– это всегда тревожный симптом, требующий тщательного обследования и адекватного лечения. Это один из тех признаков, которые не лечатся сами, без медицинской помощи и препаратов.

Список заболеваний, которые могут сопровождаться таким симптомом, довольно велик. Можно свести все к одной единственной причине – повреждение сосудов и мышечной ткани органов ЖКТ. Если повреждение уже произошло, необходимо как можно скорее выявить, где расположен кровоточащий участок, и начать курс лечения.

Не всегда кровь может быть видна невооруженным глазом. Иногда пациенты обращаются к врачу с другими жалобами, но при тщательном обследовании выясняется, что в стуле присутствует скрытая кровь. Это означает, что повреждения расположены в верхних отделах ЖКТ (желудок, пищевод, тонкая кишка).

Кровь в кале, причины которой связаны с поврежденными венами, геморроем, трещиной, выглядит ярко алой.

Она чаще присутствует даже не в самом стуле, а на туалетной бумаге, белье или капает после дефекации. Отличительно чертой такого кровотечения является боль в области заднего прохода, которая ощущается как «наружная». После дефекации кровотечение останавливается и боль проходит, но может появиться зуд из-за заживания трещины. Несмотря на то, что такое кровотечение вызвано неглубокими повреждениями, оно все равно представляет угрозу. Частые кровотечения вызывают , в открытую рану может попасть инфекция.

Если кровь алая, но в стуле, причем жидком, это, вероятнее всего, кишечная инфекция, которая вызвала повреждение стенок кишечника. При инфекции часто наблюдается повышенная температура.

Прожилки крови в нормальном стуле без сильных болевых ощущений могут означать воспалительные заболевания кишечника или других органов ЖКТ.

Самый опасный вид кровотечения – это жидкий стул черного цвета:

• Он сообщает о том, что кровотечение массивное, источник может быть в верхних отделах ЖКТ, желудке или двенадцатиперстной кишке.
• Под действием ферментов и желудочного сока кровь сгущается, становится черной.
• Причиной такого серьезного повреждения слизистой могут стать некоторые лекарства или токсичные вещества.
• Черный стул потребует госпитализации. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Врачи помогут обнаружить источник кровотечения и остановить его

Самостоятельно определить причину кровотечения невозможно. Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование. Любой вид кровотечения может быть симптомом раковой опухоли, которую необходимо исключить до начала .

Возможные заболевания

Многие стесняются обращаться к врачам с такой проблемой и пытаются лечиться самостоятельно. Заболеваний, сопровождающихся внутренним кровотечением и кровью в стуле, очень много. Поставить самому себе диагноз на основе только лишь симптомов невозможно. Чтобы лечение было эффективным, необходимо пройти обследование.

Заболевания, при которых появляется кровь в кале:

1. Полипы. Обычно говорят о полипах в толстой кишке. Это небольшие наросты на слизистой кишечника. Их может быть несколько. Полипы могут являться причиной возникновения рака, поэтому требуют обязательного лечения и наблюдения. При этом возможно появления большого количества слизи и в стуле. Когда полипы увеличиваются в размерах, они вызывают боль в животе и долговременные запоры. Медикаментозно это заболевание не вылечить. Небольшие полипы можно удалить с помощью эндоскопа, крупные требуют хирургического вмешательства.
2. Гемангиома. Это доброкачественное опухолевое образование. Оно может располагаться как в тонкой, так и в толстой кишке. При гемангиоме кровотечение неизбежно. Существует несколько видов гемангиом. Все они могут приводить к кровотечению и анемии. Лечение обычно проводится хирургическим путем.
3. Геморрой и анальная трещина. При геморрое происходит набухание и выпадение вен. При запорах они могут повреждаться и кровоточить. Анальная трещина – это надрыв оболочки прямой кишки, который также сопровождается кровотечениями, иногда достаточно сильными и продолжительными. И геморрой, и трещина лечатся диетой, свечами, послабляющими средствами, ванночками с отварами трав, клизмами. В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство.
4. Язвенный . Слизистая оболочка кишки поражена язвами, которые время от времени могут кровоточить. Стул варьируется от кашевидного до сильного поноса в зависимости от степени тяжести заболевания. При тяжелой форме возможно присутствие гноя в . Лечение начинается с консервативных методов. Только острые тяжелый случаи и перфорация кишки требуют операции.
5. Онкология. Кровь в кале может означать как , так и рак желудка. Опухоли, разрастаясь, разрушают стенку кишечника или желудка, что вызывает кровотечения. Если кровотечение сильное, хирургическим путем удаляют часть органа.
6. Инфекция (дизентерия, сальмонеллез и т.д.). Кишечных инфекций много. Все они начинаются с повышения температуры и диареи. Возможны боли в животе. В кале можно обнаружить не только кровь, но и слизь, гной. Такие заболевания требуют немедленного лечения.

Кровь в кале у ребенка

Кровь в кале у ребенка всегда пугает мам и заставляет обращаться к врачу. По сути, дети подвержены тем же заболеваниям ЖКТ, что и взрослые.

У детей до года кровь в кале может появляться и при дисбактериозе. При этом заболевании кишечник воспален, мелкие сосуды могут повреждаться. При этом у ребенка наблюдается вздутие, метеоризм, колики, иногда пенистый понос. Лечение проводят при помощи адсорбентов, пробиотиков, пребиотиков, бактериофагов.

Довольно тяжело протекает у маленьких детей трещина заднего прохода. Она также возникает на фоне постоянных запоров, которыми могут страдать как грудные дети, так и дети старшего возраста. Дело осложняется тем, что грудному малышу не объяснишь, что нельзя тужиться или наоборот, не нужно бояться сходить в туалет. Каждая дефекация вызывает у ребенка боли, крик и слезы. Важной составляющей является профилактика запоров. Педиатры назначают Нормазе и Дюфалак, также свечи с облепиховым маслом для заживления трещины.

Самой пугающей причиной крови в кале и сильного запора является кишечная непроходимость:

• Непроходимость может вызвать неправильная диета, врастание стенок кишечника, врожденная аномалия. При первых подозрениях на непроходимость нужно срочно госпитализировать ребенка.
• Непроходимость не всегда означает, что ребенок совершенно не может сходить в туалет. Иногда наблюдается жидкий частый стул с кровью, который вскоре превращается в один сплошной сгусток крови. Ребенок кричит, плачет, отказывает от еды, а если ест, то обильно срыгивает.
• Мамам нужно немедленно обращаться за медицинской помощь. Отпаивание ребенка и народные средства ни к чему не приведут. В результате ребенок может умереть.
• Если непроходимость была обнаружена у маленького ребенка заранее, на , ее можно вылечить бариевой клизмой.

Причиной крови в кале ребенка может стать даже банальная пищевая аллергия.

Аллергическая реакция проявляется не только в виде сыпи и покраснений, но и в виде поноса со слизью и примесями . Наиболее сильными аллергенами является натуральное коровье молоко, цитрусовые, глютен и различные химические добавки в продуктах (красители, ароматизаторы).

Любые признаки крови в кале ребенка должны насторожить родителей. Необходимо провести тщательное обследование и выявить причину кровотечения.

Диагностика при обнаружении крови в кале

При появлении в кале диагностика необходима как можно скорее. Первым делом нужно обратиться к проктологу. Он выслушает и зафиксирует жалобы, осмотрит и проведет пальцевое обследование. Если причина в трещине и геморрое, это будет понятно при пальпации.

Если необходимо дальнейшее обследование, врач назначит . Обязательно сдают и кала на скрытую кровь и яйца глистов.

Окончательный вывод о диагнозе поможет сделать ректороманоскопия:

• Это исследование нижних отделов кишечника с помощью эндоскопа.
• В задний проход вводится тонкая трубка с камерой на конце.
• Картинка выводится на экран монитора.
• Ввести камеру можно лишь на 30 см. Однако чаще всего этого оказывается достаточно.
• Это безопасная процедура, не имеющая практически никаких противопоказаний.
• При сильном непрекращающемся кровотечении эту процедуру не проводят, поскольку никакую информацию получить невозможно, но есть опасность еще сильнее травмировать кишечник.

Ректороманоскопия требует тщательной . Чтобы врач смог рассмотреть все детально, кишечник должен быть чистым. Поэтому за несколько дней до процедуры необходимо сесть на строгую , а в день проведения поставить очистительную клизму.

Видео. Причины появления крови в кале.

Если ректороманоскопия не дала никаких результатов, назначают колоноскопию:

• С помощью зонда осматривается вся толстая кишка.
• Колоноскопия позволяет не только детально рассмотреть поверхность слизистой оболочки, но и удалить полипы или взять ткань на биопсию.
• До процедуры пациент сидит на диете и принимает специальные препараты для очищения . За день до колоноскопии можно только пить. Сама процедура проводится на голодный желудок.

При обострении язвенного колита колоноскопия не проводится, так как процедура может вызвать перфорацию кишечника. В отличие от ректороманоскопии, которая проводится в коленно-локтевой позе, колоноскопия проводится на боку и, как правило, под наркозом.

В качестве дополнительных процедур врач может назначить рентген и УЗИ кишечника.

Кровь в кале может быть признаком и желудочных заболеваний, поэтому посетить нужно не только проктолога, но и гастроэнтеролога. Он зафиксирует жалобы, проверит живот на предмет болезненности и назначит . Обычно этим все ограничивается. При подозрении на какое-то заболевание желудка могут направить на гастроскопию.

После всех этих процедур врач сможет поставить точный диагноз, оценить опасность ситуации, стадию заболевания и назначить лечение.

Лечение заболеваний пищеварительной системы

Каждое отдельное заболевание требует своего метода . Любое заболевание кишечника или другого органа ЖКТ требует комплексного лечения курсом. Чтобы оценить эффективность, курс нужно завершить, следуя всем рекомендация врача, а затем пройти повторное обследование.

Обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая снизит нагрузку на кишечник. Это необходимо для полноценного восстановления поврежденной оболочки. Нельзя употреблять раздражающие продукты типа острых соусов, специй, алкоголя, а также продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

Если появилась кровь в кале, лечение может быть следующим:

• Геморрой и анальная трещина обычно лечатся медикаментозно. Врач назначает свечи, обезболивающие, кровеостанавливающие, укрепляющие сосуды, а также мази и средства от запоров. Нужно правильно питаться, принимать препараты от запоров (Дюфалак, Фитомуцил и т. д.), а также соблюдать правила личной гигиены. Клизмы с отварами трав помогут справиться с воспалением.
• Язвенный колит встречается редко, лечится долго и довольно трудно. Не все специалисты берутся за лечение такого сложного заболевания. Медикаментозное лечение может не давать результатов, поскольку к ним развивается иммунитет. Болезнь продолжает прогрессировать. Больному необходимо соблюдать строгую диету, а также пройти гормонотерапию. Часто болезнь приводит к серьезным осложнениям, типа перфорации кишечника и ракового перерождения.
• Кишечные инфекции требуют приема антибиотиков, соблюдения диеты, а также приема пробиотиков и пребиотиков, поскольку инфекции сопровождаются дисбактериозом. Начинают лечение обязательно с антибактериальной терапии. Лечить нужно также симптомы, такие как обезвоживание. В тяжелых случаях необходима госпитализация.
• Полипы удаляются при помощи колоноскопа или хирургическим путем. Оперируют также при полипах, которые не имеют ножки, так как их невозможно удалить, не повредив стенку кишки. Удаленные полипы обследуют на злокачественность и назначают дальнейшее лечение. Если полипы доброкачественные, никакого лечения не требуется. После этого необходимо регулярно проверяться, чтобы не допустить появления новых полипов.
• Рак толстой кишки требует длительного лечения. Помимо химиотерапии и лучевой терапии основным методом лечения остается операция. Опухоль удаляется вместе с поврежденными тканями и лимфоузлами. Только такой радикальный метод может предотвратить образование метастаз.

Народные средства

Лечить кровотечение, не зная причины, народными средствами может быть очень опасно. Средства народной медицины применяют только как часть основного , прописанного врачом.

Все средства должны быть согласованы со специалистом:

• При геморрое и трещине помогают теплые ванночки с марганцовкой или отварами ромашки и зверобоя.
• Микроклизмы с ромашкой полезны при трещине, внутреннем геморрое, колите. Ромашку нужно заварить, остудить до чуть теплого состояния и ввести в задний проход с помощью груши. После введения нужно полежать так примерно 20 минут.
• Глистов в народе лечат луковым настоем. Среднюю луковицу нужно мелко порезать, залить теплой водой и оставить на ночь. Утром настой нужно процедит и выпить .
• Существует народный метод выведения солитера с помощью чеснока и молока. Он заключается в том, что нужно съесть 10 головок чеснока и запить молоком. Затем через некоторое время следует принять слабительное. Однако нужно быть осторожным с таким лечением, поскольку чеснок раздражается слизистую и может спровоцировать обострение других .
• При геморрое рекомендуют прикладывать ватные тампоны с облепиховым маслом с шишкам. Облепиха остановит кровь и снимет воспаление.
• Полипы в кишечнике лечат отваром чистотела. С отваром можно делать микроклизмы курсами по 10 дней. Настой чистотела можно пить за 10 минут до еды. При полипах также рекомендуют принимать хрен с медом по чайной ложке 3 раза в сутки.
• В качестве кровеостанавливающего средства пьют также отвар апельсиновых корок. Их не нужно сушить, можно взять свежие корки, поварить в кипятке, потом остудить, добавить сахар и пить.
• Известным кровоостанавливающим средством является крапива. Отвар крапивы пьют при маточных и прочих кровотечениях. Сушеные листья крапивы заваривают кипятком, остужают и принимают по несколько раз в день.
• Кровотечения лечат также тысячелистником. Измельченную траву заваривают в стакане кипятка. Через час настой процеживают и пьют каждый раз перед едой.

Применение любых народных средств желательно обсудить с врачом. Они подходят не каждому больному, и в любом случае важно чувство меры.

Внешний вид каловых масс - один из важных показателей состояния пищеварительных органов. А потому обнаружение прожилок крови в кале - тревожный «звоночек», сигнализирующий о наличии серьезных проблем со здоровьем. С другой стороны, изменение окраски кала (в том числе и в красный цвет) не всегда свидетельствует о наличии в нем крови и может быть вызвано банальными причинами (продукты питания, препараты и так далее).

Возможные причины появления

Кровавый кал не относится к отдельным нозологиям, скорее это симптом многих заболеваний (в основном поражающих органы пищеварения). Обнаружить подобный признак может любой человек, вне зависимости от пола и возраста.

Кровь из анального отверстия может выделяться как в большом количестве, так и в виде следов. При этом она может быть алой или же черной. Причем окраска кала с кровью варьируется в зависимости от характера патологического процесса, приведшего к ее появлению. Основными появления свежей крови в каловых массах являются нарушения стула в виде запора.

При ректальных кровотечениях, чем ближе их источник к заднему проходу, тем интенсивнее окраска кала. Так, наличие проблем в толстой либо прямой кишке обуславливает ярко-красную окраску, а болезни пищевода либо желудка, сопровождающиеся кровотечениями, - черную либо темно-красную.

Появление алой крови в сформированном либо жидком кале у взрослых сигнализирует о таких патологиях как: крона болезнь, колит язвенный, новообразования кишечника (как злокачественной, так и доброкачественной природы), инфекционные болезни, дивертикулез кишечника. В случаях, когда в кале выявляется ярко-красная без сгустков кровь , можно предполагать наличие воспаления геморроидальных узлов.

Темная кровь либо черная окраска кала - результат патологических изменений в верхних частях ЖКТ. В медицинской среде кровь черного цвета, присутствующая в кале, в сочетании со специфическим резким запахом испражнений именуется «мелена». Подобные кровотечения, как правило, сопровождаются рвотой в виде «кофейной гущи» (то есть извергаемые массы окрашены в темный цвет с наличием в них черных крупинок или мелких кусочков).

Кровь в испражнениях может быть скрытой, в этом случае для ее выявления применяются специальные анализы.

Ответом на вопрос «что означает кровь в кале у взрослого» могут быть следующие патологии:

Изменения окраски кала у здорового человека

Далеко не всегда изменения цвета каловых масс - признак патологии. Какашки могут окрашиваться после употребления в пищу некоторых продуктов и лекарственных средств:

Кровь в каловых массах у ребенка

Изменение цвета детских какашек всегда вызывает у родителей малыша сильное волнение. Однако, паниковать не стоит, ведь достаточно часто подобное явление может быть связано с погрешностями в питании либо приемом лекарств и бесследно исчезает после небольшой коррекции.

Причины появления красных прожилок у деток разных возрастов:

• Банан. Может изменить оттенок испражнений грудничка, если другой прикорм еще не вводился. В этом случае родители должны на время исключить фрукт из меню малыша.
• Прием комплексных витаминов. При этом кал может становиться темным, благодаря наличию в препарате железа.
• Шоколад. Может окрасить экскременты в нехарактерный для них оттенок.
• Употребление напитков либо желатиновых драже, содержащих краситель.
• Антибиотики. Приводят к возникновению дисбактериоза и, как следствие, к выделению кровянистых сгустков (точек) во время испражнения .
• Черника.

Если же кровянистый кал сочетается с болью в животе, необходимо показать ребенка педиатру. Проведя тщательное обследование, доктор обязательно выяснит причину этого явления и назначит соответствующую терапию. В детском возрасте к появлению кровянистых экскрементов могут приводить следующие патологии:

• непроходимость кишечника;
• анальные трещинки при запорах (твердом кале);
• дефицит лактозы;
• аллергия на некоторые пищевые продукты, имеет место, если первый прикорм - каша на основе коровьего молока.

Появление крови в какашках малыша требует особой тщательности в выяснении причины ее возникновения. В этом случае нужно обратиться к специалисту и выполнять все его предписания.

Специфические факторы у взрослых

Причины возникновения стула с примесью крови у женщин могут разниться с мужскими, что связано с особенностями их организма. Так, у мужчин провоцирующими факторами чаще являются: циррозы печени (приводящие к расширению сосудов), трещины ануса, разнообразные травмы , новообразования.

У женщин такие факторы также имеют место быть, однако, наряду с этим достаточно часто встречаются и специфические причины: варикоз сосудов промежности вследствие беременности, после лучевой терапии женских половых органов и эндометриоз.

Опухолевые процессы в ЖКТ

Наиболее часто встречающейся причиной кровянистого стула у взрослых являются разнообразные новообразования ЖКТ. Кроме анального кровотечения, для подобных патологий характерны и другие симптомы, проявления которых зависят от локализации опухоли. Чаще всего у больных диагностируется рак кишечника.

Симптомокомплекс опухолей ЖКТ включает в себя:

• кишечные расстройства;
• отвращение к пище;
• ощущение неполного опорожнения;
• повышенная утомляемость;
• в желудке урчание и тяжесть;
• бледность кожи;
• метеоризм;
• болезненность в кишечнике.

По мере развития новообразования, каловые массы приобретают ленточную форму. Пациент часто жалуется на ложные позывы, а при испражнении сочится кровь, имеющая черный цвет с гнойными вкраплениями.

Красная слизь в испражнениях

Одним из специфических симптомов некоторых болезней является красная слизь в кале. У взрослого человека выделения из анальности в виде желе (малинового) могут быть следствием таких патологий, как:

Обе патологии требуют медицинского вмешательства , причем инвагинация устраняется исключительно хирургическим путем.

Необходимые диагностические мероприятия

В случае обнаружения алой или темной крови в кале у взрослого, причины которого не связаны с употреблением окрашивающих продуктов, необходимо посетить терапевта. Доктор, выслушав жалобы пациента и проведя тщательный первичный осмотр, порекомендует дополнительную консультацию гастроэнтеролога, проктолога и онколога.

Кроме того, больному потребуется пройти дополнительные исследования в виде:

• анализа каловых масс на наличие скрытой крови;
• визуального осмотра заднего прохода;
• рентгена;
• гастроскопии;
• колоноскопии.

Беря во внимание результаты исследования, специалист выяснит причину кровяного кала, установит диагноз и назначит соответствующее лечение. Пройти исследование нужно как можно раньше, ведь ранняя диагностика патологии позволит избежать неприятных осложнений.

Лечебные меры при обнаружении симптома

Выделение крови (особенно свежей) при дефекации, опасный симптом, а при сочетании с опухолями подчас смертельный. Терапию такого состояния следует проводить только под контролем специалисты, тщательно следуя всем его предписаниям.

В случае обнаружения первых признаков крови при дефекации до приезда скорой помощи больного следует уложить на бок и положить в область промежности лед на 20 минут, после чего сделать перерыв 5 минут и вновь повторить процедуру. Такое мероприятие помогает сузить сосуды внутри и приостановить кровотечение.

Если кровянистая дефекация связана с опухолями или иными болезнями прямой кишки, пациенту необходимо избегать каких-либо движений и приема любых продуктов, что вызывают раздражение слизистой.

Вне зависимости от того, каковы причины выделения крови, самолечением лучше не заниматься.

Заболевания желудочно-кишечного тракта очень распространены и занимают третье место среди причин смертности населения. Кровь в кале у взрослого выступает симптомом желудочно-кишечного кровотечения, тяжелого осложнения большого числа патологий. Такая ситуация требует всестороннего обследования, а порой и неотложного лечения.

Виды крови в фекалиях

Весомое значение для диагноза имеет копрограмма — лабораторный анализ кала. При макроскопическом исследовании лаборант визуально определяет присутствие крови в испражнениях, ее приблизительное количество, цвет, характер распределения. Кровь в кале бывает:

• по цвету – яркая алая, темная, черная;
• по характеру распределения в кале – сгустки, прожилки, вкрапления, равномерное окрашивание.

При осмотре присутствие посторонних примесей в испражнениях может не определяться. В таких случаях проводят анализ кала на скрытую кровь. Оценка цвета крови, характера ее распределения в фекалиях позволяет предположить возможные заболевания.

Причины появления стула с кровью

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, имеет специфическую окраску. Свежая алая кровь в кале бывает при геморрое и трещинах ануса. Ее след на бумаге при посещении туалета или белье свидетельствует о расположении источника кровотечения в заднепроходном отверстии. Не оставляющая помарок ярко-красная кровь в кале появляется по таким причинам, как внутренний геморрой, неспецифический язвенный колит.

Кровь теряет яркую окраску при взаимодействии с кишечным содержимым. Это происходит из-за окисления гемоглобина в эритроцитах. Чем выше расположен источник кровотечения, чем длительней контакт с содержимым пищеварительного тракта, тем темнее кровь. Причины - энтериты разного происхождения, болезнь Крона. Мелена, кал черного цвета, появляется вследствие окисления гемоглобина соляной кислотой в желудке. Это симптом язвенной болезни, эрозивного геморрагического гастрита.

Заболевания желудка и сопутствующие симптомы

Черный кал является признаком обильного кровотечения. Возникает при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Причиной патологии у взрослых может быть повышение кислотности желудочного сока вследствие нерегулярного питания, употребление алкоголя, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Провоцирующим фактором возникновения язвенной болезни является также бактерия хилорибактер пилори, которую обнаруживают у 90% больных с язвой 12-ти перстной кишки и у 60% с поражением желудка. Микроорганизмы содержат фермент уреазу, который повреждает стенки желудка, вызывает воспаление и кровотечение.

При язвенной болезни симптоматика разнообразная:

• характерны боли в эпигастрии, которые усиливаются во время приема пищи;
• изжога, тошнота;
• периодическая рвота «кофейной гущей»;
• кровотечения обильные, сопровождаются уменьшением боли в подложечной области;
• каловые массы обильные, черного цвета.

Эрозивный геморрагический гастрит развивается остро после приема алкоголя, нестероидных противовоспалительных препаратов, отравления щелочами и кислотами. На слизистой оболочке желудка образуются поверхностные язвы, которые и служат источником кровотечения. Характерны боли в животе, тяжесть в желудке после еды, тошнота, кровавая рвота, повышенное слюноотделение, кал становится черным.

Симптоматика при заболеваниях тонкого кишечника

Болезнь Крона — тяжелая иммуноопосредованная патология ЖКТ, причины которой до конца не известны. На слизистой оболочке кишечника образуются очаги воспаления. Локализуются чаще всего в месте перехода тонкой кишки в толстую. Симптомы напоминают аппендицит — боли в правой подвздошной области, раздражение брюшины. Заболевание сопровождается поносом, кал желтый с примесью слизи, запекшейся свернувшейся кровью, иногда содержит кровянистые сгустки, сукровицу.

Энтериты инфекционной этиологии проявляются болью в животе, диареей, вздутием кишечника. Если перистальтика усиленная, кровь перемешивается с калом, не всегда имеет темный цвет вследствие непродолжительного контакта с содержимым пищеварительного тракта.

Для дизентерии характерны испражнения, равномерно окрашенные алой кровью, могут выглядеть как «малиновое желе». Энтериты сопровождаются обезвоживанием, из-за обильного частого жидкого стула. Проявляется сухостью кожи, слизистых оболочек, мочи выделяется немного. Падает артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела.

Болезни толстой и прямой кишки

Неспецифический язвенный колит — заболевание, в развитии которого основное значение придают наследственности, аутоиммунным процессам в сочетании с неблагоприятными факторами внешней среды — загрязнением атмосферы, употреблением недоброкачественной пищи, плохим качеством питьевой воды.

На слизистой оболочке толстой кишки появляются множественные язвы, которые легко кровоточат. На начальных этапах заболевания кровяные потери незначительные, наблюдается стул с кровью без боли. При прогрессировании болезни появляются ложные позывы к дефекации. Кал светлый, кровяной, количество крови, выделяемой с фекалиями, постепенно увеличивается. Кровотечения могут стать профузными, угрожающими жизни больного.

Геморрой - варикозное расширение особых вен конечного отдела прямой кишки. Дефекации болезненны, сопровождаются выделением неизмененной крови, которая не смешивается с калом. Больные жалуются на зуд в области заднего прохода. Геморроидальные узлы могут выпадать, ущемляться. При этом возникает воспаление, некроз, острые боли. Пациенты нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Анальные трещины не представляют большой опасности для здоровья человека, но способны превратить дефекацию в болезненную процедуру. Возникают из-за травм ануса твердым калом при запорах, присутствии в фекалиях косточек, других твердых предметов, часто бывают у женщин после родов. Трещина имеет рубцовые края, которые при дефекации растягиваются, вызывая боль и кровотечение.

Лабораторные анализы

Кроме общих анализов крови, мочи при обследовании определяют наличие скрытой крови в кале с помощью реакции Грегерсена. К небольшому количеству кала добавляют бензидин, порошок бария и уксусную кислоту. Скрытая кровь в кале вызовет синее окрашивание препарата. Анализ нередко дает ложноположительные результаты из-за присутствия в испражнениях гемоглобина из мясных пищевых продуктов. Применяют также пробу с гваяковой смолой, если цвет раствора кала с реактивом не изменяется, то это норма. При наличии крови появляется фиолетовое окрашивание. Данная проба эффективна только при анализе кала с большим количеством крови в исследуемом материале, поэтому применяется довольно редко.

Современным лабораторным методом распознавания эритроцитов в кале является иммунохимический анализ, который основан на образовании комплексов антиген – антитело.

К исследуемому материалу добавляют антитела к человеческому гемоглобину (антигену), меченные ферментом. После образования иммунных комплексов вводят индикатор, краситель, который взаимодействует с ферментом антител, связанных с антигеном. Появление окрашивания означает присутствие крови в исследуемом материале.

Всем больным язвенной болезнью желудка следует делать анализ на выявление хилорибактер пилори. Материалом для исследования служат кусочки слизистой оболочки желудка, полученные при биопсии во время гастроскопии. Образец помещают в раствор с мочевиной и индикатором. Уреаза, фермент бактерий, расщепляет реактив, индикатор меняет окраску препарата, что свидетельствует о присутствии хилорибактера в исследуемом материале.

Инструментальные методы обследования

Кровь в стуле может быть симптомом тяжелого заболевания. Поэтому для определения локализации источника кровотечения, уточнения диагноза применяют эндоскопические методы исследования. Врач вводит эндоскоп через естественные отверстия на теле человека, осматривает внутренние органы изнутри. Все устройства имеют канал, через который проводят инструмент для взятия материала на исследование.

Щадящий, не инвазивный метод - мазок отпечаток. К исследуемому участку подводят инструмент с тканевым тампоном на конце. Затем его извлекают, полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического исследования.

При взятии материала для гистологического исследования через канал эндоскопа проводят инструмент с щипчиками на конце. Захватывают и извлекают кусок слизистой или другого материала. Метод инвазивный, из образовавшейся ранки возникает необильное кровотечение, которое прижигают электрокоагуляцией. Из полученного материала готовят срезы для микроскопии. Метод информативный, позволяет установить точный диагноз.

Профилактика желудочно-кишечных кровотечений

Предупреждение заболеваний пищеварительной системы состоит в здоровом образе жизни, правильном питании, отказе от вредных привычек. Необходимо принимать лекарства только по назначению врача, не заниматься самолечением. Стоит избегать острых приправ, консервированных продуктов, исключить алкоголь. Рацион должен включать довольно много кисломолочных продуктов. Регулярно, не реже одного раза в год, следует проходить профилактические медицинские осмотры.

Профилактика кровотечений состоит также в своевременной диагностике и эффективном лечении хронических заболеваний ЖКТ. Особое значение придают эрадикационной (уничтожающей) противоязвенной терапии, направленной на ликвидацию хелиробактера. Европейским обществом по изучению этой бактерии предложена схема лечения:

• омепразол или лансопразол;
• кларитромицин, амоксициллин.

Препараты первой группы относятся к ингибиторам протонного насоса, новым фармакологическим средствам, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке. Кларитромицин, амоксициллин - антибиотики с широким спектром антимикробной активности. Эрадикационную терапию назначают на 10 дней больным с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в период ремиссии для предупреждения обострений и кровотечений.

Лечение желудочно-кишечных кровотечений

Терапия зависит от объема кровопотери, состояния больного, тяжести и характера основного заболевания. При большом количестве теряемой крови, падении артериального давления в первую очередь внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу, плазму.

При снижении числа эритроцитов, количества гемоглобина, нарастании анемии необходимы трансфузии эритроцитарной массы. После восполнения объема циркулирующей крови, коррекции анемии, восстановления показателей гемодинамики назначают гемостатическую терапию. Хороший кровоостанавливающий эффект оказывает замороженная плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса, аминокапроновая кислота, дицинон.

При эндоскопии применяют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда, введение склерозирующих и сосудосуживающих препаратов - адреналина, этанола, пилокарпина. Продолжающееся кровотечение купируют хирургическим лечением.

После экстренной помощи приступают к терапии основного заболевания, вызвавшего появление крови в стуле. При язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, эрозивном гастрите эффективны препараты, снижающие кислотность желудочного сока, антациды. Различают:

• всасывающиеся препараты - сода, жженая магнезия, ренни, викаир;
• не всасывающиеся - альмагель, топалкан, фосфалюгель, малаокс.

Медикаменты первой группы оказывают мгновенное действие. Недостаток этих средств - эффект рикошета, через 2–3 часа после приема препарата секреция соляной кислоты в желудке увеличивается. Поэтому всасывающиеся антациды принимают для одноразового снижения кислотности желудочного сока, например, при изжоге.

Для длительного лечения заболеваний желудка применяют не всасывающиеся антациды. Ингибиторы протонного насоса являются самыми современными антисекреторными средствами. К препаратам этой группы относятся: омепразол, пантопразол, лансопраззол, рабепразол, эзомепразол. Они эффективно, на длительный период снижают кислотность желудочного сока, хорошо переносятся больными.

Лечение болезни Крона, энтеритов проводят противовоспалительными, антибактериальными средствами. При заболеваниях прямой кишки необходимо обратиться к врачу проктологу. Осложнения геморроя — выпадение, ущемление узлов, хронические анальные трещины требуют хирургической операции.

Причины появления крови в стуле у взрослого часто связаны с заболеваниями ЖКТ, осложненными кровотечением. Это всегда сопровождается неприятными симптомами и опасно потерей трудоспособности, инвалидностью и даже летальным исходом. Поэтому важно соблюдать правила профилактики и периодически проходить базовые обследования. При своевременной диагностике лечение будет быстрым и эффективным.

Причины крови в кале у взрослого человека могут быть различными. Чаще всего этот тревожный симптом вызывают болезни толстой кишки. При кровотечениях из желудка или тонкой кишки кровь успевает перемешаться с калом, поэтому она незаметна. На присутствие крови указывает только цвет испражнений– они становятся тёмными, иногда черными (дегтеобразными). Зная основные симптомы болезни, опытный врач может понять, что вызывает примесь крови в кале и своевременно оказать больному необходимую помощь.

Появление крови в кале могут вызывать следующие патологические состояния:

• геморрой;
• язвенная болезнь желудка или 12- перстной кишки;
• дивертикулез;
• полипоз;
• глистные инвазии;
• рак кишечника

Именно эти заболевания могут стать причиной нарушения целостности стенок кишечника и вызывать внутреннее кровотечение. В этом случае в стуле появляется алая кровь или он приобретает темный, практически черный цвет.

Однако, кал может стать черным по вполне безобидным причинам, связанным с употреблением определенных продуктов или лекарственных препаратов. Например, красные вкрапления, напоминающие кровь, появляются при употребление некоторых овощей, фруктов или ягод (свеклы, томатов, черники, смородины). Стул может стать черным после лечения препаратами, содержащими активированный уголь или животную желчь. В некоторых случаях цвет каловых масс может измениться после употребления продуктов, содержащих искусственные красители.

Если цвет испражнений изменяется на фоне хорошего самочувствия, паниковать не стоит. Нужно вспомнить, какие продукты были на вашем столе накануне, и обратить внимание на внешний вид кала через сутки. Если все приходит в норму, то оснований для беспокойства нет. В тех случаях, когда тревожный симптом сохраняется, а общее состояния ухудшается, изменение цвета кала может говорить о развитии опасных патологий, требующих своевременного лечения.

Примесь крови в кале может быть незаметна невооружённым глазом, но это не говорит о том, что кровотечение отсутствует. Для таких состояний есть специальный термин – скрытая кровь в кале у взрослого, причины такого явления могут быть в том, что кровотечение довольно слабое, или его источник находится очень высоко по ходу пищеварительного тракта. В этом случае примесь крови незначительная, но она присутствует постоянно и свидетельствует о наличии таких опасных состояний, как:

1. язвенная болезнь,
2. колит,
3. полипоз,
4. онкология

Кровь в кале: характеристика

При появлении тревожного симптома обязательно нужно обратить внимание на то, как выглядит кровь. Она может быть алой или окрашивать кал в черный цвет. Но самое опасное состояние - это скрытая кровь, которая не видна невооруженным глазом и выявить ее присутствие можно только с помощью специального анализа. О каких болезнях сигнализирует разный характер крови?

• Свежая, ярко-красная кровь, выделяющаяся в небольшом объеме после испражнения, говорит о таких патологиях, как геморрой, трещина заднего прохода или рак прямой кишки.
• Обильный жидкий стул с кровью, сопровождающийся болью в животе и температурой свидетельствует о кишечной инфекции или пищевом отравлении.
• Появление в стуле свежей крови и слизи - симптомы таких заболеваний, как язвенный колит, полипоз, проктит, развитие опухолевого процесса.
• Сгустки или прожилки крови в кале указывают на развитие воспалительного процесса в кишечнике - болезни Крона, дисбактериозе.
• Если анализ выявляет наличие скрытой крови, это признак язвы или рака желудка, пищевода, прямой кишки, полипов в толстом кишечнике или глистных инвазий.

Остановимся подробнее на распространенных патологиях, сопровождающихся появлением крови в кале.

Кровотечения из геморроидальных узлов - одна из главных причин

При геморрое наличие крови в кале всегда связано с каким-либо повреждением стенки прямой кишки. Чем выше находится источник кровотечения, тем менее заметна кровь невооружённым глазом. Поэтому ярче всего её видно, когда источником кровотечения являются конечные отделы прямой кишки.

В кале хорошо видна алая кровь в виде небольших вкраплений, сгустков или прожилок. Дефекация при этом болезненна, на нижнем белье и туалетной бумаге остаются следы крови, зачастую пациент испытывает боль, находясь в положении сидя, и иногда и в покое.

Опасность геморроидального кровотечения зависит от тяжести болезни. На начальной стадии геморроя после дефекации появляется небольшое количество алой крови, и кровотечение останавливается самостоятельно. Обычно прожилки крови исчезают из стула после стихания обострения. Но если этот симптом сохраняется более двух суток, а самочувствие пациента ухудшается и сопровождается прочими тревожными признаками - болью, раздражением и отеком анальной области, нужно как можно быстрее обратиться к врачу - проктологу.

Тяжелые стадии болезни могут сопровождаться массированным кровотечением из геморроидальных узлов, которые ведут к существенной кровопотере и несут прямую угрозу жизни и здоровью пациента.

Анальная трещина

Трещина прямой кишки - очень неприятное и болезненное состояние, при котором происходит надрыв оболочки прямой кишки. При этом возникает кровотечение из заднего прохода, иногда довольно сильное. Как и геморрой, анальная трещина лечится свечами и мазями с противовоспалительным и заживляющим действием.

Трудность терапии анальных трещин в том, что при хронических запорах заживление идет плохо, так как твердые каловые массы при прохождении по прямой кишке вновь повреждают слизистую и болезнь вновь напоминает о себе обострением, болью, появлением алой крови в кале.

Кровь в кале при болезнях толстой кишки

Травматические повреждения толстой кишки, например, язвенные дефекты нижнего отдела кишечника тоже могут вызвать кровотечение. При этом в испражнениях появляются сгустки более тёмной крови, иногда кровь может перемешаться с калом, и равномерно окрасить его в красновато-бурый цвет.

Изменение цвета кала происходит через несколько часов после начала кровотечения. Если внешний вид кала изменился однократно – это говорит о том, что кровотечение прекратилось самостоятельно, но надеяться на лучшее и ждать такого исхода рискованно. Толстокишечные кровотечения часто бывают обильными, и угрожают жизни. Если при отсутствии геморроя появилась алая кровь в кале – это крайне опасный признак, требующий своевременного обследования и установления причины патологии.

В этом случае нужно обращать внимание на другие сопутствующие признаки поражения толстой кишки, которые могут стать причиной кровотечения. На развитие заболевания указывают следующие признаки:

1. появление в испражнениях слизи,
2. частые позывы на дефекацию (до 20 раз в сутки),
3. урчание в животе,
4. боли, которые облегчаются после похода в туалет,
5. тошнота,
6. при инфекционных болезнях – высокая температура

Кровотечения при болезнях тонкой кишки

Особенность тонкокишечных кровотечений в том, что изменения цвета кала происходят через сутки или более после того, как началось кровотечение. Кроме того, видимая невооружённым глазом кровь обычно не появляется в кале. Как правило, при кровотечении из тонкой кишки кровь успевает частично вступить во взаимодействие с пищеварительными ферментами, поэтому окрашивает стул не в красный, а в тёмный или чёрный цвет. Жидкий чёрный кал называется меленой.

Однократное появление мелены говорит о том, что кровотечение произошло более суток назад, и принимать меры уже нет необходимости. Продолжающаяся мелена, тем более усиливающаяся – признак того, что кровотечение всё ещё не остановилось. Мелена может оказаться единственным признаком кровотечения, но её диагностическая ценность чаще всего сомнительна, так как она появляется значительно позже начала кровотечения.

Характерные признаки кровотечения в тонкой кишке – резкое ухудшение самочувствия, потеря аппетита, тошнота, рвота, иногда цвета кофейной гущи, снижение артериального давления, бледность кожи. При этом может не быть боли в животе или учащения стула. Если имеются хронические болезни тонкой кишки, которые могут привести к кровотечению, то пациент значительно теряет в весе, у него снижается работоспособность, возникает непереносимость различных продуктов.

Дивертикулез

Появление крови в кале у взрослого мужчины или женщины может спровоцировать такая патология, как дивертикулез. Это состояние сопровождается выпячиванием стенок трубчатых и полых органов (пищевода, 12- перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника). Такие полости называют дивертикулами, в них могут скапливаться остатки пищи или каловые массы. Длительное нахождение застоявшейся массы сопровождается брожением, вызывает развитие воспалительного процесса или нагноение с последующим прободением стенок кишечника.

Вызывает хронические запоры, что вместе с повышением температуры и болями в животе провоцирует появление крови в каловых массах.

Полипоз

Обнаруживаются в толстой кишке и представляют собой небольшие наросты на стенках. Они могут быть одиночными или множественными. Основная опасность таких образований в том, что они способны перерождаться в раковую опухоль.

При обнаружении полипов в кишечнике пациенту сразу предлагают их удалить хирургическим путем. Если полипы увеличиваются в размерах и начинают разрастаться, появляются хронические запоры, боли в животе, отмечается наличие слизи и крови в испражнениях.

Медикаментозным путем это заболевание не лечится. Полипы небольшого размера можно удалить эндоскопическим путем, не делая разреза в брюшной полости. От крупных образований приходится избавляться только с помощью хирургической операции.

Болезнь Крона

Тяжелое хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее кишечник на всем его протяжении. Это довольно редка патология, которая может быть вызвана хроническими стрессами, курением, вирусными инфекциями или пищевой аллергией.

Сопровождается тяжелой интоксикацией организма, лихорадкой, слабостью, болями в животе и диареей с примесью крови в каловых массах.

Выявление крови в кале у взрослого

При появлении тревожного симптома необходимо обратиться к проктологу. Врач произведет осмотр тканей прямой кишки с помощью ректороманоскопа и назначит ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

• анализ крови, кала;
• копрограмму (исследование на скрытую кровь);

При подозрении на заболевания внутренних органов делают УЗИ или гастроскопию.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить наличие соединений железа, поэтому за несколько дней до него назначается диета с пониженным содержанием железосодержащих продуктов, чтобы анализ не дал ложноположительного результата. Исследование назначается в том случае, если у пациента есть заболевания кишечника или нарушения стула неясного генеза.

Анализ может дать ложный положительный результат в тех случаях, если пациент употреблял мясные продукты, гречневую крупу, молоко или морскую рыбу менее чем за сутки до анализа. Поэтому, когда назначается исследование, пациенту выдаётся список продуктов, от которых надо воздержаться, чтобы получить достоверный результат.

Методы лечения

После того, как будет установлено заболевание, вызывающее кровотечение, врач в индивидуальном порядке подберет оптимальную схему лечения:

• Геморрой и трещины прямой кишки лечат медикаментозным путем, корректировкой образа жизни и питания. Применяют венотонизирующие средства в таблетках, обезболивающие препараты, свечи, мази, гели с противовоспалительным и заживляющим действием. Для устранения запоров назначают слабительные средства (Дюфалак, Фитомуцил). Пациенту рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, пересмотреть рацион, увеличив нем содержание продуктов, способствующих нормальной работе кишечника.
• При кишечных инфекциях врач назначит прием антибактериальных средств, лечебное питание, препараты для восполнения потери жидкости и электролитов. Для предотвращения развития дисбактериоза рекомендуют прием про- и пребиотиков. В тяжелых случаях больного госпитализируют и лечат в стационаре.
• При язвенных колитах состояние больного тяжелое, лечение длительное и сложное. Нередко медикаментозная терапия не дает результата и тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству. Пациенту приходится соблюдать строгую диету и принимать сильнодействующие препараты. В некоторых случаях язвенный колит может прогрессировать и закончиться таким осложнением, как прободение стенок кишечника или привести к развитию онкологического процесса.
• оперативным путем с дальнейшим применением химио- и лучевой терапии. Только таким радикальным методом можно остановить болезнь и предотвратить распространение метастазов. Восстановление после операции длительное, не исключающее развития различного рода осложнений.
• Полипоз. Появление полипов в кишечники медики оценивают, как предраковое состояние, поэтому настаивают на удалении новообразований. Как мы уже отмечали, существует два основных способа вмешательства - эндоскопическая процедура (выполняется с помощью колоноскопа) или классическая операция с помощью скальпеля. После удаления полип обязательно направляют на гистологическое исследование. Если наличие раковых клеток не подтвердится, дополнительного лечения не требуется. Нужно лишь регулярно обследоваться в дальнейшем, чтобы не допустить рецидивов болезни.
• Болезнь Крона лечится в основном консервативным путем, хирургическое вмешательство возможно лишь при развитии осложнений (перфорации стенок кишечника, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях). При обострении болезни применяют антибактериальные средства, для снятия болезненных симптомов короткими курсами назначают кортикостероидные препараты.

Кровь в каловых массах- тревожный признак, который нельзя игнорировать. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование для выяснения причин патологии. После уточнения диагноза лечение будет осуществлять проктолог, гастроэнтеролог или инфекционист.

Похожие статьи