06.12.2017

Промывание носа солевым раствором или, как говорят врачи, ирригационно-элиминационная терапия из народных методов давно перекочевала в официальную медицину. Метод даже включили в международные рекомендации по терапии риносинуситов от 2012 года . Действительно, промывание носа солью:

• удаляет из носоглотки инфекционные агенты: вирусы, грибки, бактерии;
• очищает слизистую от возможных аллергенов: пыли, пыльцы, плесеней;
• снижает концентрацию биологически активных веществ, стимулирующих воспаление: гистамина, лейкотриенов и других;
• стимулирует кровообращение в слизистой;
• разжижает секрет, выделяемый при воспалении;
• восстанавливает мукоцилиарный транспорт: движение слизи, механически очищающее дыхательные пути от чужеродных агентов;
• механически удаляет биопленки – образованные бактериями структуры, позволяющие им защищаться от антибактериальной терапии;
• уменьшает потребность в лекарствах и длительность их применения.

Промывание носа имеет массу достоинств

Казалось бы – одна сплошная польза. С другой стороны, читая отзывы о процедуре, можно встретить людей, которым после нее стало только хуже, вплоть до того, что заболели уши. Действительно «намыть» отит, особенно детям, с их короткой и широкой слуховой трубой, совсем несложно. Так в чем же дело?

А дело в том, что промывание носа, даже в домашних условиях – медицинская процедура, и как любая медицинская процедура требует правильного выполнения на всех этапах, начиная от приготовления раствора.

Готовим раствор

Конечно, можно купить готовый – благо, средств для промывания носа в аптеках множество: Долфин, Аквалор, АкваМарис, Салин, Маример… всех и не перечесть. Но есть ли смысл отдавать более 200 рублей за полстакана раствора соли или пусть даже морской воды?

Итак, рецепт солевого раствора для промывания носа в домашних условиях:

• 10 граммов или 1 чайная ложка с горкой соли (можно морской);
• 1 литр кипяченой воды.

Солевой раствор необходимо готовить правильно

Соленость такого раствора точно соответствует солености плазмы крови, поэтому он называется изотоническим или физиологическим.

Запомните эту пропорцию: чайная ложка на литр! С сайта на сайт кочуют рецепты соляного раствора, в которых предлагается брать чайную ложку соли на стакан. Такая высокая концентрация допустима только при гнойных процессах и только у взрослых, коротким курсом. Да и то, лучше взять гипертонический раствор 2 – 3% концентрации, то есть 20 – 30 г. на литр.

Промывать нос детям, а тем более грудничкам, таким раствором недопустимо – он раздражает и без того воспаленную слизистую, только ухудшая состояние. Не говоря уж о том, такой крепкий раствор щиплется, ребенок вырывается и кричит – а это не только стресс как для малыша, так и для мамы, но и вероятность того, что солевой раствор попадет в полость среднего уха, вызывая отит, а то и в легкие – и хорошо, если дело обойдется приступом кашля.

Температура готового раствора соли для промывания носа должна быть примерно равна температуре тела. То есть, если капнуть его на запястье, должно быть приятное тепло – не горячо и не холодно.

Готовый раствор можно хранить в холодильнике 2-3 дня, подогревая по мере необходимости нужное количество.

Инструкция

Промывание носа грудничку

Понадобится пипетка и аспиратор – «груша» для удаления слизи из носа с мягким кончиком.

• набрать в пипетку 2 – 3 капли теплого раствора;
• закапать в 1 носовой ход;
• сразу же удалить аспиратором;
• то же самое с другой ноздрей;
• повторить 2-3 раза.

Процедура промывания носа грудничку

Процедуру можно проводить как профилактически (например, после поездки в транспорте или посещения поликлиники), так и для лечения насморка – тогда ее нужно повторять 2 – 3 раза в день до восстановления носового дыхания.

Несмотря на то, что в инструкции некоторых спреев указано, что их можно применять с рождения, лучше этого не делать: аспирация (вдыхание) спрея малышом может спровоцировать ларингоспазм, именно поэтому все спреи для горла запрещено использовать для детей младше 3 лет.

Промывание носа ребенку

Если ребенок кричит и вырывается – придется искать другие средства лечения. Почему промывание через силу может быть опасно, мы говорили чуть раньше.

Понадобится спринцовка, «груша», лучше всего с мягким наконечником.

Если насморк вызван простудой, в первые 2 – 3 дня за 3 – 5 минут до процедуры воспользуйтесь сосудосуживающими каплями или спреем.

• набрать в грушу теплый раствор;
• наклонить голову ребенка над тазиком, ванной, раковиной (в зависимости от роста);
• сжать грушу, выпуская воздух, до появления капли воды;
• ввести в ноздрю ребенка, желательно, чтобы наконечник «смотрел» на внутренний угол глаза с той же стороны;
• выпустить воду мягкой струей, не пытаясь «пробить»;
• то же самое с другой стороны;
• промыть 2-3 раза каждую ноздрю;
• попросить ребенка высморкаться (обязательно научите правильно сморкаться – зажимая сперва одну, потом вторую ноздрю).

Ни в коем случае нельзя наклонять голову набок, как на снимках йогов, промывающих нос чайником. Так можно легко занести инфекцию в слуховую трубу, откуда она уйдет во внутреннее ухо.

Промывание носа взрослому принципиально ничем не отличается от аналогичной процедуры у ребенка, только понадобится чуть больше раствора: 300 – 400 мл.

Подводя итоги

Промывание носа полезно как для профилактики ОРВИ, так и для лечения насморка любого рода, но делать его нужно правильно:

• физраствор – это 10 г соли на 1 литр воды;
• промывать нос детям можно только физраствором;
• промывать нос взрослым можно гипертоническим раствором: 20-30 г. на литр, но только при гнойных выделениях короткими курсами (до 5 дней).
• если ринит вызван ОРВИ, в первые 2 – 3 дня за 3 – 5 до промывания используйте сосудосуживающие капли или спреи;
• температура раствора для промывания носа равна температуре тела;
• если ребенок активно сопротивляется и кричит, промывать нос нельзя – можно спровоцировать отит или распространение инфекции в трахею и бронхи;
• голова должна быть наклонена над ванной или раковиной, ни в коем случае нельзя поворачивать ее набок;
• кончик спринцовки для промывания носа должен быть направлен к внутреннему углу глаза;
• струя должна быть «мягкой»,
• на 1 процедуру уходит 100 – 300 мл раствора в зависимости от возраста ребенка, для взрослого 300 – 400 мл,
• после промывания носа нужно осторожно высморкаться, по очереди закрывая сперва одну, потом другую ноздрю.

Это эффективный способ вспомогательной терапии заболеваний носоглотки, помогающий уменьшить время болезни и количество лекарств.

Анна Шуст, специально для портала «Мамы большого города» :

Надежда Емельянова - педиатр, детский невролог, врач-гомеопат. Имеет дополнительные специализации: «Нелекарственные методы лечения и рефлексотерапия», «Невропатология», «Классическая и клиническая гомеопатия». Опыт работы педиатром - 17 лет. , посвященный наиболее важным для родителей вопросам: детское здоровье и мягкие методы лечения.

В своей врачебной практике я фактически ежедневно сталкиваюсь с таким явлением, как отиты, спровоцированные промываниями носа. Родители думают, что они лечат ребенка, а на самом деле они своими руками, под руководством педиатров и, что особенно печально и недопустимо, лор-врачей, создают ребенку дополнительную серьезную проблему. Вообще, хотелось бы поговорить шире - о распространенной активной местной терапии в полости носа: сосудосуживающие, антибактериальные, антисептические капли - всевозможные жидкости капают в нос детям с рождения. Насколько это безопасно? Можно ли вырастить здорового ребенка без капель в нос? Какова мировая практика в этой области медицины?

Что такое, например, - «ирригационная терапия»? Методологически и идейно это отголоски так называемой «прочищающей терапии», которую практиковали ранее, 100, 200, 300 лет назад, и отголоски позднее оформившейся инфекционной парадигмы болезней, когда врачи воспринимают болезнь (в данном случае насморк) исключительно как инфекционный процесс, отводя микробам и вирусам неподобающе значительное место, куда более значительное, чем самому макроорганизму и его системам саморегуляции. Исходя из этих соображений, промывание носа - важная составляющая в лечении. Микробов вымоем, вирусы убьем, слизь уберем, и наступит здоровье. Так ли это?

• Всегда интересен экскурс в историю медицины, который иногда помогает понять и критически осмыслить некоторые практики в медицине современной. Прочищающая терапия была чрезвычайно популярна в прошлых веках и базировалась на постулатах древних врачевателей о болезни как нарушении соотношения и качества жидкостей, наполняющих тело, о загрязнении этих жидкостей. Расцвет и упадок прочищающей терапии приходятся на XVI–XIX века, когда кровопускание и клистир (как варианты прочищающей терапии) были очень популярны, особенно в высших слоях общества - зарубежного и нашего. Хрестоматийным примером и иллюстрацией является лечение короля Франции Людовика ΧΙΙΙ, который получил от своего медика 47 кровопусканий в год, 215 рвотных и 312 клистиров. То есть монарх получал по одной клизме в день за год по назначению врача.

Сегодня такие методы лечения кажутся абсурдом, а когда-то они представлялись медикам передовыми и практиковались повсеместно, так же, как сегодняшние промывания носа или сосудосуживающие капли.

- И все-таки, чем вредно именно промывание носа и закапывание капель? И как родителям реагировать на сопли?

Давайте разберемся. Зачем вообще может понадобиться промывать нос? В основе этой процедуры лежит тезис о том, что в носу есть что-то грязное и неправильное, нечистое. Соплям и насморку приписывают какие-то отрицательные свойства и стремятся от них как можно быстрее избавиться, высушить или увлажнить слизистую носа, также снять отек каплями - победить насморк.

На самом деле - это уникальная защитная слизь, биологическая жидкость с неповторимым составом. Это и целая армия лейкоцитов и лимфоцитов (как погибших, так и еще вполне себе здравствующих), которые защищают носоглотку от вторжения инфекции, неспецифические факторы местной защиты, имеющие бактерицидные свойства, сложные белки (муцины), соль, вода и так далее. Сопли - это как раз то, что помогает нам избавиться от инфекции и сформировать иммунитет.

Слизистая носа устроена интересно и чрезвычайно сложно. Сосудистая сеть в полости носа, по данным исследователей, превосходит по сложности такую же сосудистую сеть в печени (китайцы прозвали печень за ее функцию и участие в кровобращении «Старшая царица»), и закапывание сосудосуживающих капель в этой связи - средневековое варварство, такое же, как подзабытое кровопускание. Использование таких капель нарушает кровообращение в слизистой на несколько месяцев, и этот побочный эффект хорошо изучен и описан, а сами сосудосуживающие капли не доказано эффективны и совсем не безопасны, их применение в зарубежной педиатрии ограниченно.

В сети Интернет и в медицинских публикациях по всему миру можно найти ряд случаев, когда после закапывания капель в нос у ребенка возникает коллапс или даже кома, у взрослых описаны инсульты после применения таких капель.

Сама слизистая носа нежная, в ее подслизистом слое кипит работа: принесенные кровью лимфоциты и лейкоциты сражаются с бактериями и вирусами. В подслизистом слое в микролимфатических узлах рассредоточены отряды этих воинов-клеток, готовые по сигналу броситься на подмогу к уже сражающимся.

Защитная слизь, состоящая из сложных белков, покрывает мерцательный эпителий в два слоя - снизу золь, сверху гель, очень текучий. Он течет с такой огромной скоростью, что вирус, бактерия, даже очень желая присоединиться к клетке и начать ее разрушать, не могут сделать это легко, пока слизистую покрывает защитная слизь.

Поэтому вначале посмотрите на насморк под другим углом: что такое сопли? Как на них реагировать родителям? Сопли - это наши друзья! Реагировать - положительно! То есть физиологически мы имеем в организме очищение носа самого по себе. Добавлять к этому очищению что-то еще извне нет совершенно никакого смысла.

- С сосудосуживающими понятно, но как может повредить обычная соленая вода для промывания?

Дело в том, что при применении этих безобидных с виду препаратов в реальности получается эффект, противоположный ожидаемому. Вместо излечения часто мы получаем ухудшение заболевания и переход его в отит. И это наряду с доказанной неэффективностью: доказано , что солевые растворы не сокращают продолжительность насморка и никак не влияют на его интенсивность по сравнению с плацебо.

- Из-за чего может возникнуть отит при промывании носа?

Анатомо-физиологические особенности детского черепа таковы, что у детей короткая и широкая слуховая труба, у некоторых еще и наклоненная в сторону уха. Если вы разжижаете и размываете слизь в носу, то эта слизь начинает интенсивнее течь в сторону уха, туда ей открыта прямая дорога. Это и провоцирует отит. Нельзя даже сморкаться слишком энергично (и надо объяснять это детям), потому что жидкая слизь при повышении давления течет прямиком в полость уха. Огромное количество отитов современных детей провоцируется именно промыванием носа.

Что происходит дальше? Воспаление среднего уха врачи начинают лечить антибиотиками. Это, кстати, тоже неверная тактика! Например, Американская академия педиатрии при катаральном отите рекомендует выжидательную тактику (то есть тактику невмешательства), потому что большинство катаральных отитов заканчиваются выздоровлением без антибиотиков и вообще какого бы то ни было лечения.

Верно и обратное. Когда мои пациенты не капают детям ничего в нос, носы не промывают, мы практически не видим у детей отитов! Впрочем, исключение из этого правила есть - это дети с избыточно разросшейся аденоидной тканью, которая иногда перекрывает устье слуховой трубы, нарушает вентиляцию и провоцирует боль в ухе. Но и в этом случае лечить нужно не нос ребенка, а ребенка целиком, ведь аденоидная гипертрофия - это частный случай гипертрофии лимфоузлов всего организма, следствие напряженной работы иммунитета, лечить в таком случае нужно именно весь организм, а не нос отдельно.

Если подытожить то, о чем мы говорим, то самый простой и эффективный совет для сохранения здоровья ребенка, который можно было бы дать молодым родителям, имеющим не «залеченных» еще детей, звучал бы так: никогда не прикасайтесь к носу ребенка ни с какими манипуляциями, ни с соплеотсосом, ни с промываниями, ни с чем-либо еще. Родителям детей с хроническими лор-патологиями важно осознать, что местная терапия, направленная на борьбу с микробами и слизью, - тупиковый путь, здесь я посоветую лечить ребенка целиком, постепенно уходя от капель в нос и местных процедур.

- А вы используете капли в нос при насморке у своих детей?

Конечно же, нет. И детям-пациентам никогда не назначаю, и отговариваю мам это делать. Представьте себе, за все детство - ни разу никаких капель в нос!

- Как в этом случае вы рекомендуете справляться с насморком во время ОРЗ и ОРВИ? У болеющего ребенка сопли ручьем, дышать тяжело. Как облегчать состояние?

Во-первых, нужно все же немного терпеть: заложенность носа, связанная с отеком слизистой, не может продолжаться вечно: максимум два-три дня - и регуляция сосудистого тонуса произойдет естественным и физиологичным путем. Во-вторых, во время болезни (если нет очень высокой температуры) - парить перед сном ноги в горячей воде в течение 10–15 минут. Во время этой процедуры сопли будут стекать ручьями, это очень хорошо, во время процедуры изменяется скорость течения назального секрета. Можно делать холодные и теплые ингаляции, увлажнить и охладить воздух в помещении, часто купать ребенка с насморком и кашлем. В-третьих, принимать по показаниям, если нужно, фитотерапевтические и гомеопатические препараты, которые мягко и щадяще помогают пройти острый кризис регуляции иммунитета. Хорошо также использовать домашнюю физиотерапию, если есть такая возможность. И ждать!

Анна Шуст, специально для портала «Мамы большого города» :

Надежда Емельянова - педиатр, детский невролог, врач-гомеопат. Имеет дополнительные специализации: «Нелекарственные методы лечения и рефлексотерапия», «Невропатология», «Классическая и клиническая гомеопатия». Опыт работы педиатром - 17 лет. , посвященный наиболее важным для родителей вопросам: детское здоровье и мягкие методы лечения.

В своей врачебной практике я фактически ежедневно сталкиваюсь с таким явлением, как отиты, спровоцированные промываниями носа. Родители думают, что они лечат ребенка, а на самом деле они своими руками, под руководством педиатров и, что особенно печально и недопустимо, лор-врачей, создают ребенку дополнительную серьезную проблему. Вообще, хотелось бы поговорить шире - о распространенной активной местной терапии в полости носа: сосудосуживающие, антибактериальные, антисептические капли - всевозможные жидкости капают в нос детям с рождения. Насколько это безопасно? Можно ли вырастить здорового ребенка без капель в нос? Какова мировая практика в этой области медицины?

Что такое, например, - «ирригационная терапия»? Методологически и идейно это отголоски так называемой «прочищающей терапии», которую практиковали ранее, 100, 200, 300 лет назад, и отголоски позднее оформившейся инфекционной парадигмы болезней, когда врачи воспринимают болезнь (в данном случае насморк) исключительно как инфекционный процесс, отводя микробам и вирусам неподобающе значительное место, куда более значительное, чем самому макроорганизму и его системам саморегуляции. Исходя из этих соображений, промывание носа - важная составляющая в лечении. Микробов вымоем, вирусы убьем, слизь уберем, и наступит здоровье. Так ли это?

• Всегда интересен экскурс в историю медицины, который иногда помогает понять и критически осмыслить некоторые практики в медицине современной. Прочищающая терапия была чрезвычайно популярна в прошлых веках и базировалась на постулатах древних врачевателей о болезни как нарушении соотношения и качества жидкостей, наполняющих тело, о загрязнении этих жидкостей. Расцвет и упадок прочищающей терапии приходятся на XVI–XIX века, когда кровопускание и клистир (как варианты прочищающей терапии) были очень популярны, особенно в высших слоях общества - зарубежного и нашего. Хрестоматийным примером и иллюстрацией является лечение короля Франции Людовика ΧΙΙΙ, который получил от своего медика 47 кровопусканий в год, 215 рвотных и 312 клистиров. То есть монарх получал по одной клизме в день за год по назначению врача.

Сегодня такие методы лечения кажутся абсурдом, а когда-то они представлялись медикам передовыми и практиковались повсеместно, так же, как сегодняшние промывания носа или сосудосуживающие капли.

- И все-таки, чем вредно именно промывание носа и закапывание капель? И как родителям реагировать на сопли?

Давайте разберемся. Зачем вообще может понадобиться промывать нос? В основе этой процедуры лежит тезис о том, что в носу есть что-то грязное и неправильное, нечистое. Соплям и насморку приписывают какие-то отрицательные свойства и стремятся от них как можно быстрее избавиться, высушить или увлажнить слизистую носа, также снять отек каплями - победить насморк.

На самом деле - это уникальная защитная слизь, биологическая жидкость с неповторимым составом. Это и целая армия лейкоцитов и лимфоцитов (как погибших, так и еще вполне себе здравствующих), которые защищают носоглотку от вторжения инфекции, неспецифические факторы местной защиты, имеющие бактерицидные свойства, сложные белки (муцины), соль, вода и так далее. Сопли - это как раз то, что помогает нам избавиться от инфекции и сформировать иммунитет.

Слизистая носа устроена интересно и чрезвычайно сложно. Сосудистая сеть в полости носа, по данным исследователей, превосходит по сложности такую же сосудистую сеть в печени (китайцы прозвали печень за ее функцию и участие в кровобращении «Старшая царица»), и закапывание сосудосуживающих капель в этой связи - средневековое варварство, такое же, как подзабытое кровопускание. Использование таких капель нарушает кровообращение в слизистой на несколько месяцев, и этот побочный эффект хорошо изучен и описан, а сами сосудосуживающие капли не доказано эффективны и совсем не безопасны, их применение в зарубежной педиатрии ограниченно.

В сети Интернет и в медицинских публикациях по всему миру можно найти ряд случаев, когда после закапывания капель в нос у ребенка возникает коллапс или даже кома, у взрослых описаны инсульты после применения таких капель.

Сама слизистая носа нежная, в ее подслизистом слое кипит работа: принесенные кровью лимфоциты и лейкоциты сражаются с бактериями и вирусами. В подслизистом слое в микролимфатических узлах рассредоточены отряды этих воинов-клеток, готовые по сигналу броситься на подмогу к уже сражающимся.

Защитная слизь, состоящая из сложных белков, покрывает мерцательный эпителий в два слоя - снизу золь, сверху гель, очень текучий. Он течет с такой огромной скоростью, что вирус, бактерия, даже очень желая присоединиться к клетке и начать ее разрушать, не могут сделать это легко, пока слизистую покрывает защитная слизь.

Поэтому вначале посмотрите на насморк под другим углом: что такое сопли? Как на них реагировать родителям? Сопли - это наши друзья! Реагировать - положительно! То есть физиологически мы имеем в организме очищение носа самого по себе. Добавлять к этому очищению что-то еще извне нет совершенно никакого смысла.

- С сосудосуживающими понятно, но как может повредить обычная соленая вода для промывания?

Дело в том, что при применении этих безобидных с виду препаратов в реальности получается эффект, противоположный ожидаемому. Вместо излечения часто мы получаем ухудшение заболевания и переход его в отит. И это наряду с доказанной неэффективностью: доказано , что солевые растворы не сокращают продолжительность насморка и никак не влияют на его интенсивность по сравнению с плацебо.

- Из-за чего может возникнуть отит при промывании носа?

Анатомо-физиологические особенности детского черепа таковы, что у детей короткая и широкая слуховая труба, у некоторых еще и наклоненная в сторону уха. Если вы разжижаете и размываете слизь в носу, то эта слизь начинает интенсивнее течь в сторону уха, туда ей открыта прямая дорога. Это и провоцирует отит. Нельзя даже сморкаться слишком энергично (и надо объяснять это детям), потому что жидкая слизь при повышении давления течет прямиком в полость уха. Огромное количество отитов современных детей провоцируется именно промыванием носа.

Что происходит дальше? Воспаление среднего уха врачи начинают лечить антибиотиками. Это, кстати, тоже неверная тактика! Например, Американская академия педиатрии при катаральном отите рекомендует выжидательную тактику (то есть тактику невмешательства), потому что большинство катаральных отитов заканчиваются выздоровлением без антибиотиков и вообще какого бы то ни было лечения.

Верно и обратное. Когда мои пациенты не капают детям ничего в нос, носы не промывают, мы практически не видим у детей отитов! Впрочем, исключение из этого правила есть - это дети с избыточно разросшейся аденоидной тканью, которая иногда перекрывает устье слуховой трубы, нарушает вентиляцию и провоцирует боль в ухе. Но и в этом случае лечить нужно не нос ребенка, а ребенка целиком, ведь аденоидная гипертрофия - это частный случай гипертрофии лимфоузлов всего организма, следствие напряженной работы иммунитета, лечить в таком случае нужно именно весь организм, а не нос отдельно.

Если подытожить то, о чем мы говорим, то самый простой и эффективный совет для сохранения здоровья ребенка, который можно было бы дать молодым родителям, имеющим не «залеченных» еще детей, звучал бы так: никогда не прикасайтесь к носу ребенка ни с какими манипуляциями, ни с соплеотсосом, ни с промываниями, ни с чем-либо еще. Родителям детей с хроническими лор-патологиями важно осознать, что местная терапия, направленная на борьбу с микробами и слизью, - тупиковый путь, здесь я посоветую лечить ребенка целиком, постепенно уходя от капель в нос и местных процедур.

- А вы используете капли в нос при насморке у своих детей?

Конечно же, нет. И детям-пациентам никогда не назначаю, и отговариваю мам это делать. Представьте себе, за все детство - ни разу никаких капель в нос!

- Как в этом случае вы рекомендуете справляться с насморком во время ОРЗ и ОРВИ? У болеющего ребенка сопли ручьем, дышать тяжело. Как облегчать состояние?

Во-первых, нужно все же немного терпеть: заложенность носа, связанная с отеком слизистой, не может продолжаться вечно: максимум два-три дня - и регуляция сосудистого тонуса произойдет естественным и физиологичным путем. Во-вторых, во время болезни (если нет очень высокой температуры) - парить перед сном ноги в горячей воде в течение 10–15 минут. Во время этой процедуры сопли будут стекать ручьями, это очень хорошо, во время процедуры изменяется скорость течения назального секрета. Можно делать холодные и теплые ингаляции, увлажнить и охладить воздух в помещении, часто купать ребенка с насморком и кашлем. В-третьих, принимать по показаниям, если нужно, фитотерапевтические и гомеопатические препараты, которые мягко и щадяще помогают пройти острый кризис регуляции иммунитета. Хорошо также использовать домашнюю физиотерапию, если есть такая возможность. И ждать!

Первые упоминания о процедуре промывания носа – джала-нети – встречаются еще в Аюрведе. Для ее последователей эта процедура была ежедневной, как чистка зубов для современного человека. Мода на восточную и нетрадиционную медицину привела к тому, что промывание носа сегодня объявлено буквально панацеей от всех ринозаболеваний. Не последнюю роль в этом, как обычно, играют и производители специальных средств для промывания.

Считается, что после промывания снижается отечность слизистой, нормализуется работа самого носа и капилляров, ускоряется движение слизи, благодаря чему организм вновь обретает способность бороться с инфекцией. Результативность процедуры усиливают вспомогательные растворы, например, на основе морской соли.

Но на сегодняшний день мнения специалистов по этому поводу разделились, и среди врачей можно найти как убежденных сторонников, так и непримиримых противников процедуры. Сложность еще и в том, что ученые до сих пор не могут однозначно, с фактами в руках, доказать правильность той или иной точки зрения.

Аргументы «за»

При промывании носа происходит увлажнение слизистой. Это особенно актуально в отопительный сезон, когда воздух и на улице, и в большинстве помещений становится сухим. Увлажненная слизистая способна лучше противостоять вторжениям болезнетворных микробов.

Кроме этого, действительно, при промывании происходит механическая очистка носовой полости от частиц пыли, патогенных микроорганизмов и слизи. И вот здесь-то кроется главная сложность.

Аргументы «против»

Слизь, образующаяся в носу и вызывающая насморк – это не просто зловредные и неприятные сопли, борьбу с которыми нужно как начинать как можно скорее и любыми способами. Это еще и уникальная защитная среда, состоящая из сложных белков, неспецифических факторов защиты с бактерицидными свойствами и живых и погибших лейкоцитов и лимфоцитов, которые защищают нашу носоглотку от инфекции, и т.д. Лишая нос этой защиты, мы подвергаем организм риску возникновения воспаления околоносовых пазух – синуситу. По данным исследований, люди, которые регулярно делали промывание, заболевали синуситом в среднем до 8 раз в год! После прекращения промываний этот показатель снизился почти в два раза.

Кроме того, слишком частое промывание носа соленой водой может спровоцировать нарушение работы ресничек эпителия, которые также выполняют защитную функцию.

Еще один опасный момент – при неправильном проведении процедуры, что не редкость в домашних условиях, вода под давлением может попасть в носоглотку, а оттуда – в среднее ухо, принося с собой всю вредную микрофлору. Поскольку среда здесь относительно стерильная, букет микробов и бактерий очень быстро вызывает воспаление среднего уха – отит. Особенно актуальна эта проблема в детском возрасте, поскольку у детей короткие и широкие слуховые трубы, иногда еще и наклоненные именно в сторону среднего уха. В результате лечение одной болезни провоцирует начало другой, еще более серьезной.

«Мыть или не мыть?» – вот в чем вопрос…

Даже если вы сторонник промывания, все же откажитесь от длительных и регулярных процедур, особенно с целью профилактики. Делайте это только тогда, когда в организме уже имеется инфекция. Не промывайте нос непосредственно перед выходом на улицу, попавшая в носовые пазухи вода может взывать локальное переохлаждение. Даже йоги в теплой Индии обязательно просушивали нос в течение 40–60 минут.

Ни в коем случае не слушайте «добрые» советы по поводу промывания мылом, соком свеклы, огурцов или алоэ. Слизистая носа чрезвычайно нежна и любое неправильное вмешательство может легко ее повредить. И, пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Все процедуры и растворы для промывания должны быть назначены врачом, а методика проведения отработана до мелочей. Особенно если речь идет о промывании носа у ребенка.

Давайте подробно разберем, как промывать нос в домашних условиях. Какие средства для этого выбирать и когда лучше воздержаться от такой меры?

От появления заболевания не застрахован абсолютно никто. Недуг может неожиданно настигнуть любого, как зимой, так и летом, когда без кондиционера уже невозможно продохнуть.

Одним из самых легких, эффективных и доступных каждому методов борьбы с ринитом является промывание носа или ирригационная терапия. Но прежде чем приступать к манипуляции, следует узнать об определенных тонкостях и нюансах, чтобы не навредить себе или своему ребенку.

Когда показано промывание носа. Зачем нужна эта процедура?

Главной задачей мероприятия является очищение носовой полости от скопившейся слизи. Поэтому основным показанием для ее осуществления считается наличие насморка или ринореи, что может наблюдаться при различных ЛОР-заболеваниях. Поэтому самостоятельно прибегать к ее помощи рекомендуется при:

• остром рините вирусной или бактериальной природы;
• синусите, в особенности, гайморите;
• аденоидите;
• тонзиллите;
• ларингите;
• фарингите и пр.

Особенно часто доктора советуют самому промыть носовые ходы перед тем, как закапывать сосудосуживающие капли или другие лекарства, назначенные врачом. Это позволит значительно быстрее получить ожидаемый результат и повысить результативность применения медикаментов.

Может показаться странным, но ирригацию можно практиковать для облегчения состояния при:

• головных болях, включая мигрени;
• сильной усталости;
• нарушениях зрения;
• тяжелых заболеваниях бронхов и легких, в том числе и бронхиальной астме;
• бессоннице;
• депрессии.

Прибегать к ирригационной терапии показано и для профилактики развития простудных недугов и при аллергии. Это обусловлено тем, что из носовой полости вымывается большая часть патогенных микроорганизмов и аллергенов, благодаря чему риск возникновения ринита снижается в десятки раз.

Чем можно промывать нос?

Какими средствами делать промывания зависит от причины появления ринореи. Универсальным и наиболее простым из них считается изотонический солевой раствор .

Для его приготовления разрешается брать обычную поваренную соль, но лучше отдать предпочтение морской. Также для этого применяется продающийся в каждой аптеке натрия хлорид (физраствор) , там же можно приобрести уже готовые лекарства, выпущенные известными фармакологическими компаниями.

Для повышения эффективности мероприятия по рекомендации врача его можно проводить с применением отваров трав или антисептических и противомикробных препаратов.

Но выбор того, каким раствором промывать нос от слизи, стоит оставить за отоларингологом, поскольку использование тех же антисептиков, например, при аллергическом насморке будет как минимум безрезультатным, а в худшем случае приведет к острому риниту.

Это обусловлено тем, что вещество убьет всю микрофлору, населяющую слизистую, на место которой способны прийти патогенные микробы, незнакомые иммунной системе человека. Подобное станет причиной возникновения патологии, справиться с которой быстро не получится.

Важная информация

Ни в коем случае не следует промывать нос водопроводной водой, особенно не подвергнутой тепловой обработке!

Подобное может стать причиной появления отека слизистой. Ведь, согласно законам физики, вода будет всасываться в кровь и ткани, имеющим в своем составе натрия хлорид, чтобы уравнять его концентрацию с обеих сторон слизистой оболочки, выполняющей роль своеобразной полупроницаемой мембраны.

Это называется осмосом. Если же применять некипяченую воду, особенно из-под крана, в ней могут оказаться довольно опасные для здоровья бактерии, которые на фоне снижения иммунитета легко приживутся и вызовут ухудшение самочувствия больного.

Такой водой позволительно пользоваться, только если ирригационная терапия применяется в составе каждодневного гигиенического ритуала.Источник: сайт

Аптечные препараты

Сегодня можно приобрести готовые препараты с солевым раствором. Большинство из них изготовлено на основе морской воды. Это:

• Салин;
• Хюмер;
• Физиомер;
• Аква Марис;
• Авамис;
• Отривин Море;
• Маример;
• Долфин;
• Синомарин;
• Мореназал;
• Аквалор;
• АкваМастер;
• Но-соль;
• Доктор Тайсс алергол;
• Квикс и т. д.

Часть лекарств выпускается в форме спреев и капель, а некоторые, в частности, Долфин и Аква Марис, оснащены особыми системами, существенно облегчающими проведение ирригационной терапии. Но любой из них

От этого процедура не потеряет результативности. Единственное, что изменится, так это удобство ее осуществления, потому что придется прибегнуть к помощи подручных приспособлений.

Народные средства и отвары

Полезные свойства лекарственных растений и других натуральных продуктов сложно переоценить. Они также способны прийти на помощь при возникновении проблем с дыханием. К примеру, полезно делать промывания:

Настоем прополиса. В стакане теплой кипяченой водички разводят 10 капель настойки прополиса, одну чайную ложку соли и 2 капли спиртового раствора йода. Смесь тщательно перемешивают и используют дважды или трижды в сутки.

Отвары и настои трав. Можно делать промывания ромашкой, шалфеем, календулой, эвкалиптом или их смесью. Проще всего приготовить настой. Для этого достаточно 1–2 ст. л. растительного сырья засыпать в литровую банку, залить кипятком и оставить на четверть часа.

Затем настой процеживают и остужают. Чрезвычайно важно, чтобы его температура чтобы не вызвать ожога или, наоборот, переохлаждения тканей и спазма сосудов.

Сок свеклы с медом. Лекарство обладает выраженными бактерицидными и противовоспалительными свойствами, поэтому выбирать его для профилактики не стоит. Его готовят из 2 ст. л. меда, стакана свекольного сока и теплой кипяченой водички.

Антибактериальные и противомикробные средства для промывания носа

При гайморите многие отоларингологи рекомендуют практиковать орошения содой.

Снадобье на ее основе обладает бактерицидным действием , благодаря чему оно убивает патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление в придаточных пазухах.

Также превосходными антисептическими свойствами могут похвастаться такие препараты, как Мирамистин, и Хлоргексидин. Но промывания начинают только после их разведения. С этой целью может использоваться обычная кипяченая или морская вода.

Но самостоятельно заниматься лечением подобными антисептиками не стоит, так как это чревато возникновением неприятных последствий.

Кроме того, при такой терапии крайне нежелательно проглатывать жидкость, поскольку это способно привести к раздражению слизистых ЖКТ и развитию других патологий.

Как приготовить раствор для промывания носа?

Который разрешено использовать при любых ЛОР-заболеваниях, можно легко и просто в домашних условиях. Для этого надо в литре кипяченой воды растворить 2 чайных ложки обычной или морской соли. Средство процедить, чтобы удалить не растворенные кристаллы и мелкие камушки, способные травмировать слизистые оболочки.

Обратите внимание

При выборе морской соли следите за тем, чтобы в ней не содержались красители и ароматизаторы.

Для орошения детских носиков стоит готовить менее концентрированный препарат. Поэтому на каждые 200 мл кипяченой воды необходимо брать по ¼ чайной ложки выбранной соли.

Для повышения эффективности и приданию средству противовоспалительных, бактерицидных и дезинфицирующих свойств в него можно добавлять:

• Соду. В таком случае на литр воды берут по 1 чайной ложке соли и соды.
• Йод. В готовое средство добавляют одну капельку йода.

Определить, не слишком ли концентрированный раствор получился, помогут собственные ощущения. Если после его введения возникает чувство пощипывания, это свидетельствует об избытке соли.

В таких ситуациях необходимо немедленно развести его водой , поскольку орошение гиперконцентрированными препаратами способно привести к формированию сильного отека и сухости слизистой, что чревато появлением дискомфорта и корок.

Как правильно промыть нос? Техника промывания

Существует несколько вариантов осуществления этой гигиенической процедуры в бытовых условиях, так как с этой целью могут использоваться:

Независимо от выбора устройства, существует ряд правил, которые обязательно должны быть соблюдены:

1. Температура готового средства должна быть в пределах 25–30 °C.
2. Взрослому для очищения каждой половины носовой полости требуется использовать не менее одного стакана жидкости.
3. Если манипуляции выполняется с травяными отварами или средствами, приготовленными из аптечных препаратов, их следует готовить ежедневно. Использовать вчерашние не рекомендуется, поскольку в них за сутки успели размножиться микроорганизмы.
4. Заниматься ирригационной терапией лучше всего над раковиной, широким тазом или другой емкостью с большим диаметром.
5. Перед проведением мероприятия нужно хорошо высморкаться, а грудничкам отсосать сопли с помощью специальных аспираторов, спринцовки или другого приспособления.
6. После выполнения манипуляции требуется оставаться дома и избегать сквозняков в течение часа.
7. Если сеансы не приносят облегчения или даже вызывают ухудшение состояния, нужно прекратить самолечение и обратиться к специалисту.

Сама процедура может осуществляться по-разному. Выбор методики определяется обширностью воспалительного процесса и возрастом больного.

При изолированном поражении носа достаточно обработать только его. Для этого голову наклоняют набок и вводят средство в верхнюю ноздрю. О правильности проведения мероприятия свидетельствует вытекание жидкости из второй ноздри. Затем процедуру повторяют, наклонившись в противоположную сторону.

Если воспаление охватило не только носовую полость и придаточные пазухи, но и распространилось на носоглотку и глотку, следует очистить и их.

Для этого голову слегка наклоняют вперед, зажимают одну ноздрю, а противоположной втягивают жидкость. При этом промывающий раствор нос будет стекать в ротовую полость по носоглотке, очищая ее, и выливаться из приоткрытого рта.

Можно, наоборот, наклонить голову назад, приоткрыть рот, высунуть язык и вводить жидкость в носовые ходы с помощью какого-либо приспособления, например, шприца или спринцовки. Как только она попадет в рот, ее сразу же сплевывают. После завершения сеанса рекомендуется высморкаться, чтобы удалить остатки влаги и слизи.

Детям до года промывания как таковые не делают, в связи с тем, что у них еще остаются очень широкими слуховые проходы, открывающиеся в нос. Поэтому при введении жидкости под давлением она может проникнуть в них, увлекая за собой патогенную флору.

Шприцом

Самым простым в исполнении является орошение шприцем. Взрослым людям подходят изделия объемом 10 или 20 мл, при лечении детей лучше ограничиться шприцами на 5 и 10 мл. Средство набирают в инструмент, не надевая иглы. Его наконечник вводят в ноздрю и, постепенно надавливая на поршень, впрыскивают жидкость.

Спринцовкой (грушей)

Чтобы сделать промывку грушей особого мастерства так же не требуется. Раствор в нее набирают путем сдавления тела приспособления и погружения в емкость с жидкостью. Потом наконечник спринцовки вводят в ноздрю и, постепенно надавливая на нее, впрыскивают лечебный раствор. При этом важно избегать резкого и сильного надавливания.

Желательно выбирать устройство с мягким наконечником, чтобы не повредить ткани. Объем используемой груши может быть любым, но лучше отдать предпочтение приборам на 200 мл, поскольку именно такое количество жидкости рекомендуется использовать для очищения одной половины носа.

Стоит заметить

Груша для ирригационной терапии не может применяться для клизм, спринцевания влагалища и любых других целей!

Заварочный или специальный чайник

В продаже имеются особые чайники, называемые «нети-пот». Чаще они встречаются в магазинах, торгующих восточными товарами, поскольку такие приспособления испокон веков использовались буддистскими монахами именно для ежедневного очищения носовой полости.

Но за неимением такового сгодится и обычный заварочный чайничек, главное, чтобы он имел узкий носик. Если в доме есть заварник только с широким носиком, на него можно надеть соску с обрезанным концом.

Сосуд наполняют подготовленным раствором, наклоняются набок и вводят кончик его носика буквально на пару миллиметров в ноздрю. Поднимая прибор, вливают жидкость, предварительно немного приоткрыв рот.

Меры предосторожности

В целом ирригационная терапия довольно безопасная, но все же при ее осуществлении следует соблюдать определенные меры предосторожности:

• Во время введения жидкости любым из способов стоит задерживать дыхание, дабы она не проникла в дыхательные пути и слуховые проходы.
• Вредно проводить манипуляцию, пока не восстановлено дыхание, поскольку это повышает риск проникновения жидкости вместе с бактериями в уши.
• Если вы чувствуете, что все же вода попала в ухо, необходимо постараться сразу же ее оттуда вывести, к примеру, наклонив голову в соответствующую сторону, подергивая вбок-вниз-вверх, чтобы жидкость быстрее вытекла. В противном случае может заболеть ухо, что чревато развитием отита.

Как часто и сколько раз в день нужно промывать нос?

Обычно отоларингологи советуют пациентам в лечебных целях осуществлять манипуляции около 3 раз в сутки, причем последний сеанс следует проводить на ночь.

Сколько дней потребуется это делать - зависит от тяжести болезни и особенностей ее протекания, но в большинстве случаев достаточно от 7 до 14 суток.

Более длительное лечение требуется при хроническом гайморите или если человек постоянно работает в условиях повышенной запыленности воздуха.

Также можно делать промывку солью для профилактики развития простудных недугов. С этой целью достаточно 2–3 сеансов в неделю, но лучше сделать их частичкой ежедневного гигиенического ритуала, как чистка зубов и принятие душа.

Когда промывание носа противопоказано и неэффективно?

Несмотря на кажущуюся безопасность мероприятия, в определенных случаях его нельзя проводить, а именно при:

• наличии опухолей в ЛОР-органах;
• слабости стенок сосудов носоглотки, поскольку в таких ситуациях практически неизбежны сильные кровотечения;
• существенной отечности слизистой оболочки.

Беременным и кормящим женщинам, промывку традиционными изотоническими растворами делать не запрещается. Напротив, выполнение данных лечебных манипуляций, скажется весьма полезным образом для полного выздоровления от недуга, особенно в их положении.

Если же самолечение оказалось неэффективным и не принесло результатов, то это является прямым побуждением для обращения к ЛОРу. Подобное способно наблюдаться при заложенности, спровоцированной гайморитом.

В таких случаях врачи рекомендуют промыть пазухи носа от слизи и гноя процедурой «Кукушкой». Данный метод предполагает удаление содержимого с помощью вакуума, то есть медсестра заливает лекарственное средство в одну ноздрю, которое отсасывается аспиратором из другой.

При этом пациент должен постоянно повторять «Ку-Ку», так как произношение этого сочетания звуков способствует перекрыванию горла, благодаря чему жидкость не попадает в него. Процедура безопасна, эффективна, а также совсем безболезненна и может назначаться даже детям в возрасте от 5 лет.

(32 оценок, среднее: 4,88 из 5)

Похожие статьи