Симптомы конъюнктивита у грудничка проявляются уже на 2–3 день после присоединения инфекции. Если же причиной заболевания стала аллергия, признаки патологического процесса могут быть замечены непосредственно после контакта с аллергеном. А спровоцировать резкую реакцию организма младенца может любая мелочь: пыль, сухой воздух, средства по уходу за кожей и т. д.

Общие симптомы конъюнктивита у новорожденных могут проявиться следующим образом:

• возникновение интенсивного слезотечения;
• гиперемия белков глаз;
• образование тонкой беловатой пленки на поверхности больного глаза;
• появление гнойного отделяемого;
• трудности с открытием глаз после сна (они слипаются из-за интенсивной секреции гнойной слизи);
• отечность конъюнктивальных мешков;
• покраснение кожи под глазами.

Эти симптомы конъюнктивита у младенцев возникают не сразу, а развиваются постепенно – по мере прогрессирования патологического процесса. Как правило, сначала поражается один глаз, а при несвоевременном купировании воспаления – и второй.

К неспецифическим симптомам конъюнктивита у грудного ребенка можно отнести:

• плаксивость, раздражительность;
• постоянное желание почесать глаза;
• беспокойность во время сна;
• снижение аппетита.

При любых проблемах с глазками у новорожденного необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Не следует заниматься самолечением, в особенности, если диагноз не был подтвержден.

Причины и факторы развития

Причины развития конъюнктивита у новорожденного ребенка зачастую связаны с процессом родов. Любые инфекционные заболевания половых путей у беременной женщины, если они не были излечены вовремя, могут стать причиной развития патологии у младенца.

Однако даже полное здоровье мамы, стерильность детской и тщательный уход за кожными покровами крохи не может защитить его от этого заболевания.

Причины развития конъюнктивита у новорожденного зачастую связаны со следующими факторами:

• слабостью иммунной системы;
• перенесенными матерью в период беременности вирусными или инфекционными болезнями;
• генитальным герпесом у молодой мамы (во время прохождения по родовым путям ребенок может подхватить инфекцию);
• неполным соблюдением правил ухода за новорожденным либо отсутствие такового.

Конъюнктивит у грудничка может также возникнуть по причине попадания грязи, пыли или инородного предмета на слизистые оболочки глаз, которые еще слишком хрупкие и нежные. Хотя, конечно, не все факторы, способные вызвать эту патологию у ребенка, зависят от молодой мамы. Однако для предотвращения неприятных последствий их необходимо запомнить и, по возможности, избегать.

Разновидности патологии

Конъюнктивит у младенца может быть:

Распознать разновидность конъюнктивита у грудного ребенка можно по следующим признакам:

1. Если имеет место гнойное выделение из глаз, значит, конъюнктивит носит бактериальный характер.
2. При покраснении и раздражении глаз, сопровождающемся слезотечением и опуханием конъюнктивальных мешков. можно говорить об аллергической этиологии заболевания.
3. Если конъюнктивит глаз у грудничка сочетается с симптомами фарингита, это говорит о вирусном происхождении патологического процесса.

Еще один признак – при отсутствии эффекта от лечения болезни с помощью местных антибактериальных препаратов вариантов может быть 2:

• конъюнктивит у грудничка имеет небактериальное происхождение;
• патогенная микрофлора, обитающая на конъюнктиве глаз, выработала резистентность к применяемому препарату.

Для правильного назначения лечения ребенку не следует заниматься самодиагностикой, ведь многие глазные болезни имеют схожие симптомы.

Какой врач лечит конъюнктивит у грудничка

Лечением конъюнктивита у новорожденных занимается врач-офтальмолог. Но при отсутствии возможности посетить профильного специалиста назначить терапию маленькому пациенту может компетентный педиатр или семейный врач.

Особенности диагностики

Диагностика конъюнктивита глаз у новорожденных зачастую основывается на визуальном осмотре роговицы глаза и конъюнктивальных мешков. При бактериальном происхождении патологии берется гнойное отделяемое глаз у детей для проведения бактериологического исследования. На основании результатов исследования ставится точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Параллельно проводятся и другие диагностические процедуры:

• биомикроскопия;
• цитология мазка из конъюнктивы глаз;
• вирусологическое исследование.

Если конъюнктивит у новорожденных имеет аллергическое происхождение, проводится аллерготест и исследование на уровень антител IgE в крови.

Терапевтический подход

Чем лечить конъюнктивит у грудничка? Без предписания лечащего врача никаких мероприятий не проводить. Уход за ребенком, страдающим от этой патологии, предполагает выполнение следующих правил:

1. До приема у врача никакие медикаментозные препараты не должны быть использованы. Если же визит по каким-то причинам откладывается, единственными каплями, которые можно использовать для лечения конъюнктивита глаз у новорожденных детей вне зависимости от возраста, являются Альбуцид. При подозрении на аллергическую природу заболевания малышу следует дать антигистаминный сироп или суспензию (Лоратадин, L-Цет и др.).
2. Прежде чем капать ребенку глаза прописанным врачом препаратом, их необходимо обработать обычной чайной заваркой или отваром лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея и др.
3. Чтобы полностью вылечить конъюнктивит у новорожденных детей, необходимо промывать оба глаза, даже если патологический процесс протекает только в одном из них.
4. Ни в коем случае не накладывать ребенку на глаза повязку – это может вызвать активное размножение патогенной микрофлоры.
5. Следует очень аккуратно использовать мази с антибиотиком для лечения конъюнктивита глаз у младенца, чтобы не спровоцировать еще более интенсивное раздражение слизистой оболочки зрительных органов.

Так, разобравшись с вопросом относительно правил обработки глаз у новорожденных, необходимо перейти к ключевому моменту – чем лечить конъюнктивит у младенца? Выбор медикаментозного препарата напрямую зависит от разновидности патологического процесса.

• Лечение бактериального конъюнктивита у грудных детей проводится с использованием с антибиотиком (Альбуцид (10% раствор)) или мазей (Тетрациклин).
• Если возникает вопрос, как лечить вирусный конъюнктивит у грудного ребенка, то необходимо использование противовирусных лекарств: Актипола, Трифлуридина, Полудана и др.

Чем лечить конъюнктивит у новорожденного, если болезнь вызвана аллергической реакцией? При таких условиях эффективными будут исключительно антигистаминные препараты (можно в форме сиропа или суспензии): Лоратадин, Кетотифен, Алердез, L-Цет и др.

Если же говорить о лечении аллергического конъюнктивита у новорожденного каплями для глаз, то в таком случае эффективными будут препараты Дексаметазон, кромогексал, Аллергодил. Однако важно знать, как лечить малыша правильно, чтобы избежать неблагоприятных последствий для его здоровья. Для этого необходимо тщательно изучить инструкцию по применению выбранного лекарства, ведь даже противоаллергические средства могут причинить вред малышу, если обращаться с ними неправильно.

Домашние рецепты

Лечение конъюнктивита у новорожденных в домашних условиях с помощью народных средств допускается только в виде вспомогательного метода. И лишь при условии, что малышу необходимо оказать неотложную помощь для предотвращения распространения инфекции.

Так, чем лечить конъюнктивит у новорожденных, если под рукой нет аптечных препаратов? Самыми эффективными средствами считаются:

• Настой ромашки . Для его приготовления необходимо залить 3 г сухих цветков ромашки аптечной стаканом кипятка и настоять на протяжении четверти часа. Процедить и использовать для промывания глаз ребенку (в теплом виде). Ежедневно необходимо делать новый настой.
• Отвары шалфея и эвкалипта . Принцип приготовления и применения для лечения конъюнктивита у грудничка в домашних условиях такой же, как и в предыдущем варианте.
• Настой или отвар череды трехраздельной и ли ноготков . Эти травы снимают раздражение и покраснение, а также обладают противоаллергическими свойствами, поэтому если возникает вопрос, чем лечить конъюнктивит аллергической этиологии у младенца, предпочтение следует отдать именно этим растениям.

Как вылечить конъюнктивит у новорожденных, если под рукой нет ни одной из вышеперечисленных трав? Можно использовать обыкновенную заварку черного или зеленого чая. Однако она не должна быть крепкой – сквозь нее должны четко просматриваться пальцы (это можно оценить и визуально). Промывать малышу глазки следует каждые 1–1,5 часа.

Лечение конъюнктивита у младенцев чаем целесообразно проводить при всех без исключения видах болезни. Он хорошо вымывает гной при бактериальном конъюнктивите, снижает активность вирусов при вирусной этиологии патологии, а также снимает отек, покраснение и зуд глаз – при аллергическом виде болезни. Использовать чай можно параллельно с глазными каплями.

Особенности профилактики

Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить конъюнктивит у новорожденного, молодым родителям необходимо ответственно отнестись к вопросу первичной, а при необходимости, и вторичной профилактики патологии. Ведущая роль в этом случае отводится:

• тщательному уходу за малышом;
• предотвращению или своевременному лечению инфекционных заболеваний половых органов у беременных женщин;
• изоляции больных конъюнктивитом родственников от новорожденного;
• укреплению иммунитета ребенка (лучшее средство – грудное вскармливание).

Как видно, заняться вопросом профилактики женщина должна еще в период беременности, ведь часто рецидивирующий конъюнктивит у новорожденных детей чаще всего является следствием перенесенных будущей мамой патологий.

Полезное видео про конъюнктивит

Воспаление слизистой глаза широко распространено среди детей. Рано или поздно с ним сталкивается каждый родитель. Конъюнктивит у новорожденных может возникать даже в первую неделю жизни. Его причиной может стать несовершенство иммунной системы малыша, погрешности ухода, недостаточная профилактика в роддоме. При отсутствии лечения возможно поражение инфекцией других тканей глаза, при вовлечении в процесс роговицы есть риск ухудшения, а то и потери, зрения.

Причины конъюнктивита у грудничков

Причиной трети всех обращений к офтальмологу в первый год жизни являются конъюнктивиты разного происхождения. При выборе, чем лечить конъюнктивит у новорожденного, правильная диагностика причины болезни играет решающую роль.

Инфекция глаз у новорожденных в первую неделю жизни — как правило, следствие инфицирования патогенными организмами, которые могут присутствовать в родовых путях. Чаще всего патогеном является хламидия трахоматис, гораздо реже — гонококки, которые представляют большую опасность для зрения.

Конъюнктивит у грудничка может возникнуть и как следствие внешнего инфицирования бактериями или вирусами, и в результате патогенного развития естественной для глаза микрофлоры. Причиной внешнего инфицирования могут стать грязные руки, попавшие в глаз соринки и даже залетевшая в ветреную погоду пыль. Развитию воспаления глаза могут способствовать отиты, ангины, риниты, синуситы. У детей-дошкольников встречаются и аллергические конъюнктивиты. В группе особого риска — недоношенные новорожденные, малыши с непроходимостью слезоотводящих путей.

После попадания патогена в конъюнктивальный мешок микроорганизмы начинают размножаться, приводя к покраснению слизистой и к появлению гнойного, а иногда и кровянистого, отделяемого.

Каким бывает конъюнктивит

В зависимости от причины возникновения конъюнктивиты подразделяют на виды:

Бактериальные инфекции, их еще называют гнойными . Болезнь сопровождается обильными густыми выделениями, плохо переносится грудничком. Сначала она охватывает только один глаз, воспаление переходит на второй через пару дней. Несмотря на тяжелое течение, заболевание можно успешно лечить, оно практически не имеет осложнений. Единственное исключение — гонобленнорея.

1. Самая распространенная бактериальная инфекция у грудничков – хламидийная, она занимает 40% из всех случаев конъюнктивита в первый месяц жизни. Воспаление глаз развивается у 25-50% малышей, родившихся у женщин с острой инфекцией. Симптомы конъюнктивита возникают спустя 2, максимум 4 недели, у недоношенных детей — быстрее. Болезнь протекает в острой форме, при отсутствии лечения – с периодами обострения и временного затухания. При несвоевременном обращении возможно заражение дыхательных путей, отит. Инфекция сопровождается интоксикацией, поэтому у грудничка может подниматься температура, появляться вялость, болеть голова.
2. Пневмококк и гемофильная палочка являются причиной 30-50% случаев конъюнктивита. Различные штаммы пневмококков отличаются своей патогенностью, поэтому болезнь может иметь несколько форм. Для новорожденных характерна слезоточивая форма – на фоне покраснения глаз из них отходит жидкое слезно-слизистое отделяемое. У детей постарше выделения обычно гнойные.
3. Гемофильная палочка – один из представителей нормальной микрофлоры, может переноситься воздушно-капельным способом, является условно-патогенным микроорганизмом. Ее чрезмерное развитие возможно у недоношенных новорожденных, а также малышей, длительно принимающих антибактериальные лекарства. В группе риска — дети на искусственном вскармливании, ослабленные груднички, только что перенесшие болезнь.
4. На долю гонококка приходится менее 1% инфицирований. Этот микроорганизм приводит к развитию острого гнойного конъюнктивита — гонобленнореи. Заражение происходит в процессе родов, если у матери гонорея. Симптомы появляются примерно на 2 день. При своевременном начале лечения прогноз хороший, зрение грудничку удается сохранить. Если инфекция успела поразить роговицу глаза, возможны осложнения в виде ухудшения зрения вплоть до слепоты. Профилактика гонобленнореи проводится сразу после рождения. Новорожденному протирают глаза раствором фурацилина и риванола, закапывают сульфацил натрия.

Химически обусловленный конъюнктивит обычно возникает как следствие местной противогонококковой профилактики. Он появляется в первые сутки и самостоятельно исчезает за 2-4 дня.

Вирусный конъюнктивит у новорожденного встречается гораздо реже, обычно его провоцируют аденовирусы. Заражение происходит при контакте с больным, симптомы появляются спустя 4-7 дней. Обычно страдает только 1 глаз, второй или остается здоровым, или поражается в более легкой форме через пару дней. Обычно конъюнктивиту предшествуют ОРВИ. У детей возможна и герпетическая инфекция. Этот конъюнктивит не проходит длительное время, имеет стертое течение. Любая вирусная инфекция может осложниться бактериальной с характерными для нее симптомами, что существенно затрудняет выявление истинной причины патологии.

Причиной аллергического конъюнктивита является гиперчувствительность к аллергенам. Как правило, ему сопутствуют ринит , крапивница, атопический дерматит . Для новорожденных он не характерен, обычно наблюдается у детей старше 4 лет.

Признаки развития

С новорожденными чаще всего обращаются к офтальмологу по причине покраснения глаз, слипания век из-за подсыхающего гноя. У грудничков постарше можно заметить боязнь света. Боль и зуд заставляют малыша лезть в глаза ручками. Острый период длится не более 4 дней, при отсутствии лечения или неверной диагностике симптомы могут сохраняться дольше. Как правило, осложнений конъюнктивит не дает. Исключением являются воспаления, вызванные гонококком и герпесом. Они могут способствовать образованию язв, а затем и рубцов на роговице, что приводит к потере зрения.

Порядок диагностики конъюнктивита:

1. Диагноз ставится преимущественно на основании осмотра. При обращении офтальмолог оценивает функции и структуру глаз.
2. У всех новорожденных и при наличии атипичных признаков берется мазок с конъюнктивы, бактерии дифференцируются по методу Грама. Наличие грамотрицательных бактерий у грудничков предполагает гонокококковую инфекцию. Причиной стертых и атипичных признаков болезни могут быть несвоевременное обращение к врачу, неудачное лечение в домашних условиях.
3. Для обнаружения хламидии трахоматис и специфических инфекций производят посев с конъюнктивы.

Самостоятельное лечение конъюнктивита может быть опасно для зрения грудничка, так как похожие признаки имеют орбитальная инфекция, травма роговицы, инородное тело, которое порой можно обнаружить только при выворачивании верхнего века. К тому же конъюнктивит может быть симптомом синдрома Кавасаки, а также редко поражающей грудничков кори. Любое воспаление глаза у новорожденного требует незамедлительного осмотра офтальмолога.

Типичные клинические признаки различных видов конъюнктивита:

Причина	Начало симптомов с момента заражения	Признаки
Хламидии	2 недели после родов	В легкой форме – небольшое слизистое отделяемое, иногда с включениями гноя. Тяжелая форма – отек век, обильное отделяемое, пленки на слизистой. Образование фолликулов для новорожденных не характерно.
Гонококк	менее недели	Сильный отек век, их кожа становится сине-багровой, выделения полупрозрачные. На третьи сутки отек немного спадает, начинается обильное выделение гноя.
Другие бактериальные инфекции	4 дня – несколько недель	Покраснение конъюнктивы, сначала отделяемое прозрачное желтоватое, затем гнойное. У детей начало болезни можно обнаружить по беспокойному поведению, особенно на свету, частому плачу, попыткам потереть глаза.
Аденовирус	1 неделя	Слезотечение, боязнь света. Отделяемое, как правило, негнойное. У грудничков возможно повышение температуры, нарушение сна .
Герпес	1 неделя	Обильное слезотечение, покраснение. Обычно затрагивает один глаз, сопровождается появлением на веках характерных для герпеса пузырьков.

Как вылечить конъюнктивит у детей на дому

Лечить конъюнктивит у новорожденного самостоятельно можно только в том случае, если вы уверены в его бактериальном происхождении. При малейшем сомнении необходим осмотр врача. Острую инфекцию можно победить всего за 2 дня. Для этого понадобится раствор марганца еле заметного светло-розового цвета, глазные капли Левомицетин с концентрацией 0,25%, Тетрациклиновая мазь, только глазная 1%. Эти препараты не вызывают жжения (в отличие от Альбуцида) и хорошо переносятся грудничком. Чтобы ребенок не беспокоился при проведении процедур, раствор и капли можно подогреть до температуры тела.

Принципы лечения конъюнктивита у грудных детей:

1. Перед закапыванием антибиотика нужно промыть слизистое или гнойное отделяемое, чтобы уменьшить количество патогенных микроорганизмов в глазе. Делаем это при помощи раствора марганца. Нужно сначала очистить закрытые глаза смоченным в растворе ватным тампоном, затем промыть конъюнктиву из пипетки или шприца без иглы. Для каждого глаза берут новый тампон. При отсутствии марганца можно взять отвар ромашки, раствор фурацилина. Промывать глазки грудным молоком не стоит, так как для бактерий оно является хорошей питательной средой.
2. После очищения глаза нужно закапать в него левомицетин. Для грудничка достаточно 1 капли. Лечить нужно оба глаза, даже если на втором признаков конъюнктивита пока нет. Закапывания повторяют каждый час, при обильном выделении слез можно еще чаще. Левомицетин работает только местно, поэтому передозировка новорожденному не грозит. Предварительно глаз каждый раз очищают.
3. Ночью вместо левомицетина используем тетрациклиновую мазь. Ее нужно заложить за нижнее веко. Для этого оттягиваем веко, выдавливаем немного мази из тюбика и прикасаемся ею к слизистой, чтобы мазь осталась на ней. Затем глаз закрываем и легко массируем, чтобы мазь равномерно распределилась.

Лечить по этой схеме нужно до исчезновения симптомов. Затем еще 3 дня левомицетин закапываем 6 раз в сутки, тетрациклиновую мазь – на ночь. Это необходимо для того, чтобы гарантированно уничтожить бактерии и избежать рецидива.

В случае хламидиозного конъюнктивита используют таблетки эритромицин или азитромицин, так как велик риск распространения инфекции на легкие. Стандарт лечения гонобленнореи — цефтриаксон или цефотаксим внутримышечно, частые промывания глаз. При герпетическом конъюнктивите назначают Ацикловир, противовирусные мази или капли.

Профилактика проблемы у новорожденных

Предупреждением конъюнктивита у грудничков начинают заниматься еще в женской консультации. Будущие матери примерно на 34 неделе проходят повторную диагностику, направленную на выявление патогенной микрофлоры. При необходимости санации родовых путей назначают свечи и таблетки.

В родильных домах проводят профилактику бленнореи. Несмотря на то, что препараты могут вызвать лекарственный конъюнктивит, их использование сразу после родов является обязательным. Именно благодаря этой системе потеря зрения у новорожденных стала редкостью, до ее введения бленнорея поражала каждого 10 грудничка.

После выписки профилактика конъюнктивита ложится на плечи родителей. Чтобы избежать инфицирования, нужно придерживаться простых правил гигиены:

1. Ежедневно промывать глазки новорожденного кипяченой водой при помощи ватного диска.
2. Прикасаться к лицу ребенка только свежевымытыми руками.
3. Использовать для новорожденного только личные полотенца, салфетки и прочие средства гигиены.
4. Избегать контакта малыша с больными.
5. Укреплять иммунитет новорожденного.
6. Сохранять грудное вскармливание 6 и более месяцев.
7. Своевременно стричь ногти ребенку , чтобы избежать травм глаз.
8. После удаления инородных тел из глаза обязательно проходить назначенное профилактическое лечение.

Каждый родитель беспокоится о здоровье своего ребенка, поэтому нужно знать, как лечится конъюнктивит у детей, симптомы этого заболевания и причины появления. У детей оно встречается очень часто и является серьезной болезнью, при которой воспаляется слизистая оболочка глаза.

Конъюнктивит у детей и взрослых могут спровоцировать одни и те же факторы, такие как:

• патологии иммунной системы организма;
• различные аллергии, на фоне которых может развиваться конъюнктивит;
• бактерии и вирусы;
• повреждение и травма глаза;
• попадание в глаз чужеродного предмета, грязи, средства бытовой химии;
• болезни ЛОР-органов;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Иногда встречается врожденный детский конъюнктивит, которым малыш заражается еще при внутриутробном развитии от мамы, если она страдала вирусными инфекциями в период вынашивания плода.

Основные причины частого конъюнктивита у ребенка:

• при посещении дошкольных или учебных заведении возрастает риск инфицирования воздушно-капельным путем;
• трение глаз грязными ручками;
• сниженные защитные функции организма;
• несоблюдение рекомендаций доктора по лечению;
• восприимчивость к дыму и пыли.

Общие симптомы конъюнктивита глаз у детей

Конъюнктивит у ребенка установить очень легко. Самым первым и главным симптомом является воспаление глазной слизистой оболочки (конъюнктивы). Дети намного сложнее переносят это заболевание, чем взрослые, потому что малыш начинает капризничать, постоянно плачет, становится неэнергичным. В основном конъюнктивит вызван аллергиями, различными инфекциями, микроорганизмами, которые попали в глаз.

Малыш постоянно жалуется на резь, кажется, как будто в глаз попала песчинка.

Основные симптомы конъюнктивита у детей:

• отек и покраснение глаз;
• болевой синдром при ярком свете;
• на веке появляются желтые корочки;
• после сна склеиваются ресницы;
• в большинстве случаев замечаются выделения из глаза в виде гноя;
• повышенное слезоотделение;
• сон малыша нарушен, снижение аппетита;
• иногда может подниматься температура тела.

Дети старшего возраста жалуются на неприятные ощущения и жжение в глазах, на ухудшение зрения.

Бактериальный конъюнктивит у детей

Бактериальная форма конъюнктивита является самой распространенной, развивается в течение 3-4 недель, поражая сначала один глаз, а через пару дней — оба. Конъюнктива воспаляется при попадании в глаз бактерий — хламидий, стрептококков, стафилококков, гонококков. Занести микроорганизмы малыш может при трении глаза грязными руками. При бактериальной форме у детей наблюдаются:

• секреция гноя из глаза желтоватого либо зеленоватого оттенка;
• засохшие корочки на веках;
• небольшое повышение температуры;
• болезненная чувствительность глаза к свету.

Эта форма заболевания опасна осложнениями, при несвоевременном лечении может привести к ухудшению зрения.

Вирусный детский конъюнктивит

Вирусное воспалительное заболевание конъюнктивы может быть спровоцировано вирусными заболеваниями: вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (ОРВИ), герпесом, корью, краснухой. В этом случае конъюнктивит является последствием. В большинстве случаев малыши заражаются при кашле, чихании и при контакте с окружающими.

У пациентов отмечается:

• сильная слезоточивость пораженного органа;
• раздраженность, зуд и покраснение глаз;
• помутнение роговой оболочки;
• появление фолликул на конъюнктиве.

Специалисты классифицируют вирусный конъюнктивит.

1. Герпетический, возникающий при наличии вируса герпеса, которые поражают слизистые и кожу, в некоторых случаях могут поразить область глаз. Характерно вялое и продолжительное течение заболевания, может воспаляться только один орган. Симптомы — нечеткие, слабовыраженные. На подвижных кожных складках вокруг глаза может появится герпетическая сыпи, сопровождающаяся сильным зудом. Наблюдаются незначительные выделения, на веках могут появится воспаленные ранки;
2. Аденовирусный, которому характерно воспаление глаз и горла (фарингит), при нем наблюдается значительное повышение температуры тела, особенно в первые дни. Процесс охватывает оба глаза. Отмечается отечность век, краснота глазного яблока, при этом выделения незначительные, возможно появление серой пленки на глазу, которую можно убрать с помощью ватного тампона, образование рубцов. При появлении таких признаков, доктора рекомендуют сдать анализа на дифтерию;
3. Эпидемиологический — эта форма форма очень легко передается при контакте с больным. В самом начале развития хворобы наблюдается бессилие, головные боли, нарушение сна. Чуть позже глаза воспаляются и становятся красными, отекают веки и появляются выделения с примесями гноя. Могут увеличится лимфатические узлы челюсти. По истечении 6-7 дней может настать облегчение, однако через некоторое время симптоматика снова появляется.

Нужно отметить, что симптомы и лечение вирусного конъюнктивита у детей напрямую зависит от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

Аллергический конъюнктивит

Этому типу больше подвержены дети, нежели взрослые. Это объяснятся тем, что детский организм более восприимчив к таким факторам, как цветение растений, пыль, шесть животных, продукты питания, лекарственные препараты и многое другое.

Аллергическое воспаление наружной оболочки органа зрения может быть:

• сезонным, проявляющимся в определенное время года, в большинстве случаев весной, в период цветения растений;
• круглогодичный, который наблюдается в любое время года.

Проявляется заболевание очень быстро. Главным отличием этой формы является одновременное воспаление обеих глаз, которое сопровождается:

• опуханием век малыша;
• сильным слезоотделение.

При появлении первых симптомов необходимо срочно обратится за помощью к детскому офтальмологу, который сможет назначить лечение. Чтобы оно дало результаты, важно строго придерживаться всех назначений доктора. Также, нужно следить за тем, чтобы малыш не чесал глаза, так как это может еще сильнее усугубить развитие заболевания.

Конъюнктивит у новорожденных

Даже если новорожденный малыш находится в идеальной чистоте и под полным присмотром родителей, это не является гарантом защиты от конъюнктивита. Заболевание вызывается:

• снижением иммунитета, особо в тех случаях, когда малыш родился раньше срока или очень слабый;
• наличием у мамы инфекционных заболеваний — хламидоз, гонорея, которыми может заразится младенец при прохождении по родовым путям;
• инфицирование мамы герпесом;
• грязь или чужеродное тело, при попадании на конъюнктиву.

Однако самой распространенной причиной является недостаточный гигиенический уход за грудничком.

Диагностика

Чтобы подобрать правильное лечение конъюнктивита у детей, нужно в первую очередь выяснить причины его появления. Для начала доктор проводит внешний офтальмологический осмотр, чтобы проверить как реагируют органы зрения на свет. Иногда, такого осмотра не достаточно и тогда назначаются дополнительные анализы:

• анализ крови, проводится для того, чтобы выявить инфекции в организме, в том числе грибки;
• исследование слезной жидкости или гнойных выделений — это позволяет выяснить причину, а также определить переносимость антибиотиков;
• при подозрении на аллергический конъюнктивит назначают исследования для установления уровня иммуноглобулина, аллергопробы кожного покрова, дисбактериоз кишечника, анализ на наличие гельминтов.

Лечение

Конъюнктивит у детей вызывают разные факторы. В зависимости от этиологии заболевания лечение каждой формы должно быть соответствующие. При всех формах рекомендуется улучшить работу иммунной системы, для этого нужно:

• принимать витаминные комплексы;
• следить за питание малыша, он должен употреблять овощи, фрукты, крупы, мясо, рыбу и молочные продукты.

При терапии бактериального конъюнктивита нужно ограничить контакт больного со здоровыми. Врач приписывает антибактериальные средства местного и комплексного действия — последние используются при осложнениях — и антибиотики. А также лечебный курс включает в себя промывание глаза дезинфицирующими растворами — фурацилином и закапывание каплями для глаз.

Наиболее эффективные — Альбуцид, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Альбуцидом можно закапывать глаза с самого рождения, он борется с различными бактериями, в том числе стафилококками и стрептококкам. Применять капли нужно не меньше четырех раз в сутки. использование мазей — Левомицетиновая, Тетроциклиновая, они наносятся в основном на ночь под веко малыша.

Препараты необходимо вводить в оба глаза обязательно после промывания.

До покупки назначенных доктором препаратов, чтобы хоть немного помочь малышу и облегчить его состояние, можно промыть глаза отваром лекарственной ромашки, черного чая без добавок и перед промыванием хорошо процедить.

Важно! Промывание — это не лечение, нужно строго соблюдать назначения офтальмолога.

Лечение вирусного конъюнктивита включает в себя:

• использование противовирусных капель — Офтальмерон, Полудан, Актипол, также можно использовать универсальные капли Сульфацил Натрия;
• промывание глаз антисептическими растворами;
• глазные мази противовирусного действия — Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон. Обязательно перед тем как нанести мазь на веко, глазки необходимо промыть заваренной ромашкой, шалфеем или чаем;
• если заболевание спровоцировано вирусом герпеса, то прописывают мази — Зовиракс или Ацикловир;
• нестероидные противовоспалительные средства — Нурофен.

Нужно давать пить много жидкости в период лечения, придерживаться режима дня, а также давать много времени для отдыха.

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит у ребенка, симптомы и лечение которого напрямую зависят от раздражителей, возникает только под их действием. По этому необходимо ограничить контакт ребенка с раздражителями. Курс лечения заключается в:

• применении противоаллергических каплей — Кромогексал, Аломид, Лекролин;
• средства от аллергии — Супрастин, Зодек, Зиртек;
• препараты для восстановления роговицы — раствор Тауфона, Ретинол Ацетата, Пальминат.

Важно! Нужно полностью обследовать малыша у аллерголога, чтобы обнаружить реакцию на раздражители. Это делается, чтобы обезопасить малыша от серьезных проблем в дальнейшем: аллергия может спровоцировать множество тяжелых болезней и даже бронхиальную астму.

Симптомы детского конъюнктивита очень быстро купируются, если вовремя начато лечение, которое обязательно назначает врач-офтальмолог. Не стоит заниматься самолечением и использовать методы народной медицины, так как, вы только усугубите проблему и нанесете еще больше вреда здоровью вашего ребенка. Нужно помнить, что только осмотрев малыша, определив форму заболевания, врач имеет право прописывать лечение, соответствующие возрасту пациента.

Осложнения

Часто встречающимся осложнением конъюнктивита является переход заболевания в хроническую форму. Это осложнение появляется при неправильном лечении или нарушении приема препаратов.

Еще одним проявление осложнений является возникновение язвочек, которые могут привести к серьезным нарушениям зрения. Также существует вероятность развития кератита — воспалительный процесс роговицы глаза, проявляющийся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. в случает глубокого проникновения воспаления в ткани, могут появится гнойники и нарывы.

Поэтому, лечение конъюнктивита является обязательным, иначе в конечном итоге могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Профилактика

Благодаря профилактическим мероприятиям можно значительно снизить риск возникновения заболевания. Для этого нужно соблюдать некоторые несложные правила:

• ежедневно соблюдать гигиену;
• пользоваться только личным полотенцем, запрещается использование чужого;
• обеспечить малышу правильное питание, сон, закаливание и прогулки на свежем воздухе, все это будет способствовать укреплению иммунитета;
• время от времени мыть игрушки;
• своевременно лечить болезни;
• если у ребенка уже поражен один глаз, то нужно правильно обрабатывать его одноразовыми салфетками или ватными дисками.

При появлении первых симптомов следует немедленно показать ребенка специалистам, которые смогут диагностировать заболевание и назначить правильную терапию.

Вопросы

Столкнувшись с конъюнктивитом многих молодых родителей охватывает паника, они не знают как поступить в той или иной ситуации — можно ли с больным ребенком гулять, купать его. Разберем очень частые вопросы.

Техника закапывания глаз детям

Детям очень трудно закапывать глаза. Поэтому в этом деле нужен помощник, который будет фиксировать головку и руки, если же его нету, можно малыша запеленать. После того, как подготовлено лекарство для закапывания, следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть сухим полотенцем.

Ребенка положить на кровати, перед закапыванием следует промыть глаза: засохшие корочки убрать ваткой или ватным диском, смоченным в растворе фурацилина. Вытирать нужно в направлении от наружного края к внутреннему.

Для каждого века используйте чистую ватку. Немножко оттяните нижнее веко и закапайте лекарство ближе в внешнему углу глаза. С другим глазом проделайте такие же манипуляции. После необходимо вымыть пипетку.

Продолжительность лечения

Продолжительность курса терапии зависит от происхождения. При вирусном конъюнктивите симптомы проходят в среднем в течение 5-7 дней. Бактериальное воспаление глаз отличается более длительным курсом лечения — 7-10 дней. В случаях, когда воспаление спровоцировано грибками заболевание может прогрессировать в течение месяца.

Если малыш слабый или страдает хроническими болезнями внутренних органов, то заболевание может прогрессировать и дольше.

Разрешены ли прогулки?

В самый пик заболевания лучше воздержаться от прогулок на свежем воздухе. Воспаленная конъюнктива очень восприимчива к ветру и солнцу, и прогулка может только усугубить состояние. Когда станет чуть лучше, можно спокойно выходить на улицу, однако первое время рекомендуется закрывать заболевшего от солнечных лучей (использовать солнцезащитные очки либо козырьки коляски, летом нужно носить панамы с широкими полями).

Можно ли купаться?

В период обострения или при повешении температуры тела не рекомендуется купать ребенка. Даже во время ослабления воспалительного процесса лучше обойтись обмыванием под душем.

При своевременном и правильном лечении, риск осложнений сводится к минимуму. Применение народных методов или самолечение может негативно сказаться на здоровье ребенка. Поэтому, при появлении покраснений глаза и чрезмерной слезоточивости очень важно показать малыша специалисту. Здоровье ваших детей в ваших руках.

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Конъюнктивит у новорожденных детей (неонатальный конъюнктивит) в большинстве развитых стран встречается с частотой 1-2%. На территории Российской Федерации этот показатель составляет 4-5 %.

В чем опасность конъюнктивита у новорожденных

Возникшее у малыша воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит) доставляет ему немало страданий, а его маме – хлопот. Заболевание успешно излечивается, но все же иногда не обходится без последствий и осложнений. Это бывает при позднем обращении к врачу, когда воспаление запущено и уже произошли изменения в структуре оболочки.

Большое значение имеет тип возбудителя болезни, которым инфицирован ребенок . Наиболее тяжело протекают и трудно поддаются лечению вирусные конъюнктивиты.

Но самым опасным для малыша является гонорейный конъюнктивит, которым он заражается в процессе родов от больной матери. Встречается и аллергическое поражение глаз, которое может иметь тяжелое течение.

Запущенный воспалительный процесс таит в себе опасность перехода на более глубокие оболочки глаза. Это чревато нарушением зрения и требует длительного лечения.

Причины

Факторы располагающие к появлению конъюнктивита

Очень часто развитие неонатального конъюнктивита (Неонатальный период – первые 4 недели жизни младенца после его рождения) связано с несовершенством иммунной системы младенца, которая еще не может полноценно отвечать на атаки инфекционных агентов.

Особенно это актуально для тех младенцев, которые родились раньше срока или имеют задержку внутриутробного развития.

Отдельно следует выделить детей, родившихся от матерей из группы риска (ВИЧ-инфицированные, страдающие венерическими заболеваниями и т.д.).

Второй предрасполагающий фактор – это неправильных уход за грудничком и несоблюдение правил личной гигиены самой матерью. Не на последнем месте стоят санитарные условия родильного зала и послеродового отделения.

Виды конъюнктивита у новорожденного

Воспаление наружной оболочки глаза у младенца – конъюнктивит – явление нередкое. Он возникает у 5-7% новорожденных в результате попадания инфекции или аллергена. В зависимости от причины различают следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный, проявляющийся скоплением гноя;
• Вирусный, с покраснением глаз и обильным слезотечением;
• Аденовирусный, развивающийся на фоне ОРВИ;
• Аллергический, с выраженным отеком век и зудом.

Могут быть и смешанные формы болезни , ее вид может определить только врач после обследования

Симптомы

Клиническая картина конъюнктивита зависит от конкретного возбудителя. Однако можно выделить ряд общих симптомов:

• Отечность слизистой;
• Слезотечение;
• Покраснение глаза;
• Склеивание век.

Подробнее про виды конъюнктивита можно посмотреть

Бактериальные возбудители

Бактериальный конъюнктивит глаз у грудничка — это наиболее распространенный вид конъюнктивита для периода новорожденности, вызываемый большим количеством разнообразных бактерий.

Пневмококковый конъюнктивит

Зачастую пневмококк поражает оба глаза одновременно. Веки грудничка сильно опухают, на слизистой появляется характерная мелкоточечная сыпь. Иногда на глазах формируется тонкая пленка бледно-серого цвета, которую легко снять марлевым тампоном.

Стафилококковый конъюнктивит

Чаще всего заболевание провоцируется золотистым стафилококком. Возникает обычно на фоне каких-либо гнойно-септических заболеваний: пиодермии (гнойно-воспалительное заболевание кожи), омфалита (гнойное воспаление пупочной ранки) и др.

Инкубационный период длится от одного до трех дней. Появляются гнойные или слизисто гнойные выделения из глаз, которые накапливаются во внутреннем уголке глаза.

Постепенно эти выделения подсыхают и могут склеивать веки, образуя желтоватые корочки. Общее состояние новорожденного при этом страдает. Не редки случаи подъема температуры.

Гонококковый конъюнктивит (гонобленорея)

Следует отметить, что до 20-х годов минувшего столетия это заболевание очень часто становилось причиной слепоты у младенцев.

Однако с введением профилактических мер в роддомах ситуация изменилась.

Как правило, заражение осуществляется непосредственно в период прохождения малыша по родовым путям матери, больной гонореей. Симптомы появляются уже на 3 или 4 сутки жизни .

1. Вначале на веках появляется выраженный отек синюшно-багрового оттенка.
2. Постепенно веки становятся очень плотными, так что бывает невозможно открыть глаза для врачебного осмотра.
3. Из конъюнктивальной полости появляются кровянистые выделения.
4. Слизистая оболочка разрыхлена, гиперемирована и очень легко кровоточит.
5. Спустя 3-4 дня отек немного спадает, однако выделения приобретают обильный характер, сливкообразную консистенцию и становятся желтоватыми.

Опасность гонорейного конъюнктивита состоит в том, что он может затронуть и роговицу . В результате глаз может утратить свою главную функцию.

Учитывая всю серьёзность ситуации, в 1997 году Минздравом РФ был разработан приказ, согласно которому профилактика гонобленореи новорожденных является обязательным мероприятием и проводится еще в родильном зале, сразу после рождения младенца. Грудничку закапывают в каждый глаз по одной капле 20%-го раствора сульфацила натрия. Через пару минут процедуру повторяют.

Хламидийный конъюнктивит

Инфицирование глаз хламидиями происходит во время прохождения ребенка по родовым путям больной матери. Согласно литературным данным, риск заражения при этом составляет от 40% до 70%. Этот вид конъюнктивита встречается у новорожденных чаще всего – в 40% случаев.

Симптомы хламидийного конъюнктивита у грудничка начинают проявляться спустя две недели после рождения.

Если ребенок родился недоношенным, первые симптомы появляются уже на четвертый день жизни.

Как правило, воспаление конъюнктивы двухстороннее . Процесс развивается остро.

Появляются обильные гнойные выделения с примесью слизи. На слизистой оболочке, покрывающей нижнее веко, формируются сероватые пленчатые наслоения. Иногда на стороне поражения увеличиваются околоушные лимфатические узлы.

Вирусные возбудители

Чаще всего заболевание вызывает вирус простого герпеса. Характерно длительное течение заболевания. Поражаться может как один, так и оба глаза сразу. Из глаз идут обильные слизистые или водянистые выделения, а на коже век возможно появление герпетических пузырьков. Заражение происходит от больной матери непосредственно в момент рождения.

У ребенка с энтеровирусной инфекцией, которая сегодня не является редкостью, может развиться и энтеровирусный конъюнктивит. Его особенностью является наличие кровоизлияний в склеру наряду с пузырьковыми высыпаниями. Как правило, он сочетается с кишечным расстройством.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит становится причиной неонатального конъюнктивита не часто. Сопровождается интоксикацией и другими симптомами ОРВИ.

Это самый частый вид конъюнктивита у малышей , возникающий на фоне аденовирусной инфекции и являющийся ее осложнением.

На фоне высокой температуры, кашля, насморка у ребенка краснеют глаза, появляется слезотечение, светобоязнь.

Он щурит глазки, а при их открывании плачет из-за болей. При осмотре на белках глаз можно заметить мутноватый налет, точечные кровоизлияния или пузырьки. Веки краснеют, отекают.

К основному лечению аденовирусной инфекции следует добавить противовирусные капли для глаз Полудан или мази Бонафтон, Флоренталь.

Когда воспалительные явления уменьшаются, нужно применять капли Актипол, они способствуют восстановлению пораженной оболочки глаза, а ребенка регулярно показывать офтальмологу в течение года. Вирус способен поражать глубокие слои глаза, это приводит к снижению зрения.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит чаще развивается у младенцев, родившихся в весенне-летний период, и является реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений. Причиной может быть и домашняя пыль, когда не соблюдается ежедневный режим влажной уборки, а также шерсть домашних животных.

Характерным симптомом является выраженная отечность век ребенка, они как бы водянистые . Также может быть слезотечение и выделение прозрачной жидкости из носовых ходов из-за попадания ее в слезно-носовой канал.

Нередко беспокоит зуд, ребенок тянет ручки к глазам. Покраснение глаз не характерно, однако оно может появиться из-за присоединения инфекции.

Аллергия бывает непредсказуема, она склонна к быстрому распространению. Поэтому при появлении отека век нужно сразу обратиться к врачу.

Грибковые возбудители

У новорожденных встречается довольно редко. Исключения составляют новорожденные, страдающие иммунодефицитами. Особенность болезни заключается в том, что она носит затяжной характер и плохо поддается лечению.

Для грибкового конъюнктивита у новорожденного характерны белые крошащиеся выделения . При присоединении бактериальных или вирусных агентов выделения становятся слизисто-гнойными. Слизистая оболочка при этом красная, рыхлая.

Лечение конъюнктивита глаз у младенцев

Конъюнктивиты в раннем возрасте очень опасны в плане развития осложнений. Так что чем раньше вы начнете лечение конъюнктивита у новорожденного, тем больше шансов победить болезнь без последствий.

Если вы заметили у грудничка какие-либо симптомы воспаления конъюнктивы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Стратегия лечения определяется конкретным видом возбудителя:

Бактериальный конъюнктивит. Для лечения назначаются глазные капли и мази, содержащие антибиотики (альбуцид, левомицетин и т.д.). Перед использованием препаратов необходимо убрать из глаз младенца гнойные выделения и корочки.

Используйте марлевые, а не ватные тампоны

С этой целью надо взять марлевый тампон, смочить его в антисептике или травяном отваре, и аккуратно протереть глаз от наружного уголка к внутреннему.

Кратность закапываний определяется назначением врача. Обычно это 6-7 манипуляций в начале заболевания, и 3-4 в период выздоровления.

Если доктор назначил мазь, то закладывать за веко ее нужно стараться перед тем, как младенец заснет.

Если имеет место гонобленорея, то дополнительно используют кератопластические средства, которые ускоряют заживление роговицы и препятствуют образованию на ней рубцов. В этом плане хорош такой препарат, как солкосерил.

Вирусный конъюнктивит . Следует понимать, что вирусный конъюнктивит у младенца сам по себе является очень контагиозным (заразным). Поэтому, если в семье есть другие дети, необходимо ограничить их контакты с больным ребенком. Важно выделить для новорожденного отдельные гигиенические принадлежности и ежедневно их менять.

Для лечения назначаются капли, обладающие противовирусной активностью (например, офтальмоферон).

Аллергический конъюнктивит . Необходимо определить аллерген и полностью изолировать грудничка от контакта с ним. В качестве терапии назначают антигистаминные капли (кларитин, диазолин и прочие).

Грибковый конъюнктивит . Как уже было сказано, эта форма заболевания поддаётся лечению хуже всего. Начинают с назначения лекарств с антимикотической активностью: леворин, нистатин и др. В трудных случаях, особенно при иммунодефицитах, может понадобиться введение глюкокортикоидных препаратов: преднизолон, дексаметазон и т.д.

Как лечить конъюнктивит у новорожденных

Комплексное лечение конъюнктивита у грудничка должно состоять из следующих компонентов:

• Регулярная обработка глаз растворами антисептиков (до 8 раз в сутки);
• Использование капель и мазей для элиминации возбудителя, чем лечить конъюнктивит у новорожденного может сказать только ваш лечащий врач, т.к. прописываемые препараты зависят от вида заболевания.

Во время промывания каждый глаз должен обрабатываться отдельным марлевым тампоном.

Никогда не используйте для этого вату, так как ее мелкие ворсинки могут остаться на веке и еще больше усугубить клиническую картину.

Ни в коем случае новорожденному нельзя накладывать на глаза повязки, так как это создаст условия для еще более активного размножения микрофлоры.

Если причиной конъюнктивита у новорожденного стала , то необходимо проводить массаж: мама приставляет палец в область между переносицей и внутренним уголком глаза грудничка и совершает легкие вращательные движения. Иногда для восстановления проходимости канала может потребоваться .

Правила закапывания глаз у новорожденного

Глазные капли при конъюнктивите – основное лечение, воздействующее на очаг и возбудителя болезни. Процедура закапывания может вместо лечебного дать обратный эффект, если не соблюдать определенные правила. Она состоит из 2 этапов: подготовительного и лечебного.

1. Подготовка включает : проверку капель, мытье рук с мылом, обработку пипетки кипятком, очищение глаз от гноя ватным тампоном с раствором фурацилина. Раствор не должен быть холодным, его и капли нужно достать из холодильника за 1 час до процедуры.
2. Закапывание : ручки ребенка нужно запеленать, головку придерживать, положив руку на лоб, затем слегка оттянуть нижнее веко и капнуть 1-2 капли у внутреннего уголка глаза. Повторить процедуру на другом глазу.

Касаться пипеткой глаз нельзя, и капать больше 2 капель тоже, потому что все лекарство просто вытечет.

Доктор Комаровский о конъюнктивите у новорожденного

Популярный сегодня детский врач, кандидат медицинских наук доктор Комаровский предостерегает о том, что, если у новорожденного малыша стали закисать глазки, его нужно показать педиатру

И, если это необходимо, он направит на консультацию к офтальмологу. Важно не упустить время, не запустить болезнь.

Если конъюнктивит вызван бактериальной инфекцией, Комаровский рекомендует для закапываний в глаз раствор «Ципролет». Если проявления болезни аллергического характера, сопровождающиеся насморком, чиханием, рекомендует антигистаминные капли и обязательные анализы на выявление аллергена.

Профилактика

Основное направление профилактики конъюнктивитов новорожденных – это адекватное соблюдение норм личной гигиены. Это касается как ухода за новорожденным, так и ухода матери за собой. Особенно строго должны следить за санитарными нормами сотрудники родильных домов.

Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать женскую консультацию. Очень важно своевременно выявлять и пролечивать урогенитальные инфекции (гонорею, сифилис, хламидиоз и т.д.)

Ухаживая за младенцем, никогда не вытирайте его носик и глазки одним и тем же платком. В идеале тканевые платки многоразового использования лучше заменить одноразовыми бумажными салфетками.

Следите, чтобы предметы, окружающие ваше чадо, всегда были чистыми.

Очень часто на первом году жизни детки могут заболеть конъюнктивитом. При этом заболевании воспаляются глазки. Усиливается слезотечение, самочувствие малышей сильно ухудшается. Несвоевременное оказание помощи может вызвать развитие неблагоприятных осложнений. В тяжелых случаях - даже привести к нарушению зрения.

Основные причины

К появлению конъюнктивита может привести воздействие сразу несколько факторов. У новорожденных и малышей грудного возраста наиболее частыми причинами являются:

• Инфекции. Заболевание могут вызывать как бактерии, так и вирусы. В более редких случаях происходит заражение простейшими и грибками. Течение заболеваний, вызванных разными возбудителями, будет значительно отличаться друг от друга. Клинические симптомы проявляются по-разному. Лечение проводится специфическое, направленное на уничтожение инфекции в организме.
• Травматические повреждения. Малыши с 3 месяцев начинают активно познавать мир. Все новые предметы представляют для них особый интерес. Их они тянут в рот или пробуют на вкус. Ребенок в возрасте до 5 месяцев может нечаянно нанести себе травму глаза. Слизистая оболочка глаз у малышей является еще очень чувствительной и ранимой. После такого травматического повреждения развивается конъюнктивит.
• После рождения. Если будущая мама во время беременности заболевает каким-то простудным или инфекционным заболеванием, то малыш легко может от нее заразиться. Дело в том, что вирус - очень маленькая частица. Он легко проходит через плацентарный барьер и вызывает воспаление у малыша. В этом случае возникают врожденные формы конъюнктивита. Этот вариант заболевания встречается у малышей уже с 1-го месяца жизни.
• Аллергия. Проявлением аллергической реакции бывает развитие воспаления слизистой оболочки глаз. Наиболее часто этот вариант встречается у малышей в возрасте 6 месяцев, 8 месяцев. В это время в рацион ребенка вводятся новые прикормы, что может спровоцировать появление аллергии на незнакомые продукты. Малыши в возрасте 7 месяцев болеют, как правило, чаще, чем детки младшего возраста и новорожденные.
• Нарушение правил личной гигиены. У каждого ребенка обязательно должны быть собственные полотенца и посуда. Если в семье проживает несколько малышей разного возраста, им следует использовать только свои предметы гигиены. При пользовании чужими полотенцами легко разносится инфекция, может развиться заболевание.

Виды и формы

На сегодняшний день разнообразных вариантов течения заболевания огромное количество. Чтобы разделить виды и формы болезни по особым категориям, врачи используют разнообразные классификации. Это позволяет точно установить диагноз с указанием причины заболевания, варианта течения и определить более вероятный для данной болезни прогноз.

После проведенного лечения возвращения заболевания в острых формах быть не должно. Если же процесс повторяется через 2 месяца и больше, то такой вариант называется рецидивирующим. Эта форма заболевания, как правило, становится хронической.

Все инфекционные конъюнктивиты разделяют на несколько форм (с учетом возбудителя, которых их вызывает). Для разных видов заболеваний глаз применяются отдельные виды терапии и лекарственных средств. Инфекционные конъюнктивиты могут быть:

• Вирусными. Наиболее часто встречаются у малышей в возрасте с 4 месяцев. Вызывают их различные вирусы. Довольно часто у новорожденных малышей конъюнктивит могут вызывать аденовирусы. Попадая на слизистую оболочку глаза, они быстро повреждают клетки и вызывают воспаление. Через некоторое время с током крови вирусы стремительно распространяются по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах.
• Бактериальными. Пик заболеваемости у малышей - в 9 месяцев, 11 месяцев. Стафилококки , стрептококки и анаэробные бактерии являются довольно частыми причинами возникновения инфекционных болезней глаз у малышей в первый год жизни. Заболевание, вызванное чужеродными микроорганизмами, у новорожденных малышей может протекать достаточно тяжело. В ряде случае требуется госпитализация. Новорожденных с гнойными формами бактериального конъюнктивита лечить в домашних условиях крайне нежелательно.
• Хламидийными. Вызываются хламидиями. Чаще всего заражение происходит еще внутриутробно, от матери. Если будущая мама инфицируется хламидийной инфекцией, то малыш также легко может заразиться. С током крови микроорганизмы не только разносятся по материнскому организму, но и влияют на ребенка. Если во время 9 месяцев беременности у женщины наблюдается патология плаценты, внутриутробный риск заражения будущего малыша возрастает многократно.
• Грибковыми. Встречаются довольно редко. Возбудителями заболевания в этом случае являются патогенные грибки. Наиболее часто этот вариант болезни встречается у ослабленных деток или малышей с хроническими иммунодефицитами. Развивается заболевание довольно долго. При лечении требуется назначение специальных противогрибковых препаратов.

Какие основные симптомы и признаки заболевания?

При конъюнктивите у малышей происходит воспаление на слизистой оболочке глаз. Как правило, сначала поражается один глаз. Обычно через пару дней воспалительный процесс начинается также и во втором.

Самыми частыми симптомами у новорожденных и деток в первый год жизни при конъюнктивите являются:

• Покраснение глаз. Вся белая поверхность глаза становится красного цвета. У некоторых малышей сильно проступают кровеносные сосуды. Яркий свет раздражает воспаленную слизистую оболочку. Малыш старается не открывать глазки, так как это усиливает болезненность.
• Слезотечение. Один из самых характерных признаков конъюнктивита. Из пораженного глазика в течение всего дня выделяется много слезной жидкости. В большинстве случаев она прозрачная. Если течение заболевания достаточно тяжелое или присоединилась вторичная инфекция, то характер выделений меняется. Они становятся гнойными, иногда даже кровянистыми и багровыми.
• Гноетечение. При бактериальных конъюнктивитах из поврежденных глазок начинает вытекать гной. Он достаточно липкий и даже может склеивать реснички между собой. Обычно деткам с гноетечением утром довольно сложно открыть глазки. Удалять гной с ресничек и глаз нужно несколько раз в день - ватным диском, смоченным в теплой воде или антисептическом средстве.
• Болезненность при попадании солнечных лучей. Воспаленная слизистая оболочка глаза очень восприимчива к излучению. Малыши гораздо лучше себя чувствуют в темных и зашторенных помещениях. Яркие лучи солнца вызывают у них сильную болезненность, принося выраженный дискомфорт. В темное время суток ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.
• Нарушение общего самочувствия малыша. Как правило, при появлении первых симптомов конъюнктивита малыши становятся более капризными, чаще плачут. Детки могут отказываться от грудных кормлений, становятся капризными. Часто усиливается сонливость. Малыши предпочитают не открывать глазки, так как это приносит им сильный дискомфорт.
• Повышение температуры тела. При легком течении заболевания она поднимается, как правило, до 37-37,5 градусов. В более тяжелых формах повышение бывает и до 38-39 градусов. Если у ребенка аллергический конъюнктивит , то также появляются остальные признаки, характерные для аллергии. Может возникнуть сухой кашель или насморк, заложенность при дыхании. У малышей с дерматитами часто появляются новые зудящие высыпания.

Симптомы, характерные для конъюнктивита, возникают по прошествии инкубационного периода. Его длительность зависит от причины, которая вызвала болезнь. Часто для вирусных конъюнктивитов он длится 5-7 дней. Если заболевание вызывают бактерии, то обычно срок инкубационного периода увеличивается до недели.

При хламидийном конъюнктивите первые проявления могут возникнуть спустя 12-14 дней с момента заражения. Довольно длительный инкубационный период для грибковых поражений. Обычно он составляет 2-3 недели. Чтобы с уверенностью сказать о том, какой возбудитель вызвал заболевание, требуется провести дополнительные обследования и анализы.

Диагностика у грудного ребенка

Разнообразие клинических форм заболевания требует проведения вспомогательных тестов. Они помогают установить причину возникновения заболевания и уточнить диагноз. Проведение дифференциальной диагностики осуществляется для всех новорожденных и малышей грудного возраста.

Общий анализ крови - это самый распространенный и простой тест для определения источника инфекции. Этот анализ показывает не только общее состояние и тяжесть болезни, но и может установить вероятную причину.

Результаты этого теста показывают наличие в организме бактерий, вирусов или других патогенных микроорганизмов.

Однако проведение только одного анализа крови не является информативным. Доктор имеет только предположительные результаты о том, какова причина болезни. Уточнить конкретного возбудителя можно только через проведение специальных лабораторных серологических тестов .

К ним относят проведение бакпосева слезной жидкости и выделяемого из глаз. Это исследование является максимально информативным, особенно в первые дни заболевания. С его помощью можно не только найти возбудителя, но также определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Такая диагностика позволяет докторам верно установить диагноз, а также назначить правильное лечение.

Если в начале болезни бакпосев отделяемого по каким-то причинам не был произведен, то в таких случаях прибегают к специфическим серологическим тестам. У малыша забирают кровь из вены и проводят анализы. Наличие антител к различным возбудителям будет являться достоверным фактом наличия конкретной инфекции в организме ребенка.

В наиболее сложных случаях требуется проведение сразу нескольких лабораторных тестов. С их помощью врач может поставить наиболее точный диагноз и решить вопрос о том, нужны ли в терапии антибиотики. Часто для проведения всех анализов и обследований новорожденных малышей кладут в больницу. В стационарных условиях легче проводить данный комплекс диагностических мероприятий.

Лечение

Собираясь заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно покажите малыша врачу-офтальмологу.

После осмотра ребенка и проведения обследований на специальных аппаратах доктор сможет решить вопрос о необходимости госпитализации малыша в специализированный детский стационар.

Если врач разрешит наблюдаться и лечиться дома, то в таком случае он обязательно даст рекомендации о том, какие лекарства можно применять. В большинстве случаев доктора назначают специальные капли для глаз.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то для лечения могут потребоваться уколы или таблетки антибиотика. Это решает только лечащий врач. Самостоятельно применять такие препараты не следует.

Купать малыша в первые сутки развития заболевания крайне нежелательно. Особенно не стоит этого делать, если у малыша повышена температура. Новорожденные детки имеют еще очень плохую терморегуляцию и могут быстро переохладиться. Лучше протирать тело ребенка смоченным в теплой воде мягким полотенцем. Старайтесь протирать детскую нежную кожу максимально мягко. Вытирать малыша следует насухо, чтобы он не простыл.

Педиатры не рекомендуют гулять с малышом в разгар острого периода заболевания. Особенно это не стоит делать в летнее время. При активной инсоляции может усилиться воспаление на слизистой оболочке глаз малыша. Солнечные лучи могут значительно усилить болезненность и слезотечение.

Во время прогулок не следует забывать закрывать лицо и голову ребенка легким головным убором с широкими полями. Для новорожденных малышей выбирайте коляски с объемными козырьками для защиты от солнца.

Специфическая терапия

В лечении конъюнктивита очень важно правильно очищать глазки ребенка. Для этого смоченным в теплой воде ватным диском аккуратно удаляют выделяемое - от внешнего уголка до внутреннего. Диски для обоих глаз обязательно должны быть разными. Допускается делать такую процедуру 3-4 раза в сутки. Можно использовать также отвары ромашки или слабый раствор фурацилина. Растворы не должны быть горячими, чтобы не вызвать дополнительное повреждение.

Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибактериальные препараты. Малышам с самого рождения можно использовать альбуцид. Это лекарство прекрасно уничтожает различные виды патогенных микроорганизмов и бактерий. Большинство стафилококковых инфекций можно лечить с помощью альбуцида. В роддомах его применяют для малышей с первых дней жизни (для профилактики и лечения гонорейной инфекции глаз).

Не менее эффективный препарат для лечения бактериальных конъюнктивитов - «Левомицетин ». Механизм действия этого лекарства направлен на уничтожение бактерий. Применяется для малышей раннего возраста при лечении конъюнктивитов разных вариантов течения. Может использоваться в виде глазной мази, которая закладывается за веко несколько раз в сутки.

О том, как закапывать средство в глазки ребенку, посмотрите следующее видео.

Режим дня

Организация правильного расписания дня также играет важную роль в лечении заболевания. Новорожденные детки должны как можно больше отдыхать. Грудничкам во время инфекционных заболеваний нужно спать не менее 12 часов в сутки. Дневной сон поможет малышу восстановить силы. Во время сна лучше зашторивать окна и избегать попадания ярких солнечных лучей. Это поможет быстрому восстановлению и заживлению поврежденной слизистой оболочки глаз.

Лечебная диета

Для восстановления организма всем малышам рекомендуется назначение специального питания. Новорожденные дети должны прикладываться к груди по требованию. Интервалы между кормлениями обычно составляют не более 2-3 часов. Поступающие с материнским молоком защитные антитела помогают детскому иммунитету в борьбе с инфекцией.

Малыши, которые получают прикормы, обязательно должны кушать каждые 2,5-3 часа. Лучше выбирать продукты, прошедшие достаточную термическую обработку. Предпочтительны блюда с жидкой консистенцией. Отличным вариантом станут злаковые хлопья и мясное пюре. Дополнить рацион можно протертыми фруктами или овощами (по возрасту). Для малышей к 10 месяцам добавляются свежие кисломолочные продукты в небольшом количестве.

Во время лечения ребенку обязательно нужно давать достаточное количество жидкости. Грудных малышей следует обязательно допаивать чистой кипяченой водой (помимо вскармливания). Особенно важно это соблюдать при назначении антибиотиков. В этом случае удаление опасных бактериальных токсинов будет происходить быстрее, а ребенок скорее выздоровеет.

Профилактика

Организм грудничков еще очень ослаблен. Иммунная система малыша проходит свое развитие в течение всего первого года жизни. Наиболее важной защитой и профилактикой различных инфекционных болезней у деток раннего возраста является грудное вскармливание. Поступающие с молоком мамы защитные антитела помогают малышам справляться с различными возбудителями инфекций и укрепляют иммунитет.

Для предотвращения конъюнктивита также достаточно важным условием является соблюдение правил личной гигиены. Если мама заразилась инфекцией во время беременности или лактации, следует по возможности максимально быстро начать лечение. При заражении бактериями различных видов требуется обязательный прием антибиотиков. Грудное вскармливание на период лечения мамы следует отложить. В это время грудные малыши переводятся на питание адаптированными сухими смесями.

У каждого ребенка обязательно должны быть свои гигиенические принадлежности и полотенца. Стирать текстильные детские вещи нужно ежедневно. После стирки все должно быть обязательно проглажено с обеих сторон. Для протирания глазок во время гигиенических процедур лучше использовать стерильные ватные диски. Особенно это важно для новорожденных малышей.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе являются отличным средством укрепления иммунитета новорожденного ребенка. Выбирайте теплое время для прогулок. При более холодной погоде отдайте предпочтение согревающей и комфортной одежде. Закутывать ребенка не следует! У детей в первый год жизни система терморегуляции организма работает еще не в полном объеме. При чрезмерном укутывании малыша он может перегреться и даже заболеть. Следует выбирать одежду по сезону.

В первый год жизни малыша обязательно включайте в рацион витамин D. Это жизненно необходимо для малышей, которые проживают в холодном климате. Достаточное поступление витамина D в организм помогает укрепить иммунитет ребенка, предотвращая возможные инфекционные болезни.

Доктор Комаровский

Вирусный

Бактериальный

У грудничков

Похожие статьи