Какая частота пульса человека считается нормальной. Норма пульса у человека и о чем говорят высокий и низкий пульс

Пульс - один из самых важных показателей здоровья человека. По нему определяют возможные нарушения в работе сердца. Единого стандарта, определяющего нормальный пульс у человека, нет. При этом изменение частоты сокращений сердечной мышцы в сторону как увеличения, так и уменьшения может являться вариантом нормы, а может указывать на патологии работы сердца и сосудов.

Что такое пульс?

С латинского это слово переводится как удар, толчок. Нащупываемая в определенных точках тела пульсация - это колебания объема крови в сосудах за один сердечный цикл. В них прослушивается число ударов сердца, свидетельствующих о количестве его сокращений за определенный промежуток времени. Значение частоты сердечных сокращений измеряется числом толчков за минуту. Принято считать, что пульс в норме у здорового человека составляет 60-80 ударов за этот период. Но идеальный показатель ЧСС для разных людей, и одного и того же человека в разном возрасте различается.

ЧСС: норма по возрастам

Частота сокращения сердечной мышцы, которая является нормальной для ребенка до года, будет отличаться от аналогичного показателя у подростка. И показатели пульса здорового человека в 35 лет тоже должны различаться с его же ЧСС в 45. Правильный ритм сердца у пожилых людей выше, чем он у них был в молодом возрасте. Таблица показывает какая частота пульса по возрастам считается нормальной:

Возраст, в годах	Норма сокращений сердца в минуту
1-30 дней	110-170
1-12 месяцев	100-160
1-2	95-155
2-4	90-140
4-6	85-125
6-8	78-118
8-10	70-110
10-12	60-100
12-15	55-95
15-50	60-80
50-60	65-85
60-80	70-90

Нормальный показатель для подростка уже станет патологическим для человека более старшего возраста.

Пульс у взрослого человека должен составлять 60-80 ударов в минуту. Норма сердцебиения в возрасте от рождения и до 15 лет имеет стойкую тенденцию к снижению. 100 ударов сердца за 60 секунд для двенадцатилетнего подростка - это нормально. А такое же сердцебиение в минуту в 30 лет указывает на развитие тахикардии.

Значения, указанные в таблице, являются нормой для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Под воздействием физических нагрузок средний пульс увеличивается.

От чего еще зависит ЧСС?

На пульс здорового человека могут влиять такие факторы:

изменение положения тела;
физические нагрузки;
прием пищи;
перегрев или переохлаждение;
стрессовые ситуации;
гормональные колебания.

Наблюдения за частотой сокращения сердечной мышцы у разных людей позволили вывести следующие закономерности:

Кофе способствует более частым сокращениям сердечной мышцы.

Норма ЧСС у человека находится в прямой зависимости от гендерной принадлежности. У мужчин сердце перекачивает кровь медленнее, чем у женщин.
ЧСС зависит от суточных биоритмов, у большинства людей наиболее высокие значения отмечаются с 15 до 20 часов. Значение пульса во сне меньше, чем в период бодрствования.
Более низкая в сравнении с нормами частота сердечных сокращений наблюдается у профессиональных спортсменов. У взрослого нетренированного человека пульс 80 в состоянии покоя не является отклонением. 1-2 года активных тренировок снижают этот показатель на 5-10 пунктов. Несколько лет занятий спортом сокращают естественный пульс до 40-50 ударов в минуту.
Прием алкоголя, кофе, никотина, энергетических напитков, наркотических средств резко ускоряет сердцебиение, часто до значений, превышающих верхние границы допустимой нормы.
При разном артериальном давлении меняется и частота сокращения сердечной мышцы.

Как измеряют пульс?

Подсчет ударов сердца проводят в местах, где крупные артерии проходят ближе всего к поверхности тела. Традиционно пульс прощупывают на запястье. Но бывают случаи, когда это невозможно сделать. В таких ситуациях частоту сердцебиения необходимо измерять в точках пульсации бедренной, сонной, плечевой и подключичной артерий. Толчки крови в сосудах прощупываются и на висках.

При измерении пульса следует придерживаться следующих правил:

Если человек находится в состоянии покоя, то замер можно проводить только 30с.

Во время занятий спортом достаточно зафиксировать ЧСС в течение 15 секунд и умножить на 4.
При отсутствии физических нагрузок считается число ударов за полминуты и умножается на 2.
У людей с диагнозом аритмия пульс подсчитывают в течение минуты.

Наиболее точно частота сердечных сокращений фиксируется при прохождении медицинских обследований: измерения артериального давления с помощью электронного тонометра, кардиограммы и УЗИ сердца.
Как измерить пульс самостоятельно?
Самому подсчитать количество ЧСС в определенный промежуток времени проще всего под сгибом запястья у основания большого пальца. Правшам удобнее проводить измерение на левой руке, и наоборот. Для того чтобы почувствовать пульсовые колебания, указательным, средним и безымянным пальцами слегка прижимают лучевую артерию, а большим плотно обхватывают запястье с обратной стороны.

Причины отклонения пульса в сторону повышения
Пульс может учащаться при действии следующих факторов:

Испуг провоцирует подъем частоты сердцебиения.
испуг, эмоциональное потрясение;
переутомление;
сильные болевые ощущения, например, ушиб;
спортивные и физические нагрузки;
повышенная температура окружающей среды.

Это явление называется функциональной тахикардией. Она характеризуется отсутствием неприятных побочных симптомов, таких как головная боль, одышка, потемнение в глазах, головокружение. Повышение пульса при ее возникновении наблюдается в пределах нормы и нормальное сердцебиение восстанавливается через 5-10 минут после прекращения воздействия провоцирующего фактора.
Незначительное повышение ЧСС у беременных женщин также считается нормальным явлением, связанным с возрастающей нагрузкой на организм. Периодически учащается сердцебиение и у женщин, достигших периода менопаузы. 5-10 дополнительных ударов в минуту к обычному количеству может добавить и менструация.
Патологической тахикардией называют учащение работы сердечной мышцы, вызванной наличием заболеваний. Постоянные отклонения пульса в сторону повышения провоцируют:
болезни сердечно-сосудистой системы;
порок сердца;
аритмия;
патологии нервной деятельности;
воздействие инфекций;
интоксикация;
гормональные отклонения;
опухоли;
железодефицитная анемия, в том числе вызванная обильными менструациями.

Почему снижается частота сердечных сокращений?

Если ночью показатель ниже норы, то это не является патологией.
Пульс человека может не только повышаться, но и понижаться по сравнению с нормами. Такое явление называется брадикардией. Она тоже бывает функциональной и патологической. Пульс здорового человека естественным образом снижается во время сна. К причинам понижения ЧСС относится явление, при котором нормальный пульс у взрослого, регулярно подвергающегося спортивным нагрузкам, гораздо ниже положенных возрастных показателей.
В других случаях брадикардия указывает на наличие патологии в организме. Симптомы заболевания:
повышенная слабость;
обмороки и полуобморочные состояния;
холодный пот;
скачки АД;
сильные головокружения;
боли в области сердца.

Болезнь может проявляться в острой форме. Такое происходит при инфарктах, миокардите, тяжелой интоксикации. При излечении основного заболевания симптомы брадикардии исчезают. При хронической форме, вызываемой возрастными склеротическими изменениями в сосудах сердца, пониженное сердцебиение становится постоянным спутником человека. Выраженная брадикардия ведет к возникновению сердечной недостаточности и может потребовать установления электронного кардиостимулятора.
Причиной брадикардии у детей и подростков может стать опережение в графике роста и развития организма.

Пульс для человека является очень важным показателем в работе сердечно-сосудистой системы. Нормальный по возрасту пульс – залог здорового сердца, а вот его отклонения свидетельствуют о различных заболеваниях.

Пульс – это ритмическое колебание артериальных стенок, которое вызвано работой сердечной мышцы. Средний показатель 60-80 ударов в минуту, но он может варьировать довольно широко. Все зависит от пола человека, его возраста, температуры воздуха, температуры тела, физических нагрузок.

Правила измерения пульса

Самый достоверный результат можно получить в утреннее время, по пришествию 2-х часов после пробуждения. Желательно, чтоб человек находился в горизонтальном положении, но если это невозможно — допускается измерение в сидячем положении, которое должно быть максимально комфортным.

Измерение сердечных сокращений на запястье:

Первым делом следует освободить руку от сдавливания, снять стесняющую движения одежду, часы и др., чтоб кровь могла свободно циркулировать. Рука должна лежать на твердой поверхности на одном уровне с сердцем;
Подготовить часы с секундной стрелкой или же секундомер;
Одновременно положить три пальца (указательный, средний и безымянный) на внутреннюю часть запястья — здесь находиться лучевая артерия. Немного прижать ее и подождать пока не почувствуется пульсация;
Измерять лучше минуту, но можно 30 секунд, тогда результат следует умножить на 2, или 15 секунд и умножить полученную цифру на 4. Если у человека аритмия, лучше подсчет не сокращать, можно получить недостоверный результат.

Измерение сердечных сокращений на шее:

Если на запястье измерить пульс не удается (что может быть при потере сознания), его проверяют на шее, где находится сонная артерия. Для этого пациента укладывают или удобно усаживают;
Прикладывают 2 пальца на адамово яблоко, так называемый кадык и сдвигают их в сторону к прилегающей мышце;
Не пережимая артерию установить пальцы в то место, где пульсация чувствуется сильнее всего;
Провести измерение.

Измерять пульс нельзя после:

физических или эмоциональных нагрузок;
купания;
массажа;
физиопроцедур;
переедания или наоборот — на пустой желудок.

От чего зависит норма ЧСС

Учащенное ЧСС (частота сердечных сокращений) – это нормальный ответ организма на такие факторы:

стресс;

боль;
бессонница;
переедание;
беременность.

У повышенного ЧСС есть и более серьезные причины:

температура тела выше нормы;
инфекции;
постоянная психо-эмоциональная нагрузка;
болезни дыхательной системы;
гнойные высыпания;
гормональные сбои;
болезни сердца;
нарушения в работе щитовидной железы.

Причины снижения пульса:

прием определенных лекарств;
голодание или недостаточное питание;
переохлаждение;
недостаток продукции гормонов щитовидной железы;
инфекционные заболевания;
отравление свинцом или никотином;
болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, гипотензия, атеросклероз, эндокардит, миокардит).

Таблица нормы ЧСС у женщин по возрастам

Сердце у женщин меньше по размеру, чем у мужчин. Его пульсация чаще на 5-8 ударов в минуту. На показатели при измерении ЧСС в некоторых случаях влияют такие женские процессы как менструация и менопауза.

Таблица нормы ЧСС у мужчин по возрастам

Чаще мужчины больше физически развиты, чем женщины, а это замедляет пульсацию сердца. Иногда он может замедляться до 50 ударов в минуту.

Нормы пульса при беременности

В период вынашивания ребенка, организм женщины работает «за двоих», поэтому и частота сердцебиения учащается. После 2 триместра объем крови у будущей мамы увеличивается на 20-30%, соответственно сердце начинает работать в усиленном режиме.

Максимальным пределом считается отметка 110, но иногда она повышается до 120-140 , особенно если женщина занимается физической нагрузкой, например гимнастика для беременных или плавание. Но это не должно пугать женщину, так как учащенный пульс лишь один из симптомов беременности.

Срок беременности	Норма ЧСС
1 триместр	75-90
2 триместр	90-110
3 триместр	70-80

При условии, что беременная женщина здорова, ее число сердечных сокращений в 3 триместре не меняется в положении на боку. А вот лежа на спине, ее пульс может ускоряться до 100-120 ударов в минуту. Так происходит из-за сильной нагрузки.

ЧСС во время сна

Нормальный по возрасту пульс человека во время сна незначительно снижается, примерно на 8-10%. Это происходит из-за глубокого расслабления организма, а также снижения метаболизма.

Замедление пульса происходит постепенно после засыпания, но может незначительно колебаться по некоторым причинам, например: физическое состояние, возраст, эмоции.

После пробуждения человека, замедленный пульс можно наблюдать еще около 2 часов.

ЧСС в состоянии покоя

Одним из главных показателей здоровья является пульс человека. Норма по возрасту установлена в состоянии покоя. Людям, которые следят за своим самочувствием, необходимо знать допустимые показатели ЧСС и периодически измерять именно в спокойном и расслабленном состоянии. Пульс должен колебаться в пределах 60-80 ударов в минуту.

По этим данным можно судить об общем состоянии здоровья. Даже небольшие отклонения от нормы могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Но случается так, что пульс меняется независимо от состояния здоровья.

Причиной этому могут быть:

перевозбуждение (психическое или эмоциональное);
адаптация к смене режима;
изменение температуры окружающей среды;
напитки, такие как кофе, чай.

Сердцебиение при ходьбе

Казалось бы, простая ходьба, но она тоже оказывает физическую нагрузку на организм. Поэтому стоит контролировать пульс во время пеших прогулок, дабы избежать слишком высокой нагрузки.

Для каждого эта цифра индивидуальна, но все же существует специальная формула для вычисления допустимого предела ударов сердца в минуту по возрасту: 220 минус возраст человека и умножить на 0,65. Например, в возрасте 40 лет пульс при ходьбе должен составлять 117 ударов в минуту.

Эти показатели могут варьировать в зависимости от наличия заболеваний и физической подготовки. Занимаясь лечебной ходьбой, нужно начинать с небольших дистанций и постепенно увеличивать маршрут. Тогда пешие прогулки пойдут только на пользу.

Сердцебиение при беге

Количество ударов в минуту при беге показывает эффективность пробежки и уровень физической подготовки. Нормой является отметка 120 ударов в минуту, но чем человек более тренированный, тем показатели допускаются выше.

Когда человек бежит, мышцы потребляют кислород и питательные вещества. А значит, нужно восполнять их организму вместе с кровью. Чем быстрее будет темп при беге, тем чаще будет биться сердце, стремясь доставить эти вещества к мышечным тканям.

Пульс человека. Норма по возрасту может отличатся в зависимости от физической нагрузки

Таким образом, на пульс оказывают влияние:

темп;
время пробежки;
подготовка;
погодные условия;
вредные привычки (курение, алкоголь).

Сердцебиение на тренировках

Для определения оптимального числа сердечных сокращений во время тренировок используют формулу, которая позволяет высчитать нижнюю и верхнюю границу. Нужно от 200 отнять возраст (допустим 20) и умножить на 0,6. Получается 120, это и есть нижняя граница. Если во время тренировки пульс ниже этой отметки, то ее эффект будет минимален.

Чтоб вычислить верхнюю границу, необходимо использовать ту же формулу, только 0,6 заменить на 0,8. Выходит 160, если превышать данную границу, нагрузка на сердце будет слишком высокой.

Не стоит учитывать только цифры, необходимо прислушиваться и к своим внутренним ощущениям.

Действия при сбоях ЧСС

Сбой частоты или периодичности сокращений сердечной мышцы называется – аритмия. Если человек страдает от этой болезни, он и его близкие должны знать, как помочь во время приступов.

Первым делом нужно постараться успокоятся и не паниковать, а затем проделать следующие манипуляции:

Усадить или уложить больного в удобном положении;
Открыть окно, для лучшего поступления воздуха;
Дать успокоительное средство (пустырник, корвалол, настойка валерианы, валокордин или другие препараты, предписанные врачом);
Также эффект даст искусственное вызывание рвоты;
Проделываются дыхательные упражнения. Делается глубокий вдох, далее задерживается дыхание. Затем закрывают глаза и 3 раза по 10 секунд надавливают на глазные яблоки. Надавливания должны быть легкими. Такая процедура называется проба Ашнера;
При потере сознания и замедленном пульсе необходимо обеспечить хороший доступ воздуха в легкие. Для этого наклоняют голову человека назад и освобождают горло от сдавливающей одежды;
Если ЧСС не восстанавливается, выполняется массаж сердца и искусственное дыхание.

Иногда и у здорового человека случаются приступы аритмии. Их провоцируют такие факторы:

переедание;
запоры;
стресс;
укус некоторых насекомых;
слишком тесная одежда;
ПМС у женщин.

Естественные причины тахикардии у женщин

Тахикардия – учащение сердцебиения, при котором пульсация учащается на 30% и больше. Она бывает физиологической и паталогической.

Физиологическими причинами у женщин являются:

стресс, волнение, испуг;
повышенная температура тела;
избыток употребления чая, кофе, алкоголя;
изменение гормонального фона;
резкая смена положения тела;
беременность;
менопауза (после 40);
лихорадка.

Паталогическую тахикардию провоцируют такие факторы:

врожденные болезни;
постоянный прием некоторых лекарственных препаратов;
болезни щитовидной железы;
низкое артериальное давление;
анемия;
нарушение обменных процессов организма.

Естественные причины тахикардии у мужчин

Мужчины более подвержены различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Например, приобретенной формой желудочковой тахикардии болеют в основном мужчины (85%) . Эта патология часто возникает на фоне тяжелых болезней сердца.

Тахикардию провоцируют:

употребление алкоголя;

курение;

стресс;

неправильный рацион питания;

пониженный гемоглобин.

Естественные причины тахикардии у детей и подростков

Тахикардия у детей и подростков достаточно распространенное явление. Такой диагноз ставят, если ЧСС превышает норму более, чем на 20-30 ударов в минуту. Дети и подростки подвержены синусовой и пароксизмальной тахикардии.

Это связано с такими факторами:

усиленный рост;
переутомление;
стрессы;
нарушения в сердечно-сосудистой и эндокринной системе.

Естественные причины брадикардии у женщин

Брадикардия – это замедленное сокращение сердечной мышцы, примерно 30-50 ударов в минуту.

Причины такого заболевания у женщин:

неврозы;
нейроциркуляторная дистония;
кардиосклероз;
миокардит;
прием некоторых препаратов.

Естественные причины брадикардии у мужчин

У мужчин брадикардия часто является нормой, так как может возникать у людей физически натренированных. При этом человек здоров и чувствует себя хорошо. Сердце может биться с частотой менее 60 ударов в минуту, а во время сна снижаться еще на 30 %.

Причины брадикардии, не являющейся нормой:

давление на глазные яблоки или на каротидный синус (это случается из-за ношения слишком затянутого галстука или воротника);
повышенное внутричерепное давление;
язвенная болезнь;
инфаркт миокарда.

Естественные причины брадикардии у детей и подростков

Дети и подростки тоже не застрахованы от этого заболевания, но часто брадикардия у них — это временное явление. Ритм сердца не успевает подстраиваться под изменения организма, но когда активные процессы замедлятся, брадикардия пройдет сама собой.

Причинами возникновения детской брадикардии могут быть:

врожденные пороки сердца;
перенесенные инфекционные заболевания;
усиленный рост организма;
гормональная перестройка;
неправильное питание.

ЧСС для сжигания жира

Эффект физических нагрузок напрямую зависит от частоты биения сердца. Подходящий пульс человека для сжигания жира будет зависеть от возраста и индивидуальной нормы максимального количества ударов в секунду.

По формуле Карвонена, нужно из числа 220 вычесть свой возраст. Если человеку 35 лет, то получается 220 – 35 = 185. Это и есть предел, на котором будет сжигаться жир. Но следует учитывать уровень физической подготовки. Начинающим можно вычесть от полученной сумы еще 20.

Человеку, который раньше не тренировался и решил похудеть, лучше начать занятия с аэробики. Это поможет понизить уровень холестерина, поправить работу сердца, легких и сосудов. Для этого будет достаточно придерживаться примерно 60% от уровня максимально возможной нагрузки. При этом жир тоже будет уходить, но медленно.

Только после нескольких недель подготовки можно приступать к более активному сжиганию жира. Для того чтоб процесс расщепления жиров ускорился, придерживаются нагрузки 65-75% от максимума. 75-90% — для профессионалов.

При высокоинтенсивной интервальной тренировке (ВИИТ) результаты будут максимальными. Данный стиль предполагает чередование сложных и легких упражнений. При этом пульс то ускоряется, то замедляется.

Пример ВИИТ:

на протяжении 3-5 минут разогрев, например — бег трусцой;
0,5 минут более интенсивные упражнения, это может быть спринтерский бег;
1 минута легкой нагрузки, ходьба;
продолжать чередование на протяжении 10 минут;
в конце — 3-5 минут интенсивной ходьбы.

Результатом подобных тренировок будет сжигание жира, а также:

увеличится выносливость организма;
отрегулируется артериальное давление;
повысится чувствительность к инсулину;
уменьшится количество холестерина в крови.

Динамические тренировки на выносливость (или кардио-тренровки), в которых задействовано несколько групп мышц, лучше способствуют избавлению от лишнего жира.

Чтобы в процессе участвовали все группы мышц, делается упор на такие упражнения:

плавание;
ходьба;
танцы;
езда на велосипеде;
аэробика;
волейбол;
футбол;
йога.

Симптомы сбоя ритма сердечных сокращений

Случается так, что человек может и не замечать аритмии, а узнает о ней на плановых медосмотрах. Но чаще болезнь дает о себе знать.

Признаками нарушения ритма сердца считаются симптомы:

ускоренное биение сердца;
замедленное биение сердца;
чувствование биения сердца;
давление или боль в груди;
головокружение;
обмороки или предобморочное состояние.

Возможные заболевания при изменении ЧСС

Кроме болезней сердца, сбои пульсации могут вызывать такие заболевания:

проблемы щитовидной железы (при недостаточной функции данного органа пульс замедляется, а при гиперфункции наоборот — слишком ускоряется, даже иногда вызывает мерцающую аритмию);
остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
отравление (потеря электролитов: калия, натрия, хлора и др.);
неправильное питание (голодание, неправильно подобраны биодобавки);
болезни почек и печени (при нарушениях в работе этих органов, кровь недостаточно очищается, следовательно, сердцу тяжелее ее перекачивать).

При нарушении сердечного ритма могут появляться осложнения, а именно:

инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность;
внезапная сердечная смерть;
тромбоэмболия;
острое нарушение кровообращения в мозгу.

Когда при сбоях ЧСС обращаться к врачу

Специалисты, которые могу помочь при подобных проблемах – это кардиолог и аритмолог.

Симптомы, при которых поход на консультацию к врачу обязателен:

боли в грудной клетке (часто отдают в шею, челюсть, руки, спину);
одышка и приступы удушья по ночам;

повышение артериального давления выше, чем 140/90;
понижение давления ниже, чем 90/60;
ощущение перебоев в работе сердца;
случаи потери сознания;
фиолетовый цвет губ;
отек ног.

Диагностические методы при сбоях ЧСС

Главным способом диагностики нарушений пульса является электрокардиограмма (ЭКГ). Такое обследование поможет выявить вид аритмии. Также используют электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это комплексное и точное исследование нарушений ритма сердца. Еще применяются: эхокардиография и ультразвуковое исследование.

Пример упражнений:

Асимметрическое дыхание. Вдыхать нужно за 2 секунды, а выдыхать за 4;
Упражнение «снайпера». Делается вдох, и задерживается дыхание на 10 секунд. После этого выдыхают через рот. Повторить нужно 5 раз.

Есть и другие методы, например:

Помогает массаж шейно-воротниковой зоны. Массировать с легкими надавливаниями. На шее находится много рецепторов, их стимуляция нормализует пульс;
Один из простых способов, который применяют как дома, так и на улице. Это присесть и сильно напрячься;
Во время приступа тахикардии, по возможности, нужно лечь на ровную поверхность, повернувшись лицом вниз. Так лежать необходимо минимум 20-30 минут.

Чтобы быстро повысить пульсацию:

Если пульс ниже 40-50 ударов, следует выпить тонизирующий напиток, например: черный или зеленый чай, кофе;
Поможет и компресс из горчицы на шейно-воротниковую зону. Благодаря согревающему эффекту, кровоток к сердцу улучшится, это и поспособствует учащению пульса;
Если есть возможность, рекомендуется сходить в баню или сауну. В помещении с высокой температурой сердце начинает биться быстрее. Людям, которые ранее не бывали в банях, нужно крайне осторожно применять этот метод повышения пульса. Перед таким способом обязательно нужна консультация специалиста, так как часто выявляются противопоказания к таким методам.

Чтобы человеку избежать проблем с нарушением пульса, необходима профилактика и, конечно же, знание нормы колебаний пульса по возрасту.

Профилактические меры: достаточный сон, правильный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Также следует наладить питание. Исключить жареную, острую, консервированную пищу. Обязательно вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы и других органов.

Видео о нормальном для человека пульсе

Какой пульс считается нормой:

Пульс и его молчание:

Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных.

ЧТО ТАКОЕ ПУЛЬС?
Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.
У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.
Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя.
КАК ИЗМЕРЯЮТ ПУЛЬС?
Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запястье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.
Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.
В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.
Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.
Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.
ЧТО ВЛИЯЕТ НА ЗНАЧЕНИЯ ПУЛЬСА?
Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.
На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.
Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Самые первые действия при оказании экстренной помощи предусматривают объективную оценку ситуации и состояния больного, поэтому человек, выступающий в роли спасателя, главным делом хватается за лучевую артерию (височную, бедренную или сонную), чтобы узнать о наличии сердечной деятельности и измерить пульс.

Норма пульса не является фиксированной величиной, она меняется в определенных пределах в зависимости от нашего состояния на тот момент. Интенсивная физическая нагрузка, волнение, радость заставляют сердце учащенно биться, и тогда пульс выходит за нормальные границы. Правда, это состояние длится недолго, здоровому организму хватает 5-6 минут, чтобы восстановиться.

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется , меньше – . Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. , вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше. Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

Вне конкуренции находятся беременные женщины , у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

Срок беременности (недели)	Норма ЧСС (ударов в 1 минуту)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту , которой может пользоваться каждый человек:

Возраст	Пределы нормальных значений (уд/мин)
новорожденные (до 1 месяца жизни)	110-170
от 1 месяца до 1 года	100-160
от 1 года до 2 лет	95-155
2-4 года	90-140
4-6 лет	85-125
6-8 лет	78-118
8-10 лет	70-110
10-12 лет	60-100
12-15 лет	55-95
15-50 лет	60-80
50-60 лет	65-85
60-80 лет	70-90

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

Головокружение, предобморочные состояния, (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
Зрительные расстройства;
Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

Патологические изменения в сердце и сосудистая патология ( , врожденные , и др.);
Отравления;
Хронические бронхолегочные заболевания;
Гипоксия;
Гормональные расстройства;
Поражения центральной нервной системы;
Онкологические заболевания;
Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях ( и , ) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация , симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком , интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития при сердечной патологии или в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного . Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания), или вытекать из различных патологических процессов:

Вагусные влияния (вагус – блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
Инфаркт миокарда;

Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, ;
Прием препаратов наперстянки;
Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
Гипофункция щитовидной железы (микседема);
Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

Видео: пульс в программе “Жить Здорово!”

Оказание экстренной медицинской помощи всегда начинается с измерения частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека – непостоянная величина, она зависит от многих факторов, часто свидетельствует о наличии серьезных патологий. Какие показатели считаются нормальными? Что может стать причиной их изменения?

Пульс – один из наиболее важных критериев здоровья человека, он показывает ритм и частоту сердечных сокращений, по нему можно судить об эластичности сосудов, состоянии миокарда.

При физических нагрузках, сильных эмоциях сердце начинает быстрее биться, пульс учащается. У здорового человека такое состояние длится недолго, в течение 5–6 минут ритм сердца восстанавливается. Значение имеет не только частота сокращений, но и их ритмичность. Неритмичные колебания указывают на эмоциональную перегрузку, гормональные нарушения, злоупотребление кофе.

Важно! Нормальный пульс у взрослого человека в покое равен 60–80 даров в минуту. Увеличение показателей называют тахикардией, снижение – брадикардией.

От чего зависит нормальная частота пульса:

Снижение частоты сердечных сокращений происходит во время ночного отдыха, в горизонтальном положении – при этом такое состояние не относят к брадикардии.
Частота сердечного ритма зависит от времени суток, самые низкие показатели ночью, пульс утром начинает увеличиваться, максимального значения достигает к обеду.
Сердце начинает интенсивнее сокращаться под воздействием чая, кофе, спиртных напитков. Спровоцировать тахикардию могут некоторые лекарственные препараты.
Тахикардия всегда возникает во время тяжелой работы, спортивных тренировок.
Учащенное сердцебиение возникает при сильных положительных и отрицательных эмоциях.
Если у человека высокая температура, на улице жарко, то частота сердечных сокращений увеличивается.

У женщин показатели пульса несколько выше, нежели у мужчин. В период климакса часто бывает тахикардия, которая вызвана гормональными колебаниями. Пульс нетренированного человека отличается от спортсменов, при регулярных физических нагрузках частота сердечных сокращений становится меньше.

Какой нормальный пульс у человека

Частота сердечных сокращений зависит от пола и возраста, физической подготовки, эмоциональной стабильности.

Таблица средних значений пульса в зависимости от возраста

У новорожденных детей нормальный пульс составляет в среднем 140 ударов. По мере взросления показатели снижаются, в подростковом возрасте средняя частота сердечных сокращений – 75 ударов.

У женщин показатели больше в среднем на 7–8 единиц. При раннем климаксе у женщин в 35–40 лет часто начинается тахикардия, которая не всегда указывает на наличие сердечных патологий – так организм реагирует на снижение содержания эстрогена в крови.

Нормальное давление и пульс у взрослого человека понятие относительное, на показатели влияют различные внешние и внутренние факторы.

Факторы, которые влияют на количество сердечных сокращений у здоровых людей:

Женщины более эмоциональны, поэтому приступы тахикардии у них случаются чаще, нежели у мужчин.
Во время беременности сердце перекачивает на 1,5 л крови больше. Какой нормальный пульсу беременных? Допускается увеличение показателей до 110 уд/мин. При занятиях спортом – до 140 единиц. Частота сердечных сокращений возрастает во время раннего токсикоза.
Стабильное снижение показателей на 10% допускается спортсменов, людей, которые предпочитают активный отдых.
Если спорт подразумевает особую выносливость, то количество сердечных сокращений может уменьшиться до 45 уд/мин.
У высоких людей показатели пульса несколько ниже, нежели у низкорослых мужчин и женщин.

Важно! Кратковременное увеличение пульса у здорового человека 30 лет даже до 200 уд/мин не считается патологией. Если такие приступы случаются часто без особых причин, необходимо посетить врача.

При незначительном увеличении частоты сердечных сокращений нормализовать их можно при помощи капель боярышника, пиона, пустырника, корвалол.

Частоту сокращения сердца определяют по пульсирующим ударам в артериях. Лучше всего прощупываются они на внутренней стороне запястья, поскольку здесь кожные покровы тонкие, сосуды расположены близко. При отклонении от нормы необходимо провести измерения на обеих руках. Прощупать пульс можно в сонной артерии, на виске, плечевой подключичной артерии.

Для проверки частоты сердечных сокращений нужно приложить 2 пальца на артерию, немного надавить. В положении лежа показатели будут несколько занижены. Чтобы отследить динамику, проводить измерение следует в одно и то же время.

Важно! Обязательно следует измерять пульс до, во время и после тренировки.

Осмотр, измерение температуры и пульса, сбор анамнеза – обязательные этапы начальной диагностики. Любые отклонения от нормы не дают точные сведенья о диагнозе, они лишь помогают определить врачу возможные причины плохого самочувствия.

Патологическая тахикардия часто сопровождается головокружением, обмороками, что может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения мозга. При нарушении коронарного кровообращения возникает боль в грудине. При учащенном пульсе часто бывает одышка, нарушение зрения, повышенное потоотделение, слабость и тремор конечностей.

Возможные причины тахикардии:

врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов;
интоксикация;
хронические заболевания органов дыхания;
кислородное голодание;
гормональный дисбаланс.

Сердечный ритм часто учащается при наличии злокачественных опухолей, патологических изменениях в центральной нервной системе, воспалительных процессах, лихорадке, сильном болевом синдроме. У женщин сердце может сокращаться чаще на фоне обильных менструаций.

Пульс и давление не всегда взаимосвязаны, есть некоторые исключения. При нормальных показателях артериального давления увеличение числа сердечных сокращений может быть признаком ВСД, часто такое бывает при сильной интоксикации или высокой температуре. Гипертония в сочетании с учащенным пульсом возникает при эмоциональном и физическом переутомлении эндокринных патологиях, проблемах с сердцем и сосудами.

Гипотонии и высокие показатели сердечного ритма – наиболее опасное сочетание, которое возникает при серьезных патологиях. Такие показатели бывают при большой кровопотере, кардиогенном шоке. Чем ниже давление и чаше пульс, тем тяжелее состояние человека. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

О чем свидетельствует брадикардия

Для оценки состояния здоровья необходимо знать не только, сколько ударов составляет нормальный пульс, но и о чем может свидетельствовать его резкое снижение. Если человек не занимается спортом регулярно, то его показатели сердечного ритма не должны быть очень низкими.

Причины уменьшения количества сердечных сокращений:

гипоксия;
отравление химическими веществами;
менингит, наличие опухоли или отека мозга, черепно-мозговые травмы;
передозировка лекарственными препаратами;
заражение крови, поражение печени, брюшной тиф.

Патологическая брадикардия возникает при инфаркте, воспалении миокарда, интоксикации. Спровоцировать снижение сердечных сокращений может высокое внутричерепное давление, язва, расстройства эндокринного характера, ВСД. Пульс заметно снижается после приема лекарственных препаратов на основе наперстянки.

Малое количество сердечных сокращений при высоком давлении часто бывает у гипертоников, которые принимают бета-блокаторы.

Самостоятельное регулярное измерение пульса поможет вовремя распознать неполадки в организме, предотвратить развитие серьезных заболеваний. После 45 лет мерить частоту сердечных сокращений нужно обязательно – в этом возрасте сосуды начинают терять свою эластичность, что сказывается на работе сердца.