Одно из лучших противозачаточных средств сегодня – внутриматочная спираль. Чаще всего для ее изготовления используется пластик и медь, а более дорогие модели созданы с применением золота и серебра. Спираль надежно предохраняет от беременности и оказывает противовоспалительное действие. Чтобы понять, какая внутриматочная спираль лучше, надо изучить механизм ее действия, преимущества, недостатки и особенности использования.

Принцип действия

Внутриматочная спираль оказывает губительное действие на сперматозоиды, в результате чего яйцеклетка остается неоплодотворенной. Кроме того, так как спираль располагается в матке, яйцеклетке не остается места для имплантации, и она выходит из женского организма с ближайшей менструацией.

Противозачаточное действие внутриматочной спирали сохраняется постоянно.

Современные спирали выделяют в полость матки женские гормоны гестагены или медные ионы. Эти активные вещества усиливают контрацептивное воздействие.

Особенности установки

До установки спирали гинеколог обязан провести осмотр, определить размер и положение матки, а также взять необходимые анализы.

Внутриматочную спираль лучше всего устанавливать на 3-10 день менструального цикла.

В этот момент шейка матки слегка приоткрыта, поэтому процедура проходит быстро и легко. Спираль вводится с помощью специального проводника. Контрольные нити оставляют во влагалище. Весь процесс длится 5-7 минут. У женщины после процедуры могут возникнуть небольшие кровотечения из влагалища, что является естественной реакцией организма. Спираль ставится примерно на пять лет, после чего ее надо извлечь.

После установки спирали необходимо регулярно проверить длину ее нитей, раз в полгода посещать гинеколога. В течение недели после установки рекомендован половой покой, отсутствие физических нагрузок.

Виды

Внутриматочные спирали могут быть разными. Основное отличие – материал изготовления, размеры и формы. Самые распространенные варианты:

Спираль отличается Т-образной формой и изготовлена из гибкого полиэтилена. В состав контрацептива входят активные вещества:

• медь;
• серебро;
• барий сульфат;
• оксид железа.

Нова Т является физиологической спиралью, которая нейтрализует способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом, и срок ее эксплуатации составляет от 30 месяцев до 5 лет. Основные преимущества спирали Нова:

• начинает действовать с момента установки;
• не влияет на половую активность;
• не влияет на грудное вскармливание;
• после удаления спирали способность к деторождению возвращается уже в следующем цикле;
• требует только одного повторного визита к гинекологу после установки;
• экономична.

Спираль отечественного производства, принцип действия которой основан на том, что в полость матки вводится приспособление небольших размеров из пластика с медью и серебром. В результате блокируется процесс прикрепления яйцеклетки к матке, а также тормозится двигательная функция сперматозоидов.

Существуют следующие виды спирали Юнона Био:

1. Юнона Био-Т – изготовлена из пластика и отличается Т-образной формой. На основании спирали намотана медная проволока и закреплена монофиламентная нить. Длительность эксплуатации – 5 лет.
2. Юнона Био-Т Super – дополнена атимикробным составом, который содержит прополис. Длительность контрацепции – 5 лет.
3. Юнона Био-Т Ag – на вертикальном стержне располагается медно-серебряная проволока, а также зафиксирована монофиламентная нить. Длительность эксплуатации – 7 лет.
4. Юнона Био кольцеобразной формы – диаметр пластикового кольца составляет 24 или 18 мм. Внутри его находится медная проволока и монофиламентная нить. Длительность использования – от 3 до 5 лет.
5. Юнона Био кольцеобразной формы с Ag – диаметр пластикового кольца – 18 мм. Внутри кольца расположена медно-серебряная проволока с монофиламентной нитью. Длительность использования – от 5 до 7 лет.

• делали аборты;
• часто рожали;
• имеют крупные размеры матки.

Мультилоад

Этот вид спирали относится к негормональным внутриматочным контрацептивным средствам и по форме похож на полуовал, где ответвления заканчиваются шиповидными выступами, позволяющими спирали лучше закрепиться в матке. Мультилоад изготовлен из полиэтилена с добавлением меди, которая делает неактивными сперматозоиды. Подобное средство контрацепции показано женщинам, имеющим длину матки от шести до девяти сантиметров. Срок его использования составляет от 3 до 5 лет.

Самая эффективная и дорогая внутриматочная спираль, которая будет надежно защищать от нежелательной беременности в течение пяти лет. Мирена имеет Т-образную форму и состоит из пластикового стержня с контейнером, в котором находится гормон левоноргестрел, и плечиков. Гормон дозируется по 14 мкг в сутки из контейнера в полость матки. Этого количества вещества достаточно для противозачаточного эффекта.

• повышенная чувствительность;
• патологии печени;
• инфекционные заболевания органов выделительной системы;
• отосклероз;
• гормонозависимые опухали;
• предрасположенность к тромбоэмболии.

Удаление спирали

Когда срок действия спирали заканчивается, ее нужно удалять. Иногда процедура проводится и раньше, по следующим причинам:

1. Смещение спирали внутри матки. Первый признак – изменение длины усиков.
2. Беременность – извлечение проводят и при обычной, и при внематочной беременности.
3. Желание иметь ребенка.
4. Рост опухоли матки после установки спирали.
5. Воспаление матки и ее придатков.

Удаление спирали – процедура безболезненная, но только если женщина здорова. Проводить ее должен только врач.

Сначала он осматривает женщину, оценивает состояние спирали и возможность ее устранения. Непосредственное удаление спирали проводится несколькими методами:

1. Во время менструации при местном обезболивании,
2. С помощью гистероскопии,
3. Через брюшную полость, если нет возможности достать спираль через влагалище.

Побочные эффекты

Наиболее часто встречающиеся после установки спирали побочные эффекты:

• усиление менструальных выделений и увеличение их длительности:
• появление менструальных или овуляторных болевых ощущений;
• повышение риска развития инфекционных заболеваний.

В группу риска входят женщины, которые:

• не соблюдают правил интимной гигиены;
• имеют партнера, который является носителем инфекции;
• перенесли воспалительные заболевания органов половой системы;
• не имели еще родовой деятельности.

При сильном проявлении побочных эффектов врач может извлечь спираль и выбрать другой способ предохранения.

Залог безопасности и эффективности внутриматочной спирали – обращение к высококвалифицированному гинекологу и внимательное отношение к своему организму.

Противопоказания

Внутриматочная спираль – эффективное средство защиты от нежелательной беременности. При этом существуют различные противопоказания.

Абсолютные противопоказания предполагают полный отказ женщины от использования этого метода контрацепции. Относительные противопоказания подразумевают, осторожное использование внутриматочной спирали.

Рассмотрим их более детально.

Абсолютные противопоказания:

• инфекционные заболевания органов половой системы, как в острой, так и хронической форме;
• патологии, миома матки или полипы;
• онкологические заболевания половых органов;
• патологическое маточное кровотечение;
• аллергическая реакция на медь;
• беременность;
• подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

• внематочная беременность в прошлом;
• нарушения менструального цикла;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• эндометриоз;
• коагулопатия;
• беспорядочные половые связи;
• шрамы на матке или ее небольшой размер;
• отсутствие беременностей.

Во всех выше указанных ситуациях женщине важно подумать о целесообразности и безопасности использования внутриматочной спирали.

Более 60 млн. женщин в мире предпочитают такое средство предохранения от беременности, как внутриматочный контрацептив. Какие лучше, на какой срок они устанавливаются, болезненная ли это процедура? Данные вопросы интересуют многих женщин.

Классификация ВМС

Этот вид контрацепции используют более 16% ссийских роженщин репродуктивного возраста. Чтобы выяснить, чем хороша внутриматочная спираль, какая лучше всего предохраняет от беременности, нужно знать, какие спирали можно приобрести на отечественном рынке.

Имеется несколько разновидностей внутриматочных контрацептивов:

• немедикаментозные;
• медикаментозные первого поколения - "Мультилоад", "Нова", "Юнона Био";
• медикаментозные третьего поколения - "Мирена".

Первые изготавливаются из синтетических материалов с добавлением Они бывают различной формы: Т-образные или S-образные. Это малоэффективные врачей сообщают, что в настоящее время они не используются из-за частых воспалительных осложнений после их введений.

Вторая группа представлена содержащими медь, золото, серебро. При этом возможно наличие одного металла или сочетание нескольких: стержень - серебряный, а обмотка - медная. Внутриматочные спирали с серебром и другими металлами не подвергаются коррозии, способствуют профилактике различных воспалений внутренних половых органов и ставятся на довольно продолжительное время - на 5 лет.

Контрацептивы, относящиеся к третьей группе, по форме похожи на предыдущие, но содержат контейнер с синтетическим гестагеном, который выделяется в микродозах - до 20 мкг ежедневно. Такие спирали ставятся на 7 лет. Они обладают не только контрацептивным действием, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, но и используются для лечения различных заболеваний: эндометриоза, дисфункциональных маточных кровотечений и при проведении гормональной заместительной терапии эстрогенами с целью предотвращения гиперплазии эндометрия. Такие спирали подходят женщинам с религиозными предрассудками, поскольку оплодотворение не происходит из-за изменения гормонального баланса под влиянием постоянного выделения прогестагенов.

Механизм действия

Для решения вопроса о том, какие внутриматочные спирали лучше, необходимо знать, как они действуют. Этот метод контрацепции приводит к тому, что развивается специфическое воспаление как реакция на инородное тело: лейкоцитарная инфильтрация эндометрия, морфофункциональные изменения, которые несвойственны нормальному менструальному циклу и при которых внедрение оплодотворенной яйцеклетки невозможно.

ВМС вызывает сокращения матки, препятствует нормальному разрастанию эндометрия для имплантации яйцеклетки, способствует перистальтике и негативно влияет на сперматозоиды ионами меди, золота и серебра.

Не следует рассматривать каждую теорию контрацептивного действия как превалирующую, механизм действия состоит из нескольких составляющих.

Преимущества

Чтобы выяснить, какая внутриматочная спираль самая хорошая, необходимо ознакомиться с преимуществами всех видов ВМС:

• эффективность до 98%;
• несложность при применении;
• минимум побочных реакций;

• восстановление способности к оплодотворению после удаления ВМС в течение первого месяца;
• не страдает грудное вскармливание (не подходит для ВМС с гестагенами);
• вводится на длительное время;
• низкая стоимость;
• отсутствует необходимость ежедневного приема таблеток и контроля над применением при использовании оральных контрацептивов.

Недостатки

Среди недостатков следует отметить тянущие боли внизу живота, особенно в первые дни, обильные менструации, высокий риск развития воспалений, постоянный контроль за усиками, ограничения для молодых женщин.

Противопоказания

Какие внутриматочные спирали лучше: "Мультилоад", "Юнона Био", "Нова"? Имеются ли противопоказания для определенного вида спирали? Следует отметить, что для всех типов есть относительные и абсолютные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят острый воспалительный процесс, онкологические новообразования шейки и тела матки, кровотечения из влагалища неясной природы, предполагаемую или существующую беременность. При этих симптомах введение спирали категорически противопоказано.

Относительные противопоказания - это такие симптомы, при которых введение ВМС возможно после соответствующего обследования или лечения или когда контрацептив не будет способствовать прогрессированию процесса. Это:

Обострение хронических заболеваний и полгода после излечения;
. венерические заболевания;
. цервициты, вагиниты;
. обильные менструации, межменструальные кровотечения;
. гиперплазия или полипы эндометрия;
. миома матки с субмукозным расположением узлов;
. некоторые формы эндометриоза;
. пороки развития матки: недостаточное развитие, аномальное строение;
. изменения в шейке матки, при которых невозможно введение ВМС;
. внематочная беременность за полгода до введения;
. экспульсия (самоизвлечение) ВМС в анамнезе;
. инфекционно-воспалительные осложнения после аборта в течение последних трех месяцев;
. если половых партнеров много;
. соматические заболевания: хронические воспаления, в т.ч. туберкулез; анемия или коагулопатия; ревматическая болезнь сердца, пороки клапанного аппарата;
. аллергия к ионам металла;
. болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова - наследственный недуг, при котором нарушается обмен меди;
. лечение иммунодепрессантами.

В каждом конкретном случае после выяснения всех неблагоприятных факторов и тщательного обследования врач определяет возможность использования ВМС. В аптеках продаются различные внутриматочные спирали. Фото упаковок представлены выше. Стоимость их варьируется от 200 до 10000 рублей.

Обследование до введения спирали

Перед использованием данного метода контрацепции необходима индивидуальная консультация со своим гинекологом и выполнение необходимого минимума обследований:

• клинический анализ крови;
• обследование ;
• обследование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-носительство;
• расширенная кольпоскопия;
• УЗИ матки и придатков.

Время введения ВМК

По мнению экспертов ВОЗ, спираль можно вводить в любой день, но наиболее благоприятными днями считаются 4-7 день менструального цикла. Это объясняется тем, что в указанное время слизистая матки восстановлена после отторжения эндометрия, приоткрыт, наличие менструации - надежный признак отсутствия беременности, и минимальные кровянистые выделения, возникающие после введения, не приносят женщине дискомфорта.

После искусственного аборта или самоаборта ВМС можно ввести сразу или в течение 4 дней при отсутствии признаков кровотечения и воспаления.

Осложнения

Осложнения возможны сразу и спустя время после того как установлена внутриматочная спираль. Какая лучше в плане минимума неприятных побочных эффектов? Часто после введения спирали возникает болевой симптом, который может продолжаться в течение часа. Об этом сообщается в отзывах. Чаще всего дискомфорт проходит после приема анальгетиков. Если же боль не не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков, то необходимо провести УЗИ или гистероскопию для установления правильности введения ВМС и диагностики наличия спирали в матке или за ее пределами (при перфорации матки при введении).

Экспульсия ВМС чаще всего наблюдается у молодых нерожавших женщин из-за повышенной сократительной способности матки. Она происходит в основном в первые дни после введения. Причем частота этого осложнения зависит от типа спирали: медьсодержащие самоудаляются в 6-16% случаев, прогестагенсодержащие - в 3-6,5%. С возрастом, увеличением количества родов и абортов вероятность этого осложнения снижается.

Воспалительные заболевания - осложнения, которые наблюдаются в 3,8-14,5% случаев при введении ВМС второй группы. При этом если воспаление возникло в первые 3 недели, то его возникновение можно связать с введением ВМК; если же спустя 3 месяца - то это вновь возникшее заболевание. Формирование гнойного тубовариального образования - самое грозное воспалительное осложнение. Оно возникает при длительном использовании спирали - более 6-7 лет.

Кровянистые выделения возможны в первые дни после введения (2,1-3,8% случаев) и купируются назначением кровоостанавливающих средств. Если же кровотечения продолжаются, сопровождаются болевым синдромом или возникают между менструациями и не поддаются лечению, то необходимо удалить спираль.

В 0,5-2% случаев возможно наступление беременности. Это возникает при полной или частичной экспульсии ВМС. Чаще всего такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом, даже если женщина желает ее сохранить.
И какие внутриматочные спирали лучше в плане осложнений, поможет решить гинеколог.

Эффективность внутриматочных контрацептивов

Множество разновидностей ВМС ставит такие вопросы перед женщиной: как избежать осложнений, и какая внутриматочная спираль лучше? Отзывы врачей и пациенток говорят в пользу медь- или серебросодержащих ВМК.

Добавление меди и серебра позволило снизить частоту осложнений в 2-10 раз. При этом эффективность таких ВМС составляет 93,8%. Инертные спирали имеют эффективность в 91-93%. В настоящее время наиболее приемлемыми являются медьсодержащие спирали из-за низкого процента осложнений и высокого процента контрацептивной активности.

Гормональная рилизинг-система «Мирена» является наиболее эффективным контрацептивом и считается почти биологической стерилизацией, так как она обладает множеством действий, направленных на предупреждение оплодотворения яйцеклетки, прикрепление ее к эндометрию, увеличение вязкости слизи в цервикальном канале для защиты от попадания внутрь матки сперматозоидов.

Мы рассмотрели положительные и отрицательные эффекты, которыми обладает спираль внутриматочная. Какую лучше ставить? Этот вопрос должен решаться совместно с гинекологом. При этом определяется цена, на которую рассчитывает женщина, и показания, которые после обследования выявляет врач.

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

• снижает частоту абортов;
• помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
• во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

• сравнительно невысокая стоимость;
• длительный срок использования;
• быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
• возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
• лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
• сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

• инертные;
• медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

• Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
• Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
• Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
• гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше ?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

• усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
• наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
• в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
• при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль ? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

• интенсивные физические нагрузки;
• горячие ванны;
• прием слабительных средств;
• половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

• боли внизу живота;
• инфекция половых органов;
• маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений ( и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

• повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
• временное или постоянное нежелание иметь детей;
• экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
• наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

• беременность;
• эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
• рак шейки или тела матки;
• перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

• маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
• гиперплазия эндометрия;
• врожденная или приобретенная деформация матки;
• болезни крови;
• тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
• случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
• непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
• отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при , патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

С целью предотвращения возникновения нежелательной беременности пары используют различные контрацептивы, которые делятся на две группы: мужские и женские. Вторые менее популярны, в частности ВМС - внутриматочная спираль. Однако этот способ контрацепции является наиболее эффективным (98 %), уступая место лишь гормональным Среди спиралей отечественного производства доверие женщин заслужили ВМС «Юнона». Принцип действия, описание, виды, состав и отзывы - все самое важное в этой статье.

Спираль «Юнона»: общая информация и существующие виды

ВМС представляет собой изделие очень маленького размера, производимое из пластика с добавлением других материалов, которое вводится в матку для предотвращения оплодотворения яйцеклетки путем замедления передвижения сперматозоидов. Она способна уменьшить срок «жизни» яйцеклетки и мешает ей имплантироваться, а также в случае оплодотворения данное приспособление способствует абортированию.

Спираль «Юнона» Био появилась на фармакологическом рынке более двух десятков лет назад, а разработали ее белорусские доктора. В те времена это был настоящий фурор в области медицины. Так как прошло достаточно много времени, а технологии не стоят на месте, производится изделие уже в нескольких формах: (Био Multi) и кольцеобразная. Все эти виды отличаются не только по своему строению - они изготовляются с добавлением различных материалов.

Описание каждого из видов и их особенности

1. Спираль «Юнона» Био-Т.

Наиболее дешевый из всех имеющихся вариантов. Такое изделие продается в аптеках по цене в 250 рублей. На вид напоминает якорь. Производится с использованием и покрывается тончайшей медной проволокой, которая играет главную роль в устройстве. Устанавливается на 5 лет.

2. «Юнона» Био-Т Super.

Вариант аналогичен предыдущему, но отличается тем, что ВМС обработана специальным антибактериальным составом на основе прополиса, цель которого - предупредить развитие воспаления яичников и внутренней слизистой оболочки матки. К слову, эти заболевания являются самыми распространенными, возникающими из-за спирали. Срок использования также составляет 5 лет, а стоимость - 300 рублей.

3. Спираль «Юнона» с серебром, или Био-Т Ag.

В таком варианте ножку ВМС покрывают не только медью, а и серебром, за счет чего предотвращается вероятность окисления первого и становится выше эффективность. Длительность использования - 7 лет, а стоимость - 450 рублей.

4. «Юнона» Био Multi.

Это ф-образное изделие с медью и с зубчатыми краями, размером несколько больше, чем вышеописанные варианты. Предназначено для женщин, родивших несколько детей, сделавших не один аборт и тех девушек, у которых ранее было выпадение спирали. Прослужит 5 лет, а стоимость составляет 550 рублей.

5. «Юнона» Био Multi Ag.

Показания такие же, как к предыдущему варианту. Отличие в том, что вместе с медью при производстве использовалось серебро. Срок службы составляет 7 лет, а цена - 800 рублей.

6. Кольцеобразная спираль «Юнона» Био-Т.

Единственное изделие, которое может быть установлено у нерожавших девушек. Выпускается в двух размерах - 18 и 24 миллиметра. Вторая рекомендуется женщинам, которые уже стали мамами. Производится с использованием меди, устанавливают на 5 лет. Стоить устройство будет недорого - 300 рублей. Еще две аналогичные спирали выпускаются с серебром, их цена 450 рублей, а длительность ношения - 7 лет.

7. Спираль «Юнона» Био-Т Au.

Это, пожалуй, лучший вариант, который только может быть. Срок установки составляет 7 лет, а стоимость колеблется в районе 5000 рублей. Но цена оправдывает себя. Во-первых, при установке такой спирали практически на 100 % исключается отторжение. Во-вторых, ВМС не дает побочных эффектов, более того, она обладает противовоспалительным эффектом. Выпускается в т-образной форме.

Из чего состоят спирали «Юнона»?

Как уже было написано выше, при производстве ВМС используется инертный материал, дополнением к которому служат медь, серебро или золото. На окончании такого изделия имеются специальные медицинские нити, необходимые для последующего извлечения устройства из полости матки.

Инструкция по применению спирали «Юнона»

Внимание! Информация носит ознакомительный характер. Внутриматочная спираль «Юнона» должна вводиться только квалифицированным врачом-гинекологом после проведения осмотра и сдачи соответствующих анализов. Среди них:

1. Мазки на флору из влагалища и цервикального канала и на онкоцитологию.
2. Расширенная кольпоскопия.
3. УЗИ матки, мочевого пузыря, придатков и шейки матки.

Также доктор определит наличие или отсутствий противопоказаний:

1. Маточное кровотечение неизвестной этиологии.
2. Предполагаемая или подтвержденная беременность.
3. Воспаления органов мочеполовой системы острого и хронического характера.
4. Пороки развития матки.
5. Наличие онкологических опухолей, а также стеноз шейки матки и фиброматоз.
6. Деформация маточной полости.
7. Подростковый возраст.
8. Полипы, цервицит, эктопия.

Если все в порядке и противопоказаний не наблюдается, врач приступает к установке ВМС. Спираль «Юнона» вводится следующим образом:

1. Устанавливаются зеркала, с помощью которых гинеколог находит шейку матки, обрабатывает ее дезинфицирующим раствором и захватывает щипцами переднюю губу.
2. Специальным зондом доктор измеряет длину маточной полости.
3. При помощи устройства вводит спираль.
4. Завершается процедура подрезанием «усиков» ВМС, чтобы они в дальнейшем не мешали женщине, и удалением щипцов.
5. Для предотвращения развития возможных осложнений и инфицирования назначается курс антибиотикотерапии.

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали «Юнона»

Спираль «Юнона» отзывы имеет хорошие, большинство женщин выделяют такие плюсы использования:

• эффективность;
• длительность использования;
• приемлемая, а иногда совсем низкая цена;
• не нужно думать про таблетки, презервативы и другие контрацептивы;
• отсутствие дискомфорта у обоих партнеров;
• можно использовать нерожавшим девушкам;
• никакого влияния на будущее потомство.

А теперь минусы:

• много противопоказаний;
• не защищает от ЗППП;
• вероятность наступления внематочной беременности;
• возможность развития осложнений;
• усиление выделений в период менструации;
• риск врастания в матку;
• все же может наступить беременность, которую желательно будет прервать.

То, что должна знать каждая женщина о ВМС

Внутриматочная спираль, вопреки мнению многих девушек, не относится к Иными словами, если оплодотворение уже произошло, ВМС не станет причиной/способом аборта.

По некоторым данным, от 12 до 44 % циклов завершаются самопроизвольным выкидышем, о котором женщина может и не подозревать. Если этого не произошло, беременность установлена, скорее всего, доктор порекомендует сделать аборт, так как ребенок может родиться недоношенным и с патологиями. При врастании спирали ее удаляют посредством полостной операции.

Спираль «Юнона»: отзывы

Практически все девушки, которые установили такую ВМС, совершенно не жалеют о выборе в пользу этого противозачаточного средства. У всех процесс установки прошел безболезненно и без последствий, правда, были случаи, когда спираль выпадала незаметно для женщины, и заканчивалось все это беременностью. Можно сделать вывод, что идеальным средством для контрацепции является ВМС, а именно спираль «Юнона» Био. Отзывы - лучшее тому подтверждение.

Беременность наступает в том случае, если сперматозоид мужчины достигает одной из яйцеклеток женщины, это всем известный факт. По можно отследить, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. Контрацепция пытается предотвратить этот процесс, удерживая яйцеклетки подальше от сперматозоидов или прекращая выработку организмом женщины яйцеклеток. Одним из способов является внутриматочное средство или же спираль.

Спираль представляет собой небольшое Т-образное изделие из меди и пластика, которое помещается в матку. предотвращает выживание сперматозоидов или яйцеклеток в матке или фаллопиевых трубах. Она может также предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Спираль представляет собой метод длительной контрацепции с возможностью ее прекращения. Это означает, что вам не придется думать о защите каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Есть несколько типов и размеров ВМС.

Вы можете использовать ВМС независимо от того, были у вас дети или нет.

Коротко о медной внутриматочной спирали

• Существуют различные типы ВМС, некоторые с большим содержанием меди, чем другие. Спирали с большим количеством меди эффективны на более чем 99%. Это означает, что беременность наступает в одном случае из 100. Спирали с меньшим количеством меди будут менее эффективными соответственно.
• ВМС начинает работать, как только помещается внутрь, и действует на протяжении от 5до 10 лет, в зависимости от типа.
• Спираль можно вводить в любое время во время менструального цикла, до тех пор, пока вы не беременны.
• Ее можно удалять в любое время, но только у врача; детородные функции незамедлительно приходят в норму.
• Изменения цикле (например, более долгие и болезненные) являются общими признаками в первые три-шесть месяцев после того, как установлено ВМС, но со временем цикл приходит в норму. Изредка вы можете наблюдать кровянистые выделения или кровотечение между менструациями.
• Существует минимальный риск инфекции в течение первых 20 дней после установки средства.
• Есть также риск, что организм не примет спираль.
• Если вы забеременели, риск развития внематочной спирали будет высок. Но поскольку такой сценарий маловероятен, общий риск внематочной беременности со спиралью является ниже, чем у женщин, которые не используют средства контрацепции.
• Сам процесс установки спирали может быть болезненным. Попросите врача о болеутоляющих средствах.
• ВМС не подходит тем, у кого были тазовые инфекции ранее.
• ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Защитить себя можно только используя ВМС и дополнительно презерватив.

Принцип действия медной внутриматочной спирали

Принцип действия спирали сходно с принципом действия , но все же есть отличия. Вместо того, чтобы выпускать гормон прогестоген, ВМС выпускает медь. Медь меняет состав жидкостей в матке и маточных трубах, останавливая сперматозоидов. ВМС также может предотвратить имплантирование уже оплодотворенной яйцеклетки.

Есть разные типы и размеры ВМС. Их устанавливает только врач на срок от 5 до 10 лет, в зависимости от выбранного типа средства.
Если вам больше 40 лет, и у вас установлена спираль, ее можно оставить до наступления менопаузы.

Медная внутриматочная спираль: как ставят

Спираль может устанавливаться в любое время ежемесячного менструального цикла, до тех пор, пока вы определенно не беременны. В идеале, ее нужно установить в течение семи дней после начала менструации, потому что это сразу же защитит вас от беременности.

В течение первых семи дней вам придется использовать презервативы, если ВМС установлена в любое другое время цикла.

Перед тем, как установить спираль, вам проведут полный осмотр, чтобы определить размер и положение матки. Вас также могут обследовать на наличие существующих инфекций, таких как ИППП. Лучше всего сделать это до того, как установлена ВМС, чтобы инфекции можно было вылечить. Вам также могут предложить антибиотики во время установки ВМС.

Весь процесс установки занимает около 15-20 минут:

• влагалище удерживается открытым, как во время проведения цервикального мазка
• ВМС вставляют через шейку и в полость матки

Процесс привыкания может быть неудобным или болезненным для некоторых женщин, а также отмечаться судорогами впоследствии.

Вы можете попросить использовать местный анестетик или обезболивающие до установки. Обсудите это с вашим лечащим врачом заранее. Сама инъекция анестетика может быть болезненней, поэтому многие женщины проходят процедуру без нее. После того, как ВМС установлена, необходимо будет провериться у врача спустя 3-6 недель, чтобы убедиться, что все в порядке.

Обязательно сообщите врачу, если вы или ваш партнер были подвержены риску заражения ИППП, так как это может привести к инфекции в малом тазу.

Обратитесь к врачу в таких случаях, если после установки ВМС

• появилась боль в нижней части живота
• высокая температура
• обильные выделения с неприятным запахом

Это может означать, что в организме есть инфекция.

Как определить, на месте ли спираль

ВМС имеет две тонкие нити, которые свисают в верхней части влагалища. Врач, который устанавливает ВМС, научит вас, как нащупывать эти нити и проверять, или спираль на месте.

Проверяйте ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждой менструации через регулярные промежутки времени. Крайне маловероятно, что спираль выйдет, но если вы не нащупываете нити или если вам кажется, что ВМС переместилась, вы не защищены от беременности.

В таком случае незамедлительно обратитесь к врачу, и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока ваша ВМС не будет проверена. Если у вас были половые контакты в последнее время, возможно, потребуется прибегнуть к средствам .

Ваш партнер не должен чувствовать вашу спираль во время секса. Если он чувствует нити, обратитесь к врачу для проверки положения спирали.

Врачи также смогут немного укоротить нити. Если во время полового акта вы чувствуете боль, немедленно обследуйтесь у врача.

Удаление медной внутриматочной спирали

Спираль можно удалить в любое время. Если вы не собираетесь ставить спираль снова, но не планируете беременность, вам придется использовать другой метод контрацепции (например, презервативы) в течение семи дней, прежде чем ВМС будет удалена.

Сперматозоиды могут оставаться в организме женщины в течение семи дней и могут оплодотворить яйцеклетку после того, как ВМС будет удалена. Как только спираль извлекается из организма, ваша фертильность возвращается обратно.

Если спираль стоит у жензщины, которая старше 45 лет, ВМС можно оставить до начала менопаузы или до периода, когда контрацепция больше не понадобится.

Медная внутриматочная спираль: когда и кому можно ставить

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе женщины, которые никогда не были беременны и женщины с ВИЧ-позитивным статусом. Ваш лечащий врач узнает вашу медицинскую историю, чтобы проверить, подходит ли вам медная внутриматочная спираль в качестве контрацептива.

Медная внутриматочная спираль: противопоказания

• рак молочной железы, или была болезнь в течение последних пяти лет
• рак шейки матки
• болезнь печени
• необъяснимые вагинальные кровотечения между менструациями или после полового акта
• артериальная болезнь или история серьезного заболевания сердца или инсульта
• невылеченная ИППП или тазовая инфекция
• проблемы с маткой или шейкой матки

Медная внутриматочная спираль после родов

Спираль можно устанавливать уже через 4-6 недель после родов (вагинальные роды и Кесарево сечение). С 21 дня после родов, то есть спустя три недели, вам нужно будет пользоваться альтернативными средствами контрацепции, пока не будет установлена спираль. В некоторых случаях ВМС может быть установлена в течение 48 часов после родов. Она безопасна при кормлении грудью и не влияет на объем и приток молока.

Медная внутриматочная спираль после выкидыша или аборта

ВМС может быть установлена врачом сразу после аборта или выкидыша, если срок беременности не превысил 24 недели. Если вы были беременны более 24 недель, вам, возможно, придется подождать несколько недель до установки спирали.

Медная внутриматочная спираль: за и против

Хотя медная спираль является эффективным методом контрацепции, есть несколько факторов, которые стоит рассмотреть прежде, чем ее устанавливать.

Медная внутриматочная спираль: преимущества

• Это одна из наиболее эффективных форм контрацепции.
• Не прерывает секс.
• Она может безопасно использоваться при кормлении грудью.
• Не влияет на другие лекарства.
• Может быть хорошим вариантом, если вы не можете принимать гормон эстроген, который используется в комбинированных противозачаточных таблетках.
• Фертильность возвращается к нормальному состоянию, когда ВМС удаляется.
• Нет никаких доказательств того, что ВМС влияет на ваш вес или что наличие спирали увеличивает риск развития рака шейки матки, рака матки и рака яичников. Некоторые женщины испытывают изменения в настроении и либидо, но эти изменения несущественны.

Медная внутриматочная спираль: побочные эффекты

Некоторые женщины не приходят в восторг от того, что их менструальный цикл может измениться. Например, может стать меньше или менее регулярным, а в некоторых случаях, полностью прекратиться.

Нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения случаются в течение первых шести месяцев после того, как установлена ВМС. Это неопасно и обычно уменьшается со временем.

Некоторые женщины испытывают головные боли, появление угрей и болезненные ощущения в груди после установки спирали.

Необычным побочным эффектом является появление небольших наполненных жидкостью кист на яичниках — они обычно исчезают без лечения.

ВМС не защищает вас от ИППП, так что в некоторых случаях придется использовать презервативы при половых контактах. Если вы подхватили ИППП со спиралью внутри, это может привести к тазовой инфекции, если не начать своевременное лечение.

Большинство женщин, которые прекращают использование ВМС, делают это из-за влагалищного кровотечения и боли, хотя это редкость.

Также могут возникнуть гормональные проблемы, но это случается еще реже.

Медная внутриматочная спираль: осложнения

Осложнения, вызванные ВМС, случаются редко и обычно происходят в течение первых шести месяцев после установки. К ним относятся:

Повреждение матки

В редких случаях (менее одного на тысячу) ВМС может привести к перфорации (прободению) матки или шейки матки. Это может вызвать боль в нижней части живота, но других симптомов не вызывать. Если установкой занимался опытный врач, вероятность перфорации крайне низка.

Если происходит перфорация, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить ВМС. Обратитесь к своему врачу сразу, как только ощутили сильную боль после установки спирали. Перфорацию следуетустранить незамедлительно.

Тазовые инфекции

Тазовые инфекции случаются в течение первых 20 дней после того, как установлена гормональная спираль.

Риск заражения от ВМС чрезвычайно мал (менее одной из 100 женщин, которые находятся вне риска ИППП). Врачи, как правило, рекомендуют внутренний осмотр перед установкой ВМС, чтобы убедиться, что нет никаких существующих инфекций.

Отторжение

Иногда ВМС отвергается (отторгается) маткой или смещается. Это явление не распространено, и более вероятно может произойти сразу после установки. Врач научит проверять, на месте ли ВМС.

Внематочная беременность

Если ВМС не срабатывает, и вы забеременели, спираль нужно удалить как можно скорее, если вы принимаете решение о сохранении ребенка. Есть небольшой повышение риска развития внематочной беременности, если женщина беременеет с установленной спиралью.

Похожие статьи