Жар у ребенка всегда вызывает тревогу и беспокойство у родителей, а так же множество вопросов: Что делать если у ребенка высокая температура? Нужно ли давать лекарства если у ребенка жар? ...

Повышенная температура или жар - это не заболевание, а сигнал организма о том, что возникли какие-либо проблемы. Однако, не следует паниковать, если у малыша поднялась температура. Не всегда повышенная температура у ребенка означает, что он заболел. Например: температура будет разная если ее измерять в разных местах.

Нормальной температурой считается:

• под мышкой - 36-37 гр.С,
• в прямой кишке - 37-38 гр.С,
• во рту - 36,5-37,5 гр.С

Сбивать температуру у малыша нужно, если она повысится выше отметки 38 гр.С (под мышкой) До этого ее снижать не стоит, т.к. это помешает организму защищать себя (вырабатывать интерферон).

Причины жара у ребенка (причины повышения температуры):

1. Реакция иммунитета в ответ на болезнь.

2. Перегрев, когда вопреки попыткам организма поддерживать нормальную температура, она продолжает расти.

3. Физиологические, т.е нормальные колебания температуры, например, вечером у малыша температура повышается примерно на 0,5 гр.С

Как сбить температуру ребенку.

Сбивать температуру нужно, только если она перевалила за отметку 38 гр.С. При температуре 38-39 гр. ее нужно сначала попробовать сбить обтирая ребенка пеленкой смоченной в прохладной воде (НЕ ДОБАВЛЯЙТЕ в воду уксус или спирт, это опасно для здоровья ребенка), ну а потом уже с помощью лекарств. При температуре выше 39-40гр. нужно срочно вызвать врача, а повышение выше -41 гр. опасно для жизни - вызывайте неотложку.

Без специальных рекомендаций врача родители могут дать малышу лекарства на основе парацетамола (детский Панадол, Эфералган) в указанных дозировках. В особых случаях, при повышении температуры выше отметки 39, можно пользоваться препаратами на основе ибупрофена (Детский Нурофен) Ни в коем случае на давайте детям препараты анальгина и аспирина, они могут вызвать осложнения.

Как правильно измерять температуру.

Нормальная температура у ребенка говорит о том, что с ним все в порядке. Одним из первых признаков того, что ребенок нездоров, является повышенная температура.

Жар у детей - это повышение температуры тела свыше 37,2?С (нормальной считается температура от 36,6?С до 37,2?С). Обычно он возникает как реакция на различные инфекции, а иногда после иммунизации.

Повышение температуры тела активирует обменные процессы, функции нервной, эндокринной, иммунной систем (увеличивается выработка антител, интерферона, cтимулируется фагоцитарная активность нейтрофилов), повышается антитоксическая функция печени, увеличивается почечный кровоток. Большинство патогенных вирусов утрачивают свои вирулентные свойства при температуре 39° С. В этой связи исходно здоровым детям с хорошей реактивностью и адекватной реакцией на инфекционный процесс при повышении температуры до 39° С не требуется назначения жаропонижающих средств. Согласно рекомендациям специалистов ВОЗ, жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при температуре тела не ниже 39- 39, 5° С. (Однако если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от степени выраженности гипертермии, отмечается ухудшение состояния, озноб, боли в мышцах, нарушение самочувствия, бледность кожных покровов и другие проявления токсикоза - " бледный вариант лихорадки" - лечение жаропонижающими медикаментами должно быть назначено незамедлительно.)

Независимо от того, у ребенка наблюдается обычная простуда либо легкий жар, родители должны держать под контролем температуру и при ее повышении вовремя принимать соответствующие меры.

Признаки, сигнализирующие о том, что у ребенка жар.

Порой родители не сразу по внешнему виду ребенка могут определить, что у него жар. Однако если наблюдаются нижеследующие симптомы у ребенка, родителям сразу же следует проверить температуру:

Нетипичная раздражительность;
- нетипичная вялость;
- ребенку жарко;
- беспричинный плач;
- учащенное дыхание;
- сонливость;
- плохое настроение.

Если ребенок способен самостоятельно озвучивать ниже следующие симптомы, родителям также в срочном порядке следует измерить температуру у ребенка, если у него наблюдается:

Ощущение жара и дрожи;
- головная боль и ломота;
- нарушение сна;
- потеря аппетита.

Как бороться с жаром?

При обнаружении жара у ребенка родители могут предпринять следующие действия:

Постельный режим в случае плохого самочувствия ребенка и лихорадке выше 38- 38, 5° С;
- проветрите комнату. Откройте окно, снизьте температуру в комнате (сделав меньше отопление);
- намочите полотенце холодной водой, положите его на лоб ребенка, шею и руки. Можно провести обтирание водой комнатной температуры. Нет смысла обтирать ребенка водкой или ледяной водой, так как резкое снижение температуры тела приводит к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи;
- ребенку необходимо пить много прохладной жидкости, однако не стоит давать ему газированные напитки, поскольку они могут спровоцировать тошноту;
- дайте сироп, содержащий парацетамол. В зависимости от возраста ребенка, дайте ему соответствующую дозу детского сиропа, содержащего парацетамол. Однако если ребенку нет еще и трех месяцев, тогда парацетамол противопоказан, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом;
- кормление в зависимости от аппетита (не заставлять ребенка есть насильно!). При этом рекомендуется преимущественно углеводистая пища. Прием свежего молока следует ограничить (ввиду возможной гиполактазии на высоте лихорадочного состояния);
- прием аскорбиновой кислоты (возрастную норму можно увеличить в 1,5- 2 раза);
- контроль за регулярным опорожнением кишечника (очистительная клизма водой комнатной температуры);
- регулярно измеряйте температуру в течение дня, чтобы держать ее под контролем;
- в обязательном порядке необходимо вызвать врача на дом.

Когда у ребенка жар, необходимо, чтобы он пил больше жидкости. Когда жарко, человек потеет, чтобы тело охладилось. Но если жидкости теряется слишком много, организм "выключает" потовые каналы, чтобы предотвратить дальнейшую потерю жидкости. Это затрудняет борьбу с температурой, поэтому надо пить больше воды.

Очень полезно пить фруктовые и овощные соки. Они богаты витаминами и минеральными солями. Особенно насыщены питательными веществами свекольный и морковный соки.

Травяной чай. Хотя любой чай даст необходимую жидкость, наиболее полезной оказывается такая смесь: равные части чабреца, цветков липы и цветков ромашки. Чабрец имеет антисептические свойства, ромашка уменьшает воспаление, а липа вызывает потоотделение. В чашку кипящей воды добавьте 1 чайную ложку смеси. Выдержите 5 минут и пейте теплым несколько раз в день.

Липовый чай. Этот чай способен вызвать обильное потоотделение и снизить температуру. В 1 чашку кипящей воды добавьте 1 чайную ложку цветков липы, настаивайте 5 минут и пейте горячим.

Кора ивы. Ива богата салицилатами, которые входят в состав аспирина, и считается природным жаропонижающим средством. Заварите как чай и пейте небольшими дозами.

Черная бузина. Это старинное жаропонижающее средство. Ее лучше использовать тем, кто не переносит аспирин. Заваривайте как чай и пейте как хотите.

Повышение температуры тела сигнализирует о том, что в организме происходит какой-либо сбой. Взрослым проще определить причину появления жара, а также принять необходимые меры для нормализации температуры.

Причины, по которым возникает жар у ребенка , выявить намного сложнее. Но все-таки существует ряд признаков, характеризующих повышение температуры, которые можно определить без термометра. Это неестественный блеск глаз у ребенка, ярко выраженный румянец на щеках, сонливость, плаксивость, слабость, вялость. Если же были замечены хотя бы некоторые из этих признаков, то надо мерить температуру термометром и принимать соответствующие меры.

Что представляет собой жар?

Все прекрасно знают, что нормальная средняя температура тела любого человека должна составлять 36,5°С. При жаре температура значительно повышается, и может достигать максимальной отметки на градуснике. Жар — это симптом, а не заболевание.

Небольшое температурное повышение тела (до 37,9°С) даже полезно. Это говорит о том, что организм активизирует свои защитные свойства. Если температура тела поднялась выше 38,1°С, то необходимо принимать меры для устранения причин температурного повышения.

Причины температурного повышения тела у малышей

Распространенными причинами жара у детей являются:

1. Инфекционные и вирусные заболевания. К ним относятся корь, скарлатина, стрептодермия, свинка, желудочно-кишечные заболевания и другие.
2. Заболевания простудного характера: грипп, ОРЗ, ОРВИ, бронхит, пневмония, ларингит, ринит и т.д.
3. Жар может возникнуть на фоне психологического расстройства. Если ребенок испытал сильный стресс, испуг, у него тоже может подняться высокая температура.
4. Аллергическая реакция. Это может быть аллергия на прививки, на лекарство, на продукты питания.
5. Жар может возникнуть, если малыш перегрелся на солнце. Такой жар возникает при тепловом ударе.
6. Чрезмерная физическая активность также способствует повышению температуры тела. Маленькие дети очень много двигаются и мало отдыхают. К тому же малыши употребляют мало жидкости. К жару может добавиться еще и обезвоживание организма.
7. Опухоли, воспалительные процессы в сосудах, суставах также могут привести к появлению жара.

Первая помощь при повышении температуры у детей

Прежде чем снять жар у ребенка , нужно выяснить и установить точную причину его появления. Признаки жара различаются в зависимости от причины его появления. Это может быть озноб, потливость, побледнение кожных покровов, учащение дыхание, тахикардия, повышение или понижение артериального давления.

Самолечением заниматься нельзя. Нужно вызвать врача. Он назначит лечение. Если причиной температурного повышения тела является острое инфекционное заболевание, опухоль, ребенка срочно нужно госпитализировать.

До прихода врача ребенка нужно обязательно уложить в постель, как можно чаще давать теплое питье, наложить компресс на область лба и икроножные мышцы. Можно воспользоваться лекарственными детскими препаратами – сиропами (Нурафен, Панадол), свечами (Вибуркол, Цифекон).

Можно обтирать малыша уксусной водой. Ее готовят следующим способом: на стакан кипяченой теплой воды добавляют одну столовую ложку уксуса. Но родителям нужно тщательно следить за реакцией ребенка, за его кожными покровами. Нельзя допускать, чтобы при высокой температуре тела становились холодными и белыми конечности.

Полезными будут потогонные фруктовые и травяные чаи – малиновый, смородиновый, мятный, ромашковый.

Бороться с температурой надо осторожно, чтобы не было резкого ее снижения. Это очень опасно. Последствия могут быть серьезными.

Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.

В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.

Как сбить температуру у ребенка?

Уровень температуры	Возраст ребенка	Сопутствующие факторы
	Не важно	эпилепсия; злокачественная опухоль; повышенное внутричерепное, артериальное давление; порок сердца
	Меньше 3 мес	___
	До 3 лет	Последствия перинатальных нарушений ЦНС, экстремально сниженный вес тела при рождении
39°С и более	Не важно	___
Лихорадка «белого» типа	Не важно	___

По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:

1. Температура больше 39°С.
2. Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
3. Нарушены функции мозга.

Температуру ниже 38°С лучше не снижать – этим уменьшается ее иммунная, защитная функция.

Виды гипертермии

По уровню повышения температуры лихорадка бывает:

• субфебрильная – не более 37,9°C;
• умеренная (фебрильная) – 38-39°C;
• высокая (пиретическая) – 39,1-41°C;
• гипертермическая (гиперпиретическая) – более 41°C.

По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).

Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:

• возраст младше 3 лет;
• высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
• у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.

Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:

• травмах;
• хирургических операциях;
• переливаниях крови и ее компонентов;
• поездках в другую местность;
• контактах с инфекциями и домашними животными;
• питании;
• аллергиях;
• хронических болезнях.

Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:

• болезненный вид малыша;
• отказ от питья;
• апатия или раздражительность;
• трудность контакта с ребенком;
• удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.

Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.

Белая лихорадка

При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.

Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.

В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).

При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.

Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.

Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.

Красная гипертермия

При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.

Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.

Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.

Согласно общему правилу, на каждый градус более 37ºС частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных цикла (вдох-выдох) в минуту, ритм сердца учащен на 10 уд/мин.

Как снизить высокую температуру?

Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.

Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.

Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.

При «красной» лихорадке нельзя укутывать ребенка, чтобы не нарушить выход тепла при потоотделении и не допустить внутреннего перегрева организма. При «белой», напротив, придется ребенка укрыть.

Как сбить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами?

Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.

Можно обдувать тело лихорадящего ребенка воздухом комнатной температуры. Хотя доктор Комаровский – не сторонник применения таких методов.

Помимо прикладывания холода к голове при высокой температуре прикладывают его к зонам крупных кровеносных сосудов:

• у ключиц;
• возле подмышек;
• на область печени – в правом подреберье;
• в паху;
• по передневнутренней поверхности бедер;
• в подколенных ямках.

Расстояние между холодным предметом и кожей должно быть около 4 см – нельзя прикладывать его непосредственно к телу.

Физическое охлаждение через 15-20 мин прерывают, поскольку оно опасно тем, что снижается температура кожи, развивается спазм ее сосудов, а теплоотдача изнутри тела уменьшается. Температура внутренних органов остается высокой. Такой перегрев опасен для жизни.

При высокой температуре ребенка ее контролируют каждые 0,5-1 ч и прекращают снижение, когда она достигнет 37,5ºС.

Детей раннего возраста обтирают прохладной водой, а вот прикладывание к телу холода для них опасно. Такой ребенок способен быстро перегреться и быстро переохладиться.

Грудничку температуру можно снизить с помощью прохладной ромашковой клизмы: 3 ст.л. цветков ромашки на 1 ст. воды, кипятят ¼ ч, процеживают и остужают. Добавляют 2 ч.л. растительного масла. Чистую грушу для клизмы заполняют 3-4 ст.л. полученной смеси, наконечник смазывают вазелином, удалив лишний воздух, аккуратно вводят в задний проход малыша и медленно выдавливают смесь.

Что и как правильно пить при лихорадке?

Для грудничков лучшим питьем является отвар изюма, для ребят постарше – домашний компот из сухофруктов.

Малиновый чай активирует потовыделение. Но до того, как его дать, нужно знать, что ребенок не обезвожен, у него есть жидкость, которая выйдет в виде пота. Либо нужно предварительно дать другое обильное питье на выбор ребенка:

• минеральную воду;
• обычный чай;
• отвары калины, трав, смородины, шиповника.

Грудных детей поить малиновым чаем или отварами трав нельзя.

Пусть ребенок пьет по потребности, но предлагать это сделать нужно часто.

Необходимо, чтобы принимаемая жидкость всосалась в кровь. Для этого ее температура должна быть примерно одинакова с температурой в желудке.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание (дегидратация) чаще бывает при острых кишечных инфекциях, отравлениях. Ребенок теряет воду не только через кожу при высокой температуре, но и и жидком стуле.

Это состояние – кишечный токсикоз с эксикозом – наступает из-за действия микробных токсинов и значительных потерь влаги. Уменьшается объем крови, нарушаются кровоток, обмен воды и электролитов.

Обезвоживание возможно при перегреве, например, при длительном пребывании ребенка, особенно малыша, на солнцепеке, тепловом и солнечном ударе.

Родители никогда не должны оставлять грудничка, дошкольника, младшего школьника в закрытом автомобиле даже на несколько минут, чтобы исключить малейшую возможность непоправимого.

Степень обезвоживания прямо влияет на прогноз.

Признаками обезвоживания являются:

1. При длительной лихорадке – уменьшение массы тела.
2. Ухудшение общего состояния ребенка, по которому судят о степени обезвоживания, в тяжелых случаях – потеря сознания и смерть.
3. При инфекциях – учащение стула и рвота (чем они чаще, тем выше степень обезвоживания).
4. Нарастание жажды и сухости слизистых, их яркости.
5. Снижение звучности голоса.
6. Учащение ритма сердца и дыхания.
7. Уменьшение диуреза (объема выделенной мочи).
8. Замедление расправления на руке кожной складки, взятой между пальцами (до 2 сек – средняя степень, больше 2 сек – тяжелая, требующая экстренной госпитализации).
9. Глазные яблоки постепенно размягчаются и западают вглубь глазницы при тяжелой степени эксикоза.
10. Цианоз – посинение кожи.
11. Ряд лабораторных показателей (определяют в стационаре).

При обезвоживании ребенка, особенно раннего возраста, невозможности восполнения объема жидкости питьем, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение жидкости. Иначе возможен летальный исход.

Показаниями к госпитализации при высокой температуре также являются:

• не помогли 2 и более методов снижения температуры;
• неэффективное лечение «белой» лихорадки;
• судороги;
• перинатальные поражения мозга при гидроцефалии, внутричерепной гипертензии;
• гипертермия;
• геморрагическая сыпь у ребенка;
• выраженные нарушения состояния с тахикардией и одышкой;
• высокая температура при болях в животе, нарушениях стула, рвоте (нужна консультация хирурга).

Высокая температура, хотя и является защитной реакцией, выходя из-под контроля, приводит к тяжелым последствиям для ребенка. Следует строго следить за ее колебаниями и вовремя обращаться к врачу, при необходимости соглашаясь на стационарное лечение.

Список использованной литературы :

1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей// Главн. внештат. специалист-педиатр Минздрава России академик РАН А.А. Баранов, Главн. Внештат. специалист по скорой мед. помощи Минздрава России академик РАН С.Ф.Багненко, М., 2015, 10 с.

2. Малюгин В.Ю. и др. Неотложная медицинская помощь детям на догоспитальном этапе, учеб.-метод. пособие, Минск, 2007, 52 с.

3. Плоскирева А.А. Современные подходы к терапии лихорадочных состояний у детей// Практика педиатра, 2012, декабрь, с. 62-67, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва.

Как сбить температуру 39 у ребенка в домашних условиях

Похожие статьи