Норма эритроцитов в крови у женщин - важный показатель состояния здоровья. Эритроциты вырабатываются в костном мозге красного цвета и на 95% состоят из гемоглобина. Оставшиеся 5% - это липидные и белковые соединения. Природой заложено наличие большого количества клеток эритроидного ряда в организме. По этой причине, если их показатель отличается от нормального, можно смело говорить о том, что пошел сбой в той или иной системе.

Оптимальные значения эритроцитов у женщин разных возрастных групп

Чтобы узнать, какая норма эритроцитов характерна для женщин, необходимо рассматривать разные возрастные группы. Так, норма у женщин в 30 лет существенно разнится с нормой в 65-летнем возрасте.

Показатели нормы эритроцитов у девочек и девушек до 18 лет

Появление различий по мере взросления детей связано с тем, что у девочек начинается половое созревание, выражающееся началом менструаций, в момент которой количество эритроцитов у девушек повышается.

Оптимальными показателями для девушек от 12 до 18 лет являются:

1. Минимальные - 3,50х10¹² г/л.
2. Максимальные - 5,00х10¹² г/л.

Показатели нормы эритроцитов у возрастной группы женского пола от 18 до 65 лет

После достижения возрастного рубежа в восемнадцать лет количество клеток красного цвета в организме девушек начинает увеличиваться. Нижняя граница нормы повышается до 3,9х10¹² г/л, тогда как верхняя остается на показателе в 5,00х10¹² г/л.

Последний показатель rbc остается неизменным на протяжении всей жизни.

Однако существует период, когда данные корректируются. Таким периодом является время ожидания малыша, когда анализ крови приходится сдавать достаточно регулярно.

Показатели нормы эритроцитов у беременных женщин

Когда женщина беременеет, общий объем ее крови увеличивается в несколько раз.

По этой причине, а также из-за частых явлений анемии количество эритроцитов в крови беременной падает до нижней границы обычной нормы:

• Подобное состояние rbc не вызывает у специалистов беспокойства только в том случае, если количество ретикулоцитов не понижается.

• В противном случае начинают говорить о возникновении некоторых патологий в организме беременной женщины.

После того как малыш появляется на свет, общее состояние организма нормализуется, а количество эритроцитов возвращается к тому, которое было характерно для роженицы во время ожидания ребенка. По этой причине большое значение придается расшифровке анализа крови женщины в данный период.

Показатели нормы у женщин старше 65 лет

В том случае, если возраст перешел за 65 лет, говорят о несколько других показателях нормы. Так, минимальное количество эритроцитов может быть около 3,50х10¹² г/л, а максимальное будет равняться 4,80х10¹² г/л. Такое снижение максимальной границы нормы диктуется наступлением менопаузального периода, а также возрастными особенностями организма. В представленном возрастном периоде пристальное наблюдение за показателями rbc в крови обеспечивает женщине защиту от многих проблем и недугов.

Причины и симптомы повышения количества эритроцитов

Клетки эритроидного ряда увеличиваются в своем количестве до критических показателей нормы по нескольким причинам.

К таким относятся:

• недостаточность сердечного и дыхательного типов, обусловленная проблемами в работе сердца и легких;
• необходимость проживать в местности, где повышена загазованность воздуха, а также где он не отличается большим содержанием кислорода;
• дефектное производство эритроцитов, у которых нарушены мембранные стенки, а также слабой ферментной системой, не восполняющей потребности человеческого организма в кислороде;
• процесс закупоривания почечной артерии бляшкой атеросклеротического характера, а также опущение почек и их гипоксия;
• гормонопродуцирующие опухоли почек;
• стрессы, переживание ситуаций, что само по себе увеличивает количество производимых катехоламинов, препятствующих нормальной организации процесса кроветворения;
• болезни, связанные с недостаточной деятельностью надпочечников, щитовидки;
• поражение отделов костного мозга, отвечающих за выработку красных клеток.

Эритроцитоз, сопровождающийся повышенным количеством эритроцитов, чаще всего имеет симптомы, которые отражаются на внешнем виде человека.

К симптомам эритроцитоза, возникающим сразу, относятся:

• появление синюшности в цвете кожи лица;
• постоянное ощущение усталости;

• одышка при физических нагрузках, которой раньше не наблюдалось;
• частые ОРВИ, ОРИ, грипп;
• возникновение синяков без видимых на то причин;
• сильные головные боли;
• появляющаяся кровоточивость десен.

К симптомам эритроцитоза, проявляющимся через несколько лет после начала основного заболевания, относятся:

• постоянно повышенное давление;
• изменения цвета и запаха мочевых выделений, особенно в утреннее время.

Найдя хотя два подобных симптома, не стоит медлить. Необходимо сразу же обращаться к врачу: он обязательно отправит на анализ крови, по расшифровке которого можно будет судить, насколько критично повышенное состояние клеток эритроидного ряда.

Причины и симптомы снижения уровня эритроцитов в крови

В том случае, если расшифровка исследования показывает, что уровень rbc ниже нормы, начинают говорить об эритропении. Учитывая тот факт, что она сопровождается сниженным уровнем гемоглобина, общее заболевание носит название «анемия». Довольно часто подобное явление распространено среди беременных женщин, а также детей, организация питания которых не соответствует основным рекомендациям специалистов.

Эритропения так же, как и эритроцитоз, сопровождается определенными симптомами.

К ним относят:

• повышенную усталость и сонливость;
• потемнение в глазах при резких движениях;
• появление слабости в момент большой физической нагрузки (постоянно);
• появление нездоровой бледности кожных покровов на лице;
• возникновение поперечных полосок на ногтевой пластине;
• повышенная сухость и ломкость волос;
• трещинки в уголках губ, появляющиеся с завидной регулярностью.

В том случае если хотя бы несколько симптомов человек сумел найти у себя, стоит сразу же обращаться к специалисту.

Эритропения может привести к таким осложнениям работы организма, как:

• глобальное снижение иммунитета организма в целом;
• нервные расстройства;
• истощение миокарда;
• уменьшение массы скелетной мускулатуры;
• снижение зрения;
• нарушения нормального функционирования сердца;
• нарушения в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• прерывание беременности на ранних сроках.

Если анализ крови показал повышенное или пониженное количество клеток эритроидного ряда, необходимо обращаться к специалисту узкого характера. Конечно, общие рекомендации по улучшению состояния организма и его лечения может дать терапевт, однако лучше, если пациент обратится к врачу-гематологу.

Если это необходимо, он направит человека дальше - к кардиологу, нефрологу и другим специалистам. Эритроциты, норма у женщины их - «забота» врача. Не стоит заниматься самолечением и подбирать препараты на свой вкус. Это чревато возникновением осложнений, которые могут нанести непоправимый вред организму.

Первые школьные уроки об устройстве человеческого организма знакомят с главными «обитателями крови: красные клетки – эритроциты (Er, RBC), определяющие цвет за счет , в них содержащегося, и белые (лейкоциты), присутствие которых на глаз не видно, поскольку на окраску они не влияют.

Эритроциты человека, в отличие от животных, не имеют ядра, но прежде чем потерять его, они должны пройти путь от клетки-эритробласта, где только начинается синтез гемоглобина, достигнуть последней ядерной стадии – , накапливающего гемоглобин, и превратиться в зрелую безъядерную клетку, основным компонентом которой является красный кровяной пигмент.

Чего только люди не делали с эритроцитами, изучая их свойства: и вокруг земного шара пытались их обернуть (получилось 4 раза), и в монетные столбики укладывать (52 тысячи километров), и площадь эритроцитов сопоставлять с площадью поверхности тела человека (эритроциты превзошли все ожидания, их площадь оказалась выше в 1,5 тысячи раз).

Эти уникальные клетки…

Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:

1. Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
2. Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.

Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором 90 – 95% занимает красный пигмент крови – , а остальные 5 – 10% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).

Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.

Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца, если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.

Сколько их должно быть в норме?

Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон . В эритроне содержится от 25 х 10 12 /л (Тера/литр) до 30 х 10 12 /л красных кровяных клеток.

Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:

• Норма у женщин колеблется в пределах 3,8 – 4,5 х 10 12 /л, соответственно, гемоглобина у них тоже меньше;
• Что для женщины является нормальным показателем, то у мужчин называется анемией легкой степени, поскольку нижняя и верхняя граница нормы эритроцитов у них заметно выше: 4,4 х 5,0 х 10 12 /л (то же самое касается и гемоглобина);
• У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х 10 12 /л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х 10 12 /л).
• Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростков 12 -13 лет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом , который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:

1. Пребывание в горной местности;
2. Активный физический труд и спорт;
3. Психоэмоциональное возбуждение;
4. Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).

Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов ().

Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией . Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов () под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком .

О чем говорит аббревиатура?

Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:

Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:

Эритроциты считают зеркалом, отражающим состояние многих органов. Своеобразным индикатором, способным «почувствовать» неполадки или позволяющим следить за течением патологического процесса, является .

Большому кораблю – большое плавание

Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

1. Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
2. Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO 3).
3. Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином .
4. Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
5. Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
6. Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
7. Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование . Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
8. Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
9. Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада ( , железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

Видео: урок по эритроцитам и функциям крови

Женщины чаще уделяют внимание своему здоровью, чем мужчины. Получив результат анализа, они тут же начинают его изучать, надеясь почерпнуть полезную информацию о состоянии своего организма. Норма эритроцитов в крови у женщин это величина, отражающая общее число кровяных телец для здорового организма. По количеству эритроцитов в крови можно судить о работоспособности и самочувствии человека.

Что такое эритроциты

Все клетки внутри организма важны для его жизнедеятельности. Они выполняют свои функции, взаимодействуют с другими клетками и являются частью единой системы организма. Эритроциты или красные кровяные тельца у взрослых формируются в костном мозге позвоночника и черепа. Выполнив свои основные функции, клетки разрушаются. Также после физических травм происходит разрушение эритроцитов. Визуально это можно заметить по появлению синяков в месте удара.

Функции красных кровяных клеток в организме:

• Транспортировка кислорода или функция дыхания считается главной задачей эритроцитов. Двигаясь по кровеносной системе клетки доставляют необходимый кислород из легких к другим органам и тканям. Обратно транспортируется углекислый газ.
• Красные кровяные клетки выступают адсорбентами и предохраняют организм от воздействия токсических веществ.
• Участие в иммунных и аутоиммунных процессах способствует улучшению общего иммунитета.
• В процессе циркуляции кровь попадает ко всем внутренним органам и тканям человека. Эритроциты обеспечивают движение питательных аминокислот к другим клеткам.
• К поверхности красных кровяных телец присоединяются ферменты и клетки принимают участие в ферментном обмене.
• Эритроциты регулируют кислотно-щелочное равновесие.

Цикл жизни клеток составляет около 125 дней. Клетки измененной формы разрушаются быстрее. На смену погибшим эритроцитам в организме вырабатываются новые. Таким образом, поддерживается определенный баланс по содержанию общего количества красных кровяных телец в организме.

Допустимые границы показателя

Количественные и качественные показатели кровяных клеток поможет определить общий клинический анализ крови. Сдача образца проводится в рамках планового медицинского обследования или по назначению врача.

Анализ крови проводится натощак в лабораторных условиях.

Уровень эритроцитов измеряется в млн/л и может обозначаться как RBC. Процентное содержание кровяных клеток в крови (гематокрит), как правило, составляет 36–42%, эта величина тоже может быть указана на бланке лабораторного исследования.

В крови норма этих клеток меняется в зависимости от возрастной категории женщин:

• С 12-13 лет у девочек начинается половое созревание, организм перестраивается и меняется количество эритроцитов в крови. Наблюдается небольшое снижение этих клеток из-за начала менструации, результаты анализов могут колебаться. Норма составляет 3,8–4,9×10 12 /л.
• Для взрослых женщин детородного возраста результат исследования зависит от менструального цикла. Если образец сдан в начале месячных, может наблюдаться незначительное превышение нормы из-за того, что костный мозг активно вырабатывает эритроциты в это время. Во время овуляции количество красных кровяных телец снижается. Нормальный уровень находится в пределах 3,5–4,7×10 12 /л.
• Приблизительно после 45 лет женский организм начинает готовиться к менопаузе. Изменяется и нормальное содержание эритроцитов у женщин: 3,6–5,1×10 12 /л.
• В крови у женщин после 50 лет отражается состояние, которое медики называют спадом активности. Это связано с началом менопаузы, организм перестраивается. Однако, несмотря на гормональные изменения уровень RBC меняться не должен и остается в пределах 3,6–5,1×10 12 /л.
• После 60 лет при отсутствии серьезных заболеваний и патологий количество эритроцитов в крови составляет 3,5–5,2×10 12 /л.

Для женщин «в положении» существуют отдельные нормы по содержанию кровяных клеток. Какая норма соответствует пациентке, зависит уже не от возраста, а от триместра беременности. Анализ крови в 1 триместре должен показывать 4,2–5,5×10 12 /л. Во втором, уровень эритроцитов снижается до 3,9–4,8×10 12 /л. С приближением времени родов организм начинает усиленную выработку клеток крови и их содержание может достигать 4,1–5×10 12 /л. Ослабление женского организма в процессе родов снижает эритроциты до 3–3,5×10 12 /л. Со временем баланс восстанавливается.

Превышение нормы

Как правило, допустимая норма для исследуемых параметров крови указывается рядом с показателями пациента. Определить по такому результату анализа отклонения от нормы женщины могут сами, но понять, почему повышены показатели, сможет только квалифицированный врач. Существует ряд причин, которые вызывают повышенный уровень эритроцитов (эритроцитоз).

• Нехватка кислорода, вызванная болезнями сердца или сосудов, приводит к повышенной выработке эритроцитов костным мозгом. Как следствие, возникает высокий уровень красных кровяных клеток.
• Низкое содержание кислорода в горах или населенных пунктах с загрязненным воздухом.
• Дефицит кислорода вследствие закупорки почечной артерии.
• Выработка эритроцитов измененной формы влечет за собой снижение их функциональности. Деформированные клетки не могут полностью обеспечивать кислородный обмен в организме. В таком случае организм компенсирует качество количеством клеток.
• Сильные стрессы и волнения.

Когда повышены эритроциты в крови, женщина ощущает это физически. Появляется постоянная усталость, одышка после активных действий, частые головные боли. Иногда наблюдается изменение кожных покровов на «синюшный» цвет. Спустя несколько лет после развития болезни эритроцитоз сопровождается повышением давления и нарушениями в анализе мочи.

Эритроциты и норма у женщин по их общему количеству также зависит от немедицинских факторов (фаза менструального цикла, прием гормональных контрацептивов и пр.). Под влиянием сильного стресса или выполнения тяжелой физической работы общее содержание клеток в крови колеблется. Сильное потоотделение или нехватка жидкости также оказывает влияние на состав крови. При рассмотрении результата анализа следует учитывать все условия, которые могут повысить или понизить показатель.

Пониженный уровень

В некоторых случаях исследование крови может показать слишком низкое содержание эритроцитов. Такое состояние называется эритропения. Дефицит красных кровяных телец может возникнуть по различным причинам. Чтобы сохранить здоровье, необходимо как можно быстрее поставить диагноз и назначить лечение.

• Кровотечение (внутреннее или внешнее)
• Поражение костного мозга, влияющее на выработку эритроцитов
• Состояние после оперативного вмешательства
• Обильные месячные
• Дефицит витаминов группы В
• Нехватка железа у беременных
• Отравление тяжелыми металлами
• Недостаточное питание

Каждая девушка старше 18 лет должна проходить медосмотр и сдавать кровь на определение количества эритроцитов не реже 1 раза в год, а после 40 лет – каждые 6 месяцев. При возможном риске развития наследственных или обострения хронических заболеваний кровь исследуется 2-3 раза год или чаще по рекомендации врача. Женское здоровье требует постоянного внимания, при любых недомоганиях или ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу.

Вконтакте

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

• Определение содержания клеточных элементов крови: – красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и , которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
• Уровень ;
• (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
• , рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
• , которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула ( и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как . Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

№ п/п	Показатели	Норма
1	Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (10 12 /л, тера/литр) мужчины женщины	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л) мужчины женщины	130 - 160 120 - 140
3	Гематокрит (HCT), % мужчины женщины	39 - 49 35 - 45
4	Цветовой показатель (ЦП)	0,8 - 1,0
5	Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл)	80 - 100
6	Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг)	26 - 34
7	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл)	3,0 - 37,0
8	Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Ретикулоциты (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (10 9 /л, гига/литр)	4,0 - 9,0
11	Базофилы (BASO), %	0 - 1
12	Базофилы (BASO), 10 9 /л (абсол. значения)	0 - 0,065
13	Эозинофилы (EO), %	0,5 - 5
14	Эозинофилы (EO), 10 9 /л	0,02 - 0,3
15	Нейтрофилы (NEUT), % миелоциты, % юные, % Палочкоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, 10 9 /л Сегментоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях,10 9 /л	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Лимфоциты (LYM), %	19 - 37
17	Лимфоциты (LYM), 10 9 /л	1,2 - 3,0
18	Моноциты (MON), %	3 - 11
19	Моноциты (MON), 10 9 /л	0,09 - 0,6
20	Тромбоциты (PLT), 10 9 /л	180,0 - 320,0
21	Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм 3	7 - 10
22	Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), %	15 - 17
23	Тромбокрит (PCT), %	0,1 - 0,4
24	мужчины женщины	1 - 10 2 -15

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

№ п/п	Показатель	Норма
1	Эритроциты (RBC), 10 12 /л первые дни жизни до года 1 - 6 лет 6 - 12 лет 12 - 16 лет	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Гемоглобин (HBG, Hb), г/л первые дни жизни (за счет фетального Hb) до года 1 - 6 лет 6 - 16 лет	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Ретикулоциты (RET), ‰ до года 1 - 6 лет 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Базофилы (BASO), %у всех	0 - 1
5	Эозинофилы (EO), % до года 1 - 12 лет старше 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Нейтрофилы (NEUT), % до года 1-6 лет 6 - 12 лет 12 – 16 лет	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Лимфоциты (LYM), % до года 1 - 6 лет 6 - 12 лет 12 - 16 лет	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Моноциты (MON), % до года 1 - 16 лет	2 -12 2 - 10
9	Тромбоциты10 9 клеток/л до года 1 - 6 лет 6 - 12 лет 12 - 16 лет	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час до 1 месяца до года 1 - 16 лет	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения . Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 10 12 /л и 4,4 – 5,0 х 10 12 /л соответственно ). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это – красный пигмент крови, называемый . Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

Индикатор многих болезней – СОЭ

Считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

определение СОЭ

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le) – это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л .

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): (палочки, сегменты, юные, миелоциты), ;
2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки () и «санитары» организма – (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови () – инфекционно-воспалительный процесс:

• В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
• Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
• Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках – аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс – автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Глазами человека и машины

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или . Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• PLT – показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов) . Повышение содержания тромбоцитов в крови называют , сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению .
• MPV – средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
• PDW – ширина распределения данных клеток по объему – %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
• PCT () – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Все знают, как готовиться к анализу?

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

1. Психоэмоциональное напряжение;
2. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
3. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
4. Применение некоторых лекарственных препаратов;
5. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

• Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
• Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
• Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови – в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

Видео: клинический анализ крови – доктор Комаровский

Содержание

Красные кровяные тельца, производимые костным мозгом, называются эритроцитами. Их функция заключается в транспортировке кислорода из легких по всему организму через кровеносные пути. Клетки забирают углекислый газ у тканей и органов и доставляют его к легким, являются важной составляющей процессов водного и солевого обмена. Для нормального функционирования человеческого организма требуется поддержание определенного уровня красных клеток.

Что такое эритроциты

Это красные клетки, присутствующие в крови. Представляют двояко выгнутый диск, благодаря чему увеличивается их поверхность. Эритроциты своего белка не синтезируют, на 71% состоят из воды, 10% приходится на оболочку, покрытую мембраной. Клетки питаются глюкозой. Эритроциты в лабораторных анализах отмечают аббревиатурой rbc. Среди основных показателей: скорость оседания красных клеток (СОЭ). Если концентрация эритроцитов превышает норму, то речь идет о каком-то сбое. Функции красных телец значительны:

• Защитная. Эритроциты выводят из организма токсины, ядовитые вещества и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
• Транспортная. Эта функция основная. Тельца поставляют кислород, углекислый газ, липиды, аминокислоты, белки и другие полезные компоненты к разным «пунктам назначения» в организме.
• Питательная. Эритроциты переносят все необходимые для жизнедеятельности вещества по всему организму.
• Эритроциты помогают в поддержании кислотно-щелочного баланса, обновлении состава плазмы, участвуют в свертываемости крови.

Норма эритроцитов­

Чтобы понимать, повышена ли концентрация эритроцитов, важно знать показатели нормы. Они различаются, цифры зависят возраста человека и пола. Эритроциты в анализе крови должны иметь следующие показатели:

• У взрослого мужчины: от 4 до 5,1 млн/мкл, от 4 до 5,1 х 10¹²/л.
• У женщины: от 3,7 до 4,7 млн/мкл, или 3,7–4,7 х 10¹²/л.
• У беременной женщины: может снизиться до 3–3,5 х 10¹²/л.
• У детей до года концентрация красных телец часто меняется, для каждого месяца – своя норма. Если повышены эритроциты у двухнедельного младенца (до 6,6 х 10¹²/л), то это не говорит о патологии. У новорожденных норма (4,0 – 6,6 х 10¹²/л). Незначительные колебания могут наблюдаться даже после года жизни. У подростков 12-13 лет уровень красных телец соответствует норме взрослого человека.

Причины повышения эритроцитов­

Если эритроциты в крови повышены, то это сигнализирует о наличии патологии. Увеличение количества красных телец происходит из-за следующих недугов:

• Порок сердца (врожденный или приобретенный). Патология приводит к нарушению кровоснабжения, доставка кислорода к тканям замедляется, вырабатывается повышенное количество эритроцитов.
• Болезни дыхательной системы (астма, пневмония, ларингит, бронхит). Не происходит достаточного насыщения клеток кислородом, поскольку поступает меньше воздуха.
• Новообразования (органы поражения: почки, надпочечники, печень). Опухоль приводит к нарушению функционирования органов, тормозится также процесс разложения старых эритроцитов.
• Острые инфекционные заболевания: коклюш, дифтерия.
• Синдром Аэрза-Аррилага. Редкая болезнь. Имеет другое название: идиопатическая легочная гипертензия (ИЛГ). Происхождение неизвестно. Возникает рост давления в легочной артерии и повышение легочного сосудистого сопротивления. Недуг сопровождается декомпенсацией правого желудочка сердца, что опасно для жизни.
• Синдром Пиквика. При патологии наблюдается дыхательная недостаточность, происходит при этом повышение кровяного давления. Болезнь сопровождается ожирением.
• Болезнь Вакеза (истинная полицитемия (доброкачественное онкологическое заболевание)). Безопасная разновидность рака крови, при правильной терапии больной может жить десятилетиями. Болезнь редкая, проявляется у пожилых людей.
• Болезнь Иценко-Кушинга. Нейроэндокринное расстройство, возникающее на основе избыточного синтеза кортикостероидов (гормонов надпочечников). Редкий недуг, встречающийся часто у женщин.
• Курение. Повышение эритроцитов в крови у мужчин часто бывает на фоне вредных привычек.

Причины ложного и физиологического повышения

Повышение красных телец не всегда говорит о патологии. Выделяют еще эритроцитоз физиологический и ложный (или относительный). Последний вариант возникает в результате обезвоживания из-за диареи, рвоты, ожога, потения. Количество красных клеток при этом находится в пределах нормы, а в капле крови, взятой для анализа, их будет больше, поскольку происходит уменьшение содержания плазмы. Физиологический эритроцитоз возникает в результате:

• активных занятий спортом;
• стресса;
• проживания высоко в горах (разреженный воздух способствует выработке красных телец, чтобы человек не страдал от нехватки кислорода);
• употребления хлорированной или загрязненной воды;
• авитаминоза (при нехватке витаминов организм начинает усиленно вырабатывать красные клетки);
• недостатка ферментов, ответственных за своевременное расщепление продуктов питания;
• употребления стероидов продолжительное время.

Причины повышения эритроцитов у ребенка

Рост количества красных клеток у детей имеет не патологическую, а физиологическую природу. Одна из основных причин – внутриутробная гипоксия плода. Выделяют еще ряд факторов:

• Проживание в высокогорных регионах, при разряженном воздухе происходит повышенная выработка красных клеток.
• Физические и эмоциональные нагрузки, с которыми ребенку тяжело справиться.
• Обезвоживание (вызванное потоотделением и расстройством работы ЖКТ (рвота, понос)).

Симптомы повышенных эритроцитов

Эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием, он сопровождает какой-либо недуг. Если количество красных клеток превышает допустимую норму, то патологический процесс проявит себя симптоматикой:

• покраснение кожи, зуд;
• головокружения, хроническая усталость, слабость, потеря сил, головные боли;
• гипертония, носовые кровотечения;
• ушной звон, боль в мышцах;
• повышение температуры;
• отек слизистой носа, кашель;
• тошнота, диарея;
• потеря веса;
• гормональный сбой (повышенный уровень эритроцитов в крови у женщин часто бывает по этой причине).

Негативные последствия

Эритроцитоз опасен образованием тромбов, которые приводят к закупорке сосудов. Возможно появление эмболии (легочной или сердечной), развитие инсульта, инфаркта. Возникают кровотечения (носовые, десен). Негативным последствием является появление зуда после приема душа. Нарушения отмечаются в работе всех тканей и органов, эритроцитоз приводит к циррозу печени, лейкозу. Кровь становится густой, ухудшаются процессы кровоснабжения, возникают нарушения в работе коры головного мозга. У больного увеличиваются селезенка, печень и почки. Происходит нарушение дыхания.

Причины низкого содержания эритроцитов

При сниженной концентрации эритроцитов возникает эритропения. Это состояние возможно при васкулитах (иммунопатологическое воспаление сосудов). Эритропения бывает абсолютная (эритроциты незначительно вырабатывает костный мозг) и относительная (количество клеток уменьшается из-за большего поступления жидкости). Причины, которые приводят к этому состоянию, следующие:

Лечение повышенных и пониженных эритроцитов

Эритроцитоз требует принятия мер по снижению концентрации эритроцитов. Необходимо сделать кровь менее вязкой, для этого применяются медикаменты. Если эритроцитоз развивается на фоне недугов, связанных с сердечно-сосудистой или дыхательной системами, то следует устранить основную болезнь. На фоне терапии полезно употреблять большое количество фруктов и овощей, витамины и микроэлементы необходимы для формирования красных клеток, еще помогают им иметь правильную форму, избегая возникновения сферических, эллиптических и серповидных деформаций.

Анализ полезно делать, если наличествуют клинические симптомы болезни. Понять происходящее в организме может только терапевт или гематолог, специалист должен определить заболевание и назначить лечение. Эритроцитоз возникает на фоне других патологий, и для их определения могут потребоваться различные анализы и обследования, но точный диагноз и верно назначенная терапия помогут быстро решить проблему, и эритроциты в крови придут в норму. Важно еще не забывать о превентивных мерах:

1. Уменьшите количество газированной воды, при ее употреблении в большом количестве появится излишек красных клеток.
2. Не употребляйте воду из-под крана. Хлор и вредные соединения повышают количество красных клеток даже после кипячения.
3. Включите в меню свежие овощи и фрукты.
4. Нормализуйте работу ЖКТ. При наличии проблем с усваиванием пищи растет число эритроцитов. В крови скапливаются газы и токсические соединения, нейтрализующие кислород, и чтобы все сбалансировать, костный мозг выбрасывает дополнительно красные тельца.
5. Выявите причину гипоксии (нехватки кислорода) и начните своевременное лечение.

Видео

Похожие статьи