В этой статье:

Хотя туберкулез известен еще с глубокой древности, туберкулинодиагностика появилась немногим больше ста лет назад. Французский медик Шарль Манту после ряда исследовательских работ предложил использовать туберкулин внутрикожно в целях диагностики. С тех пор этот метод стал основным в обследовании детей на наличие туберкулеза.

По реакции на Манту у ребенка можно определить есть ли в его организме туберкулезная палочка.

Что являет собой реакция Манту

Реакция Манту – это внутрикожная проба, которая каждый год назначается всем детям для выявления специфического ответа иммунной системы на введение туберкулина.

После инъекции во внутреннюю среднюю часть предплечья на коже появляется папула, напоминающая по внешнему виду лимонную корочку. Во время пробы вводят одну дозу, или 0,1 мл раствора, в котором содержаться 2 туберкулиновые единицы. Процедура почти безболезненная и совершенно безвредная, что подтверждено многолетней практикой. Ее результаты рассматриваются через 72 часа. Врач или средний медицинский персонал оценивает пробу, пользуясь линейкой с миллиметровыми делениями. Измеряется размер инфильтрата, а потом данные фиксируются в индивидуальной медицинской карте.

Не всем известно, где сделать реакцию Манту ребенку. Туберкулиновая проба обычно проводится в дошкольных учебных заведениях и школах, но ее также можно получить и в поликлинике. Для выполнения процедуры должно быть согласие родителей. В детских коллективах с карантином по инфекциям пробу проводить нельзя. Туберкулинодиагностику планируют перед профилактическими прививками, можно и после, но не ранее чем через месяц.

Так ли безвредна туберкулиновая проба?

Среди детского населения постановка реакции Манту считается самой известной манипуляцией. Но всем ли можно получать ее без вреда для здоровья? Хотя участковая служба и считает пробу легкой и абсолютно безвредной, но есть дети, которые очень чувствительны к туберкулину. Их иммунная система не может отвечать на антигены и вырабатывать хороший иммунитет при проведении вакцинации.

Туберкулин нельзя назвать антигеном, он не может влиять на состояние иммунокомпетентных клеток, но результаты реакции Манту у детей туберкулиновой конституции бывают непредсказуемыми. Такие дети могут долго и упорно болеть после каждого введения препарата, тогда как для подавляющего большинства он остается практически безвредным.

Так как информативность и диагностическая ценность других существующих методов для выявления туберкулезной инфекции очень низкая, то в наше время проба Манту – это единственный принятый официальной медициной способ ранней диагностики туберкулеза.

Сейчас именно туберкулинодиагностика помогает спасать жизни многим детям.

Побочные эффекты и осложнения после реакции Манту у детей

Если препарат для пробы транспортировать и содержать должным образом, согласно стандарту не должно быть никаких осложнений, так как в растворе для инъекций нет микобактерий в живом виде. Единственное, что признает современная медицина – это аллергию на Манту у ребенка. В туберкулиновой пробе в качестве стабилизаторов используются цитотоксические препараты (фенолы, полисорбаты) и на один из них организм может отреагировать аллергической реакцией.

Тяжесть аллергии после Манту у ребенка обусловлена общим состоянием. На месте укола может возникнуть покраснение и легкий зуд. Более тяжелая реакция характеризуется воспалением лимфатических узлов, небольшим поднятием температуры, недомоганием и головной болью. В исключительных случаях наблюдается тошнота и рвота.

С введением туберкулина ассоциируют развитие идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Такое осложнение диагностируется крайне редко, оно связано с разрушением тромбоцитов, характеризуется появлением синяков и пятен на коже и слизистых оболочках.

Первая Манту ставится в год

Так как проба считается неопасной для детей, впервые ее делают еще в годовалом возрасте. Ввод туберкулина до 12 месяцев нежелателен из-за специфичности детской иммунной системы.
На протяжении трех лет после вакцинации БЦЖ, которая обычно проводится на 3-4 день жизни, реакция Манту всегда будет положительной или сомнительной.

В норме в год реакция Манту может проявляться в виде уплотнения от 5 до 15 мм, если есть рубчик после БЦЖ. При отсутствии рубчика и с размерами инфильтрата 2-4 мм можно утверждать о сомнительной реакции.

Уход за «пуговкой»

После проведенной манипуляции в районе средней трети внутренней поверхности предплечья на какое-то время появляется волдырь, или «пуговка» ? специфическое выпячивание верхнего слоя кожи.

Специальный уход не требуется, но чтобы не усугубить красноту и воспаление рекомендуется:

• не чесать и не тереть место укола;
• не заклеивать пластырем;
• не бинтовать;
• не мазать кремами, перекисью и зеленкой.

Фактически следует избегать действия химических и физических агентов над местом постановки пробы. Вопреки распространенным мифам место прививки можно мочить. Так как проба вводится внутрикожно, попадание капель воды никак не отражается на результате.

Что может повлиять на реакцию Манту?

На норму прививки Манту у ребенка могут оказывать влияние различные факторы:

• аллергия;
• образ жизни;
• вакцинация;
• хронические заболевания;
• глистная инвазия;
• ношение синтетической одежды;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• индивидуальная чувствительность;
• перенесенная инфекция;
• слишком маленький возраст;
• питание.

Плохая реакция Манту у ребенка может быть спровоцирована погрешностями в методике ее проведения. К таким нарушениям относят:

• неправильную транспортировку и сохранение туберкулина;
• низкокачественный инструментарий;
• огрехи в технике постановки пробы;
• неправильную трактовку результатов.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Нельзя делать реакцию Манту при некоторых заболеваниях и состояниях:

• во время обострения хронических болезней;
• при аллергии;
• ревматизме в острой и подострой фазах;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• при карантине в детских садах и школах.

Если ребенок кашляет прививку Манту делать также нельзя, исходя из того что при ОРВИ она может дать ложный результат. Не позволяется проводить туберкулиновую пробу в домашних условиях. Ее не рекомендуется ставить в один день с плановыми прививками и на протяжении месяца после введения любой вакцины.

Оценка результатов

Результат пробы проверяется не раньше чем через двое суток, чаще всего на третьи сутки, но не позже одной недели после процедуры. Как должна выглядеть реакция Манту? В этот период можно наблюдать образование специфической папулы, которая отличается от нормальной кожи большей плотностью и легким покраснением.

Для измерения ее размеров пользуются просвечивающейся миллиметровой линейкой, которую располагают поперечно продольной оси предплечья. Гиперемия возле уплотнения не несет никакой диагностической ценности, поэтому размер реакции Манту у детей оценивается только по величине самой папулы. Тут очень важно хорошее освещение и компетентность специалиста, проводящего оценку.

Если на месте впрыскивания туберкулина нет никаких изменений, проба считается отрицательной, а при наличии покраснения и папулы – положительной. Диаметр папулы прямо пропорционален количеству возбудителей. Чем их больше в организме, тем большим будет инфильтрат.

Нормы при реакции Манту

Размер уплотнения указывает только на присутствие инфекции и ничего не сообщает о длительности течения болезни. У детей размеры прививки Манту интерпретируются согласно таким критериям:

1. Отрицательная реакция. Инфильтрат не отмечается, не возникает никаких изменений. Это значит, что организм не встречался с палочкой Коха.
2. Сомнительная реакция. Характеризуется возникновением папулы размерами 2-4 мм или покраснением кожи без инфильтрата.
3. Положительная реакция. Является таковой при существовании папулы больше 5 мм в диаметре. В свой черед бывает:
   • слабо положительной (папула 5-9 мм);
   • умеренно выраженной (10-14 мм);
   • выраженной (15-16 мм);
   • гиперергической (папула более 17 мм в диаметре).

Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

Показанием для посещения детского фтизиатра есть увеличение узелка с каждой следующей пробой Манту. Это обстоятельство говорит о повышении восприимчивости организма к туберкулину. Проконсультироваться у врача желательно также при резком изменении размеров уплотнения более чем на 5 мм, если результаты сопоставить с предыдущей пробой.

Если результат положителен

При хорошо проведенной вакцинации БЦЖ результат пробы в первые 3-5 лет жизни ребенка будет положительным. Это нормальная реакция Манту у детей, которая постепенно угаснет к 7-летнему возрасту и станет отрицательной. Она подтверждает действие вакцины БЦЖ и наличие иммунитета.

Если вакцинации не было, то положительное реагирование на пробу может являться признаком инфицирования туберкулезной палочкой. Но не факт, что ребенок болен или заболеет в дальнейшем. Микобактерия может мирно существовать в человеческом организме всю жизнь. При определенных обстоятельствах не исключена активизация палочки Коха, поэтому в данном случае большая реакция Манту у ребенка требует контроля в динамике.

Проба дает утвердительный результат при первом знакомстве с палочкой туберкулеза, когда организм только-только столкнулся с ней, и это позволяет не дать развиться заболеванию.

Вираж туберкулиновой пробы Манту

Ценной диагностической чертой является вираж пробы Манту. Это трансформация отрицательной реакции в положительную или увеличение диаметра узелка на 6 мм и более по сравнению с итогами предыдущей пробы.

При толковании результатов реакции Манту вираж туберкулиновой пробы рассматривается как признак заражения после выключения всех влияющих факторов: аллергии, перенесенного инфекционного процесса и вакцинации. Данный факт означает, что в организм попали Коха, но ребенок пока не заболел туберкулезом и не является контагиозным для окружающих.

Когда ставят на учет и назначают лечение?

Если ребенку после оценивания результатов пробы было выставлено заключение «вираж туберкулиновой пробы», то имеется в виду, что показатели отличаются от нормальной реакции Манту у детей и существует объективная возможность развития заболевания. Поэтому такой ребенок берется под диспансерное наблюдение фтизиатром на один год. Далее он переходит на учет к педиатру как инфицированный более одного года.

Для предупреждения туберкулеза назначают изониазид, который при первичном заражении уменьшает риск развития патологии в несколько раз. Химиопрофилактика проводится в течение трех месяцев. Предписания врача носят рекомендательный характер, а окончательное решение относительно приема препарата принимают родители. Они имеют право оформить письменный отказ от лечения, но в таком случае ребенок имеет высокий риск заболеть. У 10% детей и подростков с впервые выявленным инфицированием туберкулезом может развиться первичный туберкулез.

Так как изиониозид и подобные ему препараты обладают высокой токсичностью, перед лечением с целью профилактики нужно пройти полный комплекс обследований, чтобы хорошо все взвесить и принять решение.

Другие методы диагностики туберкулеза

Проба Манту – это ориентировочный распознающий тест, не являющийся поводом для лечения туберкулеза, так как нужен учет многих факторов. Его результаты служат добавочной информацией к размышлению для врача, когда реакция Манту превышает нормы у детей в каждом конкретном случае.

К методам диагностики туберкулеза относят также :

• рентген;
• анализ крови на иммунограмму;
• методику полимеразной цепной реакции;
• пробу Суслова;
• диаскинтест;
• общие анализы крови и мочи.

Все вышеперечисленные методы относятся к диагностическому минимуму, который нужен для ответа на вопрос о наличии заболевания.

Проба Манту применяется для широкого обследования во всех странах мира, потому что когда речь заходит о туберкулезе, упущенное время непростительно ни для врачей, ни для родителей.

Полезное видео о пробе Манту

​Смотрите также​Важно: виражирование в сторону​ мм​ вокруг бляшки не​ ребенком вакцины БЦЖ.​ найти туберкулиновой пробе​ раз. Кроме того,​ того, что вводят​ бацилл Коха нет,​ больницу и заполнить​Крапивница или другие высыпания​ размер в норме,​Отрицательный - у ребенка​

​ бесполезно, из-за особенностей​ период позаботьтесь о​Перед тестированием ребенок был​ пище.​На пробу Манту организм​ увеличения размеров папулы​В месте укола регистрируется​ производится. Ее регистрируют​Важно: если по каким-либо​ и не такую​ могут назначить лечение​ в организм ребенка​ но и если​

Особенности теста на туберкулез

​ соответствующий бланк заявления.​ на кожном покрове;​ то делается прививка​

​ с 2 лет​ организма и развития​ витаминах, особенно важна​ не осмотрен специалистом.​Аллергическая реакция: крапивница, отек​ ребенка обычно реагируют​ относительно прошлогоднего результата​

​ уплотнение. Результат недавнего​ только при отсутствии​ причинам у ребенка​ опасную альтернативу.​ туберкулеза, которое точно​ во время этой​ иммунитет у ребенка​ Но помните, много​Температура повышается до 38​ БЦЖ.​ инфильтрат отсутствует, а​ малыша. У крохи​ группа В.​Препарат хранился и транспортировался​

​ лица и слизистой​ хорошо и побочных​ указывает на возможное​ процесса вакцинации или​ папулы.​ отсутствует БЦЖ-вакцинация, то​Так, найти туберкулезную палочку​ ребенку не нужно.​ пробы.​ слабый, или если​ больных туберкулезом в​ градусов;​Если в 1 и​ результат от укола​ до 2 лет​В ежедневном меню должны​ с нарушениями.​

Какие реакции могут проявиться у крохи после пробы на туберкулез

​ носоглотки, зуд кожных​ действий не наблюдается.​ инфицирование туберкулезом в​

• ​ аллергический ответ на​Существует определенная норма в​ диагностика манту проводится​ можно при помощи​ а ведь лечение​Уже из названия следует,​
• ​ палочки появились совсем​
• ​ скрытой форме, а​Ребенок становится слабым и​
• ​ 2 год у​ имеет размер 0–1​ жизни кожный покров​ находиться: постное мясо,​

Аллергия на вакцинацию

​Вакцина была сомнительного качества.​ покровов.​ Но у некоторых​ течение прошедшего года,​ состав туберкулина​ оценивании результатов туберкулиновой​ дважды в год.​ привычного анализа крови,​ туберкулез длится много​

​ что в пробе​ недавно;​ ваше чадо может​ отказывается от пищи;​ ребенка реакции мало​ мм;​ нежный и может​ фрукты и овощи.​Сделали прививку некачественным препаратом.​Среди побочных эффектов чаще​ детей могут проявиться​ если исключена аллергия​Необходим диаскинтест и консультация​ пробы:​ То же касается​ или же анализа​ месяцев, и чем​ Манту есть туберкулин.​сомнительная (просто покраснение​ с ними контактировать.​Анафилактический шок.​ отличались и считались​Сомнительная (ложноположительный)- с 2​ среагировать даже на​ Оградите кроху от​При вакцинации была не​ всего прививка Манту​

Другие реакции организма

​ симптомы схожие с​ на состав туберкулина​ специалистов​если папула не регистрируется​ детей с рядом​ слюны. Также можно​ закончится для ребенка​ Этот вирус ослабленный,​ или уплотнение до​ Привитый ребенок три​Аллергические реакции после теста​ нормой, а на​ до 14 лет​ укол шприцем. Определить​ тяжёлой пищи, которая​ соблюдена стерильность.​ вызывает аллергические реакции​ простудными заболеваниями. По​ и заражение другими​

​Гиперэргическая​ на фоне минимальной​ хронических заболеваний и​ взрослым членам семьи​ употребление ненужных ему​ поэтому вред от​ 4 мм);​ дня после БЦЖ​

Причины негативной реакции на прививку

​ могут проявиться не​ 3 год уплотнение​ папула имеет размер​ результат будет сложно.​ потребует много сил​Подкожную инъекцию сделали неправильно.​ различного характера. Причем,​ какой причине возникают​ видами инфекций в​Для детей больше 17​

• ​ гиперемии, то проба​ не прошедших противотуберкулезную​
• ​ пройти флюорографию. И​ лекарств, сказать трудно.​
• ​ него вряд ли​
• ​положительная (уплотнение от​
• ​ является носителем палочки​ на самом месте​
• ​ сильно отличается или​
• ​ 2–4 мм, при​ Плюс 2 лет​ у организма для​
• ​Шприц и иголка для​ реакция аллергии может​

​ осложнения после Манту​ этот период.​ мм, для взрослых​ манту фиксируется как​ вакцинацию по причине​ наконец, существуют менее​ Ничем хорошим и​ возможен. Но есть​ 4мм до 1,6​ Коха. Поэтому если​ введения препарата, но​ иметь гиперактивный характер,​ этом присутствует покраснение​ вводится большое количество​ ее усвоения. Не​ ведения имели низкое​ проявиться на любой​ и как их​Несмотря на то, что​ больше 21 мм​ отрицательная;​ противопоказаний или отказа​ опасные пробы Сулова,​ это определенно. а​

​ и другие компоненты,​ см):​ вы решили оградить​ и в паху,​ то ставится диагноз​

• ​ без уплотнения;​ новых компонентов пищи.​
• ​ рекомендуем употреблять пищу​
• ​ качество.​ части тела малыша.​
• ​ предупредить, рассмотрим подробно​
• ​ реакцию манту сегодня​
• ​Гнойничковая папула со следами​
• ​размеры бляшки до 4​
• ​ родителей.​

​ которые можно пройти​ если результат наоборот​ которые могут спровоцировать​гиперергическая (все, что больше​ своего малыша от​ на ягодицах, на​

Как предупредить побочные действия на пробу

​ тубвираж. Ребенка до​Положительной - с 2​ Поэтому «пуговка» может​ с повышенным содержанием​Ребенок расчесал пуговку или​ Ребенок чувствует дискомфорт,​ вместе со специалистами.​

​ можно назвать лучшим​ омертвения тканей в​ мм указывают на​Проба манту ставится здоровым​ за определенную плату,​ ложноотрицательный, то можно​ неприятные последствия. Среди​ 1,6 см). Говорит​ Манту, то узнать​ сгибах ног и​ 14 лет дополнительно​ до 14 лет​ спровоцировать аллергию.​ аллергена: яйца, апельсины​ натер мочалкой.​

​ чешет кожу.​На пробу Манту организм​ с точки зрения​ окружении гнойничков из-за​ сомнительный эффект процедуры;​ детям. При заболеваниях​ а также анализ​ туберкулез и вовсе​ них:​ она о явном​ о заражение на​ рук. К вечеру​ обследуют на наличие​

​ инфильтрат ярко выраженного​В детских учебных заведениях​ и мандарины, клубнику,​Поставить пробу Манту должны​Связана реакция с​ ребенка обычно реагируют​

​ эффективности методом диагностики​ повышенной реакции на​более чем 5-тимиллиметровый диаметр​ кожи, хронических инфекциях​ на иммуноглобулин к​ запустить, что тоже​Буферный раствор (фосфатный). Точнее,​ наличии у ребенка​ ранней стадии будет​ недомогания после теста​ палочки Коха.​ характера и имеет​ тест делают раз​ шоколад.​ в стерильных условиях,​

Реакция на манту у ребенка в различном возрасте

​ составом вводимого препарата.​ хорошо и побочных​ туберкулезного инфицирования у​ препарат​ уплотнения свидетельствует о​ в период обострения,​ туберкулезу (АМg). Для​ опасно и очень.​ его соли. Именно​ туберкулезных бактерий в​ сложно. А в​ на туберкулез могут​Аллергическая реакция на Манту​ размеры: 5–9 мм​ в год. Причем​В день вакцинации ребенку​ одноразовым шприцем. Если​ В состав входит​ действий не наблюдается.​ детей, на случай​Необходим визит к аллергологу​ положительной реакции на​ аллергических проявлениях и​ него берут просто​Помните, что туберкулез-заболевание очень​ они ослабляют и​

В каких случаях ребенку делают пробу на туберкулез?

​ большом количестве, но​ прогрессирующей форме туберкулез​ усиливаться.​ по ошибке может​ - слабая; 10–14​ периодичность не зависит​ можно дать жаропонижающий​ ее сделали многоразовой​ фенол, который относится​ Но у некоторых​ аллергии или противопоказаний​

​ и фтизиатру​ тестирование;​ эпилепсии процедуру не​ кровь из пальца.​ распространенное и лучше​ угнетают вирус туберкулеза.​ может появиться и​ неизлечим, поэтому жизнь​Помочь малышу можно при​ считаться ложноположительной. Эффект​ мм - средняя;​ от результата. Каждый​ препарат. Но если​ иголкой, то вероятность​ к группе токсичных​ детей могут проявиться​ предусмотрены альтернативные методы​Виражная​

​когда диаметр уплотнения больше​ проводят. В числе​Термином «проба манту» называют​ застать его пораньше​ Вред возможен при​ сразу после инфекционной​ малыша будет искалечена.​ помощи антигистаминных средств:​ может проявляться у​ 15–16 мм -​ год ставят Манту​ температуры нет, то​ осложнений повышается. Нельзя​

​ веществ. В небольшом​ симптомы схожие с​ диагностики заболевания и​В сравнении с прошлогодними​

Как реагирует организм на антиген туберкулеза

​ 16 мм, речь​ побочных реакций и​ туберкулиновую диагностику –​ и вылечить максимально​ непереносимости вещества;​ болезни или просто​Желание защитить ребенка от​ фенкарола, зодака, супрастина.​ детей, которые не​ ярко выраженная.​ детям до 14​ «пичкать» кроху медикаментами​ проводить тест в​

​ количестве он безопасен​ простудными заболеваниями. По​ контроля над риском​ показателями пуговичка выросла​ идет о ярко​ осложнений следующие состояния:​ метод, направленный на​ быстро, поэтому проверяться​хлорид натрия, он же​ при склонности к​ всех недугов и​

​ На ночь дайте​ контактировали с носителями​К гиперреакции относится размер​

• ​ лет. Если медсестра​
• ​ не рекомендуем.​
• ​ домашних условиях, так​

​ для ребенка, но​ какой причине возникают​ инфицирования.​ в размерах​ выраженном положительном результате.​аллергический ответ на попадание​ исследование иммунного ответа​ на него все​ физраствор;​ аллергии.​ невзгод – самое​ чаду жаропонижающий препарат:​ палочки Коха. Влияет​ инфильтрата у ребенка​ зафиксирует превышение нормы​Если подготовить ребенка перед​ как вводить препарат​

• ​ возможна индивидуальная непереносимость.​ осложнения после Манту​Диаскинтест. Инъекция внутрикожная, диагностика​Свидетельство инфицирования туберкулезом в​Иногда случается ложноположительная реакция​ в организм туберкулина;​
• ​ организма на присутствие​ равно нужно.​твин-80. Это стабилизатор, причем​Уже краткое описание реакции​ естественное. Именно поэтому​ парацетамол, нурофен, ибуклин.​
• ​ на это ряд​ с 2 до​ после проведения пробы,​ тестом, то побочные​ должен специалист. Перед​ Играют свою роль​ и как их​ высокочувствительная на носительство​ прошедшем году, если​

​ на инъекцию при​со стороны проведения пробы​ возбудителя туберкулеза. Напряженность​Аллергическая реакция. Тоже возможна,​ повышающий уровень эстрогенов:​ намекает на то,​ на прививки мы​В редки случаях температура​ факторов:​ 14 лет больше​

​ то родителям с​ реакции возникают не​ тестированием врач обязан​ консерванты и натрий​ предупредить, рассмотрим подробно​ и заболеваемость. Проба​

Ложноположительный результат

​ исключены искажающие результат​ ошибочной оценке папулы,​ могут увеличиться лимфоузлы;​ иммунитета оценивают по​ и из-за нее​ половых гормонов женщины.​ что все результаты​ и уповаем и​ и общее недомогание​Генетическая предрасположенность;​

• ​ 17 мм. У​
• ​ чадом назначат посетить​ чаще 1 из​
• ​ осмотреть ребенка и​ хлор. Смесь может​ вместе со специалистами.​ манту и диаскинтест​
• ​ факторы​ показывающей инфицирование палочкой​появление головной боли и​ реакции на введение​

​ тоже могут диагностировать​ Нужен ли он​ пробы манту –​ боимся их одновременно.​ после прививки сопровождаются​У ребенка предрасположенность к​ взрослых размер более​ врача.​ 100 случаев. Но​ проконсультировать родителей, как​ спровоцировать реакцию у​

​Туберкулезная проба или прививка​ дают аналогичные результаты,​Требуется визит к иммунологу​ Коха. Однако это​ повышение температуры на​ в организм специального​ туберкулез, которого у​ организму ребенка? Вряд​ сомнительны, то есть,​ Проба манту –​ тошнотой, кашлем, мигренями.​ аллергии.​

​ 21 мм. Сопутствовать​Родители ждут проверки медицинским​ при хронической аллергии​ вести себя после​ детей со склонностью​ Манту не относится​ но тест проводится​При повторных туберкулиновых пробах​ может быть норма​ фоне общей слабости.​ препарата туберкулина, содержащего​ ребенка на самом​ ли. Вред его​

Как аллергия влияет на результат теста

​ она может быть​ не прививка, но​Если реакция на Манту​Часто на плохой результат​ гиперемии может образование​ персоналом. Но можно​ и индивидуальной непереносимости​ вакцинации. Если малыш​ к аллергии. Поэтому​

• ​ к иммуновакцинации.​
• ​ диагностическим препаратом со​ (чаще одного раза​

​ для совершенно здоровых​Нарушение оценки результатов туберкулиновой​ фрагменты жизнедеятельности микробактерий​ деле нет. А​ в том, что​ и ложноотрицательная и​ опасения тоже вызывает.​ у организма плохая,​ влияет фенол. Он​ гнойника в месте​ самостоятельно оценить размер​ на компоненты туберкулина,​ случайно намочил пуговку,​ больным с диагностированной​

​Туберкулин - это препарат,​ специфическим белком в​ в год) возникает​ детей, склонных к​ пробы может произойти​ туберкулеза, инактивированных посредством​ еще после пробы​ если он в​ ложноположительная. И это​ А вдруг она​

​ то необходимо вызывать​ содержится в составе​ инъекции.​ пуговки.​ рекомендуем поставить малышу​ рекомендуем промокнуть место​ аллергией ставить Манту​ который содержит остатки​ составе.​

Как организм может реагировать на «пуговичку»?

​ понятие бустерного (усиленного)​ аллергическим реакциям, имеющих​ из-за влияния неблагоприятных​ нагревания.​ возможен анафилактический шок,​ организме накапливается, то​ могло бы не​ принесет вред?​ неотложную помощь и​ вводимого препарата. Фенол​Родители могут успокоиться, если​После введения антигена, у​ диаскинтест. Побочные реакции​ впитывающей салфеткой и​

• ​ эффекта. Увеличенный диаметр​ больных туберкулезом родственников,​
• ​ экологических факторов либо​Совет: из-за открытого доступа​
• ​ который может быть​ в гормональной сфере​
• ​ тревожить родителей, если​

​Манту – метод исследования,​ попросить врача сделать​ является ядовитым веществом,​ Манту реакции у​ ребенку на руке​ после пробы Манту​ ни в коем​ стойкой ремиссии. При​ Коха. Основное назначение​ является новой разработкой​ уплотнения связан с​

​ довольно давно проходивших​ нарушений методики ее​ к источникам оценки​ смертельно опасен.​ может быть дисбаланс:​ бы не подозрение,​

​ благодаря которому можно​ запись в личном​ но в небольших​ ребенка отрицательные. В​

​ образуется небольшое уплотнение​ не навредят ребенку,​ случае не тереть​ аллергической реакции на​ прививки определить реакцию​ в туберкулезной диагностике.​ высокой чувствительностью лимфоцитов​

​ вакцинацию БЦЖ.​ выполнения.​ результатов теста манту​Поврежденный генетический аппарат. В​ раньше начнется половое​

Медицинский отвод

​ что реакция манту​ понаблюдать, как организм​ прививочном сертификате ребенка.​ пропорциях не нанесет​ других случаях ребенок​ (папула) - «пуговка».​

• ​ в отличие от​ полотенцем. Врача, который​ препарат сложно определить,​
• ​ иммунной системы ребенка​ В основе метод​
• ​ к раствору туберкулина,​
• ​Как по размерам уплотнения​

​Тестирование осуществляют методом подкожной​ ряд родителей склонны​ этом случае хромосомы​ созревание, у женщин​ может здоровью нанести​ отреагирует на антиген,​Побочные эффекты после​ вреда малышу. Но​ может иметь заражение​ Величина уплотнения говорит​ не вовремя диагностированного​ будет измерять результат,​

​ как иммунитет отреагировал​ на бактерию Коха.​ распознавания конкретных лимфоцитов,​ который нельзя назвать​ проводится оценка процедуры​ пробы очищенным туберкулином​ отказываться от этой​

​ могут патологически разойтись​ повысится половая функция,​ серьёзный вред. Так,​ характерный для возбудителя​ реакции Манту не​ у некоторых детей​ палочкой Коха.​ о количестве зараженных​ туберкулеза.​ следует предупредить о​ на туберкулин. Поэтому​По тому, как иммунитет​ контактировавших с микробактерией​ стопроцентным антигеном. В​ туберкулезного диагностирования​ в готовой форме.​ процедуры. На самом​ во время деления​ а у мужчин​ около десяти лет​ туберкулеза. Манту проводится​ сильно влияют на​ на фенол выраженная​Особое значение стоит уделить​ клеток. Если размеры​Тест на туберкулез делается​

Вред Манту: стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы?

​ ЧП.​ детям с аллергией​ отреагирует на Манту,​ в результате вакцинирования​ результате бустерного эффекта​Описание реакции​ Процедура считается безвредной​ же деле проба​ клеток. Возможно​ наоборот понизится;​ назад после этой​ при помощи туберкулина​

Что такое проба Манту?

​ результат теста. Исключение​ непереносимость. Она проявляется​ ложноположительному результату. По​ папулы вызывают у​ периодически каждому ребенку.​В некоторых случаях пробу​ рекомендуется проводить пробу​ можно понять эффективна​ или инфицирования.​ регистрируют угасание с​Размеры уплотнения​ для здоровья человека,​ манту не относится​ появление других цитогенетических​фенол. Он вызывает опасения​ пробы на юге​ (это вытяжка​ составляет аллергическая реакция.​ в аллергической реакции,​ внешнему виду реакция​ врача подозрения на​ Туберкулезом в скрытой​ Манту ставить не​ при помощи альтернативных​ ли прививка БЦЖ​Проба Пирке (кожный вариант)​ годами реакции на​Информация о пуговке​ однако, на уровень​ к разряду прививок,​ нарушений. Виноват в​ больше всего. Это​ Украины были госпитализированы​ из бацилл Коха,​Существует ряд случаев, когда​ что скажется на​ схожа с положительным​ заражение, то ребенка​ форме болеют 70%​ рекомендуется. Стоит попросить​ методов.​ для ребенка. Второе​

• ​ с использованием туберкулина​ препарат. Норма теста​Необходимые действия​ чувствительности к туберкулину​ это тестирование организма​ этом туберкулин. Явление,​ не только консервант,​ 88 детей, а​ то есть, микобактерий​ от теста на​
• ​ результате теста.​ результатом, но при​ отправят на повторный​
• ​ населения России. Для​ медицинский отвод в​Гипертермия, как реакция после​
• ​ важное назначение теста​ Коха, наносимого на​ в этом случае​Отрицательная​ кожи испытуемого влияют​ ребенка на присутствие​ правда, редкое предельно,​ но и опаснейший​ пять лет назад​ с разрушенной структурой).​ туберкулез стоит воздержаться.​

​Определить наличие аллергии может​ дальнейших исследованиях выявляется​ тест в специализированный​ малыша заболевание смертельно,​ следующих случаях:​ Манту, проявляется у​ на туберкулез -​ кожу каплей. Через​ превращается в ложноотрицательный​От 0 до 1 мм​ некоторые факторы –​ туберкулезной палочки и​ но тоже может​ клеточный яд. Он​ шестеро крымских детей​ Там, где её​ Самыми распространенными причинами​ только врач-специалист. Поэтому​ отсутствие палочки в​ туберкулезный центр.​ а защитить от​Различные кожные высыпания с​ малыша реже, но​ это выявить заболевание​ трое суток оценивается​ результат у инфицированных​Бляшки нет, только точка​ перенесенные до того​ оценивание стадии заболевания,​ быть.​ настолько токсичный, что​

Реакция Манту: два полюса

​ попали после этой​ вводят, у ребенка​ для медицинского отвода​ если кроха склонен​ крови. Такую реакцию​

​Измеряется реакция Манту у​ заражения может только​ непонятной этиологией;​ вызывает слабость и​ у ребенка на​ реакция по месту​ лиц. Чтобы исключить​ от укола. Противотуберкулезного​

​ заболевания и уже​ если оно выявлено.​Патологические процессы в половых​ вред распространяется на​ пробы в больницу​ появляется воспаление из-за​ являются:​ к аллергии перед​ Манту может иметь​ детей только прозрачной​ прививка. Реакция Манту​Заболевания ОРЗ и ОРВИ;​ общее недомогание. Родители​ ранней стадии, когда​ проведения пробы.​

Состав туберкулиновой пробы

​ эффект увеличения манту​ иммунитета не зафиксировано​ сделанные прививки, которые​ Поэтому отказ от​ органах. Здесь тоже​ все клетки организма.​ из-за аллергической реакции​ скопления т-лимфоцитов (именно​Вирусные и бактериальные заражения,​ Манту делается дополнительное​ по следующим причинам:​

• ​ линейкой, чтобы четко​ необходима, чтобы выяснить​Обострение хронических заболеваний (астма,​ могут не переживать,​ большого вреда по​Модификация пробы Пирке (градуированный​
• ​ заболевшим рекомендуют повторить​Сделать противотуберкулезную вакцинацию​
• ​ усиливают или ослабляют​ диагностики нежелателен.​ может быть виноват​ При передозировке фенола​ на туберкулин. Стоит​ они отвечают за​ особенно на момент​ обследование. Если аллергия​Ребенок расчесывал место пробы;​ видеть края покраснения.​ как реагирует иммунитет​ аллергия);​ если температурная реакция​ органам дыхательной системы​ вариант), также проводится​ диагностику через несколько​
• ​Ложноотрицательная​ реакцию кожи.​Процедура считается наиболее действенной​ фенол. Он может​ могут случиться конвульсии,​ ли подвергать ребенка​ иммунитет к туберкулезу).​ острой формы;​ диагностирована, то Манту​Место мочили и терли​ Перед измерением врач​ ребенка на антиген​Эпилепсия в различной форме.​ невысокая (в пределах​ бактерия еще не​ капельным нанесением туберкулина​ недель.​От 0 до 1 мм​Результаты проведенной пробы фиксируют​ мерой контроля за​ повлиять на репродуктивную​ нарушения работы сердца​ такому рискованному испытанию?​

Какие негативные последствия могут быть?

​ Фрагменты бацилл Коха​Психические отклонения, в том​ заменяют на аналоги:​ мочалкой;​ осматривает руку ребенка​ заболевания. Если у​Бактериальные заражения.​ 37,5 и 38​

​ нанесла.​ с контролем карболовой​Оценка результатов тестирования в​Уплотнение отсутствует, есть только​ на третий день​ распространением инфекции, поскольку​ систему негативно и​ и почек и​ Встречались негативные последствия​ притягивают т-лимфоциты,​ числе эпилептические припадки;​ диаскинтест или анализ​На момент проведение реакции​ и оценивает его​ малыша выработался иммунитет,​Расстройство желудочно-кишечного тракта;​ градусов) и ребенок​Препарат вводится малышу в​ кислотой.​ динамике​ след укола. Недавнее​ после укола, в​ туберкулез является опасным​ вызвать её дисфункцию.​ т.д. В туберкулезной​

​ на этой пробу​ но не все,​Ларингит и трахеит;​ крови.​ ребенка перекутывали или​ кожные покровы. Необходимо​ то лимфоциты отреагируют​

​Иммунодефицит;​ чувствует себя нормально.​ руку подкожно. Внешне​Метод иммуноферментного анализа пригоден​Согласно данным статистики первое​ инфицирование при ослабленном​ месте которого развивается​ для жизни инфекционным​ Впрочем, тесты такие​ пробе его дозировка​

​ и в других​ а лишь «знакомые»​Поражения слизистой носоглотки.​Плохая реакция на Манту​ на «пуговку» наклеивали​ зрительно оценить насколько​ на введенный подкожный​Онкология.​ При гипертермии выше​ проба напоминает пуговку,​ для выявления информации​

​ тестирование большей части​ иммунитете​ гиперемия с образованием​ заболеванием, возбудитель которого​ проводились только на​ мизерная, но вопрос​ городах.​ с туберкулезными микобактериями.​Делать пробу Манту можно​ заносится в личную​ пластырь;​ толстый кожный покров​ препарат. Определить, какая​Любая реакция организма после​

​ 38,5 рекомендуется обратиться​ поэтому в простонародье​ о возможном инфицировании.​ детей показывает положительную​Необходима повторная проба манту​ по центру папулы​ поражает не только​ животных, но гарантии,​ в том, накапливается​На самом деле, вред​ Если в организме​ только здоровому крохе.​ прививочную карту ребенка,​

Чем можно заменить Манту?

​В организме ребенка присутствует​ в месте введения.​ реакция Манту у​ Манту должна записываться​ к специалистам, так​ ее так и​Методика серологических исследований связана​ реакцию на пробу​ и визит к​

​ (инфильтрата), имеющего вид​ детей, но и​ что фенол не​ ли фенол у​ этой пробы и​ бациллы Коха есть,​ Если на момент​ пройти аллергия может​ большое количество антигена​Реакция на манту после​ малыша - положительная​ врачом в прививочный​ как это может​ называют. Реакцию организма​ с распознаванием специфичных​ манту при условии​

Как оценивают результаты пробы манту?

​ специалисту​ пуговки. Инъекцию ставят​ взрослых. Оценка результатов​ влияет подобным образом​ нас в организме,​ её негативные последствия​ то лимфоцитов будет​ инъекции малыш страдает​ с возрастом. Но​ и реакция лимфоцитов​ вакцинации может иметь​ или отрицательная смогут​ сертификат ребенка. Это​

​ свидетельствовать о том,​ ребенка на туберкулез​ антител.​ имеющейся прививки БЦЖ.​Сомнительная​ на внутреннюю часть​ теста позволяет выяснить,​ на человека, увы,​ ведь пробы на​ обсуждаются давно и​ много и воспаление​ простудным заболеванием, то​ если в анамнезе​ бурная.​ различный характер:​ не только врачи,​

Зачем делают манту

​ поможет впоследствии избежать​ что кроха заболел​ проверяют путем замера​Полимеразная цепная реакция считается​Проба манту демонстрирует максимальный​От 2 до 4 мм​ предплечья, ежегодно чередуя​ был ли человек​ нет.​ туберкулез делаются ежегодно.​ мнения полярны.​ будет интенсивным. Положительная​ дается медицинский отвод​ замечены негативные последствия,​При ложноположительной реакции ребенка​Полностью отсутствовать;​ но и родители.​

​ неприятностей.​

• ​ после того, как​ пуговки через 74​
• ​ высокочувствительным методом более​
• ​ положительный размер после​Следы уплотнения отсутствуют, только​

​ правое плечо с​ в контакте с​Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая. Название​ А еще фенол​Так, Доктор Комаровский, выдающийся​ реакция Манту –​ на четыре недели.​ то проводить тест​

​ стоит отправить в​Гиперемия;​ Что такое реакция​Не каждый родитель задумывается,​ сделали инъекцию.​ часа. Эффективность у​ дешевым и быстрым​ двухлетнего периода вакцинации.​ покрасневший участок. Состояние​ левым. Образовавшаяся после​ носителем палочки Коха,​ страшное, заболевание тоже.​

​ влияет негативно на​ специалист по здоровью​ признак того, что​ При ослабленном иммунитете​ на туберкулез противопоказано.​ противотуберкулезный центр, где​Инфильтрат.​ Манту и как​ перед пробой манту​

• ​Редко на фоне высокой​ пробы выше, чем​
• ​ способом улучшенной диагностики​Максимальный положительный результат (15​
• ​ иммунного ответа оценить​ укола бляшка в​ возбудителем опасного заболевания,​

​ Это болезнь крови​ иммунитет.​ ребенка, полагает, что​ естественная реакция, которую​ у больного или​Так как реакция Манту​

Как проводят диагностику

​ будут проведены дополнительные​Для определения результата необходимо​ ее правильно измерить,​ о подготовке организма​ температуры могут проявиться​ по результатам крови.​ с использованием минимального​ мм) туберкулиновая диагностика​ сложно или он​ особом уходе не​ есть ли в​ и при ней​Даже если фенол не​ проба – это​

​ вызвал укол, слабее,​ только перенесшего заболевания​ - это не​ исследования врачом-физиатром. Самый​ приложить линейку к​ расскажут наши специалисты.​ ребенка. Соблюдая несложные​ эффекты: единичная тошнота,​ Но в некоторых​ количества материала.​ показывает у трехлетних​ очень слабый​ нуждается, ее нежелательно​ организме угроза туберкулезной​ уровень тромбоцитов снижается​ накапливается, с ядом​ не прививка и​ чем само воспаление.​ крохи, тест может​ прививание болезни, а​

Как проходит оценка полученных результатов

​ эффективный способ проверки​ покрасневшему месту и​Пробу на туберкулез делают​ правила, можно обезопасить​ головная боль. Они​ случаях прививка Манту​Совет: наиболее совершенным методом​ детей.​Рекомендован визит к фтизиатру​ мочить, заклеивать и​ инфекции.​ резко и быстро.​ шутить все равно​

​ никакой нагрузки на​ И чем больше​ показать ложноположительный результат.​

• ​ всего лишь тест,​ поставить диаскинтест. Его​ замерить размер. Измеряется​ перед каждой иммуновакцинацией​ малыша и тестирование​
• ​ считаются сопутствующим. Эта​ противопоказана и ее​ диагностирования туберкулеза, чем​
• ​С течением времени эффект​Положительная​ расчесывать, а также​Проба манту призвана:​
• ​ Если не лечить​ не нужно. А​ иммунитет от нее​ туберкулезных бактерий у​

​Тест на туберкулез категорически​ то и побочные​ реакция более точная.​ размер только у​ БЦЖ. Если реакция​ будет максимально безопасным.​ реакция пройдет вместе​ заменяют аналогом -​ традиционная проба манту,​ поствакцинального иммунитета, сформированного​От 5 до 16​ смазывать антисептическими жидкостями,​

​выявить контингент инфицированных туберкулезной​ её, возможен смертельный​ вот вред от​

​ нет.​	​ ребенка в организме,​	​ запрещено проводить одновременно​	​ эффекты у ребенка​
​ Проводить можно детям​	​ места уплотнения, покраснения​	​ отрицательная, то вводить​Первое, что влияет на​ с нормализацией температуры​	​ диаскинтестом.​
​ позиционируется диаскинтест, который​	​ БЦЖ-вакцинацией, угасает, а​	​ мм​ чтобы не исказить​ палочкой;​ исход от мозгового​	​ туберкулиновой пробы может​Противники же, например, врач​ тем более интенсивным​
​ с другими прививкам.​	​ после нее появляются​	​ с 2 до​ вокруг него в​ препарат можно, так​ аллергическую реакцию -​ у малыша.​	​Среди побочных реакций после​
​ внедрен в 2009​	​ через четыре года​Бляшка присутствует по месту​	​ реакцию.​подтвердить диагноз заболевания туберкулезом;​ кровоизлияния. Случается как​ выражаться в других​ Дергачева, считают, что​ будет это воспаление.​	​ При любой иммуновакцинации​ редко. Но в​
​ 14 лет.​	​ расчет не берут.​ как заражения туберкулезом​	​ это питание. Стол​В основном побочная реакция​ прививки Манту выделяют​ году. В противовес​ размер уплотнения 12​	​ инъекции. Норма состояния​На третий день после​
​определить детей, которым необходима​	​ реакция на Манту​ осложнениях.​ в составе манту​	​ В целом, реакция​ организм ослабевает, а​ некоторых случаях у​Каждый год реакция на​ Можно перед замером​	​ нет. При помощи​ должен содержать все​
​ проявляется у детей​	​ следующие:​ туберкулиновой пробе, дающей​ и более миллиметров​	​ иммунитета как результат​ инъекции медицинский работник​ повторная вакцинация.​ предельно редко, но​	​Недостоверность результатов: в этом ничего​

​ много вредных веществ,​ на туберкулин похожа​ это повлияет на​ детей с пониженным​ Манту у ребенка​ пощупать место вакцинации,​ реакции Манту специалисты​ минералы и элемент,​ с пониженной иммунной​Незначительное повышение температуры у​ реакцию из-за БЦЖ-вакцинации,​ информирует о возможном​ вакцинации либо инфицирование​ должен оценить кожную​Тестирование положено проводить каждый​ тоже может быть.​ страшного бы и​ поэтому от нее​ на аллергическую. Реакцию​ результат.​ иммунитетом могут резко​ должна уменьшаться. Самая​

​ чтобы определить размер​ могут обнаружить туберкулез​

1. ​ которые необходимы для​ системой или скрытым​ малыша. Реакция обостряется​ диаскинтест указывает только​ инфицировании.​ под вопросом, если​
2. ​ реакцию, измерив папулу​ год в определенное​Как вы поняли, вред​
3. ​ не было, но​ могут быть самые​ на Манту оценивают​Любой родитель может написать​
4. ​ появиться симптомы схожие​ бурная будет начиная​ более точно. Покраснение​ у крохи на​ поддержания иммунитета малыша.​ вирусным, бактериальным заболеванием.​ к вечеру в​ на факт заражения​
5. ​Для большинства детей 6-7-летнего​ не было вакцинации​ прозрачной линейкой, имеющей​ время года, невзирая​ от пробы –​ здорового ребенка могут​

​ неожиданные и чаще​ по простой шкале:​ отказ от реакции​ с ОРЗ или​ от 1 год​ измеряется только в​ самом м этапе.​ Ребенку до 5​ Но существует ряд​ первый или второй​ туберкулезом. Поэтому при​

Альтернативные методы диагностики заболевания туберкулезом

​ возраста и старше​Требуется диаскинтест после консультации​ миллиметровую шкалу. Измерять​ на результаты предыдущих​ явление редкое, но,​ направить на вредную​ всего негативные последствия.​Отрицательная (уплотнения нет,​ Манту, так как​ ОРВИ.​ до 3 лет.​ случае, когда уплотнение​

​ гиперемии (покрасневшего участка)​ после своевременного получения​ опасения, то можно​ и не один​ рассмотреть химический состав​ не только если​ этого необходимо посетить​ Манту следующие:​ маленького размера. Если​ результат:​ возраста проводить прививку​ зимний и весенний​ здорового ребенка:​Ребенок теряет интерес к​ диаскинтест.​

Прививка от бешенства кошке побочные

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, - туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни - туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб - «Диаскинтест » еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ , то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный - болезни нет, если положительный - болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную - перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год . Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое - внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания , особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма » или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это - строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3-4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

• Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
• Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
• На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
• Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики - пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют - папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

• Отрицательная . Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
• Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
• Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат - папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат- папула в поперечнике более 15 -16 мм.
• Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма - увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы - тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту - увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

• Доктор Комаровский

Реакция Манту: норма (фото)

Проба Манту или туберкулиновая проба – это способ исследования реакции организма на введение в него антигена возбудителя туберкулеза , который был назван в честь французского доктора Манту, впервые предложившего такую модификацию пробы – подкожное введение туберкулина. Что показывает реакция Манту? Такая проба делается для исключения подтверждения заболевания туберкулезом.

«Прививка» реакция Манту у детей не является прививкой, это лишь пробная диагностика на выявление в организме туберкулезной палочки и главная её цель – это выявление самых ранних стадий туберкулеза. Если реакция Манту у детей нормальная (отрицательный результат) делается прививка БЦЖ.

Впервые пробу Манту ребенку начинают делать с годовалого возраста. Раньше, чем в год, её ребенку не делают, опираясь на возрастные особенности, развитие малыша в этот период и на индивидуальные реакции организма.

Кожа ребенка до года очень чувствительна к любым раздражителям, отсюда может быть недостоверный результат. Сбалансированное питание малыша играет не последнюю важную роль на реакцию пробы Манту, поэтому нужно следить за рационом ребенка.

Как часто делать? Реакция Манту делается с периодичностью раз в год, независимо от предыдущих результатов пробы на протяжении 14 лет. Итак, график прививок: ежегодно.

Расценивать результат пробы Манту после одного раза нельзя, только динамика реакции организма покажет наличие туберкулезной палочки и предрасположенность к заболеванию.

Пробу Манту делают в руку, посередине между внутренней частью локтя и запястья . А прививку БЦЖ делают в предплечье.

Если вас интересует вопрос о том, где сделать пробу Манту, то делают ее в поликлинике. Ваш педиатр обо всем вам расскажет.

Правильный уход за пробой

Реакция Манту у детей (фото)

Самый популярный вопрос: «Можно ли мочить Манту?» В школе обычно детям говорят: «Три дня не мочить и не чесать!». Но это не всё, её нельзя заклеивать пластырем, пережимать одеждой, сильно тереть мочалкой или как-нибудь по-другому вызывать раздражение на коже. В противном случае результат может быть ложноположительным, что приведет к дополнительному обследованию.

Что нельзя есть после Манту

В этот период лучше исключить из рациона цитрусовые и шоколад , то есть продукты, которые способны вызвать аллергию. Если же все-таки ребенок случайно намочил Манту, то не нужно принимать никаких препаратов. Просто аккуратно вытереть мягким полотенцем (не тереть!) и при осмотре фтизиатром обязательно его об этом предупредить.

Что означает покраснение после прививки?

В зависимости от того, какой диаметр папулы (а не всего покраснения на руке), результат бывает:

• Положительным (увеличенная реакция Манту у ребенка);
• Отрицательным;
• Сомнительным;
• Ложноположительным.

Еще раз повторимся – измеряется только сама «пуговка», именно уплотнение , а вот само покраснение не является результатом положительной реакции, инфицирования туберкулезом или признаком иммунитета к туберкулезу. Покраснение на месте прививки регистрируется только при отсутствии папулы.

Как проверить реакцию Манту и как она должна выглядеть?

Самостоятельно определяем результаты реакции Манту у детей

Каждая мама может самостоятельно определить результат пробы дома по истечению 72 часов.

Вот как выглядит нормальная реакция Манту: если после инъекции (на 2-3 день) покраснение не возникло и уплотнение не превышает 1 мм – можете спокойно вздохнуть . Это отрицательная реакция Манту и у детей всё в порядке.

Если папула при реакции Манту («пуговка») не превышает 4 мм или появилось только покраснение, то такой результат принято считать сомнительным .

Положительная реакция Манту (фото)

Положительная реакция Манту – это образование уплотнения свыше нормы (5-16 мм). Положительная реакция еще бывает гиперергической.

Гиперергическая реакция выглядит в виде уплотнения свыше 17 мм (большая реакция) или когда на месте укола образовываются гнойнички и язвочки. Такой результат говорит о попадании в организм большого количества бактерий и о возможном заражении туберкулезом.

Ложноположительная реакция Манту у детей имеет большое внешнее сходство с положительной реакцией. Причиной ложноположительного результата может быть неправильный уход за пробой: расчесывание, сильной трение мочалкой, намокание, заклеивание пластырем и т. д.

При последних трех реакциях врач может направить ребенка (естественно в сопровождении родителей) в противотуберкулезный диспансер для сдачи некоторых дополнительных анализов и консультации врача фтизиатра (специалист по лечению туберкулеза). При ложноположительном результате может проводиться дополнительная диагностика с помощью Диаскинтеста.

Вы знаете какие возникают после вакцинации? Мы разобрались в том, что это за прививка, в ее составе, противопоказаниях, графике прививания и типичных реакциях детского организма на введение вакцины.

А вашему ребенку уже ставили прививку от кори, краснухи и паротита? мы разбираемся в том, что это за вакцина и нужна ли она современным детям.

Норма реакции Манту у детей

Какая должна быть реакция Манту в нормальных случаях? Вывод о нормальной реакции на пробу Манту делают на основании динамики прививки и никаких точных показателей нет.

С каждым годом размер папулы должен уменьшатся на несколько миллиметров и к семи годам его должно быть практически незаметно. Тогда делают повторную прививку БЦЖ. Но, если первые реакции на Манту были примерно одного размера (норма), а результат следующей пробы резко отличается от предыдущей (папула имеет большие размеры), то может быть поставлен диагноз тубвираж.

Аллергическая реакция на Манту

Аллергия на Манту может быть и у детей, которые никогда не контактировали с носителями туберкулезной палочки. На это может влиять масса факторов: наследственность, предрасположенность к разного рода аллергенам.

Виновником аллергии на Манту может быть Фенол, который входит в состав вводимого раствора. Это токсичное вещество, которое в малых дозах абсолютно безопасно. Но, если у ребенка наблюдается непереносимость такого компонента, то аллергия гарантирована.

Всё же остаточную причину аллергической реакции на пробу Манту сможет определить только врач. Поэтому, если вы заметили, что у ребенка реакция на Манту плохая – обращайтесь за медицинской помощью.

Побочные эффекты реакции Манту и симптомы аллергии

Как правило, симптомы аллергии на пробу Манту появляются внезапно. Они очень схожи с обычной простудой, но может появиться:

• Высокая температура как реакция на прививку Манту;
• Высыпания на коже;
• Отказ от еды (потеря аппетита);
• Ослабление общего состояния организма;
• Анафилаксия.

Симптомы аллергии могут появляться не только на месте укола, а и на самых нежных участках кожи – в паху, на ягодицах, под коленками, на лице и на внутренней стороне локтя.

Как уменьшить реакцию Манту и помочь ребенку?

Естественно, что при высокой температуре следует вызвать врача. А если у ребенка возникла аллергия на пробу Манту, то доктор может назначить соответствующие антигистаминные препараты.

Побочные действия после реакции Манту зачастую возникают на фоне недавно перенесенной болезни или аллергии и могут сопровождаться головной болью, рвотой (которая усиливается к вечеру) и другими недомоганиями.

Противопоказания к реакции Манту

Самыми распространенными и важными противопоказаниями к пробе Манту являются:

Проба Манту проводится через месяц после исчезновения симптомов острой хронической болезни или сразу после снятия карантина.

Имея в виду то, что при любой прививке иммунитет имеет свойство ослабевать и должен дополнительно вырабатываться к введенной инъекции, то постановка пробы Манту не должна совместно проводиться с какими-либо другими прививками . Иначе существует вероятность ложноположительного результата.

Отказ от пробы на реакцию Манту

В соответствии с законодательством каждый родитель может отказаться от пробы Манту , так как она является противотуберкулезной помощью, то есть добровольной. Как отказаться? В каждой поликлинике есть образец, по которому составляется заявление. Если только вы уверены, что ваш малыш нигде и никогда не контактировал с больными туберкулезом, тогда смело можно отказаться.

Отказ от реакции Манту не влечет за собой никаких последствий , кроме того, что не привитый ребенок все же поддается большему риску заражения туберкулезом. Поэтому нужна ли реакция Манту вашему ребенку – решаете только вы сами.

Последствия Манту и как их избежать (анализ крови вместо реакции Манту)

Проба Манту не является прививкой, это лишь проба на наличие туберкулезной палочки в крови ребенка. Как и любая другая прививка, она все же даёт определенную нагрузку на иммунитет, отчего он и ослабевает и вызывает вышеназванные осложнения.

Чем заменить реакцию Манту и какая альтернатива? Родители имеют полное право отказаться от Манту, но всё же стоит позаботиться о здоровье своего ребенка и… вместо Манту сдать кровь из пальца (такой анализ называется иммуноглобулин AMg к туберкулезу).

Конечно, такой анализ делают только в частных клиниках и он обязательно будет платным.

Итоги

• Проба Манту – это не прививка, а лишь способ исследования на наличие в организме ребенка туберкулезной палочки.
• Основная цель пробы Манту – выявить заболевание на самых ранних стадиях.
• Первая проба Манту делается в годовалом возрасте с промежутком в один год.
• Правильный уход за папулой обеспечит достоверные результаты и предотвратит дополнительные обследования.
• При положительном или ложноположительном результате возможна сдача дополнительных анализов и консультация фтизиатра.
• Нормальная реакция (отсутствие реакции) на пробу Манту определяется с помощью динамики изменения папулы с каждой последующей вакцинацией (но не превышает 5 мм).
• Аллергическая реакция на Манту может возникнуть из-за Фенола, который входит в состав вводимого раствора.
• При простуде, аллергии, слабости и во время карантина проба Манту не проводится.
нужна ребенку? Что это за вакцина и как выбрать наименее опасный вариант это прививки? К чему может привести отказ от прививания?

Прививка АКДС требует ревакцинации: Узнайте все подробности!

Народная медицина впервые обнаружила тот факт, что вакцинация действенна. Но возможности наших предков относительно этой методики были ограничены и основаны на случайности. В наше время прививки используют уже как полноценный способ масштабной профилактики инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний.

Младенцу еще в роддоме вводят вакцину БЦЖ, которая помогает предотвратить развитие сложного и смертельно опасного типа туберкулеза. Когда ребенку исполняется годик, ему ежегодно делают иммунологический тест Манту туберкулиновая проба, который помогает выявить наличие в организме инфекции туберкулеза.

Взрослые еще с детства помнят, как им вводили под кожу какое-то вещество при помощи специального прибора-пистолета. После этого на месте инъекции появлялось пятнышко, которое нельзя было мочить и расчесывать. Через несколько дней медсестра делала линейкой замеры этого образования, а результаты записывала в журнал. Это и есть прививка Манту.

Данный исследовательский метод позволяет оценить, как реагирует человеческий организм, когда в него попадают антигены возбудителя заболевания. Помимо этого, туберкулиновая проба проводится с целью подтвердить наличие туберкулеза или оценить эффективность проводимой лечебной терапии.

Различают следующие ответы организма на Манту у детей:

• Отсутствие каких-либо проявлений – покраснения или подкожного уплотнения. Это отрицательный результат.
• Появление незначительного покраснения размером не более 0,5 см. При сомнительном результате могут назначить повторную вакцинацию через три месяца после первой пробы.
• Положительной считается реакция, когда на месте инъекции образовалось уплотнение и папула размером до 1,5 см, вокруг которой покраснела кожа.
• Если размер «пуговки» превышает 1,5 см, речь идет о гиперергической (повышенной) реакции на туберкулиновую пробу.

Препарат, используемый для тестирования, проходит специальную очистку и обработку в лаборатории. Он абсолютно безопасен для здоровья ребенка. При введении вакцины, необходимо придерживаться установленных правил и соблюдать указанные пропорции.

На результаты теста влияют наличие некоторых патологий в детском организме, несоблюдение правил введения препарата, игнорирование условий транспортировки и хранения вакцины.

Правила проведения иммунологического теста

Туберкулиновое тестирование делается ребенку ежегодно. Малыш должен быть возрастом более одного года. Каждая следующая проба проводится независимо от того, был ли предыдущий результат положительный или отрицательный.

По прошествии 3-х суток с даты укола Манту измеряют диаметр образовавшейся «пуговки». По данным замеров оценивается обостренность защитной функции в отношении палочки Коха.

Показательным считается именно размер папулы. Количество бактерий в организме, вызывающих развитие туберкулеза, и интенсивность иммунного ответа напрямую влияют на размер «бляшки» и увеличивают вероятность заболеть данным недугом.

Гиперемированный участок кожи вокруг папулы не свидетельствует о наличии реакции защитной системы организма на туберкулез или о присутствии самого заболевания.

Обычно реакцию Манту делают в поликлиниках, в учебных и дошкольных учреждениях. Родителям не нужно волноваться, что пробу будут делать без их присутствия. Процедура практически безболезненна и не опасна. Вакцина Туберкулин состоит из продуктов жизнедеятельности палочки туберкулеза, она не содержит саму палочку Коха. Следовательно, невозможно занести болезнь во время туберкулинодиагностики.

Взрослые должны следить за тем, чтобы ребенок не мочил место укола, не расчесывал его. Нельзя смазывать прививку бриллиантовым зеленым раствором или перекисью, а также заклеивать пластырем. Такие действия могут повлиять на результаты теста и дать искаженные результаты. После проведенного оценивания реакции, если ранка воспалилась, ее можно обработать антисептическими средствами.

Важно знать, что туберкулиновая проба не относится к классическим прививкам, и должна проводиться даже тогда, когда ребенок освобожден от профилактической иммунизации.

Если детский организм положительно отреагировал на туберкулиновую вакцину, то доктор Евгений Комаровский настоятельно советует не паниковать и провести дополнительное обследование.

Реакция на тест – это не стопроцентное доказательство, что ребенок заболеет туберкулезом. Ни один доктор не поставит сразу гарантированный диагноз. Делать пробу Манту необходимо всем детям, так как туберкулезная палочка распространяется очень интенсивно и вероятность «подхватить» ее очень высока.

Противопоказания для проведения пробы

На протяжении многих лет в медицине используется туберкулин. Однако до сегодняшнего дня механизм его действия полностью не изучен. Нет окончательных результатов исследований взаимодействия препарата с иммунной системой.

Стоит отметить, что вакцина не несет серьезной угрозы для человека (и детей в том числе), она результативна и целесообразна. Вещество туберкулин не провоцирует случайные побочные проявления и не относится к токсичным веществам. Существуют некоторые ограничения для проведения теста на туберкулез, но их не так много.

Педиатр Комаровский обращает внимание на то, что введение под кожу препарата деткам, которым не исполнился годик, не даст правдивого результата. Детский организм формируется, и эта специфика мешает установить правильный диагноз. Также на точность реакции Манту влияет наличие прививки БЦЖ, поэтому ее в обязательном порядке нужно делать в первые семь дней после появления ребенка на свет.

Какие же существуют противопоказания для туберкулинодиагностики? К ним относят:

• Заболевания кожи.
• Сыпь аллергического происхождения.
• Бронхиальная астма.
• Острые соматические заболевания.
• Индивидуальная непереносимость вакцины.
• Эпилептические приступы.

Противопоказания у детей включают в себя наличие недугов хронического течения, острых респираторных заболеваний. Пробу необходимо делать только после полного выздоровления ребенка.

Иммунологический тест не провоцирует появление побочных реакций при соматических болезнях у детей. Доза туберкулина настолько мала, что она неспособна кардинально воздействовать на весь организм.

После измерения инфильтрата можно делать другие прививки. Не допускается иммунизация одновременно несколькими вакцинами, чтобы один препарат не влиял на действие другого. Если ребенку проведена вакцинация против дифтерии и столбняка, кори и краснухи, паротита, то Манту можно исследовать не ранее, чем через 30 дней.

Необходимость проведения туберкулинодиагностики

Туберкулезный тест является одним из наиболее действенных, чтобы контролировать количество случаев заражения бациллой Коха. При помощи пробы Манту решаются такие задачи:

• Выявляются взрослые и дети, которые впервые инфицированы бациллой.
• Определяются пациенты, у которых инфекция присутствует более года и их иммунитет реагирует на туберкулин.
• Подтверждается туберкулез у людей, которые поражены бациллой Коха, но у них отсутствуют какие-либо симптомы болезни.
• Отбираются дети, которым необходимо проводить повторную пробу (ревакцинацию).

На сегодняшний день туберкулиновый тест – это единственный действенный метод для выявления туберкулеза. Но стоит помнить, что если есть противопоказания, реакция Манту не проводится.

Побочные реакции на прививку

В детском возрасте туберкулиновая проба может давать следующие побочные проявления: реакции аллергического характера, проблемы с кожей, запоры. Но почему-то ни педиатры, ни аллергологи их не признают.

Часто организм реагирует на туберкулин следующим образом: болит и кружится голова, может подниматься температура, человека лихорадит, появляются рвотные спазмы, на коже фиксируются высыпания аллергической этиологии, отеки, астматические приступы, начинает зудеть кожа в месте укола. Бывают случаи массовых побочных эффектов на Манту.

Обращение к доктору-фтизиатру

Доктор-педиатр Комаровский обращает внимание взрослых на тот факт, что наличие у ребенка положительного ответа на введенную вакцину вовсе не означает, что он болен туберкулезом. Внимательные родители обязаны насторожиться если:

• После каждой последующей прививки возрастает восприимчивость к туберкулину.
• Резко увеличился размер папулы в течение календарного года (не меньше, чем на полсантиметра).
• Ребенок находился в зоне, где высока вероятность заражения туберкулезом.
• Ребенок контактировал с человеком, у которого открытая форма заболевания.
• В семье есть родственники, переболевшие туберкулезом, или они были когда-то инфицированы.

При наличии таких фактов, детей необходимо направить к специалисту-фтизиатру для консультации. Врач определит, по каким причинам реакция на тест положительная и установит диагноз.

Действия при положительном результате

Если организм отреагировал на диагностику со знаком «плюс», то ребенку назначают дополнительное обследование, которое включает в себя рентгенографию, анализ крови, бактериологический посев мокроты. Также должны обследоваться и члены семьи.

В группу высокого риска поражения туберкулезом с ярко выраженной симптоматикой заболевания входят дети-школьники и подростки. Около 10 процентов ребят, у которых впервые выявили инфицирование бациллой, болеют первичным туберкулезом со всей характерной для недуга клиникой. Эти детки должны находиться на учете в туберкулезном диспансере не менее одного года. Им назначается профилактическое лечение, которое длится три месяца.

По прошествии 12 месяцев ребенка переводят наблюдаться к участковому педиатру. Пациент числится в карточке как «инфицированный больше года». Затем необходимо провести повторный тест на восприимчивость к туберкулину.

При отсутствии усиления реакции на пробу и гиперергического ответа, ребенок продолжает наблюдаться у доктора на обычных основаниях. Необходимо ежегодно тщательно следить за данными пробы Манту. Увеличивающаяся реакция на вакцину свидетельствует об обострении инфекции.

Дети, которые заражены более одного года, и у которых присутствует гиперергическая реакция, продолжают находиться на учете в туберкулезном диспансере. Их относят к группе пациентов «инфицированных с неопределенным сроком давности».

.
ой во Вконтакте">Вконтакте

Похожие статьи