другие импланты не повышают риск развития злокачественных опухолей. Более того, у женщин, перенесших имплантацию, вероятность возникновения РМЖ примерно в полтора раза ниже. Причина: такие женщины гораздо более внимательны к любым процессам в молочной железе и раньше выявляют и лечат предраковые состояния.

Перед операцией большинство врачей фотографируют женщину в разных проекциях. Это делается для того. чтобы изучить ситуацию «до» и «после», сделать прогноз послеоперационного периода, да и просто «порадовать» пациентку тем, как изменилась форма ее груди.

После этого проводится разметка молочных желез. Это необходимо для удобства работы хирурга, который должен знать, как и куда вводить имплант для достижения нужного результата.

Операцию проводят под общей анестезией с использованием местноанестезирующих препаратов. Никаких эндоскопических методов здесь не предусмотрено, ведь имплант ввести через тонкую трубку невозможно! Перед этим вводятся антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. В конце операции в рану вводят дренажные трубки, по которым в течение 2-3 дней вытекает раневое отделяемое. Это - нормальный процесс, трубки снимают на третий день (обычно).

После выписки пациентка должна продолжать принимать антибиотики еще три дня, обезболивающие - по необходимости, а при возникновении малейших осложнений ей рекомендуют звонить врачу в любое время суток.

Добрый день. Скажите, какие грудные импланты ставить лучше - круглые или анатомические? Эмма, 34 года

Здравствуйте, Эмма. Специалисты считают, что особых преимуществ в подавляющем большинстве случаев нет ни у анатомических, ни у круглых силиконовых имплантов. Более того, исследователи показывают, что от анатомических больше проблем, сложнее техника операции, за счет чего выше и их стоимость. Не поддавайтесь маркетинговым акциям, слушайте мнение своего хирурга..

Задать бесплатный вопрос врачу

В современных операциях по изменению формы, увеличению или уменьшению груди применяются анатомические импланты – они помогают женщинам иметь привлекательный бюст и выглядеть соблазнительно.

Но на рынке эндопротезов молочной железы существует множество предложений, поэтому так важно знать о выборе предпочтительного варианта. Это позволит пациенткам получить грудь желаемой величины и избежать осложнения после хирургического вмешательства.

Когда требуется маммопластика

Первенствует личное желание женщины, обратившейся к специалистам за проведением операции по . Среди других причин называются:

ПОКАЗАНИЯ

• преувеличенность или недоразвитость груди;
• нежелательная изменчивость бюста после беременности, родов и кормления;
• отвисание или наличие асимметрии молочных желез;
• воссоздание молочной железы после ее удаления на фоне недоброкачественной опухоли;
• воля мужчины.

Среди явных противопоказаний к операции отмечаются:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. инфекционные и болезни крови;
2. тяжелое течение заболеваний внутренних органов;
3. возраст до 18-ти лет.

Выбор импланта специалист строит на основе хирургических целей и применяемой техники, анатомических свойств пациенток и их персональных предпочтений.

Какие протезы для маммопластики лучше

Круглые или анатомические? Такую дилемму решает каждая женщина, отважившаяся на получение нового бюста. Потому что эти эндопротезы пользуются большим спросом у пациенток пластических хирургов.

В общем импланты отличаются:

1. формой;
2. проекцией;
3. объемом;
4. текстурой поверхности.

Также импланты различаются шириной и высотой основания.

Разница же анатомических и круглых имплантатов в их форме. И это хорошо видно даже на фото. Первый вид напоминает набухающую каплю.

Под вторым вариантом подразумевается круглый классический бюст, полученный посредством вживления в него соответствующего вида импланта.

Круглые эндопротезы обеспечивают молочной железе симметричность и сохранение своей формы во время естественных движений, совершаемых женщиной. Они превращают бюст в более пышный и восполняют объем верхнего полюса груди.

Каплевидные импланты этого не гарантируют. В то же время анатомические формы трансплантатов придают новой груди натуральный вид.

Как показывают последние исследования (их проводили доктор Чарльз Ренквист из Швеции и профессор Марио Чераволо), визуально определить грудь женщин с круглыми и анатомическими имплантами сложно даже специалистам. Это еще объясняется и тем, что при проведении репротезирования нередко заменяемый имплант под действием мышцы изменяет форму. Вследствие чего, круглый эндопротез превращается в анатомический и наоборот.

Деление эндопротезов по составу заполняющей жидкости

Наружная облатка любого трансплантата делается из мягкого силикона и наполняется спецгелем или изотонной солевой жидкостью, похожей составом на стерильный раствор для уколов.

Подобная смесь, если и протечет, для женщины безвредна. Она лишь всосется в кровь, как поступает из капельницы в организм жидкость для промывки организма.

Подкупает и то, что эти импланты стоят меньше, чем другие виды эндопротезов. К тому же они мягче на ощупь.

Но есть и недостаток в использовании подобных трансплантатов. С ними грудь и тяжелее, и выглядит неестественно, и нередко издает булькающие звуки при движении.

Несравненно легче импланты, внутри которых биосовместимый когезиновый (не текучий) гель. С этими эндопротезами бюст обретает улучшенную упругость и натуральный облик.

Специфический состав желатина обеспечивает при нажиме на бюст и при движении его обладательницы возврат к природной форме груди без выдачи сторонних «аккордов».

Минус этого геля в том, что в случае его протечки понадобится вмешательство хирурга.

Помимо того, в арсенале пластических хирургов имеются импланты молочной железы с гладкой силиконовой или текстурированной внешней поверхностью.

И у этих эндопротезов для маммопластики есть свои достоинства и недостатки. Так, гладкие предрасположены к сдвигу, а трансплантаты с текстурной оболочкой пусть иногда, но при соприкосновении с подкожной тканью вызывают возникновение морщин.

Практикующие пластические хирурги, как правило, не жалуют гладкие и импланты с водным наполнением. Первые склонны к скольжению и переворачиванию. Вторые с течением времени уменьшаются в объёме, поскольку жидкость испаряется. Из-за указанных причин значительно возрастает риск повторной операции, да и отдаленные результаты не удовлетворительны.

Анатомические импланты МакГан (США)

Что отличает анатомические импланты Натрель Макган стиль 410 от других трансплантатов?

• Внутренность их заполняет силиконовый гель.
• Импланты имеют больше перпендикулярных сшивок, из-за чего гель становится прочнее.
• Сниженный темп диффузии геля через облатку со специализированным внутренним слоем.
• Твердость наполнения и доведение геля до высыхания производится по особой технологии.
• Способность формовать грудь так, что она впоследствии не будет перекашиваться.
• Более широкая возможность подбора этого импланта для конкретной пациентки — стиль 410 изготавливается в 12 формах для всевозможного объема.

Натрель Макган в очертаниях слезы мягко входит в окружающие ткани, придавая груди естественный вид. Этот эндопротез больше подходит для воссоздания утраченной молочной железы, а также для пациенток, чья грудь имеет видимую асимметрию или деформацию. Твердость имплантов обеспечивает им упругий бюст.

Среди основных производителей имплантов, в том числе анатомических, также находятся:

1. Nagor (Великобритания) специализируется на выпуске эндопротезов с текстурированной облаткой и гелевым наполнителем и предлагает пациенткам большой выбор размеров и форм имплантов;
2. (США) – на счету компании анатомические и круглые имплантаты с наполнением когезиновым гелем, который снижает риск развития капсулярной контрактуры;
3. Polytech (ФРГ)– эндопротезы этой фирмы тоже наполнены мягким когезиновым гелем и имеют «эффект запоминания», позволяющий сохранять форму после манипуляций;
4. Eurosilicone (Франция) – фирма, поставляющая в Европу и другие страны мира стабильно качественные и безопасные трансплантаты.

Каждой пациентке перед маммопластикой стоит поинтересоваться особенностями деликатной продукции, произведенной этими и иными изготовителями, наличии сертификатов качества трансплантатов.

Полиуретановые анатомические двугелевые импланты

Полиуретан в качестве покрытия наделил эндопротезы прекрасными характеристиками, которые как нельзя лучше подходят для маммопластики, решающей проблемы капсулярной контрактуры.

Это связано с тем, что полиуретановое покрытие в тандеме с основным когезиновым гелем обладает высокой эластичностью и способностью к запоминанию предполагаемой формы груди.

Поэтому после применения таких имплантатов частота капсулярной контрактуры подчас не превышает и 1 % случаев спустя 10 лет после маммопластики.

Другое преимущество закрепляется за полиуретановым покрытием в виде его «умения» адгезироваться (прилипать) к тканям. И тогда имплантат не подвергается смещению/повороту, что и приводит к обретению пациентками натуральной и мягкой на ощупь груди.

На фото до и после операции четко видно, как такой имплант создает естественную обтекаемую форму с постепенным сужением в верхней части груди. Но стоит знать, что полиуретановые эндопротезы могут вызвать более длительный (до года) период реабилитации. За это время их форма может меняться, а отеки сохраняются до полугода.

Кому какие импланты стоит выбирать

Анатомические импланты больше подходят тем женщинам, у которых:

1. худое от природы телосложение;
2. узкая грудная клетка;
3. незначительный объем естественных тканей молочной железы;
4. выраженное опущение груди вследствие ее природной миниатюрности, грудного кормления или снижения веса.

В этих случаях анатомические импланты преобразят бюст до естественного. Помогут анатомы и в исправлении некоторых типов асимметрии груди.

Круглые импланты смело могут выбирать молодые пациентки с развитыми грудными железами, если требуется увеличить бюст на 1 размер.

Параметры грудных протезов

Размер каждого импланта, анатомического в том числе, исчисляется в миллилитрах. Это значит, что на 1 грудной размер приходится объем наполнения в 150 мл.

Величину эндопротеза приплюсовывают к природному обхвату бюста. Таким образом, женщина со 2-м размером обретает грудь с показателями 4-го.

Помимо этого, существуют размеры имплантов регулируемые и фиксированные. Для первых характерно введение наполнителя в оболочку в процессе операции после вживления трансплантатов.

Это позволяет хирургу внести исправления в размер груди в операционный период, увеличивая или уменьшая объем запланированного бюста.

Особенность вторых в том, что после имплантирования в молочную железу их размер изменить не получится.

Профили эндопротезов

Этот показатель имплантов, анатомических и круглых, – не что иное, как соотношение в процентах значений проекции трансплантата к величине его основания.

Таким образом, высокопрофильный грудной протез отличается большей проекцией и меньшим основанием.

Иначе говоря, показатель профиля сообщает о пухлости (высокий профиль) или пологости (низкий профиль) конкретного имплантата.

При этом производители не едины во мнении, какие эндопротезы считать высоко- или низкопрофильными. Это объясняется тем, что изготовители применяют в выпускаемых ими имплантах также и разнотиповые наполнения и оболочки.

Предлагается на примере имплантатов McGhan учитывать такие показатели профиля:

• в пределах 32% — низкопрофильный;
• 32 — 38% — среднепрофильный;
• более 38% — высокопрофильный.

Опыт показывает, что более красивая форма груди получается со среднепрофильными имплантами.

Эндопротезы после вживления служат всю жизнь, если нет осложнений. Однако импланты удаляются в любое время, если на то есть желание женщины. Замене каждые 10-20лет имплантаты не подлежат. Важно и то, что импланты не мешают грудному вскармливанию. Ткань железы при постановке не повреждают, а также не оказывают токсического влияния на качество молока.

Именно круглые импланты являются наиболее востребованными среди всех видов эндопротезов, которые предназначены для коррекции и увеличения формы груди. Основное их достоинство – это неспособность их при поворачивании и смещении значительно испортить ее внешний вид. Именно за это их предпочитают в большинстве случаев пластические хирурги.

Виды

Поколение имплантов

Сейчас для проведения операций используются импланты третьего поколения, которые стали намного более безопасными по сравнению с предшественниками, не требуют плановой замены.

Наполнители

Это может быть:

Солевые до сих пор удерживают долю рынка благодаря существующему и поддерживаемому в СМИ представлению об опасности силикона для организма.

На самом же деле именно такие импланты доставляют наибольшее число неудобств своим покупательницам, так как вода просачивается сквозь оболочку протеза, протез теряет объем и постепенно «сдувается».

А за счет того, что солевой раствор легко переливается в импланте, то они могут булькать так, что это может быть слышно находящимся рядом людям.

Если говорить о силиконовом геле, то современный гель является когезивным, т.е. нетекучим. Он прилипает к оболочке и даже при ее повреждении не покидает полости импланта. На видео ниже как раз и показан один такой имплант, который разрезают ножницами для того, чтобы проверить заявленные свойства геля.

Дополнительную безопасность обеспечивает специальная трехслойная оболочка, которая блокирует просачивание геля наружу. Многокамерные имплантаты представляют собой две сферы, одна внутри другой. В первой, наружной камере, располагается слой силикона. Внутри расположена полость, которая заполняется физиологическим раствором.

Такие импланты лучше солевых тем, что риск появления шума плеска жидкости или бульканья намного меньше. Лучше силиконовых они потому, что раствор вводится в имплант во время операции. А это значит, что размер каждой груди в отдельности можно регулировать с тем, чтобы получить симметричный бюст в итоге.

Биосовместимые или биоимпланты – это импланты, которые наполнены гелем на основе природного полимера карбоксиметилцеллюлозы. Полимер при попадании в ткани из разорванногоимпланта рассасывается бесследно.

Единственный их недостаток – это постепенное просачивание и рассасывание геля, в результате чего они теряют объем и начинают требовать замены.

Формы

Профиль импланта определяется соотношением его толщины к длине основания. Высокий профиль означает, что сам имплант более выпуклый. Низкий профиль обычно подразумевает, что он будет более плоским. Наличие нескольких вариантов толщины эндопротезов позволяет подобрать оптимальный вариант с учетом строения грудной клетки пациентки, чтобы получить в каждом конкретном случае наиболее естественную грудь.

Видео: Силиконовый имплант в разрезе

Круглые грудные импланты после установки

Существует такое расхожее убеждение, что круглые импланты подходят только совсем молодым девушкам, а тем, кто постарше, лучше ставить анатомические эндопротезы. На самом деле все женщины очень разные. И физические параметры, такие как ширина плеч, размеры грудной клетки, рост, вес, очень отличаются. Точно также отличаются ожидания женщин относительно конечного результата увеличения груди.

Кому-то при первом размере груди 250 мл будет более чем достаточно, а кому-то на третий собственный размер 320 мл не хватит. Потому кому-то понадобится анатомический имплантат, а кому-то вполне подойдет круглый.

При выборе следует учитывать следующее. При расположении круглого импланта на грудной клетке вертикально, он меняет свою форму, так как гель в его полости смещается больше к нижнему полюсу, т.е. ее форма приближается к каплевидной. А тут еще добавьте давление на верхний полюс протеза большой грудной мышцы, под которой он частично расположен. Это еще больше приближает конечную форму импланта к каплевидной.

Потому если вы стоите на наспутье и не можете решить, что лучше, круглые или анатомические выбрать, то лучше выбрать для себя размер и форму груди, которую вы хотите, а их выбор оставить за вашим хирургом.

Какие лучше выбрать

Наиболее востребованными на рынке грудных эндопротезов являются изделия таких компаний как Ментор, Евросиликон, Макган . Если сравнивать цены, то продукция, выпускаемая под торговой маркой Макган, относится к высшей ценовой категории. Связано это с большим количеством инноваций, которые использует производитель при выпуске своей продукции.

В частности, эндопротезы Макган имеют:

• специальную оболочку, которая препятствует смещению и повороту имплантов;
• специальную форму силиконового геля – высококогезивный гель, который после вулканизации сохраняет свою эластичность, но всегда принимает изначальную форму после деформации;
• огромный модельный ряд имплантов, который позволяет подобрать протез в индивидуальном порядке для любой женщины с любыми запросами.

Фото: эндопротезы Макган

По статистике, у Ментор самый низкий риск развития капсулярной контрактуры. Евросиликон хорошо зарекомендовали себя в Европе и мире как стабильно качественные и безопасные. Если вы планируете купить импланты других фирм, то прежде всего ознакомьтесь с информацией о производителе, заводе-изготовителе, наличии сертификатов качества продукции. И ни в коем случае не покупайтесь на фразы типа «Это является коммерческой тайной» в ответ на ваши вопросы.

Фото: импланты Ментор

Коммерческой тайной происхождение продукции становится тогда, когда продавцу не выгодно разглашать какую-то информацию о продукте. Известные Европейские и Американские производители гордятся тем, что у них не только головные офисы, но и само производство расположено на террирории Европы или Штатов. Вам с радостью назовут страну и город, в котором расположены производства.

Видео: Импланты Ментор

Как решиться на операцию

12 простых правил, которые позволят вам получить наилучший результат маммопластики и минимум проблем в будущем.

• Правило первое: грудь постоянно изменяется.

Это значит, что нужно учитывать возможные изменения формы и размеров груди в будущем под влиянием изменения веса тела, беременности и грудного вскармливания, ухода, возраста и других причин. И не стоит ждать, что пластическая операция законсервирует желанную форму груди на десятилетия.

Это позволит избежать разочарования в будущем от того, что может развиться опущение оперированной груди, смещение имплантатов, уплощение груди, контурированиеимпланта и другие изменения.

Также учет возможного изменения формы груди в будущем позволяет выбирать такой объем и конфигурацию имплантов, которые позволят груди выглядеть натуральной не только в молодом, но и в более зрелом возрасте.

• Правило второе: к выбору хирурга и клиники нужно подойти серьезно.

Ни для кого не секрет, что в большинстве клиник операции по увеличению груди поставлены на поток и выполняются одна за другой практически без перерывов. Для себя лучше выбрать клинику и хирурга, которые все-таки оставляют время на то, чтобы выполнить все необходимые манипуляции в полном объеме даже тогда, когда это потребует больше времени.

Простой пример – капсулярная контрактура. Одним из факторов, почему она развивается, является несоответствие размера кармана, который формируется под имплантат и самого имплантата. В маленький карман заталкивается большой протез, что в итоге не способствует нормальному заживлению и красоте груди, приводит к развитию соединительной ткани, прорезыванию швов, омертвению тканей.

Фото: капсулярная контрактура

Второй простой пример – смещение импланта. Бывает тогда, когда карман очень большой для конкретного импланта. Для того, чтобы карман ему соответствовал, хирургу необходимо иметь набор сайзеров – специальных протезов, которые вводятся в карман во время его формирования для того, чтобы контролировать его соответствие импланту. И несколько размеров на выбор чуть больше и чуть меньше тех, которые необходимо установить, чтобы иметь возможность во время операции подобрать оптимальный размер, вместо того, чтобы запихивать несоответствующего размера протез в сформированный карман.

Фото: смещение импланта

Казалось бы, в описании все логично. Но на такую операцию может уйти до полутора часов времени, а большинство пластических хирургов хотят уменьшить это время до 40 минут. Хорошо, если это забота о здоровье пациентки, чтобы сократить время наркоза. Плохо, если операции поставлены на поток, чтобы приносить максимальную прибыль клинике.

• Правило третье: пациентка должна знать все. Предупрежден – значит вооружен.

Необходимое количество информации про аугментационную маммопластику, особенности обезболивания, виды имплантов, протекание послеоперационного периода дают возможность женщине более осознанно подходить к проблеме выбора необходимого объема, будущей формы груди.

В послеоперационном периоде осведомленные пациентки быстрее могут сориентироваться, если что-то идет не так, знают, к какому дню сойдет отек, знают, нарушать рекомендации врача – это лучший способ навредить себе.

Некоторые хирурги на консультации воздерживаются от того, чтобы обсуждать такие детали, как то, как влияет отек на форму груди, когда появится долгожданный «скат» вместо выпуклости верхнего полюса, который портит всю картину, как влияют сокращения большой грудной мышцы на форму импланта, какие могут быть осложнения операции и когда нужно начинать беспокоиться. В итоге, те пациентки, которые не владеют информацией, оказываются беспомощными в ряде ситуаций и начинают искать ответы на форумах и у людей, далеких от темы, что только подливает масла в огонь сомнений и страхов.

• Правило четвертое: чем больше объем импланта, тем хуже отдаленные результаты.

Каждый имплант имеет собственный вес. Этот вес добавляется к собственному весу молочной железы. В итоге процесс опущения груди только ускоряется.

Фото: правильный подбор протеза

Также большой имплант может начать прощупываться или контурироваться, если мягких тканей недостаточно, чтобы его закрыть.

• Правило пятое: выбор места расположения импланта лучше предоставить хирургу.

В зависимости от формы и размера собственной груди, строения тела пациентки и ее двигательной активности хирург может выбрать оптимальный вариант его размещения с тем, чтобы обеспечить наилучший результат операции.

• Правило шестое: вид, форму и размеры имплантов пациентка выбирает совместно с врачом.

Связано это и с разной стоимостью разных фирм-производителей, и с разными их характеристиками, такими как степень эластичности/жесткости. Одним будет важно, чтобы по мягкости имплант ничем не отличался от мягкости натуральной ткани железы, а вторым будет важно, чтобы имплант безукоризненно держал форму. Во втором случае придется выбирать более жесткий имплант.

• Правило седьмое: форма груди изменяется под влиянием объема импланта, но не всегда точно повторяет его форму.

Для того, чтобы получить в итоге грудь определенной формы, необходимо при выборе имплантов учесть очень много характеристик, таких как толщина железистой ткани, количество подкожной жировой клетчатки, высота и ширина молочной железы, строение грудной клетки и много чего еще.

Потому перед консультацией клиентке лучше всего определиться не столько с конкретным имплантом, сколько с тем, какую грудь она хочет. А уже хирург подберет имплант под тот результат, который нужен женщине.

• Правило восьмое: к выбору места разреза лучше подходить со знанием дела.

Разрезы могут выполнять:

1. Под грудью : самый удобный для выполнения операции и безопасный в плане возможного риска повреждения железистой ткани доступ;
2. Вокруг соска: есть риск повреждения протоков и железистой ткани, сложно формировать карман для протеза, остаются рубчики по контуру ареолы;
3. Из подмышечной впадины: есть риск контурированияимпланта, так как повреждаются при формировании кармана нижние точки фиксации мышц груди, сложно формировать карман, нет 100% гарантии, что шов в подмышечной впадине не будет заметен.

• Правило девятое: в первые дни после операции грудь может выглядеть ужасно, но это не повод расстраиваться.

В течение первой недели после операции грудь может из-за отека стать почти в два раза больше ожидаемого размера. Плюс существует период, когда имплант стоит выше своего предполагаемого места размещения. В этой ситуации не нужно паниковать. Нужно просто дать своему организму время на восстановление. Хирурги даже придумали метафорическое описание этого процесса, который назвали «Тающий остров»: лед вокруг острова растает, остров останется.

• Правило десятое: осложнения могут быть у каждой.

Здесь лучше действовать осознанно, вместо того, чтобы надеяться на авось или перекладывать ответственность на хирурга.

Это значит, что не нужно скрывать от врача наличие заболеваний или состояний, которые могут привести к осложнениям наркоза или операции, идти на операцию с недомоганием или симптомами заболевания, которое протекает в острой форме или является обострением хронического процесса.

Что это обозначает на практике:

1. Не стоит идти на операцию, если чувствуете, что простыли или недавно перенесли инфекционное заболевание, такое как грипп, герпес губ, любые инфекции кожи, глаз, слизистой рта или мочеполовой системы;
2. Не стоит соглашаться на операцию в те моменты жизни, когда вас что-то сильно беспокоит: серьезные проблемы на работе или в семье, развод;
3. Следует сообщить врачу обо всех ваших хронических или острых заболевания внутренних органов, лучше пройти лечение и стабилизировать состояние здоровья, чем рисковать сразу идти на операцию;
4. Сообщите врачу о своих вредных привычках, таких как курение или употребление алкоголя, о приеме лекарственных, гомеопатических или гормональных препаратов, случаях аллергии и непереносимости каких-либо веществ или препаратов;
5. Сделайте УЗИ молочных желез даже тогда, когда вас ничего не беспокоит.

• Правило одиннадцатое: результаты операции изменяются со временем.

Изменения веса, беременность, занятия спортом и многие другие причины будут постоянно влиять на кожу и мягкие ткани молочных желез, потому со временем может понадобиться повторная операция, направленная на подтяжку груди или одновременную подтяжку и замену имплантов. Это обычная практика для пластических хирургов и определенной части их пациентов.

Женщины, которые решились увеличить свою грудь круглыми или анатомическими силиконовыми имплантами, должны в первую очередь решить ряд очень сложных вопросов. В их список входит не только размер желаемой груди, но и тип самого имплантата. От выбора зависит конечный результат, длительность сохранения формы груди, удобство и еще много других показателей.

На данный момент рынок предлагает несколько видов имплантов, которые отличаются между собой следующими характеристиками:

1. Форма (круглая или анатомическая). Здесь в большинстве случаев отдают предпочтение круглым имплантам, так как они дешевле, и дополнительно позволяют добиться эффекта push-up.
2. Текстура (гладкая или пористая). Пористая текстура является более удобной, так как такие импланты практически не подвержены смещению.
3. Наполнитель (силикон или физраствор). Врачи рекомендуют отдавать предпочтение силиконовым имплантатам. Они боле упругие и при этом есть возможность выбора среди разной степени жесткости.

На чем же остановить свой выбор и как эти характеристики влияют на конечный результат? В этом нелегком деле на помощь приходят врачи, которые могут легко смоделировать конечный результат с учетом анатомических особенностей пациентки. При этом учитываются все пожелания пациентки.

Круглые или анатомические импланты?

Среди всех вопросов при выборе импланта для груди, женщины дольше всего думают над его формой. Так, на данный момент предлагается два варианта: круглая и анатомическая формы. В чем же разница?

В первую очередь стоит сказать, что круглые имплантаты отличаются от анатомических ценой. Последние имеют более высокую стоимость. Также, анатомические импланты имеют форму капли и прекрасно повторяют естественность формы груди. Круглые наоборот – изменяют ее внешний вид. Но это не главные причины, по которым последний тип грудных имплантатов стал самым распространенным в мире. Здесь дело кроется в другом.

И первой причиной распространенности круглых грудных имплантатов является обеспечение самой большой проекции. Они делают грудь более округлой и позволяют без труда добиться эффекта «пуш-ап». Анатомические импланты не изменяют форму груди, а всего лишь направлены на увеличение ее размеров.

Также стоит отметить, что при использовании круглых имплантатов снижается риск появления капсулярной контрактуры. В случае если имплант перевернется, то это будет абсолютно незаметно со стороны. При использовании анатомических имплантов ситуация немного другая. Асимметрия груди становится заметной даже при их незначительном смещении, что приносит ряд неудобств. Для выравнивания импланта нужно обращаться к хирургу, который и назначит методику.

Что нужно знать перед операцией?

Для достижения желаемого эффекта после проведения операции по увеличению пациентка обязательно должна провести тщательную подготовку.

В список обязательных пунктов входят:

1. Выбор клиники и пластического хирурга. Здесь обязательными являются наличие сертификатов и лицензий на проведение данного вида операций, положительных отзывов и опытных врачей, которые уже заработали хорошую репутацию.
2. Выбор производителя и вида импланта. Данная процедура выполняется совместно с врачом, который будет выполнять увеличение груди.
3. Предоставление врачу возможности осмотреть грудь и определить место имплантирования с учетом ее формы, размера и двигательной активности пациентки.
4. Ознакомиться с используемыми методами обезболивания, особенностями проведения операции и с реабилитацией в послеоперационный период.
5. Перед окончательным решением обязательно учесть возможные изменения груди под влиянием изменения массы тела, беременности, лактации, гравитации и т.д.
6. Сдать все требуемые анализы и сделать УЗИ молочных желез.

Обязательной является полноценная консультация со специалистом. Вместе с ним нужно выбрать сам протез, определиться с его размером, типом и местом внедрения.

Как проходит операция по увеличению груди

Как правило, увеличение груди круглыми и анатомическими имплантами занимает по времени от 40 минут до 2-х часов, и проводится под общим наркозом.

За это время хирургом делается надрез в одном из четырех мест:

1. Под грудью. Данный подход позволяет снизить к максимуму вероятность повреждения молочной железы и является одним из самых популярных.
2. Из подмышечной впадины. Это место используется не очень часто, так как есть большая вероятность повреждения мышечной ткани, сам шов заметен после заживления, да и карман под имплант формируется сложно. Но, в случае внедрения импланта через подмышечную впадину, он держится очень хорошо и практически абсолютно незаметен в любом положении тела.
3. По нижнему краю ареолы соска. Применяется при внедрении небольших имплантов. Но, использование данного метода чревато вероятностью повреждения проток и вокруг ареолы остается слегка заметный шов. Дополнительно данный метод чреват визуальным определением самого импланта в горизонтальном положении тела.
4. Надрез в области пупка. Данный метод применяется реже всех остальных, так как после процедуры остается заметный рубец на животе.

После того как был установлен имплант, надрез зашивается. При этом врач может выполнить процедуру подтяжки груди, если это требуется для достижения максимально эстетической формы.

Осложнения в послеоперационный период

Так как увеличение груди имплантатами сопровождается повреждением мягких тканей, то в первую неделю после операции наблюдается отечность груди. Она увеличивается практически в два раза. При этом имплант может длительное время находиться выше своего предполагаемого места расположения до того времени, пока организм не приспособится к инородному телу в организме.

Помимо вышеперечисленных дефектов у пациенток могут наблюдаться следующие осложнения:

1. Контурирование протеза. Особенно проступают его контуры в положении лежа. Этот недостаток заметен только в случае, если протез устанавливали под железу. При имплантации в подмышечную впадину такого последствия не наблюдается. Также при установке протеза под железу имплант может легко прощупываться.
2. Фиброзно-капсулярная контрактура. Это последствие наблюдается при использовании имплантов, имеющих гладкую оболочку. Главной причиной развития фиброзно-капсулярной контрактуры является неправильно созданный карман под протез. Зачастую малоопытные хирурги формируют маленький карман. Это в свою очередь ведет к омертвению тканей, расхождению швов и нарушению процесса заживления.
3. Смещение эндопротеза. Это бывает в случаях, когда хирург сформировал большой карман. Для контроля размера во время операции врач обязан иметь под рукой специальные сайзеры.

Преимущества и недостатки имплантов

Для окончательного решения обязательно нужно взвесить все плюсы и минусы.

Итак, среди преимуществ увеличения груди имплантами, в частности круглой формы, можно выделить:

1. Возможность увеличить объем груди и добиться «пуш-ап» эффекта.
2. Гармоничный вид груди в любом положении тела.
3. Сохранение симметрии грудей даже при развернутом импланте.
4. Отсутствие ограничений по доступу.
5. Доступная цена как на сам протез, так и на операцию.

К сожалению, операция по увеличению груди при помощи силиконовых имплантов имеет и ряд недостатков.

В частности, таковыми являются:

1. При неправильном подборе есть большая вероятность достижения чрезмерного эффекта и возникновения ряда осложнений.
2. В некоторых случаях асимметрия груди сохраняется.
3. Осложнения, которые развиваются в результате отторжения импланта телом.
4. Высокая вероятность повреждения желез.

Также есть ряд противопоказаний, при которых вовсе нельзя проводить операцию.

Таковыми являются:

• онкозаболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• грудное вскармливание.

Сколько служат импланты?

Известные производители имплантов, как правило, дают пожизненную гарантию на свою продукцию. При этом если происходит его разрыв, то производится бесплатная замена. Соответственно, можно утверждать, что увеличение груди не требует повторного хирургического вмешательства. Но это не так. Есть ряд факторов, при которых выполняется повторная операция.

Таковыми являются:

• резкие колебания массы тела в больших пределах;
• увеличение размеров и изменение формы груди после беременности и грудного вскармливания;
• наличие дефектов импланта.

К счастью, у большинства пациенток, которые прошли процедуру увеличения груди, последствия не наблюдаются и им не требуется проводить повторную операцию.

С начала расцвета эстетического направления в медицине и по сей день протезирование молочных желез считается наиболее востребованной процедурой в пластической хирургии. Грудные импланты представляют собой медицинские изделия, созданные из биосовместимого качественного материала. Их устанавливают под мышцу либо кожу с целью моделирования формы женской груди и увеличения ее размера после операции.

Виды грудных имплантов

Современная пластическая хирургия использует две разновидности имплантов:

• силиконовые;
• солевые.

Состав обоих изделий предполагает наполнитель и силиконовую оболочку . Типы изделий классифицируют по плотности геля-наполнителя, называющегося когезивным либо вязким. Данный гель помогает обеспечить степень упругости и форму груди даже в случае разрыва внешней оболочки. В этом можно убедиться по примерам на фото до и после процедуры.

Консистенция солевого импланта на ощупь более мягкая, но в них присутствует эффект слышимости передвижения пузырей . Это означает, что при движении женщины жидкость переливается и издает звуки. Если произойдет разрыв оболочки, после этого физраствор вытекает в материи молочной железы. Опасности для организма это не представляет.

Формы имплантов

(фото до и после процедур приведены ниже) считаются наиболее приемлемыми для проведения коррекции груди с явной асимметрией и птозом. Круглый имплант необходим тем, кто желает получить максимально объемную и приподнятую грудь.

Сегодня существует несколько форм круглого импланта: низко- и высокопрофильные. Следует помнить, что после установки они способны переворачиваться и не обеспечивают натуральности внешнего вида. В этом можно убедиться по фото до и после операции. Поскольку эти протезы проще устанавливать, доктора любят с ними работать. Круглые протезы стоят относительно дешево.

Анатомические (каплевидные) импланты широко применяются с целью увеличения объема груди, а также когда женщина мечтает сохранить натуральность и плавный контур молочной железы после операции. Анатомические (каплевидные) импланты стоят дороже круглых , но работать с ними сложнее.

По мнению некоторых специалистов, учитывая рост капсулы, каплевидный (анатомический) протез с течением времени приобретает круглую форму. Анатомический протез имеет тенденцию к смещению, поэтому грудь способна стать по внешнему виду деформированной, о чем свидетельствуют фото до и после процедур. Чтобы не допустить подобных нюансов, подбирая анатомические протезы необходимо выбирать те, которые характеризуются текстурированной поверхностью .

Анатомические (каплевидные) импланты способны держать форму груди даже когда женщина лежит, а это выглядит неестественно.

Размеры грудного протеза

Размер исчисляют исходя из объема – в миллилитрах. Чтобы выразиться проще – одному размеру груди соответствует объем наполнителя в 150 мл . Размер протеза для груди прибавляют к натуральному объему груди. Это значит, что после операции пациентка со вторым размером получает четвертый.

Отличают импланты регулируемого и фиксированного размера. В первом случае наполнитель вводят в оболочку во время операции после того, как будет установлен имплант. Таким образом, хирург сможет откорректировать размер груди в режиме «реального времени». Хирург станет принимать решения после изучения особенностей организма, включая состояние кожи, пропорции тела и ширину грудной клетки.

Срок службы грудного импланта

Современные производители имплантов дают гарантию на пожизненный срок службы протеза после его установки. Чисто теоретически, имплант не требует замены, за исключением ситуаций, когда их целостность нарушена и изменилась форма груди (примеры можно посмотреть на фото до и после операции). Помимо этого, маммопластика не мешает нормальному процессу лактации . Однако существуют определенные случаи, которые заставляют пациентку делать операцию повторно:

• резкое изменение веса;
• изменение формы грудного протеза по причине беременности и кормления грудью;
• дефекты в оболочке круглого либо анатомического импланта (фото до и после операции отлично отражает процесс).

Основные производители

Преимущества эндопротезов

1. Биосовместимость и стерильность – современные импланты гарантируют минимум риска отторжения их организмом и не провоцируют воспаления.
2. Имитация натуральной груди – протез точно повторяет форму груди до операции как визуально, так и тактильно.
3. Безопасность наполнителя – солевой тип, который безвреден для организма, а когезивный гель даже при повреждении протеза не транспортируется в организм.
4. Низкая частота разрыва – это может произойти исключительно по причине сильного травмирования либо удара.

Похожие статьи