Мужчина, женщина, ребёнок сталкиваются с болью в животе. Отчего болит внутри брюшной полости? Это неприятное состояние может говорить о неправильном питании, а может сигнализировать о более серьёзных заболеваниях и возможном обращении за медицинской помощью.

Весь характер боли способен сказать о многом. Порой случаются ноющие, тянущие ощущения, а порой – горит, режет, колет. Иногда из живота исходят неприятные звуки, дергает, крутит. К боли в брюшной области необходимо прислушиваться, здесь находятся все жизненно важные органы, кроме мозга.

Часто неприятные ощущения возникают на короткий промежуток времени и исчезают. К примеру, человек много съел или сильно волновался. Подобные симптомы не требуют лечения и приёма лекарств. Но боли в животе не всегда столь безобидны. Порой они становятся сигналом серьёзных изменений внутри и вызова неотложной скорой помощи.

По месту локализации болевого синдрома возможно сказать, какое заболевание стало причиной возникновения ощущения. Зачем это нужно знать? Чтобы рассказать врачу, где больно, какие боли. И доктор сможет правильно поставить диагноз. Но прежде полагается уметь определять точность болей, их месторасположение.

Характеризуется острыми, колющими, тупыми, ноющими или распирающими ощущениями. Способна отдавать в области груди. Одновременно у пациента тошнота, рвота, вздутие живота и метеоризм. Всё перечисленное – признаки гастрита или язвы желудка.

Гастрит

Это заболевание желудка. Нарушение слизистой оболочки органа, когда пища не может нормально перевариваться. У пациента ощущается общая слабость.

Гастрит сегодня признан самым распространённым заболеванием. В числе пациентов гастроэнтеролога наблюдаются дети, мужчины, женщины.

Различают гастрит острый и хронический. Как правило, острая стадия недуга протекает быстро. В отсутствии лечения переходит в хроническую.

Неприятные ощущения в верхней части живота сопровождают хроническую стадию гастрита, а наличие других признаков даст понять, что слизистая желудка повреждена, требуется лечение:

• Ощущение тяжести в животе;
• Изжога;
• Отрыжка;
• Рвота, тошнота;
• Может наблюдаться запор или диарея;
• Вздутие живота, метеоризм;
• Запах изо рта.

Язва желудка

Воспалительный процесс, долго остающийся без лечения, создает в слизистой и в стенках желудка ранки – язвы. Основным источником заболевания медицина указывает инфекцию – Хеликобактер пилори. Микроорганизмы, проникая в желудок, прикрепляются к стенкам, проникая через слизистую оболочку. Постепенно, количество бактерий увеличивается, что приводит к разрушению слизистой и постепенному отмиранию пораженных тканей, образуется отверстие в органе.

Желудок разделяется на несколько разделов и каждый выдаёт свои болевые симптомы, помогающие врачу правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца. Болевой синдром маскируется под недомогание в животе в районе желудка, с отдачей в правую руку.

Аппендицит

Воспаление отростка толстой кишки. Симптомы аппендицита: начинаются непонятные и слабые боли вверху под ложечкой, переходящие в правую сторону. При таких признаках лучше не откладывать и вызвать скорую помощь. Запрещено принимать лекарства, чтобы снять дискомфорт, это затруднит постановку диагноза.

Что делать

При болях вверху живота, если не появилась необходимость в экстренной госпитализации, в ближайшее время потребуется посетить врачей: терапевта или гастроэнтеролога. Пройти обследование, включая гастроскопию. Сегодня это единственный вид анализа, способный показать достоверную картину заболевания.

Чтобы устранить спазмы, принимаются лекарства направленного действия: Но-шпа, Дротаверин.

Боль в правом подреберье

Сопровождение болевого синдрома ощущением тяжести, тошнотой, рвотой и одновременно отдает в правое плечо. Жалобы на острые, возникающие резко и внезапно чувства, ощущается вздутие живота. Ещё боль порой ощущается как сжимающая. Это подозрения на .

Желчная колика

Когда образовавшийся в желчном пузыре камень начинает движение по протокам и попадает в желчевыводящий проток, возникает нестерпимое неприятное ощущение. Причина, приведшая в движение камни:

• Застолье с обилием жирной, пряной пищи и алкогольными напитками.
• Сильное эмоциональное напряжение.
• Сильная тряска при поездке на автотранспорте.
• Физические нагрузки, когда основная поза наклонная.

Вызвать боли в правом подреберье способен инфаркт миокарда, если у пациента уже есть сердечнососудистые заболевания.

Дискинезия желчевыводящих путей

Причиной болей в правом подреберье с дискомфортом, с тупой болью и потерей аппетита становится . При дискинезии нарушается двигательная функция системы, несущая желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. В результате некачественно проходит процесс переваривания пищи.

Известное заболевание, причиняющее неприятные ощущения в подреберье справа – гепатит А и гепатит В, хронический гепатит С (стадия обострения), цирроз печени. Случается редко, если предварительно поставлен диагноз о наличии заболеваний. Но стоит обратить внимание на стул – при светлом полагается однозначная консультация врача и обследование.

Что делать

Вызов врача в обязательном порядке! Не стоит отказываться от госпитализации. По прибытии в медицинское учреждение посетить хирурга, уролога и гастроэнтеролога. Если пациент женщина, необходимо сообщить о принимаемых таблетках, к примеру, противозачаточных.

В домашних условиях обязательно соблюдать диету и принимать назначенные врачом лекарства. Из меню исключить жирную, солёную пищу и мучные изделия. В течение ближайших 12 часов не есть и не пить. В период лечения и после стараться контролировать массу тела.

При дискинезии, гепатитах и циррозе – немедленно сделать обследование у гастроэнтеролога и гепатолога. Обязательно соблюдение диеты.

Боль внизу живота справа

Неприятные сильные ощущения отдаются в прямую кишку, усиление происходит при ходьбе – стоит предположить аппендицит. Сопровождают подобные симптомы тошнота и повышенная температура тела.

Боль в левом подреберье

Характеризуется как ноющая, опоясывающая, источник чувствуется в левом подреберье – панкреатит.

Панкреатит

Возникают дополнительные симптомы: тошнота, метеоризм, диспепсия. Причиной становится приём жирной, острой пищи и алкогольных напитков. Во рту ощущение сухости и неприятного привкуса. Это заболевание, указывающее на нарушение в функции поджелудочной железы. Вырабатываемые ферменты и панкреатический сок не поступают в тонкий кишечник для основного переваривания пищи, а остаются внутри органа. Происходит постепенная переработка тканей железы. Воспалительный процесс без воздействия лекарственных средств способен распространиться на значительную площадь внутри живота, затрагивая не один орган, а множество. Если рядом находящийся орган здоров и не болел, то в этой ситуации возможно нарушение его функций. Внутри происходят кровотечения, приводящие к перитониту.

Что делать

Чтобы избавиться от боли, полагается придерживаться диеты, дробить принимаемую пищу на 5-6 раз. Не употреблять алкогольных напитков, сливочного масла и жирных бульонов. Если болевой синдром усиливается, состояние ухудшается – вызвать скорую и на операционный стол.

Боли посередине живота и на уровне талии

Характер болей чрезвычайно сильный, резкий, ощущаются как кинжальные, отдает в нижнюю часть живота, частый позыв к мочеиспусканию, особенно после принятия мочегонных продуктов – .

Почечная колика

Ощущения имеют волнообразный характер, периоды усиления сменяются периодами спада. Симптомы возникают при спазмах мышечной ткани почек. Из почки моча проходит по мочевыводящим путям и попадает в мочевой пузырь – это при нормальной работе всей системы. Когда в протоки попадает камень из почки, происходит закупорка и жидкость не проходит в пузырь, а накапливается в протоках, что приводит к спазмам, к опоясывающей боли вдоль талии с отдачей на ногу, соответствующую поврежденной почке.

Аднексит

Женское заболевание, связанное с воспалительным процессом в яичниках. Ощущение тупых уколов локализуется ближе к низу живота, усиливается при физических нагрузках и переохлаждении. Нарушается менструальный цикл, наблюдается повышение температуры на длительный срок, снижается сексуальная функция.

Остеохондроз, если болевой синдром отдает в поясницу и аппендицит (его воспалительный процесс отдает везде и во всех органах), обладает похожими симптомами.

Что делать

При повторении ситуации допустимо принять таблетки, чтобы убрать боль, или спазмолитическое средство. Не стоит откладывать визит к урологу.

Если случай появляется первый раз, необходимо делать следующее. Не нужно принимать обезболивающие. Вызвать скорую помощь и в больнице посетить невролога и хирурга. Женщине дополнительно пройти обследование у гинеколога.

Боль точно посередине живота

Ощущается вздутие живота, наличие лишних газов, в животе бурлит, появляется ноющее чувство и кратковременные спазмы. Возможные причины боли – в банальном переедании. Органы пищеварения не справляются с потоком еды. В результате образуется много газов, двигающихся по кишечному тракту и вызывая неприятные ощущения.

Дисбактериоз и непереносимость лактозы также способны вызвать спазмы в середине живота.

Что делать

В аптеках продается много лекарственных средств с содержанием ферментов. Они быстро помогут справиться с большим объёмом пищи и восстановят микрофлору кишечника.

Боль под пупком

Характер боли точно описать не получается, она бродячая с возможной локализацией под пупком. При этом наблюдается вздутие живота и чередование поноса и запора.

Синдром раздраженного кишечника

Не является болезнью, но доставляет немало неприятных моментов. Не появляется одним днем, длится годами. Симптомы проявляются разными способами: запор, понос, тошнота и т.д. Медицина считает, что этот недуг относится к психосоматическим состояниям организма. Например, чувство страха способно вызвать синдром раздраженного кишечника.

Вирусная инфекция или гастродуоденит

Воспалительные процессы на слизистых оболочках органов пищеварения, вызванные инфекциями, и чаще всего встречается Хеликобактер пилори.

Боль в самом низу живота

При боли, характеризующейся как тянущая, появляются выделения и повышенная температура, возможно причина в мочеполовой системе. У женщин симптомы говорят о неполадках с внутренними половыми органами.

У мужчин

Ощущается приступообразная боль, отдающая в поясницу, в наружные половые органы, в паховую область, надлобковую и подвздошную. Локализация боли в мочеточниках. Возможны трудности с мочеиспускательной системой: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

• Пиелонефрит. Заболевание почек, связанное с проникновением внутрь органа инфекции. Тупая и ноющая боль в пояснице отдает в пах, вверх живота и в низ, повышается температура тела, появляется головная боль. Усиливается потоотделение, тошнота и рвота.
• Мочекаменная болезнь. Боль в поясничной части, распространяющаяся на нижний отдел живота и на мочевыводящие пути. Даже в состоянии покоя болевой синдром не спадает. Если наблюдается тошнота, рвота и в моче появляется кровь, значит, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи и на приём к урологу и хирургу.
• Цистит. Ощущается ноющая боль и дискомфорт внизу живота. Болезненное мочеиспускание больше 20 раз в сутки. При этом появляются рези, моча темнеет, потому что появляется кровь, тошнота, рвота.

Онкология мочевого пузыря вызывает , в моче присутствует кровь, возможны частые посещения туалета.

У женщин

Если ощущается тянущая боль – это воспаление придатков, цистит, эндометриоз или внематочная беременность. Возможно, причина в раздраженном кишечнике и в вызванном им запоре.

Банальная причина болей у женщины – периодические менструальные боли, которые постоянно появляются во время цикла и прекращаются с завершением.

Что делать

Если пациент – мужчина, потребуется посетить уролога и проктолога.

Если пациент – женщина, поможет гинеколог.

Нужно пройти обследование, сдать анализы. Врач составит план адекватного лечения, затем следует приступить к активным действиям, соблюдая диету. Стоит всегда придерживаться рекомендаций врача.

Боль в животе – неприятные ощущения, которые способны варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и интенсивной боли. Она может быть как приступообразной, так и хронической, острой или тупой, ноющей или режущей.

Причины боли в животе могут быть самыми разными и включать заболевания желчного пузыря, язву желудка, пищевое отравление, дивертикулит, аппендицит, рак, гинекологические заболевания (например, миомы, кисты, инфекции) и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Иногда женщины испытывают боль в животе во время беременности.

При определении причин болей в животе врач будет интересоваться историей болезней пациента, проведет медицинский осмотр и предложит сдать анализы (например, крови и мочи) и пройти обследование (например, томографическое, эндоскопию, рентген).

Лечение боли в животе зависит от вызвавшей его причины и может включать в себя как прием лекарственных препаратов под наблюдением врача, так и стационарное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Роль боли для человека двойственна. С одной стороны, несмотря на весь доставляемый ею дискомфорт, боль играет важную роль сигнала о наличии проблем в организме. С другой стороны, боль – неотъемлемая часть заболевания, а сильная и интенсивная боль нередко становится более опасной, чем породивше ее состояние. С этой точки зрения особенно неприятны хронические боли, вызванные повреждением нервных волокон. Хотя сама причина заболевания может быть устранена много лет назад, человек продолжает страдать от боли. В некоторых особенно тяжелых случаях избавиться от боли можно, только удалив соответствующие участки мозга, ответственные за ее появление.

Почему именно возникает боль, до конца не ясно. По мнению одних, боль может восприниматься любыми рецепторами, и ее возникновение зависит только от степени интенсивности ощущения. С другой – в формировании чувства боли принимают участие только специальные рецепторы, реагирующие на раздражители особой силы.

Считается, что боли в животе могут возникнуть по причине спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок внутренних органов или воспалений. Медики полагают, что и боль, и спазм внутренних органов, как правило, вызваны одной общей причиной.

Сила испытываемой боли зависит от индивидуальных особенностей человека – одни люди ощущают боль острее, другие легче ее переносят. Еще сила боли зависит от эмоционального фона и обстановки, в которой находится страдающий болезнью живота человек.

Виды боли в животе

Определение типа боли и ее расположение могут помочь врачу найти причину заболевания. При постановке диагноза обычно учитываются следующие факторы:

• Как пациент ощущает боль. Боль в животе может быть резкой, тупой, колющей, глубокой, сдавливающей, режущей, жгучей и так далее.
• Как долго боль длится. В животе боль может длиться как пару минут, так и продолжаться в течение нескольких часов и даже больше. Само ощущение боли может варьироваться от сильной и острой до слабо ощутимой и ноющей.
• Постоянно ли болит живот? Иногда боль, сначала бывшая острой и сильной, затихает и возобновляется через какое-то время.
• Что именно вызывает боль? Боль в животе способны как облегчить, так и усугубить некоторые события, например, еда, посещение туалета, рвота, прием определенного положения тела (например, боль становится сильнее, если человек лежит).
• Как чувствует себя человек после того, как съест определенные продукты? Становится ему лучше или хуже? Например, при язвенной болезни желудка на появление болей в животе может повлиять съеденный апельсин, а при болезни желчного пузыря – жирная отбивная.

Что такое острая боль в животе?

Это неожиданная сильная и резкая боль, сила которой может увеличиваться со временем. Как правило, она становится сильнее при ходьбе, когда человек кашляет, вздыхает, переменяет положение тела. Если боль острая, брюшные мышцы могут напрягаться, что легко определяется врачом при осмотре. Острая боль указывает на возможность появления представляющих опасность для жизни человека заболеваний, зачастую требующих срочного обращения к врачу, вплоть до госпитализации и хирургической операции. Острую боль в животе вызывают такие заболевания как прободение язвы, энетроколит, воспаление дивертикула кишечника, острый холецистит, разрыв селезенки, внематочная беременность и так далее.

Что такое хроническая боль в животе?

В отличие от острой, хроническая боль способна длиться долго – неделю, несколько месяцев и даже более. Боль тупая, может временами то увеличиваться, то быть почти незаметной. Ее частые спутники – тошнота, рвота, испарина. Постоянные боли в животе – симптом функциональных нарушений в организме, таких как синдром раздраженного кишечника, а также болезней пищеварительного тракта: рефлюкс-эзофагита, колита, дивертикулита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других.

Какие заболевания могут вызвать боли в животе?

Если у человека боли в области живота ноющего характера, вероятная причина – раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки внутренних органов при воспалениях, например, воспаление брюшины. При периодической боли, возникающей в определенный временной отрезок и потом исчезающей, вероятная причина заключается в повышенном выделении желудочного сока. Когда боль резкая, похожая на схватки, значит, у больного спазм гладких мышц полых органов, например, кишечника. Если боль ноющая и тянущая, возможно, она вызвана растяжением стенок внутренних органов – например, при повышенном выделении газов. Еще боль в животе бывает сезонной, обычно обостряющейся весной или осенью.

Какие заболевания служат причиной возникновения болей живота в определенных местах?

Чтобы облегчить врачу постановку диагноза, живот принято делить на четыре части. Если мысленно провести вертикальную линию от основания грудной клетки к лобку, а горизонтальную – через пупок слева направо, то окажется, что живот разделен на четыре сегмента. Они называются квадрантами (верхний левый, нижний правый, нижний левый и верхний правый). Ниже приведен список заболеваний, ассоциирующийся с определенными квадрантами.

Верхний левый квадрант: разрыв селезенки, панкреатит, воспаление легких и пр.

Верхний правый квадрант: заболевания желчного пузыря (камни, холецистит), гепатит, панкреатит, эзофагит, непроходимость кишечника, воспаление легких, сердечная недостаточность и другие болезни.

Нижний левый квадрант: дивертикулит, заболевания, связанные с женской половой системой (киста левого яичника, перекрут левого яичника), синдром раздраженного кишечника и прочее.

Нижний правый квадрант: заболевания матки, воспаление или перекрут правого яичника, киста правого яичника, заболевания кишечника, абсцесс, грыжа и т. д.

Боль в верхней половине живота: язва желудка, гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, злокачественные опухоли, инфаркт миокарта и пр.

Боль в середине живота: заболевания почек, колит, грыжа, непроходимость кишечника и т. д.

Боль в нижней половине живота: инфекции мочеточников, заболевания матки (миома, рак), синдром раздраженного кишечника (особенно если сопровождаются запором или диареей), дивертикулит, кишечная непроходимость, колиты, цистит и т. п.

Если боль невозможно локализовать в какой-то одной области живота, это служит симптомом возможного наличия инфекционного гастрита и энтероколита, перитонита, инфекции мочеточников и мочевого пузыря.

Стоит заметить, что диагностика заболеваний только по характеру и расположению болевых ощущений не может быть стопроцентно верной. У человека может болеть живот в одном квадранте, хотя на самом деле болезнь поразила внутренний орган, расположенный совсем в другом месте. Мало того, причина боли в животе может вообще не находиться в брюшной области – например, при некоторых заболеваниях, в том числе воспалении легких, боль может проецироваться в живот.

Часто ощущение боли в животе возникает при сердечных и легочных болезнях (коронарной болезни, перикардите, воспалении легких и тромбоэмболии легочной артерии). Болезни внутренних органов, расположенных в области таза, могут вызвать ощущение боли в животе, как и перекрут яичка у мужчин. Опоясывающий лишай также может вызвать боль в животе, хотя никаких неполадок в работе внутренних органов в этой области может не быть.

Отравления, укусы ядовитых животных или насекомых также порой служат причиной появления боли в животе.

Симптомы, сопровождающие боль в животе

Сама по себе боль в животе уже является симптомом – она означает, что человек заболел, и необходимо лечение. Ей могут сопутствовать другие явления, например, высокая температура, озноб, испарина, кровотечения. Рекомендуется обращать особое внимание на условия, когда возникает сильная боль, сочетается ли она с принятием пищи и возникает ли боль в животе, когда человек страдает от диареи.

Причины возникновения боли в животе

Многие острые (кратковременные) и хронические (длительные) заболевания вызывают боль в животе. Большинство людей считает, что боль в животе может быть связана с гастритом, аппендицитом, камнями в почках, заболеванием желчного пузыря, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекциями и беременностью. Все эти состояния встречаются часто и хорошо известны. Однако в животе боль может быть вызвана и более редкими заболеваниями, например, разрывом кровеносного сосуда, тромбозом висцеральных вен, воспалением печени и поджелудочной железы, нарушением кровообращения кишечника, раком и другими заболеваниями.

Боль в животе при беременности

При отсутствии других симптомов тяжесть в животе и области таза еще не причина для волнений. Женщины в первом триместре часто ее ощущают. Связано это явление с усилением кровообращения, ростом матки, на более поздних сроках – со все увеличивающимся весом ребенка. Мышцы тазового дна растягиваются, матка давит на мочевой пузырь и прямую кишку, что может вызвать болезненные ощущения в животе.

Но если ощущение тяжести сопровождается болью, спазмами, появляются выделения из влагалища (с кровью или водянистые), следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на выкидыш, внематочную беременность или (на более поздних сроках) начало преждевременных родов.

Вторая причина появления болей в животе при беременности – т. н. диастаз, когда под воздействием давления растущей матки брюшные мышцы могут разойтись. Обычно это проходит безболезненно, но некоторые женщины могут испытывать боль в районе пупка или спины. Медицинская помощь при этом состоянии не требуется; обычно после родов все приходит в норму.

Когда при боли в животе необходимо обратиться за медицинской помощью

Следует немедленно пойти к врачу, если больной наблюдает следующие симптомы:

• Если боль в животе длится более шести часов подряд и/или становится более сильной.
• При любых острых болях в животе.
• Когда боль в животе возникает после приема пищи.
• Если боль настолько сильна, что человек не в силах есть.
• Когда при болях в животе человека рвет три-четыре и более раз подряд.
• При боли в животе во время беременности.
• Если боль увеличивается, когда человек пытается изменить положение тела.
• Когда боль сначала ощущается около пупка, а потом смещается в какое-то одно место, особенно в нижний правый квадрант. Это может служить признаком аппендицита.
• Если человек просыпается ночью от боли.
• Когда боли в животе сопровождаются кровотечением из влагалища при беременности. К врачу необходимо обратиться, даже если женщина не считает, что беременна.
• При болях в животе, сопровождающихся высокой температурой.
• Если человек испытывает боли при мочеиспускании, дефекации или попытках выпустить газы.
• При любой боли, которая отличается от простого ощущения дискомфорта в желудке.

Экстренная медицинская помощь при болях в животе

• Когда боль настолько сильна, что переживающий ее человек теряет сознание, задыхается. Такое состояние характерно при брюшном кровотечении, прободении стенки кишечника или желудка, остром панкреатите и печеночной недостаточности.
• При острой боли, когда человек не в силах пошевелиться.
• Если боли в животе сопровождаются рвотой с кровью или рвота длится более нескольких часов.
• Когда острой боли в животе сопутствует полное отсутствие деятельности кишечника в течение нескольких дней (это может указывать на непроходимость пищеварительного тракта).
• Если боли в животе сопровождаются кровотечением из прямой кишки. При острой боли вероятны ишемия кишечника или кровотечение в него (например, при разрыве брюшной аорты), прободение язвы или геморрагическая гастропатия. Если боль хроническая, тогда кровотечение вкупе с болью в животе могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.
• Если человек испытывает боль в груди и животе, но точно не уверен, где конкретно (может служить показателем сердечных заболеваний).
• У мужчин – если боль в области паха (перекрут яичка; если его не вправить, через несколько часов может начаться некроз тканей).

К какому врачу лучше обращаться при боли в животе

Специализация врача зависит от причины, вызвавшей боль. Предпочтительнее начинать с врача-терапевта, который проведет предварительную диагностику и уже по ее результатам направит к врачу-специалисту. В зависимости от конечного диагноза это будет терапевт (травмы, ушибы), хирург (аппендицит, перекрут яичников), гастроэнтеролог (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), нефролог (камни в почках) или гинеколог (миома). Если боль тяжелая, больной может оказаться в стационаре специализированного отделения больницы.

Диагностика болезней живота

Определение причины боли в животе – одна из самых сложных задач для врача. Иногда случается, что единственное, что остается квалифицированному специалисту – исключить необходимость хирургического вмешательства или госпитализации. Порой никакой конкретной причины боли найти не удается, и она постепенно проходит сама по себе.

При обследовании врач может задавать множество вопросов, некоторые из которых могут быть напрямую не связаны с текущим состоянием пациента. Тем не менее, важно постараться дать на них как можно более полный ответ – так врач быстрее найдет причину заболевания.

Вопросы могут быть следующими:

• Как долго вы страдаете от боли?
• Чем вы занимались, когда ощутили боль?
• Каково было ваше самочувствие до того, как началась боль?
• Как вы себя чувствовали в последние несколько дней?
• Что вы пытались сделать, чтобы облегчить боль? Помогли ли эти действия?
• Что вызывает усиление боли? Что ее ослабляет?
• Где находится болевой очаг? Справа, слева, вверху, внизу?
• Боль уменьшается или, наоборот, увеличивается, если вы стоите на одном месте?
• А если двигаетесь?
• Как вы добирались до больницы? Испытывали ли боль во время поездки на общественном транспорте или в машине?
• Увеличивается ли боль при кашле?
• Вас тошнит? Была ли рвота?
• Вызывает ли рвота ухудшение состояния или улучшение?
• Нормально ли действовал ваш кишечник?
• Когда вы в последний раз посещали туалет?
• Получается ли у вас выпустить газы?
• Высокая ли у вас температура?
• Ощущали ли вы ранее такую же боль?
• Когда именно? При каких условиях она возникала?
• Не было ли у вас обострения боли во время месячных?
• Была ли у вас операция, какая и когда она была сделана?
• Вы беременны? Ведете ли половую жизнь? Используете ли контрацепцию?
• Находились ли вы недавно рядом с человеком, испытывающим подобные симптомы?
• Путешествовали ли вы в ближайшем прошлом за пределы страны?
• Когда вы в последний раз ели? Что именно вы ели?
• Ели ли вы какой-нибудь продукт, отличающийся от привычного вам рациона?
• Было ли такое, что сначала болел живот в области пупка, а потом боль переместилась в какое-то другое место? Если да, то в какое?
• Отдает ли боль в грудь? В спину? Куда-нибудь еще?
• Можете ли вы закрыть очаг боли ладонью, или он больше размером?
• Больно ли вам дышать?
• Страдаете ли вы от таких заболеваний, как болезни сердца или диабет?
• Принимаете ли вы обезболивающие, стероиды, аспирин?
• Принимаете ли вы антибиотики? Лекарства, отпускаемые без рецепта? Биодобавки? Лекарственные травы?
• Курите ли?
• Употребляете ли алкоголь? Как часто пьете кофе? Чай?

Конечно, вряд ли доктор заставит пациента отвечать на сразу все вопросы без исключения. Но в зависимости от симптомов могут быть заданы дополнительные вопросы.

Медицинский осмотр при болях в животе

Медицинский осмотр заключается в оценке общего состояния больного, движений, цвета кожи, активности, характера дыхания, принятой им позы и так далее. Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку и проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным местам живота и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на болезни живота. Кроме живота, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента.

Доктор может провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке, имеются ли другие заболевания, например, геморрой.

Если пациент – мужчина, доктор может осмотреть пенис и яички. Если пациент – женщина, врач может провести осмотр области таза, чтобы определить, не связана ли причина возникновения боли с маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками.

Также доктор может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не пересохла ли она, не началось ли обезвоживание).

Анализы при болях в животе

По результатам полученной от больного информации, врач может предложить сделать анализы крови, мочи и кала, а также провести УЗИ брюшной полости. Если пациент – женщина, ей посоветуют сделать тест на беременность.

Анализ крови

Кровь проверят на морфологию, уровень электролитов, глюкозы, креатинина. Если после первого анализа диагноз поставить не удалось, может последовать биохимический анализ с проверкой на уровень амилазы, билирубина и т. д. Повышенный уровень лейкоцитов может означать наличие в организме инфекции или быть просто реакцией на стресс и боль. Низкий уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может означать наличие внутреннего кровотечения; правда, обычно большинство кровотечений боли в животе не вызывают. Биохимический анализ крови на ферменты печени и поджелудочной железы, поможет определить, какой именно орган не в порядке и способен вызвать ощущение боли в животе.

Анализ мочи

Мочевая инфекция – одна из самых распространенных причин возникновения болей в животе. Наличие инфекции можно определить уже при визуальном осмотре анализа мочи – если она мутная, сильно и неприятно пахнет, значит, наличие инфекции более чем вероятно. Кровь в моче, не заметная при визуальном осмотре, может свидетельствовать о камнях в почках. Осмотр под микроскопом осадка покажет, есть ли в моче белок, сахар, кетоновые тела и пр.

Обследования при болях в животе

Если причина болей в животе ясна уже при первичном медицинском осмотре, дополнительных обследований не требуется. Но когда поставить диагноз сразу не удается, врач может предложить больному провести следующие исследования.

Гастроскопия

При подозрении на повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки врач может посоветовать сделать гастроскопию. Пациент глотает длинную трубку с крошечной видеокамерой на конце, при помощи которой врач может изучить состояние поверхности органов пищеварительного тракта больного. Гастроскопия незаменима при подозрении на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо осмотра, врач может использовать эндоскоп для биопсии и определить уровень кислотности и заражение микробами внутренней поверхности желудка.

Колоноскопия

По своему принципу колоноскопия очень напоминает гастроскопию, только эндоскоп теперь используется для осмотра состояния внутренней поверхности толстого кишечника и прямой кишки.

Биопсия

При биопсии берется проба тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, и изучается под микроскопом. Биопсия незаменима, если требуется выяснить, доброкачественная опухоль или нет, а также не произошли ли патологические изменения в эпителии слизистой оболочки внутренних органов.

Медицинские радиологические исследования

В некоторых случаях врач может предложить провести больному ряд радиологических обследований.

Рентген

Обычно при острых болях в животе больному предлагается сделать рентгеновский снимок грудной клетки в стоячем положении. На нем можно увидеть состояние органов грудной полости, заболевания которых могут вызывать боль в животе, а также наличие воздуха под диафрагмой.

В некоторых случаях больному делают рентгенографию живота в положении стоя и лежа на спине. Рентген может выявить скопления воздуха за пределами кишечника, что может указывать на разрыв или перфорацию. Отсутствие же воздуха в некоторых отделах кишечника может служить признаком кишечной непроходимости. Также по снимку можно определить наличие желчных и мочевых камней и больших образований в брюшной полости.

УЗИ

Ультразвуковое обследование – безболезненная и безопасная процедура. Врач может ее назначить, если полагает, что причина боли кроется в болезнях живота – проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или женской репродуктивной системой. Также ультразвуковое обследование помогает диагностировать заболевания почек, селезенки, больших кровеносных сосудов, которые поставляют кровь от сердца в нижнюю часть тела, а в случае наличия объемного образования в брюшной полости – его природу.

Компьютерная томография (КТ)

Этот способ используется для исследования состояния печени, поджелудочной железы, почек, мочеточников, селезенки и тонкого и толстого кишечника. КТ может помочь выявить также воспалительные процессы в брюшной полости.

МРТ

Магнитно-резонансная томография обычно менее полезна при исследовании брюшной полости, чем компьютерная, однако врач может назначить именно ее в связи с определенными симптомами.

Ангигография

Ангиографией называется метод исследования кровеносных сосудов, при котором в организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество (обычно это препарат йода). Он позволяет выявить наличие тромбов и эмболии в артериях.

Ирригоскопия

Аналог ангиографии – ирригоскопия, когда в толстую кишку вводят рентгеноконтрастный препарат. Он позволяет определить наличие кишечной непроходимости и ее причину, а также присутствие перфорации кишечника.

Холесцинтиграфия

Проводится при подозрении на острый холецистит, нарушении проходимости желчного протока и других заболеваний желчных путей.

Лечение болей в животе

Лечение зависит от поставленного диагноза и может простираться от простого приема медицинских препаратов и соблюдения диеты до хирургического вмешательства под общим наркозом.

Врач может назначить пациенту обезболивающее. Если боль вызвана спазмом кишечника, доктор может сделать укол обезболивающего в бедро, ногу или руку пациента. Если рвоты нет, то пациент способен принимать обезболивающее в комбинации с антацидным препаратом или отдельно.

Требуется ли для лечения боли в животе хирургическое вмешательство?

Случается, что боли в животе вызваны заболеваниями или состояниями, требующими оперативного вмешательства (например, воспалением аппендикса или желчного пузыря). В таком случае пациент будет отправлен в больницу, где ему будет сделана операция.

Порой хирургического вмешательства требует и непроходимость кишечника. Необходимость операции обусловлена тяжестью состояния больного и наличием возможности удалить препятствие нехирургическим путем. Если же боль в животе вызвана разрывом или перфорацией внутреннего органа, например, желудка или кишечника, пациенту требуется немедленная операция.

Стоит ли обращаться к врачу после прекращения болей в животе?

Если причины, вызвавшие болезненность живота, не требуют стационарного лечения, врач объясняет пациенту, какие лекарства ему следует принимать, как питаться, от чего воздерживаться, какому режиму следовать. Если при соблюдении всех условий лечения боли продолжаются или возобновляются, следует записаться на повторный прием.

Также немедленно обратиться к врачу нужно в одном из следующих случаев:

• Сильная боль в животе, со временем ее интенсивность только увеличивается
• Высокая температура
• Невозможность помочиться или совершить дефекацию
• Или при любых других симптомах, вызывающих у больного тревогу.

Как облегчить боли в животе в домашних условиях?

Боль в животе, не осложненная высокой температурой, рвотой, кровотечениями из прямой кишки и влагалища, обмороками или другими симптомами серьезных болезней, часто проходит сама по себе без медикаментозного лечения.

Помогут облегчить боли в животе в домашних условиях согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей водой. Антацидные препараты, которые можно купить без рецепта (например, «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс») также способны уменьшить боль, если больной уверен, что она связана с заболеваниями пищеварительной системы. Также при болях, вызванных пищевым отравлением или передозировкой некоторых лекарств, могут помочь таблетки активированного угля.

Следует избегать приема аспирина или ибупрофена – если причина болей заключается в язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или заболеваниях печени, оба эти препарата вызовут раздражение слизистой оболочки и только усилят боль.

Если причина боли – скопившиеся в кишечнике газы, можно лечь на спину, прижать колени к животу и слегка покачаться взад-вперед. Таким образом уменьшается давление на область живота, мышцы расслабляются и газоотделение проходит менее болезненно.

Напряжение мышц в животе можно уменьшить при помощи массажа. Двигать руками надо медленно, плавно и либо по часовой стрелке, либо вверх-вниз. Комбинация массажа с глубоким размеренным дыханием поможет облегчить боль.

Что есть при болях в животе?

Одна из ключевых особенностей лечения болей при хронических заболеваниях живота – диета. Как правило, при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря врач подробно рассказывает, какая именно диета нужна пациенту. Если же подробных инструкций не последовало, можно придерживаться следующего режима питания.

Если у больного проснулся аппетит, начать стоит с жидкостей – бульона, очень жидких супов и так далее. В случае если живот больного их примет, можно постепенно вводить в рацион новые продукты, такие как сухарики из белого хлеба, рис без соли, бананы и печеные яблоки. Если динамика выздоровления положительная в течение нескольких дней, можно вернуться к своему обычному режиму питания.

Можно ли предотвратить возникновение боли в животе?

Если врач поставил диагноз, причина боли выявлена и названо заболевание, в некоторых случаях больному требуется придерживаться режима. Например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, следует воздерживаться от употреблений алкоголя, кофе и снизить курение до минимума или вообще бросить. А при заболеваниях желчного пузыря стоит избегать жирной и жареной пищи.

Каков прогноз при болях в животе?

В целом многие заболевания, являющиеся причиной возникновения болей в животе, проходят без стационарного лечения или хирургического вмешательства. Зачастую человеку требуется только облегчить симптомы.

Как правило, если заболевания легкие или средней тяжести, прогноз благоприятный (за некоторыми исключениями). А если заболевание более тяжелое и требует операционного вмешательства, прогноз зависит как от тяжести заболевания, так и общего состояния человека. Например, если причина болей в животе – неосложненный аппендицит или камни желчного пузыря, как правило, люди быстро оправляются от операции и полностью выздоравливают. Если же аппендикс разорван, а желчный пузырь воспален, то восстановление может занять гораздо больше времени. А при прободении язвы или непроходимости кишечника времени потребуется еще больше. В целом чем старше человек, тем больше времени занимает выздоровление.

Многие жалуются на боли в животе, но не обращаются за медицинской помощью. Кто-то не любит врачей и больниц, кто-то избегает диагностических процедур. Некоторые и вовсе боятся узнать о надуманном страшном диагнозе и поэтому долго оттягивают поход к врачу. Какие же заболевания и нарушения могут стать причиной дискомфорта или болевых ощущений в животе?

Главные причины боли в животе

Камни в желчном пузыре и холецистит

Для диагностики заболеваний желчного пузыря назначают ультразвуковое исследование, а также анализы крови.

Воспаление поджелудочной железы вызывает сильную, жгучую боль в середине или верхней части живота. Иногда боль отдаёт в спину и грудь. У человека появляются тошнота, рвота, повышение температуры. Среди основных причин развития панкреатита – увлечение алкоголем, а также образование камней в желчном пузыре. Часто панкреатит требует госпитализации.

Как и в случае с заболеваниями желчного пузыря, при подозрении на панкреатит следует сдать анализы крови и пройти УЗИ органов брюшной полости. Для назначения соответствующих исследований записывайтесь на приём к .

Воспалительные заболевания кишечника могут привести к образованию рубцов, абсцессов брюшной полости (перитонит) и кишечной непроходимости. Эти серьёзные изменения проявляются в виде болей в животе вместе с диареей и кровотечениями из прямой кишки. Симптомы ВЗК хронические, но проявляются циклами: то разгораются, то угасают. По этой причине диагностировать болезнь бывает непросто.

ВЗК необходимо постоянно контролировать, ведь они приводят к очень серьёзным последствиям. Запущенные стадии воспалительных заболеваний кишечника могут приводить к онкологии.

Аппендицит

Воспаление аппендицита проявляется внезапной болью в центре живота, которая переходит в его нижнюю правую часть. В основном аппендицит беспокоит детей и молодых людей. Игнорировать воспаление аппендикса крайне опасно, ведь он может лопнуть и вызвать перитонит.

Если вы заметили у себя или у своих близких симптомы аппендицита, срочно вызывайте скорую!

Онкологическое заболевание

Эта болезнь может поразить любой из органов брюшной полости – печень, поджелудочную железу, желудок, желчный пузырь, яичники. Болевые ощущения, как правило, появляются на более поздних стадиях. Среди других симптомов – потеря аппетита и веса, постоянная рвота, вздутие живота.

• Диарея
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота
• Стул с примесями крови и слизи
• Сыпь или зуд вокруг прямой кишки или вульвы
• Чувство усталости
• Потеря веса

Непереносимость лактозы

Миллионы людей страдают от этого типа пищевой непереносимости. Среди её симптомов:

• Умеренные боли в животе
• Метеоризм
• Отрыжка
• Диарея

Решение одно – полный или частичный отказ от молочных продуктов.

Непереносимость глютена

Глютен – это белок, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. У людей с непереносимостью этот белок повреждает стенки тонкого кишечника. В результате теряется его способность всасывать полученные с пищей питательные вещества.

У человека с непереносимостью болит живот, его мучает метеоризм и чувство усталости. Самая тяжёлая форма непереносимости глютена называется целиакией.

Заболевания позвоночника

До 62% больных с заболеваниями позвоночника страдают от болей в животе, вздутия, запоров, геморроя. Такие данные предоставили американские специалисты из Университета медицины в 2012 году.

Некоторые пациенты, которые не страдают от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, жалуются на боли в животе по причине ортопедических проблем. Если вы относитесь к этой категории людей, опытный сделает всё возможное, чтобы улучшить здоровье вашего позвоночника. Возможно именно проблемы с позвоночником вызывают болезненные ощущения в области живота.

Стресс и депрессия

Постоянные стрессы тоже могут быть причиной болей в животе. Если у человека развивается депрессия, его шансы столкнуться с синдромом раздражённого кишечника повышаются.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью:

• Чувство дискомфорта в животе длительностью 1 неделя и дольше
• Боль в животе, которая не стихает на протяжении 24-48 часов или усиливается
• Боль с тошнотой и рвотой
• Вздутие живота больше двух дней
• Чувство жжения во время мочеиспускания или участившиеся походы в туалет
• Диарея, которая длится несколько дней
• Болевые ощущения в абдоминальной области с повышением температуры
• Длительные вагинальные кровотечения
• Необъяснимая потеря веса

В каких случаях необходимо немедленно звонить врачу:

• Человек страдает от онкологического заболевания и у него разболелся живот
• Запоры, которые сопровождаются рвотой
• Рвота кровью или кровь в стуле
• Чёрный или дегтеобразный стул
• Внезапная, резкая боль в животе
• Боль между лопатками, которая сопровождается тошнотой
• Чувствительный и болезненный к прикосновениям живот, или наоборот – жесткий и твёрдый на ощупь живот
• Болевые ощущения в животе в период беременности
• Недавно перенесённая травма живота

Почему важно обращаться за помощью как можно раньше

Практически каждое из рассмотренных заболеваний не просто доставляет боль и лишние переживания.

Если вовремя не получить медицинскую помощь, могут развиться серьёзные, а иногда и угрожающие для жизни осложнения. Не тяните, записывайтесь на приём через или звоните по телефонам, которые указаны вверху сайта.

Источники:

1. 18 Reasons Why Your Stomach Hurts, Health.com,
2. 5 Reasons Your Stomach May Hurt, The Johns Hopkins Hospital,
3. Abdominal Pain, U.S. National Library of Medicine,
4. Abdominal Pain, Patient.info,
5. Irritable Bowel Syndrome, U.S. National Library of Medicine,
6. Symptoms & Causes of Diverticulosis and Diverticulitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
7. Endometriosis, Mayo Clinic,
8. E. Ebert, Gastrointestinal Involvement in Spinal Cord Injury: A Clinical Perspective, University of Medicine and Dentistry New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School,
9. Intestinal parasites, University of Maryland Medical Center (UMMC).

Боль в желудке иногда может быть настолько сильной из-за своей частоты или тяжести, что это способствует значительному снижению качества жизни.

Тем пациентам, которые имеют подобный болевой синдром в желудке, важно своевременно выяснить причины боли в животе и осуществить необходимое лечение для предотвращения вероятных осложнений и негативных последствий.

Для этого необходимо посетить врача, который подскажет, почему болит живот и как избавиться от этого симптома.

Причинные факторы и симптоматика

Живот является анатомической областью, ограниченной нижним краем ребер и диафрагмой, расположенной выше, а также тазовой костью, расположенной ниже.

Несмотря на то, что болезненность в области живота может появляться в некоторых тканях, окружающих брюшную полость, понятие «боль в животе» применяется для характеристики болевых ощущений, развивающихся в органах брюшной полости.

Болезненные ощущения часто являются неспецифичными и могут быть спровоцированы разнообразными факторами.

Существует два различных типа боли:

1. Острая.
2. Хроническая.

Для острой боли в брюшной полости характерным является внезапный и тяжелый приступ, часто заставляющий пациентов сразу же обратиться за неотложной помощью в медицинское учреждение, где многим из них может потребоваться срочное хирургическое лечение.

Хроническая боль может быть описана как менее серьезная, более продолжительная по времени, иногда тупая, проявляющаяся периодически, то есть с перерывами.

Важно отметить, однако, что слабые болевые ощущения не обязательно приравниваются к менее серьезным заболеваниям или состояниям.

В общем, боли в животе, которые расположены дальше от его центра, часто указывают на более серьезные проблемы, чем те, которые локализируются недалеко от центра (но и это бывает не всегда).

Обычно непрерывные и прогрессирующие болезненные ощущения также указывают на появление серьезных заболеваний, лежащих в основе данного симптома.

Хронический болевой синдром, который имеет волнообразный характер, диятся всего несколько минут и не сильно беспокоят человека, имеют меньше вероятности быть столь же серьезными.

Тип и локализация боли могут оказать помощь лечащему врачу в поиске вероятной причины симптоматики. Интенсивность и продолжительность боли также необходимо учитывать при постановке диагноза.

Несколькими общими характеристиками боли являются:

1. Характер болевых ощущений (то, как ощущаются боли в области живота). Она может быть острой, слабой, колющей, спазматической, схваткообразной. Возможно появление и многих других типов болезненности.
2. Продолжительность болевых ощущений (как долго болит желудок и живот, и почему боль не прекращается). Боль в животе может быть кратковременной, длящейся в течение нескольких минут, или сохраняться на протяжении нескольких часов и дольше. Иногда сильные боли в животе наблюдаются некоторое время, а затем их интенсивность идет на спад.
3. Факторы, вызывающие боль (причины). Она может усугубиться или уменьшиться при определенных обстоятельствах, к примеру, ухудшиться после приема пищи, пройти после опорожнения кишечника или рвоты, или усугубиться в положении лежа.

Сильные боли в области брюшной полости в сочетании со жжением или другими ощущениями, могут быть вызваны различными заболеваниями.

Тяжесть и продолжительность боли может зависеть от основной болезни. Некоторые из заболеваний, способные вызвать болезненность в области живота, описаны ниже.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это заболевание, широко известное как кислотный рефлюкс, связанное с дискомфортом в груди и появлением боли в верхней части брюшной полости.

Симптомы могут включать трудности при глотании, тошноту, боль в горле, изжогу и кашель. Живот при ГЭРБ может интенсивно болеть и постоянно беспокоить человека.

Люди с язвой в желудке могут испытывать жжение или колющие боли в желудке.

Боль в состоянии вызвать больше дискомфорта в области живота, когда человек голодный. Симптоматика включает расстройство желудка, газообразование, рвоту, изжогу, тошноту и темный стул.

Грыжа в области живота, известная как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, также способна стать причиной дискомфорта в животе.

Симптомами, связанными с этим типом грыжи, являются стеснение в верхней части живота, тошнота, изжога, трудности в процессе глотания и непрерывная икота.

Сильная боль, начиная от пупка и заканчивая нижней правой частью живота, бывает иногда признаком аппендицита.

Симптомы могут также включать в себя тошноту, потерю аппетита, запор, отек, сильные неприятные ощущения во время кашля или чихания, а также жжение.

Жжение во время мочеиспускания и дискомфорт в области нижних участков живота могут быть признаками различных инфекций мочевыводящих путей.

Некоторыми другими симптомами, связанными с ИМП, являются озноб, частые мочеиспускания, жгучая боль в желудке и животе, кровь в моче, лихорадка и неприятный запах мочи.

Сильная и тупая боль, происходящая одновременно в области спины и живота, как правило, указывает на образование камней в почках.

Боль, связанная с камнями в почках, является мучительной и невыносимой. Проявления болезни также включают кровь в моче, частое мочеиспускание, тошноту, мутную мочу, лихорадку и рвоту.

Внематочная беременность – осложнение, которое также способно вызвать сильное жжение, боль и дискомфорт в желудке. Данное состояние обычно диагностируется в первом триместре беременности.

Симптоматика состоит из патологического кровотечения из влагалища, низкого артериального давления, тошноты и рвоты.

Внезапная или постепенно нарастающая боль в верхней, задней и боковой частях живота может быть признаком панкреатита.

Прочие симптомы включают рвоту, повышенную чувствительность в области живота, тошноту, лихорадочное состояние и учащенный пульс.

Некоторые другие болезни, связанные с появлением болевых ощущений в животе или дискомфортными ощущениями в этой области, включают болезнь Крона, пищевые отравления, запоры, дизентерию, менструальные спазмы и вирусные инфекции.

Боль в животе сильно варьируется, от незначительной болезненности до невыносимой. В то же время, сильные колющие боли в животе могут быть результатом чего-то довольно безобидного.

К примеру, большинство людей знает, что боль в желудке в сочетании с повышенным газообразованием может говорить о банальном переедании или употреблении жирной пищи, вследствие чего наблюдается дискомфорт и метеоризм.

С другой стороны, даже некоторые серьезные проблемы, такие как целиакия или рак толстой кишки, не проявляют слишком много симптомов на ранних стадиях.

В связи с этим, не стоит судить о проблемах с желудком исключительно по степени тяжести болей в области брюшной полости, то есть от того, насколько интенсивно болит живот.

Серьезная, постоянная боль всегда является достаточным основанием для того, чтобы немедленно обратиться к врачу.

Однако в случае легкой или умеренной боли необходимо обратить внимание на дополнительные проявления и симптомы:

1. Дискомфорт в области живота, который длится неделю или дольше.
2. Вздутие в животе.
3. Метеоризм, который длится дольше, чем 2 дня, и не связан с менструальными циклами.
4. Диарея, не проходящая более 3 дней.
5. Лихорадочное состояние в сочетании с болью.
6. Постоянная боль в животе, которая развивается во время беременности.
7. Продолжительный плохой аппетит.
8. Болезненность в области живота
9. Необъяснимую потерю веса.
10. Черный, дегтеобразный стул.

Признаки того, что человеку необходимо в срочном порядке совершить посетить врача, состоят из появления уплотнений в животе (при этом он болит регулярно), повышения температуры тела, кровавого поноса или рвоты, невозможности нормально испражняться, а также боли в желудке, длящейся несколько часов и сопровождающейся рвотой.

Методы диагностики и терапии

Лечение, как правило, лучше начинать с консультации у лечащего врача, способного осуществить весь процесс диагностики происхождения боли.

В зависимости от имеющихся симптомов и поставленного диагноза врачом будут рассматриваться первостепенные рисковые факторы (то есть, возможные язвы, инфекции, аппендицит), а затем второстепенные (рак яичников и т.д.).

Когда живот постоянно болит, есть высокая вероятность направления больного в отделение неотложной помощи, для оказания неотложной помощи.

Врач задаст определенные вопросы, чтобы попытаться определить, что вызывает боль в области желудка у пациента, а также, почему болит живот.

Некоторые из них могут показаться не связанными с текущим состоянием пациента, но важно попытаться ответить на них как можно более полно. Ответы на эти вопросы могут помочь доктору найти истинную причину болевых ощущений пациента более быстро и легко.

Физикальный осмотр будет включать тщательное обследование брюшной полости больного, его сердца и легких для точного определения источника болезненности.

Врач иногда осуществляет ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле или других проблем, таких как появление внутренних геморроидальных узлов.

Когда пациентом является мужчина, врач дополнительно проверяет состояние его полового члена и яичек.

Когда же пациентом является женщина, доктор зачастую делает осмотр таза для проверки проблем в полости матки, маточных труб и яичников.

Врач также часто обращает внимание на глаза пациента при их пожелтении (желтухе) и осмотреть ротовую полость, чтобы убедиться, что пациент не обезвожен.

Кроме того, лабораторные тесты могут определить причины болезненности в животе.

В сочетании с информацией, полученной при опросе больного и проведении его физикального обследования, потребуются анализы крови или мочи для определения точного диагноза.

В частности, повышение нормы лейкоцитов в крови может означать возникновение инфекции или простой реакцией на стресс от боли и рвоты.

Низкий уровень гемоглобина может означать, что у пациента происходит внутреннее кровотечение.

Кровь в моче, которую невозможно увидеть невооруженным глазом, позволяет предположить, что пациент имеет камни в почках.

Другие тесты крови, такие как анализ ферментов печени и поджелудочной железы, могут помочь определить, какой орган является источником боли (при этом они не указывают на диагноз).

Рентгенологическое исследования брюшной полости пациента могут быть полезными, но не всегда необходимыми.

В редких случаях рентгеновский снимок показывает наличие воздуха за пределами кишечника. Это означает, что его стенка разорвана или перфорирована. Рентген также может помочь диагностировать непроходимость кишечника. В некоторых ситуациях рентгеновские лучи могут показать камни в почках.

Ультразвуковое обследование является безболезненной процедурой, полезной для обнаружения некоторых причин болезненных ощущений в животе.

УЗИ можно выполнить в том случае, когда врач подозревает у пациента наличие проблем с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или репродуктивными органами у представительниц женского пола.

УЗИ также помогает в диагностике проблем с почками и селезенкой или крупными кровеносными сосудами, которые тянутся от сердца и поставляют кровь к нижней половине туловища.

Лечение включает прием пациентом антацидов, таких как Алмагель, Маалокс или Пепто Бисмол, которые могут уменьшить некоторые типы боли.

Таблетки активированного угля также могут помочь на ранней стадии болевых ощущений.

Ацетаминофен – препарат, способный снять боли легкой и средней тяжести. Однако этот медикамент следует избегать, если есть подозрение на заболевание печени.

Пациенты должны исключить применение Аспирина и Ибупрофена, если у них есть подозрение на язву желудка или болезни кишечника, так как эти препараты могут лишь усугубить боль в этом случае.

Пациенту также вводится внутривенно раствор натрия хлорида. Врач может попросить пациента не есть и не пить некоторое время, пока не будут выяснены причины боли.

Это делается для того, чтобы избежать ухудшения определенных заболеваний (к примеру, прием пищи способен осложнить состояние при наличии перфоративной язвы) или подготовить пациента к возможной операции (пустой живот необходим, когда не требуется общий наркоз).

Если живот у пациента болит по причине наличия инфицированного внутреннего органа, к примеру, аппендицита или желчного пузыря, пациенту срочно необходимо обратиться в больницу, поскольку он будет нуждаться в госпитализации, наблюдении врача и, возможно, в хирургическом вмешательстве.

Непроходимость кишечника иногда также может потребовать применения хирургии, в зависимости от того, что вызывает обструкцию, насколько серьезным является осложнение и имеются ли дополнительные проблемы со здоровьем.

Если желудок у пациента болит из-за перфорированного органа (кишечника или желудка), он будет нуждаться в немедленной операции и приниматься непосредственно в операционную.

В целом, многие виды болевых ощущений проходят самостоятельно без хирургического вмешательства и без определения причины, и большинство людей нуждается лишь в облегчении их симптоматических проявлений.

Хирургические причины болезненности в области живота характеризуются различными результатами, которые отталкиваются от сложности состояния и главной патологии.

Если пациент имеет легкую форму воспаления аппендикса или небольшие камни в желчном пузыре, он должен восстанавливаться после операции без каких-либо долгосрочных проблем.

Если больной имеет разорванный аппендикс или инфицированный желчный пузырь, восстановление занимает больше времени.

Боль в животе от перфорированной язвы или заблокированного кишечника может означать вероятность проведения в ближайшем будущем серьезной операции и длительного восстановительного процесса.

При возникновении проблем с крупными кровеносными сосудами, такими как разрыв или появление сгустков крови, прогноз может быть менее утешительным.

В общем, чем старше человек по возрасту и чем более серьезной является его проблема, тем более плохой результат можно ожидать в исходе патологии.

Полезное видео

Похожие статьи