Ринофарингит это воспаление слизистой носоглотки. Такое название заболевание получило не просто так, ведь оно соединяет в себе сразу две болезни фарингит и ринит.

Так, прежде чем лечить такую патологию у взрослых, нужно разобраться в смежных болезнях, которые тоже требуют лечения.

Ринит – заболевание является простым насморком или воспалением слизистой носа. Его прогрессирование делится на несколько этапов, каждый из которых имеет свои характерные симптомы.

На начальной стадии присутствуют такие проявления как:

1. першение в горле;
2. головная боль;
3. легкий кашель;
4. несущественное повышение температуры.

На втором этапе из носа начинает выделяться жидкая слизь, он заложен. Еще у больного подымается температура и теряется ясность сознания.

На третьей стадии нос заложен и из него текут густые сопли. Если нет осложнений, то болезнь проходит через 7-10 дней.

Фарингит – заболевание, при котором воспаляется слизистая глотки. Зачастую такой процесс развивается после перенесения ОРЗ или .

Иногда он появляется вследствие воздействия бактерий, которые провоцируют возникновение ангины. Симптомы болезни заключаются в першении и постоянной боли в горле и кашле.

Если выделения из носа обильные и пациента беспокоят болезненные ощущения при глотании, то, скорее всего, ему будет поставлен диагноз ринофарингит. Это заболевание является осложнением острой формы ринита, при которой воспаляется слизистая глотка.

По этим причинам больной жалуется на боль, возникающую в процессе глотания. При этом возникают такие симптомы, как утолщение слизистой, покраснее глотки, а иногда на ней образовываются гнойнички или слизистый налет.

Стоит заметить, что существуют заболевания, проявления которых сходны с ринофарингитом. К ним относится ларингофарингит, являющийся осложненным вариантом ринофарингита.

Причины возникновения болезни

К основным факторам появления заболевания можно отнести:

1. переохлаждение;
2. бактерии;
3. вирусная инфекция.

Зачастую острый ринофарингит у взрослых проявляется на фоне ослабленного иммунитета. А инфекционными возбудителями этой патологии являются разные виды кокков.

При развитии болезни часть клеток попадает в слизистую, из-за чего она отекает, кровеносные сосуды расширяются, а к полости глотки приливает кровяной поток. Вместе с этим кровенаполнение часто переходит на слизистую слуховых проходов.

Как правило, воспаление сосредотачивается в областях, где скапливается лимфоидная ткани.

Симптомы

С проявлениями этого заболевания знаком каждый. Они возникают в начале простудного состояния, когда трудно дышать из-за заложенности носа. При этом носоглотка пересыхает, в ней появляется першение и жжение.

Со временем отмечается покраснение глотки, а из носа выделяется слизь в обильном количестве. Кроме того, оболочка горла отекает, а вены становятся более заметными. Налет на тканях отсутствует, но, если он есть, тогда следует исключить дифтерию.

При остром фарингите происходят изменения в голосе – он гнусавый и искажается. Болевые ощущения сосредотачиваются в области затылка, а шейные лимфоузлы увеличиваются. Повышение температуры случается не всегда, но если она увеличивается, то до незначительного уровня.

Как правило, болевые ощущения в горле при ринофарингите напоминают симптомы ангины, при которой происходит воспаление гланд. Такое заболевание характеризуется интенсивными болезненными ощущениями, возникающими при глотании и повышенной температуре.

Хотя при фарингите и ринофарингите, можно выпить теплый чай, после чего наступит облегчение, при этом повышения температуры не отмечается.

Аллергический ринофарингит: проявления

Симптомы этой разновидности болезни у взрослых схожи с обычной формой заболевания. Единственное отличие в том, то воспалительный процесс имеет аллергический характер. Так, появлению заболевания способствует аллерген, который необходимо устранить, ограничив контакт с ним.

Кроме того, при такой форме болезни воспаляется слизистая носоглотки, носа и глотки. Зачастую воспаление начинается в носу, а затем опускается в глотку. Если этот процесс запускается в глотке (такой симптом характеризует ларингофарингит), то со временем он достигает носа, вследствие чего развивается ринит.

Симптомы ринофарингита у взрослых следующие:

• кашель;
• насморк и заложенность носа;
• дискомфортные ощущения в глотке;
• слизь, стекающая вдоль задней стенки;
• покраснение и отечность глотки.

В основном аллергический ринофарингит протекает вместе с носовыми болезнями воспалительного характера.

Кроме того, болезнь часто развивается на фоне таких патологий как, ларингофарингит, прочие заболеваний носа, глотки и гортани.

Такая разновидность болезни прогрессирует, если не лечить острую либо обычную форму ринофарингита. Этот вид заболевания появляется вследствие постоянного наличия в носовых пазухах и зубах, пораженных кариесом, инфекции.

Хронический тип ринофарингита разделяют на подвиды:

1. атрофический;
2. гипертрофический;
3. катаральный.

Если заболевание имеет атрофическую форму, тогда взрослых преследуют такие симптомы как:

• осипший голос;
• дискомфорт в горле;
• избыточный блеск, истонченность и бледность слизистой;
• ощущения саднения в горле.

Для гипертрофического и катарального ринофарингита также характерны такие ощущения, как боль и саднение в горле. Кроме того, наблюдается обильные гнойные выделения из слизистых, поступающие из глотки и носа, что приводит к постоянному откашливанию.

К тому же, если больной меняет положение тела с утра, то наступает сильное отхаркивание, что может закончиться даже рвотными позывами. При этом наблюдается несущественное увеличение миндалин, а их слизистая становится отечной и рыхлой.

В области задней стенки глотки отмечаются такие симптомы, как увеличение лимфоузлов (). А если вдоль боковых стенок глотки происходит увеличение лимфоидной ткани, тогда больному будет поставлен диагноз боковой ринофарингит.

Медикаментозное лечение ринофарингита

Лечить воспаление горла и носа у взрослых следует наружными препаратами, оказывающими такие действия:

1. противовоспалительное;
2. антимикробное;
3. анальгезирующее.

К самым эффективным средствам местного применения относятся:

• антисептические таблетки – Амбазон, Антиангин, Диклонин;
• препараты на основе йода – Повидон-йод;
• средства на основе растительных компонентов и эфирные масла – Ротокан, Септолете;
• пульверизаторы и аэрозоли – Прополис, Фузафунгин, Дексаметозон.

В определенных случаях лечение ринофарингита с помощью местных средств оказывается нерезультативным. При таких обстоятельствах врач назначает антибактериальные препараты. В частности, лечить болезнь таким образом нужно, если фарингит и ринит протекает вместе с ангиной, появление которой спровоцировано размножением В-гемолитического стрептококка. В такой ситуации необходимо пить антибиотики, относящиеся к пенициллиновой группе.

Как лечить хронический ринофарингит и ларингофарингит у взрослых? Первым делом нужно провести санацию инфекционных очагов и очистить глотку от слизи. С этой целью нужно полоскать горло солевым раствором (1%).

Кроме того, с помощью этого раствора можно осуществлять орошение горла и делать ингаляции. К тому же антисептическое средство с морской солью можно приобрести в аптеке.

Хроническую форму ринофарингита не нужно лечить постоянно. Терапию следует проводить только в случае обострения не более 10 дней. Далее делается перерыв на пол месяца.

Стоит заметить, что хроническую форму заболевания полностью вылечить не удастся.

Но при этом можно проводить профилактическое лечение, которое будет поддерживать нормальное носовое дыхание, чтобы впоследствии не пришлось применять антибиотики, имеющие массу побочных эффектом.

Лечение ринофарингита народными средствами

Острую и хроническую форму заболевания нужно лечить с помощью регулярных полосканий горла. Для этого можно приготовить специальные растворы:

1. Одна ст. л. сухого шалфея настаивается в стакане кипятка.
2. В стакане воды растворяется 1 ч. л. соды.

Вместе с полосканиями можно закапывать нос натуральными маслами (подсоленное, оливковое). Кроме того, для ингаляций и орошения носоглотки полезно применять негазированную минеральную воду «Боржоми».

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить воспаленную носоглотку вредными антибактериальными средствами необходимо соблюдать профилактические меры. Так, надо вести здоровый образ жизни, включающий отказ от пагубных привычек, спортивные нагрузки и избегание эмоциональных и психологических нагрузок.

Вместе с тем необходимо делать регулярную важную уборку, что минимизирует количество вредоносных бактерий в помещении. Кроме того, это позволит поддерживать уровень влажности, камфорный для человеческого организма.

По возможности нужно не контактировать с больными простудными болезнями. К тому же важно не переохлаждать организм.

В действительности предупредить возникновение ринофарингита гораздо проще, чем проводить его последующее лечение. Поэтому легче соблюдать профилактические меры, нежели страдать от неприятных симптомов заболевания, принимая антибактериальные средства, имеющие массу побочных эффектов. О лечении фарингита и его форм — в видео в этой статье.

Острый ринофарингит относится к острым респираторным вирусным заболеваниям (или как его все привыкли называть, ОРВИ), которые передаются воздушно-капельным путем. Согласно международной классификации МКБ 10 этому заболеванию присвоен код J00 – J006.

При подобной болезни одновременно поражаются и нос, и горло, что вызывает специфические для ринофарингита симптомы. Чаще всего ему подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста, реже – подростки и взрослые. Согласно статистике, каждый ребенок болеет ринофарингитом в среднем от 4 до 6 раз в год. Отмечается и определенная сезонность болезни – пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период и раннюю весну.

Причины заболевания

В подавляющем большинстве случаев причиной, которая вызывает острый ринофарингит, являются аденовирус, который при попадании на слизистую оболочку носовой полости начинает быстро распространяться и поражает расположенные в непосредственной близости носоглотку и зев.

Несколько реже это заболевание развивается под влиянием таких бактерий, как бета-гемолитический стрептококк типа А, гемофильная палочка, золотистый стафилококк. Нередко встречается и сочетание нескольких типов патогенных микроорганизмов. Стрептококк относится к группе бактерий, которые в норме присутствуют в носовой полости, горле, кишечнике, в органах мочевыделительной системы.

Патогенное воздействие стрептококков на организм сдерживается иммунной системой, поэтому при нарушении ее работы развивается бактериальное воспаление. Кроме того, при ослабленном иммунитете повышается восприимчивость и к различным типам аденовируса. Так, острый ринофарингит может спровоцировать:

• Переохлаждение.
• Ослабление на фоне перенесенного ранее заболевания.
• Очаг хронической инфекции в организме.
• Дефицит в рационе питания витаминов и микроэлементов.
• Увеличение аденоидов (аденоидит).

Дети в большей степени подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей из-за особенностей их анатомического строения в первые годы жизни. У них крайне редко встречаются изолированные формы вирусных инфекций (например, только лишь ринит или фарингит). Кроме того, многие врачи отмечают взаимосвязь неблагоприятных экологических факторов, курения с частыми ринофарингитами.

Как проводят диагностику заболевания

Обычно врач ставит диагноз на основании общего осмотра носовой, ротовой полости больного и клинических симптомов. Отмечается отечность слизистой оболочки носа выделения, припухлость и покраснение глотки, неба, увеличение шейных и затылочных лимфоузлов. У маленьких детей нередко наблюдается незначительная припухлость языка.

Ринофарингит Психосоматика

Что такое фарингит и как его лечить

Фарингит. Детский доктор.

Елена Малышева. Фарингит

Фервекс, инструкция. Ринит, аллергический ринит, ринофарингит, грипп

Чаще всего врач назначает лечение сразу же, не проводя никаких дополнительных обследований. Однако в некоторых случаях клиническая картина острого ринофарингита схожа с симптоматикой других, гораздо более опасных заболеваний. Дифференциальная диагностика необходима при подозрении на такие болезни:

• Дифтерия. Отличительной чертой этой патологии является образование характерного налета на зеве.
• Ангина проявляется резким повышением температуры, выраженной болью при глотании и разговоре.
• Скарлатина. На вторые – третьи сутки после появления боли в горле и повышения температуры на теле появляется сыпь.
• Аллергический насморк. При аллергии отсутствует боль в горле, лихорадка, выделения из носа обильные и прозрачные.

Также стоит отметить, что если причиной острого ринофарингита стало бактериальное воспаление, то рекомендуется в обязательном порядке сдать бакпосев из зева и носоглотки. Дело в том, что хроническая стрептококковая инфекция чревата развитием системных осложнений, в том числе и аутоиммунных заболеваний. Поэтому при обнаружении стрептококка требуется дальнейшее наблюдение в динамике и соответствующая длительная антибактериальная терапия.

Клинические проявления заболевания

Инкубационный период аденовирусной инфекции обычно составляет от 2 до 5 дней. По истечении этого времени заболевание начинается остро. Отмечаются такие симптомы:

• Чувство «заложенности» носа.
• Обильные выделения из носовой полости. В начале заболевания они прозрачные, через несколько дней они становятся более густыми, а при развитии осложнений – приобретают гнойный характер.
• Боли в горле, которая усиливается при глотании, кашле или чихании.
• Слезотечение.
• Осиплость.
• Общее ухудшение самочувствия, связанное с интоксикацией – головная боль, слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
• Снижение аппетита.

У взрослых острый ринофарингит обычно протекает без повышения температуры или же с легким субфебрилитетом (до 37 – 37,5°). Для детей младшего возраста более характерна лихорадка до 37,5 – 38°. У грудничков болезнь протекает гораздо тяжелее. Из-за заложенности носа нарушается сон, ребенок испытывает неудобства в процессе кормления, становится беспокойным и капризным. Возможны также проявления и со стороны желудочно-кишечного тракта. При отеке слизистой оболочки носа во время кормления ребенок захватывает воздух ртом, что приводит к метеоризму, болям в животе и расстройству стула.

Осложнения острого ринофарингита

У взрослых и подростков даже при отсутствии лечения заболевание проходит через 5 – 7 дней. Однако у людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями дыхательных путей, беременных высок риск развития бактериальных осложнений:

• Отита.
• Бронхита.
• Гайморита.
• Воспаления легких.

У детей помимо перечисленных болезней существует риск спазма бронхов, ложного крупа. В некоторых случаях отсутствие адекватной терапии приводит к переходу острого ринофарингита в хроническую форму.

Общие принципы терапии ринофарингита у взрослых и детей одинаковы. Прежде всего, необходимо «помочь» организму справиться с инфекцией самостоятельно. Для этого рекомендуется:

• Поддержание температуры в комнате (квартире) на уровне 19 – 21°. Пребывание больного в жарком помещении приведет к пересыханию слизистой оболочки носоглотки и ухудшению его состояния.
• Влажность. Особенно это актуально в отопительный сезон. При склонности к заболеваниям верхних дыхательных путей можно приобрести увлажнитель воздуха.
• Регулярные проветривания помещения.
• Ежедневная влажная уборка.

Также больному необходимо обильное питье. Предпочтение лучше отдавать отвару шиповника, теплому чаю, киселям. Чтобы избежать излишнего раздражающего действия на слизистую оболочку глотки, лучше потреблять пищу в теплом виде.

В рационе питания обязательно должны присутствовать фрукты и ягоды, богатые витамином С. Чтобы избежать развития осложнений, в период острого течения ринофарингита рекомендуется соблюдать постельный режим.

Лекарственная терапия

При остром ринофарингите больше всего неудобств доставляет заложенный нос. Для облегчения такого состояния необходимо:

• Орошение носа солевыми растворами Хьюмер, Атомер Аква-Марис и др Его также можно приготовить самостоятельно из расчета 1 чайная ложка морской соли на стакан теплой кипяченой воды. Соль, а также другие микроэлементы, которые входят в состав таких препаратов способствуют уменьшению отека, увлажняют слизистую оболочку носовой полости.
• При лечении ринофарингита у детей, которые в силу возраста не способны высморкаться самостоятельно, необходимо убирать слизь из носа при помощи специального аспиратора. Лучше всего для этих целей подойдет Отривин.
• Сосудосуживающие капли. На сегодняшний день в аптеках предлагается огромный выбор подобных средств. Это Називин, Виброцил, Риназолин, Галазолин и др. Однако необходимо учитывать, что такие препараты оказывают лишь симптоматическое действие, и при длительном применении могут привести к обратному эффекту – вызвать отек слизистой носа. Поэтому капать их рекомендуется не чаще трех раз в день.
• Антигистаминные средства для снятия симптомов сильного насморка и слезотечения. Подойдут такие препараты, как Эриус, Лоратадин, Цетрин, Супрастин.
• Капли в нос для лечения ринофарингита. Это Протаргол, Пиносол. Они не обладают сосудосуживающим действием, поэтому их нужно капать на «чистый нос».
• Таблетки для рассасывания Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Лисобакт. Альтернативой таблеткам являются спреи для горла (Гексорал, Тантум-Верде, Ингалипт, Гивалекс).
• Полоскание горла специальными растворами (например, Стоматидин, Гивалекс), отварами трав (календулой, ромашкой).
• Средства для снижения температуры (если она поднимается выше 38,3 – 38,5°). Это Нурофен, Ибуфен, Панадол, Парацетамол, Анальдим. Для детей рекомендованы сиропы или свечи, взрослым – таблетки.

Стоит отдельно остановиться на противовирусной терапии. Ранее для лечения острого ринофарингита всегда назначались противовирусные препараты (Анаферон, Амиксин, Арбидол, Циклоферон и т.д.). Их же рекомендовали и для профилактики инфекций верхних дыхательных путей. Однако на сегодняшний день многие врачи сходятся во мнении, что подобное лечение приводит к ослаблению собственного иммунитета в дальнейшем. Поэтому начинать их прием стоит лишь в том случае, когда организм не в состоянии самостоятельно побороть вирус.

Если же причиной острого ринофарингита стали бактерии, то необходим курс антибиотиков. Бакпосев делается около 3 – 5 дней, поэтому лечение начинают незамедлительно и назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. А затем, после получения результатов анализов, терапию при необходимости корректируют.

Ринофарингит – это сочетанный воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку глотки и носа. Заболевание часто является следствием перенесенного ОРВИ, поэтому его распространенность в осенне-весенний сезон простуды достигает практически 80%. Заболеть могут люди всех возрастных категорий, однако, у детей ринофарингит все же встречается чаще, что связано с особенностями строения их ЛОР-органов. Код по мкб 10 – J00 Острый назофарингит.

Почему возникает ринофарингит

Возбудителями воспалительного процесса носоглотки являются вирусные агенты (аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа), бактерии (стрептококки, стафилококки и пневмококки), а также грибки рода Кандида. Кроме этого, выделяют факторы, которые создают благоприятный фон для развития заболевания. Сюда относится:

• переохлаждение;
• сухой воздух;
• курение, включая пассивное;
• снижение иммунных свойств организма;
• загрязненность воздуха;
• хронические стрессы;
• вредные факторы на производстве, связанные с вдыханием пыли, раздражающих газов или химикатов;
• хронические очаги инфекции ЛОР-органов в виде кариеса, синуситов или ринитов;
• неблагоприятные социальные и бытовые условия.

Классификация ринофарингитов

По характеру течения выделяют две основные формы заболевания:

• острая;
• хроническая.

По факторам, служащим причиной заболевания:

• инфекционного происхождения (грибковый, вирусный, бактериальный);
• аллергический ринофарингит.

По характеру воспаления различают такие формы ринофарингита:

• катаральный;
• гнойный.

Хронический ринофарингит имеет следующие разновидности:

• атрофический;
• субатрофический;
• атрофический.

Симптомы ринофарингит

Острая форма ринофарингита развивается на фоне имеющегося ОРВИ. Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 4 дней. Первые признаки недуга – это слабость, общее недомогание, головня боль, повышение температуры тела. Далее появляется чувство зуда в носу, сопровождаемое чиханием. Нос закладывает, возможны жидкие слизистые выделения.

Признаки, указывающие на воспаление глотки: ощущение сухость, першения и саднения, покашливание без слизистого отделяемого, боль в горле. Для заболевания характерно отражение болевых ощущений в область уха или нижней челюсти. При осмотре глотки можно увидеть покраснение и отек в участках задней стенки глотки, миндалин и небных дужек. Степень покраснения определяется выраженностью воспалительного процесса и может варьироваться от слабого до ярко-красного воспаления с гнойным налетом. Одновременно с этими явлениями возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Ринофарингит Психосоматика

Что такое фарингит и как его лечить

Фарингит. Детский доктор.

Елена Малышева. Фарингит

Фервекс, инструкция. Ринит, аллергический ринит, ринофарингит, грипп

Симптомы фарингита имеют схожую клиническую картину с ангиной и дифтерией, что требует проведения дифференциальной диагностики этих недугов. Определить точно какой же возбудитель стал причиной воспаления, может только врач, проведя бактериологический посев имеющихся на слизистой оболочке глотки налетов.

Не стоит забывать, что явления острого назофарингита могут быть первыми симптомами кори, краснухи или скарлатины. Это актуально не только в детском возрасте, но и для взрослых, которые ранее не болели данными инфекциями.

Аллергический ринофарингит и его симптомы

Причиной аллергического ринофарингита выступают факторы, вызывающие аллергию: пыльца растений, шерсть животных, пыль и другие. Характерной особенностью этой формы заболевания является то, что симптомы исчезают при прекращении контакта с аллергеном или наоборот, их обострение провоцирует сезон цветения (при соответствующей аллергии). Аллергический ринофарингит не заразен для окружающих, так как это индивидуальная реакция отдельно взятого организма.

Аллергический ринофарингит имеет те же признаки, что и острая форма аналогичного заболевания. Воспалительный процесс начинается с носовой полости, а потом опускается в область глотки. Также кроме воспаленного горла и заложенного носа, больных будет беспокоить покраснение и отечность век, зудение в носу и глазах.

Насморк при аллергической форме ринофарингита носит характер вазомоторного. Больные жалуются на постоянную или периодическую заложенность носа, на смену которой приходят эпизоды водянистых выделений из носа или зуда, чихания и чувство тяжести в глубине носа. Замечено, что на протяжении дня эти явления могут неожиданно появляться и проходить сами по себе, а также беспокоить более десяти раз. В ночное время нос закладывает постоянно, что обусловлено усиленным влиянием парасимпатической нервной системы.

Выраженная аллергическая реакция организма может не ограничиться только ринофарингитом, а сопровождаться еще воспалением придаточных пазух носа или нижележащих дыхательных путей.

Что такое хронический ринофарингит и как он проявляется

Хроническая форма ринофарингита, это зачастую следствие плохо вылеченной острой формы заболевания или длительного наличия инфекционных очагов в зубах и синусах носа. Кроме этого, провоцирующими заболевания факторами считаются: длительное употребление сосудосуживающих капель для носа, заболевания эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, недостаток витамина А, загрязненный воздух, злоупотребление острой или кислой едой, курение сигарет. Для хронического ринофарингита характерны фазы обострения и ремиссии.

В стадии обострения больных беспокоят жалобы на постоянные неприятные ощущения в глотке: першение, болезненность, усиливающаяся при глотательных движениях, чувство инородного тела. Также отмечается наличие неприятного запаха изо рта, чувство сухости, сопровождаемое жаждой. Возможно наличие твердых коров, возникающих из-за засыхания слизи. Как правило, попытки их убрать сопровождаются рвотными позывами или тошнотой.

Воспалительные явления в носу характеризуются слизистыми выделениями в утреннее время. В запущенных случаях возможно снижение или утрата обоняния.

Симптомы и причины хронического гипертрофического и катарального ринофарингита

Симптоматика катарального ринофарингита сопровождается такими жалобами пациента как болезненность и саднение в горле, затруднение носового дыхания, попеременное закладывание носа с правой или левой стороны, прозрачные либо слизисто-гнойные выделения. Отмечается усиление заложенности носа в положении лежа и ее отсутствие при физической нагрузке. Из-за стекания слизи в носоглотку возникает кашель, который усиливается в утреннее время.

При осмотре будет наблюдаться гиперемированная слизистая оболочка носоглотки рыхлого и отечного характера. Особенно такие изменения присущи лимфоидной ткани, разрастание которой будет происходить при гипертрофической форме ринофарингита. Лимфатические узлы в участке задней стенки глотки будут увеличены, но этот симптом присутствует невсегда.

Атрофический и субатрофический ринофарингит

Субатрофический ринофарингит чаще всего возникает в силу следующих причин:

• сопутствующие патологии пищеварительного тракта, среди которых не последнее место занимает атрофический гастрит;
• заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря (панкреатит, холецистит);
• сниженный тонус кишечника;
• гастроэзофагиально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод.

Пациентов будет беспокоить боль в горле, дискомфорт и трудности при глотании, осиплость голоса, трудноотделяемые выделения из глотки. При осмотре слизистая оболочка глотки имеет бледный вид, она истончена, сухая и обильно пронизана сосудами.

Какие осложнения могут возникнуть после ринофарингита

Если заболевание было спровоцировано вирусными агентами, то возможно присоединение вторичной бактериальной флоры, которая может распространиться на пазухи носа, бронхи или легкие. Соответственно это приведет к таким заболеваниям, как синусит, гайморит, отит, бронхит или пневмония. Благоприятным фоном к распространению инфекции является значительное снижение иммунитета у взрослых и детей, наличие беременности, а также неадекватная антибиотикотерапия.

Дополнительным фактором риска при ринофарингите выступают некоторые фоновые заболевания (бронхиальная астма и бронхоэктазия), которые нередко обостряются под влиянием вирусных инфекций дыхательных путей.

Осложнения ринофарингита опасны для детей раннего возраста, у которых воспалительный процесс быстро распространяется на гортань, и может вызвать ложный круп.

При несвоевременном и неправильном лечении острый процесс может перейти в хроническую форму, что впоследствие приведет к болезням среднего уха, придаточных пазух носа и нижних дыхательных путей.

Диагностика ринофарингита

Уточнение диагноза ринофарингита проводят с учетом жалоб пациента, анамнеза заболевания (длительность симптомов, предшествующие и сопутствующие болезни) и осмотра. Осмотр слизистой оболочки носоглотки называется ринофарингоскопией, с ее помощью врач определит состояние и характер изменений слизистых оболочек, нет ли на них экссудата.

При хронических ринофарингитах в план обследования также включается рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа и носоглотки, а также консультация терапевта, пульмонолога и гастроэнтеролога.

Длительное течение болезни требует проведения дифференциальной диагностики с аллергическим или дифтерийным ринофарингитом, что осуществляется посредством проведения иммуноферментных и общих анализов крови, а также бактериологическим исследованием слизи.

Лечение ринофарингит

Для лечения ринофарингита используют лечение, которое включает мероприятия, направленные на устранения причины заболевания и проблемы в носовой полости и глотки по отдельности. Проводить лечение ринофарингита можно в домашних условиях, соблюдая данные врачом рекомендации. В остром периоде назначается постельный режим и диетическое питание. Следует употреблять жидкие бульоны и негустые каши в теплом виде, отказаться от горячей, холодной и острой пищи, пить большое количество жидкости. Чем тщательнее вы будете выполнять врачебные назначения, те быстрее наступит купирование симптомов болезни.

Лечение явлений ринита осуществляют с учетом стадии. Так, при начальных признаках, которые сопровождаются сухостью и раздражением слизистой рекомендуется проводить обработку носовых ходов масляными или солевыми растворами. Дополнительно можно проводить тепловые процедуры, горячие ванны и растирания.

В фазе серозных выделений следует продолжить промывание носа растворами морской соли, а также использовать вяжущие капли, такие как «Протаргол» или «Колларгол». В период серозно-гнойного отделяемого используйте солевые растворы и сосудосуживающие препараты («Називин», «Назол», «Галазолин»).

Обратите внимание! Использовать сосудосуживающие капли можно не более пяти дней, иначе будет прямо противоположный эффект и вы приобретете медикаментозный насморк.

Воспаление глотки лечат препаратами местного антисептического действия в форме растворов, спреев и таблеток для рассасывания:

• для полоскания горла подойдут растворы морской соли, отвары эвкалипта или ромашки. Делайте процедуру не менее чем 3-4 раза в сутки после еды.
• орошение слизистой проводят аэрозолями, содержащими антисептик или антибиотик («Ингалипт», «Гексорал», «Йокс»);
• таблетки для рассасывания: «Стрепсилс», «Фарингосепт».

В случае наличия возбудителей бактериального происхождения назначают антибактериальные препараты системного действия. Борьба с хроническими ринофарингитами прежде всего включает в себя ликвидацию провоцирующего фактора и направлена на повышение защитных сил организма.

Профилактика ринофарингитов

Первичная профилактика заболевания призвана предупредить начало патологии. Сюда относится лечение хронических инфекционных очагов, своевременное обращение к врачу при простудных явлениях, закаливание организма, здоровый образ жизни, борьба с вредными привычками, улучшение условий труда.

Вторичная профилактика нужна для предотвращения рецидивов недуга. Избегайте переохлаждения, сухого воздуха, закаливайте организм, питайтесь рационально. Если появились симптомы ринофарингит, либо наблюдается признаки обострения, проводите ингаляции, тепловые процедуры и промывайте нос и горло солевыми растворами.

Самое интересное по теме

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой — воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости). Причина заболевания в большинстве случаев носит инфекционный характер.

МКБ-10	J00, J31.1
МКБ-9	460
DiseasesDB	31088
MedlinePlus	000678
MeSH	D003139
eMedicine	aaem/118 med/2339

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Общие сведения

Назофарингит в 80% случаев развивается во время сезонных ОРВИ. По статистике каждый взрослый человек 2-3 раза в году болеет ОРВИ, а дети страдают от этого заболевания в несколько раз чаще. Пик заболеваемости приходится на период снижения иммунитета (конец зимы — начало весны).

Начало ОРВИ в большинстве случаев сопровождается признаками назофарингита, поэтому назофарингит в 90% случаев имеет вирусную этиологию.

Острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией.

Формы

В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

• острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
• хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

• стрептококковый;
• стафилококковый;
• хламидийный;
• микоплазменный;
• менингококковый и т.д.

Хронический ринофарингит может быть:

• Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
• Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

Причины развития

Основной причиной заболевания является попавшая в организм инфекция. Независимо от типа возбудителя решающим фактором в развитии назофарингита становится вирусная инфекция.

В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости.

Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:

• шерсть домашних животных;
• растительную пыльцу;
• книжную пыль;
• пищевые аллергены.

Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания.

К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:

• разрастание аденоидов;
• искривленная носовая перегородка;
• травмы слизистой в носовой полости;
• переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• гиповитаминоз;
• курение.

Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.

Патогенез

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

• слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
• слой желез;
• слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

Слизистую оболочку носа образует:

• Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
• Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
• Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.

Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

• Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
• Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
• Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания — острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать.

Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:

• высокой температурой (до 39 градусов);
• головной болью;
• чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать);
• ощущением зуда и жжения в носу;
• ощущением першения и/или болями в горле;
• гнусавостью голоса и одышкой;
• мышечными болями;
• насморком (прозрачным, слизистым или гнойным);
• увеличением регионарных лимфоузлов;
• нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.

У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено.

Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, и боли в ушах, снижением слуха.

Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой.

Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит.

Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита.

Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:

• постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу;
• непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании;
• выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи;
• повышенным слезоотделением.

Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:

• ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды);
• затрудненным глотанием и ощущением кома в горле;
• неприятным запахом из ротовой полости;
• образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

• Клинические признаки заболевания.
• Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
• Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
• Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
• Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

• эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
• рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
• КТ носоглотки и пазух;
• консультацию оториноларинголога, а при необходимости — , .

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.

Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Лечение

Поскольку в большинстве случаев причина назофарингита – риновирусная инфекция, больным часто назначают противовирусные препараты («Оксолин», «Интерферон» и др.), но они не сокращают длительность течения назофарингита и являются препаратами с недоказанной эффективностью.

Основной метод лечения – симптоматическая терапия:

• Жаропонижающие средства при повышенной температуре (если температура выше 38 С, за исключением детей, склонных к температурным судорогам).
• Сосудосуживающие препараты («Нафтизин», «Глазолин» и др.) при затрудненном носовом дыхании. Поскольку длительное использование сосудосуживающих средств вызывает пересыхание слизистой оболочки, применять эти препараты взрослым рекомендуется не дольше недели, и не больше 3-х дней – детям. Риновирусная инфекция у детей до 6 лет лечится сосудосуживающими каплями (спреи и гели противопоказаны). Для детей до года рекомендуется при необходимости использовать капли «Виброцил».
• Антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отечность и назначающиеся преимущественно при аллергической природе заболевания.
• Полоскание горла теплым раствором антисептика (фурацилина и т.д.), соленой водой, ромашкой, шалфеем при болях в горле.
• Промывание носа «Аквамарисом», «Аквалором».
• Ринофарингит бактериальной этиологии требует лечения антибиотиками.

Назофарингит лечат также при помощи физиотерапии (УФО, УВЧ).

Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:

• Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.);
• Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.

Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др.

При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»).

При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.

Возможные осложнения

Прогноз при назофарингите благоприятный, но существует опасность:

• развития отита у маленьких детей;
• обострения астмы и бронхоэктатической болезни у лиц, страдающих этими заболеваниями;
• развития ларингита и ложного крупа (возникает у детей до 7 лет благодаря анатомическому строению гортани);
• развития трахеита, бронхита и в отдельных случаях пневмонии.

Профилактика

Назофарингит не имеет особых методов профилактики. Общие рекомендации, направленные на укрепление общего и местного иммунитета, включают:

• закаливающие мероприятия;
• занятия спортом;
• регулярные прогулки;
• соблюдение режима дня и полноценное питание;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

В период обострения сезонных заболеваний желательно избегать контактов с больными людьми и мест скопления большого количества людей. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук, богатые фитонцидами – эти вещества подавляют рост бактерий, грибков и простейших. Можно также принимать поливитамины и смазывать оксолиновой мазью наружные отделы носовых ходов.

Liqmed напоминает: чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

Содержание

Зачастую люди игнорируют такие симптомы, как насморк, заложенность носа, легкое недомогание, в надежде, что все пройдет само по себе. У не оказавших себе своевременную помощь болезнь часто прогрессирует, захватывая все новые территории. Ринофарингит – очень неприятное заболевание, с симптомами которого знаком каждый. Оградить себя и близких полностью от инфекций не получится, но вполне реально снизить риск заболеть или хотя бы предотвратить переход болезни в тяжелую форму.

Общие сведения о ринофарингите

Воспалительные заболевания носоглотки очень распространены, особенно в так называемый «сезон простуд». Это связано с увеличением количества, ОРЗ, ОРВИ, переохлаждений. Ринофарингит – это заболевание, сочетающее симптомы ринита и фарингита, сопровождается воспалением слизистой оболочки носа и глотки. Оно является проявлением бактериального и вирусного инфицирования организма человека, его реакцией на раздражители окружающей среды. Заболевание требует симптоматического и непосредственного лечения с целью предотвращения осложнений.

Симптомы ринофарингита у взрослых

Каждый человек хорошо знаком с первыми проявлениями заболевания – общим недомоганием, ослаблением аппетита, сильным насморком, болью в горле. В зависимости от стадии, тяжести течения болезни симптомы могут быть следующими:

• сухость в носу;
• чихание;
• кашель;
• недомогание;
• гнусавость голоса;
• жжение в глотке;
• боль в ушах;
• слезотечение;
• боль при глотании;
• заложенность носа;
• першение горла увеличение лимфоузлов;
• боль области затылка;
• краснота горла.

Начальная симптоматика со временем может меняться. Сухой кашель переходит во влажный, при присоединении бактериальной инфекции возможно повышение температуры тела. На приеме в поликлинике врач может диагностировать покраснение горла, увеличение аденоидов, скопление слизи и гноя в носоглотке. Заболевший человек может переносить инфекцию, заражать других людей. Контактирующие с зараженным больным могут почувствовать признаки недомогания в течение суток после контакта.

Признаки ринофарингита у детей

В детском возрасте заболевание может протекать более остро, иметь впоследствии осложнения, длительный период выздоровления и реабилитации. Ребенок становится вялым, плаксивым, уменьшается аппетит из-за ухудшения самочувствия и затруднения дыхания. Проявления болезни могут быть следующие:

• значительное повышение температуры тела (38-39°С);
• заложенность носа;
• насморк с появлением светлых прозрачных выделений;
• плохой сон;
• лихорадка;
• тошнота, рвота, диарея;
• жжение, покалывание в области носоглотки;
• кашель мучительного характера.

Поскольку заболевание нередко может иметь схожие симптомы с инфекционными заболеваниями (дифтерия, скарлатина, грипп, коклюш), важно не медлить с обращением к врачу для уточнения и постановки диагноза, своевременного назначения правильного лечения во избежание перехода болезни в более тяжелые формы (бронхит, пневмония). Выздоровление при нормальном течении болезни происходит в течение 1-2 недель, но могут еще проявляться остаточные явления болезни (кашель, слабость), что у детей бывает часто.

Формы ринофарингита

Несколько разновидностей заболевания можно подразделить по виду возбудителя, вызывающего болезнь и по стадии заболевания:

• Острая форма – сопровождается незначительным повышением температуры, першением, рыхлостью слизистой оболочки в горле, катаральными явлениями в области носоглотки, слабостью. В зимне-весенний период, во время инфекционного всплеска частота заболевания увеличивается значительно, особенно у детей-дошкольников и младших школьников.
• Аллергическая форма болезни – имеет в своей основе реакцию на аллергены в окружающем пространстве. Это могут быть животные, растения, лекарственные препараты, химические вещества, продукты питания, пыль и т.д. При этом обнаруживаются насморк, непродуктивный раздражающий кашель, воспалительный процесс в носоглотке.
• При хроническом течении болезни – ярко выражена отечность слизистых оболочек носоглотки, увеличение размеров лимфоузлов, скопление густой слизи в носоглотке, потеря обоняния.
• Атрофический вид заболевания – может протекать длительно, влияя на голос человека, проявляясь осиплостью, першением в горле, бледностью и истончением слизистого покрова.
• Гипертрофическая форма – помимо сильной боли в горле характеризуется затруднением дыхания, сильным сухим кашлем, обильным выделением мокроты, особенно по утрам.
• Катаральный ринофарингит – характеризуется ощущением в горле постороннего предмета, гиперемией миндалин, обильными гнойными выделениями из области носоглотки.

Аллергический ринофарингит

Прекрасный период весеннего цветения растений осложняет жизнь людей, склонных к проявлениям аллергического ринита. Напоминающие простуду заложенность носа, боль и краснота в горле, слезотечение, кашель, вызванный стеканием слизи по носоглотке, зуд вызываются аллергенами – пыльцой растений. Аллергическую реакцию организма могут вызывать шерсть животных, домашняя пыль, пищевые продукты, средства косметики. Когда сезон цветения заканчивается, становится невозможен контакт с аллергенами, неприятные симптомы проходят без последствий.

Аллергический ринофарингит не несет опасности для окружающих, т.к. связан с индивидуальной реакцией человека. Симптомы, сопровождающие болезнь на протяжении дня, могут ослабляться и усиливаться. Для облегчения состояния больным стоит обратиться к врачу-аллергологу. Врач с помощью лабораторных исследований определит опасные аллергены для конкретного организма, что позволит исключить контакт с ними в повседневной жизни. При необходимости назначаются иммуномодулирующие, антигистаминные препараты.

Острый

Сильной болью в горле, першением, сухостью носоглотки, изменением тембра голоса проявляет себя острый ринофарингит. Появление отечности вызывается значительным расширением кровеносных сосудов, лимфоидной ткани, т.к. кровь приливает к носоглоточной области. Температура тела преимущественно сохраняет свои показатели в пределах нормы, иногда повышаясь до субфебрильной зоны. Облегчение приносит теплое питье и препараты, снижающие проявление симптомов.

Вирусная инфекция, попадая в организм, активизируется сразу, бактерии же могут начать размножаться с возникновением благоприятных условий. Острая форма болезни зачастую наступает после переохлаждения, контакта с заболевшим человеком и вследствие снижения иммунного статуса организма. Консультация врача поможет установить правильный диагноз, исключить другие более тяжелые заболевания, приступить к правильному лечению. Больному следует позаботиться о безопасности окружающих, использовать защитную маску.

Хронический

Как и любое заболевание, острая форма болезни при несвоевременном и непродуктивном лечении может перейти в хроническую стадию, лечение при этом будет отличаться большей длительностью с перемежающимися фазами обострения и ремиссии. Причиной возникновения хронической формы могут быть:

• проблемы с эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системами;
• присоединение бактериальной и грибковой инфекций;
• бесконтрольное применение сосудосуживающих капель;
• недостаток ретинола в организме.

Хронический ринофарингит может проявляться в трех видах:

1. Атрофический – на этой стадии болезни часто беспокоит мучительный постоянный кашель, усиливающийся в ночное время, в носовой полости на слизистой могут появляться сухие корки. Слизистая оболочка зачастую имеет бледный цвет и выглядит истощенной.
2. Катаральный – возникают болезненность и осиплость в горле, заложенность носа. Проявляется у многих курящих и людей, проживающих или работающих в местах с загрязненным воздухом.
3. Гипертрофический – область носоглотки выглядит отечной и рыхлой, могут наблюдаться увеличение небных миндалин, изменения лимфоидной ткани, потеря обоняния.

Диагностика ринофарингита

Для постановки диагноза на приеме врач производит осмотр полости рта, горла, носа (ринофарингоскопия), интересуется жалобами пациента, продолжительностью симптомов. Хронические формы заболевания требуют включения дополнительных видов обследования:

• рентгенографии;
• компьютерной томографии придаточных пазух носа;
• анализа крови;
• бактериологических исследований;
• тест-проб для определения аллергенов;
• консультации специалистов (пульмонолога, гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога).

Лечение ринофарингита

Разные формы болезни требуют различных методов и схем лечения. При острой форме используют средства:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• антибиотики при бактериальной инфекции;
• физраствор или раствор морской соли для промывания проходов носа;
• сосудосуживающие;
• растворы с антисептическим эффектом для полоскания;
• противокашлевые (муколитические).

Аллергический ринофарингит лечится приемом:

• антигистаминных средств;
• устранением аллергена, вызвавшего воспаление;
• гормональных спреев.

Хроническая форма заболевания для начала требует определения причины недуга. Если не требуется оперативного вмешательства (при искривлении носовой перегородки, полипах, аденоидах), назначают:

• антибиотики;
• физиопроцедуры;
• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы;
• полоскания, ингаляции.

К общим рекомендациям можно отнести соблюдение диеты (с исключением из рациона горячих, холодных, острых и соленых блюд), обильное питье (употребление около 2 литров жидкости ежедневно), частое проветривание помещения, увлажнение воздуха, постельный режим до 5 дней. Рекомендован прием витаминных препаратов. Полезно употребление бульонов, каш, фруктов, овощей.

Симптоматические средства

Неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни и сопровождающие ринофарингит, эффективно устраняются с помощью симптоматических лекарственных средств, подразделяющихся на следующие группы:

1. Сосудосуживающие – используют для снятия отечности носовой полости, облегчают дыхание. К этой группе препаратов относятся капли в нос – Галазолин, Назол, Тизин, Ринонорм, Длянос, масляные капли Пиносол, Називин, Полидекса.
2. Противокашлевые – назначаются при сильном надрывистом кашлевом синдроме, доводящем до рвоты, одышки, изнуряющем по ночам. Облегчают кашель препараты Синекод, Гербион, Коделак, Бронхолитин, Эреспал. При образовании и застое вязкого секрета в бронхах для отхаркивания назначают препараты-муколитики – Мукалтин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван.
3. Жаропонижающие – справляются с повышенной температурой тела, способствуют улучшению общего самочувствия. Для этого предназначаются Парацетамол, Ибуклин, Колдакт, Терафлю, Эффералган, Колдрекс, Ибупрофен, Нурофен, Аспирин и т.д.
4. Антисептики – подавляют рост и размножение бактерий, применяются местно. Это растворы для полоскания горла с добавлением Фурациллина, отваров трав (шалфей, ромашка) с последующим закапыванием масляных капель. Хорошо помогает обработка горла изотоническими и спиртовыми растворами. Можно смазывать горло раствором Люголя, Хлоргексидина, а также использовать простые в применении таблетки для рассасывания – Стрепсилс, Фарингосепт. Эффективны антисептические препараты местного действия в форме аэрозолей – Ингалипт, Гексорал, Йокс.
5. Антигистаминные – значительно облегчают состояние больного, возникшее вследствие иммунных реакций по типу аллергии, помогают снять отечность гортани и носоглотки. Такими препаратами являются Зиртек, Фенистил, Супрастин, Эриус, Диазолин, Кларитин.

Противовирусные и антибактериальные препараты

На прилавках аптек можно встретить в большое количество лекарственных средств, обладающих противовирусной активностью, их целесообразно начинать применять при самых первых признаках заболеваний ОРВИ, гриппе. Противовирусные средства используются как для лечения недуга, так и для профилактики. С возбудителями инфекции борются препараты:

• Ингавирин;
• Интерферон;
• Анаферон;
• Виферон;
• Кагоцел;
• Арбидол;
• Циклоферон;
• Римантадин;
• Эргоферон;
• Амиксин.

В борьбе с осложненными инфекциями эффективен прием антибактериальных средств. Антибиотики при ринофарингите, к которым относятся пенициллиновый ряд препаратов и группа, носящая название цефалоспорины, подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Применять такие средства можно только по назначению врача, аптечные сети их реализуют по предъявлению рецепта. К антибактериальным препаратам относятся:

• Оксациллин;
• Ампициллин;
• Диклоксациллин;
• Амоксициллин;
• Цефалексин;
• Цефаклор;
• Цефиксим;
• Цефтибутен;
• Цефипим.

Физиотерапия

Хроническая форма успешно лечится при помощи физиотерапевтических процедур. Такие методики являются вполне безопасными, могут совмещаться комплексно с другими видами лечения. При заболевании применяют:

• Электрофорез – с его помощью лекарственное вещество быстро и напрямую доставляется к болезненному очагу, минуя пищеварительный тракт. Такое лечение показано практически при любых формах заболеваний.
• Лазерную терапию – путем излучений малой интенсивности способствует восстановительным процессам в организме, уменьшает болевые ощущения, производит рассасывающее действие.
• УВЧ-терапию– воздействуют на ткани высокочастотным электрическим полем, эффективно снимает воспаление, обладает обезболивающим действием. Часто применяется при заболеваниях ЛОР-органов.
• Ультрафиолетовое лечение (тубус-кварц) – действует бактерицидно, излечивает воспалительные процессы, обладает общеукрепляющим воздействием на организм.

Профилактика ринофарингита

Действенным способом профилактики является укрепление иммунной системы. Этому способствует прием препаратов-иммуномодуляторов, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, закаливание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание. Другие рекомендации:

• В период повышенной заболеваемости избегайте переохлаждения организма, прямого контакта с уже заболевшими.
• Если контакт состоялся, промывайте носоглотку, полощите горло и делайте ингаляции с отварами трав.
• Не забывайте принимать курсами витамины, высыпаться и почаще проветривать помещение.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Ринофарингит - симптомы и лечение

Похожие статьи