Головокружение – частый на сегодняшний день симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Это симптом многих заболеваний. Прежде чем говорить о причинах, выясним, что именно надо понимать под термином «головокружение».

Головокружение – это кажущееся ощущение потери равновесия, вращения окружающих предметов относительно своего тела или ощущение вращения собственного тела, ухода земли из-под ног. Головокружения можно также назвать иллюзией движения.

Головокружения могут быть двух видов: системные (истинные или вертиго) и несистемные (псевдоголовокружения).

Говоря о системных головокружениях , необходимо упомянуть, что они также разделяются на центральные и периферические.

Как отличить истинные головокружения от псевдоголовокружений?

Системное головокружение , оно же истинное, вертиго (вертиго переводится как вращение), оно же вестибулярное.

Уже из названия мы можем увидеть, что оно вызвано патологией вестибулярного аппарата, патологией слухового или зрительного анализаторов — периферический вертиго, либо отделов мозга, отвечающих за равновесие (коры, ствола, мозжечка) – центральный вертиго.

Симптомы головокружений центрального и периферического вертиго отличаются друг от друга.

Для приступов периферического вертиго характерны:

• сильная интенсивность,
• внезапное начало, но приступы короткие, непродолжительные.

Симптомы центрального вертиго:

• проявляются постепенно,
• не так интенсивны.

Истинное головокружение часто сопровождается и другими симптомами, а именно:

• тошнотой, рвотой,
• потливостью,
• потемнением в глазах,
• болями в мышцах.

Часто путают понятия истинного и псевдоголовокружения . Псевдоголовокружения не связаны с патологией вестибулярного аппарата, и могут быть при многих заболеваниях. Псевдоголовокружения можно охарактеризовать как состояние, при котором «потемнело в глазах», «мушки перед глазами», также могут быть симптомы тошноты, нарушения равновесия.

При этом, надо заметить, что тошнотой могут сопровождаться как истинные головокружения, связанные с патологией вестибулярного аппарата, так и псевдоголовокружения, связанные с патологией артериального давления, и другими причинами, о которых мы поговорим ниже.

У так называемых псевдоголовокружений бывает множество причин. Этими причинами могут явиться такие заболевания, как:

1. Анемия: как правило, ее причиной является дефицит железа. Сниженное количество гемоглобина при этом приводит к нехватке кислорода в организме, в том числе страдает и нервная система. Она недополучает кислород, и возникают головокружения.
2. Заболевания сердца и сосудов. Головокружения часто являются симптомом повышенного или пониженного артериального давления.
3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При данной патологии страдают позвоночные артерии, по которым кровь поступает к головному мозгу. За счет того, что шейный отдел деформирован, позвоночные артерии пережимаются, и кровообращение головного мозга ухудшается. Сюда же можно отнести синдром «Сикстинской капеллы». «Синдромом Сикстинской капеллы» называется падение в обморок при резком запрокидывании головы. Этот термин возник после того, как французский писатель Стендаль в Ватикане в Сикстинской капелле упал в обморок, рассматривая потолочные фрески собора.
4. Травмы головного мозга.
5. Онкологические заболевания головного мозга. При данной патологии больных часто беспокоят сильные головные боли.
6. Мигрень. При мигрени возникают очень сильные боли в одной или обеих половинах головы. Возникает данное заболевание чаще у женщин на фоне нервного перенапряжения.
7. Психогенные причины головокружений. Часто головокружения возникают по причине переутомлений, физических и эмоциональных перегрузок.
8. Климакс. У женщин причиной головокружений является также гормональная перестройка во время климакса.
9. Предменструальный синдром, беременность.
10. Гипотиреоз, сахарный диабет и другие эндокринные патологии также могут стать причиной головокружений.

Головокружения и артериальное давление

Отдельно хочу остановиться на головокружениях по причине патологии сердца и сосудов, в частности, повышенного и пониженного артериального давления .

Головокружения часто возникают по причине повышенного артериального давления. Это происходит потому, что при повышенном артериальном давлении повышен тонус сосудов, за счет которого головной мозг плохо кровоснабжается, и, следовательно, недополучает кислород.

Также опасно и пониженное артериальное давление. При пониженном артериальном давлении тонус сосудов наоборот низкий, и головной мозг также страдает от недостатка кислорода.

Если вы страдаете от перепадов давления, вам необходимо вести дневник, в котором записывать цифры артериального давления в течение дня, и с данным дневником направиться на консультацию к врачу.

Причины головокружений у мужчин и женщин

У женщины в первую очередь необходимо думать о гормональных причинах головокружений, таких как предменструальный синдром, беременность, климакс, а также о психогенном факторе, потому что женщины более эмоционально лабильны. У мужчин причинами головокружений чаще являются травмы головного мозга, а также злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Если вас беспокоят головокружения, то необходимо обратиться, прежде всего, к врачу общей практики, терапевту . Врач общей практики или терапевт назначит вам обследование, исключит возможную анемию, проверит цифры вашего артериального давления, и, возможно, назначит дополнительную консультацию эндокринолога, гинеколога, невролога, которые также смогут порекомендовать дополнительные методы обследования, чтобы выставить правильный диагноз. В любом случае, пренебрегать консультацией врача не следует, особенно, если самостоятельно ваше состояние не нормализуется.

Когда можно обойтись без помощи врача?

Без помощи врача можно обойтись только в том случае, когда вы регулярно следите за своим здоровьем, сдаете общий анализ крови, контролируете цифры артериального давления, и точно знаете, что вашей жизни ничего не угрожает (как в случае с онкологическими причинами головокружений). А еще правильно питаетесь, и регулярно прибегаете к умеренным физическим упражнениям, ходьбе на свежем воздухе, в общем, ведете здоровый образ жизни, который и нормализует периодически возникающие головокружения. В таком случае об истинных причинах головокружений человеку известно, и он может справиться с ними походом к массажисту или курсом железосодержащих препаратов, к примеру. Если головокружения не проходят, то пожалуй, будет излишним говорить о необходимости срочной консультации с врачом, это и так понятно.

Серьезные физические упражнения, в том числе дыхательная гимнастика, массаж могут принести пользу при головокружениях, но также необходимо помнить, что они могут быть опасны при высоких цифрах артериального давления, перенесенном инфаркте миокарда, глаукоме, высокой степени близорукости, при высокой температуре, в острой стадии любого заболевания. Если у вас имеются данные состояния, то необходима срочная консультация специалиста.

Когда физические нагрузки и нормализация режима труда и отдыха вам мало помогают, то необходимо помнить о медикаментозном лечении головокружений. Самолечение здесь очень опасно, за назначением препаратов необходимо обращаться к врачу.

Некоторые препараты для «лечения» головокружений

Можно отметить достаточно простой и очень бюджетный метод «избавления» от головокружений – это компресс раствора «Димексид» на область шеи на ночь в течение десяти дней.

При головокружениях эффективны такие препараты, как кавинтон, который расширяет мозговые сосуды, мексидол – устраняет недостаточность кислорода, так называемый антигипоксант, трентал – улучшает микроциркуляцию, уменьшает способность к склеиванию эритроцитов и расширяет сосуды, цераксон – способствует восстановлению поврежденных клеток.

Наряду с важностью медикаментозного лечения необходим регулярный контроль цифр артериального давления. Данные простые действия помогут избежать инсульта, и продлить жизнь, а также сделать более высоким ее качество на долгие годы.

Бояться головокружений не нужно, паника при этом симптоме является излишней. Выявление причин на обследовании может здорово успокоить. Обычно при головокружениях больной может надумать себе самые страшные причины симптома, а на самом деле у него «просто» остеохондроз… Само обследование может унять волнение и даже помочь справляться с головокружениями без лекарств.

Терапевт Е.А. Кузнецова

Проявления инсульта зависят от его стадии и локализации пораженного участка мозга. В некоторых случаях, заболевание может протекать бессимптомно, когда включается коллатерализация кровотока, то есть кровоснабжение мозга осуществляется обходными путями.

Наиболее характерными признаками инсульта являются:

• амавроз - частичная или полная потеря зрения из-за поражения сетчатки или зрительного нерва;
• гемипарез (ослабление движений и мышечной силы в конечностях правой или левой половины тела );
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• нарушение речи (дизартрия );
• нарушение сознания;
• головокружение;
• нарушение зрения, нистагм.

Очень важно при инсульте наиболее рано доставить пациента в медицинское учреждение, так как с каждой минутой риск появления тяжелых осложнений нарастает.

Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия - это повышение артериального давления. Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной. Первичной гипертензией называется повышение артериального давления, причину которого выяснить не удается. Вторичная гипертензия развивается как результат какого-либо заболевания и является одним из его симптомов. Повышение артериального давления влечет за собой нарушение кровообращения мозга и сердца.

Основными проявлениями повышения артериального давления являются:

• головные боли, особенно в затылочной части;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• звон в ушах;
• одышка.

Физиологическое головокружение

Головокружение не всегда сопутствует заболеваниям. В ряде случаев этот симптом является временным, представляя собой реакцию организма на некоторые факторы. В таких случаях головокружение исчезает, при устранении этих факторов и их действия.

Физиологическое головокружение может возникнуть в следующих случаях:

• неправильное соблюдение диет ;
• голодание;
• сдача крови;
• изменение атмосферного давления;
• алкогольное опьянение.

Неправильное соблюдение диет
При длительных диетах происходит истощение организма, который «лишили» необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности элементов. Речь идет не о лечебных диетах, которые имеют особую важность при определенных патологиях. Лечебные диеты не могут привести к головокружению, так как обладают достаточной калорийностью и разнообразием продуктов питания и направлены на улучшение состояния больного. Головокружение часто возникает при соблюдении диет для похудения без предварительно консультации с профессионалами в данной области. К головокружению приводят диеты, основанные на одном продукте питания, а также диеты, которые предусматривают очень маленькое количество еды, которое не покрывает нужды организма.

Голодание
Голодание в основном проявляется головокружением, потерей сознания, общим недомоганием. Это связано с тем, что в организм не попадают продукты питания и истощаются энергетические запасы. При голодании энергетические затраты, которые человек производит в результате физической и умственной деятельности, не покрываются и появляются характерные симптомы. Теоретически лечебное голодание может иметь положительный результат при некоторых патологических состояниях, однако все эти моменты необходимо обсудить с врачом.

Укачивание
Укачивание (морская болезнь, кинетоз ) - это довольно часто встречающаяся проблема. Это состояние, сопровождающееся головокружением, тошнотой, рвотой, недомоганием. Как правило, укачивание происходит во время путешествий на машине, пароходе, самолете. Детей укачивает чаще всех. Это связано с тем, что детский вестибулярный анализатор еще не до конца сформирован. В целом механизм возникновения укачивания состоит в дисбалансе между импульсами, поступающими в центральную нервную системы от вестибулярного аппарата и зрительного анализатора.

Несоблюдение некоторых правил при сдаче крови
Речь идет о донорстве и сдаче венозной крови на разные анализы. При сдаче крови на анализы обычно берется небольшое количество крови (несколько миллилитров ), что не может негативно повлиять на состояние человека. Однако в некоторых случаях после этой процедуры пациенту может стать плохо, может появиться головокружение, даже обморок. Это обычно связано со страхом перед процедурой или видом крови, и особенно часто возникает такая ситуация у детей.

Иногда донорство, несмотря на все положительные стороны, может привести к таким неприятным последствиям как головокружение. Как правило, это бывает из-за того, что за маленький промежуток времени теряется относительно большое количество крови. Рекомендуется после сдачи не делать резких движений, не перенапрягаться, выпить сладкий чай.

Изменения атмосферного давления
Организм человека чувствителен к изменениям атмосферного давления. Обычно при резком перепаде атмосферного давления начинается головная боль, слабость, утомляемость, головокружение, снижение работоспособности. Такие симптомы могут возникнуть как при повышении, так и при снижении давления. Подъем на большую высоту может сопровождаться головокружением из-за того, что с подъемом атмосферное давление снижается, снижается парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе. Это, в свою очередь, ведет к уменьшению насыщения гемоглобина кислородом, что ведет к состоянию гипоксии и головокружения.

Алкогольное опьянение
Головокружение при таком состоянии возникает в результате перебоев в работе мозжечка. Головокружение и нарушение равновесия могут быть острыми временными явлениями в результате потребления чрезмерного количества алкоголя, а могут быть хроническими симптомами в результате хронического злоупотребления алкогольными напитками. Острое воздействие алкоголя проявляется нарушением координации движений и походки. Это связано с нарушением взаимодействия мозговых структур, отвечающих за координацию движений и удерживание равновесия.

Потребление алкоголя может вызвать алкогольный позиционный нистагм и головокружение, которые проявляются в два этапа. На первом этапе алкоголь диффундирует (проникает ) во внутреннее ухо, прежде всего в купулу, благодаря чему происходит изменение ее удельного веса, так как плотность алкоголя ниже, чем воды. При прямом положении головы не происходит ничего, но стоит только поменять положение тела, устанавливаются головокружение и нистагм. Через некоторое время в купуле и эндолимфе достигается одинаковая концентрация алкоголя. В этот момент симптомы исчезают. Примерно через 6 - 8 часов происходит резорбция алкоголя из системы внутреннего уха, прежде всего из купулы, которая становится тяжелее, чем эндолимфа. В этот момент снова появляется головокружение и нистагм (второй этап ).

Хроническое действие алкоголя на организм повреждает структуры нервной системы, особенно центры и пути, которые регулируют равновесие и координацию движений. Это, в свою очередь, ведет к нарушению координации движений, равновесия, шаткой и неуверенной походке.

Диагностика причин головокружений

Головокружение - это симптом большого количества заболеваний. Соответственно, существует много разнообразных причин, способных его вызвать. Диагностика причин головокружений должна быть комплексной и располагать большим спектром диагностических методов. При появлении головокружения, которое не проходит долгое время или проявляется частыми приступами, необходимо обратиться к врачу для полного обследования и обнаружения причин появления такого состояния.

К какому врачу следует обратиться при головокружении?

Головокружение может быть симптомом заболеваний различных органов и систем. В связи с этим, проблемой головокружения могут заниматься большое количество разнообразных специалистов.

К врачам, к которым можно обратиться в случае головокружения, относятся:

• семейный врач;
• терапевт;
• ЛОР-врач (оториноларинголог );
• невропатолог;
• гематолог;
• офтальмолог.

Сначала следует обратиться к семейному врачу, который имеет более общее представление о состоянии пациента, о его хронических заболеваниях и факторах риска. Семейный врач может установить диагноз и назначить амбулаторное лечение. В некоторых случаях необходима консультация специалистов более узкого профиля. Например, для уточнения заболевания вестибулярного аппарата необходима консультация невропатолога и оториноларинголога. Если головокружение вызвано анемией, следует проконсультироваться с гематологом для уточнения причин и механизма возникновения и назначения лечения. Терапевт также может заниматься проблемой головокружения, если она связана с заболеваниями внутренних органов (заболевания сердца, сахарный диабет ). Для выявления патологии глаз как причины головокружения необходима полная диагностика органа зрения.

Диагностика причин головокружения

Диагностика причин головокружения на данный момент включает много методов исследования, которые доступны в большинстве медицинских учреждений. Диагностика основана на субъективных ощущениях и объективном исследовании пациента, данных специфических диагностических тестов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Для диагностики причин головокружения используются следующие методы:

• физикальное обследование;
• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
• специальные диагностические тесты и маневры.

Физикальное обследование
Это первый этап диагностики причин головокружения. На данном этапе врач собирает ключевые данные, которые дают общее представление о состоянии пациента и указывают на возможную причину заболевания. Первыми действиями врача являются расспрос пациента, который начинается с выявления жалоб пациента.

При жалобе на головокружение большую важность представляет:

• длительность головокружения;
• при каких условиях оно появляется;
• какие симптомы сопутствуют головокружению;
• как давно этот симптом появился;
• какая частота возникновения приступов;
• если есть связь с изменением положения тела или головы;
• что предпринимает пациент при приступах;
• прием антибиотиков перед появлением симптомов.

После детального расспроса пациента врач переходит к объективному исследованию. Объективное исследование также позволяет найти признаки заболевания того или иного органа или системы.

Детали, на которые следует обратить внимание при объективном осмотре:

• цвет кожных покровов;
• тремор;
• нистагм;
• неустойчивость пациента;
• шаткая походка.

За физикальным исследованием пациента следует назначение лабораторных и инструментальных методов исследования, для того чтобы подтвердить или исключить определенные патологии.

Общий анализ крови
Объектом исследования данного метода является клеточный состав крови. Общий анализ крови является доступным, недорогим и информативным методом, результаты которого можно довольно быстро получить.

Для диагностики головокружения важность имеют следующие показатели общего анализа крови:

• Лейкоциты (белые клетки крови ) отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Лейкоциты могут быть повышены при наличии инфекционного процесса в организме.
• Эритроциты (красные клетки крови ) - клетки крови, которые содержат гемоглобин и участвуют в транспорте кислорода. Установление количества и характеристик эритроцитов важно для дифференциальной диагностики анемий.
• Гемоглобин - белок, который расположен в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода. Уровень гемоглобина понижается при железодефицитной анемии.
• Тромбоциты - это кровяные пластинки, которые участвуют в процессе свертывания крови. Тромбоциты могут быть снижены при некоторых видах анемии, при аутоиммунных заболеваниях, острых инфекционных заболеваниях.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов )- неспецифический показатель наличия воспалительного процесса в организме.

Общий анализ мочи
В общем анализе мочи важно обратить внимание на показатели, которые изменяются при наличии нарушений обменных процессов (сахарный диабет ) - появление кетоновых тел, глюкозы, белка, эритроцитов в моче.

Биохимический анализ крови
Данный метод исследования также важен для диагностики причин головокружения. Результаты анализа можно получить в течение одного дня.

Показателями биохимического анализа крови, информативными при диагностике причин головокружения, являются:

• Глюкоза - для диагностики гипергликемии и гипогликемии;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза ) - фермент , который в большом количестве находится в сердечной мышце. Уровень АСТ повышается при инфаркте миокарда, гепатитах , системных заболеваниях.
• Липидограмма (триглицериды, липопротеины, холестерин ). Изменение данных показателей важно для диагностики атеросклероза.
• Железо сыворотки крови может быть понижено при анемии.

ЭКГ
ЭКГ (электрокардиограмма ) позволяет выявить сердечные патологии, которые могут вызвать головокружение - инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца. Электрокардиограмма позволяет провести дифференциальную диагностику, подтверждение или исключение разных патологий сердца.

ЭЭГ
ЭЭГ (электроэнцефалография ) - это очень чувствительный метод, который обязательно назначается при приступах головокружений. С помощью ЭЭГ можно обнаружить самые мельчайшие изменения в коре головного мозга, оценить функциональное состояние головного мозга. ЭЭГ проводится с помощью электроэнцефалографа, который оснащен специальными электродами. Электроды фиксируются на голове специальной шапочкой. При проведении исследования анализируется частота и амплитуда колебаний, ритмы, которые соответствуют определенному состоянию мозга. Данный метод исследования не имеет ограничений в назначении и противопоказаний. Заболевания, которые можно диагностировать с помощью ЭЭГ - нарушения кровообращения мозга, травмы мозга, опухоли мозга, судорожные состояния, возрастные изменения головного мозга.

Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет выявить остеохондроз шейного отдела.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи
УЗИ (ультразвуковое исследование ) сосудов является высокоинформативным, абсолютно безвредным и не имеет противопоказаний. В специальной подготовке метод также не нуждается, необходимо только перед исследованием исключить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус сосудов.

Ультразвуковое исследование сосудов мозга и шеи может быть следующих видов:

• Допплерография позволяет оценить состояние сосудов и кровотока, обнаружить нарушения гемодинамики. Врач исследует данные показатели, располагая ультразвуковой датчик на определенных точках головы.
• Дуплексное УЗИ - метод исследования сосудов мозга и шеи, позволяющий оценить структуру и функциональное состояние сосудов, обнаружить патологические изменения. Дуплексное исследование является более информативным, так как с его помощью можно обнаружить еще и структурные изменения сосудов, аномалии, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов .

Датчик УЗИ располагается на поверхности головы или шеи в зависимости от местонахождения сосудов, которые подлежат исследованию. Он может быть расположен на шее, на висках, на лбу. Во время исследования возможно выполнение функциональных проб, для того чтобы оценить влияние нагрузок или изменений положения тела и головы на состояние сосудов и кровоток.

КТ
Компьютерная томография - это метод, основанный на рентгеновском излучении. Исследование проводится с помощью компьютерного томографа. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое позволяет визуализировать сосуды. С помощью КТ можно оценить состояние и вен, и артерий. Важным диагностическим признаком, который можно выявить с помощью КТ, является лейкоареоз, который встречается при длительной ишемии белого вещества головного мозга. Лейкоареоз часто сопровождает рассеянный склероз , дисциркуляторную энцефалопатию, диабетическую ангиопатию.

МРТ головного мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография ) - это инструментальный метод исследования, который основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Выполнение МРТ головного мозга назначается при следующих ситуациях:

• черепно-мозговые травмы;
• подозрение на опухоль головного мозга;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• частые головные боли и головокружения неясной этиологии.

МРТ противопоказана людям, у которых есть различные протезы, брекеты, имплантаты, которые содержат металлические детали.

С помощью МРТ можно обнаружить:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• рассеянный склероз;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• последствия травм;
• инсульт.

Специальные диагностические тесты и маневры
Помимо современных методов исследования, которые позволяют обнаружить большую гамму патологий, врачи пользуются специальными диагностическими тестами или пробами. Эти пробы до сих пор не теряют своей актуальности, так как они обладают исключительной информативностью.

Для диагностики причин головокружения врачи применяют следующие тесты и маневры:

• Поза Ромберга - важный диагностический тест. Поза Ромберга проводится следующим образом - исследуемый должен находиться в положении стоя с закрытыми глазами, со сдвинутыми ступнями и с вытянутыми вперед руками. Тест считается положительным, если пациент не может удержать равновесие, начинает пошатываться или вообще падает. Поза Ромберга позволяет обнаружить заболевания вестибулярного аппарата, центральной нервной системы, нарушения чувствительности. В некоторых случаях по направлению пошатывания или падения можно говорить о примерной локализации патологии.
• Проба Хальмаги информативна при поражениях периферической части вестибулярного анализатора. Для выполнения данной пробы исследуемый должен зафиксировать взгляд на переносице врача, а в это время врач обхватывает двумя руками голову пациента и слегка поворачивает влево и вправо. В норме взгляд должен остаться зафиксированным. При наличии патологических отклонений пациент не может удерживать взгляд зафиксированным на переносице, и глазные яблоки поворачиваются вместе с головой.
• Тест Дикса - Холлпайка . Пациент находится в исходном положении сидя с выпрямленной спиной. Затем врач поворачивает его голову на 45 градусов. После этого пациент быстро должен лечь на спину и запрокинуть голову. В таком положении пациент лежит примерно 30 секунд. Если в течение этого времени появился нистагм и головокружение, то проба считается положительной.

Лечение болезней, приводящих к головокружению

Болезней, которые приводят к головокружению, достаточно много. Из этого исходит, что и лечение является очень разнообразным. Лечение, во-первых, симптоматическое, то есть оно направлено на то, чтобы остановить приступ головокружения. Затем переходят на этиологическое (направленное на устранение причины ) и патогенетическое (действующие на механизм возникновения заболевания ) лечение.

Методика лечения патологии, приводящей к головокружению

Методы лечения патологий, приводящих к головокружению, нацелены на улучшение состояния пациента, профилактику рецидивов (повторных появлений ) приступов головокружения.

В целом, все методы лечения заболеваний приводящих к головокружению можно разделить на две группы:

• консервативные методы;
• хирургические методы.

Консервативные методы лечения причин головокружения представлены медикаментозным лечением и специальными маневрами.

Медикаментозное лечение причин головокружения

Название группы препаратов	Представители группы	Механизм действия
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов	дименгидринат; дифенгидрамин; прометазин.	Оказывают противорвотное действие, устраняют тошноту и головокружение, уменьшают стимуляцию вестибулярных рецепторов. Возможно их применение при укачивании.
Кортикостероиды	метилпреднизолон.	Улучшают общее состояние.
Противорвотные средства	ондансетрон.	Уменьшают рвоту при вестибулярных расстройствах.
Антихолинергические средства	скополамин; платифиллин.	Угнетают активность центральных вестибулярных структур.
Бензодиазепины	диазепам; клоназепам; лоразепам.	Уменьшают вестибулярное головокружение.
Корректоры нарушений мозгового кровообращения	циннаризин; винпоцетин.	Улучшают мозговое кровообращение
Диуретики (мочегонные препараты )	фуросемид; гидрохлортиазид.	Уменьшают объем эндолимфы.
Гистаминомиметики	бетагистина гидрохлорид.	Действуют на центральную и периферическую часть вестибулярного аппарата, улучшают кровоснабжение внутреннего уха, нормализуют давление эндолимфы в лабиринте.

Наряду с применением лекарственных средств большую эффективность имеют маневры, которые имеют цель улучшить состояние пациента.

В лечении головокружения используют следующие маневры:

• Маневр Эпли - используется в лечении доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения. Данный маневр не может полностью устранить проблему при данном заболевании (отолитиаз ), но он позволяет им переместиться в другие области, что и помогает в устранении головокружения. Маневр выполняется специализированным медицинским персоналом, но может быть выполнен и дома, только с соблюдением осторожности. Изначально пациент должен прямо сидеть на кушетке. Затем необходимо повернуть голову в сторону пораженного уха на 45 градусов и лечь. В таком положении нужно лежать примерно 60 - 120 секунд. Затем делается поворот головы в сторону здорового уха на 90 градусов. Вместе с поворотом головы делается и поворот туловища. В результате, человек лежит на боку, а его лицо повернуто к полу. В таком положении необходимо полежать 1 - 2 минуты. Затем больной снова медленно становится в исходное положение. Во время выполнения маневра под спину нужно подложить валик. Маневр выполняется, для того чтобы отолиты из заднего полукружного канала переместились в преддверие и там подверглись реабсорбции.
• Маневр Семонта также может быть выполнен с помощью врача или самостоятельно. Пациент находится в исходном положении сидя, поворачивает голову в сторону здорового уха и сидит в таком положении. В течение всей процедуры положение головы остается фиксированным, меняется только положение тела. Далее, пациент ложится на больной бок и находится в таком положении 1 - 2 минуты. Затем пациент должен лечь на другой бок и также подождать одну - две минуты. После этого необходимо принять исходное положение и только потом выпрямить голову.
• Метод ротации типа «барбекю» или метод Лемперта является модифицированным вариантом маневра Эпли. Целью маневра является перемещение отолитов, находящихся в горизонтальном полукружном канале в преддверие. Изначально пациент находится в положении лежа на спине с головой, повернутой в сторону здорового уха. Такое положение сохраняется в течение 30 - 60 секунд. Затем пациент поворачивается постепенно на бок (в сторону здорового уха ), на спину, на другой бок и снова оказывается в исходном положении. Маневр рекомендуется повторить несколько раз. При каждом повороте туловища необходимо делать паузы по 30 - 60 секунд.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Хирургическое лечение причин головокружения может проводиться с помощью следующих методов:

• Рассечение вестибулярного нерва. Вестибулярная ветвь вестибулокохлеарного нерва рассекается, для того чтобы остановить передачу потока импульсов о равновесии. Однако эта функция компенсируется здоровым ухом. Операция может быть осложнена потерей слуха, так как вестибулярный и слуховой нерв находятся в непосредственной близости, поэтому требует высокой квалификации и специализации врача.
• Шунтирование эндолимфатического мешка. Целью операции является разделение эндолимфатического мешочка и эндолимфатического протока, что приводит к снижению давления эндолимфы. Операция обычно проводится при болезни Меньера.
• Классическая лабиринтэктомия . Данная операция выполняется при отсутствии более щадящих методов лечения, по сути это последний выход из сложившейся ситуации. Эта операция является радикальной и подразумевает под собой полное удаление лабиринта. После этого мозг больше не может получать информацию от компонента внутреннего уха, ответственного за ощущение гравитации и изменения движений.
• Химическая лабиринтэктомия. Во время данного вмешательства в полость среднего уха (барабанная полость ) вводятся лекарственные препараты, которые являются токсичными для чувствительных клеток вестибулярного аппарата. В качестве таких препаратов обычно используются антибиотики (гентамицин , стрептомицин ). Препарат всасывается через круглое окно и приводит к деструкции (разрушению ) чувствительных клеток вестибулярного аппарата, вследствие чего эти клетки больше не могут посылать информацию в головной мозг.
• Лазерная деструкция отолитовых рецепторов преддверия и рецепторов полукружных каналов позволяет избавиться от головокружения.
• Блокирование просвета полукружного канала способствует блокированию движения отолитов.
• Коррекция зрения при нарушениях зрения как причине головокружения позволяет избавиться от данного симптома.
• Удаление опухолей как радикальный метод лечения причин головокружения.
• Операция Гинзберга проводится при гнойном лабиринтите. Начинается с вскрытия улитки и преддверия, а затем полукружных каналов.
• Лабиринтотомия Нейманна заключается во вскрытии полукружных каналов и преддверия при неосложненном лабиринтите.
• Вестибулярный имплантат. Внедрение вестибулярного имплантата является одним из самых последних методов лечения вестибулярного головокружения. Этот метод еще не доступен в широких массах. В мире на данный момент было проведено небольшое количество таких операций, но их высокая эффективность подтверждается.
• Методика лечения аномалии Киари заключается в увеличении задней черепной ямки, таким образом, устраняя сдавление мозговых структур и нормализуя отток спинномозговой жидкости.
• Методика лечения аномалии Киммерле состоит в удалении дополнительно дужки, что способствует нормализации кровотока и кровоснабжения мозга.

Народные методы лечения головокружения

Существует множество отваров, чаев и настоев, эффективность которых проверена многолетним опытом использования. Практикующие врачи одобряют лечение головокружения народными средствами, но рекомендуют совмещать его с приемами медицинских препаратов и только после консультации со специалистом.

Наиболее известны следующие народные методы, которые имеют положительный эффект при лечении головокружения:

• Чай из мелиссы . Для его приготовления нужно измельчить одну столовую ложку свежих или сухих листьев мелиссы и залить 1 стаканом кипятка. Пить напиток следует при появлении головокружения. Мелисса нормализует мозговое кровообращение, улучшает работу мозга, снимает головную боль.
• Настойка боярышника . Необходимо мелко измельчить 100 г почек боярышника, добавить к ним 30 г меда, 1 г корицы, 1 г ванили и 700 мл любого коньяка. Все хорошо взболтать и хранить в теплом и темном месте. Пить по одной столовой ложке за полчаса до еды в течение 2 - 3 месяцев. Плоды боярышника содержат витамины , органические кислоты, жирные масла, холин. Действующие вещества боярышника улучшают коронарное и мозговое кровообращение, устраняют головокружение. Частый прием боярышника вызывает сонливость. Беременным женщинам противопоказан прием боярышника.
• Чай с яблочным уксусом и медом . Напиток готовится со следующими пропорциями - на один стакан кипятка приходятся две чайные ложки яблочного уксуса и чайная ложка меда. Пить напиток желательно утром, сразу после пробуждения или перед едой. Чай оказывает успокоительное действие на центральную нервную систему, способствует снижению уровня холестерина.

При головокружении также помогает массаж с эфирными маслами. Необходимо взять 100 мл 10% камфорного, 10 мл можжевелового и 30 мл пихтового масел, тщательно взболтать, и сразу нанести смесь на все лимфатические узлы головы.

Хорошо помогает точечный массаж. Нужно надавливать на точки, расположенные по внутренним краям бровей, на задних и нижних краях мочек ушей, у основания носа, над верхними краями ушных раковин и в середине козелков (небольшой хрящевой выступ на внешнем ухе ). Нужно надавливать 4 - 5 минут, затем можно помассировать всю затылочную область.

Лечение народными методами обладает следующими преимуществами:

• безвредность и отсутствие побочных эффектов (за исключением случаев индивидуальной непереносимости );
• возможность длительного использования;
• относительно недорогая стоимость лекарственных трав;
• доступность (можно найти практически в любой аптеке ).

Только при помощи средств народной медицины нельзя побороть головокружение, однако эти методы являются очень хорошей дополнительной терапией. Необходимо помнить, что наряду с положительными качествами народные методы лечения могут также и навредить здоровью, поэтому не стоит заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом по данному поводу.

Почему возникает головокружение при беременности?

Головокружение при беременности может возникнуть по многим причинам, которые могут быть патологическими или физиологическими. В некоторых случаях данный симптом появляется вследствие неправильного поведения беременной, которое может заключаться в переедании или, наоборот, в недостаточном питании, в пассивном образе жизни, курении и распитию вредных напитков (алкоголь, энергетики ). Также головокружение может появиться при повышенной температуре окружающей среды, в душном помещении, что может привести и к обмороку.

Состояниями, при которых может появиться головокружение при беременности, являются:

• Токсикоз беременных. Данное состояние встречается практически у половины беременных женщин. Токсикоз проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью. Токсикоз беременных обычно во втором триместре исчезает. У большинства женщин эти симптомы являются кратковременными и несильно выраженными и не рассматриваются как патология. Если симптомы являются крайне выраженными, резко ухудшается общее состояние женщины, происходит большая потеря веса, это может быть признаком серьезных нарушений метаболизма. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Анемия. Анемия - это состояние, которое часто сопровождает беременность. В большинстве случаев у беременных анемия является железодефицитной. Ее появлению способствует повышенная потребность в железе организма женщины в данный период. Также большую роль в появлении анемии при беременности играет недостаточное поступление веществ, необходимых для эритропоэза (образование эритроцитов ). Для данного состояния характерна слабость, утомляемость, головокружение, одышка, бледность, сухость кожи и ломкость ногтей.
• TORCH-инфекции . К инфекциям данной группы относятся токсоплазмоз , краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции, которые могут привести к осложнениям беременности, поражению плода, развитию внутриутробных инфекции, пороков развития плода. Анализы на наличие этих заболеваний рекомендуется сдавать до беременности или же хотя бы на ранних ее сроках.
• Преэклампсия - это состояние, которое может угрожать жизни плода и женщины. Данное состояние проявляется значительным повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением зрения. Преэклампсия может осложниться эклампсией, для которой характерно критическое повышение уровня артериального давления, поражение ЦНС (центральной нервной системы ), почек.
• Внематочная беременность - это беременность, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки . Локализация внематочной беременности может быть в яичнике , маточной трубе , брюшной полости. Это состояние очень опасное ввиду того, что влечет за собой кровотечение. Клиническая картина представлена резкими и сильными болями в области живота, слабостью, головокружением, бледностью. Основной метод лечения внематочной беременности - хирургический.

При появлении головокружения беременная должна обязательно обратиться к врачу, для того чтобы провести диагностику и исключить тяжелые заболевания, которые могут подвергать опасности жизнь беременной и плода или привести к осложнениям при родах и после них.

Для того чтобы предотвратить появления такого неприятного симптома как головокружение у беременной, можно предпринять следующие меры профилактики:

• рациональное питание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• частое проветривание помещений;
• исключение вредных привычек;
• своевременное обследование у врача;
• избегание стрессовых ситуаций.

Почему возникает головокружение и боли в животе?

Сочетание боли в животе и головокружения часто встречается при заболеваниях органов живота, травмах, опухолях. В некоторых случаях такие симптомы бывают при стрессовых ситуациях, при длительном психическом напряжении. В любом случае такое состояние требует врачебного вмешательства. Самолечение и самодиагностику необходимо исключить, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Боль в животе часто сопровождается головокружением в следующих патологических состояниях:

• Острый живот - это группа острых хирургических заболеваний, для которой характерно поражение органов брюшной полости с риском развития перитонита (воспаление брюшины ). К таким заболеваниям относятся острый аппендицит , острый панкреатит , острый холецистит , острая кишечная непроходимость , разрыв селезенки , перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания. Клинические симптомы являются очень разнообразными и чаще всего проявляются резкими болями в различных областях живота, повышением температуры, тахикардией, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением, слабостью.
• Опухоли. Опухоли органов живота могут проявляться болью и головокружением, особенно на последних стадиях опухоли с наличием метастазов в органах желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Причинами головокружения у женщин могут быть:
• Нарушения менструального цикла , такие как дисфункциональные маточные кровотечения , альгодисменорея, могут вызвать головокружение у женщин. Дисфункциональные маточные кровотечения могут привести к анемии и постепенному ослаблению организма. Альгодисменорея может быть первичной и вторичной. Первичная альгодисменорея связана с функциональными изменениями в половых органах. Вторичная альгодисменорея сопровождает патологические изменения органов малого таза. Данное патологическое состояние характеризуется резкой и мучительной болью внизу живота в течение первых дней менструации , которые сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, метеоризмом , обмороками.
• Предменструальный синдром - это комплекс симптомов, который появляется за несколько дней до менструации и исчезает в течение первых дней. Клиническая картина предменструального синдрома включает в себя головную боль, головокружение, апатию, депрессию , агрессивность.
• Анемия, связанная с менструацией. У некоторых женщин выделение крови при менструациях является обильным, а сами менструации являются длительными (более 5 - 6 дней ), что постепенно приводит к развитию анемии.
• Инфекционные заболевания женских половых органов могут быть вызваны патогенными и условно патогенными микроорганизмами и сопровождаться как симптомами, проявляющимися местно, так и общими симптомами (повышение температуры, слабость, головокружение ).
• Климактерический период - это переходный период от репродуктивного периода женщины к пострепродуктивному. В этом периоде организм женщины претерпевает гормональную перестройку. В общем, этот период переносится легко, однако в некоторых случаях приходится прибегать к гормональной терапии.

Для того чтобы предотвратить головокружение, связанное с описанными состояниями, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Почему может возникнуть головокружение у ребенка?



Головокружение у ребенка является серьезной и сложной проблемой, так как понять, что у ребенка головокружение, иногда довольно сложно, особенно у младенца. В целом, причины возникновения головокружения у детей схожи с таковыми у взрослых. Таким образом, головокружение у ребенка может быть вызвано вестибулярными и невестибулярными причинами.

Наиболее часто причинами, которые могут вызывать головокружение у ребенка, являются:

• повышенное внутричерепное давление;
• средний отит ;
• вестибулярный неврит;
• травма головы;
• острый лабиринтит;
• эпилептические припадки;
• анемия;
• морская болезнь.

Также часто у ребенка кружится голова при внутричерепной гипертензии (повышении внутричерепного давления ). Такое состояние сопровождается головокружением, сильными головными болями. Нередко появляется тошнота и рвота. У младенцев набухают и сильно пульсируют роднички. Ребенок становится сонливым либо, наоборот, раздражительным.

Головокружение часто сопровождает эпилептические приступы. Это внезапно возникающие и повторяющиеся приступы судорог, которые возникают в результате нарушения электрической активности головного мозга.

Длительное пребывание ребенка в жаре или под прямыми солнечными лучами может вызывать тепловой удар . Тепловой удар является следствием нарушения процесса терморегуляции организма. Данное состояние проявляется рвотой, внезапным головокружением, слабостью, тахикардией, одышкой.

Головокружение у ребенка может быть вызвано физиологическими причинами. Ребенок чувствует себя плохо при путешествиях на водном транспорте, в автомобиле, в автобусе, самолете. Такое состояние называется кинетозом или морской болезнью. Чем сильнее укачивает, тем больше ухудшается состояние ребенка. Провокатором головокружения служит чтение или игра в телефоне при поездке. Ложное ощущение головокружения может появиться при чувстве голода. Такое состояние возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови. После приема пищи такое состояние исчезает.

Если у ребенка началось странное поведение с неуверенностью походки, головокружениями, падением (речь не идет о детях, которые только учатся ходить ) стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией. Даже если приступ головокружения был однократным. Не нужно ждать повторных приступов. Лучше убедиться в том, что состоянию ребенка ничего не угрожает. В случае если у ребенка приступ головокружения длится более получаса, следует вызвать скорую помощь.

Почему возникает головокружение у пожилых людей?

Головокружение является распространенной жалобой пожилых людей на консультациях врачей. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания, которые могут поражать в разной степени органы и системы органов. В этом периоде жизни организм становится более слабым и восприимчивым к разным заболеваниям.

Головокружение у пожилых людей может возникнуть по многим причинам:

• Нарушение кровообращения. Риск развития нарушений кровообращения с возрастом увеличивается в несколько раз. Такие состояния как ишемическая болезнь, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, повышение артериального давления, которые являются следствием нарушенного кровоснабжения и появляются чаще в пожилом возрасте, часто сопровождаются головокружением.
• Заболевания вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор состоит из центральной и периферической части. Поражение любого отдела данного анализатора сопровождается головокружением. Примерами таких поражений являются лабиринтит, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера. Часто вестибулярное головокружение сопровождается нистагмом, тошнотой, рвотой, слабостью.
• Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов. Такие состояния наблюдаются при межпозвоночной грыже , шейном остеохондрозе.
• Неврологические заболевания , среди которых наиболее распространенной является болезнь Паркинсона . Данное заболевание проявляется клинически тремором, неустойчивостью, головокружением, снижением мышечного тонуса.
• Гормональные изменения , которые в основном происходят у женщин с возрастом во время климактерического периода.
• Зрительные нарушения . Частота нарушений зрения увеличивается из-за возрастных изменений. К таким нарушениям относится пресбиопия (отсутствие способности рассматривать предметы на маленьком расстоянии ), катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома.
• Социальная дезадаптация, которая включает в себя появление фобий, уменьшение физических возможностей, изменение социального статуса. Развивается тревожное состояние, депрессия, раздражительность. Пожилые люди жалуются головокружение, неустойчивость при ходьбе, тяжесть в области головы.

Причину возникновения головокружения установить непросто. Но, все же, необходимо выявить фактор, который приводит к возникновению патологии, и найти правильное лечение. Если беспокоят частые приступы головокружения, необходимо обратиться к врачам специалистам, пройти своевременное обследование.

Неприятное ощущение потери баланса, которым отличается головокружение, возникает порой без видимых причин. Вот информация, которую медики считают важной для всех.

Головокружение - каково это?

Головокружением называется физическое ощущение, при котором кажется, что все вращается вокруг вас или же вращаетесь вы, пока все вокруг замерло. Это ощущение вызывает чувство тошноты, в глазах может начинать двоиться. У некоторых людей при головокружении проявляются проблемы со слухом или звон в ушах. Следует понимать, что такое состояние может быть связано с разными причинами.

Сколько длится ощущение головокружения?

Если вы не считаете себя фанатом аттракционов, ощущение головокружения, длящееся дольше нескольких секунд, может быть пугающим. К сожалению, нередко такой симптом ощущается куда дольше, чем среднестатистическая поездка на «американских горках». Продолжительность симптома зависит от того, какой фактор его вызвал. В некоторых случаях дискомфорт проявляется несколько минут, а в других может длиться часами, днями или даже неделями. Важно четко определить, сколько длится ваше ощущение головокружения. Эта информация поможет вашему врачу точнее определить, в чем причина такого состояния.

Головокружение - это симптом, а не отдельное заболевание

Головокружение может быть симптомом разных болезней, некоторые более серьезные, а другие безобидные, так или иначе, этот дискомфорт нередко проходит сам собой, но может исчезнуть и в результате лечения. Многие болезни, вызывающие головокружение, связаны с вестибулярным аппаратом. Вестибулярный аппарат связан с внутренним ухом, которое реагирует на движения и определяет позицию тела относительно объектов вокруг. В определенных случаях нервы получают ложные сигналы, мозг распознает их как движение, что и вызывает головокружение. Важно разобраться, в чем причина такого вашего состояния. Лечить только симптом нет смысла.

Какие бывают типы головокружения?

В большинстве случаев головокружение бывает двух типов, периферическим или центральным. Это означает, что источником проблемы может быть как внутреннее ухо, так и нервная система. Кроме того, каждая разновидность делится на подкатегории. Периферический тип является более распространенным, чем центральный.

Что вызывает головокружение в положении лежа?

Этот тип периферического головокружения довольно широко распространен. Основной причиной его являются отложения кальция во внутреннем ухе, но нередко источник проблемы остается неизвестным. Такое состояние может длиться несколько секунд или минут, порой оно повторяется в течение долгих месяцев. Интенсивность может быть как легкой, так и экстремальной, нередко симптом вызывается при движениях головы, к примеру, когда вы переворачиваетесь в кровати. Симптом может также сопровождаться непроизвольными движениями глаз. Кроме того, головокружение может появляться при принятии положения сидя или стоя, после того как вы лежали. У женщин такой симптом появляется чаще, как правило, проблема касается пожилых людей.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера - это заболевание внутреннего уха, вызывающее головокружение, звон в ушах и проблемы со слухом. Это хроническое состояние, у которого нет лечения, тем не менее снизить выраженность симптомов вполне возможно. Головокружение чаще всего возникает из-за дисфункции внутреннего уха. Причины возникновения болезни Меньера еще не изучены, предполагается, что это нарушение уха, из-за которого организм не может правильно распознавать движения. Приступы головокружения мучают людей с данной болезнью, потому что ткани внутреннего уха находятся под мощным давлением жидкостей, что вызывает аномальное состояние.

Болезнь моряков

Существует головокружение, характерное для людей, проводящих долгое время на борту судна. Некоторые ученые считают, что тот же феномен может проявляться и после долгой езды на автомобиле или полета на самолете, но именно морские путешествия остаются основной причиной. Когда человек спускается с корабля на сушу, он может заметить проблемы с равновесием. Подобное состояние может появляться даже у тех, кто спит на водяном матрасе. Такое головокружение является кратковременным, но все равно может быть пугающим.

Острый лабиринтит

Так как периферическое головокружение вызвано аномальной работой внутреннего уха, никого не удивит, что инфекции уха могут вызывать данный симптом. Отит внутреннего уха может вызывать очень тяжелое головокружение. К такому состоянию могут приводить разнообразные вирусные инфекции.

Воспаление нервов

Когда воспалительный процесс воздействует на нервы во внутреннем ухе, мозг не способен нормально распознавать информацию о положении головы и равновесии. Это вызывает тяжелейшую степень периферического головокружения, а также другие симптомы, такие как проблемы с концентрацией. Причиной такого состояния могут быть разнообразные инфекции, от кори до гепатита.

Стресс

Стресс обостряет любую проблему, включая и головокружение. На самом деле это довольно сложный вопрос, ученые занимаются его изучением уже давно и пока не пришли к окончательным выводам. На данный момент ясно, что некоторые разновидности проблемы определенно обостряются из-за стресса. Кроме того, стресс может быть результатом болезни Меньера. Словом, связь между головокружением и стрессом определенно существует, но порой понять, что является причиной, а что - последствием, очень трудно.

Вирусный менингит

Менингит - это заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в мембранах, окружающих спинной канал и мозг. Признаки болезни напоминают симптомы гриппа, а также включают скованность шеи и сильнейшую головную боль. Иногда менингит вызывает и головокружение. В таких случаях это центральная разновидность, так как болезнь воздействует на состояние центральной нервной системы.

Инсульт

Еще одной причиной центрального головокружения может быть инсульт. К счастью, такая ситуация является довольно редкой и обычно характерна для пожилых людей. В данном случае дискомфорт связан с повреждениями задней части мозга, вызывающими нарушение кровообращения. Снизить риск инсульта можно с помощью отказа от сигарет, контроля над массой тела, активного образа жизни и снижения употребления алкоголя.

Вестибулярная мигрень

У некоторых людей, страдающих от мигрени, состояние проявляется и через головокружение. По данным статистики, с таким дискомфортом сталкивается около сорока процентов больных с мигренью. Помимо сильнейшей головной боли болезнь вызывает головокружение, тошноту, потерю равновесия.

Привычки, которые могут ухудшать головокружение

К сожалению, в большинстве случаев воздействовать на причину головокружения невозможно. Тем не менее симптом может обостряться из-за нервного напряжения, перепадов давления, обезвоживания или нехватки сна. Порой справиться с симптомом помогают медитация или йога.

Борьба с головокружением

Когда симптом проявляется, постарайтесь принять максимально удобное положение и отдохните. Если головокружение очень сильное, вам лучше всего отправиться в постель. Постарайтесь не ходить во время головокружения, потому что это может привести к серьезной травме. Поменьше меняйте положение тела, чтобы снизить дискомфорт.

Головокружения – это один из распространенных симптомов. Обычно головокружения – это достаточно серьезный признак, сопровождаемый приступами тошноты, рвотой и сильной слабостью. Причин для головокружений может быть несколько, а сами проявления неприятных симптомов иногда не являются истинными головокружениями. Чтобы прояснить ситуацию, давайте разберем подробно эту проблему.

Что такое головокружение?

Вертиго – так именуют истинное головокружение. Это состояние, когда у человека возникает чувство, что окружающие его предметы (или весь мир) вращаются, либо создается ощущение того, что он сам вращается или движется, при этом стоя на месте. Чтобы это понять, вспомните ощущение, которое возникает у вас, если долго кружиться или кататься на карусели.

Истинное головокружение – это всегда тяжелая болезнь или поражение нервной системы либо прилегающей к ней вестибулярной системы. Вестибулярный аппарат (он расположен глубоко в ухе) отвечает за положение тела в пространстве, контроль позы, устойчивость человека и координацию его движений.

Однако координируют положение тела в пространстве глаза и кожно-мышечные рефлексы, а контролирует все ощущения и действия – мозг. Рецепторы отвечающей, координирующей, контролирующей положение тела систем находятся во всех участках тела – от костей и мышц до внутренних органов. Именно поэтому, когда у человека кружится голова, его тошнит.

Почему кружится голова?

Причин для головокружения у человека предостаточно: самой очевидной является воспаление уха или поражение вестибулярного аппарата. Голова кружится и из-за психических расстройств, при остеохондрозе, особенно шейного отдела, при недостатке кровообращения в мозге или очень низком давлении крови.

Однако точную причину не всегда можно выявить сразу и самостоятельно, поэтому стоит обязательно пойти к врачу, желательно посетить невролога. Именно он сможет определить причину и отличить истинное головокружение от другой формы заболевания.

Чаще всего за головокружение принимают потемнение в глазах, если резко выполнить движение: повернуться или встать. Это явление врачи называют ортостатическим коллапсом (быстрым оттоком крови от головы).

Головокружение: как определить причину

В отличие от истинных головокружений, при которых поражен вестибулярный аппарат, при ложных головокружениях, которые описывают как «у меня темнеет в глазах», «мне становится плохо», это обычно происходит из-заусталости, снижения гемоглобина в крови или нарушения артериального давления . Иногда это признаки нарушения мышечного тонуса или даже эпилепсии .

Причины головокружения

Не относится к головокружению:

• появление перед глазами пелены,
• чувство слабости,
• спутанность сознания,
• неустойчивость на ногах,
• приступы тошноты,
• ощущение близкого обморока (дурнота с резкой слабостью),
• нарушение равновесия с неустойчивостью в походке.

Что не является головокружением?

Выделяют головокружения как симптом нескольких патологий:

• прежде всего, доброкачественные приступы головокружений,
• психогенные головокружения,
• головокружения при мигренях,
• болезнь Меньера,
• неврит вестибулярных нервов,
• опухоль мозга,
• остеохондроз в зоне шеи с нарушением кровообращения.

Приятной новостью является то, что в подавляющем проценте случаев головокружения не являются симптомом тяжелого заболевания. Такие приступы головокружений спонтанно возникают и так же спонтанно проходят, они обычно возникают при резких поворотах головы или тела в разные стороны.

Причина такого явления – резкое и непривычное раздражение нервов внутри вестибулярного аппарата особыми веществами. Такое обычно бывает после 50 лет. Приступ возникает при запрокидывании головы, поворотах в постели, резких наклонах. При этом может тошнить. Приступ длится до пары минут и самостоятельно проходит. Основой лечения является комплекс специальных упражнений, тренирующий вестибулярный аппарат.

Психогенные

Такие приступы возникают у чересчур эмоциональных и впечатлительных людей с фобиями, и в этом случае нет истинных нарушений в вестибулярном аппарате. При этом головокружения люди описывают как спутанность сознания, туман в голове, страх падения и травм, кружение предметов и тела.

Обычно они возникают в стрессовых ситуациях, в закрытых помещениях, местах скопления народа. При этом есть и проявления истерии – першение или комок в горле, тупые боли в груди, чувство удушья, приступы потливости и проблемы со сном. В этом случае больному следует расстегнуть ворот рубашки, если он есть, предложить воды и, по возможности, вывести его на свежий воздух.

В результате сбоя в работе вестибулярного аппарата или воздействия временных неблагоприятных факторов у человека может развиться частое или даже постоянное головокружение – неконтролируемое ощущение движения окружающих его предметов. Головокружения бывают кратковременными или постоянными (патологическими). В первом случае возникновение приступов провоцируют естественные, не опасные для здоровья человека факторы, во втором – вертиго является симптомом заболеваний и патологических нарушений, требующих медицинского вмешательства.

Причины постоянных головокружений

Причин возникновения головокружений множество, однако, в большинстве случаев неприятные ощущения возникают из-за кратковременного или постоянного снижения кровоснабжения структур мозга, вертеброгенных нарушений ЦНС. Самыми опасными считаются непрекращающиеся, постоянные головокружения, вызванные следующими патологическими состояниями:

• вертебробазилярная недостаточность, возникающая при шейном остеохондрозе;
• опухоли мозга и характера;
• инсульты;
• болезнь Меньера;
• энцефалит;
• главных артерий мозга;
• травмы структур мозга и костей черепа;
• рассеянный склероз;
• и хроническая форма гипотонии;
• анемия;
• затяжные формы неврозов и панических атак.

Естественными причинами развития головокружений являются:

• перегрев на солнце;
• нервное потрясение или эмоциональное перенапряжение;
• укачивание из-за длительных поездок в транспортных средствах или катания на аттракционах;
• беременность;
• резкая смена состояния (наклоны, повороты головы, физические нагрузки);
• побочный эффект от приема медикаментозных препаратов.

Если головокружение приобретает постоянный характер и сопровождается неприятными симптомами, то следует исключить самолечение и пройти обследование у врача.

Сопутствующие симптомы

В большинстве случаев постоянное головокружение дополняется другими симптомами, по которым можно судить о характере его происхождения.

Головная боль, приступы тошноты и рвоты являются самыми частыми сопутствующими симптомами головокружения, проявляющимися при большинстве заболеваний мозга и ЦНС, вирусных инфекциях, отравлениях.

Головокружение в сочетании с частичным или полным параличом конечностей, нарушением или отсутствием речи, слуха и восприятия, является признаком инсульта и кровоизлияния в мозг.

Головокружение, усугубляемое общей слабостью, бледностью, обильным холодным потом, снижением умственной и физической активности, является признаком анемии и артериальной гипотензии.

Методы лечения

При возникновении постоянных головокружений в совокупности с другими патологическими признаками обращение к врачу является безотлагательной мерой. Для выяснения точной причины неприятных ощущений терапевт проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы, направляет к одному из профильных специалистов – ЛОР-специалисту, неврологу, отоневрологу, гематологу, вертебрологу или нейро-сосудистому хирургу.

Чтобы избавиться от приступов головокружения на длительное время или навсегда, нужно устранять первопричину их появления. В остальных случаях с помощью медикаментозных, народных и профилактических средств состояние можно лишь временно облегчить.

Выбор лекарственного препарата для снятия головокружений напрямую зависит от причины происхождения вертиго.

• Кавинтон, Бетасерк – эффективные препараты, которые за счет позитивного влияния на вестибулярный аппарат избавляют от головокружений и стимулируют умственную деятельность. Эффективность препаратов достигается спустя месяц их приема.
• Танакан, Цинаризин – улучшает обменные процессы, циркуляцию крови и ее приток к главным мозговым структурам, способствуя тем самым снижению головокружения.
• Реланиум, Прометазин, Мекзолин – препараты эффективны при лечении головокружений, вызванных хронической усталостью, тяжелыми формами неврозов и психических расстройств.
• Драмина – медикаментозное средство, помогающее снять головокружение при кинетозе (укачивании).

Необходимо с осторожностью подходить к лечению головокружений народными средствами, согласовывая с врачом прием лекарственных отваров и настоек. Эффективными травами для облегчения состояния при психоэмоциональном напряжении являются мелисса, боярышник, душица, корень валерианы и имбиря. Также успокоительным эффектом обладает чай с медом, лимоном, ромашкой и подорожником.

Похожие статьи