Эффективные таблетки с обезболивающим действием при болях в спине. Эффективные средства от боли в спине (таблетки)

Содержание статьи

Неприятные и болезненные ощущения в спинном отделе позвоночника способны значительно ограничить работоспособность человека. Появление боли в спине в наши дни не редкость, способствует этому малоподвижный образ повседневной жизни, работа, связанная с выполнением стереотипных движений и поднятием тяжестей, хронические заболевания.

Прием таблеток от боли в спине обязательно при первых признаках заболевания должен быть назначен врачом, возможно боль это не просто ограничении подвижности позвонков, а более серьезные проблемы – межпозвоночная грыжа, распространенный остеохондроз. Если нет реальной возможности в первые дни появления дискомфорта в позвоночнике обследоваться и получить консультацию невролога, то можно использовать препараты из ниже приведенного списка.

Группы препаратов, снимающие боль в спине

Боль в спине чаще всего сопровождает воспалительные и дегенеративные изменения. Простые анальгетики в этом случае не помогут, использовать необходимо препараты из фармацевтической группы нестероидных противовоспалительных лекарств. Данные лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, самостоятельно рекомендуется покупать

Ибупрофен или Нурофен — э ти препараты обладают меньшим набором побочных действий и могут использоваться несколько дней. Ибупрофен рекомендуется после еды, так достигается ускорение его лечебного действия. Ибупрофен содержит препарат с пролонгированным действием Солпафлекс , он принимается в меньшей суточной дозировке. Сколько раз принимать выбранный препарат необходимо читать в инструкции, превышение дозы приведет к появлению ненужных эффектов.

Такие таблетки при болях в спине как Диклофенак, Мелоксикам используют с осторожностью. Они оказывают негативное воздействие на слизистый слой желудка и противопоказаны больным с язвенной болезнью. Не рекомендуется их принимать и больше 3-х дней, особенно, если эффект не заметен. Самым сильным эффектом обезболивания и снятия воспаления обладает Кетопрофен , выпускаться он также может в таблетках с длительным действием, что позволяет больным принимать его реже. Обезболивающим действием обладает Нимесулид , но его также рекомендуют пить с максимальной осторожностью три, максимум пять дней.

противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием

От боли в спине таблетки из нестероидной противовоспалительной группы препаратов не помогут, если дискомфорт связан с мышечным спазмом. При такой патологии рекомендуется принимать миорелаксанты – Тизанидин, Толперизон , обычно эти лекарства используются, только если их прописал врач. Миорелаксанты выраженный положительный эффект оказывают и при спазме мышц спины после ушибов и травм. Самостоятельно можно использовать спазмолитики – Спазган, Баралгин или обыкновенный анальгетик — Анальгин .

Таблетированные препараты, назначаемые врачом

При выраженных болях в позвоночнике и при неэффективности предпринятого лечения врач может назначить наркотические анальгетики или кортикостероиды. Эти группы лекарств быстро и эффективно справляются с болью, но могут вызвать привыкание, поэтому их назначение должно иметь обоснование.

Ректальных суппозиториев. Одни обезболивающие препараты подходят для длительной терапии, а другие применяются не чаще 2-3 раз в месяц.

Общая информация

Назначая пациенту средство с анальгетическим (обезболивающим) действием, врач учитывает множество факторов. Это вид диагностированной патологии, тяжесть ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений в позвоночнике или суставах. Во внимание принимается возраст больного, анамнез, особенно состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Очень осторожны ортопеды, неврологи, ревматологи при составлении лечебных схем для детей, пожилых пациентов, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.

Боли в сочетании с ограничением движений сопровождают практически все и позвоночника:

  • воспалительные - артриты, синовиты, периартриты, ;
  • дегенеративно-дистрофические - артрозы, остеохондрозы любой локализации;
  • аутоиммунные - , анкилозирующие спондилоартриты.

Для устранения острых, сильных, жгучих болей используются анальгетики в виде инъекционных растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения. Справиться с менее выраженными дискомфортными ощущениями позволяет применение таблеток, гелей, мазей.

Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения. Их использование помогает быстро улучшить самочувствие пациента. Но справиться с самой патологией они не способны.

Группы препаратов для лечения

Перед тем как рекомендовать больному то или иное средство, врач выясняет причину появления дискомфортных ощущений. Боль может быть спровоцирована , мышечным спазмом, сдавлением отеком или чувствительных нервных окончаний. Это один из основных критериев, определяющих выбор анальгетика. Например, для купирования болей, вызванных напряжением мышц, требуется использование . А сдавление нервов воспалительным отеком устраняется применением или .

Ненаркотические анальгетики

При использовании ненаркотических анальгетиков выраженность дискомфортных ощущений снижается за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра, а также угнетения синтеза простагландинов. В эту группу включены классические, проверенные временем препараты. К ним относятся и недавно синтезированные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В основе классификации классических ненаркотических анальгетиков лежит химическое строение ингредиентов:

  • производные салициловой кислоты - салицилаты (Аспирин, салициламид, метилсалицилат, натрия салицилат);
  • производные пиразолона - Амидопирин, Анальгин, Бутадион;
  • производные анилина - Фенацетин, Парацетамол.

Ненаркотические анальгетики быстро устраняют боль, обладают антилихорадочным действием. Для некоторых из них характерна и выраженная противовоспалительная активность.

Классические средства при болях в спине и суставах в последнее время используются достаточно редко. И не только из-за частого развития побочных реакций. Врачи постепенно отказываются от применения Аспирина, Анальгина, Парацетамола, потому что синтезированы более мощные и безопасные препараты - НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС - препараты первого выбора в лечении любых воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника. Они оказывают разноплановое действие: устраняют сильные боли, отеки и лихорадочные состояния, купируют острые и хронические процессы.

Фармакологическая активность НПВС основана на блокировании циклоокигеназы (ЦОГ) - фермента, стимулирующего выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. В организме перестают синтезироваться медиаторы боли, воспаления, что приводит к улучшению самочувствия пациента. НПВС классифицируются в зависимости от вида ингибируемой ЦОГ:

  • неселективные, снижающие активность всех циклооксигеназ, - Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Напроксен;
  • селективные, блокирующие циклооксигеназу-2 - Целекоксиб, Эторикоксиб, Этодолак, Нимесулид, Мелоксикам.

При болях в спине и суставах использование неселективных НПВС не всегда оправдано. Они ингибируют ЦОГ, вырабатывающуюся во многих внутренних органах, что становится причиной их повреждения. Поэтому в терапии патологий опорно-двигательного препарата предпочтение отдается селективным средствам. Они точечно воздействуют на источник боли, не поражая печень, почки, ЖКТ.

Чаще всего курсовой прием НПВС отрицательно сказывается на слизистой желудка. Под действием препаратов повышается выработка соляной кислоты. Слизистая желудка изъязвляется - развивается гастрит. Чтобы не допустить этого, пациентам назначаются или селективные НПВС, или неселективные средства, которые комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол).

Мышечные релаксанты

Миорелаксанты - препараты для расслабления скелетной мускулатуры, устранения мышечных спазмов. Эти средства часто используются в терапии болезней суставов, но чаще востребованы они в . Для патологии позвоночника характерно формирование и грыж. Разрушенные межпозвонковые диски смещаются и давят на спинномозговые корешки, вызывая острую боль. Ответной реакцией организма становится мышечный спазм. Он не только не снижает выраженность боли, но и существенно ограничивает движения. В таких ситуациях помогает применение миорелаксантов центрального действия:

  • Баклосана;
  • Сирдалуда;
  • Тизанидина.

Чаще всего при острых болях используется Мидокалм в форме инъекционного раствора. Помимо миорелаксанта толперизона, он содержит анестетик лидокаин. А после курса инъекций в терапевтические схемы включаются препараты в таблетках или капсулах. Миорелаксанты применяются при мышечных , сопровождающих , артрозы крупных суставов. Они помогают быстрее восстановиться после ортопедических и травматологических операций.

У миорелаксантов немало побочных эффектов, но самые выраженные из них характерны для Баклосана и его структурного аналога Баклофена. При длительном приеме развивается психологическое привыкание. Его вероятность повышается при использовании препаратов дольше недели.

Наркотические анальгетики

Применение наркотических анальгетиков приводит к стимуляции активности антиноцицептивной системы, усилению тормозного воздействия на проведение боли, ее эмоциональное проявление. Они возбуждают опиатные рецепторы, что становится причиной снижения выброса медиаторов, вызывающих боль - серотонина, гистамина, ацетилхолина, простациклина, брадикардина, субстанции Р. В терапии патологий суставов и позвоночника применяются такие наркотические анальгетики:

  • Морфин;
  • Промедол;
  • Кодеин;
  • Фентанил;
  • Трамадол.

Врачи назначают пациентам средства из этой клинико-фармакологической группы в исключительных случаях. Сначала они пытаются устранить боль парентеральным введением НПВС или медикаментозными блокадами с глюкокортикостероидами. И только при их неэффективности используются наркотические анальгетики. Как правило, их применение указывает на необходимость проведения хирургической операции.

Количество провоцируемых наркотическим анальгетиками побочных реакций не выше, чем у других обезболивающих средств. Но одно из лечебных действий этих препаратов заключается в выработке эндорфинов. Поэтому даже 2-3 кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкой психической и физической зависимости.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды - соединения, аналогичные по химическому строению гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Лекарственные средства оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Они проявляют иммуносупрессивную (угнетающую иммунитет) активность. Поэтому глюкокортикостероиды нередко назначаются пациентам с аутоиммунными заболеваниями - ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартрозом. В основе их классификации лежит длительность лечебного воздействия:

  • короткодействующие (около 24 часов) - Кортизол, Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Метипред;
  • средней продолжительности действия (около 2 суток) - Триамцинолон, Полькортолон;
  • длительного действия (дольше 48 часов) - Бетаметазон, Дексаметазон.

Глюкортикостероиды довольно редко используются при болях в спине и суставах в таблетированной форме. Практикуется их применение для медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Гормональные средства вводятся непосредственно в полость сустава или расположенные поблизости мягкие ткани.

Препараты токсичны для внутренних органов, поэтому не предназначены для частого использования. Они применяются только при неэффективности НПВС из-за своей способности повреждать хрящевые и костные структуры суставов и позвоночника.

Форма выпуска препаратов

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:

  • твердые - таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
  • мягкие - мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
  • жидкие - растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.

При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.

Таблетки

Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.

В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • миорелаксанты - Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
  • НПВС - , Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
  • классические анальгетики - Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
  • наркотические анальгетики - кодеинсодержащие, Трамадол.

Таблетки назначаются для купирования болезненных ощущений средней выраженности. Если пациент жалуется на острые боли, то использовать такие лекарственные формы нецелесообразно. Потребуется прием таблеток в высоких дозах, а это повышает риск развития местных и системных побочных реакций.

Уколы

Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС - Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.

Несомненное достоинство этой лекарственной формы - быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.

Из анальгетиков для купирования болевого синдрома в уколах применяются также миорелаксанты, глюкокортикостероиды.

Мази

Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты () с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.

У наружных средств есть свои достоинства - щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.

,

Свечи

Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев - патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами - Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.

Удобство применения не является достоинством этой лекарственной формы. Перед введением свечи в прямую кишку необходимо опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Выбором анальгетика должен заниматься врач. Он не только составляет терапевтическую схему, но и определяет суточные, разовые дозы, длительность лечебного курса. Один из критериев выбора - безопасность препарата. Многие патологии опорно-двигательного аппарата пока не удается полностью вылечить. Боли возникают не только в период рецидивов, но и на этапе ремиссии при перемене погоды, переохлаждении. Пациент вынужден часто принимать препараты, поэтому врач подбирает анальгетики с более мягким воздействием на внутренние органы.

Противопоказания обезболивающих препаратов

Для каждой клинико-фармакологической группы анальгетиков характерны свои противопоказания. Например, глюкокортикостероиды запрещено использовать при костной резорбции, . Но есть и общие для всех обезболивающих средств противопоказания. Это тяжелые патологии ЖКТ, печени, почек, расстройства кроветворения, период беременности и лактации, детский возраст. Препараты для наружного применения нельзя наносить на кожу при наличии на ней микротравм - царапин, порезов, ссадин, ожогов.

Выбрать обезболивающие таблетки при болях в спине среди нестероидных противовоспалительных средств легко из-за обширного списка существующих препаратов. У каждого препарата выражен противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект с определенной силой.

Их нельзя принимать длительно из-за выраженного побочного влияния на желудочно-кишечный тракт. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендуется купировать болевые синдромы спины комбинированно с учетом симптомов заболевания.

Обезболивающие таблетки при болях в спине

Острая симптоматика у пациентов с острыми болями спины купируется НПВП. Их обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы 1 и 2 типов в периферических тканях, головном мозге (неселективные формы). Распространенные представители группы:

  • Ибупрофен;
  • Лорноксикам;
  • Кетопрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Диклофенак.

Селективные таблетки избирательно ингибируют циклооксигеназу-2, что предотвращает побочное действие неселективных аналогов – нарушение выделения слизи стенкой кишечника. После создания данной категории врачи рассчитывали на прорыв в лечении болей позвоночника, суставов, поясницы. Выраженные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта не позволяли длительно назначать препарат.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства не обостряют язву желудка, но способствуют увеличению печени, патологии почек при длительном использовании. Вследствие этого их нельзя назначать на длительные сроки. Не существует клинических исследований, свидетельствующих о хорошем анальгетическом эффекте препаратов.

Боли спины вызвана необратимыми состояниями (остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа). Лечение нозологии длительное, а НПВС назначаются на максимальный срок 10-14 дней, затем – перерыв.

Клинические исследования показали, что прием таблеток и внутримышечное введение обезболивающего препарата характеризуется примерно одинаковой биодоступностью лекарственного средства. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт обусловлено непрямым влиянием действующего компонента на слизистую оболочку кишки, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после всасывания лекарства в кровь.

Список обезболивающих при боли в спине группы НПВС:

  • Целебрекс – действующее вещество целекоксиб;
  • Аркоксиа (эторикоксиб);
  • Тексамен (теноксикам);
  • Нимика, найз, нимулид (нимесулид);
  • Налгезин (напроксен);
  • Артрозан, мовалис (мелоксикам);
  • Кеторолак, кеторол, кетанов (кеторолак);
  • Флексен, кетонал, быструмкапс, артрозилен (кетопрофен);
  • Фаспик, нурофен, бурана (ибупрофен);
  • Некст (ибупрофен, парацетамол);
  • Ортофен, наклофен, диклак (диклофенак);
  • Аэртал;
  • Эторикоксиб;
  • Панксен;
  • Доларен;
  • Лорноксикам.

Боль в области спины и поясницы может возникнуть в любом возрасте. Чтобы оперативно подобрать лечение и избавиться от дискомфорта, необходимо установить первоисточник болевого синдрома. Зачастую это может быть последствиями переохлаждения, межпозвоночной грыжи, итогом травм и ДТП, ущемлением седалищного нерва или же болезнями опорно-двигательного аппарата. Правильно установленный диагноз и заключение врача, станет началом эффективного лечения и предотвратит развитие болезни и осложнений на другие органы.

Для начала нужно пройти комплексное обследование всего организма, получить консультацию вертебролога, остеопата, невролога. В некоторых случаях боль в спине является сигналом о наличии воспалительных процессов в организме и болезнях внутренних органов. Для их исключения рекомендуется пройти обследование у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Выявив причину боли, доктор назначает медикаментозное лечение. Исходя их характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики, подбирается индивидуальный комплекс препаратов.

Обезболивающие уколы

При боли в спине и пояснице врач назначает ряд обезболивающих препаратов, среди которых нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и витаминизированный комплекс группы В. Они не только устраняют сильный болевой синдром, но и помогают излечить воспалительные процессы, оказывают блокадное действие на пораженные участки спины.

Витамины В1, В12, В6 обладают анальгетическими свойствами и оказывают нейротропное действие. Данная группа препаратов положительно влияет на процессы обмена в организме, улучшают работу нервной системы, восстанавливают поврежденные нервные окончания. Уколы с витаминным комплексом помогают бороться с резкой болью, при хроническом проявлении болевого синдрома такие инъекции малоэффективны. Курс лечения в среднем длится 12-14 дней, после чего наступает улучшение состояния больного.

Если при длительном приеме обезболивающих препаратов нет видимых результатов, врачи прибегают к методу инъекций и растяжения. Процедуру проводит доктор, больной находится в положении лежа на животе и в места наибольшей боли и уплотнения вводится раствор новокаина. После инъекции необходимо немного размять пораженную область спины и сделать горячий компресс. После процедуры, больному рекомендуется выполнять активные движения и увеличить нагрузку на болезненную мышцу. Таким образом, разрабатывается ее подвижность.

При хронической ноющей боли, необходимо выявить ее тип: центральная, нейропатическая или отраженная. Исходя из вида болевого синдрома и возможности возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ и кардиоваскулярных осложнений, подбирается оптимальный список лекарств. В большинстве случаев, он выглядит так:

  • при диспепсии назначают Нимесулид, Ибупрофен или их аналоги (Диклофенак, Напроксен, Милоксикам);
  • при отсутствии диспепсических симптомов можно применять любой нестероидный противовоспалительный препарат;
  • при риске кровотечений ЖКТ совместно с НПВС колют ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
  • при сердечно сосудистых осложнениях в состав инъекций входят опиоиды, Парацетамол, Нимесулид (обязательным является измерение артериального давления);
  • при наличии хронических заболеваний ЖКТ и сердечно сосудистых патологий Омепразмол и Нимесулид сочетают с Аспирином.

При правильном начале лечения, боль ослабевает уже через неделю после начала курса лечения. Во избежание рецидива, необходимо пройти полный комплекс инъекций до полного купирования болевого синдрома.

Если после обезболивающих уколов не наступает облегчение, проводится диагностика организма для исключения туберкулеза, гонореи, сифилиса и других патологий, которые поражают позвоночник и суставы.

Противовоспалительные уколы

Боль в спине зачастую сопровождается воспалениями внутренних органов и тканей, избавившись от них, нужно приступать к лечению боли. Используемые для лечения воспаления НПВС делятся на две большие группы, которые отличаются не только медикаментозным составом, но и действием на органы ЖКТ.

Существует две группы НПВС: селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ. Неселективные способствуют угнетению ферментов циклооксигеназы, которые участвуют в образовании медиаторов воспаления. Но такие препараты плохо сказываются на внутренних органах желудочно-кишечного тракта, они могут провоцировать образование язвы желудка.

Селективные НПВС более мягко воздействуют на желудок, не имеют побочных явлений и не воздействуют на суставной хрящ. Препараты данного типа можно принимать гораздо дольше, не нарушив нормальную работу внутренних органов.

Одним из неселективных НПВС является Диклофенак или его аналоги Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Препарат используется при боли в позвоночнике, артрите, остеоартрозе, спондилите, приступах подагры, спондилоартрите, при послеоперационных болях и дискомфорте после перенесенных травм. Стандартная дозировка составляет одну ампулу в день (75 мг), при острой боли - 150 мг в сутки. Инъекция вводится в ягодичную мышцу.

Противопоказания к применению Диклофенака:

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст (до 18 лет могут быть исключения и индивидуально подобранная дозировка);
  • язва желудка;
  • заболевания печени.

Наиболее распространенным неселективным НПВС считается Мовалис (Мелоксикам, Амелотекс, Артрозан). Препарат используют при хронической форме полиартрита, спондилите, ревматоидном артрите, острой форме артроза. Вводится внутримышечно на начальных стадиях заболевания или при острой боли. Далее осуществляется переход на таблетированную форму.

Противопоказания к применению:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 15 лет;
  • язва желудка;
  • склонность к кровотечениям ЖКТ и других органов.

Снять болевой синдром и устранить воспаление помогают препараты содержащие витамины группы В. Чрезвычайно эффективны они в острой стадии заболевания. Среди них Мильгамма составляющей которой является пиридоксина гидрохлорид (В6), тиамина гидрохлорид (В1), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид с комплексом вспомогательных компонентов. Инъекция проводится внутримышечно раз в день по 2 мл. Для поддержания результата и предотвращения рецидива, когда острая боль устранена, вводится по 2 мл препарата до трех раз в неделю.

Мильгамма назначается при миалгиях, неврите, радикулярном синдроме, невралгии, парезе и полинейропатии. Противопоказанием к уколу служит:

  • беременность;
  • период лактации:
  • возраст больного до 16 лет;
  • сердечная недостаточность.

Тройчатка

Для купирования боли в спине применяют укол тройчатки, действующими веществами являются димедрол, анальгин и папаверин. Препараты соединяются в одной инъекции и вводятся внутримышечно. Укол эффективно снимает резкую боль, спровоцированную как заболеваниями опорно двигательного аппарата, так и посттравматическими осложнениями. Кроме того, тройчатка обладает жаропонижающим свойством.

Димедрол в составе укола блокирует гистаминовые рецепторы на периферии и оказывает седативное действие. Папаверин считается спазмолитическим препаратом, который влияет на гладкие мышцы сосудов. Анальгин используется как обезболивающее средство.

Дозировка назначается лечащим врачом по типу боли и индивидуальной переносимости препаратов. Стандартная тройчатка состоит из 1 мл однопроцентного димедрола, 2 мл двухпроцентного папаверина и 2 мл 50% раствора анальгина.

Обратите внимание!

Анальгин может вызывать аллергические реакции. Аллергики заменяют его в тройчатке аспирином.

Уколы при радикулите

Лечение радикулита осуществляется внутримышечными инъекциями противовоспалительных и обезболивающих средств. Кроме того, врач может назначить препараты, которые помогут снять отек в пораженной области спины и улучшить трофические процессы. Уколы дают положительный результат гораздо раньше, чем таблетированная форма лекарства. Чтобы устранить боль области спины прописывают такие препараты:

1 Вольтарен . Относится к числу противовоспалительных средств, используемых для лечения радикулита и ревматических заболеваний. Инъекция вводится глубоко в мышцу, нельзя повторять уколы более двух дней подряд. Для усиления эффекта, Вольтарен можно комбинировать с таблетированной формой препарата.

2 Кетонал . Препарат числится в группе нестероидных противовоспалительных средств и часто назначается не только при радикулите, но и других патологиях позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Кетонал обезболивает и предотвращает чрезмерную чувствительность болевых рецепторов.

3 Инъекции озона. Новым методом борьбы с радикулитом считается укол озона со стероидными средствами. Он надежно устраняют боль в спине, но применяется всего один раз - инъекцией в пораженный участок спины.

Уколы при грыже

Лечение грыжи медикаментозным способом включает обязательные инъекции для обезболивания спины и расслабления ущемленных окончаний. Новокаиновая блокада эффективно утолит боль в спине и надолго удерживает полученный результат. Процедуру должен проводить только специалист, неправильно введенный раствор может спровоцировать нарушения двигательной функции позвоночника и нервной системы больного. Существует два вида новокаиновой блокады, которые отличаются способом введения препарата:

  • уколы в межреберную область специальной иглой (врач вводит новокаиновый раствор в ущемленный нерв, очень важно не попасть в сосудисто-нервный пучок);
  • эпидуральные инъекции, которые вводятся между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвоночного канала.

Кроме новокаиновой блокады и эпидуральной инъекции, человек требует постоянного контроля и поддержания состояния здоровья. Врачом могут назначаться НПВС, витаминные комплексы, обезболивающие лекарства. Комплексный подход к устранению причины болевого синдрома, поможет в максимально короткие сроки избавиться от дискомфорта в спине и пояснице.

В современной медицине существует ряд медикаментозных средств, которые помогут устранить боль и снять воспаление. Среди них следующие препараты:

1 Траумель . Относиться к противовоспалительным, анальгезирующим и обезболивающим препаратам. Назначается при сильном болевом синдроме. Дозировка для взрослых составляет одну ампулу на день, при массивном повреждении спины возможны инъекции по две ампулы. Детям до шести лет вводят четвертую часть ампулы по назначению педиатра.

Противопоказаниями является:

2 Алфлутоп . Препарат предотвращает разрушительные процессы в тканях и восстанавливает суставной хрящ, обладает анальгезирующим свойством. Курс лечения составляет двадцать дней по одной ампуле (1 мл) в сутки. Инъекция вводится внутримышечно.

Если поражены крупные участки суставов, дозировка может увеличиваться до 2 мл в сутки. После проведения полного курса лечения, через пол года можно пройти повторное лечение.

К противопоказаниям относится:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • детский возраст пациента.

3 Дексаметазон . Средство назначается при ревматических заболеваниях и болезнях соединительных тканей. При слабовыраженном болевом синдроме, больному вводится по одной ампуле на день. В период обострения заболевания врач индивидуально подбирает дозировку, которая может варьироваться от 4 мг до 20 мг на день. Курс лечения составляет четыре дня, далее пациента переводят на таблетированную форму медикамента.

Противопоказания:

4 Дипроспан . Препарат широко используется при остеохондрозе, остеоартирите, посттравматических синдромах. Лекарство вводится внутримышечно по одной ампуле в день. В период острой боли возможно увеличение дозировки.

Противопоказания к использованию:

Если медикаментозное лечение боли в спине и пояснице не дает желаемого результата, необходимо проконсультироваться с доктором и пройти дополнительное обследование организма. Если не выявить причину заболевания, то лечение будет малоэффективным.

Видео

Как избавиться от боли в спине при помощи укола.

В медицине практикуется комбинированное лечение: лекарственные средства сочетают с физическими нагрузками и массажем. Постоянные упражнения направленные на вытяжение позвоночника позволят увеличить его подвижность и снять чувство «скованности». Если же медикаментозное лечение не помогает, единственным средством избавиться от боли является оперативное вмешательство.

Уколы при боли в спине и пояснице дают положительный эффект при своевременном начале лечения. Запущенные заболевания позвоночника требуют длительного лечения, а иногда и операции.

Вопросы — Ответы

Болевой синдром разной интенсивности часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата. Для устранения дискомфорта нужны не только мази, кремы для местного применения, но и таблетки от боли в пояснице и спине.

При радикулопатии, люмбоишиалгии, люмбаго, дорсалгии, миофасциальном/корешково-компрессионном синдроме важно знать перечень эффективных препаратов. Основные группы анальгетиков, характеристика обезболивающих составов, особенности применения - эта и другая информация поможет понять, в чем разница между препаратами, устраняющими мучительную симптоматику.

Причины, признаки и симптомы болей в пояснице и спине

Пояснично-крестцовый отдел испытывает активную нагрузку на протяжении жизни. Позвоночнику приносит вред, как сидячая работа, так и резкие движения, слишком интенсивные тренировки, неправильное поднятие, перемещение тяжестей, пребывание на ногах либо в неудобной позе на протяжении рабочего дня.

Результат отрицательного воздействия на позвоночный столб - компрессия позвонков и межпозвонковых дисков, разрушение хрящевой ткани, усиление трения между соседними структурами. Без достаточного расстояния между позвонками, при выбухании диска, развитии плотных опухолей появляется боль в спине, пояснице: вначале слабая, но постепенно дискомфорт нарастет.

Частые причины боли:

  • поясничная грыжа;
  • острый прострел - люмбаго;
  • люмбоишиалгия - боль отдает в нижние конечности при развитии межпозвонковой грыжи;
  • радикулопатия;
  • миофасциальный синдром;
  • люмбалгия - хроническая, чаще ноющая боль при сидячей работе;
  • вертеброгенный рефлекторный синдром;
  • переломы позвонков на фоне травм или остеопороза;
  • боль в спине и поясничном отделе на фоне гинекологических заболеваний, воспаления почек;
  • миофасциальная дисфункция;
  • поражение позвоночного столба метаболической, неинфекционной или инфекционной природы;
  • смещение позвонков.

Обзор и характеристика эффективных таблеток

Травматолог-ортопед либо вертебролог подбирает анальгетик с быстрым, продолжительным действием, минимальным списком побочных эффектов. При назначении обезболивающего средства врач учитывает возраст пациента, переносимость компонентов препарата, особое состояние, например, беременность, наличие хронических патологий.

Нередко анальгетики приходится принимать длительными курсами. По этой причине врач должен подобрать состав, не вызывающий привыкания. В тяжелых случаях, когда необходима поддерживающая терапия при неэффективности хирургического или консервативного лечения, назначают наркотические препараты для устранения хронического болевого синдрома.

Анальгетики

Препараты назначают при слабой и умеренной боли. Лекарственные средства имеют противопоказания и побочные действия, не все таблетки подходят детям. Анальгетики требуют соблюдения дозировки, несмотря на более слабое действие, чем у нестероидных противовоспалительных средств.

Обезболивающие составы принимать трижды в сутки после еды. При язве кишечника/желудка, беременности, тяжелых патологиях почек и печени, ишемической болезни, гиперчувствительности к компонентам, в период лактации перечисленные препараты не назначают. Важно внимательно изучить инструкцию, посоветоваться с вертебрологом или травматологом-ортопедом.

Эффективные наименования:

  • Индометацин.
  • Кетанов.
  • Баралгин.
  • Цитрамон.
  • Бенальгин.
  • Темпалгин.

На заметку! Самый сильный препарат - Кетанов. Компоненты блокируют выработку простагландинов, вызывающих боль, но дольше пяти дней пить мощный анальгетик запрещено из-за развития серьезных осложнений при нарушении дозировки и длительности применения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эффективные наименования:

  • Кетопрофен. Синтетический препарат, мощный анальгетик. Положительные результаты при остеоартрите, ревматоидном артрите. Превосходит по эффективности Пироксикам, Ибупрофен. Дозировка от 50 до 100 мг Кетопрофена быстрее купирует боль, чем сочетание Кодеин + Парацетамол либо Аспирин. Регулирует синтез простагландинов. Подавляет активность циклооксигеназы не только ЦОГ - 1, но и ЦОГ - 2. Терапевтическая доза в синовиальной жидкости сохраняется на протяжении шести-восьми часов. Таблетки, порошок для инъекций, гель. Цена - от 70 до 120 рублей.
  • Вольтарен Ретард. Таблетки на основе сильнодействующего вещества - диклофенака натрия. Эффективное обезболивающее с пролонгированным действием: в сутки достаточно 1 таблетки, при сильных болях - 2 единицы (150 мг). Быстро устраняет легкий и сильный болевой синдром, подходит пациентам, перенесшим операцию, при обострениях болезней позвоночника, суставов. Не назначают беременным, при язве желудка, при болезнях почек и печени (тяжелая степень). Цена - 130 рублей (30 таблеток).
  • Мелоксикам. Эффективный российский препарат назначают при , обострении ревматического артрита, хронических патологиях костно-мышечной системы, радикулопатии, болезнях позвоночника и суставов с разрушением хрящей и болевым синдромом. При беременности, язвенной болезни, «аспириновой триаде» не применять. Максимальная дневная норма - не более 15 мг, оптимально - 1 таблетка (7,5 мг). Цена - 70 рублей (таблетки), 200 рублей (уколы).
  • Нурофен. Действующее вещество - ибупрофен (200 мг в таблетке). Тормозит синтез медиаторов боли, воспаления. Помогает при миалгии, артралгии, невралгии, травмах, ревматических болях. Не назначают при стойкой гипертензии, эрозивно-язвенных поражениях, непереносимости ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, бронхиальной астме. Средняя суточная доза препарата Нурофен - 3 или 4 таблетки. Стоимость - от 160 до 280 рублей (12,16, 20 таблеток).
  • Мовалис. Активный компонент - мелоксикам. Долго находится в организме - до 20 часов, проявляет ярко-выраженное анальгетическое, активное противовоспалительное, заметное жаропонижающее действие. Положительный эффект при лечении анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеоартроза. Индивидуальная схема приема. Не назначают при проблемах с почками, печенью, склонности к кровотечениям, аллергии, беременным. Средняя стоимость: 12 таблеток - 210 рублей, Мовалис 20 таблеток - 270 рублей.
  • Кеторолак. Недорогое российское лекарство группы НПВП, активный компонент препарата - кеторолака трометамол (1 таблетка - 10 мг). Подавляет активность фермента циклооксигеназы двух категорий - 1 и 2, нарушает передачу болевых импульсов, угнетает синтез простагландинов. Назначают при артралгии, радикулопатии, ревматизме, невралгии, миалгии, растяжениях, вывихах. Принимать только после еды: высокая нагрузка на слизистые органов пищеварения. Стоимость - 40 рублей за упаковку 20 таблеток, Кеторолак уколы - 90 рублей за 10 ампул.
  • Ортофен. Таблетки и мазь на основе сильнодействующего компонента - диклофенака. Препарат подавляет выработку простагландинов, уменьшает отеки, боль. Лекарственное средство эффективно при миалгии, ревматических заболеваниях, спондилоартрите, травмах, остеоартрозе позвоночника и суставов. При «аспириновой триаде», язвах слизистых, поражении кожи, тяжелых заболеваниях почек, в 3 триместре беременности, детям до 6 лет средство с диклофенаком не назначают. Цена препарата Ортофен - 60 и 70 рублей (мазь 30/50г), 80 рублей (таблетки 20 штук). Обе формы лекарственного средства произведены в России: Вертекс, Татхимфармпрепараты.
  • Нимесулид. Эффективный анальгетик с жаропонижающим действием. Препарат активно блокирует выработку веществ, вызывающих боль и воспаление. Для достижения эффекта достаточно принимать по таблетке дважды в день, длительность определяет врач. Детям, беременным, при индивидуальной непереносимости нимесулида препарат не назначают. Некоторые пациенты указывают на диспептические явления, диарею, высыпания на коже во время лечения. Средняя цена - 120 и 170 рублей (10 и 20 таблеток, соответственно).

Узнайте о причинах возникновения поясничного отдела позвоночника и о лечении недуга.

О характерных симптомах и методах лечения болезни Бехтерева у женщин написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника и как лечить заболевание.

Наркотические анальгетики

Мощные препараты применяют для купирования хронической боли, если пациенту не помогают ненаркотические наименования. Различают более слабые составы: Трамадол, Кодеин и сильнодействующие лекарства: Метадон, Фентанил, Морфин. Препараты быстро устраняют боль, но вызывают привыкание, нервные расстройства, тяжелые побочные эффекты.

Десять правил для сохранения здоровья позвоночника:

  • Правильно сидеть. Не горбиться, не откидываться назад очень далеко, иметь опору под спиной.
  • Чаще вставать с рабочего места, делать перерывы, обязательно потягиваться, разминаться.
  • Приобрести удобный стул, при необходимости - подставку под ноги.
  • Правильно поднимать и перемещать грузы: нужно всегда слегка приседать, прежде чем поднять груз. Нельзя наклоняться на прямых ногах, прогибать спину и рывком «брать вес» - тяжелую сумку, например. При таком подходе вся нагрузка приходится на поясницу и позвоночник.
  • Долго не стоять на одном месте в неподвижной позе. Если приходится вынужденно находиться на ногах, то каждые 10-15 минут нужно менять опорную ногу, переносить вес с левой конечности на правую. По возможности нужно присесть на несколько минут, сделать массаж ног, несколько раз согнуть/разогнуть нижние конечности.
  • Не допускать тяжелой степени ожирения.
  • Ежедневно заниматься гимнастикой для укрепления мышечного корсета, сохранения гибкости позвоночника. Для мышц и позвоночного столба полезно плавание,
  • Избегать сквозняков, беречь ноги в дождливую погоду, одеваться по сезону, не промерзать.
  • Полностью и своевременно лечить инфекционные патологии. Воспалительные процессы нередко развиваются при распространении опасных возбудителей из патологических очагов при запущенных случаях.
  • Употреблять достаточное количество желирующих веществ, витаминов, зелени, минералов. Не увлекаться крепким кофе, газированной водой, алкоголем, жареными блюдами, копченостями, кислой, пересоленной пищей.

Временное купирование болевого синдрома избавляет пациента от страданий, но не решает проблему без комплексной терапии заболеваний спины и позвоночника. После постановки диагноза врач подбирает препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием. Важно не только принять таблетки от боли, но и восстановить эластичность хрящей, кровообращение в капиллярах, нервную регуляцию, остановить компрессию нервных корешков, выпячивание дисков. Только комплексное лечение болезней позвоночника, поясничного отдела и суставов устраняет признаки патологий.

В нижеследующем видео рассказывается о том, когда и как принимать самые известные обезболивающие препараты при болях с спине:

Похожие статьи