Вегетососудистая дистония - комплекс симптомов, свидетельствующих о расстройстве работы вегетативной нервной системы. К сожалению, от этого условного заболевания (условного оттого, что международная классификация не признает данный синдром как самостоятельную болезнь) страдает, согласно статистике, около 80% населения современного мира. В их число входят мужчины и женщины, старики, дети, подростки и младенцы - характерные признаки дистонии можно встретить у человека с первых лет жизни.
Введение
Как правило, с большей частью симптоматики люди привыкают мириться, списывают на особенности организма, слабое здоровье в целом. Но иногда возникают затруднения, вызывающие серьезное беспокойство и острые приступы. В большей мере они связаны с проблемами сердца, сосудов и дыхательных путей.
Нехватка воздуха при ВСД - ситуация распространенная и вполне типичная. Первое, на чем следует акцентировать внимание,- это поправимо. Страх асфиксии и сердечного приступа обусловлен скорее психологическим фактором потери контроля над естественными процессами собственного тела, чем реальной физической угрозой.
Общие сведения
Чувство нехватки воздуха при ВСД может быть обусловлено различными причинами. Одышка может быть вызвана самой дистонией, но может оказаться и просто сопутствующим фактором. В обоих случаях чрезвычайно важна точная медицинская диагностика причины.
В ситуации, когда перебои в дыхании проистекают из реальных проблем и болезней (допустим, ишемической болезни сердца или бронхиальной астмы), применять классическую для ВСД психотерапию будет попросту нерационально - не разумней, чем прикладывать подорожник там, где требуется наложение гипса.
Обратная ситуация тоже небезопасна - когда первичной самодиагностикой спутаны симптомы, затрудненное дыхание является следствием вегетативных нарушений на почве развивающегося невроза, а пациент старательно лечит выдуманные астматические осложнения… Запущенная ВСД приводит и к более серьезным осложнениям, чем сжатие в грудной клетке и затрудненное дыхание при стрессе.
Почему удушье вызывает страх
Даже на начальных этапах развития ВСД, когда кризы протекают не так остро и другие симптомы болезни не выражены, трудности дыхания могут пугать пациента. Сопровождаемые внезапными острыми болями в грудине, они напоминают признаки сердечной недостаточности. Возникая неожиданно, среди ночи, в состоянии тревоги или эмоциональных колебаний, малейшие перемены дыхания могут привести к приступам панической атаки. Страх удушья блокирует адекватное восприятие реальности, ведет к развитию реальных фобий.
Чаще всего при наличии дистонии (одного из ее типов) у пациента диагностируют гипервентиляционный синдром. Но это не единственный облик, который принимает нарушение кислородного обмена в организме при вегетативных нарушениях нервной системы.
Я забыл, как дышать
Абсурдное, но частое признание людей, страдающих апноэ (кратковременное непроизвольное прекращение дыхания). Со многими это происходит во сне: человек просыпается от ощущения, будто легкие прекратили свою работу, а кислород в организм не поступал уже много времени.
Одышка при ВСД сопряжена со страхом и преувеличением катастрофичности ситуации: человек резко садится на постели, начинает дышать поверхностно и учащенно. Давление повышается, сердце бьется быстрее, пытаясь скорее восполнить нехватку кислорода в клетках и тканях. Перебои давления не избавляют от затруднения дыхания. Напротив, к ним добавляются головокружение, потемнение в глазах, ощущение безвыходности.
Все вышеописанное прекрасно подходит под классификацию как панических атак, так и классического апноэ. Но отчего у пациента перехватывает дыхание в то время, когда тело должно быть максимально расслаблено?
Можно ли «забыть», как дышать
Дело в том, что за регуляцию дыхательных процессов отвечают как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Другими словами, происходит оно и осознанно, и бесконтрольно. Мы можем по собственной воле задержать дыхание, делать вдохи и выдохи более глубокими или поверхностными, регулировать мышечное движение грудной клетки, влияя таким образом на процесс газообмена. Но когда мы отвлечены, сосредоточены на посторонних задачах, находимся в фазе глубокого сна или стрессовой ситуации, не имея возможность обратить внимание на дыхательный процесс, именно вегетативная нервная система контролирует глубину и частоту вдохов, скорость сердцебиения и прочие сопутствующие факторы.
Когда вегетативная система начинает сбоить и функционировать не так, как положено (вегетативная дисфункция), все, что ранее контролировалось ею, также идет в разлад. Реакции организма перестают соответствовать внешним раздражителям, тахикардия и паника возникают без фактической опасности, одышка - без физических нагрузок, пищевые расстройства и аллергии - без реальных отравлений и аллергенов и так далее.
Симптоматика
Одышка, провоцируемая ВСД, проявляется по-разному. Пациенты жалуются на:
- Тяжесть в грудине, ощущение сдавленной грудной клетки.
- Резкую колющую боль при вдохе.
- Тяжелое дыхание и одышку, возникающую при легких нагрузках, при пении или разговоре, эмоциональных переживаниях.
- Ощущение недостатка кислорода при дыхании.
- Тяжело вдыхать и выдыхать, процесс дыхания сам по себе кажется усилием, вызывающим одышку.
- Пробуждение из фазы глубокого сна от ощущения, что дыхание прекратилось.
Последний пункт вызывает особую тревогу у страдающих от дистонии, а вслед за нею - возможную бессонницу.
Сон
Почему именно ночные приступы так пугают пациентов? Формулировка «забываю дышать во сне» нелогична, как мы уже разобрали, в первую очередь потому, что память не участвует в процессе дыхания в то время, как мозг погружен в сонную фазу.
Что на самом деле происходит с теми, кто утверждает: «Я по ночам задыхаюсь»? Изъясняясь медицинскими терминами, их организм переживает апноэ - прекращение легочной вентиляции по причине ослабления тонуса мышц и мягких тканей горла. При засыпании мышцы как бы «провисают», перекрывая дыхательные пути. Классическое апноэ длится до 10 секунд, гипопноэ занимает от 10 секунд и дольше. Этого времени вполне достаточно, чтобы пробудить мозг и послать сигнал SOS о проблеме.
«Просыпаюсь от того, что не могу дышать» — повод для проведения обследования, но ни в коем случае не для сиюминутной паники. Выходя из положения лежа и сознательно делая ряд дыхательных упражнений, можно взять ночной инцидент под контроль и не допустить панической атаки.
Похмелье
Здоровый образ жизни как главное лекарство от ВСД автоматически подразумевает в том числе и отказ от спиртного. После алкоголя организму вдвойне труднее справляться с вегетативной дисфункцией - необходимость выводить токсины из крови, дисбаланс уровней сахара и гемоглобина также влияет на количество кислорода, поступающее с притоком крови в легкие.
Почему с похмелья тяжело дышать? Да как минимум от того, что иллюзорное ощущение, будто при ВСД не хватает воздуха, означает на самом деле недостаточное количество молекул кислорода, поступающее в клетки тканей внутренних органов.
Одышку провоцируют любые сильные нагрузки на организм, а состояние алкогольной интоксикации вполне входит в их число.
Зевота
Ощущение нехватки кислорода (не воздуха в целом, а именно элемента в организме) не всегда вызвано физическими нагрузками или физическими расстройствами дыхания.
Иногда пациенты жалуются на то, что они постоянно зевают при отсутствии объективной причины (недосыпа и пр.). Зевота также является показателем дефицита кислорода в организме и проявляется рефлекторно.
Расхожее мнение, что зевота «заразна», связана с явлением психогенной одышки и невротическими следствиями, когда расстройство дыхания окружающих (к примеру, члена семьи) неосознанно копируется человеком. Такая ситуация особенно опасна в младенческом возрасте. Известны случаи, когда абсолютно здоровый ребенок рефлекторно повторял прерывистое, учащенное дыхание родителя, со временем прогрессирующее в собственную патологию.
Причины затрудненного дыхания
Ситуации, когда человеку тяжело дышать с похмелья, после цикла упражнений или при ночном пробуждении кажутся не такими критичными, как сбивчивое дыхание находящегося в покое человека. Когда дыхание затруднено у лежащего старика или младенца, у здорового взрослого, находящегося на свежем воздухе, у ведущего активный образ жизни подростка - почему не хватает кислорода в таких случаях?
Причины нарушения дыхания могут крыться в ряде врожденных патологий. Удушье при ВСД может быть реакцией на невротические приступы, гипоксия порой оказывается побочным следствием сердечной недостаточности, склонности к гипотонии и ишемической болезни сердца, проблем с легкими и даже с мышечным каркасом грудной клетки.
Остеохондроз, проблемы позвоночника тоже могут повлиять на затрудненность дыхания. Причины, какими бы они ни были, должны быть тщательно исследованы лечащим врачом.
Задыхаюсь, когда нервничаю
Важно помнить, что любые симптомы вегетососудистой дистонии тесно связаны с психоэмоциональной сферой. Дыхание при стрессе становится поверхностным и сдавленным, мышцы сокращаются спазматически и находятся в постоянном напряжении. Жалобы «задыхаюсь по утрам» могут быть следствием выработанной на нервной почве привычки к возвращению в нервозное состояние, как только мозг выходит из фазы глубокого сна.
Бывает, сделать глубокий вдох невозможно при доминировании одной (не важно, позитивной или негативной) яркой эмоции, сложно вдохнуть после еды или сна, давит в грудине при перепадах внутреннего давления и внешней температуры. Это может быть связано с любой переменой обстановки внешней или состояния внутреннего - важен только тот факт, что организм выдает сбой вместо гармоничного подстраивания под ситуацию.
Бронхиальная астма
Иногда вегетативные кризы (острые приступы ухудшения симптомов дистонии) связаны с протеканием схожих обострений другого заболевания. Так, ночное удушье, сухой частый кашель при ВСД и невозможность полноценно вдохнуть могут быть проявлениями бронхиальной астмы.
Иногда краткосрочное, длящееся несколько секунд ощущение «забыла, как дышать» сменяется надсадным астматическим покашливанием и случается в моменты эмоциональных колебаний. Дыхательные процессы тесно связаны с координацией нервной системы, как сознательной, так и бессознательной; это значит, что и астма в случае переживания ВСД может быть всего лишь психосоматической.
Лечение
Каковы бы ни были симптомы, все они усложняют нормальный ход жизни, и человек нуждается в помощи специалиста. За разъяснением обращаются к терапевту, неврологу, кардиологу, психотерапевту - каждый из этих специалистов может провести обследование на своем уровне, чтобы максимально точно выяснить, чем спровоцировано расстройство дыхания.
Зачастую при отсутствии наследственных патологий, заболеваний сердечно-сосудистой системы и без острой надобности в медикаментозном лечении развившегося невроза проблема решается довольно просто. Методы расслабляющей физиотерапии, психологической самодиагностики в моменты приступов и растительные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента.
Лечение одышки таблетками
В особых случаях, когда дыхательные проблемы вызваны развитием клинического невроза, для его лечения применяется медикаментозная терапия. Однако любые антидепрессанты, снотворные и успокоительные должны быть выписаны лечащим врачом и согласованы с диагнозом, подтвержденным другими специалистами. В противном случае медикаментозное вмешательство может только усугубить проблему.
К примеру, если человек на уровне самолечения решает принимать курс снотворного, чтобы перестать просыпаться по ночам, от гипервентиляции это не спасет. Организму только труднее будет «обратиться за помощью» к мозгу, когда из-за ослабления тонуса мышц легкие на 10-15 секунд прекратят работу.
Страдающему от психосоматического апноэ человеку важно в первую очередь объяснить, как правильно дышать и успокоить нарастающий страх удушья при обострении ВСД криза.
Дыхательные упражнения
Для того чтобы восстановить дыхание не только в текущий момент, но и обеспечить спокойный ночной сон без внеплановых пробуждений, используется лечебная гимнастика. Она включает как физические упражнения для успокоения нервной системы (такие как йога, растяжки и расслабляющие массажи), так и статистические дыхательные упражнения.
Их виды различаются в зависимости от преследуемой цели, но так или иначе включают в себя тренировку:
- глубокого вдоха;
- контроля глубины и длительности вдоха и выдоха;
- количество вдохов и выходов в минуту;
- контроль интенсивности работ диафрагмы;
- осознанное участие в дыхательном процессе других групп мышц.
Польза глубокого дыхания обусловлена главным образом большим насыщением кислородом. К тому же глубина вдоха замедляет его скорость, а значит, снижает риск непроизвольной тахикардии, когда сердце начинает биться чаще положенного в связи с чередой коротких поверхностных вдохов.
Дыхательная йога
Различные практики йоги предлагают сочетание комплекса упражнений, направленных не только на гибкость и тонус мышц, но и здоровье внутренних органов. Выравнивание сердечного ритма, устранение внутреннего напряжения гладких мышц, вызванного психосоматикой, - полезный навык при диагностированной ВСД.
Осознаваемое дыхание сперва отрабатывается по указанным схемам (поочередные вдохи каждой ноздрей, чередование их глубины и длительности), затем вводится на уровень привычки. Так, можно благодаря неделям тренировок приучить организм в стрессовой ситуации вместо учащения дыхания замедлять его, призывая тело первым делом успокоиться и расслабиться.
Лечебная дыхательная гимнастика
С середины прошлого века на территории СССР активно применялась и до сих пор считается гениальным методом дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой. Включая в себя работу многих групп мышц, она помогает не только наладить равномерное глубокое дыхание, но и восстановиться после операции, развить голос, снять усталость, провести «массаж внутренних органов», и т.д.
Применяют ее не только как метод лечения, но и как профилактику, рекомендованную в том числе подросткам и детям. Специально разработанный комплекс упражнений способен заменить 15-30 минут утренней и вечерней гимнастики, а также сеанс расслабляющего массажа.
Правильно выполняемые дыхательные упражнения рекомендуют при наличии как ВСД, так и других сопутствующих заболеваний - невроза, астмы, гипертонии, пр.
Профилактика
Для того чтобы не допустить усугубления ситуации при наличии ВСД, необходимо соблюдать ряд простых условий здоровой жизни. Советом номер один становятся сбалансированные физические нагрузки.
Сидячий образ жизни, кардиологические проблемы и слабо развитая дыхательная система - благодатная почва для дистонии. Для тренировки организма рекомендуются:
- лечебная гимнастика;
- фитнес (но не активные кардионагрузки);
- йога;
- плавание и различные водные процедуры;
- дыхательные упражнения;
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- контроль за эмоциональным состоянием.
Для того чтобы не допустить возникновения неврологической одышки на почве психологических проблем, следует давать организму отдых от ментальных нагрузок. Если человек большую часть времени посвящает офисной работе, часы досуга рекомендуют проводить, уделяя внимание телу, а не экрану телефона, телевизора и компьютера.
Иногда прием успокоительных препаратов помогает в борьбе с неврозом, благотворно влияя также на работу сердечно-сосудистой системы и дыхательных органов.
Еженощные 7-8 часов здорового сна в четко установленном режиме, сеансы релакса и подобранной терапии, позитивный психологический настрой на осознанную здоровую жизнедеятельность - все это способствует налаживанию гармоничной работы организма.
Затруднение дыхания может наблюдаться при различных патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Даже незначительно выраженная нехватка воздуха приводит к серьезным нарушениям в организме, поэтому очень важно начинать лечение на ранних стадиях. Но устранить только симптом недостаточно, нужно выявить причину его появления и начать терапию той проблемы, которая привела к подобному состоянию.
Характеристика симптома
Затрудненное дыхание в норме люди испытывают после физических нагрузок, когда ускоряется работа сердца и усиливается кровообращение, соответственно и легкие должны работать в подобном режиме. Это состояние называется физиологической одышкой и не говорит ни о какой патологии. Однако когда нехватка воздуха начинается в покое или при незначительной нагрузке, необходимо обращаться к врачу.
Недостаточность дыхания сопровождается нарушением ритма или глубины вдоха и выдоха, такое состояние в медицине называют диспноэ. В практической деятельности пользуются термином «одышка». В зависимости от нарушения того или иного компонента дыхания различают:
- Инспираторную одышку - при этом типе происходит затруднение вдоха.
- Экспираторную - больному тяжело выдохнуть.
- Смешанную - нарушаются и вдох и выдох.
Одышка в зависимости от времени возникновения и нарастания гипоксии бывает:
- Острой - начинается внезапно, резко усиливаются признаки гипоксии в течение нескольких минут или часов.
- Подострой - развивается постепенно, от пары суток; она менее опасна, так как у организма есть время на включение механизмов компенсации.
- Хронической - начинается медленно, на начальных этапах больные не сразу замечают ее, для этого вида одышки нужно несколько месяцев или даже лет.
Основные причины появления
Выделяют три основных состояния, которые развиваются из-за нехватки воздуха. Они и являются главными причинами ухудшения здоровья больных и развития необратимых нарушений в организме:
- Гипоксия. При этом состоянии начинает снижаться содержание кислорода в периферических тканях.
- Гипоксемия. Характеризуется снижением количества кислорода в крови.
- Гиперкапния. В крови увеличивается содержание углекислого газа.
Обычно эти состояния связаны и возникают параллельно, но бывают патологии, при которых имеется гипоксия в тканях при нормальном уровне кислорода и углекислого газа в крови, например, при острой кровопотере.
Причины, которые приводят к одышке, со стороны дыхательной системы:
- Пневмония.
- Острый и хронический бронхит.
- Хроническое обструктивное заболевание легких.
- Бронхиальная астма.
- Врожденные пороки развития легких (гипоплазия, аплазия).
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Пневмоторакс, гидро-, пиоторакс.
- Эмфизема.
- Плеврит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы :
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Коронарный синдром.
- Приобретенные пороки сердца.
- Сердечная недостаточность.
Другие причины:
- Ожирение.
- Беременность.
- Анемия.
- Шейный остеохондроз.
- Патология щитовидной железы.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Попадание инородных тел в дыхательную трубку.
У подростков во время интенсивного роста иногда возникают ощущения нехватки дыхания. Так как организм усиленно растет, увеличивается и его потребность в кислороде. Это является вариантом нормы, только если одышка возникает на фоне физических нагрузок, в покое ее быть не должно.
Любая из этих причин может вызвать ощущение нехватки дыхания, а некоторые патологии приводят к острой дыхательной недостаточности и часто имеют летальный исход.
Признаки острой нехватки дыхания
Симптомы дыхательной недостаточности
Острая дыхательная недостаточность возникает при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, коронарный синдром, пневмоторакс. Развитие симптоматики условно разделяют на три этапа:
- На начальной стадии больные ощущают нехватку дыхания, становятся беспокойными, эйфоричными. Кожа бледнеет, кончики пальцев ног, рук, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок. Увеличивается частота дыхания (ЧД) до 25–30 в минуту (норма до 20) и частота сердечных сокращений (ЧСС) - 100–110 в минуту.
- На второй стадии возбуждение нарастает, пациенты не могут найти себе место, мечутся из стороны в сторону, что только усугубляет состояние. Возможно появление спутанности сознания, галлюцинаций и бреда. Одышка нарастает, вплоть до удушья. Кожный покров приобретает синий оттенок, усиливается потоотделение. Частота дыхания увеличивается до 30–40 в минуту, а ЧСС - до 140 в минуту.
- Третья стадия характеризуется нарастанием симптоматики. Возможно развитие судорог, дыхание становится поверхностным, теряется сознание и развивается гипоксическая кома. Кожа покрывается синюшными пятнами, которые располагаются по всему телу. Вначале ЧД более 40, а затем резко падает до 10 в минуту. Снижается артериальное давление до 70/30 мм рт.ст. Зрачки перестают реагировать на свет.
Острая нехватка дыхания - очень серьезное состояние, которое требует немедленной помощи. На третьей стадии тяжело привести человека в чувство, а если это удается, то перенесенная тяжелая гипоксия негативно отражается на центральной нервной системе. Люди после реанимации чувствуют снижение мыслительных процессов, внимания, памяти и т. д.
Чем раньше оказана помощь больному, тем благоприятнее прогноз для жизни и полного выздоровления.
Отдельным видом острой дыхательной недостаточности являются приступы удушья, вызванные бронхиальной астмой. На сегодняшний день они достаточно редко приводят к третьей стадии. В большинстве случаев они быстро купируются бронхолитическими препаратами и не провоцируют тяжелых последствий. Однако приступы удушья при астме относят к острой нехватке дыхания.
Самым опасным осложнением патологии является возникновение астматического статуса. В этой ситуации состояние может пройти все три стадии, если больному вовремя не окажут помощь.
Хроническое затруднение дыхания
Признак хронической гипоксии. Пальцы в виде «барабанных палочек», а ногтевая пластина как «часовое стекло».
К хронической нехватке воздуха приводят многие заболевания не только дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Очень часто причиной постоянной одышки является ожирение, когда лишние структуры оказывают давление на легочную ткань и не дают ей расширяться. Жировая ткань сама по себе требует много кислорода и на легкие, которые не могут нормально работать, возлагается функция обеспечения ее газообмена.
При беременности также может развиваться ощущение нехватки воздуха. В этом случае состояние связано с тем, что растущая матка давит на диафрагму, не дает ей нормально сокращаться, из-за чего у женщин возникает диспноэ. Чем больше срок беременности, тем более выражена одышка.
Анемия, или малокровие также приводит к ощущению нехватки воздуха. При этой патологии в крови снижается количество гемоглобина или эритроцитов, дыхательная система, чтобы компенсировать гипоксию, начинает усиленно работать. Ускоряется ЧД, больные ощущают этот симптом.
Хронические патологии дыхательной системы однозначно приводят к нехватке дыхания. Существуют различные механизмы формирования недостаточности при этих заболеваниях:
- Обструктивный тип, когда в бронхиальном дереве скапливается мокрота или слизь, уменьшается просвет дыхательной трубки.
- Рестриктивный - связан с нарушением эластичности легочной ткани. Такое состояние развивается на фоне плевритов, эмфиземы. Легкие не могут нормально растягиваться, не происходит полноценное дыхание.
- Смешанный тип, когда имеются оба вида нарушения.
При плевритах пациенты часто жалуются на боли в грудной клетки, поэтому их нужно дифференцировать с переломами ребер и патологиями сердца.
Среди проблем сердечно-сосудистой системы на первом месте стоит ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она поражает большую часть пожилого населения и чаще всего сопровождается одышкой.
Проявления хронической одышки
Хроническая нехватка дыхания в первую очередь сопровождается чувством неудовлетворенности вдохом, нарушением ритма, глубины и ЧД. Но имеется и целый ряд косвенных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни больных и также характеризуют наличие гипоксии организма:
- Постоянное чувство усталости.
- Головокружение.
- Повышенная потливость.
- Появление остановок дыхания ночью, во сне.
- Частая зевота.
- Синие круги под глазами.
- Утолщение кончиков пальцев в виде «барабанных палочек».
- Изменение формы ногтей в форме «часовых стекол».
- Головные боли.
- Бледность.
Многие из этих симптомов могут сопровождать различные заболевания, поэтому их нужно оценивать в комплексе и учитывать наличие хронических патологий организма.
Больные, страдающие от нехватки воздуха, имеют значительные ограничения в физической активности. Эти пациенты требуют тщательного врачебного наблюдения и корректировки образа жизни.
Лечение
Нехватка воздуха - это симптом, который сигнализирует об имеющейся проблеме в организме. Поэтому лечить нужно именно заболевание, которое привело к дыхательной недостаточности. Для каждой патологии существует своя схема терапии, но имеются общие принципы, включающие:
- Назначение антибактериальных средств при инфекционных заболеваниях - пневмонии, бронхите, миокардите и др. С этой целью используют различные группы антибиотиков, главная задача которых - захватить более широкий спектр действия на микроорганизмы.
- Приступы бронхиальной астмы купируют применением бронхолитических средств - Сальбутамол, Вентолин.
- При хронической нехватке дыхания могут назначаться такие препараты, как Неофиллин, Эуфиллин. Они обладают свойством расширять бронхи и усиливают газообмен.
- Пациентам, страдающим ожирением, необходимо снизить вес и нормализовать питание, это не только устранит одышку, но и укрепит здоровье в целом.
- Лечение анемии проводят с помощью препаратов железа (при железодефицитной разновидности) - Феррумлек, Сорбифер, Тотема. Эти медикаменты повышают уровень гемоглобина, который отвечает за доставку кислорода к тканям.
- Заболевания сердца лечат с помощью различных групп препаратов. При ИБС назначают бета-блокаторы (Небивалол, Бисопролол), диуретики (Индапамид, Фуросемид), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Рамиприл) и др.
Только избавление от причины устранит дыхательную недостаточность.
Использование народных средств
Лечение нехватки воздуха народными средствами можно использовать как вспомогательный метод и только после консультации с доктором.
Рецепты:
- На 100 г меда выжимают сок одного лимона и добавляют в смесь 10 передавленных зубчиков чеснока. Настаивают в прохладном темном месте в течение 7 дней. Затем принимают по 1 ч. л. утром. Смесь нужно разжевывать.
- Из 100 г спелых плодов бузины готовят спиртовую настойку. Берут такое же количество спирта и дают настояться 5 дней. Принимают по 25 капель на ночь.
Эти рецепты будут эффективны в случае хронической дыхательной недостаточности. При острых состояниях нужно обязательно обращаться за помощью в больницу.
Важным компонентом лечения является нормализация образа жизни. Необходимо наладить питание, ввести в привычку проведение ежедневных физических упражнений. Отличный эффект оказывает дыхательная гимнастика, которая при регулярном повторении поможет полностью избавиться от патологии.
Замечаете, когда быстро идете с пожилым человеком, он вас тормозит и говорит: «Задыхаюсь , нельзя ли идти помедленнее». Да, порою, по некоторым причинам, включая и пожилой возраст, становится тяжело и трудно дышать , почему-то не хватает воздуха . Поговорим о том, что делать, если стало тяжело дышать в домашних условиях.
В медицине состояние нехватки воздуха называют «дисапноэ » (одышка). Одышку нужно отличать от удушья – острого приступа нехватки воздуха (крайняя степень дисапноэ).
Разумеется, что без специальных знаний в медицине, самостоятельно установить причину того, почему не хватает воздуха при дыхании нельзя, потому что число заболеваний, в том числе определенных физиологических состояний в норме, вызывающих затруднение дыхания велико.
Причин нехватки воздуха может быть много, часть из них – тяжелые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой системы, другие – естественные пограничные физиологические состояния.
Перечень возможных болезней, с симптомами одышки:
- Онкологические новообразования бронхов и легких.
- Бронхоэктаз.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Гипертоническая болезнь.
- Эмфизема.
- Эндокардит.
- Желудочковая недостаточность (как правило, речь идет о поражениях левого желудочка).
- Инфекционные поражения бронхов и легких (пневмония, бронхит и др.).
- Легочный отек.
- Блок дыхательных путей.
- Ревматизм.
- Стенокардия («грудная жаба»).
- Гиподинамия и, как её следствие, ожирение.
- Психосоматические причины.
Здесь – наиболее распространенные причины. Речь может идти и о термических поражениях легких и бронхов (ожог), механических и химических повреждениях, но в бытовых условиях это редко.
Астма бронхиальная
Опасное заболевание, поражающее бронхиальное дерево. Как правило, причина заболевания кроется в остром иммунном ответе на эндо- или экзогенный раздражитель (аллергическая астма) или инфекционный агент (инфекционная астма). Проявляется приступообразно. Интенсивность и характер приступов зависят от тяжести заболевания и могут варьироваться от незначительной одышки (например, от быстрой ходьбы) до стремительно развивающегося удушья. Независимо от этого, механизм довольно прост. Выстилающий внутреннюю поверхность бронхов мерцательный эпителий отекает, в результате отека происходит стеноз (сужение) просвета бронхов и, как итог – нарастающее удушье.
Бронхиальная астма - заболевания коварное, степень летальности патологии высокая, при первых же проявлениях, когда как будто не хватает воздуха, следует сразу же обратиться к специалисту и пройти полное обследование.
Онкологические новообразования бронхов и легких
По статистике, новообразования легких находятся едва ли не на первых строчках по частоте развития. В группе риска находятся, в первую очередь, заядлые курильщики (в том числе и пассивные, а значит все мы, ведь от сигаретного дыма невозможно скрыться), а также лица с отяжеленной наследственностью. Заподозрить онкологию довольно просто, если имеется ряд специфических признаков:
- Удушье (одышка) возникает неоднократно, периодически.
- Наблюдается снижение веса, слабость, утомляемость.
- Присутствует кровохарканье.
Отличить онкологию от туберкулеза на первых стадиях может только врач. К тому же, на первых этапах может наблюдаться лишь незначительная нехватка воздуха.
Бронхоэктаз
Бронхоэктазы – патологические дегенеративные образования в структуре бронхов. Бронхи и бронхиолы (которыми оканчивается бронхиальное дерево) расширяются и принимают вид мешковидных образований, наполненных жидкостью или гноем.
Точные причины заболевания неизвестны, определенную роль играют перенесенные ранее заболевания легких. Крайне часто образуются у курильщиков (наравне с эмфиземой).
По мере развития эктазов, функциональные ткани замещаются рубцовыми и пораженный участок «выключается» из процесса дыхания. Результат - постоянная непрекращающаяся одышка, причина которой - снижение качества дыхания. Больному тяжело дышать не хватает воздуха.
Заболевания сердца
Вызывают снижение функциональности органа, снижение поступления крови к легким. В результате этого образуется замкнутый круг: сердце недополучает кислорода, поскольку не может обеспечить легкие оптимальным для обогащения количеством крови. Кровь, не обогащенная в достаточной мере кислородом, возвращается к сердцу, но не способна обеспечить сердечную мышцу нужным количеством питательных веществ.
Сердце, в качестве ответа, начинает повышать артериальное давление, и чаще бьется. Возникает ложное ощущение нехватки воздуха. Таким образом вегетативная нервная система пытается повысить интенсивность работы легких, чтобы хоть как-то восполнить недостаток кислорода в крови и избежать ишемии тканей. По такой схеме протекают почти все серьёзные заболевания сердца и сердечнососудистой системы: стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, гипертония (без адекватной терапии) и др.
Эмфизема легких
Своими признаками схожа с бронхоэктазами. Точно так же в структуре бронхов образуются пузырьки, однако жидкостью или гноем они не заполнены. Патологические расширения пусты, и с течением времени они разрываются, образуя полости. В результате снижается жизненная емкость легких и наступает мучительная отдышка.
Человеку тяжело дышать не хватает воздуха даже при малейшей физической нагрузке, а порой и в спокойном состоянии. Эмфизема также считается болезнью курильщиков, хотя может возникать и у убежденных поборников здорового образа жизни.
Психосоматические причины
Спазм бронхов может возникать при эмоциональных потрясениях и стрессах. Ученые заметили, что подобные проявления характерны для людей с особым типом акцентуации характера (дистимы, истероиды).
Ожирение
Как ни банально звучит, для людей с ожирением одышка характерна практически всегда. В качества аналогии - достаточно представить человека, несущего мешок картошки. По окончании работы - он устает, тяжело дышит и «обливается потом» от интенсивного физического напряжения. Лица с ожирением носят свой «мешок картошки» постоянно.
Таким образом, отвечая на вопрос, почему не хватает воздуха, причины могут быть различные. Но почти всегда они сопряжены с вредом здоровью и угрозой жизни.
Не хватает воздуха: симптомы нехватки дыхания
Симптомов нехватки воздуха быть не может, поскольку одышка и удушье - сами являются симптомами. Различие в том, что при различных заболеваниях они входят в разные симптоматические комплексы. Условно все комплексы можно подразделить на инфекционные, сердечные, непосредственно легочные.
При инфекциях, помимо самого ощущения, как будто не хватает воздуха, наблюдаются симптомы общей интоксикации организма:
- Головная боль.
- Гипертермия (от 37.2 до 40 и более, в зависимости от типа агента и тяжести поражения).
- Боли в костях и суставах.
- Слабость и высокая утомляемость в сочетании с сонливостью.
Помимо этого, могут наблюдаться боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании. Хрипы и свисты на входе или на выдохе.
При заболеваниях сердца почти всегда характерным является ряд сопутствующих симптомов:
- Жжение за грудиной.
- Аритмия.
- Тахикардия (сердцебиение).
- Повышенная потливость.
Все это может наблюдаться даже в спокойном состоянии.
Типично легочные патологии и патологические процессы распознать по симптомам куда сложнее, поскольку необходимы специальные знания. Поставить верный диагноз может только врач. Однако заподозрить у себя те или иные заболевания все же можно.
Так, при онкологических поражениях, симптомы проявляются по нарастающей и включают в себя:
- Одышку, нарастающую с течением времени. Проявляется периодически, затем постоянно.
- Похудение (резкое снижение веса при условии отсутствия диеты).
- Кровохаркание (обусловлено повреждением капилляров бронхов).
- Боли за грудиной при дыхании (как на вдохе, так и на выдохе).
Онкологию распознать сложнее всего. Без специальных инструментальных методов это и вовсе невозможно.
Злокачественные опухоли легко спутать с туберкулезом и даже бронхоэктазами.
Однако для бронхоэктатической болезни характерно отхаркивание бурого цвета мокроты (как правило, по утрам). В структуре мокроты наблюдаются прожилки многослойного гноя (некроз бронхиальных структур в местах поражения приводит к массовой гибели клеток) с примесями крови. Это очень грозный симптом.
При эмфиземе основной симптом - нарастающее ощущение нехватки воздуха. Отвечая на вопрос, почему не хватает воздуха в этом случае, следует сказать об образовании воздушных полостей в самих бронхах.
Бронхиальная астма распознается сравнительно легко. Протекает приступообразно. Приступ сопровождается ярко выраженным удушьем (или одышкой). Если не купируется сразу - прибавляются свисты, хрипы при дыхании и отхаркивание бесцветной (прозрачной) мокроты. Как правило, триггером приступа выступает контакт с аллергеном (или же перенесенное инфекционное заболевание, если речь об инфекционной форме). Чаще всего этиология астмы - аллергическая.
Ещё проще распознать одышку психосоматического происхождения. Её провоцируют ситуации, сопряженные с повышенным эмоционально-психическим напряжением. Более предрасположены к подобному «недугу» женщины.
Не хватает воздуха: диагностика
Диагностировать необходимо не симптом, а заболевания, его провоцирующее.
Диагностические мероприятия включают в себя:
- Первичный сбор анамнеза на очном приеме и осмотр пациента.
- Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови).
- Инструментальные исследования (Компьютерная томография, рентгенография).
Поскольку существует множество заболеваний, которые сопровождаются тем, что трудно дышать не хватает воздуха, лечащие специалисты могут быть разными: пульмонолог, кардиолог, невролог, инфекционист и терапевт.
В первую очередь, имеет смысл отправиться на прием к пульмонологу, поскольку именно он специализируется на патологиях дыхательной системы.
При первичном осмотре врач устанавливает характер симптоматики, её интенсивность, длительность. При сборе анамнеза пристальное внимание уделяется следующим аспектам:
- Наследственность . Какие заболевания были у родственников. Склонность к передаче по наследству имеют и онкологические заболевания, и сердечнососудистые патологии, и болезни, сопряженные с аллергией.
- Характер работы , контакт в прошлом или настоящем с вредными химическими реагентами или иными агрессивными веществами.
На приеме врач «прослушивает» легкие и определяет характер дыхания. Это поможет специалисту определить «на глаз» предположительный источник проблемы и составить стратегию диагностики.
Лабораторные анализы, в первую очередь анализы крови, призваны выявить:
- Воспалительный процесс (характерен для инфекционных заболеваний и, даже, некоторых сердечных).
- Эозинофилию (свидетельствует об аллергии и, предположительно, наличии астмы).
- Онкомаркеры (показатели онкологического процесса).
- Высокую концентрацию базофилов (тучные клетки также являются маркерами аллергии).
Инструментальные методы весьма разнообразны. Они включают в себя:
- Бронхоскопию. Эндоскопическое исследование бронхов. Крайне информативно и позволяет выявить большинство заболеваний легких и бронхов. Однако при бронхиальной астме и заболеваниях сердца противопоказано и неинформативно, а потому врач назначает это обследование только исключив астму и сердечнососудистые патологии.
- Кардиографию, Эхо КГ - призваны выявить патологии сердца.
- Компьютерная томография. МРТ предназначено, в большей мере, для оценки состояния костей и вообще опорно-двигательного аппарата. Когда речь о мягких тканях - КТ много информативнее.
- Биопсия. Если есть подозрения на онкологическое происхождение нехватки воздуха.
- Аллергические пробы, стрессовые тесты - направлены на выявление чувствительности к тому или иному аллергенному веществу.
Если по результатам обследований органических причин не выявлено, имеет смысл обратиться к невропатологу, поскольку нехватка воздуха, как было сказано, может быть связана с психосоматическими факторами.
Нехватка воздуха: лечение, что делать?
Читайте публикации, связанные с данной темой:
Понятно, что лечить нужно не нехватку воздуха, а само заболевание. С лечением самостоятельно определиться невозможно, к тому же самолечение очень опасно. Если человеку трудно дышать не хватает воздуха нужно обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение.
Каждое из заболеваний требует собственного подхода.
Поэтому имеет смысл говорить только о способах снятия такого неприятного состояния, как одышка и удушье.
Если одышка (удушье) связана с заболеваниями сердца - необходимо прекратить любую физическую активность . Если состояние длиться более 10 минут даже при условии отсутствия деятельности - необходимо принять препарат, снижающий сердечный ритм. Ещё лучше - вызвать скорую помощь.
Одышка, связанная с эмфиземой, туберкулезом, бронхоэктазами, как правило, не снимается практически ничем. Основная рекомендация - прекратить физическую активность.
Приступы бронхиальной астмы купируются негормональными бронхорасширяющими препаратами: Сальбутамол, Беротек, Беродуал и др. Постоянная терапия предполагает прием кортикостероидных препаратов в форме ингаляторов. Конкретные наименования и дозировку должен подбирать специалист.
Нехватка воздуха: профилактика
Меры профилактики включают в себя несколько общих рекомендаций:
- По возможности, избрать местом жительства экологически чистый район.
- Отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от курения. Если в роду был хотя бы один человек, у которого диагностировалась злокачественная опухоль легких - отказ от курения жизненно важен. Чтобы исключить сердечнососудистые заболевания - важен отказ от алкоголя.
- Оптимизировать рацион. Отказаться от жирного, чрезмерного потребления соли.
- Поддерживать высокий уровень физической активности.
Таким образом, нарушения дыхания могут быть следствием развития самых разных патологий. В целом - это очень грозный симптом, требующий немедленной реакции. Откладывать визит к врачу не следует, равно, как и заниматься самолечением. Только специалист может подобрать грамотное лечение. Со стороны же пациента требуется большая доля благоразумия и сознательности, поскольку большей части заболеваний можно избежать, придерживаясь верного образа жизни.
Взрослые люди делают, в среднем, 15-17 дыхательных движений в минуту. Большинство из нас не задумывается, как совершает вдохи и выдохи. Но есть люди, которые часто ощущают нехватку воздуха. Почему возникают приступы удушья?
Как проявляются приступы удушья?
Нарушение частоты и глубины дыхания, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха, называют диспноэ. Хотя это состояние больше известно как одышка . Если попытки набрать достаточно воздуха в легкие не приносят удовлетворения, начинается приступ удушья. Такое состояние угрожает жизни человека.
У кого-то одышка появляется уже при совсем легкой физической нагрузке, других беспокоит, в основном, ночью. У человека может быть затруднен только вдох или выдох. Некоторым несчастным диспноэ не позволяет прилечь - в горизонтальном положении у них начинаются приступы удушья. Все это может сопровождаться общей слабостью, кашлем, тошнотой, болью в груди, учащенным сердцебиением. Проявления и последствия приступов удушья зависят от причины нехватки воздуха.
Нехватка воздуха при болезнях органов дыхания
Одна из распространенных причин нехватки воздуха - наличие у человека каких-либо болезней органов дыхания .
В норме при вдохе в наш организм поступает кислород, а при выдохе удаляется углекислый газ. Но если у человека есть поражение или инфицирование органов дыхания, например, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь , то дыхательные движения наталкиваются на преграды. В результате кислород, поступивший в легкие, не может в достаточном количестве поступить в кровь. Возникают приступы удушья.
При бронхиальной астме происходит сужение просвета мелких бронхов и бронхиол, а при хронической эмфиземе легких теряется эластичность легочной ткани. Поэтому при этих болезнях органов дыхания человеку трудно сделать выдох.
Ищем причины нехватки воздуха в сердце
Нехватку воздуха часто вызывают заболевания, которые приводят к состоянию сердечной недостаточности. При заболеваниях сердца (стенокардия, ишемическая болезнь сердца , перенесенный инфаркт) диспноэ появляется даже в состоянии покоя и в положении лежа. У больных сердечной астмой резкие приступы удушья чаще появляются ночью. При этом человеку трудно сделать вдох.
Нехватка воздуха из-за ожирения
При ожирении жировые ткани скапливаются не только на видимых частях тела, но и на внутренних органах. Из-за такой дополнительной нагрузки легкие не могут обеспечивать нормальные дыхательные движения, а сердце становится неспособным совершать эффективные сокращения.
«Под грузом» избыточного веса снижается поступление кислорода в ткани и развивается диспноэ.
Нехватка воздуха под действием гормона стресса
Часто причиной нехватки воздуха являются сильный стресс или паническая атака. Дело в том, что сильное эмоциональное возбуждение сопровождается выбросом гормона адреналина в кровь. Он ускоряет в организме обмен веществ, увеличивая при этом потребление кислорода тканями. Поэтому в стрессовых ситуациях или при панических атаках человек может ощущать нехватку воздуха.
Которые сопровождаются нехваткой вдоха, происходят у людей с истерическим синдромом.
Другие причины нехватки воздуха
Ощущение недостатка воздуха может быть признаком анемии , которая развивается при недостаточности железа. Железо является составляющей молекулы гемоглобина. Он отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам организма.
Невозможность совершать нормальные дыхательные движения появляется у людей с травмами грудной клетки, например, переломами ребер. В этих случаях попытки совершить вдох вызывают резкую боль.
Нехватка воздуха может быть симптомом заболевания щитовидной железы. Узлообразные утолщения в области шеи иногда приводят к частичному перекрытию дыхательных путей.
Вопросы читателей
распух и вытянулся язычок.перекрывает горло 18 October 2013, 17:25 распух и вытянулся язычок.перекрывает горло.при наклоне выпадает на язык.что это?и как это вылечить? спасибо.
У здоровых людей ощущения нехватки воздуха возникают при повышенной физической нагрузке. Это происходит потому, что сердце активно перекачивает кровь, а мышцы требуют много энергии и кислорода. В результате дыхание учащается, что дает возможность восполнить дефицит кислорода. Но часто приступы удушья возникают при сравнительно небольшой физической активности, а у человека нет выше перечисленных заболеваний. Это значит, что его физическая форма очень плохая, и об этом пора позаботиться.
Ощущение нехватки воздуха возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм или снижением его содержания в крови. Все причины возникновения затрудненного дыхания можно разделить на:
- Сердечные. Возникают при ослаблении работы желудочков сердца.
- Легочные. Связаны с нарушением газового обмена из-за потери части функционирующей легочной ткани.
- При болезнях нервной системы. Возникают при развитии ишемии или кровоизлиянии в области продолговатого мозга.
- При поражении спинного мозга прерывается иннервация дыхательной мускулатуры.
- Психогенного происхождения. Возникает у пациентов с неврозами, вегетососудистой дистонией, при чрезмерном волнении, стрессе.
- Гемалотогические. Часто сопутствуют анемии.
- Прочие факторы. Могут быть при беременности, ожирении, скоплении жидкости или газов в брюшной полости, при повреждениях грудной клетки, проникновении в нее воздуха, накоплении крови или выпота, деформации позвоночника.
Если имеется только ощущение затрудненного дыхания при физической активности, то это обычно проявление физической натренированности, вынужденной или сознательной гиподинамии. Сюда же относят одышку в высокогорных районах, душных помещениях. В некоторых случаях причина резкого нарушения дыхания – это травма или попадание инородного тела в трахею или бронхи.
Насторожить должны дополнительные симптомы: односторонняя боль в груди, острый приступ одышки и боли со снижением АД, затруднение выдоха, свистящее дыхание, высокая температура тела, обильная мокрота с гноем, розовыми выделениями, одышка на фоне резкой мышечной слабости, головокружения.
Если причина приступа неизвестна, то больного необходимо усадить в кресло или кровать в полусидячее положение, расслабить пояс, расстегнуть воротник и обеспечить свободное поступление свежего воздуха. Пить любые препараты самостоятельно нельзя, нужно вызвать скорую помощь.
Если пациент болеет давно, то необходимо дать проверенные препараты и после повторно проконсультироваться у врача. Во всех сомнительных случаях или на фоне резкой слабости лучше вызвать скорую помощь.
При стрессовых ситуациях помогает техника расслабляющего дыхания. При одышке с кашлем на фоне простудных или воспалительных заболеваний – горячий чай с чайной ложкой свежего имбиря.
Врач может назначить: кислородные ингаляции, антибактериальные средства, препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты, массаж грудной клетки, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику для улучшения очищения дыхательных путей и прочие.
Читайте подробнее о причинах чувства нехватки воздуха и лечение состояния в нашей статье .
Читайте в этой статье
Причины появления чувства нехватки воздуха
За поступление кислорода в организм отвечают легкие и сердце, их работу контролирует центральная и вегетативная нервная система. Непосредственной доставкой этого важнейшего элемента образования энергии занимаются красные клетки крови – эритроциты. Поэтому при наличии сбоя в любом из звеньев этой цепи организм пытается компенсировать кислородное голодание. Реакция на углубление или/и учащение дыхания субъективно воспринимается как чувство нехватки воздуха.
Все причины возникновения затрудненного дыхания можно разделить на сердечные, легочные, нейрогенные, гематологические . Помимо этих основных групп существуют и изменения со стороны дыхательной мускулатуры, патологии, связанные с отравлениями и другие, более редкие факторы.
Сердечные
Недостаточность кровообращения возникает при ослаблении работы миокарда желудочков. Нарушается отток крови от легочной ткани, развиваются застойные процессы, снижается газообмен.
Появление одышки может быть первым признаком болезней сердца. Вначале она бывает при физическом напряжении, а по мере прогрессирования – и в состоянии покоя. Дыхание становится частым и поверхностным, в дальнейшем возможно присоединение кашля и ночных приступов удушья.
Причинами постепенного нарастания нехватки воздуха при хронической недостаточности кровообращения являются:
- ишемическая болезнь сердца – , постинфарктный кардиосклероз;
- пороки сердца;
- , в том числе при болезнях щитовидной железы, сахарном диабете, алкоголизме, климаксе;
- , особенно при кризовом течении;
- нарушения ритма сердца;
- применение кардиотоксичных препаратов (гормоны, противоопухолевые, повышающие давление);
- ревматизм, ;
- массивное введение инфузионных растворов.
Схема развития стенокардии
Острая сердечная недостаточность с приступом внезапной нехватки воздуха может возникнуть при декомпенсации хронической или бывает итогом:
- образования внутрисердечного тромба;
- перекрывания движения крови опухолью сердца;
- осложнений инфаркта;
- разрыва аневризмы аорты;
- тяжелых инфекциях, ;
- отравлений;
- операций, травм.
Легочная
Дыхательная недостаточность связана с нарушением газового обмена из-за потери части функционирующей легочной ткани. Затрудненным обычно бывает выдох – экспираторная одышка или появляется смешанная при сердечно-легочной декомпенсации. Дискомфортным дыханием могут сопровождаться:
- острая пневмония;
- острые и хронические бронхиты, в том числе и бронхит курильщиков;
- высокое давление в системе пульмональной артерии на фоне закупорки ее тромбами (легочная тромбоэмболия) при пороках сердца, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных болезнях;
- бронхоэктатическая болезнь (деформация бронхов);
- опухолевые процессы в легких;
- попадание инородного тела в дыхательные пути;
- уплотнение легочной ткани (пневмосклероз);
- туберкулез;
- плеврит;
- появление спаек после перенесенных воспалений органов грудной полости.
Легочная тромбоэмболия
При болезнях нервной системы
Нарушение регуляции работы легких и сердца возникает при развитии ишемии или кровоизлиянии в области продолговатого мозга, где расположены дыхательный и сосудодвигательный центр. Ощущение нехватки воздуха также встречается при:
- опухоли и отеке головного мозга;
- повышении внутричерепного давления;
- введении средств для наркоза;
- отравлении углекислым газом;
- накоплении в крови кислот при ацидозе.
При поражении спинного мозга прерывается иннервация дыхательной мускулатуры, что также бывает причиной одышки. Ее ослабление (нейромышечная недостаточность дыхания) возникает при травмах, мышечной слабости (миастения), полиомиелите, миопатии, дефиците калия, ботулизме.
Достаточно распространенным состоянием является чувство нехватки воздуха психогенного происхождения. Оно возникает у пациентов с неврозами, вегетососудистой дистонией, при чрезмерном волнении, стрессе. Особенно тяжелым бывает учащенное и поверхностное дыхание (гипервентиляция легких) при панической атаке.
Гематологические
Нехватка воздуха часто сопутствует анемии. Снижение содержания гемоглобина и эритроцитов вызывает кислородное голодание тканей, что приводит к компенсаторной реакции учащения дыхания. Причинами этого состояния могут быть:
- дефицит железа и витаминов в питании;
- разрушение эритроцитов под действием токсических соединений и воспалительных, аутоиммунных процессов;
- инфекции;
- злокачественные заболевания кроветворных органов.
Изменение состава крови встречается и при заболеваниях почек, печени, тяжелом течении диабета, отравлении денатурированным спиртом, салицилатами. В таких случаях возникает закисление крови, вызывающее усиление дыхания для компенсации нарушений.
Смотрите на видео о чувстве нехватки воздуха:
Прочие факторы
Высокое стояние диафрагмы снижает амплитуду ее движений, нарушает заполнение легких. Это может быть при беременности, ожирении, скоплении жидкости или газов в брюшной полости. Одышка появляется и при повреждениях грудной клетки, проникновении в нее воздуха, накоплении крови или выпота, деформации позвоночника.
Если добавились другие симптомы
Если у пациента имеется только ощущение затрудненного дыхания при физической активности, то это обычно проявление физической натренированности, вынужденной или сознательной гиподинамии. К физиологическим причинам может быть отнесена и одышка в высокогорных районах, душных помещениях. При появлении других клинических проявлений чувство нехватки воздуха может быть первым симптомом серьезных заболеваний.
Внезапная одышка
В некоторых случаях причина резкого нарушения дыхания – это травма или попадание инородного тела в трахею или бронхи. В других, менее очевидных ситуациях, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы:
Кашель
В зависимости от частоты появления кашлевого рефлекса и затрудненного дыхания можно предположить наличие заболеваний:
- постоянные – бывают при хронических воспалениях глотки, гортани, трахеи и бронхов, а также застое крови в легких при сердечной недостаточности. При вдыхании запыленного воздуха, инфекциях, смене температуры и влажности симптомы усиливаются;
- возникают периодически – курение, алкоголизм, пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, острые простудные заболевания;
- однократные приступы сильного кашля и нарушение дыхания – вдыхание дыма, проникновение инородного тела в бронхи, аллергия.
Боль за грудиной и чувство страха
Появление одышки, ощущения сдавления грудной клетки, а иногда и шеи могут быть первыми или даже единственными признаками нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. В более типичных случаях они сочетаются с приступами загрудинной боли, которая отдает в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. Нередко при наступлении инфаркта сердечной мышцы пациенты ощущают тревогу, возбуждение, страх смерти.
Головокружение
Одышка с общей слабостью и головокружением, бледностью кожи встречается при снижении артериального давления и при анемии. Подобная симптоматика может сопутствовать следующим заболеваниям:
- брадикардия;
- сниженная проводимость миокарда;
- синдром слабости синусового узла;
- сужение легочной артерии, аорты;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- сердечная недостаточность;
- нарушение мозгового кровообращения;
- сосудистый коллапс;
- шоковое состояние на фоне приступа боли, нарушения ритма
Сердцебиение
Классическими проявлениями сердечной недостаточности считается одышка и тахикардия. Их диагностируют на всех стадиях этого осложнения болезней сердца. Вначале они появляются при физическом напряжении, которое превышает индивидуальные резервы компенсации, а затем и при обычной активности больного, при дальнейшем нарастании – в состоянии покоя.
Сопровождаются появлением цианоза, кашля, отеков на ногах, увеличением печени, застойными процессами во внутренних органах.
Чувство нехватки воздуха в горле
Одышка при физической нагрузке или в покое, которые становятся сильнее при волнении и стрессе, ощущение комка в горле могут быть признаками невроза, нарушения работы вегетативной нервной системы. Больные плохо переносят духоту, все время проветривают комнату, жалуются на неудовлетворенность вдохом. Иногда могут возникать и кашель или першение в горле.
В основе таких симптомов обнаруживают спастические процессы в мышцах и чрезмерную фиксацию на своих ощущениях. Характерная особенность, отличающая нехватку воздуха при невротических нарушениях – обилие симптоматики. Пациенты красочно описывают свои жалобы на фоне общего удовлетворительного состояния.
Смотрите на видео о нехватке воздуха (гипервентеляционный синдром):
Причины возникновения удушья по ночам
При тяжелой степени сердечной недостаточности появляются приступы удушья в положении лежа, особенно по ночам. Они развиваются из-за обильного притока крови к грудной полости. Это повышает наполнение венозных и капиллярных сосудов, что снижает емкость легочной ткани. Дополнительным фактором, приводящим к переполнению сосудистой системы, является перераспределение отеков в горизонтальном положении.
Резкая одышка вызывает внезапные пробуждения и необходимость сесть для облегчения дыхания. Ночные приступы могут возникать и при хронических обструктивных болезнях легких, бронхиальной астме, выпоте в полость околосердечной сутки или параличе диафрагмальной мышцы.
Как помочь себе, если внезапно возникло
Если причина приступа одышки неизвестна, то больного необходимо усадить в кресло или придать полусидячее положение в кровати при помощи высоких подушек. Следует расслабить пояс, расстегнуть воротник и обеспечить свободное поступление свежего воздуха. Незамедлительно нужно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное применение медикаментов в этом случае может усугубить нарушение кровообращения или дыхания.
Если пациент болеет длительное время и знает признаки обострения, то возможно применение обычной дозировки медикаментов, которые ему назначены и обращение за врачу при улучшении состояния. Во всех сомнительных случаях или на фоне резкой слабости лучше перестраховаться, вызвав скорую помощь.
При стрессовых ситуациях или чрезмерном физическом перенапряжении помогает техника расслабляющего дыхания. Для этого нужно лечь на спину и положить одну руку на живот, а другую на грудную клетку. Дыхание производится только через нос и при помощи мышц живота. На вдохе передняя брюшная стенка поднимается, а на выдохе – опускается. Выдох должен быть на 3-4 счета длиннее вдоха. После каждого вдоха и выдоха нужна краткая пауза (на 1-3 счета).
Смотрите на видео о техники расслабляющего дыхания:
При одышке с кашлем на фоне простудных или воспалительных заболеваний помогает прием горячего чая с чайной ложкой свежего имбиря. Его предварительно измельчают на самой мелкой терке и настаивают напиток на протяжении 7-10 минут.
Лечение нехватки воздуха
При развитии дыхательной недостаточности проводится терапия основного заболевания (пневмония, плеврит, бронхиальная астма, хронические воспалительные процессы в бронхах). Пациентам назначают:
- кислородные ингаляции;
- антибактериальные средства;
- препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты;
- массаж грудной клетки;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную гимнастику для улучшения очищения дыхательных путей.
Кислородные ингаляции
При лечении сердечной недостаточности усилия направлены на улучшение сократительной функции миокарда. Рекомендуется щадящий или постельный режим, полный физический и психический покой. В рационе ограничивают поваренную соль и жидкость. Для терапии используют: ингибиторы АПФ, мочегонные, бета-блокаторы, нитраты, кислородные ингаляции. Пациентам показано разжижение крови при помощи антикоагулянтов и средства, улучшающие обмен в сердечной мышце.
При вегетососудистой дистонии, неврозе, панических атаках рекомендуются упокоевающие лекарства и немедикаментозные методы – водные процедуры, рефлексотерапия, массаж, электросон, дыхательная и лечебная гимнастика.
Чувство нехватки воздуха может возникать на фоне болезней сердца, легких, нервной системы, крови и нарушении работы дыхательной мускулатуры. Для того, чтобы установить причину одышки анализируют ее длительность, скорость развития симптоматики, связь с перенесенными заболеваниями, сочетания клинических проявлений. При неизвестном диагнозе внезапное затруднение дыхания на фоне существенного ухудшения самочувствия требует медицинской помощи.
Читайте также
Боли в сердце или невралгия - как отличить схожие симптомы? Ведь меры по оказанию первой помощи будут существенно отличаться.
Похожие статьи
