В других случаях кандидоз может стать первым симптомом изменения гормонального фона организма. Например, кандидоз зачастую обостряется при нарушениях менструального цикла, беременности, применении гормональных противозачаточных средств, сахарном диабете.

Иногда спровоцировать обострение кандидоза у женщин может тесное синтетическое белье, особенно если его носить летом в жару. Грибки рода Candida прекрасно размножаются во влажной теплой среде.

Кандидоз — заболевание далеко не безобидное, оно часто дает рецидивы. Как правило, самоизлечения не происходит, а бесконтрольный прием противогрибковых средств может привести к «привыканию» грибков к лекарствам, и заболевание обостряется снова и снова.

Поэтому кандидоз должен лечить специалист. Часто требуется индивидуально подобранное комплексное и довольно длительное лечение. Особенно в тех случаях, когда болезнь перешла в хроническую форму. Тогда кроме основной терапии необходимо укреплять иммунитет и восстанавливать нормальное соотношение микрофлоры влагалища, чтобы предотвратить опасность рецидива.

Симптомы кандидоза

Первые признаки кандидоза у женщин — это нарастающий и не стихающий зуд в промежности и влагалище. Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище. На слизистых оболочках половых органов появляются белые, творожистые выделения или налеты. Часть этих налетов попадет на белье, и выглядит как крупинки творога.

Пациентки могут также ощущать такие признаки, как жжение, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения при интимных контактах. Отмечается также покраснение влагалища и наружных половых органов. Мужчин из-за особенностей анатомии и физиологии симптомы кандидоза беспокоят реже, чем женщин.

Симптомы у женщин

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

Подробнее про молочницу у женщин читайте .

Симптомы у мужчин

Подробнее про молочницу у мужчин читайте .

У мужчин на головке полового члена появляется покраснение и высыпания в виде мелких папул или пузырьков, белого налета, микротрещин. Иногда возникает зуд.

• жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти;
• покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• белый налет на головке полового члена;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

При кандидозе могут поражаться слизистые оболочки полости рта, появляется налет на языке.

При ослабленном иммунитете возможно развитие генерализованных форм болезни с вовлечением в процесс кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. При наличии у женщины во время родов активных проявлений кандидоза не исключено заражение новорожденного. Часто встречающиеся формы кандидоза:

1. Кандидозный стоматит часто встречается: у новорожденных, у больных сахарным диабетом, при наличии протезов во рту, при ;
2. Кандидозный вульвовагинит часто возникает у беременных в 3-ем триместре;
3. Кандидоз кожи развивается при мацерации: «пеленочный дерматит» новорожденных, под грудными железами при работе в резиновых перчатках и пр.

Диагностика

Если вы отмечаете у себя признаки, похожие на кандидоз, нужно обратиться к врачу. Без лабораторных методов исследования установить точный диагноз невозможно. Схожие проявления могут иметь , и другие инфекции. Обычно для диагностики смотрят под микроскопом мазок или проводят бактериологическое исследование — посев. Это особенно важно сделать, не затягивая, при появлении первых симптомов. Ведь в начальной стадии болезнь легче поддается лечению.

Также при диагностике желательно определить вид грибков Кандида . Некоторые виды кандидоза вообще не имеет смысла лечить безрецептурными таблетками и свечами. Иногда кандидоз постоянно дает о себе знать, несмотря на лечение. Причиной этого может быть нечувствительность грибков к лекарствам. В таких случаях проводят исследование на чувствительность возбудителей кандидоза к противогрибковым препаратам.

Часто обостряющийся кандидоз также является поводом для проверки состояния здоровья, и, прежде всего, иммунитета. Поэтому иногда врачи рекомендуют сделать ряд анализов, например, расширенный посев на грибы, иммунограмму с индивидуальным подбором .

Лечение кандидоза

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Сегодня в арсенале врачей немало эффективных средств для борьбы с кандидозом. Чтобы лечение было максимально эффективным, проходить курс терапии желательно обоим партнерам.

При легком течении заболевания у женщин возможно применение местного лечения, для которого врач подбирает влагалищные свечи или таблетки. Если лечение назначают мужчине, удобнее использовать противогрибковые мази или кремы. Эффект местных препаратов у женщин может снижаться из-за его неправильного применения. Поэтому, прежде чем вводить препарат, нужно удалить из влагалища творожистые массы. Лекарство в этом случае будет действовать мощнее. Если местное лечение малоэффективно, схему терапии меняют и используют средства для приема внутрь. Подбирать препарат и рекомендовать длительность его приема должен врач.

Кандидоз — заболевание, которое обостряется у людей с пониженным иммунитетом. Поэтому иногда необходимо лечение заболеваний, ослабляющих защитные силы организма. Врач может назначить для этого иммуномодуляторы, витамины или какие-то другие специальные препараты. Чтобы лечение было успешным, важно создать условия, затрудняющие размножение грибков. Нужно уделить внимание рациональному питанию. Желательно включить в рацион ягоды, фрукты и овощи, заменив ими жирные и сладкие блюда. Это поможет не только предупредить обострение заболевания, но и решить некоторые другие проблемы со здоровьем. Важно употреблять и кисломолочные продукты, которые способствуют восстановлению здоровой микрофлоры кишечника.

При обострении необходимо подмываться теплой кипяченой водой не реже двух раз в день. Использование обычного мыла может привести к пересушиванию слизистой оболочки, усилив зуд. Поэтому при кандидозе можно использовать лишь специальные средства для интимной гигиены, но не с антибактериальным эффектом. Нижнее белье лучше носить хлопчатобумажное. На время обострений лучше отказаться от ежедневных прокладок, которые мешают доступу воздуха и могут способствовать размножению грибков.

Помните, что универсального противогрибкового препарата, который помогал бы всегда и всем, не существует. Поэтому лечение кандидоза должно проводиться строго под контролем врача.

Нередко необходимо определить, какой именно вид грибов Candida вызывает рецидивирующий кандидоз. Для этого нужно сделать специальный посев, определить чувствительность выделенного вида гриба к различным противогрибковым препаратам. Врач назначает лечение по результатам обследования.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек представляет собой воспалительную грибковую патологию кожного покрова и слизистых оболочек человеческого организма, возникающую в результате воздействия дрожжевых грибов рода Кандида . Данного рода грибы присутствует в организме практически каждого человека, несмотря на это они способствуют развитию данного недуга далеко не при всех обстоятельствах. Принято считать, что толчком развития данного заболевания являются такие факторы как нерациональное использование антибиотических средств либо иных препаратов, а также ослабление иммунной защиты организма. Основными признаками данной патологии кожного покрова принято считать эрозии, воспаления с пузырьками, а также трещины. В случае развития кандидоза слизистых оболочек у человека отмечаются творожистые выделения белого цвета. В обоих случаях отмечается сильный зуд. Чтобы выявить данное заболевание с участка воспаленного кожного покрова либо слизистой оболочки берется соскоб, который изучается на наличие грибов рода Кандида . Терапия данной патологии предусматривает применение как местных, так и системных противогрибковых препаратов в виде кремов, мазей, таблеток и так далее.

Какие сведения имеются относительно грибов рода Кандида, способствующих развитию кандидоза?

Данного рода грибы принято считать дрожжевыми. Следует отметить, что в окружающей нас среде их достаточно много. Дрожжевые грибы можно встретить в составе многочисленных продуктов питания . Это и хлеб, и сладости, и квас, и вино, и пиво, и так далее. Имеются они и в почве, а также в ротовой полости и кишечнике совершенно здоровых людей. Представителями рода Кандида являются примерно сто тридцать видов грибов. Особую опасность для человеческого организма представляют не больше десяти их видов. В большинстве случаев развитие кандидоза отмечается при воздействии вида Кандида альбиканс . Бывают и такие случаи, когда данная патология возникает в результате воздействия Кандида тропикалис , Кандида крузеи и так далее. Данные грибы существенно отличаются от бактерий . Особенно важно отметить тот факт, что уничтожить их при помощи антибиотических препаратов просто-напросто невозможно. Порой антибиотики только ускоряют распространение грибковой патологии.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек – что способствует развитию данной патологии?

К предрасполагающим факторам возникновения данного недуга можно причислить все состояния и патологии, которым свойственно вызывать развитие кандидоза. Чуть выше мы уже говорили о том, что данного рода грибы имеются в организме практически всех людей. При всем при этом не у всех они становятся причиной развития грибкового заболевания слизистой оболочки и кожного покрова. Наибольшая часть дрожжей сосредоточена именно в кишечнике. Их развитие в данном органе изо дня в день сдерживается нормальной микрофлорой кишечника. Как только в кишечнике отмечается снижение уровня полезных бактерий, тут же начинается очень быстрое размножение болезнетворных. Именно из кишечника грибы проникают во все другие органы и части человеческого организма. В результате, с уверенностью можно сказать о том, то самым главным предрасполагающим фактором развития данной патологии является дисбактериоз кишечника . Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что кишечный дисбактериоз очень часто способствует нарушению нормального функционирования иммунной системы, что в свою очередь также ускоряет распространение дрожжевых грибов.

К числу других предрасполагающих факторов возникновения данного недуга можно отнести:

• Ослабление иммунной системы – состояние, наблюдающееся у пациентов с сахарным диабетом , у больных с ВИЧ -инфекцией, после перенесенного тяжелого недуга, на фоне простуды либо гриппа .
• Весьма продолжительное использование антибиотических препаратов широкого спектра действия способствует уничтожению полезных микроорганизмов и чрезмерному развитию болезнетворных бактерий, а также грибов.
• Использование фармацевтических средств, которым свойственно оказывать угнетающее воздействие на иммунитет : к примеру, цитостатики либо кортикостероиды.
• Весьма продолжительное нахождение пальцев в воде становится причиной размягчения кожицы вокруг ногтей. В результате, грибы рода Кандида начинают атаковать ногтевые пластины. В медицине данное состояние именуют кандидозной онихией либо паронихией . Спровоцировать развитие данного недуга можно и при травме ногтевой кожицы маникюрными ножницами.
• Неблагоприятные условия труда. Особенно часто данное заболевание отмечается у людей, работающих на винодельческих комбинатах, а также в хлебобулочной промышленности. Нередко развивается оно и у работников сельского хозяйства.

Как правило, кандидоз поражает поверхностные участки кожного покрова и слизистых оболочек. Кандидоз внутренних органов может развиться только у людей со слабой иммунной защитой.

Кандидоз кожи

Кандидозом кожи именуют грибковую патологию, которая в большинстве случаев поражает кожу ладоней, а также крупные складки кожного покрова. В некоторых случаях отмечается поражение кожного покрова вне складок. Как правило, такое возможно в детском возрасте. Данное заболевание особенно часто наблюдается в подмышечной области, в паховых складках, в складках под молочными железами у женщин, в складках между ягодицами. Поражению могут подвергнуться и межпальцевые складки на верхних и нижних конечностях. Воспалительный процесс кожного покрова в данном случае дает о себе знать в виде мелких пузырей, которые после вскрытия заменяются эрозиями. Пораженным участкам свойственно сливаться воедино, при этом формируя достаточно большой очаг поражения, наделенный красно-бордовым окрасом. Что касается данной патологии, которая возникает в межпальцевых складках на руках и ногах, то она является следствием продолжительного взаимодействия кожного покрова данных участков с водой либо инфицированными грибами. В данном случае у больного отмечаются трещины, зуд, а также шелушение кожи.
Ладони при кандидозе очень походят на обожженные. В месте поражения можно увидеть лишь тонкий слой кожного покрова, которому свойственно достаточно быстро не только засыхать, но еще и растрескиваться, а также воспаляться. Весь пораженный участок еще и зудит.
В большинстве случаев данной патологии свойственно время от времени воспаляться. В результате, она не дает человеку покоя на протяжении нескольких лет. Особенно остро она дает о себе знать в осенний и весенний период.

Кандидозная паронихия представляет собой воспалительный процесс ногтя, а также околоногтевого валика, возникающий в результате воздействия грибов рода Кандида . При развитии данной патологии отмечается набухание и шелушение всего околоногтевого валика. В данном случае ноготь больного может как истончаться, так и утолщаться, при всем при этом он в любом случае начинает крошиться. Как правило, данное воспаление проходит само по себе. Чтобы ускорить процесс заживления рекомендуется подержать больной палец в теплом растворе поваренной соли в течение десяти – пятнадцати минут. Приготовить такой раствор не составит труда: берем один литр кипяченой воды и растворяем в ней пять – шесть столовых ложки соли.

Кандидоз у детей

Кандидоз кожного покрова у детей наблюдается преимущественно в складках либо на плечах, бедрах, груди и других участках вне складок. В большинстве случае развитие данного недуга происходит на фоне аллергических реакций либо ослабленного иммунитета, причем весьма агрессивно. В случае длительного отсутствия лечения данного заболевания у детей все может закончиться гибелью малыша.
Дело в том, что кожный покров детей намного тоньше и уязвимее кожи взрослых. В результате, у ребенка развивается очень сильный воспалительный процесс, сопровождающийся изъязвлениями кожи. У детей в возрасте до двенадцати месяцев данная патология сопровождается такими признаками как отказ от пищи, беспокойство, постоянный плач, нарушение сна. Нередко родители путают данную патологию с теми или иными формами дерматита .

Довольно часто малышей поражает и кандидозный стоматит , сопровождающийся возникновением на слизистой оболочке ротовой полости белесоватых изъязвлений. Данное заболевание вызывает массу болезненных ощущений, что становится причиной отказа малыша от пищи.

Кандидоз кожного покрова сосков у женщин в период лактации дает о себе знать в виде незначительного воспаления и припухлости кружка, который окружает сосок. Помимо этого на сосках могут образоваться трещины, а вокруг него меленькие пузырьки. Очень часто данная патология становится причиной развития кандидозного стоматита у ребенка.
Что касается кандидоза слизистых оболочек, то ему свойственно поражать в большинстве случаев область мочеполовых органов и пищеварительный тракт.

Кандидоз пищевода, кишечника и ротовой полости

Кандидозом пищеварительного тракта именуют поражение грибами рода Кандида слизистых оболочек тех или иных органов желудочно-кишечного тракта.
К числу факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного недуга, можно причислить:

• Сухость в ротовой полости, зубные протезы, использование ингаляторных кортикостероидов в борьбе с бронхиальной астмой – все эти факторы провоцируют возникновение данного заболевания непосредственно в ротовой полости. У новорожденных данная патология может дать о себе знать в случае наличия кандидоза кожи сосков у кормящей грудью матери.
• Хронические патологии пищеварительного тракта (колиты , атрофический гастрит , язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтериты , болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и так далее ).
• Употребление большого количества спиртных напитков, курение .
• Пожилой возраст.
• Весьма продолжительное использование антибиотических препаратов широкого спектра действия.
• ВИЧ-инфекция
• Ожоги слизистых оболочек органов пищеварения.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит очень часто именуют еще молочницей ротовой полости . Данное заболевание сопровождается развитием воспалительного процесса слизистой оболочки ротовой полости вследствие размножения грибов рода Кандида . Данный недуг особенно часто наблюдается у грудных детей, ВИЧ-больных, а также у пожилых людей. Возникает данное заболевание из-за ослабленного иммунитета. К явным признакам данной патологии можно причислить творожистый белый налет, а также изъязвления как на небе, так и на слизистой оболочке языка, деснах, а также на внутренней поверхности щек. Порой данный недуг поражает даже глотку, небные миндалины и пищевод. Стоит отметить, что данной патологии свойственно вызывать массу болезненных ощущений. Новорожденные со стоматитом в большинстве случаев начинают плакать сразу же после того, как начинают сосать грудь матери. В случае если мама заметила, что процесс кормления всегда сопровождается плачем, ей следует немедленно осмотреть ротовую полость малыша.

Кандидоз пищевода – является весьма распространенным недугом. Данная патология особенно часто наблюдается у людей, которые имеют в наличии какое-либо хроническое заболевание данного органа. Это может быть как дивертикул , так и эзофагиты , полипозные разрастания и так далее. Явными признаками данного недуга являются: болевые ощущения при глотании, затрудненное глотание, ощущение дискомфорта за грудиной.

Кандидоз желудка – в большинстве случаев дает о себе знать в результате атрофического гастрита. При его наличии больные жалуются на болевые ощущения в подложечной области, которые возникают сразу же после еды и носят ноющий характер.

Кандидоз кишечника – сопровождается болевыми ощущениями в области живота, вздутием живота, дискомфортом в данной области, а также диареей . При исследовании стула таких больных можно отметить наличие в нем творожистых белых хлопьев. В детском возрасте данная патология развивается в результате нехватки витаминов , неправильного питания либо использования антибиотических средств.

Диагностика кандидоза у взрослых и детей

Чтобы выявить данную патологию специалисты берут соскоб со слизистых оболочек и кожного покрова, который впоследствии исследуют на наличие грибов Кандида . В случае кандидоза кожного покрова и ногтей соскоб берется непосредственно с пораженных участков и изучается под микроскопом. Другим методом диагностики данной патологии принято считать культуральный метод, предусматривающий выращивание и изучение грибов на специальных питательных средах. Кандидоз желудка и пищевода удается выявить посредством ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии ). Чтобы поставить диагноз кандидоза кишечника на питательные среды помещают кал больного.

Терапия кандидоза кожи и слизистых оболочек

Назначить лечение данного заболевания можно только после того, как на руках у врача будут все необходимые результаты обследований. В случае развития поражения в области крупных складок кожного покрова у детей и взрослых в большинстве случаев им прописывают местное лечение: необходимо ежедневно в течение двух – трех дней наносить на кожный покров в месте поражения однопроцентный либо двухпроцентный раствор зеленки, после чего использовать присыпку. После этого больным прописывают местные противогрибковые средства, а именно:

• Кетоконазол (Низорал) крем – следует наносить очень тонким слоем на поврежденные места один раз в сутки на протяжении двух – трех недель.
• Клотримазол (Кандизол ) крем – следует наносить на кожный покров очень тонким слоем дважды – трижды в день в течение одной – двух недель.

Довольно часто местное лечение проводят одновременно с системными препаратами:

• Флуконазол (Микосист, Дифлюкан , Флюкостат ) для взрослых прописывают в количестве сто – двести миллиграмм, для детей из расчета три – пять миллиграмма на один килограмм веса.
• Кетоконазол (Низорал ) для взрослых по двести миллиграмм, для детей, масса тела которых составляет до тридцати килограмм – по сто миллиграмм, для детей с массой тела больше тридцати килограмм – по двести миллиграмм один раз в сутки каждый день.

Точные дозировки данных медикаментов индивидуально Вы сможете узнать на консультации врача . Лечение данного заболевания противогрибковыми средствами у детей до трех лет должно осуществляться под строгим контролем специалиста.

Терапия кандидоза ротовой полости у детей и взрослых предусматривает использование как местных, так и системных препаратов. К числу местных средств можно причислить сироп под названием Микомакс . Для взрослых он назначается в количестве десяти – двадцати миллилитров один раз в день. Курс лечения составляет семь – четырнадцать дней. Данный сироп рекомендуется сначала подержать несколько минут во рту и только после этого проглотить. Доза медикамента для детей определяется многочисленными факторами, так что она может быть назначена только лечащим врачом. У новорожденных, которые не в состоянии задерживать данный сироп в ротовой полости, образовавшиеся язвочки рекомендуется обрабатывать марлевым тампоном, предварительно смочив его в противокандидозном препарате.

Помимо местных медикаментов в борьбе с данной патологией довольно часто используются еще и системные средства в виде таблеток: Натамицин , Флуконазол (Микосист, Дифлюкан, Флюкостат ), Кетоконазол (Низорал ) и другие.
Пока Вы попадете к врачу, для начала начните терапию с полоскания ротовой полости раствором пищевой соды, а также обработки язвочек зеленкой. Сразу же предупредим, что все эти процедуры являются болезненными!

В борьбе с кандидозом кишечника используются такие противогрибковые медикаменты как Кетоконазол , Флуконазол и другие. Немаловажно отметить и тот факт, что в борьбе с данной патологией важно не забывать восстановить и нормальную микрофлору кишечника. Избавившись от дисбактериоза, больному удастся не только уничтожить грибки в кишечнике, но еще и восстановить работу иммунной системы, что особенно важно в случае, когда речь идет о совсем еще маленьком организме.

Профилактика кандидоза у взрослых и детей

К числу основных мер профилактики данной патологии у взрослых и детей можно отнести:
1. Рациональное питание (детей следует кормить грудью как можно дольше, прикорм нужно вводить правильно ).
2. Своевременное восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Раньше с целью предупредить развитие данной патологии наряду с антибиотическими препаратами больному тут же прописывали и противогрибковые медикаменты. На сегодняшний день огромное количество дрожжевых грибов не реагируют на обычные противогрибковые средства. В результате, чтобы предупредить развитие данной патологии на фоне антибиотиков стоит принимать еще и пребиотики либо пробиотики .

Простые рекомендации о том, как уберечь себя от кандидоза

• После приема в пищу любых сладких фруктов рекомендуется сразу же прополоскать ротовую полость теплой водой, а также обильно вымыть руки с мылом.
• В случае если у человека очень часто наблюдается данная патология, тогда ему стоит снизить до минимума количество употребляемого пива, кваса, вина, а также других напитков, которые были приготовлены посредством брожения.
• При развитии самых первых признаков данной патологии немедленно идите к врачу. Если данное заболевание Вам знакомо, тогда как можно быстрее воспользуйтесь помощью необходимых лекарственных средств.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кандидоз, больше известный как «молочница», - довольно распространенная патология. Клиническая картина характеризуется обильным белым налетом на слизистых, поражением кожи и ногтей, выделениями из половых органов. Некоторые люди ошибочно считают кандидозы у женщин или мужчин венерическим заболеванием. На самом деле это не так: симптомы болезней имеют некое сходство, но абсолютно отличаются по этиологии. Почему появляется кандидоз, как уберечь себя от неприятного заболевания и каковы особенности лечения, узнаем вместе.

Кандидоз, независимо от его локализации, - это инфекция, вызванная условно-патогенным грибком рода Candida. Микроорганизмы кандиды в небольшом количестве присутствуют в микрофлоре кишечника, влагалища, ротовой полости. И это считается нормой. Симптоматика кандидозов у женщин и мужчин, а также новорожденных проявляется, когда микробы под воздействием определенных факторов начинают бесконтрольно размножаться, или же в организм извне проникают более патогенные штаммы гриба. Причины, по которым наступает вирулентность (размножение) условно-патогенных грибов, делят на экзогенные, эндогенные и вирулентные. Стоит отметить, что в окружающем мире споры Candida есть в воде, воздухе, продуктах питания.

Кандидозы у женщин появляются под влиянием экзогенных факторов. Это неблагоприятные условия окружающей среды:

• Температурный режим и влажность, способствующие обильному выделению пота.
• Частое или постоянное химическое воздействие на кожу, возникающее при контакте с щелочью, растворителем, кислотами.
• Механическое воздействие на кожу и слизистые, травмирование.
• Повышенная концентрация спор дрожжеподобных микроорганизмов в воздухе (характерно для кондитерского производства, рыбообрабатывающих и мясообрабатывающих цехов).
• Плохая личная гигиена.

Эндогенные факторы, действующие угнетающе на сопротивляемость организма, занимают львиную долю в патогенезе болезни. В первую очередь, это нарушения обменных процессов, спровоцированные тяжелыми формами заболеваний. Так, часто диагностируют кандидозы у женщин с сахарным диабетом, ожирением, хроническим дисбактериозом, различными инфекционными процессами и воспалениями, тиреотоксикозом. Тяжелые системные кандидозы возникают на фоне дисбактериоза, развивающегося после приема антибиотиков широкого спектра действия, гормональных препаратов, кортикостероидов.

У новорожденных кандидоз развивается на фоне снижения иммунитета, недостаточности слюноотделения, частого срыгивания. Два последних фактора являются ключевыми: они способствуют нарушению микрофлоры в ротовой полости и патологическому размножению грибов. Новорожденные дети могут столкнуться с кандидозом уже в первые часы жизни. Заражение происходит внутриутробно, во время родовой деятельности или кормления грудью. Микроорганизмы передаются ребенку от матери, которая является носителем, через инструментарий, руки или предметы ухода (при несоблюдении правил гигиены медперсоналом).

Не последнюю роль в возникновении и рецидиве кандидоза играют свойства штамма возбудителя. Это - его активность, объемы вырабатываемых ферментов, способность прикрепляться к другим клеткам.

Кандидозы бывают трех типов: поверхностные, висцеральные и промежуточные, называемые гранулематозными. В отдельную группу отнесены аллергические сыпи - кандидамикиды. Для каждой группы свойственна своя локализация и проявление.

• Поверхностные кандидозы, диагностируемые у женщин, поражают эпителий и слизистые оболочки. На начальной стадии локализуются в крупных кожных складках. Место поражения отекает, становится припухлым, потом подвергается эрозированию. Пораженные участки обладают четкими контурами, а края их шелушатся и слегка отслаиваются. Эрозии с гладкой блестящей поверхностью и частичным белесым налетом размножаются, но не сливаются между собой. При отсутствии лечения площадь их увеличивается, выходя далеко за пределы кожных складок, поражая ровную кожу.
• Кандидоз, поражающий слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, сопровождается густым белесым налетом, который легко снимается. Под ним визуализируются эрозии различной глубины. При обширном поражении ротовой полости (языка, неба, горла, щек) кандидоз может выходить за пределы органа и визуализироваться на губах и в их уголках. Эти участки воспаляются, краснеют, мокнут. Их называют кандидозными заедами, или хейлитом.
• На руках и ногах кандидоз проявляется в виде межпальцевых дрожжевых эрозий, паронихий и онихий, поражающих ногтевые валики.
• Вагинальный кандидоз поражает репродуктивные органы. У представительниц женского пола - губы, влагалище, у мужского пола - головку, мочеиспускательный канал. В большинстве случаев патология дополняется баланитом, вульвитом, вульвовагинитом, уретритом, баланопоститом.
• У людей, склонных к аллергии на продукты жизнедеятельности Candida, также наблюдаются аллергические высыпания. Они имеют вид микровезикул и отечных очагов. Общее состояние может дополняться недомоганием, тошнотой.

Гранулематозный кандидоз как осложнение

При отсутствии лечения или длительном приеме антибиотиков, иммуносупрессоров и кортикостероидных гормонов кандидоз переходит в гранулематозную форму, для которой характерны следующие симптомы:

• Обширное поражение гранулирующими бляшками (тело, лицо, волосистая область головы).
• Рыхлые разрастания в уголках рта.
• Инфильтрированные участки с шелушащимися краями.

Зачастую присоединяется стафилококковая инфекция, о чем свидетельствуют бугристые разрастания на коже и слизистых с гнойным отделяемым. Эта стадия болезни протекает тяжело. Пациенты жалуются на анемию, боль в суставах и костях, хронический кашель, диспепсические расстройства. После излечения на коже остаются рубцы.

Кандидозы у женщин

Ввиду физиологических особенностей организма молочница вагинальной формы у представительниц женского пола встречается чаще. Для болезни характерно нарушение состава микрофлоры влагалища с последующим преобладанием грибка на слизистой.

Распознать заболевания женщина может самостоятельно по следующим симптомам:

• Покраснение и припухлость больших и малых половых губ.
• Обильные творожистые выделения, дополняемые неприятным запахом.
• Болезненные ощущения во время мочеиспускания, полового акта.
• Чрезмерная сухость входа во влагалище, что провоцирует жжение и зуд, усиливающиеся при механическом раздражении.

Прежде чем начать лечить кандидоз у женщины, необходимо обследовать обоих партнеров и установить причину патологии.

Особенности мужского кандидоза

Мужчины болеют кандидозом намного реже. Основными симптомами, указывающими на болезнь, называют:

• Покраснение и отечность головки и крайней плоти.
• Белый, легко снимающийся налет в этой области.
• Примесь белых хлопьеобразных выделений в моче.
• Затрудненный и болезненный акт мочеиспускания.
• Жжение, зуд.

Диагностика

Прежде чем лечить кандидоз, необходима диагностика, направленная на определение штаммов гриба и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

• Визуальные методы диагностирования - осмотр, в том числе гинекологический и урологический, изучение налета и образований на коже и слизистых.
• Лабораторные методы диагностики - золотой стандарт, обеспечивающий эффективное лечение болезни. Культуральное исследование направлено на идентификацию штаммов.
• Дифференциальная диагностика позволяет исключить болезни с подобными симптомами, в том числе и ЗППП.

Все препараты, используемые для лечения молочницы, делят на противогрибковые, противомикробные, иммуномодулирующие и комбинированные. Поскольку гриб кандида в основном обитает в микрофлоре кишечника, воздействовать на него необходимо не местными, а комбинированными средствами.

Чем лечить кандидоз первичный? Если случай молочницы единичный, врач назначает местные препараты - вагинальные свечи, таблетки и мази, содержащие изоконазол, натамицин, миконазол, клотримазол. Эти препараты восстанавливают микрофлору и снимают симптомы (отек, сухость). Дополняется местное лечение препаратами для повышения иммунитета. В этом случае также эффективна альтернативная медицина: чаи, отвары и настои для повышения иммунитета.

Чем лечить хронический кандидоз? При рецидивах требуется системное лечение. Здесь назначаются препараты, действующие изнутри: капсулы, таблетки, инъекции, которые влияют на иммунитет и микрофлору во всем организме. В курс лечения обязательно включают спринцевания и витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика молочницы

Живые молочнокислые культуры (йогурты, закваски), продукты с противомикробными свойствами - доступная и эффективная профилактика кандидоза. Рекомендуется употреблять грейпфрут и лимоны, прополис, чеснок, малину и ежевику, бруснику.

Важно следить за весом, ограничивать потребление быстрых углеводов (сахар, сладости), дрожжевую выпечку. Не последнее место в борьбе и профилактике с недугом занимает личная гигиена и культура половых отношений.

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза - вагинальная и оральная .

• Вагинальный кандидоз - женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
• Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего - у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Причины кандидоза

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет , ожирение , нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Симптомы кандидоза

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин - головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

• покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
• жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
• обильные белые выделения творожистой консистенции , обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
• дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

• покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
• отек крайней плоти, головки члена
• белый творожистый налет на голове полового члена
• боль при мочеиспускании
• боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Диагностика

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК - диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Кандидоз при беременности

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

Лечение

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо, а народные средства эффективны только в сочетании с грамотной медикаментозной терапией.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

• Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) - наиболее используемый препарат
• Миконазол (Клион-Д)
• Натамицин
• Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения - за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

Лечение народными средствами

Нужно помнить, что народная медицина эффективна только при комплексной терапии . Хороший противовоспалительный эффект оказывают спринцевания влагалища и полоскание рта сборами трав:

Сбор №255:

• Можжевельник обыкновенный (ягоды) - 1 часть
• Тысячелистник обыкновенный (трава) - 1 часть
• Шалфей лекарственный (лист) - 1 часть
• Эвкалипт прутьевидный (лист) - 1 часть
• Ромашка аптечная (цветки) - 1 часть
• Календула лекарственная (цветки) - 1 часть
• Береза повислая (почки) - 1 часть
• Тополь черный (почки) - 1 часть

Для применения, 2 столовые ложки сбора заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 12 часов и принимают по 100-150мл в течение суток за 30 минут до еды, либо используют для спринцевания и полоскания рта.

• Отвар корней полыни обыкновенной: 20гр корней залить стаканом кипятка, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день
• Отвар травы зверобоя: 2-4 столовые ложки травы, залить 2 л воды, кипятить 20 мин., процедить. Применять для спринцевания

Осложнения кандидоза

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

О таком заболевании, как кандидоз , к сожалению, знает практически каждая женщина. Это наглядно иллюстрирует его распространенность. На самом деле заболевание, которое чаще знают под названием , выходит за рамки болезней половой системы и может проходить как в органах дыхания, так и в желудочно-кишечном тракте.

Источником болезни выступают грибы Candida , что и дало происхождение наименованию болезни. Это довольно разнообразный род дрожжеподобных грибов, в котором существует свыше десяти разновидностей.

У здоровой женщины эти грибы присутствуют в определенном количестве не только во влагалище, но и во флоре кишечника и полости рта. Однако при благоприятных условиях эти грибы могут активно размножаться, в процессе чего другие составляющие флоры вытесняются.

Самым распространенным фактором, способствующим размножению грибов, является низкий уровень иммунитета . Существуют и другие причины кандидоза, о которых речь пойдет далее, но все они прямо или косвенно понижают способность организма противодействовать различным заболеваниям.

Считается, что кандидоз (и молочница, как частный его случай) относительно безопасные заболевания. Основное негативное влияние заключается в неприятных ощущениях, сопутствующих развитию грибов. Зуд, творожистые выделения, боль при мочеиспускании и прочие симптомы молочницы влияют на личную жизнь женщины, иногда делая невозможными половые отношения.

Отдельно мы обращаем внимание, что упомянутые признаки могут указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, которые несут смертельную угрозу. Примером может служить , которая на начальных порах может проявлять себя как кандидоз.

Причины кандизоза

Спектр возможных факторов, которые способствуют размножению грибов Candida , довольно широкий. Но все они, в основном, сводятся к снижению защитных сил организма. А вот факторы, которые могут вызывать это снижание, мы перечислим далее.

Известно, что кандидоз может развиваться как побочный эффект при приеме некоторых медицинских препаратов (речь идет о ряде и ). Иммунитет может страдать во время соответствующих заболеваний, основной из которых является ВИЧ.

К локальному развитию молочницы может приводить нарушение правил гигиены, ношение нижнего белья неправильного размера или низкого качества, неблагоприятные условия окружающей среды. Молочница является «профессиональным» заболеванием женщин, которые работают в помещениях с теплой и влажной средой.

Развитию грибов может служить нарушение бактериального состава флоры кишечника или влагалища, которое вызывает дисбактериоз. Гормональные изменения, снижающие защитные силы организма, могут быть следствием .

Симптомы молочницы

Прежде, чем мы начнем говорить про признаки заболевания, отметим, что симптомы молочницы у мужчин и женщин отличаются. Очень часто по незнанию лечение кандидоза производит только женщина, в то время как носителями грибковой инфекции могут быть оба партнера. При таком однобоком лечении его эффективность существенно снижается, и проходит оно только на период приема препаратов.

Харатерной чертой, которой проявляет себя молочница у женщин, являются творожистые выделения белого цвета. Они могут быть различной консистенции и размеров, но первое их появление из влагалища свидетельствует о размножении грибов.

Менее характерным, но таким же постоянным спутником заболевания у обоих полов является зуд. У женщин он может быть непрерывным и нестерпимым, в результате чего больная постоянно расчесывает наружную часть половых органов, что не редко заканчивается повреждениями слизистой вульвы различной степени тяжести.

Еще одним общим признаком являются болевые ощущения во время совокупления либо при мочеиспускании. Эти симптомы молочницы не обязательные, то есть болезнь может проходить и в отсутствии каких-либо болей в половых органах. Особенно это касается хронической формы (продолжительность заболевания свыше двух месяцев).

Что касается индивидуальных признаков, то у женщин кандидоз проявляется неприятным кисловатым запахом, а у мужчин белым налетом, высыпаниями или покраснением головки полового члена.

Диагностика молочницы

Проводя осмотр больной, врач в первую очередь обращает внимание на то, проявляются ли характерные симптомы молочницы . Для этого визуально определяется наличие белых выделений и сероватого налета на слизистой влагалища. Наличие зуда неизменно приводит к расчесам, повреждениям и ссадинам, которые обнаруживаются при визуальном осмотре у гинеколога.

Современная диагностика молочницы основывается также на результатах лабораторных исследований мазка, взятого из влагалища. Кандидоз это в первую очередь грибок, поэтому микроскопическое исследование направлено на выявление мицелия грибка . В том случае, если грибок действительно активно размножается, то для его обнаружения не нужно никаких специальных точных методов выявления отдельных организмов.

Диагностика молочницы может значительно упроститься благодаря полным и достоверным показаниям пациента. Подробно описывайте специалисту все жалобы, и обращайтесь за квалифицированной помощью при первых симптомах.

Лечение кандидоза

Для того чтобы лечение кандидоза было эффективным, нужно помнить про основные факторы, способствующие быстрому размножению грибов Candida . Именно эти причины следует всячески минимизировать.

Если молочница возникла вследствие других недугов, то и лечение кандидоза нужно начинать с избавления от этих болезней, будь-то или проблемы с иммунитетом. Обязательно, прежде чем выбирать конкретные препараты, специалист должен взять посев, который позволяет определить конкретную разновидность грибов.

На основании результатов проведенных исследований выбирается конкретный вид лечения и препараты. Лечение молочницы должно быть и общим и местным. Общее включает в себя прием препаратов, подавляющих микрофлору слизистой, в результате чего снижается скорость размножения грибов. В число таких препаратов входит , и прочие.

Параллельно с общим проводится местное лечение кандидоза свечами и мазями . Иногда, на начальных стадиях, применение местных методов оказывается достаточным для полного излечения. На более запущенных стадиях его эффективность повышается благодаря приему указанных выше медикаментов.

В завершение отметим несколько особенностей. Во-первых, оба партнера должны принимать препараты для общего лечения, даже если симптомы молочницы обнаруживаются только у одного из них. Во-вторых, общее лечение влияет на всю микрофлору влагалища, нарушая ее нормальный состав. Поэтому параллельно по назначению врача нужно также принимать препараты, восстанавливающие ее.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при молочнице

Список источников

• Савичева А.М., Кисина В.И., Соколовский Е.В. и др. Кандидозный вульвовагинит. Методические рекомендации для врачей. СПб: Изд-во Н-Л, 2009;
• Потекаев Н.Н., Гаджиев М.Н. Генитальный кандидоз у женщин. Гинекология 2001;
• Климко, Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей / Н.Н. Климко. - 2-е изд. перераб. и доп. - М.: Ви Джи групп, 2008;
• Кубась В.Г. и др.Кандидозная инфекция.- СПб, 1996.

Похожие статьи