Согласно статистике у каждого четвертого человека возрастом более 40 лет диагностируются кисты почек. С возрастом частота выявления патологии увеличивается. Нередко доктора назначают пункцию кисты.

Что это

Кистозные образования, которые не увеличиваются в размере, не требуют лечения и не провоцируют осложнения. Формированию кист в почках особенно подвержены люди с инфекционными заболеваниями мочевыделительной сферы, гипертензией, травмами органа, туберкулезом, после оперативного вмешательства в систему мочевыделения.

Если киста стремительно растет, ее удаляют. Благодаря развитию медицинских технологий применяют метод чрескожной пункции.

Под пункцией понимают прокол образования в почке и отсасывание его содержимого. В результате такой манипуляции киста значительно уменьшается в размере или полностью исчезает. Полученную жидкость отправляют на экспертизу.

Показания и противопоказания

Согласно статистическим данным в пункции нуждается примерно 8% больных с кистами в почках.

Такую процедуру доктора назначают тогда, когда у пациента наблюдаются:

• Абсцесс в почке.
• Мочекаменная патология.
• Новообразование большого размера (может привести к атрофии почки)
• Сильный болевой синдром из-за растяжения паренхимы органа кистой.
• Нарушение оттока урины.
• Гипертония из-за давления кисты на почечные сосуды, нарушения регуляции синтеза ренина.

Мероприятие не проводят, если у человека:

• Множественные либо многокамерные образования (для получения требуемого лечебного эффекта сначала необходимо удалить жидкость из кисты, а потом склерозировать полость, что не представляется возможным для медиков)
• Сердечно-сосудистые нарушения.
• кальциноз, склероз кистозной стенки (когда оболочка кисты неэластичная и уплотненная, после откачки жидкости она не уменьшается в размерах и не двигается, манипуляция оказывается неэффективной)
• Период менструации.
• Почечные патологии с высоким риском кровотечений и разрыва органа.
• Наличие опухоли.
• Только одна почка.
• Образование имеет парапельвикальную локализацию (это затрудняет чрескожный доступ),
• Врожденные аномалии строения и развития органа.
• Киста соединена с чашечками и лоханкой (вещество из кисты может проникнуть в эти структурные элементы и повредить их)
• Размер кисты больше 6 см.

В данных ситуациях доктора подбирают другие методы лечения.

Подготовка

Чтобы пункция прошла успешно, к ней нужно подготовиться. Пациенту за несколько дней рекомендуется прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. Также следует беречь организм от переохлаждения и простуды. Ведь операция – это всегда стресс для иммунитета.

Из рациона на время стоит исключить фрукты, выпечку и овощи. Накануне процедуры лучше отказаться от перекуса перед сном, сделать клизму. Последний прием еды должен быть за 10 часов до манипуляции.

Перед оперативным вмешательством с лобка и живота состригают волосы. Сбривать их запрещается во избежание воспаления фолликулов. Пупок надо тщательно промыть. Если имеется пирсинг, его требуется снять. При варикозном расширении вен рекомендуется надеть компрессионный трикотаж.

Техника выполнения

В проведении процедуры принимают участие хирург, уролог, операционная медсестра и специалист по УЗИ диагностике. Пациента укладывают на кушетку. Положение тела зависит от размера и локализации кисты. Обычно просят лечь на бок или живот.

Операцию делают под контролем УЗИ. Сначала определяют пункционный ход, чтобы не повредить рядом проходящие кровеносные сосуды и лежащие органы. Вымеряют глубину прокалывания. Вводится анестезирующее вещество в область живота для местного обезболивания. На иглу надевают ограничитель.

Скальпелем делают небольшой разрез. Кожу и подкожно-жировую клетчатку раздвигают. В полость вводят иглу и откачивают содержимое кисты. Когда вся жидкость удалена, вводят склерозирующее средство. Откачанное вещество отправляют в лабораторию для биохимического, бактериологического и цитологического обследования.

Восстановление и реабилитация

Для предупреждения развития инфекции пациенту назначают курсом антибактериальные медикаменты . Если осложнения отсутствуют, тогда из больницы человека выписывают спустя три дня после операции.

Для восстановления показана специальная диета. Через две недели проводят контрольное УЗИ для оценки процесса рубцевания и возникновения рецидива. Бывает, что выделение кистозной жидкости продолжается. Тогда используют выжидательную тактику на протяжении полугода. Если ситуация не изменяется, делают повторную пункцию.

Последствия и возможные осложнения

Если операция была проведена правильно, никаких серьезных осложнений не возникает. При несоблюдении правил антисептики вероятно развитие инфекции. Для борьбы с бактериями используют антибиотикотерапию.

В редких случаях у пациента наблюдаются такие последствия:

• Тошнота и рвотные позывы.
• Кратковременное увеличение температуры тела.
• Головокружение.
• Изменение оттенка урины.
• Общая слабость.
• Появление гематомы в зоне прокола.

Все эти симптомы обычно возникают сразу после операции. Их купируют в первый же день появления. Ведь человек еще находится в больнице под присмотром врачей.

Пункция мочевого пузыря – прокол органа через переднюю стенку живота. Данное хирургическое вмешательство болезненно для пациента и может вызвать в дальнейшем осложнения, именно по этой причине процедуру стараются делать в крайних случаях.

Однако она безопаснее, чем катетеризация, но в разы сложнее в осуществлении. В некоторых случаях пункция единственный выход, например, (неспособность пациента самостоятельно опустошить пузырь).

Пункция кисты почки – главный метод хирургической терапии кисты в органе, направленный на удаление жидкости из кистозного доброкачественного образования и предупреждения повторного образования.

Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря: показания к применению

Основные показания к проведению пункции:

1. Противопоказания к катетеризации/невозможность вывести мочу посредством катетера.
2. Травмы внешних половых органов, травма мочеиспускательного канала.
3. Забор урины для достоверного лабораторного исследования.
4. Мочевой пузырь переполнен, а пациент не в состоянии самостоятельно его опорожнить.

Надлобковая пункция – это безопасный способ для исследования мочевой жидкости у маленьких детей и детей-грудничков. Нередко пункции органа больные сами отдают предпочтение, поскольку при использовании катетера вероятность травмирования намного выше.

Как происходит операция?

При переполненном мочевом пузыре провести медицинские манипуляции достаточно легко, потому что орган сильно растянут, а значит, его размер увеличен. Помимо этого, передняя стенка пузыря не защищена – она не покрывается брюшиной, а лишь примыкает к мышцам живота.

Техника выполнения процедуры:

1. Больной ложится на операционный стол, медицинский персонал фиксирует ему ноги, руки, немного приподымают его в области таза.
2. Для предотвращения инфицирования болезнетворными бактериями зону прокола тщательно обеззараживают специальным раствором. Если на месте прокола имеется волосяной покров, то заблаговременно (перед проведением пункции) эту область бреют.
3. Далее врач пальпирует пациента, чтобы определить наивысшую точку органа и примерную его локацию, после делает анестезию новокаином 0,5%, вводя раствор на 4 см выше лобкового симфиза.
4. После начала действия анестезии осуществляется прокол с помощью иглы 12 см, диаметр которой составляет 1,5 мм. Иглу медленно вводят сквозь переднюю брюшную стенку, прокалывая все слои, достигая в итоге стенку органа. Проколов ее, иглу углубляют на 5 см и приступают к выводу мочевой жидкости.
5. После полного опустошения иглу осторожно извлекают, чтобы не вызвать кровотечение, затем полость пузыря промывают антибактериальным раствором.
6. Область прокола обеззараживают и покрывают специальной медицинской повязкой.

Возможные риски при пункции органа

При проведении хирургического вмешательства возможны некоторые риски:

1. Кровотечение . Для исключения осложнения, способного возникнуть из-за резкого скачка давления, медицинские работники время от времени зажимают, разжимают отводящую трубку. При верном проведении пункции шанс на возникновение кровотечения минимален.
2. Травмы кишечного тракта , органов, находящихся в брюшной отделе. В целях предотвращения неприятных последствий, область прокола определяется с высокой осторожностью.

Кому противопоказана манипуляция?

Пункция мочевого пузыря, как и прочие вмешательства в организм человека, имеет ряд противопоказаний:

При пустом мочевом пузыре или наполовину пустом, проведение процедуры запрещено, так как увеличивается риск появления последствий;

Послеоперационные осложнения

Развитие специфических осложнений после пункции – редкое явление. Однако если медицинские работники пренебрегали правилами асептиками, то вполне вероятно проникновение патогенных микроорганизмов, ведущих к воспалению.

К серьезным осложнениям относятся:

• прокол брюшной полости;
• перфорация мочевого пузыря;
• травмы органов, находящихся около пункционного органа;
• попадание урины в клетчатку, которая располагается вокруг органа;
• гнойно-воспалительный процесс в клетчатке.

Не смотря на возможные осложнения и риски, пункция иногда оказывается единственным методом помощи больному. Качество ее осуществления и послеоперационный период пациента почти полностью зависит от опыта хирурга.

Пункция кисты почки — что это такое

– сферическое образование в , которое заполнено жидкостью, формируемое вследствие некоторых болезней.

По статистике, 25% населения в возрасте 40 лет и выше имеют несколько кистозных образований, размер которых 1 см, однако лечение необходимо лишь 8 больным из 100. Пункция кистозного образования почки – современны хирургический метод лечения кист.

Суть процедуры характеризуется проколом кисты, выкачивания оттуда жидкости, отправляемой на лабораторное исследование, и ввода в пустую капсулу склерозанта. Манипуляцию осуществляют специальной иглой.

Вся операция происходит под контролем ультразвукового аппарата, либо рентгеновского.

В медицинской практике пункция почки является наиболее оптимальным лечебно-диагностическим способом, который отличается минимальной инвазивностью.

Показания к процедуре

У многих больных признаки заболевания не проявляются, поэтому обнаруживают случайно, при общем обследовании, либо диагностике других патологий. Показания к проведению операционного вмешательства:

Техника выполнения пункции почечной кисты

Прежде чем приступить к пункции, пациент проходит все необходимые исследования. Техника проведения следующая:

1. В зависимости от локализации кисты, больной ложится на живот либо бок.
2. Проведение местной анестезии. Область прокола дезинфицируют медицинским раствором, затем обезболивают.
3. Подготовка УЗИ аппарата. Данный процесс возможен, поскольку пункционная игла имеет специальный наконечник, который видно на экране УЗИ аппарата. Данная инновация позволяет максимально точно осуществить удаление жидкости.
4. При подготовке к операции, в результатах исследования помимо зоны прокола определяется и его глубина. Это необходимо для предотвращения травмы сосудов, паренхимы органа и других осложнений. Поэтому на игле делается метка, глубже которой ввод запрещен.
5. По завершению врач на поверхности дермы делает небольшой аккуратный надрез, раздвигает ткани, фиксирует их, делает прокол иглой и удаляет субстанцию из капсулы кисты.

Ввод склерозирующего раствора

При условии, что заболеванию не сопутствуют воспалительный или гнойный процессы, то после выкачки жидкости в пустое пространство вводится склерозирующее средство. Для этого часто используют спирт этиловый. Его количество равно 4-ой части от объема кистозной жидкости.

В
веденный раствор оставляют внутри полости капсулы от 5 до 20 минут (зависит от особенности патологического заболевания), после извлекают. Это необходимо, чтобы убить клетки, которые выделяют кистозную жидкость, и «склеить» полость. Тем временем, когда склерозирующий раствор находится в почке, больной испытывает жжение и боль.

При изъятии жидкости из образования, в ней может присутствовать кровь, гной. Причина такого явления – травма, повлекшая формирование кисты. В таком случае, откачав жидкость из образования, полость промывают, санируют.

Дренаж оставляют на 3-5 суток, чтобы прошел воспалительный процесс. Склерозирование проводят 4 раза, оставляя вещество на 2-3 часа. Завершив весь комплекс манипуляций, дренаж убирают.

Какие могут быть последствия?

Пункция кисты почки является операцией, проводимой в соответствии со всеми необходимыми правилами по проведению вмешательств в организм человека. Процедура выполняется только в клинических условиях, после которой больной 3 суток находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Обычно, после данной терапии пациент быстро и благополучно восстанавливается.

В реабилитационный период могут наблюдаться повышение температуры тела и припухлость в области прокола, которые быстро проходят. Поскольку весь процесс контролируется УЗИ аппаратом, то просчеты исключены – прокол лоханок, крупных кровеносных сосудов. Однако осложнения все же могут наблюдаться:

• кровотечение в почечную полость;
• открытие кровотечения в капсулы кисты;
• начало гнойного воспаления вследствие инфицирования кисты, почки;
• прокол органа;
• нарушение целостности близлежащих органов;
• аллергия на склерозирующий раствор;

Противопоказания

Операция не назначается в следующих случаях:

1. Многокамерные, множественные кисты . Для получения 100% результата терапии, необходимо извлечь кистозную жидкость, после склерозировать обнаруженные полости, чего невозможно сделать при такой постановке диагноза.
2. Кальциноз, склероз стенки кисты . У данной разновидности кисты оболочка крайне плотная и негибкая. После удаления содержимого, она неподвижна, а значит, применение пункции не несет результата.
3. Парапельвикальное местоположение кисты , что значительно затрудняет чрезкожный доступ.
4. Соединение образования с органа или чашечками. Пункция запрещена, поскольку склерозирующий раствор, введенный в полость капсулы, проникают в другие части почки, поражая целый орган.
5. Патологии органа , увеличивающие шанс разрыва почки, открытия кровотечения.
6. Отсутствие парного органа .
7. Аномальное развитие , врожденное заболевание почек, в результате которых пункция становится опасной для жизни человека.
8. Хронические болезни артерий – атеросклероз.
9. Рак органа .
10. Наличие конкрементов .
11. Острая фаза хронических заболеваний , острое инфекционное поражение.
12. Менструация .
13. Болезни сердца и сосудов .
14. Увеличение кисты более 7 см – в данном случае для лечения используются другие способы решения проблемы.

Послеоперационное наблюдение и реабилитация

При благополучном послеоперационном течении после проведения пункции кистозного образования, пациента выписывают из стационара на 3 сутки. По истечению 14 дней пациент должен пройти УЗИ. На обследовании врач оценит процесс заживления (рубцевания) и произошел ли рецидив.

При повторном образовании кистозной жидкости, на протяжении 60 дней ничего не предпринимается, осуществляется лишь контроль. При прогрессировании процесса более 6 месяцев, пациенту назначается повторная операция. Однако, повторное формирование кист – крайне редкое явление, которое зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма человека.

У многих людей среднего возраста (чаще всего после 40 лет) врачи диагностируют кисты в почках. Для лечения этой патологии применяется пункция. Процедура имеет свои особенности и противопоказания, о которых пациентам необходимо знать.

Симптомы кисты в почках

Одиночные или множественные кисты в лоханках почек являются серьезным заболеванием, сильно ухудшающим качество жизни больного. При этом диагнозе пациенты жалуются на:

· боль в пояснице (активизируется, когда больной поднимает тяжелые предметы);

· присутствие крови в моче;

· почечная гипертония (при этом нижний показатель давления повышен);

· давящие ощущения в области мочеточника.

Причинами образования кист могут быть разные факторы: мочекаменная болезнь, травмы почек, инфекционные заболевания, вегетососудистая дистония, гипертония, туберкулез и пр.

Диагностируют кисты в почках с помощью УЗИ. Ультразвук помогает не только обнаружить саму опухоль, но и определить ее размер и локализацию. Также применяют контроль кисты в динамике, позволяющий определить, увеличивается ли она в размерах с течением времени. 2 другие методики диагностики - лапароскопия и собственно пункция.

Как производится пункция почки

Пункция почки проводится через кожу. Пациент укладывается на бок, на сторону, где находится здоровая почка. Врач обрабатывает его кожу антисептическим и анальгезирующим растворами, после чего вводится длинная пункционная игла. Кончик иглы проникает в кисту. Под действием насоса из новообразования отсасывается содержащаяся в нем жидкость. Пустоты заполняются контрастным веществом, благодаря которому врач проверяет состояние стенок кисты.

Виды кист

Все кисты подразделяются на 2 вида: врожденные и приобретенные. Большое значение для постановки диагноза и последующего лечения имеют свойства жидкости, которая заполняет полость. Самыми безобидными считаются кисты с прозрачной жидкостью без примеси крови или гноя. Присутствие в жидкости, полученной в ходе пункции, крови или гноя говорит о воспалении и других патологических процессах.

Когда нельзя проводить пункцию почки

Не проводится эта малоинвазивная операция на кистах:

· многокамерных;

· множественных;

· сообщающихся с полостью почки;

· слишком больших (свыше 7 см в диаметре).

Возможные осложнения

Пункция почки всегда проводится под визуальным контролем с помощью аппарата УЗИ. Врач может наблюдать за каждым этапом проведения операции, поэтому ошибки практически не случаются. Но существуют определенные риски, которые напрямую от мастерства медика не зависят. Например, при нагноении кисты в кровоток может попасть инфекция. Избежать этого поможет прием антибактериальных препаратов (всегда назначаются после пункции).

Иногда в месте прокола появляется гематома или у пациента наблюдается повышение температуры, озноб, легкая тошнота. Все эти симптомы не являются опасными признаками и с течением времени проходят сами по себе. Настоящую опасность несет в себе повторное образование кисты на месте той, что уже подверглась пункции.

Предупредить эту ситуацию помогает проведение склерозирования. Эта процедура представляет собой введение в полость очищенной кисты этанола. Он остается в кисте 10 минут, после чего врач отсасывает смесь из полости. Такая мера помогает обеззаразить область воздействия и избежать рецидива заболевания.

После проведения пункции почки больному в любом случае необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать антибактериальные препараты положенный срок. Самовольное прекращение постоперационного лечения может привести к повторному возникновению кисты или инфекционному поражению органа.

Почечные кистозные образования доброкачественного характера в большинстве случаев не нуждаются в медикаментозном лечении. Для их удаления применяется пункция кисты почки ― метод оперативной терапии патологии. Пунктирование признано быстрым и безболезненным способом устранения образования и предупреждения рецидива. Как любое хирургическое вмешательство процедура имеет противопоказания, и может привести к осложнениям.

Пункция кисты почки позволяет без чрезмерного хирургического вмешательства устранить новообразование с минимальным ущербом для здоровья.

В чем суть пунктирования кисты почек?

Пункция кистозного образования почки проводится с применением местного обезболивания.

Особенность метода заключается в прокалывании кисты под контролем УЗИ, и устранении специальным шприцем ее содержимого. Процедура требует выполнения одного маленького разреза на коже, и является наименее травматичным способом устранения опухоли. Жидкость, извлеченную из образования, исследуют на угрозу злокачественного перерождения. Образовавшаяся полость со временем наполнится соединительной тканью, что грозит повторным возникновением патологии. Чтобы предупредить рецидив, киста почки заполняется специальным веществом, склеивающим ее стенки, например, спиртом, который спустя несколько минут тоже извлекается.

В каких случаях назначают?

Если кистозное образование небольшое, и его наличие не влияет на работу органа, удаление не проводится. Хирургическое вмешательство назначают, если:

• опухоль причиняет сильную боль;
• возникла гипертензия;
• нарушен отток мочи;
• киста больше 5 см;
• начался процесс злокачественного перерождения.

Особенности проведения процедуры

Хирургическое вмешательство проводят только после обследования и выявления всех свойств кисты. Положение пациента во время операции зависит от того, в какой части почки находится опухоль. Обычно человек лежит на животе или на боку. Область прокола обрабатывают обеззараживающими растворами, вводится обезболивающее средство. Весь процесс контролируется посредством ультразвукового оборудования. На игле для прокола кисты имеется датчик, который видно на экране УЗ-аппарата.

Точное место и глубина введения иглы устанавливается на основании результатов обследования. На ней устанавливается ограничитель, чтобы предупредить более глубокий прокол, и повреждение почечной ткани и крупных артерий. На выбранной области делается маленький разрез. Кожу и мягкие ткани раздвигают и закрепляют зажимами. Далее проводится прокол почки и кисты, с извлечением внутрикистозной жидкости.

При выявлении поликистоза или крупного образования более 7 см, проведение процедуры не эффективно.

Введение склерозирующего средства

Склерозирование кисты почки проводят четыре раза, путём ввода вещества в проблемную область.

При отсутствии гнойного процесса, после пункции в полость кисты вводится специальное вещество. Обычно предпочтение отдается этиловому спирту. Количество склерозирующего средства равно ¼ части объема отобранной из образования жидкости. Препарат должен находиться внутри опухоли 5-20 мин., затем его также извлекают. Время ожидания зависит от специфики патологии. Благодаря этой процедуре, клетки, вырабатывающие жидкость кисты, отмирают, стенки кистозной капсулы спадают и «склеиваются». При этом пациент испытывает жгучую боль.

Если в изъятой кистозной жидкости выявлена кровь или гной, проводится промыв и санация полости опухоли. На 3―5 суток пациенту устанавливают дренаж. Этот перерыв в лечении направлен на устранение воспалительного процесса. Процедуру склерозирования повторяют 4 раза. Препарат вводят в капсулу кисты не менее чем на 2 часа. После проведения всех необходимых действий дренаж убирают.

Какие могут быть последствия?

Пункция почки, как и любое хирургическое вмешательство, грозит развитием осложнений. Повреждение почечной паренхимы и артерий благодаря ультразвуковому оборудованию исключается. Образование кровоподтека на месте введения иглы и повышение температуры тела считается нормой, эти явления быстро исчезают. Выделяют следующие опасные последствия пункции:

• кровотечение внутри кистозной капсулы или всего органа;
• развитие воспаления, нагноения;
• аллергия на склерозирующий препарат;
• пиелонефрит;
• прокол или разрыв почки, поражение соседних органов.

Когда пункция противопоказана?

Пункция кисты почки не проводится, если новообразование множественное, большое, расположено около синуса.

Прокол кисты позволяет быстро избавиться от патологии. Но операцию не назначают, если присутствуют следующие факторы:

• Поликистоз, многокамерное образование. Для достижения необходимого результата нужно проколоть и провести склерозирование каждого отдела опухоли, а это сложно.
• Повышенная плотность кистозной капсулы на фоне кальциноза или склероза. При этом опухоль не «склеится», пункция не эффективна.
• Расположение опухоли в лоханке или в районе синуса. Это делает чрескожный доступ затруднительным.
• Сообщение кисты со всем органом. Склерозирование противопоказано из-за риска поражения всей почки.
• Размер опухоли более 7 см. Велик риск повторного развития патологии.

Повторное образование кисты в почке после операции диагностируется редко. Вероятность рецидива зависит от особенностей организма пациента.

Чрескожная пункция кисты почки проводится под местной анестезией с полным соблюдением правил асептики и антисептики. Пункцию почки можно выполнять в амбулаторных условиях под контролем аппарата УЗИ.

Простая киста почки

Простые кисты в большинстве случаев протекают бессимптомно. Только у небольшого числа пациентов наблюдаются боль в поясничной области, повышение артериального давления и нарушения мочеиспускания. Такие симптомы объясняются большими размерами полости и специфической локализацией.

Диагностируют это заболевание с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Выделяют несколько методов лечения: биопсия, резекция кисты или нефрэктомия. В последнее время стараются проводить органосберегающие операции, особенно если можно ограничиться проведением лечебно-диагностической пункции.

Показания к пункции кисты почки

Простые кисты не требуют специального лечения, особенно если они не вызывают продуктивной симптоматики. Однако есть несколько показаний для проведения чрескожной пункции кисты почки.

При выраженном болевом синдроме или повышении артериального давления кисту необходимо удалить. Также пункцию кисты почки проводят при нарушении оттока мочи, или в том случае, когда доброкачественное образование достигает очень больших размеров и может угрожать жизни пациента.

Техника проведения пункции

Цель проведения чрескожной пункции кисты почки – прокол стенки полости образования, эвакуация жидкости и введение склерозирующего вещества. Положение больного на операционном столе зависит от локализации образования. Если она находится в верхнем, среднем, нижнем сегментах на латеральной поверхности, то пациента необходимо положить на живот. Но в случаях локализации кисты на медиальной поверхности почки пациент должен лежать на другом боку.

Процедура чрескожной пункции кисты почки проводится под контролем УЗИ. Перед проведением прокола, врач должен определиться с местом входа иглы, углом наклона. Нельзя повредить саму ткань почки или провести иглу через чашечно-лоханочную систему. Несомненно во время процедуры нельзя повредить крупные сосуды или близко расположенные органы. Также с помощью ультразвукового исследования определяется глубина ввода пункционной иглы. На нее ставится специальный фиксатор, который не позволяет врачу войти глубже, чем это необходимо. Такая тактика помогает избежать неблагоприятных последствий.

После проведения анестезии, хирург скальпелем делает небольшой надрез на коже, а зажимом «москит» раздвигает слои кожи и подкожно-жировую клетчатку. Такая техника выбрана для более легкого восстановления тканей и сокращения реабилитационного периода.

Сама пункция выполнятся специальной иглой, которая снабжена эхопозитивным наконечником (то есть ее видно на экране при ультразвуковой диагностике). Так как вся процедура выполняется под контролем аппарата УЗИ, такой наконечник обеспечивает максимальную точность.

1. Полость заполняется склерозантом. Объем вводимой жидкости – 20-25% от изначального объема. Это делается в тех случаях, когда внутрикистозная жидкость серозного характера без наличия гноя. С помощью введения склерозанта врачи предупреждают повторное образование кисты.
2. Если киста была заполнена гноем, то необходимо поставить дренаж, полностью санировать полость, а потом уже (через 4-5 дней) вводить склерозирующее вещество. Для постановки дренажа применяется техника Сельдингера.

Возможные осложнения

Техника проведения чрескожной пункции кисты почки проста. Но, не смотря на это, возможно появление нежелательных последствий. При повреждении средних или крупных сосудов возможно кровотечение в полость кисты или околопочечную клетчатку. Размер кровопотери зависит от размера поврежденного сосуда.

При несоблюдении правил асептики и антисептики возможно развитие гнойно-воспалительных процессов. В редких случаях у пациента развивается пиелонефрит. Также у пациента может развиваться аллергическая реакция на препараты для анестезии или склерозанты.

Послеоперационное наблюдение

После проведенной операции пациент выписывается домой на третьи сутки, если не возникли осложнения. Через две недели он должен пройти ультразвуковое обследование. Врач наблюдает динамику и состояние оставшегося образования. Если жидкость в полости продолжает накапливаться, то пациент должен находиться под наблюдением еще 2 месяца. Повторная процедура назначается в том случае, если положительной динамики не наблюдается больше 6 месяцев.

Преимущества чрескожной пункции кисты почки в ее безболезненности и малой инвазивности. Рецидивы случаются крайне редко и объясняются индивидуальными особенностями организма.

Похожие статьи