Головная боль у детей: как помочь и как наблюдать? Почему болит затылок? Причины, лечение, профилактика.

Острая или хроническая головная боль знакома многим людям, в частности ею страдают дети. По характеру проявлений боль бывает разной: пульсирующей, острой, ноющей, стреляющей, локализует ту или иную часть головы. Почему болит у ребенка именно затылочная часть, и как избавиться от неприятных симптомов рассмотрим более подробно?

Причин может быть множество. Не столь страшно, если у ребенка болезненность появилась впервые вследствие перенапряжения мышц и мягких тканей шеи после долгого пребывания головы в одном положении. Но, затылочная часть напрямую связана с позвоночником (шейным отделом) и причины болезненности могут быть более неприятными. Итак, все по порядку.

Если ребенок жалуется на сдавливание головы, боль в области висков и лба, то причина может быть в повышенном внутричерепном давлении, происходящих изменениях в сосудах мозга, или вследствие недавно перенесенной ангины, гриппа.

Важно вовремя распознать характер боли в затылке у ребенка. При усилении ее при повороте головы в стороны, затяжном течении возможно развитие остеохондроза (спондилита).

Если мышцы шеи уплотнены, то это следствие искривления осанки или перенапряжения мышц после долго пребывания в неудобной позе. Ребенка может просто продуло на сквозняке и боль – симптом того, что не все в порядке шейным отделом позвоночника.

Частые причины болей в затылке – травмы мозга. Если ребенок терял сознание сразу после удара, то это явный признак повреждения головы. Часто симптомы быстро проходят. Малыш поплачет немного, успокоиться и о неприятности быстро забудет. Но может вновь начать капризничать по истечении некоторого времени, что должно непременно насторожить родителей, особенно если боли головы — сильные, темно перед глазами.

Последствия удара не прошли бесследно, когда у грудных детей припух родничок, участилось запрокидывание головы назад с выгибанием спины. Если уж малыш ударился головой, то нужно уложить его, изолировать от попадания яркого света в глаза и слегка ладонями потереть место ушиба, приложить холодный компресс. На время оградить ребенка от лишних шумов, подвижных игр. При появлении тошноты, рвоты, признаков кровоизлияний в мозг у детей, конечно, показаться врачу нужно в незамедлительном порядке.

Мигрень. Усиление болезненности во время кашля, чихания может говорить о невралгических заболеваниях. Самая распространенная из них и даже в детском возрасте – мигрень
Сердечно – сосудистые болезни в результате нарушения кровообращения в мозге. Происходит кислородное голодание, резкое сужение сосудов, скачет артериальное давление, развивается гипертония и, как основной ее симптом – боль в затылке. Спровоцировать гипертоническую болезнь может наследственный фактор, резкая смена погоды, расстройство сна. При гипертонии легкой формы симптомы у детей быстро проходят, достаточно лишь прогуляться на свежем воздухе, наладить режим питания и сон. Если случай тяжелый и боль в затылке стала постоянным явлением, то нужно показаться невропатологу, пройти назначенное лечение (в сосудах возможны патологические изменения).
Невралгия, болит голова вследствие поражения тройничного нерва, ударяет как током, часто повторяется, но быстро проходит. При кашле чихании, резких поворотах головы усиливается, мышцы на лице могут дергаться (непроизвольно сокращаться). Невралгия возникает при неполадках в шейном отделе позвоночника, на фоне простуды, вспышки инфекционного заболевания. Для устранения неприятностей эффективны прогревания, УВЧ, прикладывания мешочка с нагретым песком и теплых компрессов или листьев капусты (подорожника), также марли смоченной соком редки к области затылочной. Хорошо поить детей настоем полыни тысячелистника. Многие проблемы с шейными позвонками становятся следствием неправильной осанки ребенка, следить за которой важно приучать детей с раннего детства. Шею хорошо поддерживает валик во время сна, который и нужно подкладывать вместо подушки, также кровать должна быть достаточно твердой.
Мигрень, по мнению специалистов, это в большинстве случае наследственный недуг, обычно передающийся от матери. Вероятность мигрени у детей высока, если от нее страдает сама мама. Это заболевание связано с недостатком серотонина в мозге, что собственно и приводит к пульсирующим болям, тошноте и головокружениям. Вряд ли возможно полное излечение мигрени в случае ее перехода по наследству, но блокировать и снимать приступы сразу же при появлении можно: чаще проветривая помещение, пребывая на свежем воздухе. Детям можно давать свежевыжатый сок картофеля (по 2ст.л. 2-3 раза в день), калины, черной смородины (соки), делать массаж головы и затылочной части.
Остеохондроз шейный, истирание позвонков шеи и межпозвоночных дисков. Причины развития – сидячий малоподвижный образ жизни, курение, избыточный все, генетическая предрасположенность, неправильное положение тела во время сна. Болит в области шеи и на затылке. Нужно лечить недуг, процессы дегенерации в шейном отделе позвоночника у ребенка могут в итоге привести к необратимым последствиям.
Спондилез шейный, наблюдается деформация позвонков в части шеи, появление остеофитов – наростов, которые и причиняют боль при поворотах головы, мучают особенно по ночам, не проходят даже в состоянии покоя. От повышенного напряжения в шейной зоне кроме боли в затылке давит на глаза, уши. Чаще болезнь встречается у пожилых людей или ведущих малоподвижный образ жизни.
Миозит шейный, проявление воспалительной реакции в мышцах скелета позвоночника, приводящее к поражению одной из групп костей. Это внутренняя патология, но при проявлениях на коже возможна регрессия дерматомиозита вследствие переохлаждения, ранних травм или растяжений мышц, перенесенных инфекционных заболеваний. Болит сначала в зоне шеи, затем начинает переходить на затылок. Только лечение на ранней стадии недуга дает положительные результаты. По результатам рентгенологического исследования назначаются антигельминтные, противоспалительные, антибактериальные средства. Показан массаж, физиопроцедуры.

Маленькие дети не могут выражать признаки беспокойства словами, просто начинают капризничать и плакать. На самом деле быть внимательными нужно родителям. Вызвать неприятные ощущения в затылке может недостаток воздуха в помещении, яркий звук, свет и даже долгое пребывание во время сна в одном положении, когда мышцы шеи затекают. Фактором раздражителем может стать телевизор, громкий звук или аромасвечи, поставленные перед кроваткой малыша. Ароматерапия оказывает мощное воздействие на организм и эффект должен быть расслабляющим, успокаивающим. Но все-же, если малыш капризничает от направленного в глаза света, и ему это не нравится, то лучше убрать и присмотреться может именно в тишине и в темноте он уснет быстрее.

Боль в шее у ребенка может появиться вследствие неправильного прикуса и затруднительного пережевывания пищи при неправильном расположении зубов. Это отражается на речи, деснах, также проявляется боль в затылке. Кроме того, головная боль бывает приступами у детей до 5лет, может быть спровоцирована приемом некоторых продуктов. Пища с высоким содержанием нитритов и консервантов приводит к сужению и спазмам сосудов, в итоге — к головной боли в области затылка. Вредные вещества имеются в пищевых добавках, например, тирамине, нитрит натрии, способных вызвать головную боль, понижение сахара в крови. Они плохо воздействуют на мозг и его функции, дают сбой. Если подобные явления наблюдались у мамы при беременности, то высока вероятность что ребенок будет мучиться болями головы с самого рождения.

При отравлении же некачественной пищей (кроме головной боли) у детей может появиться тошнота, рвота, понос вследствие расстройства желудка. Важно не допустить обезвоживания, чаще поить ребенка отварами, чаем с добавлением мяты, зверобоя, бузины. Если болит область шеи приступами, то можно приготовить настой из листьев березы, заварив 1ст.л. 1 стаканом кипятка, дать настояться 2-3 часа, прикладывать к месту поражения.

При предрасположенности ребенка к появлению болей в области головы и затылка приступами нужно исключить из рациона пищу, богатую углеводами, кормить ребенка чаще (до 5раз в день), но мелкими порциями.

Дети импульсивны, эмоциональны, не способны справляться с психологическими проблемами и стрессами. Отрицательные эмоции негативно воздействуют на мозг, вызывая головные боли, которые могут быть резкими, сильными, монотонными или продолжительными. Справиться с болью не всегда помогают анальгетики и успокоительные средства при сильном перевозбуждении.

Вряд ли возможно оградить своего ребенка от всех негативных факторов, воздействующих на мозг извне, но к выработке защитных реакций организма нужно приучать постоянно. Ребенок не должен держать в себе страхи, сомнения и переживания, а вовремя их выплескивать наружу по причине беспочвенности подобных видов тревоги. Это важно объяснить так, чтобы малыш поверил и быстро успокоился.

Многие считают, что головная боль свойственна только взрослым. Однако в последнее время подобному недугу подвержены дети, особенно в переходном возрасте. Если неприятные ощущения носят систематический характер и беспокоят длительное время, требуется обратиться к специалисту.

Травма головы

Последствия неудачного падения могут появиться гораздо позже и затронуть главный орган ЦНС, выражаясь в головокружении, потемнении в глазах, потери сознания.

У грудничков отмечается припухлость в области родничка, при этом малыш может запрокидывать голову, капризничать. Сразу после травмы необходимо сделать младенцу легкий массаж места ушиба и приложить туда холодный компресс. Если подобное состояние сопровождается бледностью лица, головокружением и тошнотой, можно заподозрить сотрясение мозга.

Неврологические нарушения

Неприятные ощущения в области лица, усиливающиеся при прикосновении и напоминающие удар током, могут свидетельствовать о воспалении тройничного нерва. Болевой синдром как следствие патологий шейного отдела или вирусных недугов, например, свинки, усиливается при поворотах головы и кашле. При таких нарушениях помогают прогревающие компрессы (мешочки с солью, теплые примочки из подорожника или капустного листа), а также УВЧ-терапия. Обезболивающие препараты приносят только временное облегчение.

Психические нарушения

Давно замечена связь между эмоциональным состоянием малыша и его самочувствием. Напряжение, стрессы и конфликты в семье являются частыми причинами возникновения болезненных ощущений.

Состояние перевозбуждения, вызванное активными и шумными играми перед сном, может спровоцировать головную боль. В этом случае помогают легкие успокоительные средства на основе трав, например, настойка пиона.

Необходимо научить малыша справляться со своими эмоциями, контролировать поведение, управлять страхами. Покажите ему некоторые виды дыхательных упражнений и способы снятия напряжения.

Неправильное питание

Большое количество употребляемых в пищу нитритов, консервантов, хлорида и нитрита натрия, тирамина вызывают сужение сосудов мозга. Как следствие, головные боли у ребенка появляются многократно и сопровождаются:

тошнотой;
рвотой;
утратой чувства равновесия;
расстройством желудка.

Ниже представлен список продуктов, которые необходимо исключить из рациона ребенка:

копченая колбаса, сосиски;
некоторые сорта сыра;
дрожжевая выпечка;
орехи;
чипсы, фастфуд;
сладкая газированная вода;
маргарин;
кофе и энергетики;
шоколадные батончики;
жевательные резинки и желейные конфеты;
кетчуп и майонез.

Иногда причинами возникновения головной боли пульсирующего характера являются неправильное или неполноценное питание матери во время беременности, а также нехватка витаминов.

Сосудистые заболевания мозга

Скачки артериального давления, в том числе первичная гипертензия, могут стать причиной возникновения спазмов сосудов и нарушения кровообращения главного органа ЦНС. Такое состояние отмечается из-за резких изменений погодных условий, наследственной предрасположенности или бессонницы.

Методом оказания первой помощи является прием чая с ромашкой или мятой, обладающего мягким седативным действием. Симптоматика, которая носит систематический характер, требует врачебной консультации.

Мигрень

Этот неврологический недуг передается по материнской линии и объясняется недостаточной выработкой серотонина. Патология характеризуется односторонней пульсирующей головной болью. В большинстве случаев приступ сопровождается тошнотой и утратой чувства равновесия.

Чтобы избежать развития мигрени, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

чаще бывать на солнце;
включить в рацион продукты, богатые витамином В, кальцием, магнием;
делать легкий массаж головы;
употреблять напиток из калины или черной смородины;
принимать сок свежего картофеля или отвар зверобоя 2 раза в день.
Внешние раздражители

Громкий звук, яркий свет или резкий запах, а также отсутствие свежего воздуха оказывают негативное воздействие на нервную систему ребенка.

Младенцы не могут рассказать о мучительных ощущениях и становятся капризными, часто плачут. Чтобы этого избежать, родителям следует позаботиться о комфортных условиях для своих деток: не включать громко телевизор, избегать применения ароматических ламп с маслами, имеющими резкий запах, а также приглушать в комнате освещение.

Клинические проявления

Сосудистая головная боль при синдроме вегетативной дисфункции

Цефалгия у ребенка может быть спровоцирована расстройством ВНС. Скачки кровяного давления, растяжение стенок сосудов, а также нарушение их тонуса влекут за собой избыточное поступление крови в главный орган ЦНС.

Нередко головная боль сосудистого характера беспокоит в утреннее время и сопровождается припухлостью нижних век, заложенностью носа, першением в горле, покраснением капилляров, расширенными сосудами глазного дна.

Зачастую сосудистые нарушения связаны с повышением либо понижением артериального давления. При гипертонии возникают ощущение сдавливания в голове, тошнота и утрата чувства равновесия. Гипотония же выражается в пульсирующей цефалгии.

Повышение или снижение внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия характеризуется распирающей головной болью. Этому способствует увеличение объема жидкости в мозгу, которая давит на оболочки главного органа ЦНС и способствует сжиманию сосудов. Боль может усиливаться при изменении положения и поворотах головы и сопровождается рвотными позывами.

При пониженном внутричерепном давлении малыш может жаловаться на ухудшение зрения, потемнение в глазах, тошноту. Иногда наблюдаются учащение сердцебиения, частая зевота, похолодание конечностей.

Цефалгия при инфекционных заболеваниях

Неприятные ощущения в области головы, вызванные ОРВИ, сопровождаются следующими симптомами:

К заболеваниям инфекционного характера относятся:

грипп, простуда;
ангина;
корь;
краснуха;
вирусный паротит (свинка);
скарлатина;
дифтерия;
полиомиелит;
ветряная оспа.

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Точный диагноз может поставить только врач.

Головная боль напряжения

Этот вид цефалгии считается самым распространенным у младших школьников. Причинами возникновения недуга являются длительные занятия, хронические стрессы, переутомление, повышенная нагрузка на глаза, чрезмерные умственные усилия, а также напряжение в позвоночнике, спровоцированное неудобной позой за партой.

Характер боли – сжимающий, стягивающий. Продолжительность неприятных ощущений составляет от получаса до недели. На пике приступа могут возникнуть тошнота, рвота, светобоязнь, снижение аппетита.

Мигрень

В редких случаях неврологический недуг развивается в раннем возрасте. Обычно первые симптомы наблюдаются у подростков и выражаются в пульсирующей головной боли одностороннего характера, которая усиливается под влиянием чрезмерных физических нагрузок. Подобному состоянию сопутствует повышенная чувствительность к внешним раздражителям: яркому свету, громким звукам или резким запахам. Изнуряющие ощущения могут сопровождаться тошнотой, рвотой и продолжаться от 4 до 72 часов.

Причинами развития мигрени в детском возрасте нередко являются:

Менингит

Это страшная болезнь, возникающая в результате воспаления оболочек мозга. Факторами возникновения недуга являются бактериальные и грибковые инфекции, вирусы.

Заболевание начинается внезапно: у внешне здорового малыша неожиданно повышается температура до 39-40 градусов, сопровождающаяся заложенностью носа, но без насморка или каких-либо выделений.

Груднички становятся вялыми, капризными, часто плачут и не могут успокоиться даже на руках у матери.

У детей постарше возникает интенсивная головная боль. Состояние усугубляется рвотой, не зависящей от приема пищи. Розовая сыпь на теле, в центре которой видны черные точки, свидетельствует о поражении внутренних органов. В этом случае ребенку требуется немедленная госпитализация.

При менингите симптомы можно описать как распирающие, разлитые по всей голове, с повышенной чувствительностью при прикосновении. Нередко наблюдаются напряженность и болезненность мышц затылка, при которых малышу становится трудно наклонить голову вперед.

Еще одним признаком менингита является непроизвольное подгибание ножек в лежачем положении при наклонах головы.

Поражение тройничного нерва

При сдавливании или раздражении тройничного нерва появляется мучительная стреляющая боль, локализующаяся в области челюсти и усиливающаяся при малейшем прикосновении. Неприятные ощущения носят постоянный или периодический характер. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

покраснение лица;
слезоточивость;
онемение или повышенная чувствительность в области губ, глаз или носа;
непроизвольные подергивания лицевых мышц.

Хроническая головная боль

Цефалгия, возникающая чаще 15 дней в месяц, называется хронической. В основном выделяют несколько типов такого недуга, среди которых – мигрень, головная боль напряжения, кластерная цефалгия. В большинстве случаев недомогание сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна.

Лечение хронической формы патологии зависит от поставленного диагноза и провоцирующих факторов. Зачастую прием медикаментов устраняет симптомы, но не саму болезнь. В редких случаях хроническое течение недуга провоцируется регулярным применением лекарств.

Дети, склонные к этой форме цефалгии, должны в обязательном порядке состоять на учете у невропатолога.

Обследование

При обращении к врачу с жалобой на головную боль у малыша родителям необходимо максимально точно описать его состояние. От этого будет зависеть правильность поставленного диагноза. Специалист может задать следующие вопросы:

Когда впервые появились болезненные ощущения?
Были ли травмы головы?
Как часто возникает дискомфорт?
Какой характер боли?
Где сосредоточен болевой синдром?
Изменяется ли эмоциональное состояние малыша перед приступом?
Устает ли в школе, каким нагрузкам более подвержен (например, посещает ли спортивную секцию)?
Сопровождается ли головная боль другими симптомами?
Хороший ли аппетит у сына или дочки, какие продукты преобладают в рационе?
Жалуется ли ребенок на бессонницу?
Чем устраняется боль?
Страдают ли родители какими-либо заболеваниями?

Необходимы консультации терапевта, невролога, окулиста и отоларинголога. В ряде случаев назначаются:

Опасные симптомы

Ниже представлен список проявлений, на которые следует обратить повышенное внимание:

интенсивная головная боль, начавшаяся внезапно;
изменившийся характер неприятных ощущений;
усиление дискомфорта в утреннее время;
нарушения сознания и памяти, ухудшение мозговой деятельности;
тошнота, рвота;
болезненные ощущения, появившиеся через какое-то время после травмы головы;
беспокойство, нервное возбуждение, беспричинный плач у младенцев;
головокружение, потеря сознания;
нарушения координации движения;
срыгивание и плохой сон у грудничков;
усталость, вялость, дерганье за волосы (признаки отмечаются у малышей 1,5-2 лет).

Лечение

Улучшить самочувствие ребенка при возникновении тревожных симптомов помогут следующие рекомендации:

Пульсирующая головная боль требует комплексного подхода к лечению, включающего следующее:

мануальная терапия;
физиопроцедуры;
прием ванны с морской солью;
иглотерапия.

Если врач назначил лекарственное средство, ни в коем случае не стоит заменять его другим препаратом. Чаще всего детям прописывают:

«Парацетамол»;
«Ибупрофен»;
«Нурофен»;
«Нимесулид».

Профилактика

Во избежание развития головной боли у ребенка необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Итог

Причины головных болей у детей могут быть различными. Выявить их можно только в амбулаторных условиях. Однако важно помнить, что многое зависит от самих родителей. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо контролировать состояние здоровья своих детей и своевременно обращаться к врачу.

Головная боль (цефалгия) у детей наблюдается достаточно часто и может служить основным, а то и единственным симптомом более чем 50 различных заболеваний. Цефалгия — это любые неприятные ощущения, возникающие в области от бровей до затылка (термин является производным от греческих слов cephal — мозг и algos — боль).

Известно, что головной болью (ГБ) страдают 80% взрослых европейцев. Можно предположить, что среди детей распространенность цефалгий примерно аналогична. До 7-летнего возраста у 75% пациентов отмечается головная боль по типу мигрени; тем не менее наиболее распространенный тип цефалгии — это головная боль напряжения .

Классификацией Международного общества головной боли предусматриваются следующие цефалгии: мигрень; ГБ напряжения; кластерная (пучковая) ГБ и хроническая пароксизмальная гемикрания; ГБ, не связанная со структурным поражением мозга; ГБ вследствие травмы головы; ГБ вследствие сосудистых заболеваний; ГБ вследствие внутричерепных несосудистых заболеваний; ГБ вследствие приема некоторых веществ или их отмены; ГБ вследствие внемозговых инфекций; ГБ вследствие метаболических нарушений; головная или лицевая боль вследствие патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта, а также других лицевых или черепных структур; краниальные невралгии, боли при патологии нервных стволов и деафферентационные боли; неклассифицируемая ГБ . Все эти виды цефалгии могут отмечаться и у детей, хотя на практике чаще встречаются мигрень, головная боль напряжения и кластерная (пучковая) головная боль.

В целом в этиопатогенезе цефалгии источниками боли могут служить участки твердой мозговой оболочки; артерии основания мозга и внутричерепные артерии; ткани, покрывающие череп; нервы (среди них черепные нервы — тройничный, языкоглоточный, блуждающий, а также первый и второй шейные спинномозговые корешки) . Морфо-функциональной основой периферического отдела системы, ответственной за болевую чувствительность, являются тройничный нерв и ядро его спинномозгового пути. Болевыми рецепторами обладают твердая мозговая оболочка и крупные кровеносные сосуды, а также чувствительные окончания волокон второго шейного корешка спинного мозга. Описанные системы формируют различные варианты головной боли .

Головная боль может вызываться интракраниальными поражениями, такими как субдуральные и внутримозговые гематомы, субарахноидальные кровоизлияния, тромбозы, артериовенозные мальформации, абсцесс мозга, менингит, энцефалит, васкулит, обструктивная гидроцефалия, состояние после люмбальной пункции, ишемическое нарушение мозгового кровообращения, растяжение или воспаление крупных внутричерепных сосудов, повреждения твердой оболочки основания мозга и чувствительных черепных нервов. Из экстракраниальных причин головная боль вызывается синуситами, повреждениями шейного отдела позвоночника, синдромом височно-нижнечелюстного сустава, гигантоклеточным артериитом, глаукомой, нейропатией зрительного нерва и заболеваниями зубов. Существуют также «общие» причины головной боли: лихорадка, вирусемия, гипоксия, гиперкапния, артериальная гипертония, аллергия, анемия, а также действие сосудорасширяющих веществ (нитритов, угарного газа и т. д.) .

Ниже рассматриваются патофизиологические особенности трех основных разновидностей головной боли у пациентов детского возраста, поскольку именно этими особенностями обусловлены различные подходы к лечению.

Мигрень. Для классической мигрени характерны две фазы приступа: в первой фазе возникает сосудистый спазм, вызывающий церебральную ишемию и различные очаговые симптомы, запускающие приступ; во второй фазе (транскраниальной и экстракраниальной вазодилатации) начинается пульсирующая ГБ, которая распределяется в области иннервации тройничного нерва и верхних цервикальных корешков . При мигрени с аурой в механизме развития ГБ задействована пароксизмальная деполяризация нейронов коры головного мозга. В первой фазе приступа в области затылочного полюса мозга наблюдается распространяющаяся со скоростью 2 мм в минуту корковая депрессия. В области распространения волны возникают глубокие изменения ионного распределения, приводящие к снижению уровня мозгового кровотока. Церебральная ишемия является результатом констрикции артериол. Наиболее характерный признак классической мигрени — общая гиповолемия в задней части мозга . ГБ вызывается воздействием распространяющейся депрессии на волокна тройничного нерва на мозговых оболочках, при этом высвобождаются вазоактивный кишечный пептид, вещество Р и некоторые другие пептиды . Факторы, запускающие механизм распространяющейся кортикальной депрессии, весьма многочисленны. Среди них любые нарушения гомеостаза калия, генетическая предрасположенность, стрессы, алиментарные факторы, а также высвобождение вазоактивных пептидов из тригемино-васкулярной системы.

При простой мигрени (без ауры) отсутствуют значимые изменения мозгового кровотока, а сами механизмы ее развития труднообъяснимы . Помимо сосудистых изменений (характерных для классической мигрени), при простой мигрени отмечаются нарушения метаболизма и концентрации нейротрансмиттеров (серотонина и его метаболитов).

Причиной развития мигрени могут служить простагландин Е1, тирамин или фенилэтиламин (два последних амина содержатся в шоколаде и сыре) .

Головная боль напряжения. Ранее считалось, что этот вид головной боли — прямое следствие повторных сокращений мышц шеи и висков, приводящих к локальной ишемии этих структур. В последние годы рассматривают ряд других звеньев патогенеза, включая задействованность «триггерных» точек некоторых мышц (трапециевидной, грудинно-ключично-сосцевидной, подзатылочной, височной и др.), сдавление сосудов спазмированной мышцей с венозным застоем, распространение боли на височную, околоушную и затылочную области вследствие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, нарушение смыкания зубов верхней и нижней челюстей и т. д.

Кластерная (пучковая) головная боль. Патогенез болезни пока мало изучен и не вполне ясен, хотя известно, что при этом типе ГБ в наружной яремной вене отмечается повышение содержания некоторых болевых пептидов (кальцитонин генсвязанного и интестинального пептида). Вследствие этого предполагается нейрогенное происхождение кластерной головной боли с активацией чувствительных волокон тройничного нерва. Определенную роль могут играть дефект хеморецепторов каротидных телец на стороне боли, а также нарушения секреции отдельных гуморальных факторов (мелатонин, кортизол, тестостерон, β-эндорфин, β-липопротеин, пролактин).

Симптоматика головной боли. В каждом конкретном случае симптомы головной боли определяются типом имеющейся цефалгии. Ниже приводятся особенности различных видов хронической и рецидивирующей головной боли по ряду показателей (характеру, локализации, длительности приступа, периодичности, сопутствующим симптомам). Простая мигрень: характер ГБ — пульсирующий; локализация — одно- или двусторонняя; длительность приступа — 6-48 часов; периодичность — спорадические приступы (до нескольких раз в месяц); сопутствующие симптомы — тошнота, рвота, недомогание, светобоязнь. Классическая мигрень: характер ГБ — пульсирующий; локализация — односторонняя; длительность приступа — 3-12 часов; периодичность — спорадические приступы (до нескольких раз в месяц); сопутствующие симптомы — зрительная аура, тошнота, рвота, недомогание, светобоязнь. Лицевая мигрень: характер ГБ — тупая или пульсирующая; локализация — односторонняя, в нижней половине лица; длительность приступа — 6-48 часов; периодичность — спорадические приступы; сопутствующие симптомы — тошнота, рвота. Кластерная головная боль (гистаминовая цефалгия Хортона): характер ГБ — острая, сверлящая; локализация — односторонняя (преимущественно в области глазницы); длительность приступа — 15-20 минут; периодичность — периоды ежедневных приступов чередуются с длительными ремиссиями; сопутствующие симптомы — на стороне боли могут отмечаться слезотечение, гиперемия лица, заложенность носа и симптом Горнера. Психогенная головная боль: характер ГБ — тупая, сжимающая; локализация — диффузная двусторонняя; длительность приступа — часто постоянная; периодичность — часто постоянная; сопутствующие симптомы — депрессия, тревожность. Невралгия тройничного нерва: характер боли — стреляющая; локализация — в зоне иннервации тройничного нерва; длительность приступа — кратковременная (15-60 секунд); периодичность — много раз в день; сопутствующие симптомы — выявляются триггерные зоны. Атипичная лицевая боль: характер ГБ — тупая, локализация — одно- или двусторонняя, длительность приступа — часто постоянная; периодичность — часто постоянная; сопутствующие симптомы — депрессия, иногда психоз. Головная боль при синуситах: характер ГБ — тупая или острая; локализация — одно- или двусторонняя, в области придаточной пазухи; длительность приступа — варьирует; периодичность — спорадическая или постоянная; сопутствующие симптомы — выделения из носа .

Диагностика. Конкретный диагноз у детей устанавливается преимущественно на основании клинических признаков и вышеупомянутых критериев цефалгических синдромов. Помощь в диагностике могут оказать так называемые дневники головной боли, некоторые лабораторные и инструментальные исследования (рентгенография черепа, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга, ЭЭГ, транскраниальное допплерографическое исследование сосудов головного мозга). Важным диагностическим мероприятием является консультация окулиста, а при подозрении на наличие у пациента депрессии требуется консультация детского психиатра.

Диагноз «мигрень» обычно устанавливают на основании собранного анамнеза, при этом каких-либо выраженных изменений при тщательном физикальном, неврологическом и офтальмологическом осмотрах выявить не удается. Диагностика большинства других цефалгических синдромов осуществляется с использованием аналогичного алгоритма.

Подходы к лечению головной боли

Далеко не все средства, используемые при лечении ГБ у взрослых, могут применяться в педиатрической практике вследствие возрастных ограничений. Классическим примером служит анальгин (метамизол натрия), который в мировой практике не назначается детям до 14-летнего возраста (в РФ — до 6 лет). Другим средством, применять которое у пациентов до 16-летнего возраста следует с осторожностью, является ненаркотический анальгетик напроксен (наликсан).

Ниже перечислим современные подходы к лечению трех основных цефалгических синдромов — мигрени, кластерной головной боли и головной боли напряжения.

Лечение мигрени. Профилактическое лечение проводят только при рецидивирующих цефалгиях, устойчивых к используемым средствам неотложной терапии . Мигренозные приступы подлежат лечению только тогда, когда речь идет о часто повторяющихся тяжелых приступах, мешающих активной жизни ребенка . В ряде случаев приходится рассчитывать лишь на частичный эффект, хотя назначение вазоконстрикторов типа эрготамина и/или кофеина при первых симптомах приступа может помочь его купировать (в РФ широко употребляется препарат кофетамин, сочетающий оба упомянутых компонента). Его назначают детям старше 10 лет двукратно, с интервалом 30 минут, по 1 таблетке на прием (в каждой таблетке 0,1 г кофеина и 0,001 г эрготамина тартрата). Назначение простых (ненаркотических) анальгетиков (парацетамола и др.) зачастую оказывается не менее эффективным.

При остром приступе мигрени режимные моменты должны сочетаться с приемом анальгетиков: отдых ребенка в постели (в темной комнате) и прием парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. Последняя в педиатрии используется с осторожностью (у детей до 2 лет — только по жизненным показаниям) во избежание развития синдрома Рея . Именно парацетамол (в дозе 15 мг/кг/сутки) — наиболее эффективное и безопасное средство, назначаемое при мигренозных приступах умеренной и сильной выраженности. Ацетилсалициловая кислота эффективна лишь при легких приступах . Другие препараты для лечения сильных приступов — напроксен, ибупрофен, фенацетин или кофеин (отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами).

Для детей старше 10 лет препаратом выбора считается эрготамин. Его назначают перорально в самом начале приступа (доза зависит от используемой лекарственной формы, продолжительность курса лечения не должна превышать 7 дней). Препарат противопоказан детям, у которых в констрикторной фазе приступа отмечается гемианопсия или гемипарез.

Фенацетин, как и парацетамол, относится к ненаркотическим анальгетикам. Применяется 2-3 раза в день в сочетании с такими средствами, как анальгин (с учетом возраста), кофеин и др. Его использование ограничено из-за наличия побочных эффектов (аллергических реакций, «фенацетинового» нефрита, метгемоглобинемии, анемии и т. д.) . Фенацетин назначают из расчета (разовая доза) 0,15 г — для 3-4-летних пациентов, 0,2 г — для детей 5-6 лет, 0,25 г — для 7-9-летних и 0,25-0,3 г — для 10-14-летних детей (для пациентов до 1 года — по 0,025-0,05 г, до 2 лет — по 0,1 г на прием). В РФ фенацетин выпускается преимущественно в таблетках, содержащих по 0,25 г собственно фенацетина и ацетилсалициловой кислоты, 0,05 г кофеина). Фенацетин входит в состав комбинированных средств (асфена, кофицила, новомигрофена, пиркофена, седальгина, цитрамона и т. д.).

Ибупрофен (бруфен) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Детям назначается из расчета 20-40 мг/кг/cутки (3-4 раза в день, per os или ректально) .

Напроксен — еще одно НПВС, назначаемое детям в возрасте до 5 лет из расчета 2,5-5 мг/кг/сутки в 1-3 приема (продолжительность лечебного курса — до 14 дней), а пациентам старше 5-летнего возраста — в дозе 10 мг/кг/сутки .

Кофеин — психомоторный стимулятор, используется в комбинации с другими лекарственными веществами (анальгетиками и т. д.). Детям старше 2 лет (до этого возраста препарат не назначают) кофеин дозируют по 0,03-0,075 г на прием (2-3 раза в день). Кофеин входит в состав комбинированных таблеток (кофетамина, аскофена, новомигрофена, кофицила, пирамеина, цитрамона и др.).

Суматриптан (селективный агонист 5-НТ1-рецепторов) эффективен при лечении мигренозных приступов у взрослых. Однако при лечении детей с мигренью суматриптан не обладает какими-либо преимуществами по сравнению с ибупрофеном .

Профилактическое лечение. Пропранолол детям назначают внутрь в начальной дозе 0,5-1,0 мг/кг/сутки 2 раза в день, поддерживающая доза — 2-4 мг/кг/сутки. При наличии сердечной недостаточности или бронхоспазма препарат не применяется .

Флунаризин — блокатор кальциевых каналов. Детям с весом до 40 кг назначается в дозе 5 мг 1 раз в сутки. Остальным категориям детей флунаризин назначают так же, как взрослым (по 20 мг 1 раз в первые 2 недели профилактического лечения, затем по 5-10 мг/сутки в 1-2 приема) .

Антиконвульсанты класса фенобарбитала или вальпроевой кислоты в ряде случаев позволяют предотвратить приступ, но назначаются только при часто повторяющихся приступах. Дозировки для обоих антиконвульсантов подбирают индивидуально (под контролем врача).

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин и др.) редко используются для профилактики мигрени (чаще эти препараты применяются при головной боли напряжения).

Симптоматические средства. При тошноте и рвоте применяется метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (внутривенно, внутримышечно или внутрь). В этом случае также используют хлорпромазин (нейролептик из группы фенотиазиновых производных) и прохлорперазин .

Хлорпромазин. Для достижения быстрого эффекта можно использовать до 3 возрастных доз препарата (внутривенно) через каждые 15 минут. При парентеральном введении у детей старше года разовая доза составляет 250-500 мкг/кг (максимальная доза у детей в возрасте до 5 лет или с массой тела до 23 кг достигает 49 мг/кг/сутки, а в возрасте 5-12 лет или с массой тела 23-46 кг — 75 мг/кг/сутки). При приеме внутрь пациентам в возрасте 1-5 лет препарат назначают в суточной дозе 500 мкг/кг (каждые 4-6 часов), детям старше 5 лет — от 1/3 до 1/2 дозы взрослого (разовая доза для взрослых составляет 10-100 мг, суточная — 25-600 мг). Максимальная доза для детей до 5 лет при приеме внутрь — 40 мг в сутки, для пациентов старше 5 лет — 75 мг в сутки .

Немедикаментозные методы лечения мигрени

Диетотерапия. Поскольку пищевая аллергия нередко играет роль пускового фактора мигрени и у детей, рекомендуется исключать из рациона ребенка, страдающего мигренью, ряд продуктов (молоко, сыр, яйца, шоколад, апельсины, изделия из пшеничной и ржаной муки, помидоры и т. д.) . Следует избегать продуктов с такими пищевыми добавками, как глутаминат натрия и нитриты .

Среди других немедикаментозных подходов к профилактическому лечению мигрени следует упомянуть занятия ушу, каратэ, йогой, тренинговую систему «биологической обратной связи», иглорефлексотерапию.

Лечение кластерной головной боли. В терапии острых приступов заболевания широко используется суматриптан. Менее эффективными средствами считаются НПВС и производные эрготамина. Вдыхание чистого кислорода также входит в число лечебных мероприятий при развитии приступов кластерной головной боли (ингаляции 100%-ного кислорода).

Профилактическое лечение пучковой головной боли предусматривает назначение β-адреноблокаторов (пропранолола и др.), карбамазепина, препаратов лития, а также преднизолона (курсом продолжительностью не более 5 дней) и блокаторов кальциевых каналов (верапамила) . Дозировка пропранолола приведена выше.

Карбамазепин (тегретол, финлепсин) — антиконвульсант (производное иминостильбена). Средняя суточная доза препарата (внутрь) составляет 20 мг/ кг/сутки (в среднем у детей до года — 0,1-0,2 г, 1-5 лет — 0,2-0,4 г, 5-10 лет — 0,4-0,6 г, 10-15 лет — 0,6-1,0 г/сутки) .

Из препаратов лития чаще используется лития карбонат (контемнол, седалит). Это нормотимическое средство принимают во время еды, запивая его водой или молоком. При этом контролируют содержание в крови лития, поддерживая его концентрацию 0,5-1,0 ммоль/л. При дозе лития карбоната, составляющей 1,0 г/сутки, нормализации концентрации лития следует ожидать через 10-14 дней. Курс профилактической монотерапии препаратами лития карбоната должен составлять не менее 6 месяцев .

Преднизолон. При необходимости в первые дни лечения этот кортикостероидный гормон назначают (per os) из расчета 1-1,5 мг/кг массы тела/сутки, затем дозу уменьшают и препарат отменяют .

Верапамил (изоптин, феноптин) — блокатор кальциевых канальцев. Принимается внутрь во время или сразу после еды (в 2-3 приема). Препарат запивают достаточным количеством жидкости. Для детей в возрасте 1-15 лет дозировка составляет 0,1-0,3 мкг/кг/сутки (разовая доза не более 2-5 мг) .

Лечение головной боли напряжения. При данном заболевании ведущая роль принадлежит лечению НПВС. Кроме того, может использоваться комбинация НПВС с диазепамом (седуксеном, реланиумом). Последний назначают (при приеме внутрь) в следующей разовой дозировке: 1-3 года — 0,001 г, 3-7 лет — 0,002 г, 7 лет и более — 0,003-0,005 г .

Тизанидин (сирдалуд) — миорелаксант центрального действия, широко используемый в терапии ГБ напряжения у взрослых. Опыт его применения у детей ограничен .

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин). Независимо от возраста и пути введения (внутрь, внутримышечно, внутривенно) амитриптилин назначают с 0,05-0,075 г/сутки, постепенно увеличивая дозу на 0,025-0,05 г до достижения эффекта . Имипрамин (мелипрамин, имизин) детям назначают начиная с 0,01 г 1 раз в день, постепенно (в течение 10 дней) дозу увеличивают до 0,02 г детям 1-7 лет, до 0,02-0,05 г — детям 8-14-летнего возраста (пациентам старше 14 лет — до 0,05 г и более в день).

Литература

Яхно Н. Н., Парфенов В. А., Алексеев В. В. Головная боль: Справочное руководство для врачей "Р-Врач". Серия "Нозологии". М., 2000. 150 с.
Chu M. L., Shinnar S. Headaches in children younger than 7 years of age // Arch. Neurol. 1992. vol. 49. P. 79-82.
Headache Classification Committee of the International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain // Cephalalgia. 1988. V. 8. Suppl. 7. 96 p.
Goadsby J. P. Update of the anatomy and physiology of headache // Abstr. of 2-d Congress Eur. Fed. Chapt. of IASP. Barcelona. 1997. P. 79.
Терапевтический справочник Вашингтонского ун-та/ Под ред. М. Вудли, А. Уэлан; пер. с англ. М.: Практика. 1995. 832 с.
Dalessio D. J. Wolff"s headache and other head pain. Oxford University Press. New York. 1980.
Oleson J., Edvindsson L. Migraine: a research field matured for the basic neurosciences // Trends Neurosci. 1991. Vol. 14. P. 3-5.
Lauritzen M. Pathophysiology of the migraine aura. The spreading depression therapy //Brain. 1994. Vol. 117. P. 199-210.
Ferrari M. D. Cerebral blood flow during migraine attacks without aura and effect of sumatriptan // Arch. Neurol. 1995. Vol. 52. P. 135-139.
Congden P. J., Forsythe W. I. Migraine in childhood: a study of 300 children / /Dev. Med. Child Neurol. 1979. Vol. 21. P. 209-216.
Неврология/Под ред. М. Самуэльс; Пер. с англ. М.: Практика. 1997. 640 с.
Child Neurology (Menkes J. H., Sarnat H. B., eds.).-16th ed. Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia-Baltimore. 2000. 1280 p.
Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. 8-е изд., перераб. и дополн. М.: АстраФармСервис. 2002. 1488 с.
Hamalainen M. L. Ibuprofen or acetaminophen for the acute treatment of migraine in children. A double-blind, randomized, placebo-controlled, crossover study // Neurology. 1997. Vol. 48. P. 103-107.
Машковский М. Д. Лекарственные средства. В 2 ч. 12-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина. 1993.
Регистр лекарственных средств России "Энциклопедия лекарств"/ Гл. ред. Г. Л. Вышковский. 9-е изд., перераб. и доп. М., РЛС-2002. 2002. 1504 с.
Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan for migraine attacks in children: a randomized, placebo-controlled study // Neurology. 1997. Vol. 48. P. 1100-1103.
Egger J. Is migraine a food allergy? // Lancet. 1983. Vol. 2. P. 865-869.
Уилкинсон М. Мигрени и головные боли / Пер. с англ. К.: "София". 1997. 112 с.
Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине / Пер. с англ. под ред. И. Н. Денисова, В. И. Кулакова, Р. М. Хаитова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 1248 с.

Какие причины?

Частые причины болей в затылке – травмы мозга. Если ребенок терял сознание сразу после удара, то это явный признак повреждения головы. Часто симптомы быстро проходят. Малыш поплачет немного, успокоиться и о неприятности быстро забудет. Но может вновь начать капризничать по истечении некоторого времени, что должно непременно насторожить родителей, особенно если боли головы - сильные, темно перед глазами.

Заболевания, вызывающие боль

Мигрень. Усиление болезненности во время кашля, чихания может говорить о невралгических заболеваниях. Самая распространенная из них и даже в детском возрасте – мигрень
Сердечно – сосудистые болезни в результате нарушения кровообращения в мозге. Происходит кислородное голодание, резкое сужение сосудов, скачет артериальное давление, развивается гипертония и, как основной ее симптом – боль в затылке. Спровоцировать гипертоническую болезнь может наследственный фактор, резкая смена погоды, расстройство сна. При гипертонии легкой формы симптомы у детей быстро проходят, достаточно лишь прогуляться на свежем воздухе, наладить режим питания и сон. Если случай тяжелый и боль в затылке стала постоянным явлением, то нужно показаться невропатологу, пройти назначенное лечение (в сосудах возможны патологические изменения).
Невралгия, болит голова вследствие поражения тройничного нерва, ударяет как током, часто повторяется, но быстро проходит. При кашле чихании, резких поворотах головы усиливается, мышцы на лице могут дергаться (непроизвольно сокращаться). Невралгия возникает при неполадках в шейном отделе позвоночника, на фоне простуды, вспышки инфекционного заболевания. Для устранения неприятностей эффективны прогревания, УВЧ, прикладывания мешочка с нагретым песком и теплых компрессов или листьев капусты (подорожника), также марли смоченной соком редки к области затылочной. Хорошо поить детей настоем полыни тысячелистника. Многие проблемы с шейными позвонками становятся следствием неправильной осанки ребенка, следить за которой важно приучать детей с раннего детства. Шею хорошо поддерживает валик во время сна, который и нужно подкладывать вместо подушки, также кровать должна быть достаточно твердой.
Мигрень, по мнению специалистов, это в большинстве случае наследственный недуг, обычно передающийся от матери. Вероятность мигрени у детей высока, если от нее страдает сама мама. Это заболевание связано с недостатком серотонина в мозге, что собственно и приводит к пульсирующим болям, тошноте и головокружениям. Вряд ли возможно полное излечение мигрени в случае ее перехода по наследству, но блокировать и снимать приступы сразу же при появлении можно: чаще проветривая помещение, пребывая на свежем воздухе. Детям можно давать свежевыжатый сок картофеля (по 2ст.л. 2-3 раза в день), калины, черной смородины (соки), делать массаж головы и затылочной части.
Остеохондроз шейный, истирание позвонков шеи и межпозвоночных дисков. Причины развития – сидячий малоподвижный образ жизни, курение, избыточный все, генетическая предрасположенность, неправильное положение тела во время сна. Болит в области шеи и на затылке. Нужно лечить недуг, процессы дегенерации в шейном отделе позвоночника у ребенка могут в итоге привести к необратимым последствиям.
Спондилез шейный, наблюдается деформация позвонков в части шеи, появление остеофитов – наростов, которые и причиняют боль при поворотах головы, мучают особенно по ночам, не проходят даже в состоянии покоя. От повышенного напряжения в шейной зоне кроме боли в затылке давит на глаза, уши. Чаще болезнь встречается у пожилых людей или ведущих малоподвижный образ жизни.
Миозит шейный, проявление воспалительной реакции в мышцах скелета позвоночника, приводящее к поражению одной из групп костей. Это внутренняя патология, но при проявлениях на коже возможна регрессия дерматомиозита вследствие переохлаждения, ранних травм или растяжений мышц, перенесенных инфекционных заболеваний. Болит сначала в зоне шеи, затем начинает переходить на затылок. Только лечение на ранней стадии недуга дает положительные результаты. По результатам рентгенологического исследования назначаются антигельминтные, противоспалительные, антибактериальные средства. Показан массаж, физиопроцедуры.

Какие внешние факторы могут привести к боли в затылке?

Боль в шее у ребенка может появиться вследствие неправильного прикуса и затруднительного пережевывания пищи при неправильном расположении зубов. Это отражается на речи, деснах, также проявляется боль в затылке. Кроме того, головная боль бывает приступами у детей до 5лет, может быть спровоцирована приемом некоторых продуктов. Пища с высоким содержанием нитритов и консервантов приводит к сужению и спазмам сосудов, в итоге - к головной боли в области затылка. Вредные вещества имеются в пищевых добавках, например, тирамине, нитрит натрии, способных вызвать головную боль, понижение сахара в крови. Они плохо воздействуют на мозг и его функции, дают сбой. Если подобные явления наблюдались у мамы при беременности, то высока вероятность что ребенок будет мучиться болями головы с самого рождения.

Вывод

У ребенка болит голова сзади, в чем причина?

Головная боль – одна из самых частых симптомов, с которой люди встречаются чаще всего. Что делать. если у ребенка болит голова сзади? По каким причинам это происходит? Как проводить лечение боли в голове у ребенка?

Головная боль – одна из самых частых симптомов, с которой люди встречаются чаще всего. Больше 80% населения цивилизованных стран Америки и Европы страдает от хронических или острых головных болей.

Что же может вызвать головную боль?

Головная боль именно в затылке может начаться по разным причинам. Это показывает признак как серьезного недуга, так и следствие продолжительного пребывания головы в неловкой положении.

Коварность этой боли состоит в сложности различения истинной боли в затылке от ломи в шее, ведь в многих случаях у ребенка болит голова сзади по причине болезни шейного отдела позвоночника ибо же от натуги мышц шеи.

Причины

Болезни шейного отдела (спондилит, остеохондроз, растяжения и т.д.) – боль затяжная, усиливается при повороте.

Уплотнение мышц шеи - как результат неправильной осанки, пребывания на сквозняке, нервного перенапряжения, продолжительного нахождения в неловкой позе и т.д.

Невралгия затылочного нерва – резкая и нестерпимая боль при кашле, быстроходном движении головы, чихании.

Травмы шейного отдела и головы.

Лечение

Лечение боли в голове у ребенка связано с ликвидацией оснований недомогания. При травмах шеи - происходит фиксация шеи ортопедическим воротником. При уплотнении мышц - предназначается массаж (до 10 сеансов). При таком массаже используются согревающие массажные масла, либо масла, которые содержат ментол.

Если голова ноет от шейного остеохондроза - необходимо посещение лечебной физкультуры и прием витаминов, которые содержат кальций.

В каждом случае при появлении сильных головных болей сзади надо обратиться к доктору. Но самой наилучшей рекомендацией будет - следите за здоровьем малыша, чтобы он поменьше застуживался и не находился на сквозняке. Под час долговременной работы в одном положении (за компьютером и т.д.) необходимо делать упражнения, разминки, для того чтобы не начиналось перенапряжение мышц и застой крови.

Почему болит голова у детей?

Такой распространенный недуг, как головная боль, детей беспокоит достаточно редко. Однако даже если появляется такая проблема у ребенка, ее нельзя решать путем применения анальгетиков, как это разрешено в ситуации со взрослыми. Если болит голова у детей, лечить ее следует иначе.

Все дело в том, что распознать этот недуг у малышей достаточно сложно. Если вы заметили некоторое беспокойство у своего ребенка, нужно исключить иные причины, к примеру, колики, мокрые подгузники или же голод. Потом нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Так, если болит голова у детей, плач малышей отличается определенным возбуждением. Ребенок жмурится и мотает головой. У грудничков в этом случае может появиться учащенное срыгивание и некоторое нарушение режима сна.

Если подобное состояние появляется у ребенка, который может описать свое состояние, становится несколько проще помочь малышу. Однако не все дети могут правильно понять, что именно у них болит, потому к этому тоже следует отнестись с вниманием.

Если болит голова у детей, это может быть связано с приступами мигрени. Как правило, подобное заболевание может проявиться у детей в возрасте 3-5 лет. Эта болезнь считается наследственной, а механизм ее образования изучен не до конца. Спровоцировать приступ может перепад атмосферного давления, перенапряжение или даже употребление в пищу определенных продуктов питания (к примеру, шоколада, орехов или сыра). Подобное состояние провоцирует у ребенка рвоту, после которой, как правило, малышу становится легче. После сна приступ обычно проходит.

Данное заболевание не опасно, но тяжело переносится и пугает ребенка. В данном случае, если у ребенка постоянно болит голова, нужно уложить его в затемненную комнату, дать крепкого зеленого чая с сахаром, помассировать виски и затылок мазью, которая согревает. Иногда такое состояние сопровождается поносом и рвотой.

При появлении подобного симптома обязательно нужно ребенка показать педиатру и невропатологу.

Если болит голова у детей, это может быть вызвано перенапряжением мышц и связок головы, шеи и даже спины, что вызывает тупую головную боль, стягивающую затылок. Среди основных причин называют микротравмы позвоночника, полученные при родах, прыжках или кувырках. Также причинами боли может быть усталость и нехватка свежего воздуха. Если ребенок постоянно сидит за компьютером, это пагубно отражается на его здоровье. Следует обязательно ограничивать пребывание детей у мониторов, уделять много времени прогулкам по свежему воздуху.

Когда у ребенка болит голова, затылок или же височная часть, это может свидетельствовать о наличии другого заболевания. К примеру, эти симптомы могут быть сопутствующими при ОРВИ, гриппе и менингите.
Также головная боль может появиться при изменении тонуса сосудов. Если малышу меньше 2 лет, это может стать результатом изменения внутричерепного давления. В группе риска состоят также те дети, которые перенесли родовую травму или гипоксию.

В любом случае, причину наличия головной боли у детей может установить только специализированный осмотр. Потому родителям не следует ничего предпринимать без консультации со специалистом.

Почему болит голова в затылке

Можно сказать, что каждый человек в своей жизни когда-либо сталкивался с болью в затылке головы. Почему болит голова в затылке? Какой характер боли в этом месте может быть:

#8212; давящая боль;
#8212; тупая боль;
#8212; острая боль;
#8212; постоянная;
#8212; пульсирующая;
#8212; эпизодическая боль.

Тип боли, которая мучает, во многом зависит от причин заболевания. В любом случае, тот у кого болит голова, желает побыстрей избавиться от нее. Выбор способа борьбы с болью зависит от причин, которые ее вызвали в затылке.

Боль головы в затылке

Наиболее распространенные причины боли в затылке:

#8212; повышенное внутричерепное давление;
#8212; мышечное напряжение;
#8212; заболевания шейных мышц (миогилезе и миозите);
#8212; спазм сосудов мозга;
#8212; невралгия затылочного нерва;
#8212; долгое нахождение в неудобной позе;
#8212; заболевания шейного отдела позвоночника (мигрень шеи, остеохондроз, спондилит).
#8212; заболевания в височно-челюстных суставах, нарушенный прикус.
#8212; повышенное артериальное давление.
#8212; стресс.

Лечение боли в затылке

Мы рассмотрели, почему болит голова в затылке, теперь узнаем, как это лечить. Перед лечением, надо выяснить причины болей в затылке. Вначале надо пойти на консультацию к участковому терапевту. При необходимости, он дает направление на более полное обследование у других специалистов: врача ЛФК, травматолога и невролога.

После установления причины болей в затылке головы, назначается лечение, во время которого необходим контроль общего состояния организма и профилактика. Недопустимо переохлаждаться или находиться на сквозняке.

Помогает часто и жесткий массаж, однако при артериальном давлении, сопровождаемым головной болью, такой массаж противопоказан.

Если головные боли в затылке происходят из-за развития гипертонической болезни, то необходим постоянный контроль и измерение артериального давления, чтобы не допускать его поднятия.

Надо избегать стрессовых ситуаций и волнений, надо вести размеренную и спокойную жизнь.

Вам могло бы понравиться:

Частые головные боли. Методы лечения народными средствами

Убираем парацетамолом головную боль

Использование спазмалгона против головной боли

Почему сильно болит в висках

Источники:

В обществе принято считать, что головная боль у детей - проблема крайне редкая. Но это не так. Чрезмерные умственные и физические нагрузки, стрессы, конфликты в школе, неправильное питание – неполный список возможных причин проблем со здоровьем.

Возникновение у ребенка головной боли и высокой температуры, рвоты, головокружения наблюдается при инфекционных заболеваниях, органических поражениях мозга. Потому консультация врача обязательна даже при минимальных жалобах на давящую, тупую боль в области лба, затылка, висков. Своевременное обращение в больницу поможет выявить причину недомогания и устранить ее.

Причины

Головная боль у детей возникает в любом возрасте, даже у новорожденных может присутствовать этот симптом. Диагностика в таком случае затруднена, так как ребенок не умеет говорить. Определить локализацию неприятных ощущений достаточно трудно.

Существуют некоторые возрастные особенности головных болей:

У новорожденных, детей до года головная боль связана с родовой травмой. Асфиксия, применение щипцов, вакуума, длительный безводный период могут привести к возникновению повышенного давления внутри черепа. Если во время родов были осложнения, и малыш ведет себя неспокойно, плачет, плохо спит, необходима консультация невропатолога.
У ребенка в возрасте 3 лет головная боль часто возникает на фоне простуды, инфекционных заболеваний. Вследствие интоксикации повышается температура тела, появляется рвота, тошнота.
Когда ребенок начинает ходить в школу, его жизнь кардинально меняется. Нужно рано вставать, учить уроки, выполнять задания. Школьник попадает в новый коллектив, где нужно выстраивать отношения со сверстниками, учителями. Все это большой стресс для него. У ребенка старше 6 лет головная боль чаще имеет функциональный характер, связана с переутомлением, нарушением режима сна, питания.
Второй пик возникает в подростковом возрасте. Одной из причин являются гормональные изменения. Меняется модель поведения, появляются проблемы в общении с родителями, друзьями. У ребенка в возрасте 12 лет головная боль имеет стрессовый характер.

Несмотря на возрастные особенности, существует много причин, что вызывают боль в лобной, затылочной или височной части головы. Особое внимание необходимо уделять сопутствующим симптомам, локализации неприятных ощущений, времени их возникновения.

Основные причины головных болей у детей:

Перенапряжение, стресс.
Нарушение тонуса сосудов головного мозга.
Инфекционные заболевания. Часто встречается головная боль при простуде у ребенка, но она может также быть симптомом гриппа, менингита, энцефалита, отита.
Проблемы со зрением. Длительное напряжение глазных мышц, неправильно подобранные очки приводят к возникновению у ребенка головной боли в области лба.
Травмы головы, ушибы, переломы.
Нарушение режима сна. Негативно влияет как короткий, так и чрезмерно длинный сон.
Мигрень – причина возникновения головных болей у детей старше 11 лет.
Заболевания ЛОР-органов - синуситы, ангина.
Нахождение в плохо проветриваемом помещении приводит к кислородному голоданию мозга, как следствие – к сонливости, давящим головным болям в затылке.
Неправильное питание. Пропущенный прием пищи, особенно утром, может вызвать гипогликемию. В таком случае ведущими симптомами у ребенка будут головокружение и головная боль. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Новообразования в головном мозге (опухоли, кисты, абсцессы) характеризуются возникновением неприятных ощущений в лобной, затылочной, височной доле.

Клинические проявления

Симптомы головной боли у детей разнообразны. Для постановки правильного диагноза необходимо учитывать сопутствующие проявления: повышение температуры, тошноту, рвоту. Также важную роль играет время появления неприятных ощущений, их локализация. Собрав все проявления вместе, можно выявить ведущий синдром или заболевание.

Сосудистая головная боль

Для нормальной работы мозгу необходимо достаточное количество питательных веществ и кислорода. Вследствие нарушения регуляции, постоянного стресса происходит спазм артерий либо их чрезмерное растяжение. Ткани мозга остро реагируют на такие изменения. Данный вид головной боли может возникнуть у ребенка старше 10 лет. В подростковом возрасте это приведет к развитию вегетососудистой дистонии.

Повышение или снижение внутричерепного давления

Давление ликвора (спинномозговой жидкости) может повышаться в норме при физической нагрузке, натуживании, кашле, подъеме тяжелых предметов. Клинически данное состояние никак не проявляется, показатели быстро возвращаются в норму. При возникновении симптомов следует обратиться к врачу. В большинстве случаев высокое внутричерепное давление свидетельствует о патологии.

Основные проявления:

Головная боль и тошнота у ребенка являются ведущими жалобами.
Состояние ухудшается ночью, вечером.
Тошнота нередко заканчивается рвотой. Она не приносит облегчения, в отличие от заболеваний органов пищеварения.
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении у детей локализуется в затылке, могут появляться неприятные ощущения в области глаз вследствие давления ликвора на орбиты.
Нарушение сна, тревожность, плаксивость.

Снижение внутричерепного давления происходит на фоне травм головы, кишечных инфекций, обезвоживания. Судить о головной боли у ребенка младше 5 лет затруднительно. Дети зачастую не могут оценить характер, локализацию неприятных ощущений. Потому необходимо обратить внимание на следующие проявления: слабость, сонливость, апатию, потерю сознания, головокружение. Головная боль имеет тупой, давящий характер, в большинстве случаев дети указывают на затылок.

При инфекционных заболеваниях

Головная боль при воспалительных заболеваниях никогда не возникает самостоятельно. Родители отмечают повышение температуры у ребенка, озноб, тошноту или рвоту, боль в горле, заложенность носа и другие проявления. В такой ситуации поставить диагноз намного легче, совокупность проявлений указывает на конкретное заболевание.

Менингококковая инфекция

Данная болезнь встречается у детей до года, также в старшем школьном возрасте. У ребенка наблюдаются повышение температуры и сильная головная боль. Позже появляется рвота, она не связана с употреблением пищи, не приносит облегчения. Состояние пациента резко ухудшается. Дети занимают вынужденную позу: ребенок лежит на боку, ноги приведены к груди, голова закинута назад.

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо проверить менингеальные знаки. Попытки наклонить подбородок к туловищу резко болезненны, согнутую в тазобедренном и коленном суставе ногу невозможно разогнуть. Также должно насторожить появление сыпи на туловище, конечностях. Она имеет геморрагический характер, по форме напоминает звездочки.

Самостоятельно заниматься лечением головной боли у детей категорически запрещено. Менингококковая инфекция часто протекает молниеносно, уже через несколько часов состояние ребенка может быть критическим.

Острые респираторные заболевания

Головная боль при ОРВИ у ребенка сопровождается подъемом температуры, кашлем, насморком, общей слабостью. Симптомы будут отличаться при разных видах вирусных инфекций.

Основные проявления заболеваний представлены ниже:

Грипп начинается резко с повышения температуры до 40°C. У ребенка возникает головная боль в лобной части, также страдают глаза. Кашель присоединяется на второй день заболевания. Обращают на себя внимание слабость, ломота в теле, мышечные боли. Подробнее о гриппе у детей →
При риновирусной инфекции на первый план у ребенка выступают насморк и головная боль. Выделения с носа прозрачные, общее состояние удовлетворительное.
При заболеваниях аденовирусной этиологии возможно поражение глаз, кишечника.

Головная боль от напряжения

Стресс, чрезмерные умственные или физические нагрузки, плохой сон, неправильное питание отражаются на здоровье детей. Конфликты с одноклассниками, учителями, ссоры в семье сказываются на эмоциональном состоянии.

Причиной головной боли у ребенка 7 лет чаще всего является перенапряжение. В этом возрасте меняется образ жизни, вместо беззаботных игр теперь нужно учить уроки, ходить в школу. Неприятные ощущения возникают в лобной, затылочной части, имеют тупой, ноющий характер, усиливаются к концу дня.

Мигрень

Мигрень в детском возрасте имеет свои особенности:

Семейный анамнез - один из родителей имеет похожие симптомы.
Ребенок жалуется на головную боль пульсирующего, давящего характера с одной стороны.
Длительность приступа короче, чем у взрослых.
Часто наблюдается нарушение пищеварения - рвота, тошнота, жидкий стул.
Мигрень тесно связана с эмоциональной сферой, возникает при стрессе, переутомлении. У ребенка старше 9 лет, особенно в подростковом периоде, головная боль объясняется гормональными изменениями.

Невралгия тройничного нерва

Воспаление нерва редко встречается в педиатрической практике. Симптомы довольно специфичны, потому затруднений с постановкой диагноза не возникает. Проявления зависят от локализации повреждения. При воспалении глазничной ветви у ребенка будет наблюдаться резкая головная боль в области лба. При касании к надбровным дугам, щекам, подбородку неприятные ощущения усиливаются. Боль острая, стреляющая, со временем становится невыносимой. Имеет периодический характер, периоды обострения длятся несколько минут, далее наступает период покоя.

Поражение ЦНС

Если ребенок часто жалуется на головную боль, клиническая картина при этом нетипична для других заболеваний, невропатолог может назначить магнитно-резонансную томографию для исключения объемных образований головного мозга. Опухоли, кисты, гематомы приводят к возникновению внутричерепной гипертензии. В таком случае на первый план у ребенка выходят сильная головная боль и рвота. Со временем могут появляться нарушения зрения, потеря чувствительности, приступы эпилепсии.

Локализация

Головная боль в области лба встречается при воспалении гайморовых, фронтальных пазух, острых респираторных вирусных инфекциях, в частности - при гриппе. Менингит сопровождается неприятными ощущениями в лобной части. Резчайшая боль в надбровной дуге наблюдается при воспалении тройничного нерва.

При мигрени цефалгия возникает с одной стороны, чаще в височной области. Похожая локализация боли при повышенном внутричерепном давлении, травмах головы. Во время нервного перенапряжения, стресса неприятные ощущения возникают возле висков, со временем распространяются на затылок.

Особенности головной боли у детей младшего возраста

У младенцев судить о наличии головной боли можно только косвенно, ребенок еще не умеет говорить, не понимает просьбы. Плач, беспокойство, плохой сон могут указывать на проблемы со здоровьем. В первую очередь необходимо проверить, не голоден ли малыш, сухой ли он. Если состояние ребенка не улучшается, рекомендовано посетить лечащего врача. После осмотра доктор выявит причину такого поведения, посоветует, что можно детям от головной боли в таком возрасте, а от каких препаратов лучше отказаться.

Особенности головной боли у детей младше года:

Беспокойство, плач, крик, состояние ухудшается к вечеру.
Ребенок держит руки возле головы, может дергать себя за волосы.
Нарушается как дневной, так и ночной сон.
Наблюдается срыгивание, рвота.
Повышение температуры указывает на воспалительный процесс.
Набухание родничка, вен головы свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Симптомы у детей старшего возраста напоминают проявления у взрослых. Клиническая картина зависит от причины заболевания. Ребенок может четко указать локализацию боли, сказать, когда она возникает, с чем связана, сколько длится, что облегчает постановку диагноза.

Первая помощь

Если у ребенка возникает головная боль, температура 38°C и выше, необходимо вызвать врача.

Также обратиться за помощью нужно в следующих случаях:

Головная боль у ребенка сопровождается рвотой, сильной тошнотой.
Возникновение судорог.
Кровотечение из носа, которое не останавливается.
Травмы, ушибы головы.
У детей до года вызов врача обязателен при возникновении первых симптомов.

До приезда скорой помощи ребенка необходимо положить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха, закрыть шторы, убрать возможные раздражители: яркий свет, звук, сильные запахи.

Что можно детям от головной боли? Это Ибупрофен и Парацетамол. Дозировка зависит от возраста, рассчитывается на килограмм массы, потому необходимо внимательно читать инструкцию перед употреблением.

Диагностика

Постановка диагноза состоит из следующих этапов:

Врач определяет основные симптомы. Ребенок может жаловаться на головную боль, слабость, тошноту, рвоту, повышение температуры.
Далее доктор задает уточняющие вопросы - когда возникает боль, в какое время суток, чем провоцируется, как долго беспокоит, проходит сама или после применения препаратов.
Необходимо расспросить маленького пациента о школе, отношениях с друзьями, родственниками. У ребенка старше 8 лет головная боль может быть связана с перенапряжением.
Следующие этап – проведение осмотра. Педиатр проверяет рефлексы, измеряет температуру, осматривает кожные покровы, зев.
При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: анализ крови, мочи, рентгенограмма черепа, шейного отдела позвоночника, МРТ, мазок из зева.

Лечение

Тактика ведения пациента зависит от причины заболевания. Многих мам интересует, какие таблетки от головной боли можно детям. При возникновении однократной головной боли у ребенка 4 лет и старше разрешено использование Ибупрофена или Парацетамола. Дозу можно рассчитать самостоятельно, учитывая вес и возраст, или обратиться к врачу.

В некоторых случаях применение препаратов не требуется, достаточно изменить режим дня, снизить нагрузку, и состояние улучшится.

Головная боль напряжения у ребенка лечится довольно просто. Родителям рекомендовано обеспечить ребенку полноценное питание, здоровый сон, больше времени проводить на свежем воздухе, уменьшить загруженность школьника, позволить ему больше отдыхать. Успокаивающим действием обладают лечебные травяные чаи на основе ромашки, мелиссы, мяты.

Если причиной ухудшения состояния являются инфекционные процессы, лечение будет включать антибиотики, симптоматическую терапию. В случае выявления опухолевых образований показана консультация нейрохирурга.

Прежде чем лечить головную боль у ребенка, необходимо выявить ее причину. Это может быть как обычное переутомление, так и серьезная патология. Потому при возникновении неприятных ощущений в области лба, затылка или висков рекомендовано обратиться к специалисту.

Полезное видео о причинах головной боли у ребенка

Новости партнеров

Если ребёнок здоров, у него вряд ли будет болеть голова. Но в некоторых ситуациях головная боль всё-таки может возникать и у здоровых детей. Причин для её возникновения великое множество. Это одна из 10 жалоб, которая входит в десятку самых частых, по поводу которых родители с детьми обращаются к врачу. Особенно остро этот вопрос возникает у подростков.

Причины головной боли у детей

Жалобы на головную боль могут появиться у детей приблизительно с 5-ти лет, когда ребёнок в состоянии описать те ощущения, которые он испытывает. В дошкольном возрасте головная боль встречается у 3-8% детей, а у подростков эти цифры увеличиваются до 50-80% . У маленьких детей, которые не могут рассказать о своей боли, существует ряд признаков, позволяющих определить её наличие.

Все структуры головы - венозные синусы, черепные нервы, сосуды, мозговые оболочки, надкостница, мягкие ткани головы, а также крупные сосуды лица и шеи имеют болевые рецепторы. Рецепторы – это клетки, которые путём взаимодействия с определёнными веществами в организме человека, отвечают за возникновение боли.

Головная боль в медицине именуется красивым термином «цефалгия». Цефалгией можно назвать любые неприятные ощущения или чувство боли в области головы, начиная от бровей и заканчивая затылком. Она появляется, когда происходит раздражение болевых рецепторов в области головы или шеи. Воздействие на них может быть вызвано различными факторами, поэтому симптом головной боли чаще всего не является специфическим признаком какой-либо одной патологии, а присущ многим заболеваниям и состояниям.

Существует несколько видов головной боли:

В том случае, если боль является главным и единственным симптомом заболевания, беспокоящего ребёнка, говорят о первичной головной боли. Такие головные боли не вызваны вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. К ним относятся мигрень, головные боли напряжения и кластерные (пучковые) боли.

Вторичная головная боль является не главным, а одним из нескольких симптомов, возникающих при каких – либо общих заболеваниях или состояниях. Вторичные цефалгии возникают при многих инфекциях, при повышении температуры, но они исчезают по мере выздоровления и снижении температуры. Причин, вызывающих вторичную головную боль существует более трёхсот.

Наиболее распространёнными из них являются:

Боли после травмы головы (посттравматические)
боли, как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные). Таких изменений может насчитываться сотни (аллергия, недосыпание или пересыпание, инфекции, медицинские вмешательства, обезвоживание, заболевания различных органов и систем, приём медикаментов и многое другое)
боли при воспалении околоносовых пазух (синуситах)
боли, как реакция на приём избыточного количества лекарств (абузусные). Обычно, как ни парадоксально это звучит, такими лекарствами являются препараты, снимающие головную боль.

Из первичных причин чаще всего у детей встречаются мигрень и головные боли напряжения. Пучковые боли встречаются редко и только у подростков.

Мигрень у детей

Мигрень начинается в подростковом возрасте, но бывает и у 2-3х летних детей. Часто этим заболеванием страдает кто-то из родителей ребёнка. Обусловлено оно резким сужением и расширением сосудов головного мозга. Для мигрени характерны приступы боли в одной половине головы пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, свето - или звукобоязнью и усиливающиеся при физической нагрузке. Приступ обычно длится 4-72 часа и проходит после короткого сна.

Возникновение мигренозных приступов провоцируют такие факторы:
- эмоциональный стресс
- физические нагрузки,
- голодание
- употребление какао, шоколада, орехов, цитрусовых, сыра, копченостей, яиц, томатов, консервов, бобовых, жирных и острых блюд и т.д.
- холодная вода, мороженое
- прием алкоголя, курение у подростков,
- для девушек имеет значение фаза менструального цикла
- изменение режима сна
- длительная езда в транспорте
- резкий свет
- неприятные запахи
- длительный просмотр телепередач
- изменения погоды
- общие заболевания и др.

Головная боль напряжения у детей

Головная боль напряжения вызывается внезапно возникшим или постоянным длительным стрессом. Такая боль составляет около 90 % всех видов головной боли. Психическое перенапряжение сопровождается сильным сокращением мышц головы и расположенных в них сосудов, что приводит к болевым ощущениям. Длительность болей при этом - от 30 минут до 7 дней. Характеризуется чувством стягивания, сжимания, сдавливания головы по типу «шлема» или «каски». Повседневная активность у ребёнка сохраняется, однако качество учёбы ухудшается. Физическая нагрузка не усиливает боль. На пике приступа может быть тошнота, отсутствие аппетита, звуко – или светобоязнь. Иногда головные боли напряжения могут вызываться длительным нахождением ребёнка в неудобном положении (школьные головные боли).

В последнее время стали появляться статьи о том, что головные боли напряжения у детей есть не что иное, как хроническое воспалении мозговых оболочек, вызванное бактерией под названием стрептококк.

Пучковые (кластерные) боли у ребенка

Пучковые (кластерные) боли связаны с раздражением крупного черепно-мозгового нерва, который называется “тройничным”. Боль острая, сильная, сверлящая, односторонняя, приступообразная, короткая, беспокоящая в области глаза или в височной области. Продолжительность от 15 минут до 3х часов по нескольку раз в течение дня, причём в основном ночью. Характерны сопровождающие симптомы, такие как: слезотечение, заложенность носа, потливость, опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глаза на больной стороне. Чаще пучковые головные боли бывают у мальчиков.

Очень важно разделение боли на острую и хроническую. Острая боль возникает внезапно или недавно и протекает тяжело. Недавно - это значит, что с момента её появления прошло не больше недели. Однако, при сохранении острой головной боли в течение нескольких часов, следует срочно обратиться к врачу. Часто это состояние требует неотложных мероприятий.

Причины острой головной боли:

Внечерепные инфекции

детские инфекции (корь, эпидемический паротит, скарлатина, краснуха)
другие инфекционные заболевания (ангина, синусит, инфекционный мононуклеоз, грипп, малярия, туляремия)
воспаление уха
кишечные инфекции (сальмонеллёз, холера)
глисты (трихинеллез)
воспаления зубов
воспаление околоносовых пазух

Внутричерепные инфекции: абсцессы мозга (наличие гнойных очагов), воспаление вещества мозга (энцефалит), воспаление оболочек мозга (менингит)

Травмы: сотрясение, ушиб мозга

Психическое перенапряжение: головные боли напряжения, впервые возникшие

Психические заболевания: невроз страха, депрессия

Сосудистые заболевания:

внечерепные
*повышенное артериальное давление
*опухоль надпочечников
*сердечные заболевания (пороки сердца, нарушение ритма)
*почечные заболевания
внутричерепные
*мигрень, впервые возникшая
*неправильное развитие сосудов головного мозга (аномалии)
*неправильное строение артерий (аневризма - патологическое расширение участка сосуда)
*плохое кровоснабжение (ишемия) головного мозга

Внутричерепные кровоизлияния: в оболочки мозга, в мозг

Повышение внутричерепного давления: опухоль мозга, отёк мозга

Приём и отмена лекарственных средств:
*приём препаратов, расширяющих сосуды
*приём препаратов, содержащих амфетамин
*отмена препаратов, содержащих кофеин

Контакт и вдыхание токсических химических веществ: бензол, нитраты, углекислый газ, свинец, дихлофос

Другие причины:

*головные боли после спинномозговой пункции
*доброкачественная головная боль, возникающая при физической нагрузке
*воспалительные заболевания глаз и нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
*повышение внутриглазного давления (глаукома)
*воспаление черепных нервов (невриты и невралгии)

Хроническая головная боль у детей

Хронические головные боли возникают периодически в течение длительного периода времени, как правило, недель, месяцев и даже лет. Сюда относятся мигрень, головные боли напряжения, пучковые головные боли.

Встречается головная боль, не связанная с повреждением в организме. Боль может возникнуть от внешнего давления (длительное раздражение кожи головы при ношении тесных, плотных шапок, повязок на голове, очков для плавания). При воздействии холода (холодная погода, ветер, плавание, ныряние в холодной воде, холодная пища, холодное питьё, мороженое).

Обследование ребенка с головной болью

При обращении с ребёнком к врачу будьте готовы ответить на несколько вопросов. Постарайтесь максимально полно раскрыть их, от этого зависит насколько быстро и точно доктор поставит диагноз.

Вы должны знать:
Как давно появилась головная боль?
Были ли травмы?
Были ли раньше такие эпизоды головной боли?
Какая она: постоянная или периодическая?
Какими характеристиками она обладает (пульсирующая, сдавливающая, распирающая, тупая, колющая)?
В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лобная область, виски)?
Двухсторонняя или односторонняя?
Какая она по силе (интенсивная, лёгкая, средняя)?
Сколько длится приступ головной боли по времени?
Есть ли симптомы, которые предупреждают о возникновении боли (предвестники)?
Происходит ли изменение эмоционального состояния перед приступом?
В какое время года, суток возникает боль?
Чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, светобоязнь, боязнь шума)?
Чем провоцируется головная боль?
Усиливается ли она при подъёме по лестнице, беге, занятиях спортом?
Что облегчает боль или она проходит самостоятельно?

Приготовьтесь ответить и на общие вопросы, которые могут волновать медработника:
Устаёт ли ребёнок после школьного дня, бывают ли у него стрессы (например, беспокойство по поводу школьного задания)? Есть ли у ребёнка дефицит сна? Эмоционален ли он? Часто ли устаёт физически? Возникает ли головная боль при изменении погоды, связана ли с приёмом какой либо пищи (какой)? Как часто приходилось из-за головной боли пропускать школу за последние месяцы? Как часто болит голова во время школьных каникул? Регулярно ли питается ребёнок, сколько спит? Как много он смотрит телевизор и работает за компьютером? Насколько интенсивны и продолжительны уроки в школе? Занимается ли он дополнительно после школы?

Нужно рассказать врачу о том, какими заболеваниями страдают родители и ближайшие родственники в семье. Получив ответы на эти вопросы, скорее всего получится установить причину головной боли у ребёнка.

Существуют некоторые тревожные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно показать ребёнка доктору. Если острая боль возникла впервые, и она нарастает по интенсивности, то вероятность наличия опасного заболевания намного выше. Как правило, это указывает на серьёзное и может быть даже опасное для жизни заболевание (кровоизлияние, воспаление мозговых оболочек, опухоль, воспаление мозга).

Симптомами опасности являются:

Сильная головная боль, начавшаяся внезапно
- Необычный характер головной боли
- Изменение характера головной боли в зависимости от положения головы
- Наличие утренней головной боли
- Изменился характер и частота приступов периодической головной боли или они стали сильнее
- Головная боль сопровождается нарушением сознания
- Головная боль появилась через несколько дней или недель после, на первый взгляд лёгкой травмы головы

Маленькие дети, в силу своего возраста, не могут сказать, что их беспокоит, но мама, зная определённые симптомы, может заподозрить, что у ребёнка головная боль. У грудных детей она проявляется возбуждением, беспричинным плачем, нарушением сна, обильными срыгиваниями, рвотой фонтаном. Крик у этих детей монотонный, страдающий. Большой родничок начинает выступать над уровнем костей черепа.

Дети 1,5-2 лет могут показать, что болит, просятся полежать, могут пожаловаться на усталость. Они протягивают ручки к голове, дергают волосы, царапают лицо. У новорождённых причиной головных болей является родовая травма, что проявляется повышенным внутричерепным давлением и развитием гипертензионного синдрома.

Причиной цефалгии у детей дошкольного возраста могут быть заболевания носа и придаточных пазух, длительный насморк, аденоиды, воспалительные заболевания уха.

Сниженное зрение при отсутствии очков вызывают головную боль у старших детей. Иногда очки подобраны неправильно или требуется коррекция линз, что также способствует возникновению цефалгии.

Частой причиной головной боли у детей является обычная анемия (недостаток в крови гемоглобина).

Первая помощь ребенку при головной боли

Если вашего ребёнка беспокоит небольшая головная боль, и она возникает не часто, то ему можно помочь, проделав простые действия. Нужно по возможности уложить ребёнка в постель, создать тихую обстановку, положить на голову прохладную влажную салфетку и постараться, чтобы ребёнок уснул. Если он перенервничал, поможет элеутерококк, лимонник. Чай с лимоном – хорошее средство поднятия тонуса жизни ребенка. Полезна также и аскорбиновая кислота, успокаивающие травы (валериана, пустырник). При мигрени нужно стараться избегать определённых продуктов (шоколад, орехи, сыр), способных вызывать приступы головной боли.

Если эти методы не помогают, то можно прибегнуть к медикаментам. Но большинство препаратов, которые принимают взрослые, не применяются у детей. Детям самостоятельно, без назначения врача, можно давать только единственный разрешённый болеутоляющий препарат - Ибупрофен. Для больших детей это таблетки, для маленьких суспензия или свечи Нурофен. Доза препарата зависит от веса. На 1 кг веса нужно дать 5-7-10 миллиграмм препарата.

На 10кг это от 50 до 100 миллиграмм
На 12кг это от 60 до 120 миллиграмм
На 15кг это от 75 до 150 миллиграмм
На 20кг это от 100 до 200 миллиграмм и т.д.

Однако лекарственными препаратами можно пользоваться только в крайнем случае.
Прежде, чем назначить вашему ребёнку лечение, доктор осмотрит ребёнка и расскажет, какое обследование нужно пройти. Обычно требуется сдать анализы крови, мочи и кала. Затем посетить лор – врача, окулиста, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога, психиатра, психолога, девочкам - гинеколога и других специалистов. Возможно, потребуется рентгенологическое обследование, компьютерная томография. В особо сложных случаях, по решению врача, может понадобиться стационарное лечение, где проведут спинномозговую пункцию (взятие на анализ мозговую жидкость).

Чтобы головная боль беспокоила вашего ребёнка как можно реже, нужно постараться создать ему для жизни максимально комфортные условия.

Профилактика головной боли у детей

Соблюдать режим дня
Регулярно питаться
Достаточно пребывать на свежем воздухе
Родителям не курить в помещении
Часто проветривать комнату
Не нагружать чрезмерными умственными нагрузками
Создавать благоприятную психологическую обстановку в семье
Чаще общаться с ребёнком
Заниматься с ним плаванием, ходить на массаж
Заниматься физкультурой и делать утреннюю зарядку

Врач педиатр Сытник С.В.

Травма головы

Неврологические нарушения

Психические нарушения

Неправильное питание

Сосудистые заболевания мозга

Мигрень

Внешние раздражители

Клинические проявления

Сосудистая головная боль при синдроме вегетативной дисфункции

Повышение или снижение внутричерепного давления

Цефалгия при инфекционных заболеваниях

Головная боль напряжения

Мигрень

Менингит

Поражение тройничного нерва

Хроническая головная боль

Обследование

Опасные симптомы

Лечение

Профилактика

Итог

Подходы к лечению головной боли

Немедикаментозные методы лечения мигрени

Литература

Какие причины?

Заболевания, вызывающие боль

Какие внешние факторы могут привести к боли в затылке?

Вывод

У ребенка болит голова сзади, в чем причина?

Что же может вызвать головную боль?

Причины

Лечение

Почему болит голова у детей?

Почему болит голова в затылке

Боль головы в затылке

Лечение боли в затылке

Вам могло бы понравиться:

Причины

Клинические проявления

Сосудистая головная боль

Повышение или снижение внутричерепного давления

При инфекционных заболеваниях

Менингококковая инфекция

Острые респираторные заболевания

Головная боль от напряжения

Мигрень

Невралгия тройничного нерва

Поражение ЦНС

Локализация

Особенности головной боли у детей младшего возраста

Первая помощь

Диагностика

Лечение

Полезное видео о причинах головной боли у ребенка

Причины головной боли у детей

Мигрень у детей

Головная боль напряжения у детей

Пучковые (кластерные) боли у ребенка

Причины острой головной боли:

Хроническая головная боль у детей

Обследование ребенка с головной болью

Симптомами опасности являются:

Первая помощь ребенку при головной боли

Профилактика головной боли у детей

Похожие статьи